CN104224247B - 受限膨胀剥离器 - Google Patents

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Abstract

公开了一种被配置且被定尺寸以生成内部手术工作部位的手术装置。该手术装置包含在未膨胀状态和膨胀状态之间重新定位的剥离元件，在该未膨胀状态中，该剥离元件限定第一外部横截面尺寸，在该膨胀状态中，该剥离元件限定更大的第二外部横截面尺寸。为了限制该剥离元件在至少一个方向的膨胀，该手术装置进一步包含与剥离元件接触的限制器。本发明还公开了一种受限膨胀剥离器。

Description

受限膨胀剥离器
相关申请的交叉引用
本申请要求于2013年6月11日提交的序列号为61/833,610的美国临时专利申请的权益和优先权，该申请通过引用合并于此。
技术领域
本公开总体涉及一种用于通过组织中的开口在患者体内生成手术工作部位的装置和方法。更具体地，本公开涉及一种包含用于分离相邻组织层的可膨胀剥离元件的手术装置，以及相应的使用方法。
背景技术
在一些手术操作中，为了生成内部的手术工作部位而分离相邻的组织层可能变得是必要的。已知在这种工作部位的形成中有用的各种剥离器，且典型地包含被支撑在管的远侧端的可膨胀剥离元件(如充气囊)。然而，为了在手术工作部位的形成期间选择性地限制组织位移，需要增加对这种剥离元件的膨胀的控制。本公开致力于这个需求而尤其描述一种手术装置，该手术装置包含可膨胀剥离元件，该可膨胀剥离元件允许对剥离元件在一个或多个方向上的膨胀增加控制程度。
发明内容
在本公开的一个方案中，公开了一种被配置且被定尺寸以生成内部手术工作部位的手术装置。所述手术装置包含剥离元件和与所述剥离元件接触的限制器。
所述剥离元件能在未膨胀状态和膨胀状态之间重新定位，在所述未膨胀状态中，所述剥离元件限定第一外部横截面尺寸，在所述膨胀状态中，所述剥离元件限定更大的第二外部横截面尺寸。所述限制器元件被配置且被定尺寸以限制所述剥离元件在至少一个方向的膨胀。
所述剥离元件可至少部分地由允许至少一些光从中穿过的材料所形成。例如，所述剥离元件可包含半透明部分、透明部分、不透明部分或其组合。
所述限制器可被配置为限制所述剥离元件的膨胀，以便于所述剥离元件依照提供于此的限定来限定膨胀状态中的大体平面构造。
所述剥离元件和所述限制器可具有不同的弹性。
所述剥离元件可至少部分地由第一材料形成，并且所述限制器可至少部分地由不同于所述第一材料的第二材料形成。例如，所述剥离元件可至少部分地由具有第一硬度的材料形成，并且所述限制器可至少部分地由具有更大的第二硬度的材料形成。
所述剥离元件可至少部分地由尿烷形成，并且所述限制器可至少部分地由防撕尼龙形成。
所述剥离元件和所述限制器可被配置为独立结构。
所述限制器可定位在所述剥离元件的外部。可选地，所述限制器可定位在所述剥离元件的内部，或在相邻的形成所述剥离元件的材料层之间。
所述限制器可包含一对第一臂和一对第二臂，其中所述一对第一臂固定在一起，并且所述一对第二臂固定在一起。例如，所述一对第一臂可焊接在一起，并且所述一对第二臂可焊接在一起。
所述一对第一臂和所述一对第二臂也可固定在形成所述剥离元件的所述材料上。
所述限制器可限定与由膨胀状态中的所述剥离元件所限定的轮廓相应的轮廓。例如，所述限制器的臂可包含弯曲构造的部分。
所述剥离元件和所述限制器可至少部分地由如尿烷的相同材料所形成，并且可一体形成。在这种实施例中，所述剥离元件可限定第一厚度，并且所述限制器可限定更大的第二厚度。
在本公开的另一个方案中，公开了一种配置为用于在内部手术工作部位的生成期间与可膨胀剥离元件一起使用的限制器。所述限制器包括含有第一臂和第二臂的第一部分，以及也含有第一臂和第二臂的连接于所述第一部分的第二部分。所述第一部分的第一臂固定至所述第二部分的第一臂，并且所述第一部分的第二臂固定至所述第二部分的第二臂，使得所述限制器限制所述剥离元件在至少一个方向的膨胀。
所述限制器可被配置且被定尺寸以限制所述剥离元件的膨胀，使得所述剥离元件限定膨胀状态中的大体平面构造。
所述第一部分的第一臂可焊接至所述第二部分的第一臂，并且所述第一部分的第二臂可焊接至所述第二部分的第二臂。
所述第一部分的第一臂和第二臂，以及所述第二部分的第一臂和第二臂可固定在形成所述剥离元件的所述材料上。
所述限制器可限定与由在膨胀时的所述剥离元件所限定的轮廓相应的轮廓。例如，所述限制器的臂可包含弯曲构造的部分。
所述限制器可至少部分地由比包含在所述剥离元件中的材料(如形成所述剥离元件的材料)弹力更小的材料所形成。
所述限制器可定位在所述剥离元件的外部。可选地，所述限制器可内部地定位在所述剥离元件内，或在相邻的形成所述剥离元件的材料层之间。
用于形成所述限制器和所述剥离元件的结构材料可以不相同。例如，所述限制器可至少部分地由具有比包含在所述剥离元件中的材料(如形成所述剥离元件的材料)更高的硬度的材料所形成。
所述限制器可至少部分地由防撕尼龙形成。
所述限制器可至少部分地由允许至少一些光从中穿过的材料所形成。
在本公开的又一方案中，公开了一种执行手术操作的方法，所述方法包含将手术装置插入组织中的开口，使手术装置的剥离元件膨胀以分离所述组织的相邻层来形成内部工作部位，以及通过与所述剥离元件接触使所述剥离元件受到向内的力的限制器而机械地限制所述剥离元件在至少一个方向的膨胀。
使所述剥离元件膨胀可包含将流体通入所述剥离元件，例如通过支撑所述剥离元件的套管组件。
机械地限制所述剥离元件的膨胀可包含将膨胀的所述剥离元件限于大体平面构造。
所述公开的方法可进一步包含通过所述剥离元件来使所述内部工作部位可见。例如，使所述内部工作部位可见可包含使可视化器械进入所述剥离元件，例如通过支撑所述剥离元件的套管组件。
在本公开的又一方案中，公开了一种被配置且被定尺寸以生成内部工作部位的手术装置。所述手术装置包含能在未膨胀状态和膨胀状态之间重新定位的剥离元件，在所述未膨胀状态中，所述剥离元件限定第一外部横截面尺寸，在所述膨胀状态中，所述剥离元件限定更大的第二外部横截面尺寸。
所述剥离元件可至少部分地由限制所述剥离元件在一个或多个维度上膨胀而超出预定量的一个或多个材料层所形成。例如，所述一个或多个材料层可限制所述剥离元件膨胀超出特定体积，或可限制所述剥离元件的膨胀，使得所述膨胀元件限定膨胀状态中的特定构造。
所述剥离元件可由如防撕尼龙的单一材料形成。可选地，所述剥离元件可至少部分地由具有高弹性模量的一层或多层膜——例如高硬度的聚亚安酯、聚乙烯、聚脂薄膜——所形成。
可选地，所述剥离元件可由用不同的第二材料加固的第一材料层——例如用防撕尼龙或闪纺的高密度的聚乙烯纤维加固的尿烷膜层——所形成。
可选地，所述剥离元件可由在一个或多个接合点处固定至第二材料层的第一材料层所形成，所述一个或多个接合点限制所述剥离元件在横向(例如正交)于所述一个或多个接合点的方向的膨胀。
附图说明
图1是示出使用依照本公开的一个实施例的包含可膨胀的剥离元件和限制器的剥离器组件以在手术操作期间生成内部工作部位的局部截面图；
图2图示出从内部工作部位移除的图1中所见的剥离器组件；
图3图示出本公开的剥离器组件的可选实施例；
图4是沿图1中的线4-4所见的剥离元件和限制器的截面图；
图5和图6是本公开的剥离元件和限制器的可选实施例的截面图；
图7是图1和图2中所见的限制器的平面图；
图7A是本公开的限制器的可选实施例的平面图；
图8是图7中所见的限制器的可选实施例的平面图；
图9-11是本公开的剥离元件和限制器的可选实施例的截面图；
图12是本公开的剥离元件的可选实施例的后视图；
图13是图12中所见的剥离元件的实施例的俯视图；
图14是沿图13中的线14-14所见的剥离元件的截面图；
图15是本公开的剥离元件的另一实施例的截面图。
具体实施方式
现在，将参考附图详细地描述本公开的实施例，其中类似的附图标记标识相似的或相同的元件。正如在此使用的，术语“患者”指的是人或动物患者，以及术语“临床医生”指的是医生、护士、辅助人员或其它的护理供应者。尽管在此描述的设备、系统以及方法以腹部操作的范围来论述和说明，但是本公开的原理同样适用于在患者体内其它可选位置中执行其它的手术操作，如血管操作、心脏操作以及泌尿操作。
图1和图2图示出依照本公开的原理的剥离器组件1000，其包含示出为与流体源200连通的套管组件100，以及由套管组件100所支撑的可膨胀剥离元件300，例如充气囊或类似物。剥离器组件1000被配置且被定尺寸以生成且有助于进入患者内的内部工作部位W。例如，剥离器组件1000可在患者的外部组织T下面使用，以形成相邻的组织层TL1、TL2之间的内部工作部位W。
套管组件100包含具有与流体源200连通的近侧端104以及支撑剥离元件300的远侧端106的轴102。轴102包含贯穿其延伸的内腔108，该内腔108有助于如液体、气体或其组合的流体从流体源200传送进入剥离元件300，以允许剥离元件300的膨胀。为了使流体从流体源200流至剥离元件300，套管组件100可包含一个或多个阀(未示出)。
通过向剥离元件300通入流体，剥离元件300能从最初的未膨胀状态重新定位至膨胀状态，在此期间剥离元件300以三维的方式——即沿X、Y和Z轴(图2)——扩大。在未膨胀状态中，剥离元件300限定第一外部横截面尺寸，并且在膨胀状态(图1和图2)中，剥离元件300被扩大以限定大于第一外部横截面尺寸的第二外部横截面尺寸。例如，在从未膨胀状态改变至膨胀状态期间，剥离元件300的尺寸可沿X、Y和Z轴(图2)中的一个或多个来增加。
除了图1和图2中所见的构造之外，取决于采用剥离器组件1000的手术操作的具体要求，剥离元件300可被配置为实现任何想要的膨胀状态的形状。例如，在膨胀状态中，剥离元件300可如图3中所图示的来配置，或者，剥离元件300可限定圆形构造、椭圆形构造、肾形构造、三角形构造、环形构造等。剥离元件300可由适合于允许剥离元件300以在此描述的方式膨胀的预期目的的任何结构材料所形成。
在本公开的一个实施例中，为了有助于在例如组织的分离和内部工作部位W的形成期间(图1)通过剥离元件300的可视化，剥离元件300可全部地或部分地由允许至少一些光从中穿过的材料所形成，如纯尿烷。例如，剥离元件300可包含半透明的部分、透明的部分、或其组合，以及不透明的部分。
现在参考图4，在一个实施例中，剥离元件300包含，例如，由固定在一起以限定内部空间S的一个或多个材料层302形成。例如，在图4中所图示的实施例中，剥离元件300通过使在其周界处或任何其它合适的位置处的两个材料层302A、302B固定在一起而形成。材料层302A、302B可通过包含但不限于经由脉冲、激光或RF焊接的任何合适的制造操作或通过粘合剂的使用来固定在一起。可选地，层302可部分或全部整体式地形成。
为了限制剥离元件300的膨胀，并且实现膨胀状态中想要的构造，剥离器组件1000进一步包含限制器400(图1、图2、图4和图7)。在图1、图2、图4和图7中所图示的本公开的实施例中，限制器400设置为与剥离元件300接触(例如固定至剥离元件300)的剥离器组件1000的附加的、独立的部件。例如，限制器400可固定地或以可拆卸方式固定于剥离元件300的外表面304，以便于至少部分地包住剥离元件300，如图1、图2和图4所见。可选地，如图5所见，限制器400可固定于剥离元件300的内表面306，以便限制器400定位在内部空间S内。在本公开的另一实施例中(图6中所图示的)，可以预想限制器元件400可嵌入在形成剥离元件300的材料的相邻层302A、302B之间以及相邻层302C、302D之间。可选地，限制器400可与剥离元件300的至少一层302整体式地形成。
限制器400可完全地阻止剥离元件300的一个或多个部分沿一个或多个方向的膨胀。然而，还可以预期到限制器400可仅限制剥离元件300的一个或多个部分的膨胀，而且允许一个或多个部分膨胀一定程度。
限制器400的弹力可小于剥离元件300的弹力。例如，剥离元件300可至少部分地由具有第一硬度的第一材料(如纯尿烷)所形成，而限制器400可至少部分地由具有更高的第二硬度、和/或增加的刚度、和/或增加的柔性的不同的第二材料(如防撕尼龙、金属合金、纺织品或其组合)所形成。可选地，可以预期限制器400的部分可包含与剥离元件300同样的材料。
限制器400相比于剥离元件300减小的弹性可以以不同的方式完成。例如，限制器400可以比剥离元件300包括更多的材料层302，或者限制器400可以比剥离元件300厚度更厚。额外地，或者可选地，限制器400可以包括基本上刚性的材料，或可以限定具有比限制器400的其余部分柔性更小的周界。
取决于限制器400的具体构造和限制器400相对于剥离元件300的定向，限制器400与剥离元件300的弹性相比减小的弹性允许限制器400选择性地抑制剥离元件300沿一个或多个轴X、Y、Z(图2)的膨胀。如图4所见，例如，为了阻止剥离元件300呈现球形构造，而改为显现膨胀状态中的展平的、长椭圆形的或其他大体平面的构造，限制器400可被配置、定尺寸以及定位为限制剥离元件300沿Y轴的膨胀。贯穿本公开，术语“大体平面的”用来描述剥离元件300在膨胀状态中的构造，在该构造中，剥离元件300可以不是完全平面构造，而可以既包含曲线部又包含直线部。例如，取决于限制器400的具体构造，剥离元件300紧邻于或接触于限制器400的部分可以为平的或可以包含很小的曲率(如小于20°)，而剥离元件300离限制器400较远的那些部分可包含较大的曲率。在图4所示的具体实施例的情况中，剥离元件300紧邻于限制器400的部分为大体平面的，与剥离元件300的从限制器400向外分隔开(即沿X轴)的那些部分相比，具有沿Y轴相对不变的尺寸，所述那些部分包含沿Y轴变化更大的尺寸。
在一个实施例中，限制器400限定与由剥离元件300的外表面304(图4)限定的轮廓相应的轮廓。例如，参考图示出与剥离元件300分离的限制器400的图7，限制器400可分别包含第一部分402A和第二部分402B，其中第一部分402A包含第一臂404A1、第二臂404A2以及第三臂404A3，而第二部分402B包含第一臂404B1、第二臂404B2以及第三臂404B3。为了仿造由膨胀状态中的剥离元件300所限定的轮廓，第一部分402A的臂404A1、404A2和404A3，以及第二臂402B的臂404B1、404B2和404B3各自可包含由剥离元件300所限定的曲率配合，这可通过参考图1和图2来理解。
为了使限制器400相对于剥离元件300固定，臂404A1、404B1和404A2、404B2可通过包含但不限于使用脉冲、激光或RF的焊接或通过粘合剂的使用的任何合适的制造工艺来固定在一起。为了进一步使限制器400相对于剥离元件300固定，限制器400的一个或多个部分，例如臂404A1、404A2、404B1、404B2、404C1、404C2中的一个或多个，也可固定于形成剥离元件300的材料(例如层302A、302B(图4))或与形成剥离元件300的材料整体式地形成。
在一个实施例中，如图7中所描述的，为了消除第一部分402A和第二部分402B相应的臂404A3、404B3之间的分离，限制器400可由单件材料形成。在这种实施例中，在将限制器400相对于剥离元件300定位中，臂404A3、404B3可按照需求来弯曲或变形。
在另一个实施例中，如图8中所描述的，一个或多个臂(例如臂404A3、404B3)可通过铰链元件406(例如活铰链408)彼此连接。
限制器400可包含任一数量的臂，或以任何方式来配置，这有助于限制剥离元件300沿一个或多个方向膨胀的预期目的。限制器400可被定位为使得限制器400的部分定位为邻接比剥离元件300的其它部分能更大膨胀的剥离元件300的部分。
在另一个实施例中，图7A中所图示的，限制器400包含具有第一臂404A1、第二臂404A2和第三臂404A3的单一主体部402，并且被配置且被定尺寸成邻接剥离元件300的仅仅一侧定位，而不是如图4中所图示邻接剥离元件300的两侧定位。
例如经由包含各种结构材料，通过使结构材料的厚度不同，和/或通过使材料层的数量不同，限制器400可具有变化的刚度或柔性。例如，参考图2，限制器400在臂404A1、404A2、404A3相交的位置处，相对于臂404A1、404A2、404A3本身的刚度可具有更大的刚度。可选地，臂404A1、404A2、404A3中的一个或多个可具有不同的柔性。
现在参考图1、图2和图4，用剥离器组件1000执行手术操作的方法将被描述。最初，剥离器组件1000前移穿过可自然存在或手术生成的组织T的开口O，以便于剥离元件300在组织T下面定位在内部的理想位置。此后，流体被传送进入剥离元件300(例如通过套管组件100)，来改变剥离元件300而进入图1中所见的膨胀状态。在剥离元件300的膨胀期间，为了生成内部工作部位W，相邻组织层T1、T2被分离。随着剥离元件300膨胀，为了抑制剥离元件在至少一个方向上的膨胀，向内的力F(图4)通过限制器400施加至剥离元件300。例如，在图4所图示的具体实施例中，限制器400抑制剥离元件300沿Y轴的膨胀，从而限制组织沿Y轴的位移，以便于剥离元件300限定膨胀状态中的图示的大体平面构造。
在剥离元件300的膨胀期间，为了有助于组织(如内部工作部位W)的可视化，内窥镜(未示出)或其它合适的观察器械可经由例如套管组件100插入剥离元件300。如上文所提到的，剥离元件300可包含半透明的部分、透明的部分或其组合，从而可使组织(例如内部工作部位W)通过剥离元件300而直接可见。
继内部工作部位W的生成之后，流体可从剥离元件300抽出，以便于使剥离元件300回到未膨胀的状态，然后剥离器组件1000可从患者取出。
现在参考图9至图11，剥离元件和限制器的可选实施例将被论述，这通过相应的附图标记1300和1400来标识。剥离元件1300和限制器1400与上文针对图1、图2和图4所论述的剥离元件300和限制器400相同，除了例如下文所描述的不同之处。
在所示的实施例中，限制器1400与剥离元件1300一体形成，并且由与剥离元件1300同样的结构材料(如纯尿烷)所形成。为了减小限制器1400相对于剥离元件1300的弹性，限制器1400限定增加的厚度，即沿轴的更大的截面尺寸，在此剥离元件1300的有限膨胀是理想的。例如，参考图9，为了限制剥离元件1300沿Y轴的膨胀，限制器1400的厚度T1相对于剥离元件1300的厚度T2沿Y轴是增加的。由于限制剥离元件1300在更多维度上的膨胀可能是理想的，因此，在本公开的附加的实施例中，限制器1400的厚度T1可以在附加的位置增加。例如，参考图10，限制器1400的厚度T1可相对于剥离元件1300的厚度T2增加，以限制剥离元件1300除沿Y轴外又沿X轴的膨胀。
可以预想到限制器1400可从剥离元件1300向外延伸，如图9和图10所见。可选地，可以预想到限制器1400可向内延伸进入限定在剥离元件1300内的内部空间S，如图11所见。
现在参考图12-14讨论剥离元件的另一实施例，以附图标记2300来标识。剥离元件2300与上文针对图1、图2和图4所论述的剥离元件300相同，除了例如下文所描述的不同之处。
剥离元件2300由本质上限制剥离元件2300在一个或多个方向上膨胀超出一些预定量的一个或多个结构材料所形成。例如，结构材料可限制剥离元件2300的膨胀超出特定体积，或可限制剥离元件2300的膨胀以便于剥离元件2300限定膨胀状态中的特定构造。
用于剥离元件2300具体的结构材料避免了对分离的、独立的限制器元件的需求，并且这样减少制造的成本和复杂性。例如，在一个实施例中，剥离元件2300可全部地由防撕尼龙形成，或由具有高弹性模量的一层或多层膜——例如，高硬度的聚亚安酯、聚乙烯、聚脂薄膜、或其它合适的层压材料——所形成。可选地，剥离元件2300可包含一层或多层的第一材料(如尿烷膜)，其用一层或多层、一条或多条、一肋或多肋或其它这样的部分的第二材料(如防撕尼龙或闪纺高密度的聚乙烯纤维)来加固。
具体参考图14，在图示的实施例中，剥离元件2300由材料层2302(如层2302A、2302B)形成，其在一个或多个接合点J(如接合点J1、J2)处通过包含但不限于使用脉冲、激光或RF的焊接的任何合适的制造工艺或通过粘合剂的使用来固定一起。剥离元件2300被配置且形成以限制在正交于接合点J1、J2的方向(即沿图示实施例中的Y轴)膨胀。
尽管图示为由在多个接合点(即上述的接合点J1、J2)处固定在一起的多材料层2302所形成，但是应该意识到剥离元件2300也可由在单一接合点或在多个接合点处固定于它本身的单一材料层2302所形成。例如，单一材料层2302可向它本身折叠。
图15图示出剥离元件的另一个实施例，这通过附图标记3300来标识。剥离元件3300与上文针对图12至图14所论述的剥离元件2300相同，除了下文所描述的不同之处。
剥离元件3300包含材料层3302，例如层3302A、3302B、3302C、3302D，其在接合点J1、J2、J3、J4处固定一起。如结合图14中图示的剥离元件2300所论述的，剥离元件3300被配置且形成以限制在正交于接合点J1、J2、J3、J4方向的膨胀。这样，在图15中图示的实施例中，材料层3302限制剥离元件3300在多个维度(即沿X轴和Y轴)膨胀。
本领域的技术人员将理解到在此描述的和附图中示出的各种装置和相应的使用方法构成本公开的非限制性的、示例性的实施例，并且将理解到附加的部件和特征可添加至上文论述于此的任何实施例中，而不脱离本公开的范围。例如，为了监控各种剥离元件内的压力，可修改论述于此的剥离器组件的各种实施例，以包含压力传感器，和/或为了抑制过度膨胀而包含逸出阀。
另外，本领域的技术人员将理解到与一个示例性实施例结合所示出或描述的元件和特征可与那些另外的实施例组合，而不脱离本公开的范围，并且基于上文所描述的实施例和权利要求书，可以理解本公开的主题的更进一步的特征和优势。因此，本公开没有被已经具体示出的和描述的所限定。

Claims (20)

1.一种被配置且被定尺寸以生成内部手术工作部位的手术装置，所述手术装置包括：
可膨胀剥离元件；以及
与所述剥离元件接触的限制器，所述限制器包含一对第一臂和一对第二臂，所述一对第一臂固定在一起，且所述一对第二臂固定在一起，以便于所述限制器限制所述剥离元件在至少一个方向的膨胀，
其中，所述剥离元件紧邻于或接触于所述限制器的部分的曲率小于所述剥离元件远离所述限制器的部分的曲率。
2.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述限制器被配置为限制所述剥离元件的膨胀，以便于所述剥离元件限定膨胀状态中的大体平面构造。
3.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述剥离元件由第一材料形成，并且所述限制器由不同于所述第一材料的第二材料形成。
4.根据权利要求3所述的手术装置，其中所述第一材料具有第一硬度，并且所述第二材料具有更大的第二硬度。
5.根据权利要求4所述的手术装置，其中所述剥离元件由尿烷形成，并且所述限制器由防撕尼龙形成。
6.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述剥离元件和所述限制器被配置为独立结构。
7.根据权利要求6所述的手术装置，其中所述限制器定位在所述剥离元件的外部。
8.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述一对第一臂焊接在一起，并且所述一对第二臂焊接在一起。
9.根据权利要求6所述的手术装置，其中所述限制器定位在所述剥离元件的内部。
10.根据权利要求6所述的手术装置，其中所述限制器定位在第一材料的相邻层之间。
11.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述剥离元件和所述限制器由相同的材料形成。
12.根据权利要求11所述的手术装置，其中所述剥离元件和所述限制器为整体式形成。
13.根据权利要求12所述的手术装置，其中所述剥离元件限定第一厚度，并且所述限制器元件限定更大的第二厚度。
14.根据权利要求1所述的手术装置，其中所述剥离元件至少部分地由允许至少一些光从中穿过的材料形成。
15.一种配置为用于在内部手术工作部位的生成期间与根据权利要求1至14中任一项所述的可膨胀剥离元件一起使用的限制器，所述限制器包括：
包含第一臂和第二臂的第一部分；以及
连接于所述第一部分的第二部分，所述第二部分包含第一臂和第二臂，其中所述第一部分的第一臂固定至所述第二部分的第一臂，并且所述第一部分的第二臂固定至所述第二部分的第二臂，由此所述限制器限制所述剥离元件在至少一个方向的膨胀。
16.根据权利要求15所述的限制器，其中所述限制器被配置且被定尺寸以限制剥离元件的膨胀，使得所述剥离元件限定膨胀状态中的平面构造。
17.根据权利要求15所述的限制器，其中所述限制器与所述剥离元件相比为较小的弹性。
18.根据权利要求17所述的限制器，其中所述限制器由第一材料形成，并且所述剥离元件由不同的第二材料形成，所述第一材料具有比所述第二材料更高的硬度。
19.根据权利要求18所述的限制器，其中所述剥离元件由尿烷形成，并且所述限制器由防撕尼龙形成。
20.根据权利要求15所述的限制器，其中所述第一部分的第一臂焊接至所述第二部分的第一臂，并且所述第一部分的第二臂焊接至所述第二部分的第二臂。
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