CN104189429A

CN104189429A - 一种治疗慢性肺源性心脏病的中药

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Publication number: CN104189429A
Application number: CN201410473134.5A
Authority: CN
Inventors: 宋宗元
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2014-09-17
Filing date: 2014-09-17
Publication date: 2014-12-10

Abstract

本发明提供一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：黄芪、川芎、党参、赤芍、桃仁、桔梗、桑白皮、紫苏子、五味子、浙贝母、水蛭、甘草等。将上述原料药按1:5的容积比用水浸泡30min,煎煮30min,煎煮两次，滤取两次煎液约300ml，早晚各一次温服，每日一剂。本发明经临床验证，可缓解症状，改善患者的生活质量，增强患者免疫功能，减少发病，延缓病情进展，取得了较好的疗效。

Description

一种治疗慢性肺源性心脏病的中药

技术领域

本发明涉及一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，属于中医中药领域。

背景技术

慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease)，简称慢性肺心病(chronic corpulmonale)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统的一种常见病。多见于40岁以上的中老年人，随年龄增加发病率逐年增高。是一种呼吸系统的常见病、多发病，近年来随着空气环境的不断恶化，发病率有逐年升高趋势，且存在明显地区差异，一般而言，寒冷、高原地区较温暖、平原地区患病率高，吸烟者较不吸烟者发病率高。好发于冬、春季节，呼吸道感染是急性发作的重要诱发因索。慢性肺心病常反复发作，逐渐加重积极治疗虽然不能从根木上逆转肺心病的自然病程，但一定程度上可延缓病情的发展，改着临床症状，提高患者的生活质量。

目前现代医学对于本病的治疗优势在于急性加重期的控制感染、纠正呼吸衰竭及心力衰竭、处理并发症等，这对控制病情，缓解症状是行之有效的方法。但仍存在很多问题：一、患者反复发作致使症状长期存在，导致抗生素滥用而使细菌耐药；二、肺心病的治疗是一个很长的过程，某些患者因药物的副作用大及耐受性差而停药，这使病情逐渐加重，后期常向呼吸衰竭、肺性脑病方向发展而危及生命。本病临床呈现为缓解期与急性加重期交替出现的规律。西医而对此缺乏有效方法。

发明内容

本发明针对现有对慢性肺源性心脏病在治疗中存在的不足，提供一种治疗慢性肺源性心脏病的中药。

本发明人有多年的临床工作经验，对呼吸系统疾病的辨证治疗有独到的见解，在慢性肺源性心脏病缓解期气虚血瘀证的治疗上，常以补肺益气、活血化瘀为主要治法，本发明中药经临床验证，可缓解症状，改善患者的生活质量，增强患者免疫功能，减少发病，延缓病情进展，取得了较好的疗效。

本发明技术方案为，一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，以重量份计，包括以下组分的原料药：黄芪20-30份、川芎10-15份、党参20-30份、赤芍10-15份、桃仁10-15份、桔梗10-15份、桑白皮15-20份、紫苏子10-15份、五味子10-15份、浙贝母10-15份、水蛭5-10份、甘草5-10份。

将上述原料药按1:5的容积比用水浸泡30min,煎煮30min,煎煮两次，滤取两次煎液约300ml，早晚各一次温服，每日一剂。

此外，本发明在上述方剂的基础上，针对胸部胀满严重者，可以加入柴胡10-15份、枳壳10-15份。针对口干舌燥严重者可以加入麦冬10-15份，沙参10-15份。

慢性肺原性心脏病，多由慢性支气管炎肺气肿演变而来，其次如支气管哮喘、支气管扩张、矽肺等病亦可引起。本病缘由长期咳喘而成，祖国医学把它归属于“喘证”“痰饮”“水肿”范围。本发明人通过近10余年对本病的临床研究，发现中医药治疗本病确有较好的疗效。

本病虽在心肺，但与脾肾关系密切。心主血，脾主气。气为血帅，血随气行。由于久咳肺气受损，导致心血循环不畅，患者面色灰黯，唇舌青紫，是为气伤血郁之证。另一方面，肺虚日久，必然影响脾和肾的功能。脾主运化，肾主水液，脾肾之气衰则水湿不化，痰饮内蓄。水气上逆则喘咳、胸闷；水溢肌肤则浮肿；肾气虚摄纳无权则喘促不能平卧。本病的病机归纳为：心肺脾肾气虚是“本”，痰气交阻于肺是“标”。

由于本病长期咳喘，肺气本伤，肺伤则卫外功能减退，容易遭外邪侵袭。一旦外邪侵袭。则肺脏首当其冲，于是宣肃失调，三焦不利，咳逆倚息，痰喘气急，胸闷心悸，腹胀浮肿诸证相继出现，因此治疗大法，必须以宣肺豁痰，迅速控制外邪为首务。只要外邪得到控制，痰浊得到廓清，则喘咳、心悸、浮肿、腹胀诸症即可自行缓解，紫苏子、桔梗、桑白皮、浙贝母具有化痰、平喘、止咳的作用。由于肺主一身之气，气行则血行，气滞则血瘀。因此本病发病过程中，往往出现面青唇绀，舌质瘀暗等气滞血瘀之证。因此，必须在宣肺化痰的基础上配合行气活血，使气郁得解，瘀血得行，则疗效可大为提高。在宣肺化痰基础上，加入川芎、桃仁、丹参、赤芍等以行气活血。此外还要重视“扶正固本”，即补心肺增强卫外功能。党参和黄芪有利于心肌的修复和功能增强，其通过正性心肌的作用增强心肌的收缩力，提高心排血量、每博出量、心脏指数和心肌抗氧能力，同时对心肌有保护作用并具有抗感染的作用。本发明诸药都能针对慢性肺源性心脏病的病因进行有效的治疗，发挥各自作用且能互补，起到化痰平喘、活血益气、保护心肌和增强心肌功能的作用。各原料药的药理作用如下：

黄芪：甘，温。归肺、脾经。补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

川芎：味辛；性温；归肝、胆、心包经；活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛。主月经不调；经闭痛经；产后瘀滞腥痛；症瘕肿块；胸胁疼痛；头痛眩晕；风寒湿痹；跌打损伤；痈疽疮疡。

党参：味甘；性平；归脾；肺经；健脾补肺、益气生津。主脾胃虚弱、食少便溏、四肢乏力、肺虚喘咳、气短自汗、气微两亏诸证。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。

桑白皮：甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。

紫苏子：味辛；性温；归肺；大肠经；降气；消痰；平喘；润肠。主痰壅气逆；咳嗽气喘；肠燥便秘

五味子：酸、甘，温。归肺，心、肾经。收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

浙贝母：味大苦，性寒；入手太阴、少阳，足阳明、厥阴；清热化痰，散结解毒。治风热咳嗽，肺痈喉痹，瘰疬，疮疡肿毒。

水蛭：咸、苦，平；有小毒。归肝经。破血，逐瘀，通经。用于症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。

甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

本发明治疗慢性肺源性心脏病的中药能够从治标治本出发，有效改善慢性肺源性心脏病的症状。与西医单纯对症用药不同，本发明能够有效改善心肺功能，缓解肺动脉高压，提高肺循环的功能，使右心室的负荷减低；同时中药中的有效成分能够提高患者的体液循环功能，降低血液粘稠度和血细胞堆积，有效改善患者的血液流各项指标，减轻对心脏的损伤，对心脏有一定的保护作用。

下面结合临床治疗情况，进一步说明本发明治疗慢性肺源性心脏病的中药的疗效。

1、临床资料

选取2011年12月至2013年12月收治的150例慢性肺源性心脏病患者，将其随机分为两组，每组75例。随机分为综合治疗组和对照组，综合治疗组采用本发明中药联合西药治疗，男50例，女25例；年龄52-79岁，平均63.3岁。对照组即单纯采用西药治疗组，男49例，女26例；年龄51-78岁，平均62.9岁。排除各种瓣膜病、慢性阻塞性肺病、甲亢、急性心肌梗死合并急性心力衰竭和有明显肝肾功能异常的患者。

2、治疗方法

对照组采用单纯西药治疗:合理使用抗生素抗感染、强心利尿、祛痰平喘、纠正电解质紊乱和每日持续低流量星吸氧，必要时增加使用呼吸兴奋剂和血管扩张剂；综合治疗组在和对照组一样西药治疗的基础上，联合使用本发明中药基础组方：黄芪20-30份、川芎10-15份、党参20-30份、赤芍10-15份、桃仁10-15份、桔梗10-15份、桑白皮15-20份、紫苏子10-15份、五味子10-15份、浙贝母10-15份、水蛭5-10份、甘草5-10份。针对胸部胀满严重者，加入柴胡10-15份、枳壳10-15份。针对口干舌燥严重者可以加入麦冬10-15份，沙参10-15份。每日一剂，早晚各口服一次。两周为一个疗程，2个疗程后统计疗效。

3、评价指标

评价指标为两组患者的治疗效果：显效、有效、无效。

显效：症状、体征消失或明显好转；

有效：症状、体征好转；

无效：症状、体征无明显好转。

4、统计学方法

将本组研究涉及数字录入SPSS 13.0行数据分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，如结果提示P<0.05，差异存统计学意义。

5、结果

两组患者治疗效果比较

经过治疗后，综合治疗组总有效例数为71例，总有效率为94.67％，对照组总有效例数为54例，总有效率为72.00％，综合治疗组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义结果见表1。

表1 两组治疗效果比较

由以上临床治疗结果可知，本发明治疗慢性肺源性心脏病的中药对该病具有非常显著的疗效，结合常规西药治疗，有效率可以达到94.67％。

病例1：王某，男，59岁，2012年1月开始有心悸、气短、胸闷、咳嗽多痰等症，未及时采取治疗措施，1周后症状加剧，出现气促憋闷，咳嗽不断，胸闷加重。经诊断为慢性肺源性心脏病，使用本发明的中药制剂基础组方进行治疗，3周后症状稳定并好转，继续用药2周，症状消失，无复发。

病例2：李某，男性，54岁，咳喘气急，痰白而稀，胸部胀闷严重，咳喘时更加重。经诊断为慢性肺源性心脏病，常规西药治疗2周无效，后服用本发明的中药制剂基础组方加柴胡、枳壳，治疗1周，症状好转，咳喘气急症状缓解，胸部胀闷减轻，继续服药2周，症状完全消失，至今半年无复发。

具体实施方式

实施例1.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：黄芪20克、川芎10克、党参20克、赤芍10克、桃仁10克、桔梗10克、桑白皮15克、紫苏子10克、五味子10克、浙贝母10克、水蛭5克、甘草5克。

实施例2.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：30克、川芎15份、党参30份、赤芍15份、桃仁15份、桔梗15份、桑白皮20份、紫苏子15份、五味子15份、浙贝母15份、水蛭10份、甘草10份。

实施例3.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：黄芪25份、川芎12份、党参25份、赤芍12份、桃仁12份、桔梗12份、桑白皮16份、紫苏子12份、五味子12份、浙贝母12份、水蛭6份、甘草6份。

实施例4.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：黄芪22份、川芎13份、党参28份、赤芍14份、桃仁13份、桔梗11份、桑白皮16份、紫苏子12份、五味子11份、浙贝母12份、水蛭7份、甘草8份。

实施例5.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：黄芪30份、川芎12份、党参28份、赤芍10份、桃仁15份、桔梗11份、桑白皮18份、紫苏子12份、五味子14份、浙贝母12份、水蛭9份、甘草10份。

实施例6.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：黄芪26份、川芎14份、党参25份、赤芍12份、桃仁12份、桔梗12份、桑白皮17份、紫苏子12份、五味子12份、浙贝母12份、水蛭5份、甘草8份、柴胡12份、枳壳12份。

实施例7.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，包括以下组分的原料药：黄芪25份、川芎12份、党参25份、赤芍12份、桃仁12份、桔梗12份、桑白皮18份、紫苏子12份、五味子12份、浙贝母12份、水蛭6份、甘草8份、麦冬12份，沙参12份。

Claims

1.一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，其特征在于，以重量份计，包括以下组分的原料药：黄芪20-30份、川芎10-15份、党参20-30份、赤芍10-15份、桃仁10-15份、桔梗10-15份、桑白皮15-20份、紫苏子10-15份、五味子10-15份、浙贝母10-15份、水蛭5-10份、甘草5-10份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，其特征在于，以重量份计，包括以下组分的原料药：黄芪25份、川芎12份、党参25份、赤芍12份、桃仁12份、桔梗12份、桑白皮16份、紫苏子12份、五味子12份、浙贝母12份、水蛭6份、甘草6份。

3.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分的原料药：黄芪20-30份、川芎10-15份、党参20-30份、赤芍10-15份、桃仁10-15份、桔梗10-15份、桑白皮15-20份、紫苏子10-15份、五味子10-15份、浙贝母10-15份、水蛭5-10份、甘草5-10份、柴胡10-15份、枳壳10-15份。

4.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肺源性心脏病的中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分的原料药：黄芪20-30份、川芎10-15份、党参20-30份、赤芍10-15份、桃仁10-15份、桔梗10-15份、桑白皮15-20份、紫苏子10-15份、五味子10-15份、浙贝母10-15份、水蛭5-10份、甘草5-10份、麦冬10-15份，沙参10-15份。