CN104189076B - 一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子1‑3份、细辛1‑3份、肉桂1‑2份、麻黄1‑2份、葶苈子1‑3份。制备上述治疗小儿寒性哮喘的中药贴时，将各原料药采用中药粉碎机进行粉碎，过100‑120目筛，取筛下物加0.7‑0.8倍90‑100℃的水进行混合，制成药饼状，冷却到50℃以下即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。本发明中主要利用麻黄、肉桂能够宣肺散寒，细辛温肺化饮，白芥子行气化痰，葶苈子利水化饮，通过诸药合用，能够温肺散寒，化痰定喘，本发明药物通过俞穴渗透至皮下刺激相应穴位，发挥药物作用；主要用于治疗寒性哮喘，症见咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。

Description

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴及其制备方法

技术领域

本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴及其制备方法。

背景技术

哮喘是属于常见的肺系疾病，是一种反复发作的哮鸣气喘疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称为哮喘。临床以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难,张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征，其包括西医所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。现有治疗寒性哮喘的口服中药，小儿服药比较困难，且有较多的副作用；静脉使用中西药物，副作用多，小儿依从性差；西药雾化疗法虽疗效肯定，但需要相应的仪器设备才能开展，推广起来比较困难。

发明内容

本发明的目的是针对以上问题，提供一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴及其制备方法，其原料药材来源较广，配方简单，易于配制，且对小儿寒性哮喘的治疗效果好。

为解决上述技术问题，本发明所采用的技术方案是，提供一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子1-3份、细辛1-3份、肉桂1-2份、麻黄1-2份、葶苈子1-3份。

优选的方案中，包括以下原料药制成，白芥子1份、细辛2份、肉桂2份、麻黄2份、葶苈子3份。

为了获得最佳疗效，其原料药中还有：杏仁0-1份、法夏0-0.6份、丁香0-0.1份。

进一步优选的方案中，由以下原料药制成，白芥子1份、细辛2份、肉桂2份、麻黄2份、葶苈子3份、杏仁1份、法夏0.6份、丁香0.1份。

上述各原料药组分及用量都是发明人经过大量摸索总结得到的，各组分用量在上述范围都具有较好的疗效。

制备上述治疗小儿寒性哮喘的中药贴的方法，将原料药采用中药粉碎机进行粉碎，过100-120目筛，取筛下物加0.7-0.8倍90-100℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃以下即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

治疗机理：

麻黄，味辛、微苦，性温。入肺、膀胱经。味辛发散，性温散寒，其气微香，善达肌表，开腠理，透毛窍。为辛温发汗峻品，能解表寒，宣肺平喘，利水消肿。

肉桂，有驱风健胃、活血祛瘀、散寒止痛之效。

细辛，味辛，性温。 归心、肺、肾经，有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的作用。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

白芥子，味辛、辣，归肺经。具有温肺豁痰利气，散结通络。化痰逐饮的作用。用于寒痰喘咳，胸胁胀痛，痰滞经络。

葶苈子，味辛，苦，性寒，归肺、心、肝、膀胱经。具有泻肺降气、祛痰平喘、利水消肿的作用。用于痰涎壅肺之喘咳痰多之症。

杏仁，味苦，性温。归肺、大肠经。具有祛痰止咳、平喘的作用。治疗外感咳嗽，喘满。

法夏，味辛，性温。 归肺、脾、胃经。有燥湿化痰的功效，用于痰多咳喘。

丁香，味辛，性温。 归肺、肾、脾、胃经。具有温中、暖肾、降逆的作用。

本发明中主要利用麻黄、肉桂能够宣肺散寒，细辛温肺化饮，白芥子行气化痰，葶苈子利水化饮，杏仁祛痰止咳，法夏燥湿化痰，丁香温中暖肾的作用，通过诸药合用，能够温肺散寒，化痰定喘，本发明药物通过俞穴渗透至皮下刺激相应穴位，发挥药物作用；主要用于治疗小儿寒性哮喘，症见咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。

本发明提供的方案通过将温肺化痰、宣肺平喘的中药制成贴剂贴敷于患儿相应的穴位上，可以起到很好的疗效，且副作用小，患儿容易接受，在临床上容易开展，也是儿科中药外治法的成功应用。

具体实施方式

以下通过临床病例及实施例来进一步阐述本发明所述的中药贴，但本发明要求保护的范围并不局限于此表述的范围。实施例中的配方及配比仅为解释本发明，在治疗小儿寒性哮喘时，其具体的配方及配比并不受实施例的限制。

实施例1：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子10g、细辛10g、肉桂10g、麻黄10g、葶苈子10g。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 100目筛，取筛下物加0.7倍90℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃以下即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例2：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子10g、细辛20g、肉桂20g、麻黄20g、葶苈子30g，制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 120目筛，取筛下物加0.8倍100℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到45℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例3：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子20g、细辛10g、肉桂10g、麻黄20g、葶苈子30g，制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 120目筛，取筛下物加0.8倍100℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到45℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例4：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子30g、细辛10g、肉桂20g、麻黄10g、葶苈子10g。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 100目筛，取筛下物加0.7倍90℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃以下即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例5：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子20g、细辛20g、肉桂20g、麻黄20g、葶苈子20g、杏仁10份。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 110目筛，取筛下物加0.8倍100℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到45℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例6：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子20g、细辛20g、肉桂20g、麻黄20g、葶苈子20g、杏仁20g、法夏12g、丁香2g。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 120目筛，取筛下物加0.7倍90℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例7：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子10g、细辛20g、肉桂20g、麻黄20g、葶苈子30g、法夏6g、丁香1g。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 120目筛，取筛下物加0.7倍90℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例8：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子20g、细辛20g、肉桂20g、麻黄22g、葶苈子30g、杏仁20g、丁香2g。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 120目筛，取筛下物加0.7倍90℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例9：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子30g、细辛30g、肉桂20g、麻黄20g、葶苈子30g、杏仁20g、法夏12g、丁香2g。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 120目筛，取筛下物加0.7倍90℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

实施例10：

一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，包括按重量计的以下原料药制成：白芥子10g、细辛20g、肉桂20g、麻黄20g、葶苈子30g、杏仁10g、法夏6g、丁香1g。制备时，将原料药按照上述配比称取，然后采用中药粉碎机进行粉碎，过 120目筛，取筛下物加0.7倍90℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。

哮喘的诊断标准

1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准·中医儿科病症（哮喘）诊断疗效标准》（1994年）。

（1）发作前有喷嚏、咳嗽等先兆症状，或突然发作。发作时喉间痰鸣，呼吸困难，伴呼气延长；咯痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等。

（2）常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发。

（3）可有婴儿期湿疹史，或家族过敏史。

（4）两肺布满哮鸣音，呼气延长，或闻及湿性啰音，心率增快。

（5）实验室检查白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高，可疑变应原皮肤试验常呈阳性。大部分患儿特异性IgE明显升高。伴肺部感染时，白细胞总数及中性粒细胞可增高。

2、西医诊断标准：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（2008年）。

（1）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：[1]支气管激发试验或运动激发试验阳性；[2]证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇（Salbutamol）]后15min第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12％或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸人）糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12％；[3]最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测1～2周）20％。

符合第1～4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。

治疗方法

采用本发明提供的中药贴进行治疗的方法，该中药贴在使用之前进行制备，将药冷却到50℃以下即可，每穴位1-2g，为了方便操作，可将药饼附着在纱布或者药贴布上。

取二组穴位。

第一组：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中

第二组：肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台

取两组各7穴，并交替使用，隔两日敷贴一次，每次敷贴4-6小时取下，3次为疗程，一般1-3个疗程。

疗效评价标准

1．临床痊愈：哮喘症状完全缓解，平时基本不发作，即使偶有轻度发作也不需用药即可缓解，两肺听诊无喘鸣音。

2．显效：哮喘发作次数明显减少，发作时症状较前明显减轻，两肺听诊偶闻及喘鸣音。

3．有效：哮喘发作次数有所减少，发作时症状较前有所减轻，两肺听诊可闻及少许喘鸣音。

4．无效：哮喘发作次数及发作时症状均无改善，两肺听诊时闻及喘鸣音。

寒性哮喘是一种反复发作性疾病，临床疗效的评价主要以发作次数、病情程度等方面为依据，相关的实验室检查和辅助检查作为参考。

临床治疗应用：

2000年元月～2012年元月12年间，宜都市中医院儿科共用寒哮贴治疗寒性哮喘686例，治愈481例，好转180例，无效25例，总有效率96.3%。其中列举部分病例说明。

病例1：

向××，男，8岁。鼻塞、咳嗽伴喘息2天，于2012年11月10日来我院就诊。听诊可闻及双肺少许干啰音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，鼻塞，咳嗽喘息痊愈。

病例2：

陈××，女，3岁6个月。咳嗽，喘息5天，于2012年9月30日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，咳嗽，喘息痊愈。

病例3：

唐××，女，3岁。咳齁3天，于诊所予口服药物治疗，无明显疗效，仍咳嗽，并加重伴喘息，于2012年6月18日来我院就诊。听诊可闻及满肺哮鸣音，三凹征阳性，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计9次，咳齁痊愈。

病例4：

陈××，男，6月。咳齁3天，于2012年4月1日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，咳齁痊愈。

病例5：

高××，男，2岁。咳齁1周，在家已口服药物，效不佳。于2012年3月27日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，指纹淡紫达风关。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计9次，咳齁痊愈。

病例6：

邓××，女，4岁8个月。咳嗽1周，伴喘息3天，在家已口服药物，效果不佳。与2011年11月10日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计9次，咳嗽喘息痊愈。

病例7：

李××，女，3岁7个月。咳齁5天，在诊所输液2天，效不佳。于2011年11月16日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，咳齁痊愈。

病例8：

刘××，女，10岁。咳齁4天，于2011年8月3日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计9次，咳齁好转。

病例9：

李××，女，2岁6个月。咳齁6天，在家口服止咳药，效不佳。于2010年10月17日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，指纹淡紫达风关。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，咳齁痊愈。

病例10：

潘××，女，3岁。咳嗽伴喘息1天。于2010年10月22日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，指纹淡紫达风关。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，咳齁痊愈。

病例11：

姜××，男，1岁9个月。咳嗽2天，伴喉中痰鸣声。于2012年5月20日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，指纹淡紫达风关。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计9次，咳齁好转。

病例12：

汪××，女，4岁。咳齁4天，在诊所输液3天，效不佳。于2012年5月26日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，咳齁痊愈。

病例13：

施××，男，5岁。咳齁1周，在家口服药物，效不佳。于2009年10月26日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计9次，咳齁明显好转。

病例14：

艾××，男，7岁。咳齁5天。于2010年9月4日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，舌红苔白，脉浮滑。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计6次，咳齁痊愈。

病例15：

田××，男，10月。咳齁1天。于2008年11月3日来我院就诊。听诊可闻及双肺痰鸣音及哮鸣音，指纹淡紫达风关。诊断为哮喘，寒哮证。予寒哮贴分别敷贴：第一组穴位：大椎、定喘(双)、气户(双)、华盖、膻中及第二组穴位肺俞(双)、心俞(双)、膈俞(双)、灵台，隔日贴1次，共计9次，咳齁痊愈。

Claims (1)

1.一种治疗小儿寒性哮喘的中药贴，其特征在于，由按重量计的以下原料药制成：白芥子1份、细辛2份、肉桂2份、麻黄2份、葶苈子3份、杏仁1份、法夏0.6份、丁香0.1份；

其制备方法为：

将原料药采用中药粉碎机进行粉碎，过100-120目筛，取筛下物加0.7-0.8倍90-100℃的水进行混合，制成药饼状，每块药饼重1-2g，冷却到50℃以下即可得到治疗小儿寒性哮喘的中药贴。