CN104182843A - 一种基于云计算的医疗随访系统及方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种基于云计算的医疗随访系统及方法，所述系统包括均创建在公有云计算平台上的服务器端、医生端和患者端；所述服务器端用于根据不同医疗科室的随访需求整合随访信息，再创建与随访信息相对应的医生端和患者端；所述医生端用于创建随访对象的患者信息，并建立与随访对象对应的患者端之间的关联，获取患者端提交的信息和向患者端反馈医生意见，还用于通过服务器端查看随访信息；所述患者端用于通过服务器端查看随访信息，并向相关联的医生端提交随访信息中所指定的需要患者填写的信息。本发明利用公有云计算平台，通过浏览器即可在任何时间及地点进行在线医疗随访管理，简化了随访难度，有助于提高随访质量。

Description

一种基于云计算的医疗随访系统及方法

技术领域

本发明涉及临床医学与计算机、电信、互联网等的多学科交叉合作技术领域，特别是涉及一种基于云计算的医疗随访系统及方法。

背景技术

医疗随访是指医院根据医疗、科研、教学的需要，对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，保持联系或要求病人定期来医院复查，定期了解患者病情变化和指导患者康复，对病人的疾病疗效、发展状况继续进行追踪观察所做的工作，又称作随诊(follow up)。简单地说，就是在诊治后，对病人继续追踪、查访。通过随访可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生对病人进行跟踪观察，掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验，同时也有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，从而更好地为患者服务。

医疗“大数据”的前提是有足够大的数据量，核心在于数据的收集，有目标，有方向，更需要有科学的方法和手段。而医疗随访的核心首先就是收集数据，而且是患者的院后数据，困难之大可以想象。

在国外，由于医疗体制的差异，私人医生会负责患者全生命周期的所有医疗信息的收集和管理，还有各个医疗保险公司的参与。而在中国，目前的医疗体制决定了患者的院内信息和院外信息是割裂的，患者的后医疗管理是缺少人关注的，随访难也就成为普遍现象。如何提高医院患者的随访率和随访质量是临床医务工作面临的重要问题。

长期以来国内医疗行业临床随访的方式主要有信件、电话、门诊和近年部分医院开展的网络随访，由于各种随访方式都有其不足之处或客观存在的实际问题，多数患者在随访期间都会或早或晚，因为不同的原因而过早自动中断了随访和必需的后期治疗，从而导致病情的变化，给患者带来了不该发生的错误。据大宗文献报告，当今医院住院患者出院后的总体随访率远不足50％，其中主要原因是由于现有各种随访方式均存在一个致命的问题---只是从患者那里获取信息，而术后患者最关心的疾病状况评价、康复指导以及健康教育则无人问津；随访率偏低、随访内容不全面、对随访结果的分析深度不够，必然影响对临床工作的客观评价。另一方面从患者的角度出发，手术后或出院近期内时常有些疑难问题需要及时同医生沟通，但由于区域和医疗资源分布的差异，不少地方医疗条件落后，致使患者难以获得完善的医疗服务。例如对于心血管手术后的患者，参与医生的随访就显得更为重要，这些患者时有病情反复的危险，持续同他满意的固定医生团队保持联系是患者所期望的。

医疗随访其实一直都是医院/科室、医生的强需求，但是由于医院行政管理体制的问题，始终无法有效解决。一方面，对随访的需求最大的是主要的医疗业务科室，并非医院的所有科室，而且貌似不能直接产生经济效益，所以医院的重视程度不够。此外，由于随访的专业性很强，各个科室有很大不同，传统的随访系统的建设方案又面临着谁来管理和如何管理的问题，科室自建——无人管(没有专业技术人员)，而医院建设(一般在院信息中心)——管不了(没有专业医务人员)，所以始终两难。比如已公开专利CN102592200A，名称为一种用于临床医学及科研的患者随访系统，即是在一个医院科室独立开发和使用的患者随访系统，其他科室和其他医院都必须是独立安装、独立使用，还需要专业IT技术人员进行管理和维护。

由于医疗随访基本上都是以某个专业的医疗科室或科室医生为单位(发起人)发起的，同一家医院各个科室的随访需求有很大不同，并且日常的随访工作，包括与患者的沟通交流、随访数据的采集、数据的处理和统计分析都是以医疗科室为单位进行的。所以，医院的信息中心很难进行日常的运营、管理和维护，也很难兼顾满足所有科室的随访需求，而对于医疗科室来说，很少人懂信息系统软件的开发，现有的一些随访产品都是独立的产品，无法满足个性化需求，提供的功能有限，操作、维护都很困难，如果业务需求有变化，还得软件工程师做程序修改，反应慢，周期长，成本高，软件的迭代、更新也涉及到不少的费用和时间，此外，对于专业信息数据的收集考虑不多，信息内容及指标距离专业学术要求有较大差距。同时，科室医生日常医务工作很繁忙，没有精力维护和管理。

对于患者来说，如果因为疾病的不同，需要参加不同医院的不同医疗科室的随访，就得登陆每个医院的随访系统，分别进行随访填报，同样的随访内容需要多次填报，操作非常繁琐，同时患者无法对自己的医疗健康数据进行整合，因为分布在在不同的医院系统里，造成信息离散。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种基于云计算的医疗随访系统及方法，用于解决医疗随访困难的问题。

本发明解决上述技术问题的技术方案如下：一种基于云计算的医疗随访系统，包括均创建在公有云计算平台上的服务器端、医生端和患者端；

所述服务器端，用于根据不同医疗科室的随访需求整合随访信息，再创建与随访信息相对应的医生端和患者端；

所述医生端，用于创建随访对象的患者信息，并建立与随访对象对应的患者端之间的关联，获取患者端提交的信息和向患者端反馈医生意见，还用于通过服务器端查看随访信息；

所述患者端，用于通过服务器端查看随访信息，并向相关联的医生端提交随访信息中所指定的需要患者填写的信息。

本发明的有益效果是：将服务器端、医生端和患者端统一部署在公有云计算平台上，医疗相关用户无需单独开发软件和购买额外硬件设备，通过互联网浏览器即可在任何时间及地点轻松进行在线医疗随访管理，对单个医生、单个医院科室或整个医院都适用，简化了随访难度。同时，为医患双方均提供个性化服务，有助于提高医疗随访质量。

在上述技术方案的基础上，本发明还可以做如下改进。

进一步，所述服务器端包括随访项管理模块、随访单管理模块、医生管理模块、医疗科室门户信息管理模块、医疗课题管理模块、医疗数据统计分析模块和Web服务模块；

所述随访项管理模块，用于构建和定义每个医疗随访指标项的属性；

所述随访单管理模块，用于新建医院和下属医疗科室的名称目录，在医疗科室的目录下构建专业的医疗随访单，并将所述随访项管理模块中的医疗随访指标项的各个指标按照分类需求逐个或批量导入，形成完整的医疗随访单；

所述医生管理模块，用于建设医疗科室的使用人员的权限账号，设置不同的管理和使用权限；

所述医疗科室门户信息管理模块，用于定制医疗随访系统界面的医院信息服务的板块的划分和发布信息的编辑及发布；

所述医疗课题管理模块，用于新建、添加、编辑和/或修改医疗课题；

所述医疗数据统计分析模块，用于对获取的随访信息进行统计分析；

所述Web服务模块，用于根据创建的医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，创建对应的医生端和患者端。

采用上述进一步方案的有益效果是：可快速、便捷地实现个性化的医生端和患者端的搭建，对不同医疗科室，创建不同的医生端和患者端，并由医生自行管理创建的医生端和患者端，能兼顾满足医院所有科室的随访需求。

进一步，所述医生端包括患者信息管理模块、随访对象管理模块、第一通信模块、第一随访档案管理模块、系统管理模块、数据导入模块、数据导出模块和健康备忘录管理模块；

所述患者信息管理模块，用于医疗科室添加录入患者信息；

所述随访对象管理模块，用于对已经录入医疗随访系统的患者和对应的随访单进行关联，并发起随访；

所述第一通信模块，用于实现医生与患者之间的信息交互；

所述第一随访档案管理模块，用于根据患者姓名查看该患者的所有已经填报的随访单列表和随访单明细；

所述系统管理模块，用于医生对常用的随访内容进行模版的定制；

所述数据导入模块，用于进行导入的患者信息的数据格式转换；

所述数据导出模块，用于将患者信息导出为excel表的格式；

所述健康备忘录管理模块，用于患者记录自己的健康和诊疗信息。

采用上述进一步方案的有益效果是：医生可直接通过互联网浏览器登陆医生端进行随访，并可自行管理自己的医生端，不需进行整个医疗随访系统的维护。且医生可通过医生端自动完成对所有患者的跟踪随访，建立患者院后随访健康档案，全面实现随访数据的信息化管理，利于临床科研分析。

进一步，所述第一通信模块包括短信随访管理模块、第一常规随访查询模块、第一短信随访查询模块、短信平台管理模块和第一邮件管理模块：

所述短信随访管理模块，用于定制与随访单关联的短信随访单；

所述第一常规随访查询模块，用于医生查看患者以网络方式填报的常规随访列表及每张随访单的详细内容；

所述第一短信随访查询模块，用于医生查看患者以短信方式填报的常规随访列表及每张随访单的详细内容；

所述短信平台管理模块，用于查询医生给患者已经发送过的短信和患者发来的短信；

所述第一邮件管理模块，用于医生接收、查看患者邮件，并回复和发送患者电子邮件。

采用上述进一步方案的有益效果是：综合了网络、短信、邮件等随访方式，使医生可通过网络、短信、邮件等及时了解患者情况，进行随访跟踪，并作出相应回馈。

进一步，所述第一常规随访查询模块和所述第一短信随访查询模块分别包括一个补录模块，用于对患者填报的随访单进行补录和纠错。

采用上述进一步方案的有益效果是：有利于及时对随访单进行补录和纠错，使随访单更适用于患者，以便于医生更准备地了解患者的病情变化及恢复情况等。

进一步，所述患者端包括个人信息查询模块、随访填报模块、第二通信模块，第二随访档案管理模块、健康大事记管理模块和医院信息服务管理模块；

所述个人信息查询模块，用于患者查询和完善个人的基本信息；

所述随访填报模块，用于患者针对医疗科室对自己发起的随访单，进行逐项填报和提交保存；

所述第二随访档案管理模块，用于患者查看随访指标的详细内容，并进行随访指标的对比和趋势分析；

所述第二通信模块，用于实现医生与患者之间的信息交互；

所述医院信息服务管理模块，用于患者查看医院和医疗科室提供指导信息；

所述健康大事记管理模块，用于患者日常记录和健康及医疗相关的所有信息。

采用上述进一步方案的有益效果是：便于患者及时参与随访，以获得医生的反馈，且可根据疾病的不同，一次登陆患者端，参加不同医院的不同医疗科室的随访，获得整合的医疗健康数据，建立自己的个人健康档案库，对自己的健康信息进行有效管理和使用。

进一步，所述第二通信模块包括第二常规随访查询模块、第二短信随访查询模块、医生短信查询模块和第二邮件管理模块：

所述第二常规随访查询模块，用于患者查看以网络方式填报过的随访单列表和随访单明细；

所述第二短信随访查询模块，用于患者查看以短信方式填报过的随访单列表和随访单明细；

所述医生短信查询模块，用于患者查询医疗科室或医生给自己发送的短信留言；

所述第二邮件管理模块，用于患者接收和查看科室医生发来的电子邮件，并回复和发送科室医生电子邮件。

采用上述进一步方案的有益效果是：综合了网络、短信、邮件等随访方式，使患者可通过网络、短信、邮件等参与随访和与医院进行互动沟通，以便医生能及时了解患者的病情和恢复情况等，并能从医生处获取相应的康复指导。

本发明的技术方案还包括一种基于云计算的医疗随访方法，采用上述的医疗随访系统，包括以下步骤：

步骤1，服务器端根据不同医疗科室的随访需求创建随访信息，再整合随访信息对应的医生端和患者端；

步骤2，医生端创建随访对象的患者信息，并建立与随访对象对应的患者端之间的关联；

步骤3，患者端向相关联的医生端提交随访信息中所指定的需患者填写的信息；

步骤4，医生端获取患者端提交的信息，并向患者端反馈医生意见。

上述技术方案的有益效果是：利用本发明的医疗随访系统，使随访过程简化，且能更好地获得随访信息，提高随访质量。

进一步，所述步骤1具体包括：根据不同医疗科室的随访需求整合随访信息，所述随访信息包括医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，并根据获得的医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，再根据随访信息创建对应的医生端和患者端。

采用上述进一步方案的有益效果是：为不同的医疗科室创建各自个性化的医生端和患者端，并可以使多个医疗科室共用随访信息。

进一步：医生端通知服务器端进行随访信息的修改和完善。

采用上述进一步方案的有益效果是：及时地调整随访信息，有利于从患者处获取更适用的随访信息。

综合来说，本发明所述的基于云计算医疗随访系统及方法，具体以下几个方面的有益效果：

一、独特性：有效解决临床医学随访难题，出院患者的低随访率是临床科研工作的历史难题，应用日益普及的网络及通讯手段，多种方式结合，有效的克服信息收集的困难；并结合患者的医疗需求特点，将医疗随访与院后服务相结合，从根本上提高了患者的参与热情。

二、先进性：多学科交叉的科技创新，本发明是临床医学与计算机、电信、互联网和移动互联网等多领域多学科交叉合作的技术创新，利用日益普及的手机和互联网工具，由在线医疗随访管理平台实现自动或半自动的随访跟踪和数据采集及处理。

三、专业性：不同于一般意义上的随访，本发明的随访内容都是直面患者病情的医学专业问题，同时除了临床医疗科研信息收集外还考虑到了患者院后其他医疗综合信息的收集，使医生可以全面了解患者术后全生命周期的身体健康综合信息。

四、交互性：架设起一条医生与患者双向交流的桥梁，使患者在出院之后，在任何地方都仍然可以同他的治疗医生保持联系，得到必要的指导，进而将医院的医疗服务范围延伸，实现真正的后医疗管理，有助于改进医院的服务管理模式，同时也必将为医院带来良好的社会效益和经济效益。

五、可靠性：为患者设置了多种参与随访的方式，确保交互的成功。

六、灵活性：任何一家医院、科室、医生都可以使用在线医疗随访管理平台搭建自己个性化的随访中心，给患者提供服务，收集患者的随访信息。

七、开放性：系统的开放式设计使其具有良好的兼容性，留下有充分的空间，各种专科疾病的随访系统可以随时、便捷的建立。

附图说明

图1为本发明所述的一种基于云计算的医疗随访系统的结构示意图；

图2为本发明所述的一种基于云计算的医疗随访方法的流程示意图。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本发明，并非用于限定本发明的范围。

如图1所示，本实施例给出了一种基于云计算的医疗随访系统，包括均创建在公有云计算平台上的服务器端、医生端和患者端；

所述服务器端，用于根据不同医疗科室的随访需求整合随访信息，再创建与随访信息相对应的医生端和患者端；

所述医生端，用于创建随访对象的患者信息，并建立与随访对象对应的患者端之间的关联，获取患者端提交的信息和向患者端反馈医生意见，还用于通过服务器端查看随访信息；

所述患者端，用于通过服务器端查看随访信息，并向相关联的医生端提交随访信息中所指定的需要患者填写的信息。

本实施例的医疗随访系统是一个基于云计算(PaaS)平台的开放式的运营和管理平台，建设在公有云上(如阿里云等大型的公有云)，以灵活和部署方便的SaaS(软件及服务)方式，为医疗机构(医院、药品、设备厂商、机构、组织)和患者提供医疗随访服务(包括数据存储)和相关服务，可以快速创建自己“安全的”、“独立的”、“专业的”和“个性化”医生端和患者端，供多个医院、多个医疗科室、多位医生同时对自己诊疗过的患者开展医疗随访工作。

云计算包括以下几个层次的服务：基础设施即服务(IaaS)，平台即服务(PaaS)和软件即服务(SaaS)。

SaaS是Software-as-a-service(软件即服务)。它是一种通过Internet提供软件的模式，SaaS提供商将应用软件统一部署在云服务器上，医疗相关患者无需购买软件，无需购置额外硬件设备、软件许可证及安装和维护软件系统，而是向SaaS提供商租用基于Web的软件，通过互联网浏览器在任何时间、任何地点都可以轻松使用软件来进行医疗随访管理管理，同时，医疗相关患者无需对软件进行维护，SaaS提供商会全权管理和维护软件。选择SaaS方式搭建“在线医疗随访平台”是最佳的选择。

公有云计算平台的优点以下几个方面：

1)超大规模。“云”具有相当的规模，阿里、百度等公司的“云”均拥有几十万台服务器，“云”能赋予患者前所未有的计算能力。

2)虚拟化。

3)高可靠性。“云”使用了数据多副本容错、计算节点同构可互换等措施来保障服务的高可靠性，使用云计算比使用本地计算机更加可靠。

4)通用性。同一片“云”可以同时支撑不同的应用运行。

5)高可伸缩性。“云”的规模可以动态伸缩，满足应用和患者规模增长的需要。

6)按需服务。

7)极其廉价。

因此，“云”具有前所未有的性能价格比，选择公有云搭建医疗随访系统是本实施例最佳的选择。

本实施例的医疗随访系统分为服务器端-医生端-患者端三个相关方，其各自的构成和功能如下所述。

一、服务器端

本实施例的服务器端，能实现应用服务、WEB服务、移动计算服务、数据服务、存储服务、短信服务，邮件服务等，是一个开放式的运营和管理平台。

应用服务提供整个系统完整的逻辑计算流程，并为WEB服务、移动服务、数据服务、存储服务、短信服务、邮件服务等提供基础的功能逻辑和服务，是系统的核心。

WEB服务负责接收医生或患者的信息请求和交互，创建医生端和患者端，并完成医疗随访系统的管理、配置、运行和维护，与应用服务相连。

数据服务负责处理患者的所有来往数据，与应用服务相连。

存储服务负责存储患者的所有来往数据，与应用服务相连。

短信服务负责发送和接收医生和患者双方来往的短信，以安装在短信服务器上的短信猫实现发送和接收短信的功能，与应用服务相连。

邮件服务负责接收和发送医生和患者双方来往的邮件，与应用服务相连。

各医院科室或者医生可以使用服务器端提供的软件工具和技术服务，快速、便捷的搭建自己个性化的医生端和患者端，使用医生端对自己诊疗过的患者进行院后随访。

患者使用患者端参加医疗科室发起的随访、填报随访单，记录自己的临床表现、上传化验单和检查单图片、记录院后的用药情况，查看自动诊断的结果、接收主管医生给予的建议和提醒，并随时随地记录和查看自己的健康档案。

本实施例中，如图1所示，所述服务器端包括随访项管理模块、随访单管理模块、医生管理模块、医疗科室门户信息管理模块、医疗课题管理模块、医疗数据统计分析模块和Web服务模块；

所述随访项管理模块，用于构建和定义每个医疗随访指标项的属性，包括：指标名称、单位、格式、数据精度、数据类型(字符、数值、设计型、单选、多选心)、正常值范围、所属单位。有新建、修改、查询、删除的功能；

所述随访单管理模块，用于新建医院和下属医疗科室的名称目录，在医疗科室的目录下构建专业的医疗随访单，包括：随访单名称、属性、标记符、构建时间、排序，并将所述随访项管理模块中的医疗随访指标项的各个指标按照分类需求逐个或批量导入，形成完整的医疗随访单；

所述医生管理模块，用于建设医疗科室的使用人员的权限账号，设置不同的管理和使用权限，医生可以根据自己的权限进行不同功能的操作；

所述医疗科室门户信息管理模块，用于定制医疗随访系统界面的医院信息服务的板块的划分和发布信息的编辑及发布；

所述医疗课题管理模块，用于新建、添加、编辑和/或修改医疗课题，即新建、添加、编辑、修改医疗课题的名称、说明、属性，并实现添加医院、添加随访单、添加医生的功能；

所述医疗数据统计分析模块，用于对获取的随访信息进行统计分析；

所述Web服务模块，用于根据创建的医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，创建对应的医生端和患者端。

二、医生端

所述医生端由服务器端的管理员创建，科室医生只需要提交申请创建自己的随访系统，由服务器端的系统管理员配置好医院、科室、医生的账号信息后，科室医生就获得自己的独立账号，拥有自己的医生端和患者端，并可以自行管理。

本实施例中，所述医生端包括患者信息管理模块、随访对象管理模块、第一通信模块、第一随访档案管理模块、系统管理模块、数据导入模块、数据导出模块和健康备忘录管理模块；

所述患者信息管理模块，用于医疗科室添加录入患者信息，包括患者个人基本信息和患者住院信息，可实现录入添加、修改、删除功能；

所述随访对象管理模块，用于对已经录入医疗随访系统的患者和对应的随访单进行关联，并发起随访，也可查询已经加入随访的患者和与之关联的随访单名称；

所述第一通信模块，用于实现医生与患者之间的信息交互；

所述第一随访档案管理模块，用于根据患者姓名查看该患者的所有已经填报的随访单列表和随访单明细；

所述系统管理模块，用于医生对常用的随访内容进行模版的定制，即医生对常用的一些随访类型、短信留言、填报质量和住院信息等内容进行模版的定制，可以快捷调用；

所述数据导入模块，用于进行导入的患者信息的数据格式转换，即医生可以把院内HIS系统里的患者信息数据或者医疗科室内部的业务管理系统的患者信息经过数据导入模块的数据格式转换，直接存储为医生端中患者信息管理模块的患者数据，减轻医生录入患者信息的工作量，提高工作效率，减少失误率；

所述数据导出模块，用于将患者信息导出为excel表的格式，医生可以对这些数据进行统计和科研分析、研究；

所述健康备忘录管理模块，用于患者记录自己的健康和诊疗信息，还有和本医院进行分项的功能。

其中，所述第一通信模块包括短信随访管理模块、第一常规随访查询模块、第一短信随访查询模块、短信平台管理模块和第一邮件管理模块：

所述短信随访管理模块，用于定制与随访单关联的短信随访单，短信随访单的随访项内容来自于随访单里的关键随访指标，短语随访用于在患者没有按时填报随访单的情况下，对患者可以已短信的方式提醒、催报、发起短信随访，采用一问一答的方式进行；

所述第一常规随访查询模块，用于医生查看患者以网络方式填报的常规随访列表及每张随访单的详细内容，也可对随访单进行数据和检查单的补录；

所述第一短信随访查询模块，用于医生查看患者以短信方式填报的常规随访列表及每张随访单的详细内容，也可对随访单进行数据和检查单的补录；

所述短信平台管理模块，用于查询医生给患者已经发送过的短信和患者发来的短信；

所述第一邮件管理模块，用于医生接收、查看患者邮件，并回复和发送患者电子邮件。

另外，所述第一常规随访查询模块和所述第一短信随访查询模块分别包括一个补录模块，用于对患者填报的随访单进行补录和纠错。

三、患者端

所述患者端由服务器端的系统管理员创建，由科室医生进行管理，科室医生只要录入患者信息，患者就自动获得一个账号，拥有自己的患者端。

本实施例中，所述患者端包括个人信息查询模块、随访填报模块、第二通信模块，第二随访档案管理模块、健康大事记管理模块和医院信息服务管理模块；

所述个人信息查询模块，用于患者查询和完善个人的基本信息，包含患者的基本信息和住院信息，患者可以对登录密码进行修改；

所述随访填报模块，用于患者针对医疗科室对自己发起的随访单，进行逐项填报和提交保存；

所述第二随访档案管理模块，用于患者查看随访指标的详细内容，并进行随访指标的对比和趋势分析；

所述第二通信模块，用于实现医生与患者之间的信息交互；

所述医院信息服务管理模块，用于患者查看医院和医疗科室提供指导信息，即用于患者查看医院和医疗科室提供的关于医院的介绍、医疗科室和专家的介绍、相关疾病的病因、诊疗方法的知识、院外康复的宣教知识和术后康复指导、随访系统填报指南和随访系统使用手册等内容；

所述健康大事记管理模块，用于患者日常记录和健康及医疗相关的所有信息，包括身体异常的文字描述、诊疗的各种化验单和检查单、诊疗记录、医嘱、用药情况的记录、身体异常部位的照片记录等信息。

所述第二通信模块包括第二常规随访查询模块、第二短信随访查询模块、医生短信查询模块和第二邮件管理模块：

所述第二常规随访查询模块，用于患者查看以网络方式填报过的随访单列表和随访单明细；

所述第二短信随访查询模块，用于患者查看以短信方式填报过的随访单列表和随访单明细；

所述医生短信查询模块，用于患者查询医疗科室或医生给自己发送的短信留言；

所述第二邮件管理模块，用于患者接收和查看科室医生发来的电子邮件，并回复和发送科室医生电子邮件。

对应地，如图2所示，采用上述的医疗随访系统进行随访主要包括以下步骤：

步骤1，服务器端根据不同医疗科室的随访需求创建随访信息，再整合随访信息对应的医生端和患者端；

步骤2，医生端创建随访对象的患者信息，并建立与随访对象对应的患者端之间的关联；

步骤3，患者端向相关联的医生端提交随访信息中所指定的需患者填写的信息；

步骤4，医生端获取患者端提交的信息，并向患者端反馈医生意见。

此外，还包括医生端通知服务器端进行随访单的修改和完

其中，所述步骤1具体包括：根据不同医疗科室的随访需求整合随访信息，所述随访信息包括医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，并根据获得的医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，再根据随访信息创建对应的医生端和患者端。

所述步骤2还包括：医生端根据所述服务器端提供的账号权限进入公有云计算平台上的医疗随访系统。

基于上述基本步骤，在具体的实施过程中，服务器端、医生端和患者端各自完成自己的任务，如下所述。

一、首先，由服务器端完成相应功能。

服务器端为系统的运营和管理单位，负责根据医疗科室的需求创建各类专业医疗随访单、创建该科室的医生账号和设置权限，维护医疗随访系统的正常稳定运行等。

步骤S100，由有随访要求的医疗科室提出开设“医疗随访系统”的申请给服务器端的运营管理单位。

步骤S101，医疗科室提出具体的随访需求内容，包括：随访单名称、随访单里包含的医疗指标随访项的内容、科室医生使用者的名单和权限范围。

步骤S102，服务器端的管理员根据医疗科室的需求，在医疗随访指标综合库里选取相应的指标，如果医疗科室需要的随访指标没有，可以随时补充新建医疗随访指标，并定义相关属性。

步骤S103，服务器端的管理员创建医院目录。

步骤S104，服务器端管理员在医院目录下，创建医疗科室的子目录。

步骤S105，服务器端的管理员在医疗科室的目录里创建需要的各类医疗随访单，内容包括：随访单名称、标识符、创建时间、填报说明、状态、排序、随访单有异常指标时报警说明和常规建议。

步骤S106，服务器端的管理员分别勾选医疗科室选定的医疗随访指标，按照临床表现、辅助检查、院外治疗的顺序，排列组合为一张完整的医疗随访单。

步骤S107，服务器端的管理员创建医疗化验单和检查单的随访内容，选择发起方式，可以选择挂在常规随访单里面，也可以独立发起。

步骤S108，服务器端的管理员创建院外用药记录单的随访内容，选择发起方式，可以选择挂在常规随访单里面，也可以独立发起。

步骤S109，服务器端的管理员录入医生的相关信息，包括姓名、联系方式、职称、职务、设置工作权限、输入初始密码。以邮件或短信的方式通知医生，内容包括：系统登陆方式，患者名和初始密码。

至此，服务器端的工作完成。

一、其次，由医生端完成相应功能。

医疗科室的医生无需在自己的PC客户端安装任何软件，开通账号后在台式计算机/平板电脑的浏览器上即可使用医疗随访系统医生端，无需添置任何软硬件设备，免维护，免升级，免更新，没有任何安装成本和维护成本。

步骤S201，医疗科室的医生，以收到的账号和初始密码登陆医生端，重置自己的登录密码，保护个人信息的安全。

步骤S202，医疗科室的医生，以自己的患者名和新的登陆密码登录医生端，开始进行正常工作。

步骤S203，医疗科室的随访主管人员或系统管理员，首先在随访单管理模块里预览已经定制好的各类医疗随访单，看看是否有错误或者遗漏，如果有，就以电子邮件或电话的方式通知服务器端的运营专员，通知对方进行随访单的修改和完善；如果没有问题，就进行下一步工作。

步骤S204，医疗科室的随访主管人员或系统管理员，根据自己工作的需要，在短信随访管理模块里进行短信随访单的定制，包括：定义短信随访单名称、定义短信随访单的跟随关系、定义短信随访开始语、定义短信随访开始语、定义短信异常提醒的用语、从常规随访单里选择需要进行短信随访的医疗随访指标，设置短信催报周期、设置短信催报内容。

步骤S204，医疗科室的数据录入人员在患者信息管理模块里，录入患者信息，包括患者基本信息和住院记录，基本信息包括：患者姓名、年龄、性别、手机号码、家属手机号码，并设置患者的登陆系统的初始密码；住院记录包括：入院日期、手术日期、出院日期、病案号、诊断名称、手术名称、特殊耗材、随访类型。

步骤S205，医疗科室的随访主管人员或系统管理员，在随访单管理模块里，根据患者随访类型的不同，选择不同的医疗随访单，使用“添加随访对象”的功能，把患者和随访单进行关联，保存后，系统自动给该患者发送一条提示短信，该患者即可加入了该随访。

步骤S206，患者如果需要参加不同的多个医疗随访，就按照步骤S204反复操作即可。

步骤S207，医疗科室的医生用自己的账号和密码登录医生端，使用常规随访查询模块，可以实时查看患者以网络方式填报的随访记录列表，使用“查看详细”的功能，可以打开随访单，查看随访单的详细内容。

步骤S208，医疗科室的医生可以在常规随访查询模块里，使用补录模块的功能对某患者填报的随访单进行数据的补录和纠错，也可补充上传化验单或检查单的图片文件。

步骤S209，医疗科室的医生用自己的账号和密码登录医生端，使用短信随访查询模块，可以实时查看患者以短信方式填报的随访记录列表，使用“查看详细”的功能，可以打开随访单，查看随访单的详细内容。

步骤S210，医疗科室的医生可以在短信随访查询模块里，使用补录模块的功能对某患者填报的随访单进行数据的补录和纠错。

步骤S211，医疗科室的医生可以在随访档案管理模块里，查看患者的所有随访记录，可以以列表方式查看，也可与分类查看，并进行医疗指标变化的趋势分析和对比分析。

步骤S212，医疗科室的医生可以在短信平台管理模块里，选定患者，直接输入短信内容，给患者发送诊疗建议和提醒等短信。

步骤S213，医疗科室的医生可以在短信平台管理模块里，查看已经发送给所有患者的所有短信。

步骤S214，医疗科室的医生可以在短信平台管理模块里，查看患者发来的所有短信。

步骤S215，医疗科室的医生可以在系统管理模块里，定制一些常用的文字模版，方便调用，包括：短信模版、随访类型模版、填报质量模版等。

至此，医生端的工作完成。

一、最后，由患者端完成相应功能。

步骤S301，患者在收到医生端发送给自己的随访邀请短信后，用账号和初始密码登陆患者端，在个人信息里重置自己的登陆密码。

步骤S302,患者使用患者名和自己的新密码登陆患者端。

步骤S303，患者可以查看医疗科室的信息服务栏目，包括最新通知、随访的重要性、填报手册和填报常见问题的文档、术后康复指导、用药指导、术后常见问题的解决方法、医院的介绍和链接、医疗科室的介绍和专家的介绍、和自身疾病相关的医疗科普知识等。

步骤S304，患者选择自己准备参加随访的医疗科室的门户，选择一个医疗随访单打开，首先选择填报时间，然后按照随访单上的问题选项逐项进行填报，填报完成后选择提交，完成本随访单的填报。

步骤S305，患者完后一个医疗随访单填报后，可以选择其他的不同类型的随访单分别进行填报。

步骤S306，患者在常规随访查询模块里可以查询到自己以网络方式填报过的所有随访单的列表，点击可以查看每张随访单的详细内容。

步骤S307，患者在第二短信随访查询模块里可以查询到自己以短信方式填报过的所有随访单的列表，点击可以查看每张随访单的详细内容。

步骤S308，患者在医生短信查询模块里可以查看医疗科室或医生给自己发送的所有短信内容。

步骤S309，患者可以在第二随访档案管理模块里，查看自己的所有随访记录，可以以列表方式查看，也可与分类查看，并进行医疗指标变化的趋势分析和对比分析。

步骤S310，患者可以使用健康大事记模块，用于患者日常记录和健康、医疗相关的所有信息，包括身体异常的文字描述、诊疗的各种化验单和检查单、诊疗记录、医嘱、用药情况的记录、身体异常部位的照片记录等信息。可以选择私密，也可选择与对自己发起随访的医疗科室分享。

至此，患者端的工作完成。

需说明的是，上述各步骤标号是为了使描述的层次更清楚，并不代表各步骤间有必然的先后关系。

综上所述，本实施例相对于现有技术，有以下几个特点：

一、随访指标知识库的标准化：所有的随访项指标都可以自主定制、生成，可以统一或分别建设各科室、各医生自用的随访指标体系和随访知识库。

二、随访项内容的模版化：根据科室不同、医生不同、课题不同，患者不同，灵活定制各类随访单，采用统一的模版发起随访，可以有短期的、长期的、健康测评类各种随访单。

三、随访管理体系的制度化：通过建立高效、标准化的患者培训、管理体系，形成随访的制度化管理，建设随访的长效机制，使随访工作不再短期化、临时化、碎片化。

四、随访数据管理的信息化：建设统一的随访数据管理平台，对随访数据进行数字化，实现高效、安全的存储、统计、分析、管理，同时实现患者的院后管理。

五、随访方式的多样化：患者可以通过互联网、手机端软件、微信、彩信、手机短信、电子邮件等方式参加随访，填报数据。

以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种基于云计算的医疗随访系统，其特征在于，包括均创建在公有云计算平台上的服务器端、医生端和患者端；

所述服务器端，用于根据不同医疗科室的随访需求整合随访信息，再创建与随访信息相对应的医生端和患者端；

所述医生端，用于创建随访对象的患者信息，并建立与随访对象对应的患者端之间的关联，获取患者端提交的信息和向患者端反馈医生意见，还用于通过服务器端查看随访信息；

所述患者端，用于通过服务器端查看随访信息，并向相关联的医生端提交随访信息中所指定的需要患者填写的信息。

2.根据权利要求1所述的医疗随访系统，其特征在于，所述服务器端包括随访项管理模块、随访单管理模块、医生管理模块、医疗科室门户信息管理模块、医疗课题管理模块、医疗数据统计分析模块和Web服务模块；

所述随访项管理模块，用于构建和定义每个医疗随访指标项的属性；

所述随访单管理模块，用于新建医院和下属医疗科室的名称目录，在医疗科室的目录下构建专业的医疗随访单，并将所述随访项管理模块中的医疗随访指标项的各个指标按照分类需求逐个或批量导入，形成完整的医疗随访单；

所述医生管理模块，用于建设医疗科室的使用人员的权限账号，设置不同的管理和使用权限；

所述医疗科室门户信息管理模块，用于定制医疗随访系统界面的医院信息服务的板块划分和发布信息的编辑及发布；

所述医疗课题管理模块，用于新建、添加、编辑和/或修改医疗课题；

所述医疗数据统计分析模块，用于对获取的随访信息进行统计分析；

所述Web服务模块，用于根据创建的医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，创建对应的医生端和患者端。

3.根据权利要求1所述的医疗随访系统，其特征在于，所述医生端包括患者信息管理模块、随访对象管理模块、第一通信模块、第一随访档案管理模块、系统管理模块、数据导入模块、数据导出模块和健康备忘录管理模块；

所述患者信息管理模块，用于医疗科室添加录入患者信息；

所述随访对象管理模块，用于对已经录入医疗随访系统的患者和对应的随访单进行关联，并发起随访；

所述第一通信模块，用于实现医生与患者之间的信息交互；

所述第一随访档案管理模块，用于根据患者姓名查看该患者的所有已经填报的随访单列表和随访单明细；

所述系统管理模块，用于医生对常用的随访内容进行模版的定制；

所述数据导入模块，用于进行导入的患者信息的数据格式转换；

所述数据导出模块，用于将患者信息导出为excel表的格式；

所述健康备忘录管理模块，用于患者记录自己的健康和诊疗信息。

4.根据权利要求3所述的医疗随访系统，其特征在于，所述第一通信模块包括短信随访管理模块、第一常规随访查询模块、第一短信随访查询模块、短信平台管理模块和第一邮件管理模块：

所述短信随访管理模块，用于定制与随访单关联的短信随访单；

所述第一常规随访查询模块，用于医生查看患者以网络方式填报的常规随访列表及每张随访单的详细内容；

所述第一短信随访查询模块，用于医生查看患者以短信方式填报的常规随访列表及每张随访单的详细内容；

所述短信平台管理模块，用于查询医生给患者已经发送过的短信和患者发来的短信；

所述第一邮件管理模块，用于医生接收、查看患者邮件，并回复和发送患者电子邮件。

5.根据权利要求4所述的医疗随访系统，其特征在于，所述第一常规随访查询模块和所述第一短信随访查询模块分别包括有一个补录模块，用于对患者填报的随访单进行补录和纠错。

6.根据权利要求1所述的医疗随访系统，其特征在于，所述患者端包括个人信息查询模块、随访填报模块、第二通信模块，第二随访档案管理模块、健康大事记管理模块和医院信息服务管理模块；

所述个人信息查询模块，用于患者查询和完善个人的基本信息；

所述随访填报模块，用于患者针对医疗科室对自己发起的随访单，进行逐项填报和提交保存；

所述第二随访档案管理模块，用于患者查看随访指标的详细内容，并进行随访指标的对比和趋势分析；

所述第二通信模块，用于实现医生与患者之间的信息交互；

所述医院信息服务管理模块，用于患者查看医院和医疗科室提供指导信息；

所述健康大事记管理模块，用于患者日常记录和健康及医疗相关的所有信息。

7.根据权利要求6所述的医疗随访系统，其特征在于，所述第二通信模块包括第二常规随访查询模块、第二短信随访查询模块、医生短信查询模块和第二邮件管理模块：

所述第二常规随访查询模块，用于患者查看以网络方式填报过的随访单列表和随访单明细；

所述第二短信随访查询模块，用于患者查看以短信方式填报过的随访单列表和随访单明细；

所述医生短信查询模块，用于患者查询医疗科室或医生给自己发送的短信留言；

所述第二邮件管理模块，用于患者接收和查看科室医生发来的电子邮件，并回复和发送科室医生电子邮件。

8.一种基于云计算的医疗随访方法，其特征在于，采用权利要求1-7中任一所述的医疗随访系统，包括以下步骤：

步骤1，服务器端根据不同医疗科室的随访需求创建随访信息，再整合随访信息对应的医生端和患者端；

步骤2，医生端创建随访对象的患者信息，并建立与随访对象对应的患者端之间的关联；

步骤3，患者端向相关联的医生端提交随访信息中所指定的需患者填写的信息；

步骤4，医生端获取患者端提交的信息，并向患者端反馈医生意见。

9.根据权利要求8所述的医疗随访方法，其特征在于，所述步骤1具体包括：根据不同医疗科室的随访需求整合随访信息，所述随访信息包括医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，并根据获得的医疗随访指标项、医院目录、医疗科室目录、医生的权限账号、医疗随访单和随访内容，再根据随访信息创建对应的医生端和患者端。

10.根据权利要求8所述的医疗随访方法，其特征在于，还包括：医生端通知服务器端进行随访信息的修改和完善。