CN104135977B - 破碎头和具有其的眼内手术装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种能够抑制产生空穴的破碎头、眼内手术装置、抑制产生空穴的方法和白内障的手术方法。本发明的破碎头,其安装于施加超声波振动的眼内手术装置,该破碎头包括:用于安装于上述眼内手术装置的筒状的支承部;和设置在上述支承部的前端、与该支承部的内部空间连通的筒状的破碎头主体,上述破碎头主体具有第一方向上的长度比与该第一方向正交的第二方向上的长度长的形状作为截面,上述支承部被施加振动,使得上述破碎头主体绕通过上述第一方向和第二方向的中心的该破碎头主体的轴线往复旋转。
Description
技术领域
本发明涉及破碎头(fragmentation tip)、具有其的眼内手术装置、抑制产生空穴(cavitation)的方法和白内障的手术方法。
背景技术
近年来,对于白内障这种眼病,很多情况下采用将眼内的晶状体替换为人工晶状体(intraocular lens)的手术。作为这种手术的一种,超声波乳化吸引手术(PEA:Phacoemulsfication and aspiration)得到了普及,该超声波乳化吸引手术利用超声波振动破碎患部的晶状体,并吸引乳化后的晶状体。在该手术中,利用作为超声波乳化吸引装置的手持式超声波装置(handpiece)(以下,有时称为“手持式装置”)。手持式装置包括由术者的手支承的棒状的主体部,在该主体部内置有产生超声波振动的振子和对由该振子产生的超声波振动进行放大的变幅杆。而且,在主体部的前端安装有用于使晶状体破碎乳化的破碎头。管状的破碎头与变幅杆连结,能够对作为手术对象的晶状体施加超声波振动。在手术时,将灌流液供给至眼球的前房内并利用超声波振动将晶状体破碎进行乳化。乳化后的晶状体与灌流液一起经由设置于手持式装置的吸引流路被排出。关于用于破碎晶状体的破碎头,已提出各种形状的破碎头,例如有如专利文献1所示的扁平型的破碎头。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本特开2004-305682号公报
发明内容
发明想要解决的技术问题
然而,如图14(a)所示,一般的破碎头形成为筒状,利用超声波振动使该破碎头100进退,由此进行晶状体的破碎。此时,破碎头100在灌流液中往复移动,但在如图14(b)所示,当破碎头100后退时,破碎头从灌流液离开,因此破碎头的前端附近成为负压。当产生这种负压时,在破碎头的前端附近,灌流液的沸点下降,产生灌流液沸腾而产生气泡的现象、即空穴。这种空穴虽不像使晶状体乳化的力那样,但有可能对虹膜或内皮细胞造成损伤。另外,这种空穴是不仅在直线往复移动的破碎头中,而且在往复旋转的破碎头中也能够产生的问题。
本发明是为了解决上述问题而完成的,其目的在于提供一种能够抑制产生空穴的破碎头、眼内手术装置、抑制产生空穴的方法和白内障的手术方法。
用于解决技术问题的技术方案
本发明的破碎头,其安装于施加超声波振动的眼内手术装置,该破碎头包括:用于安装于上述眼内手术装置的筒状的支承部;和设置在上述支承部的前端、与该支承部的内部空间连通的筒状的破碎头主体,上述破碎头主体具有第一方向上的长度比与该第一方向正交的第二方向上的长度长的形状作为截面,上述支承部被施加振动,使得上述破碎头主体绕通过上述第一方向和第二方向的中心的该破碎头主体的轴线往复旋转。
根据该结构,例如在白内障手术时破碎晶状体时,能够获得如下效果。此处,对破碎头主体的往复旋转进行说明时,将向一个方向的旋转称为正向的旋转,将相反方向的旋转称为反向的旋转。首先,本发明的破碎头主体具有第一方向上的长度比第二方向上的长度长的截面,因此,当破碎头在正向上旋转时,沿第一方向的面的周向的一端部以推压灌流液的方式旋转,所以在该区域产生正压。另一方面,沿第一方向的面的周向的另一端部以离开灌流液的方式旋转,所以在该区域产生负压。但是,伴随着破碎头主体的旋转,被上述一端部推压的灌流液流向另一端部,因此在另一端部产生的负压被消除。其结果是空穴的产生受到抑制。另一方面,在破碎头向反向旋转的情况下,也会产生同样的现象。即,当向反向旋转时,在沿第一方向的面的一端部产生负压,如上述方式,因为灌流液从另一端部流向一端部侧,所以负压被消除。因此,在本发明的破碎头中,即使往复旋转,也能 够抑制空穴的产生。另外,上述往复旋转的旋转中心不必严格地为破碎头主体的第一方向和第二方向的中心,只要能够抑制上述空穴的产生,允许出现一些偏差。
另外,如上所述破碎头主体具有第一方向长的截面形状,由此能够容易地进行破碎头对晶状体的插入。即,晶状体的核纤维在规定方向上延伸,如果沿该核纤维插入破碎头,则阻力较少,插入变容易。于是,在本发明中,如上述方式形成破碎头主体,由此与正方形等相比,更容易进行向晶状体的插入。从这种观点出发,破碎头主体的第一方向上的长度例如优选为第二方向上的长度的两倍以上。
上述破碎头主体的截面能够采用第一方向上的长度比与该第一方向正交的第二方向上的长度长的各种形状,但例如优选为线对称的截面形状,更优选为点对称的截面形状。具体而言,例如能够采用长方形、椭圆状、菱形等。
当本发明的破碎头的截面采用长方形时,该破碎头主体能够形成为沿第一方向延伸的第一面和第二面相对,沿第二方向延伸的第三面和第四面相对。
当如上述方式构成时,在第一面和第二面的两端部,分别形成向径向外方突出的突出部(角部)。因此,例如在破碎头在正向上旋转时,第一面和第二面的一端部侧的突出部以推压灌流液的方式旋转,所以在该部分能够对晶状体施加冲击。另一方面,在反向上旋转的情况下,第一面和第二面的另一端部侧的突出部以推压灌流液的方式旋转,所以在该部分被施加冲击。即,在一次往复旋转中能够在四处对晶状体施加冲击,因此能够有效地进行晶状体的破碎。
在上述第一面和第二面,能够形成凹部。这样一来,例如被第一面的周向的一端部推压的灌流液随旋转流入凹部,经由该凹部流向另一端部侧,所以更容易使灌流液从一端部侧流向另一端部。其结果是更容易消除另一端部侧的负压。在向反向旋转时也一样,通过形成凹部,能够更容易使灌流液从另一端部侧流向一端部侧。因此,能够进一步防止负压的产生,能够可靠地抑制空穴的产生。
第一面和第二面的凹部能够形成为圆弧状。这样一来,为了消除上述负压,例如能够使灌流液顺畅地从第一面和第二面的一端部侧流 向另一端部侧。
另外,在上述第三面和第四面,能够设置圆弧状的凸部。采用这种结构,在破碎头旋转时,圆弧状的凸部的外形沿着旋转方向,所以能够防止在该部分与灌流液的阻力增大。
在上述任一种破碎头中,在形成凹部的情况下,各凹部的深度优选为破碎头主体的第二方向上的长度的1~40%,进一步优选为2~40%。
另外,在上述任一种破碎头中,凹部的长边方向上的长度能够为破碎头主体的第一方向上的长度的10~60%。
本发明的眼内手术装置,包括:由术者的手支承的主体部;内置于上述主体部、产生超声波振动的振动发生部;和上述任一种破碎头,其与上述主体部的前端连结,由上述振动发生部施加振动,从上述振动发生部对上述破碎头施加振动,以使得上述破碎头绕通过上述第一方向和第二方向的中心的该破碎头主体的轴线往复旋转。
本发明的抑制产生空穴的方法,包括:准备上述任一种破碎头的步骤;和对上述破碎头施加振动,以使得上述破碎头主体绕通过上述第一方向和第二方向的中心的该破碎头主体的轴线往复旋转的步骤。
本发明的白内障的手术方法,包括:将上述任一种破碎头安装于施加超声波振动的眼内手术装置的步骤;对上述破碎头施加振动,以使得上述破碎头主体绕通过上述第一方向和第二方向的中心的该破碎头主体的轴线往复旋转的步骤;和一边向白内障患者的眼球供给灌流液,一边利用上述破碎头对该患者的眼球的晶状体施加冲击进行破碎的步骤。
发明效果
根据本发明,能够抑制空穴的产生。
附图说明
图1是本发明的一个实施方式的手持式装置的侧视图。
图2是表示安装于图1的手持式装置的破碎头的第一实施方式的立体图。
图3是图2的破碎头的侧视图。
图4是图3的A-A线向视图。
图5是图2的破碎头的动作说明图。
图6是表示安装于图1的手持式装置的破碎头的第二实施方式的立体图。
图7是图6的破碎头的侧视图。
图8是图7的B-B线向视图。
图9是图6的破碎头的动作说明图。
图10是图6的破碎头的其它例的主视图。
图11是表示图2和图6的破碎头的其它例的侧视图。
图12是表示利用比较例确认空穴的产生的试验的照片。
图13是表示利用实施例1确认空穴的产生的试验的照片。
图14是表示现有的破碎头的侧视图。
具体实施方式
下面,参照附图,对本发明的破碎头和安装有该破碎头的手持式装置(眼内手术装置)的一个实施方式进行说明。首先,对手持式装置的实施方式进行说明后,对破碎头的两个实施方式进行说明。
<手持式装置>
图1是手持式装置的侧视图。如该图所示,本实施方式的手持式装置形成为圆筒状,具有由术者的手持握的主体部1,在该主体部1内置有产生超声波振动的振子(省略图示)和对由该振子产生的超声波振动进行放大的变幅杆(省略图示)。而且,在主体部1的前端,安装有用于破碎晶状体并将其乳化的管状的破碎头2,并且以覆盖破碎头2的周围的方式配置有由硅等柔软的材料形成的筒状的套筒5。套筒5是为了防止破碎头2的前端以外的部分接触患部而设置的,破碎头2从套筒5的前端稍微突出。另外,在以下的说明、附图中,有时省略了套筒5进行说明。破碎头2与主体部1内的变幅杆连结,能够对作为手术对象的晶状体施加超声波振动。该破碎头2以绕管的轴(绕后述的轴线X)往复旋转的方式被施加振动。例如,能够以2~4度的旋转角度、1分钟进行3万~4万次的往复旋转的方式施加振动。另外,在主体部1的外周面,设置有向前端侧延伸的灌流液的供给流路12,以使得灌流液从破碎头2的附近供给到眼内的前房。另外,破碎头2 形成为管状,因此能够将破碎的晶状体与灌流液一起吸引。被吸引的晶状体通过内置于主体部1的吸引流路从主体部1的后端的口11排出到外部。
<破碎头第一实施方式>
接着,参照图2~图4对破碎头2的第一实施方式详细地进行说明。图2是破碎头的立体图,图3是图2的侧视图,图4是图3的A-A线向视图。下面,设破碎头2从主体部1延伸的方向为轴向X,设从该轴线辐射状地延伸的方向为径向。
如图2所示,该破碎头2由金属等形成,包括:被安装于主体部11的前端并圆筒状地延伸的支承部21;和一体地被安装于该支承部21的前端,用于破碎晶状体的破碎头主体22。支承部21和破碎头主体22如上述方式整体形成为管状,使得破碎的晶状体的核和灌流液通过。即,形成有从破碎头22的前端的开口通过破碎头主体22和支承部21的流路。
破碎头主体22形成为截面呈点对称的长方形的大致长方体状,上述轴线X以贯穿该长方形的截面的中心(点对称的中心)的方式延伸。此处,将相当于长方形的长边的相对的面称为第一面221、第二面222,将相当于短边的相对的面称为第三面223、第四面224。另外,如图3和图4所示,长边的长度(第一方向上的长度)L1形成为比支承部21的直径D1大,短边的长度(第二方向上的长度)L2形成为比支承部21的直径D1小。另外,破碎头主体22和支承部21的壁厚t可以为大致固定,但也可以变化。破碎头主体22的大小由手术方式等适当地决定,例如能够将长边的长度L1设为0.9~1.727mm,将短边的长度L2设为0.24~1.1mm。另外,破碎头主体22的轴向的长度Lx例如能够设为1~5mm。
接着,参照图4对破碎头主体22的截面形状进行进一步详细的说明。首先,如该图所示,长边的长度L1优选为短边的长度L2的大致1~7倍,进一步优选为2~5倍。这是因为破碎头主体22的截面为正方形时,难以将破碎头主体22插入到晶状体的核纤维。另一方面,如果过细,则加工困难,另外,难以吸引灌流液等。而且,在第三面223和第四面224,形成有分别向径向外方突出的圆弧状的凸部2230、2240。 另外,相邻的各面的连结部分构成向径向外方突出的角部(突出部)。此处,将第一面221与第三面223的连结部分称为第一角部201,将第三面223与第二面222的连结部分称为第二角部202,将第二面222与第四面224的连结部分称为第三角部203,将第四面224与第一面221的连结部分称为第四角部204。
接着,对利用如上述方式构成的手持式装置的白内障的手术方法进行说明。白内障手术主要包括如下四个步骤。即(1)切开前囊、(2)乳化吸引晶状体、(3)吸引皮质、以及(4)植入人工晶状体的步骤,但此处主要对步骤(1)、(2)进行说明。首先,在步骤(1)中一边用粘弹性物质等保持前房的形状一边切开前囊。然后,在步骤(2)中,在角膜、巩膜中形成切开层,向前房内插入破碎头2,利用破碎头2的振动使晶状体破碎并将其乳化。乳化后的晶状体与灌流液一起从破碎头2的前端开口被吸引,经由手持式装置内的排出路径从口11排出到外部。另外,由于此时的灌流液的流入量与吸引量平衡,前房被稳定地保持。
接着,参照图5,对破碎头2的动作进行说明。下面进行说明时,将图5的顺时针方向称为正向R1,将逆时针方向称为反向R2。如上所述,对破碎头2施加超声波振动时,破碎头以轴线X为中心往复旋转。具体而言,破碎头在正向R1上旋转上述的角度,由此从图4的状态转移至图5(a)的状态,在反向R2上旋转相同角度,由此从图5(a)的状态转移至图5(b)的状态,反复进行此动作。首先,当破碎头2从图4的状态在正向R1上向图5(a)的状态旋转时,第一面221的一端部、即第一角部201以推压灌流液的方式旋转,由此在该区域产生正压。另一方面,第一面221的另一端部、即第二角部202在离开灌流液的方向上移动,所以在该区域产生负压。此时,被第一角部201推压的灌流液随着破碎头2的旋转沿第一面221向第二角部202侧移动。由此,在第二角部202的附近产生的负压被消除。同样的现象在第二面222处也产生,在第四角部204附近产生的负压被从第三角部203沿第二面222流动的灌流液消除。在该正向R1的旋转中,第一角部201和第三角部203对晶状体施加冲击,进行破碎。
然后,当破碎头2在反方向R2上从图5(a)的状态向图5(b) 的状态旋转时,作为第一面221的一端部的第一角部201在离开灌流液的方向上旋转,所以其附近成为负压,但由于灌流液从正压的第二角部202附近流向第一角部201,所以第一角部201附近的负压被消除。另一方面,作为第二面222的一端部的第三角部203在离开灌流液的方向上旋转,所以其附近成为负压,但由于灌流液从正压的第四角部204流向第三角部203,所以第三角部203附近的负压被消除。另外,当进行该反向R2的旋转时,第二角部202和第四角部204对晶状体施加冲击,进行破碎。一边反复进行以上的步骤,各角部201~204对晶状体施加冲击进行破碎。
如上所述,根据本实施方式,破碎头主体22的截面形成为长方形状,所以能够使灌流液从在第一面221的一端部所形成的正压区域流向在第一面221的另一端部所形成的负压区域。即,正压区域的灌流液随着旋转沿着第一面221流动,向负压区域移动。由此,消除负压。这样的现象也在第二面222产生,所以能够防止破碎头2的旋转中、在周围的灌流液中形成负压区域。其结果是,能够抑制空穴,能够防止对虹膜等的眼球的损伤。
另外,在破碎头2往复旋转一次的期间,各角部201~204能够分别对晶状体施加冲击,所以能够有效地进行晶状体的破碎。另外,破碎头主体22的截面形成为细长的长方形,所以向晶状体的核纤维的插入变容易。另外,在第三面223和第四面224,形成有圆弧状的凸部2230、2240,但该凸部2230、2240的曲线(curve)沿着破碎头2的旋转方向,所以在该区域不会产生负压。另外,对灌流液的阻力少,所以能够防止对破碎头2的旋转的阻力增大。
在上述实施方式中,破碎头主体22的截面呈长方形,但不限定于此。即,只要截面呈长度方向(第一方向)的长度比与该长度方向正交的宽度方向(第二方向)的长度长的点对称的形状,就能够获得上述效果。因此,除了在第三面223和第四面224没有形成凸部的长方形之外,还能够形成为椭圆状、菱形形状等各种形状。
<破碎头第二实施方式>
接着,参照图6~图8对破碎头的第二实施方式详细地进行说明。图6是第二实施方式的破碎头的立体图,图7是图6的侧视图,图8 是图7的B-B线向视图。下面,设破碎头从主体部1延伸的方向为轴向X,设从该轴线辐射状地延伸的方向为径向。
如图6所示,该破碎头3由金属等形成,包括:被安装于主体部11的前端并圆筒状地延伸的支承部31;和一体地被安装于该支承部31的前端,用于破碎晶状体的破碎头主体32。支承部31和破碎头主体32如上述方式整体形成为管状,使得破碎的晶状体的核和灌流液通过。即,形成有从破碎头32的前端的开口通过破碎头主体32和支承部31的流路。
破碎头主体32形成为截面呈点对称的长方形的大致长方体状,上述轴线X以贯穿该长方形的截面的中心(点对称的中心)的方式延伸。此处,将相当于长方形的长边的相对的面称为第一面321、第二面322,将相当于短边的相对的面称为第三面323、第四面324。另外,如图7和图8所示,长边的长度L1形成为比支承部31的直径D1大,短边的长度L2形成为比支承部31的直径D1小。另外,破碎头主体32和支承部31的壁厚t可以为大致固定,但也可以变化。破碎头主体32的大小由手术方式等适当地决定,例如能够将长边的长度L1设为0.9~1.727mm,将短边的长度L2设为0.24~1.1mm。另外,破碎头主体32的轴向的长度Lx例如能够设为1~5mm。
接着,参照图8对破碎头主体32的截面形状进行进一步详细的说明。首先,如该图所示,长边的长度L1优选为短边的长度L2的大致1~7倍,进一步优选为2~5倍。这是因为破碎头主体32的截面为正方形时,难以将破碎头主体32插入到晶状体的核纤维。另一方面,如果过细,则加工困难,另外,难以吸引灌流液等。而且,在上述第一面321和第二面322,形成有分别向径向内方凹进的圆弧状的凹部3210、3220,在第三面323和第四面324,形成有分别向径向外方突出的圆弧状的凸部3230、3240。另外,相邻的各面的连结部分构成向径向外方突出的角部(突出部)。此处,将第一面321与第三面323的连结部分称为第一角部301,将第三面323与第二面322的连结部分称为第二角部302,将第二面322与第四面324的连结部分称为第三角部303,将第四面324与第一面321的连结部分称为第四角部304。
接着,对利用如上述方式构成的手持式装置的白内障的手术方法 进行说明。白内障手术主要包括如下四个步骤。即(1)切开前囊、(2)乳化吸引晶状体、(3)吸引皮质、以及(4)植入人工晶状体的步骤,但此处主要对步骤(1)、(2)进行说明。首先,在步骤(1)中一边用粘弹性物质等保持前房的形状一边切开前囊。然后,在步骤(2)中,在角膜、巩膜中形成切开层,向前房内插入破碎头2,利用破碎头3的振动使晶状体破碎并将其乳化。乳化后的晶状体与灌流液一起从破碎头3的前端开口被吸引,经由手持式装置内的排出路径从口11排出到外部。另外,由于此时的灌流液的流入量与吸引量平衡,前房被稳定地保持。
接着,参照图9,对破碎头3的动作进行说明。其中,关于白内障手术而言,与第一实施方式中说明的内容相同。下面进行说明时,将图9的顺时针方向称为正向R1,将逆时针方向称为反向R2。如上所述,对破碎头2施加超声波振动时,破碎头以轴线X为中心往复旋转。具体而言,破碎头在正向R1上旋转上述的角度,由此从图8的状态转移至图9(a)的状态,在反向R2上旋转相同角度,由此从图9(a)的状态转移至图9(b)的状态,反复进行此动作。首先,当破碎头2在正向R1上从图8的状态向图9(a)的状态旋转时,第一面321的一端部、即第一突出部301以推压灌流液的方式旋转,由此在该区域产生正压。另一方面,第一面321的另一端部、即第二突出部302在离开灌流液的方向上移动,所以在该区域产生负压。然而,在第一面321形成有圆弧状的凹部3210,所以被第一角部301推压的灌流液随着破碎头3的旋转流过凹部3210向第二角部302侧移动。由此,在第二突出部302的附近产生的负压被消除。同样的现象在第二面322也产生,在第四角部304附近产生的负压被从第三角部303流过第二面322的凹部3220的灌流液消除。在该正向R1的旋转中,第一角部301和第三角部303对晶状体施加冲击,进行破碎。
然后,当破碎头3在反向R2上从图9(a)的状态向图9(b)的状态旋转时,作为第一面321的一端部的第一角部301在离开灌流液的方向上旋转,所以其附近成为负压,但由于灌流液从正压的第二角部302附近沿着凹部3210流向第一角部301,所以第一角部301附近的负压被消除。另一方面,作为第二面322的一端部的第三角部303 在离开灌流液的方向上旋转,所以其附近成为负压,但由于灌流液从正压的第四角部304沿着凹部3220流向第三角部303,所以第三角部303附近的负压被消除。另外,当进行该反向R2的旋转时,第二角部302和第四角部304对晶状体施加冲击,进行破碎。一边反复进行以上的步骤,各角部301~304对晶状体施加冲击进行破碎。
如上所述,根据本实施方式,破碎头主体32的截面形成为长方形状,在构成长边的第一面321和第二面322分别形成有凹部3210、3220,所以能够使灌流液从在凹部3210、3220的一端部所形成的正压区域流向在凹部3210、3220的另一端部所形成的负压区域。即,正压区域的灌流液随着旋转流过凹部3210、3220,向负压区域移动。由此消除负压,能够防止在破碎头3的旋转中、在周围的灌流液中形成负压区域。其结果是,能够抑制空穴的产生,能够防止对虹膜等的眼球的损伤。
不过,为了抑制这种空穴的产生,需要使灌流液如上述方式沿着凹部3210、3220从正压侧流到负压侧,但如果凹部3210、3220的深度(短边方向上的自最外部起的距离)L3过大,则灌流液有可能难以顺畅地流动,而如果过小,则灌流液有可能不流动。从这种观点出发,凹部3210、3220的深度L3优选为短边长度L2的2~40%左右,进一步优选为2~20%左右。另外,如果凹部3210、3220的长度L4过短,则无法充分使灌流液流动到负压侧,如果过长,则无法形成第三面323和第四面324的凸部3230、3240。从此观点出发,破碎头主体32的长边方向上的凹部3210、3220的长度L4相对于长边的长度L1优选为10~60%,进一步优选为40~60%。另外,凹部3210、3220的长度L2大致是以如上所述的突出部301~304为两端部来规定长度。
另外,在破碎头3往复旋转一次的期间,各角部301~304能够分别对晶状体施加冲击,所以能够有效地进行晶状体的破碎。另外,破碎头主体32的截面形成为细长的长方形,所以向晶状体的核纤维的插入变容易。另外,在第三面323和第四面324,形成有圆弧状的凸部3230、3240,但该凸部3230、3240的曲线沿着破碎头3的旋转方向,所以在该区域不会产生负压。另外,对灌流液的阻力少,所以能够防止对破碎头3的旋转的阻力增大。
以上,对本发明的实施方式进行了说明,但本发明不限定于上述 各实施方式,在不脱离其宗旨的范围内,能够进行各种变更。例如在上述第二实施方式中,如图8所示,破碎头主体的各角部301~304由曲面形成,但例如如图10所示,也能够由锐角形成。另外,在图3和图7所示的例子中,破碎头主体的前端开口相对于轴线X成直角,但例如,如图11所示,开口328也可以倾斜。支承部21、31的形状可以不为圆筒,也可以为棱筒。另外,在上述各实施方式中,支承部21、31的轴线X通过破碎主体22、32的截面的中心,但不一定要通过中心,也可以偏离中心,或者轴线X可以相对于破碎主体22、32的延伸的方向稍微倾斜。
上述各破碎头22、32具有包括长边和短边的截面,但当破碎头主体的形状为具有长度方向(第一方向)上的长度比与该长度方向正交的宽度方向(第二方向)上的长度长的截面的形状时,能够为各种形状。特别优选线对称的截面形状,进一步优选为点对称的截面形状,具体而言除了上述的长方形、葫芦形之外,还能够设为例如椭圆状、菱形形状等。
实施例
下面,对本发明的实施例进行说明。但是,本发明不限于以下的实施例。此处,制作三种实施例和一种比较例的破碎头,确认空穴的产生。各实施例中,制作出具有上述图8的截面且如图11所示的前端倾斜为30度的破碎头。另一方面,比较例中,如图12所示,破碎头由与手持式装置连接的圆筒状的支承部和在前端弯曲的前端部构成。
以下为各实施例的破碎头的形状。
[表1]
(单位mm)
另外,比较例中,直径为0.9mm,前端的角度为30度,弯曲的前端部的弯曲角度为20度。
将以上的实施例和比较例的破碎头安装于手持式装置,并在水中振动,由此确认了是否产生了空穴。实施例的破碎头以约4(2+2)度的旋转角度,一分钟往复旋转约32000次。另一方面,在比较例中,使支承部绕轴以约4(2+2)度的旋转角度,一分钟往复旋转约32000次。由此,使弯曲的前端部绕轴往复转动。其结果是,各实施例中均不产生空穴,但在比较例中产生了空穴。图12是表示利用比较例的试验的情形的照片,图13是表示利用实施例1的试验的情形的照片。根据这些照片可知,在比较例中,前端部往复转动,由此连续地产生负压,因此在破碎头的前端产生气泡。即,产生了空穴。另一方面,在实施例1中完全没有产生气泡。即,没有产生空穴。
附图标记说明
1 主体部
2、3 破碎头
21、31 支承部
22、32 破碎头主体
221、321 第一面
2210、3210 凹部
222、322 第二面
2220、3220 凹部
223、323 第三面
2230、3230 凸部
224、324 第四面
2240、3240 凸部
Claims (5)
1.一种破碎头,其安装于施加超声波振动的眼内手术装置,所述破碎头的特征在于,包括:
用于安装于所述眼内手术装置的筒状的支承部;和
设置在所述支承部的前端、与该支承部的内部空间连通的筒状的破碎头主体,
所述破碎头主体具有第一方向上的长度比与该第一方向正交的第二方向上的长度长的形状作为截面,并且具有相对的第一面及第二面和相对的第三面及第四面,所述第一面及所述第二面相当于在所述第一方向上延伸的长边,所述第三面及所述第四面相当于在所述第二方向上延伸的短边,在所述第一面及所述第二面形成有向径向内方凹陷的圆弧状的凹部,在所述第三面及所述第四面形成有向径向外方突出的圆弧状的凸部,
所述支承部被施加振动,使得所述破碎头主体绕通过所述第一方向和第二方向的中心的该破碎头主体的轴线往复旋转,
当所述破碎头主体在正向上旋转时,灌流液在所述第一面及所述第二面从一端部侧流向另一端部侧,由此消除在所述另一端部侧产生的负压,当所述破碎头主体在反向上旋转时,灌流液在所述第一面及所述第二面从另一端部侧流向一端部侧,由此消除在所述一端部侧产生的负压。
2.如权利要求1所述的破碎头,其特征在于:
所述破碎头主体具有长方形的截面。
3.如权利要求1所述的破碎头,其特征在于:
所述破碎头主体具有椭圆状的截面。
4.如权利要求1所述的破碎头,其特征在于:
所述破碎头主体的第一方向上的长度为所述第二方向上的长度的两倍以上。
5.一种眼内手术装置,其特征在于,包括:
由术者的手支承的主体部;
内置于所述主体部、产生超声波振动的振动发生部;和
权利要求1~4中任一项所述的破碎头,其与所述主体部的前端连结,由所述振动发生部施加振动,
从所述振动发生部对所述破碎头施加振动,使得所述破碎头绕通过所述第一方向和第二方向的中心的该破碎头主体的轴线往复旋转。
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Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6165150A (en) * | 1997-12-29 | 2000-12-26 | Surgical Design Corporation | Tips for ultrasonic handpiece |
CN102186423A (zh) * | 2008-09-01 | 2011-09-14 | 尼格尔·莫雷特 | 用于手术器械的切割针针尖 |
Family Cites Families (13)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4861332A (en) * | 1986-04-14 | 1989-08-29 | Ultramed Corporation | Ultrasonic probe |
US6007555A (en) * | 1997-04-25 | 1999-12-28 | Surgical Design Corp | Ultrasonic needle for surgical emulsification |
RU2190379C2 (ru) * | 1999-08-05 | 2002-10-10 | Мамиконян Вардан Рафаилович | Фрагментатор ядра хрусталика |
JP2004305682A (ja) | 2003-04-09 | 2004-11-04 | Akira Shibata | 白内障超音波乳化吸引手術装置用平板状超音波チップ |
US7794414B2 (en) | 2004-02-09 | 2010-09-14 | Emigrant Bank, N.A. | Apparatus and method for an ultrasonic medical device operating in torsional and transverse modes |
RU42172U1 (ru) * | 2004-08-03 | 2004-11-27 | Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" | Игла для ультразвукового наконечника факоэмульсификатора |
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US20080058708A1 (en) * | 2005-08-02 | 2008-03-06 | Takayuki Akahoshi | Phacoemulsification Needle |
US20080103430A1 (en) * | 2006-10-30 | 2008-05-01 | Gomez Mario P | Apparatus to facilitate removal of cataracts from the eyes |
US20090099536A1 (en) * | 2006-11-06 | 2009-04-16 | Takayuki Akahoshi Akahoshi | Bidirectional Phacoemulsification Needle Tips for Torsional and Longitudinal Motion |
CN101401755B (zh) * | 2007-09-28 | 2013-01-23 | 株式会社尼德克 | 超声波手术用机头及超声波手术用刀头 |
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Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6165150A (en) * | 1997-12-29 | 2000-12-26 | Surgical Design Corporation | Tips for ultrasonic handpiece |
CN102186423A (zh) * | 2008-09-01 | 2011-09-14 | 尼格尔·莫雷特 | 用于手术器械的切割针针尖 |
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