CN104116890A - 一种用于脑卒中恢复期的外用中药 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种用于脑卒中恢复期的外用中药，包括以下组分：虎杖、防风、鸡血藤、荊芥、大黄、甘草、白藓皮、秦艽、侧柏叶、地肤子、蚤休和胆南星。本发明可以制备成洗剂、膏剂、贴剂等多种形式。本发明配方是发明人在长期实践中得出的，对脑卒中恢复期的患者使用本发明，能够起到很好的活血化瘀的效果，可以有效恢复患者肢体功能。本发明各组分配伍合理，疗效确切。

Description

一种用于脑卒中恢复期的外用中药

技术领域

本发明属中药领域，涉及一种用于脑卒中恢复期的外用中药。

背景技术

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75％。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。

目前对脑卒中的治疗方法主要是手术治疗，起搏器是如今治疗脑卒中较好的方法。中风病急性阶段经抢救治疗，若神志渐清，痰火渐平，饮食稍进，渐入恢复期，但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等：此时仍须积极治疗并加强护理。恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。在恢复期可以采用针灸与药物治疗并进，可以提高疗效。目前用于脑卒中恢复期康复的中药有许多，多为口服药剂，虽然都能起到一定的治疗效果，但是每日服用中药汤剂也增加了护理的难度和患者的痛苦。

发明内容

本发明的目的在于，针对现有技术的不足，提供一种用于脑卒中恢复期的外用中药，能够活血化瘀，促进患者肌张力的恢复，从而恢复肢体功能。

本发明采用的技术方案是，一种用于脑卒中恢复期的外用中药，按重量份计，包括以下组分：虎杖10-20份、防风10-20份、鸡血藤10-20份、荊芥10-20份、大黄10-20份、甘草10-20份、白藓皮10-20份、秦艽10-20份、侧柏叶10-20份、地肤子10-20份、蚤休10-20份和胆南星10-20份。

优选地，本发明按重量份计，包括以下组分：虎杖15份、防风15份、鸡血藤15份、荊芥15份、大黄15份、甘草15份、白藓皮15份、秦艽15份、侧柏叶15份、地肤子15份、蚤休15份和胆南星15份。

本发明用于脑卒中恢复期的外用中药的制备方法，包括以下步骤：按重量份称取各组分，去除杂质，洗净，放入容器内，加入8-10倍量的蒸馏水，浸泡5-6小时后，煮沸3-4小时，提取；再次加入6-8倍量蒸馏水，煮沸2-3小时，提取；最后，加入4-6倍量蒸馏水，加热煮沸1-2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液。使用时，放至温热时清洗患处，或者进行足浴。

或者按重量份称取各组分，分别粉碎磨粉成200目，充分搅拌均匀，按照50g/包进行包装即可，使用时每包加入1000-2000毫升水煮沸，放至温热时清洗患处或进行足浴。

本发明也可以按照本领域常规方法将其制备成外敷膏剂或贴剂，敷在患处。膏剂的制备方法为：将上述原料药按重量份称取，去除杂质，洗净，放入容器内，加入8-10倍量的蒸馏水，浸泡5-6小时后，煮沸3-4小时，提取；再次加入6-8倍量蒸馏水，煮沸2-3小时，提取；最后，加入4-6倍量蒸馏水，加热煮沸1-2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液，浓缩成60℃下相对密度为1.10-1.13的稠膏即可。

贴剂制备方法：取适量压敏胶、高岭土、甘油搅拌均匀，再加入上述中药浸膏，研磨使之成为均匀乳膏，涂布在一定面积的玻璃纸上，程序性升温(40℃-60℃-80℃)烘干，在表面铺上无纺布，均匀按压，使膏体转移至无纺布上，剪裁至规定规格即得。

本发明配方是发明人在长期实践中得出的，对脑卒中恢复期的患者使用本发明，能够起到很好的活血化瘀的效果，可以有效恢复患者肢体功能。本发明各组分配伍合理，疗效确切，各组分的药理作用如下：

虎杖：微苦，微寒。归肝、胆、肺经。功能主治：祛风，利湿，破瘀，通经。治风湿筋骨疼痛，湿热黄疸，淋浊带下，妇女经闭，产后恶露不下，症瘕积聚，痔漏下血。跌扑损伤，烫伤，恶疮癣疾。抗心律失常和抗心肌失血、活血化瘀。

防风：味辛；甘；性微温。归膀胱经；肺经；脾经；肝经。功效：防风祛风解表、胜湿止痛、解痉、止痒，主治外感风寒、头痛身痛、风湿痹痛、骨节酸痛、腹痛泄泻、肠风下血、破伤风、风疹瘙痒。

鸡血藤：味苦微甘、性温，归肝、心、肾经；色赤入血，质润行散；具有活血舒筋，养血调经的功效；主治风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，月经不调，经行不畅，痛经，经闭，白细胞减少症。

荊芥：味辛；微苦；性微温。入肺、肝经。功效主治：祛风；解表；透疹；止血。主感冒发热；头痛；目痒；咳嗽；咽喉肿痛；麻疹；痈肿；疮疥；衄血；吐血；便血；崩漏；产后血晕。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。炒炭治便血，崩漏，产后血晕。解表散风，透疹，消疮，止血。用于感冒，麻疹透发不畅，便血、崩漏、鼻衄。

大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效：攻积滞；清湿热；泻火；凉血；祛瘀；解毒主治：实热便秘；热结胸痞；湿热泻痢；黄疸；淋病；水肿腹满；小便不利；目赤；咽喉肿痛；口舌生疮；胃热呕吐；吐血；咯血；衄血；便血；尿血；蓄血；经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；跌打损伤；热毒痈疡；丹毒；烫伤。

甘草：甘，平。入脾、胃、肺经。功能主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，清咽利嗓，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

白藓皮：性味：苦；咸；寒。归脾经；肺经；小肠经；胃经；膀胱经。清热燥湿；祛风止痒；解毒。主治：风热湿毒所致的风疹；湿疹；疥癣；黄疸；湿热痹。

秦艽：辛、苦，微寒。归胃经、肝经、胆经。袪风湿，舒筋络，清虚热。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，日晡潮热，小儿疳积发热。

侧柏叶：苦涩，寒。味苦辛，性涩。性寒。归入心、肝、大肠经。功用主治：凉血，止血，祛风湿，散肿毒。治吐血、衄血、尿血、血痢、肠风、崩漏，风湿痹痛，细菌性痢疾，高血压，咳嗽，丹毒，痄腮，烫伤。

地肤子：性寒，味辛、苦。清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒。

蚤休：苦辛，寒，有毒。入心、肝经。功用主治：清热解毒，平喘止咳，熄风定惊。治痈肿，疔疮，瘰疬，喉痹，慢性气管炎，小儿惊风抽搐，蛇虫咬伤，妇女经血不调，跌打损伤。

胆南星：味苦，性凉。入肝、胆。功用主治：清火化痰，镇惊定痼。治中风痰迷，惊风癫痫，痰火喘嗽，头风眩晕。

本发明用于脑卒中恢复期的外用中药，所有成份为中药材，疗效显著，且无任何毒副作用；可进行工业化生产成本低廉，安全且利于大规模化生产。

下面结合临床治疗资料对本发明的效果做进一步说明：

1、一般资料

120例脑卒中患者均符合第六届脑血管病会议脑血管病诊断标准，均为首次急性发作，处于恢复期且经过神经内科正规治疗患者。随机分为：综合治疗组60例，男32例，女28例；年龄(54±10)岁；病程32-78d。对照组60例，男33例，女27例；年龄(55±11)岁，病程33-96d。

2、治疗方法

综合治疗组:①脉络宁注射液30m1加入5％葡萄糖注射液或0.9％氮化钠注射液500m1中静脉滴注，1次/d，15d为1疗程。②循阴经透穴针刺：针刺神根穴，穿涌泉直达足心底，针三阴交穴先上透蠡沟，再向下透内踝，最后直刺悬钟，针阴梭泉，边搓边摇，直透阳棱泉，针鱼际先透劳宫，再透后溪；针内关边插边提直透外关；针尺泽要一针三穴，即尺泽、曲泽、少海；上廉泉直刺1-1.5寸。一般不提、不插、不留针，1次/2d，10天为一疗程。③中药外洗：采用本发明中药水煎液外洗患处，1剂/d,15剂为1疗程。④功能康复训练。

对照组：除了不使用本发明中药外洗，其他治疗方法与治疗组一样。

3、疗效评价

两组患者均于治疗前后行神经功能缺损(NFD)程度评分。

显效：神径功能缺损评分减少46％或以上，日常生活大部分自理；

有效：神经功能缺损评分减少18％-45％，日常生活部分可自理；

无效：神经功能缺损评分减少17％或以下，日常生活仍需他人全面照顾。

4、治疗结果

经2个疗程治疗后，综合治疗组：显效18例，有效38例，无效4例，总有效率93.3％；对照组显效13例，有效33例，无效14例，总有效率76.6％显示综合治疗组疗效优于对照组(经x²检验,P<0.05),

表明在脑卒中恢复期，在进行常规治疗和康复训练的基础上采用本发明中药外洗治疗，能够改善患者脑血管的血流与氧供状态，使损伤部位的神经功能有所恢复，从而达到改善脑卒中恢复期患者的语言及肢体障碍的作用，效果显著。

以下结合典型病例作进一步说明：

病例一、患者李某，男，62岁，右侧肢体活动不利二年余，患者于2009年1月晚8点左右于跑步时突感右侧肢体活动不利，无意识模糊，无呕吐，恶心，医院CT查示脑出血，给予挂水等保守治疗，后病情平稳，回家自行康复。其间，曾于康复医院康复一月，效果不明显。来诊时患者留有右侧肢体活动不利，为进一步康复入住我科。患者神清，听理解可，语利，对答切题，轮椅推入病房。可在一人辅助下步行。初步诊断：脑出血后遗症，右侧偏瘫。给予常规康复治疗加本发明外用中药外敷，5天后，症状显著好转，肢体活动不利明显好转。持续治疗20天后，完全康复。

病例二、患者王某，女，54岁，因“言语不清，伴右侧肢体活动不利九个月余”入院。患者于2011年8月27日晚7时许疲劳诱因下突发右侧肢体麻木活动不利，当即有呕心呕吐，二便失禁，于当地医院急查头颅CT示“脑出血”，出血量约38ml，测血压180/130mmhg，于急诊行“去颅瓣减压术”。术后患者昏迷，呼之不应，于当地医院重症监护病房行气管切开治疗。二十余日后转院行高压氧治疗，二十余日后患者神志渐清，但遗留右侧肢体功能障碍。为进一步恢复功能来我科，患者神清，精神可，听理解较差，一步指令有时可完成，言语不畅，不能应答，可复述1-2字；肌力与感觉检查因患者难以理解不能配合检查。初步诊断：1、脑出血后遗症，右侧肢体功能障碍，失语症；2高血压病III级(极高危)。给予常规康复治疗加本发明外用中药外洗，10天后，症状显著好转，肢体活动不利明显好转。持续治疗一个月后，语言功能及肢体功能基本恢复。

病例三、患者杨某，男，59岁，因右侧肢体活动不利伴言语障碍40天入院。患者于2011年9月8日外出活动时，右侧肢体无力，在家人扶持下行走，言语不能，遂被送至医院。查体：150/80mmHg，行头颅CT示：颅内未见任何病灶，予其改善循环不良对症处理后，一天后患者右侧上肢完全瘫痪，右下肢无法站立，复查头颅CT：左侧半卵圆中心见片状低密度灶，予对症处理后，遗留有右侧肢体功能障碍以及言语障碍，为改善功能入住我科，入院留置导尿，大便干结。查体：T38.8℃，P75次/分，R：17次/分，BP：120/60mmhg，发育正常，营养中等，神志清，精神可，轮椅推入病房，查体合作。检查发现神志清，言语不费力，流畅度欠佳，理解部分障碍，有口面部以及手意念运动性失用。初步诊断：脑梗死，右侧偏瘫、言语障碍。给予常规康复治疗加本发明外用中药外敷，6天后，症状显著好转，持续治疗1月后，患者完全康复。

病例四、患者齐某，女，67岁，因脑出血后右侧肢体活动不利伴言语不畅3月余入院。患者家属诉2011年5月9日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清，在当地医院诊断为“左基底节区脑出血”，行“双额钻孔以及双额脑室外引流术”。术后转入ICU，神志清醒后仍留有右侧肢体活动不利与言语困难，曾入住我科行康复治疗，症状稍有缓解。现为进一步康复治疗再次入住我科，入院查：T36.6℃P78次/分R18次/分BP140/90mmHg。发育正常，营养中等，神志清晰，语言欠流畅，可简单对答，轮椅推入，查体基本合作。专科检查情况：神志清楚，语言欠流畅，听理解可，能简单对答，但注意力不能长时间集中，能配合指令完成张口，健手动作，鼓腮漏气，伸舌稍偏右。左侧肢体肌力、肌张力、关节活动度未见明显异常。诊断：脑出血恢复期，右侧偏瘫，失语症。给予常规康复治疗加本发明外用中药外洗，10天后，症状显著好转。持续治疗一个月后，语言功能及肢体功能去全部恢复。

具体实施方式

实施例1、一种用于脑卒中恢复期的外用中药，包括以下重量组分：虎杖10克、防风10克、鸡血藤10克、荊芥10克、大黄10克、甘草10克、白藓皮10克、秦艽10克、侧柏叶10克、地肤子10克、蚤休10克和胆南星10克。

制备方法：将上述原料药按重量称取，去除杂质，洗净，放入容器内，加入8-10倍量的蒸馏水，浸泡5-6小时后，煮沸3-4小时，提取；再次加入6-8倍量蒸馏水，煮沸2-3小时，提取；最后，加入4-6倍量蒸馏水，加热煮沸1-2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液。使用时，放至温热时清洗患处。

实施例2、一种用于脑卒中恢复期的外用中药，包括以下重量组分：虎杖20克、防风20克、鸡血藤20克、荊芥20克、大黄20克、甘草20克、白藓皮20克、秦艽20克、侧柏叶20克、地肤子20克、蚤休20克和胆南星20克。

制备方法：将以上配方中药按重量称取，分别粉碎磨粉成200目，充分搅拌均匀，按照50g/包进行包装，使用时每包加入1000-2000毫升水煮沸，放至温热时清洗患处或进行足浴。

实施例3、一种用于脑卒中恢复期的外用中药，包括以下重量组分：虎杖15克、防风15克、鸡血藤15克、荊芥15克、大黄15克、甘草15克、白藓皮15克、秦艽15克、侧柏叶15克、地肤子15克、蚤休15克和胆南星15克。

制备方法：将上述原料药按重量称取，去除杂质，洗净，放入容器内，加入8-10倍量的蒸馏水，浸泡5-6小时后，煮沸3-4小时，提取；再次加入6-8倍量蒸馏水，煮沸2-3小时，提取；最后，加入4-6倍量蒸馏水，加热煮沸1-2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液，浓缩成60℃下相对密度为1.10-1.13的稠膏即可。

实施例4、一种用于脑卒中恢复期的外用中药，包括以下重量组分：虎杖12克、防风13克、鸡血藤14克、荊芥15克、大黄15克、甘草10克、白藓皮14克、秦艽16克、侧柏叶19克、地肤子20克、蚤休18克和胆南星11克。

贴剂制备方法：取5克压敏胶、2克高岭土、10克甘油搅拌均匀，再加入实施例3方法获得的中药浸膏，研磨使之成为均匀乳膏，涂布在一定面积的玻璃纸上，程序性升温烘干(40℃-60℃-80℃)，在表面铺上无纺布，均匀按压，使膏体转移至无纺布上，剪裁至规定规格即得。

实施例5、一种用于脑卒中恢复期的外用中药，包括以下重量组分：虎杖20克、防风17克、鸡血藤15克、荊芥10克、大黄11克、甘草12克、白藓皮18克、秦艽16克、侧柏叶14克、地肤子13克、蚤休10克和胆南星20克。

制备方法：将上述原料药按重量称取，去除杂质，洗净，放入容器内，加入8-10倍量的蒸馏水，浸泡5-6小时后，煮沸3-4小时，提取；再次加入6-8倍量蒸馏水，煮沸2-3小时，提取；最后，加入4-6倍量蒸馏水，加热煮沸1-2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液。使用时，放至温热时进行足浴。

Claims (8)

1.一种用于脑卒中恢复期的外用中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分：虎杖10-20份、防风10-20份、鸡血藤10-20份、荊芥10-20份、大黄10-20份、甘草10-20份、白藓皮10-20份、秦艽10-20份、侧柏叶10-20份、地肤子10-20份、蚤休10-20份和胆南星10-20份。

2.根据权利要求1所述的一种用于脑卒中恢复期的外用中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分：虎杖15份、防风15份、鸡血藤15份、荊芥15份、大黄15份、甘草15份、白藓皮15份、秦艽15份、侧柏叶15份、地肤子15份、蚤休15份和胆南星15份。

3.根据权利要求1所述的一种用于脑卒中恢复期的外用中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分：虎杖12份、防风13份、鸡血藤14份、荊芥15份、大黄15份、甘草10份、白藓皮14份、秦艽16份、侧柏叶19份、地肤子20份、蚤休18份和胆南星11份。

4.根据权利要求1所述的一种用于脑卒中恢复期的外用中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分：虎杖20份、防风17份、鸡血藤15份、荊芥10份、大黄11份、甘草12份、白藓皮18份、秦艽16份、侧柏叶14份、地肤子13份、蚤休10份和胆南星20份。

5.权利要求1-4所述的一种用于脑卒中恢复期的外用中药的制备方法，其特征在于，包括以下步骤：按重量份称取各组分，去除杂质，洗净，放入容器内，加入8-10倍量的蒸馏水，浸泡5-6小时后，煮沸3-4小时，提取；再次加入6-8倍量蒸馏水，煮沸2-3小时，提取；最后，加入4-6倍量蒸馏水，加热煮沸1-2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液。

6.权利要求1-4所述的一种用于脑卒中恢复期的外用中药的制备方法，其特征在于，按重量份称取各组分，分别粉碎磨粉成200目，充分搅拌均匀，按照50g/包进行包装即可。

7.根据权利要求5所述的一种用于脑卒中恢复期的外用中药的制备方法，其特征在于，将所述滤液，浓缩成60℃下相对密度为1.10-1.13的稠膏。

8.根据权利要求7所述的一种用于脑卒中恢复期的外用中药的制备方法，其特征在于，所述稠膏可进一步制成贴剂：取适量压敏胶、高岭土、甘油搅拌均匀，再加入所述稠膏，研磨使之成为均匀乳膏，涂布在一定面积的玻璃纸上，程序性升温烘干，在表面铺上无纺布，均匀按压，使膏体转移至无纺布上，剪裁至规定规格即得。