CN103999118B - 信息处理装置、信息处理方法、程序和数据库系统 - Google Patents

信息处理装置、信息处理方法、程序和数据库系统 Download PDF

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Abstract

本发明提供能够容易且准确地进行看护对象人的症状的特定的信息处理装置、信息提供服务器和程序。信息处理装置(10)包括：数据库(12)，其将针对看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储；处理部(14)，其从数据库导出针对看护对象人或看护对象物的评价项目；处理部(14)，其根据已经评价的评价项目、输入或接收到的针对该评价的评价内容，参照数据库(12)，导出接下来的评价项目；和处理部(14)，其基于输入或接收到的评价内容，从数据库(12)导出看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息。

Description

信息处理装置、信息处理方法、程序和数据库系统
技术领域
本发明涉及看护对象人或看护对象物等的看护的信息处理装置、程序和数据库系统。
背景技术
历来，在人的看护的领域，在把握这个人的状况时，一般按照既定顺序对既定项目进行问诊。
作为将该问诊的方法系统化的事例具有专利文献1中公开的技术。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：(日本)专利3469086号
发明内容
发明所要解决的问题
但是，在如上述那样按照既定项目以既定顺序进行问诊的情况下，非常难以特定看护对象人的细微症状和个人特有的症状。此外，即使能够特定症状，应对方法也取决于看护计划制作者的技能。
本发明的目的在于，提供能够容易且可靠地进行看护对象人的症状的特定的信息处理装置、信息提供服务器和程序。
用于解决问题的方式
1.信息处理装置
本发明的信息处理装置包括：
数据库，其将针对看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和该看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储；
第一处理部，其从上述数据库导出针对看护对象人或看护对象物的评价项目；
第二处理部，其根据已经评价了的评价项目、输入或接收到的针对该评价的评价内容，参照上述数据库，导出接下来的评价项目；和
第三处理部，其基于输入或接收到的评价内容，从上述数据库导出上述看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息
根据本发明，能够不按照预先确定的内容和顺序进行评价，进行与看护对象人等相应的评价，能够有效率且准确地进行评价。
在本发明，能够在上述数据库中按各个数据集存储有评价内容、进行过的评价项目的顺序和用于判断的逻辑电路。
根据本发明，因为评价内容、所进行的评价项目的顺序和用于判断的逻辑电路按各个数据集分别关联，所以能够通过输入任一信息来取得作为同一数据集而关联的其它信息。
在本发明，在数据库中存在相同的评价项目的内容的情况下，抽取该评价项目的内容所对应的上述看护对象人或看护对象物的病例信息或应对方法，在数据库中不存在相同的评价项目的内容的情况下，抽取与该评价项目的内容近似的评价项目的内容所对应的病例信息或应对方法。
根据本发明，即使不存在具有相同的数据的数据集，也能够从近似的信息进行推测而导出病例信息和应对方法。
在本发明，能够基于输入或接收到的病例信息、应对信息或效果信息来推测可预测的评价内容的推测单元。根据本发明，具有能够提示可根据病例信息等来推测评价信息这样的新的信息处理的方向性的优点。
在本发明，在基于评价内容导出的病例信息、应对信息或效果信息与输入或接收到的实际的病例信息、应对信息或效果信息不同的情况下，能够将该输入或接收到的实际的病例信息、应对信息或效果信息存储于上述数据库中。根据本发明，能够提高数据库的可靠性、精度，能够使数据库自动进化。
2.信息处理方法
本发明的信息处理方法包括：
第一处理部从数据库导出针对看护对象人或看护对象物的评价项目的步骤，其中，上述数据库将针对上述看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和该看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储；
第二处理部根据已经评价了的评价项目、输入或接收到的该评价所对应的评价内容，参照上述数据库导出接下来的评价项目的步骤；和
第三处理部基于输入或接收到的针对评价的评价内容，从上述数据库导出上述看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息的步骤。
根据本发明，能够不按预先确定的内容和顺序进行评价，进行与看护对象人等相应的评价，能够有效率且准确地评价进行。
3.程序
本发明的程序用于使计算机执行以下的步骤：
第一步骤，第一处理部从数据库导出针对看护对象人或看护对象物的评价项目，其中，上述数据库将针对上述看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和该看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储；
第二步骤，第二处理部根据已经评价了的评价项目、输入或接收到的该评价所对应的评价内容，参照上述数据库导出接下来的评价项目；和
第三步骤，第三处理部基于输入或接收到的针对评价的评价内容，从上述数据库导出上述看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息。
根据本发明，能够不按预先确定的内容和顺序进行评价、进行与看护对象人等相应的评价，能够有效率且准确地评价进行。
4.数据库系统
本发明的数据库系统是连接有第一处理部、第二处理部和第三处理部的数据库系统，
上述第一处理部执行第一处理部从数据库导出针对看护对象人或看护对象物的评价项目的第一步骤，其中，上述数据库将针对上述看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和该看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储，
上述第二处理部执行根据已经评价了的评价项目、输入或接收到的该评价所对应的评价内容，参照上述数据库导出接下来的评价项目的第二步骤，
上述第三处理部执行基于输入或接收到的针对评价的评价内容，从上述数据库导出上述看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息的第三步骤，
上述数据库系统包括更新单元，该更新单元更新已经评价了的评价项目、输入或接收到的该评价所对应的评价内容、和存储于上述数据库中的评价内容的回答顺序，以及实际输入的病例信息、应对信息或效果信息。
根据本发明，能够不按预先确定的内容和顺序进行评价，进行与看护对象人等相应的评价，能够有效率且准确地评价进行。此外，通过具有更新单元，能够使数据库系统自动进化。
上述看护对象物是包括动物和植物等生命体的概念。
第一～第三处理部既可以由相同运算装置构成，或者，也可以分别由不同的运算装置构成。
病例信息是指关于看护对象人或看护对象物的症状的信息，应对信息是指关于对看护对象人或看护对象物的应对方针和应对方法等应对的信息，效果信息是指表示应对方法和应对方针具有哪种程度的效果的信息。
附图说明
图1是看护管理模型的说明图。
图2是看护管理模型的说明图。
图3是看护管理模型的说明图。
图4是逻辑门的说明图。
图5是逻辑电路的事例的说明图。
图6是示意地表示包括信息处理装置的信息处理系统的图。
图7是表示看护管理系统的(D)F-PDCA循环的观念的图。
图8是表示信息处理循环的观念的图。
图9是说明信息处理的输入输出的图。
图10是示意地表示数据库的图。
图11是说明信息处理的基本处理流程的图。
图12是说明应对信息的导出算法的图。
图13是说明评价项目的导出流程的图。
图14是示意地表示信息处理装置的变形例的图。
具体实施方式
以下，参照附图对本发明的优选实施方式进行说明。
1.背景信息
本申请的发明者认为，所谓同时具有精神看护的实际的原则和接触方法的原则，是指护理者与痴呆症患者的感觉世界产生共鸣。而且，假设认为所谓的痴呆症看护是指尝试向稳定的方向的对待的方法，从而创出“Kyomation Care”这样的看护方法(caremethod)。
所谓的“Kyomation Care(共鸣看护)”是将同时具有精神看护的实际的原则与接触方法的原则看护领会为共鸣(kyomei)而创造的词。
而且，将共鸣看护定义为基于被基础的医学、看护学、护理学证实的、评定－看护计划－对人援助技术的看护的实践。由于难以读取痴呆症患者的错综复杂的反应，在共鸣看护中，将从对方的表情(姿势)和行动得到的算法(algorithm：解决问题的顺序)作为信息传达媒介来模块化(module：功能性集聚)。而且，投射到计算机的逻辑电路(AND、nAND、OR、nOR)、从排序(分类)(sorting)将数据按特定顺位分类，进行求取统计的模拟，进行验证。
为了进行痴呆症的护理，认为需要对于痴呆症患者表现出的各种症状的产生机制的正确的理解。
这是因为，在一个个症状中，潜藏着与此对应的脑功能的异常。对于痴呆症患者呈现出的各种症状，可以说只要能够理解为不是不能理解的古怪的症状而是基于脑功能障碍的异常，就能够考虑针对该症状的合乎道理的科学的应对措施和看护。
因此也必须医疗、看护、护理的信息共享，为了提高痴呆症看护的质量，认为需要医师、看护师、护理士、物理疗法指导者、功能恢复疗法指导者、语言疗法指导者、针灸疗法指导者、接骨师等理解关于看护的目的，具有精神看护的具体的目标，进行“合理的看护”。
此外，为了确保痴呆症看护的质量，需要包含客观性、妥当性、信赖性、实现可能性等的综合的评定。
但是，基于现场的知识、技术的“认识”的继承被认为极其困难。在这样的状况下，现状是难以收集所需的信息而使看护计划的制作的承担者烦恼。为了没有遗漏地收集、把握信息，需要非常多的时间，进一步，在讨论会中，由于在信息的传达和共享中会耗费时间，多达不到面向作为本来的目的的课题的抽取的明确化(需要：needs)和解决的服务内容的研究，也可以说处于难以在确定的时间内结束讨论会的现状。
为了解决这些问题，图3所示的看护管理系统(Kyomotion Care)为了设计对用于减轻现场的负担感、自然地实现综合的评定和看护管理循环(评定→判断→制作看护计划→提供看护→评价)的痴呆症看护管理系统，对痴呆症患者的10年间的经过观察的护理记录(约800万数据)和300名以上的痴呆症患者的事例进行整理，进行了KCIS：KyomationCare Interface System(共鸣看护界面系统)的开发。
KCIS的特征以即使没有痴呆症患者那样的自觉症状的人也能够进行客观的信息收集的方式，引入以下六项内容，系统地进行整理而系统化。
(1)SOAP方式(问题指向型记述方式)的护理记录的采用
(subjective自觉症状：本人叙述的情况)
(objective客观所见：观察到的情况)
(assessment状态评价：感想)
(plan计划：所进行的情况)
(2)以基本观察(情形观察)13项目的模块进行基本观察
1态度2表情3服装4行动5语言的理解力6发声障碍7记忆障碍8定向障碍9思考10计算11判断12感情13意识
(3)利用精神功能评价法MENFIS：“认知功能”“形成动机功能”“感情功能”进行药效评价和进行精神功能状态的障碍的评价。
(4)睡眠排泄模式：将排泄和睡眠的模式图表化，明确生活节奏。
(5)定期进行智能检查和行动观察评价
(6)RDR(Retrospective Date Research：回顾性研究)：从10项目进行病理的整理。事前从本人和家属听取病情和至今为止的生活背景等状态评价
1生活经历、2家庭结构、3首次发病症状、4发病的方式、5病前性格、6患病后的性格变化、7病史、8遗传负面因素、9身体并发症、10兴趣及爱好
在共鸣看护中，通过图1所示那样的RDR(Retrospective Date Research)进行病历的整理。RDR按时间序列进行回忆，以回答问题方式进行10项目的询问。关于问题，充分考虑对于家庭的心理层面的影响。
KCIS是能够将这些信息例如反映于MDS(Inter Rai：国际养老服务标准)的评定项目的系统。由此，看护管理人还能够交换被触发的问题领域和图像诊断的结果以及各疗法指导者等信息，基于Caps/Raps的准则制作临时计划。此外，能够在利用信息通信技术的ICT(information communication technology)的网络上，医疗、看护、护理等关系者协作进行看护讨论会。
由此，能够有效地利用专门性，从痴呆症患者的爱好和人生的背景、脑功能的状态等抽取综合的课题，使通过科学地面向解决的应对和看护进行的生活支援内容更加细致且能够语言化为看护计划。而且，为了提高看护计划的完成率、减轻工作负担，开发了图2所示那样的时间管理循环(演职员表)。
时间管理循环(演职员表)是指，为了将基于多角度的评定和客观的信息的看护计划活用作MDS(minimum data set：最小数据集)而进行整理，使得专门职业者以能够提供遵循看护计划的服务的方式实现与看护计划需要相应的作用，将被称为演职员表的、在舞台等现场使用的记有演出者的出场顺序和整体的进展等的表编成护理用的表。该时间管理循环也能够存储在数据库。
此外，为了构筑更好的看护管理，通过有效地利用(记录工作)KCIS，提高作为护理者的意识，以能够掌握知识、技术的方式具有教育用应用技能的侧面，由此，医疗、看护、护理、物理及功能恢复及语言疗法指导者、看护管理人等能够将共同学习和角色分担明确化，得到促进团队合作的结果。
而且，与痴呆症患者的接触方法绝不是一个方向，以能够对总为相互作用和双方向的对待这样的观点进行再认识的方式、最终以利用MDS(Inter Rai)进行再确认的方式进行设计。
本发明的实施方式是有效地利用计算机、用于自然地实现综合的评定和看护管理循环(评定→判断→制作看护计划→提供看护→评价)的系统(KCIS，Kyomation CareInterface system：共鸣看护界面系统)，能够利用信息通信技术的ICT(informationcommunication technology)被网络化，进行综合的支援。
2.基本观察项目
例如，以痴呆症的进展的判断为例进行说明。
对判断痴呆症的进展时不可缺少的非常重要的检查的筛选试验而言，重要的是不在一时下判断而是追溯经过。筛选试验只不过作为痴呆症判断的辅助手段使用，在痴呆症看护中，通过有效地利用筛选试验得到看护的线索。
例如，在有产生意欲下降的痴呆症患者时，其是由于年龄增长而产生或者由于抑郁状态而产生、还是由于痴呆症自身而产生，通过进行筛选能够明白。
相反还存在应用了筛选试验的问候对ADL(activities of daily living：日常生活动作)的维持和痴呆症进展的缓和有用的例子。
筛选试验能够大致分为“智能检查法”和“行动观察法(行动评价法)”。此外，作为对痴呆症患者进行的筛选试验的前提，不是只进行它们中的任一方法而是将双方组合来进行多角度的评价。
筛选试验因为考虑对于痴呆症患者的理解和恰当的应对而成为非常重要的诊断的辅助手段。
但是，虽然智能检查法对于客观的评价优异，但是对痴呆症患者造成的负担比所认为的更重要。此外，对谵妄时和严重的患者的试行多难以进行而不能进行。
另一方面，虽然行动观察法(行动评价法)对痴呆症患者的负担少，但是依赖于护理者的主观的评价，判断偏颇的情况颇多。
因此，本申请的发明者在发明的看护(Kyomation Care)中，对护理者的负担度进行调查并且将“智能检查法”与“行动观察法”组合，能够多角度地进行痴呆症的评价。
进一步，本申请的发明者通过将客观的观察与认识累积、共享信息，创造了以成为在痴呆症患者的时间和空间进行陪伴的同伴(能够信赖的人)为目标的看护管理面和方法。
其一是有效地利用智能检查法和行动观察法进行应用、能够实现痴呆症状的缓和的情形观察13项目。
基本观察13项目的目的在于，通过从痴呆症患者的行动确认作为合乎进展的埋藏资源(残存能力)和通讯能力的自我治疗能力，预测并使行动心理症状(BPSD)等不适应行动缓和。此处，自我治疗能力是指，能够使用作为残存的能力的埋藏资源(残存能力)和通讯能力、自身来执行的动作和顺序等能力。
从由基本观察13项目得到的信息，能够辨清自我治疗能力，发现生活的再构筑，引出看护的可能性。而且，成为用于面向行动心理症状(BPSD)的缓和进行有计划的推动的支援的评定工具。
在对痴呆症患者的看护中，虽然根据病情的种类和程度而存在差异，但是认为在对人援助中护理者侧会造成困难。
护理者在与痴呆症患者接触时不知道怎样接触才好、怎样说话才好、怎样对待才好等，带着不安和恐怖心地进行看护的情况很多。
此外，存在如下情况：抱有对痴呆症的成见和确信，当不可思议的状态和不可理解的言行出现在眼前时，只看见古怪现象，处在护理者侧的立场进行应对。
因此，需要通过很好地理解脑的工作及其机制，不可思议的混乱状态也作为基于脑功能障碍的病情进行描绘(形成形象)。
不可思议的混乱状态等还考虑因为激动不安所以呈现防卫反应。作为对那样的痴呆症患者的对待方式，虽然仅沉着而稳定地进行接触就能够带来稳定感，但是具有以命令和操作的态度进行接触、招致不安和混乱等行动心理症状(BPSD)的发病的经验的护理者很多。
这被认为是因为，由于未表明关于接触方法的具体的方法而成为依赖于经验团队的看护中心的护理方法，不进行同质的看护，不能提高护理的质量。
本申请的发明者开发的共鸣看护(Kyomation Care)是为了解决这些问题而开发的看护管理方法(Care Manatement method)。
因此，首先，为了理解痴呆症的特征，需要理解脑的工作及其病情机制。
痴呆症患者的充满个性的不可思议的感觉和想象力是即使萎缩的脑也能够生活的秘密，还具有自我治疗能力，还能够考虑脑所具有的可逆性。而且，通过对此的合理的科学的应对措施进行对待也可以说反而是赋予沉着和安心感的所期望接触方法。
基本观察13项目关系到痴呆症患者的状态把握并且关系到对埋藏资源(残存能力)和通讯能力等自我治疗能力进行确认。总之这是因为，需要通过基本观察13项目理解脑的哪个部分的工作与行动和表情等有关系，并且不追求依赖于经验团队的看护的回答，辨清100人100样的自我治疗能力并进行记录，将100人100样的个别的努力情况信息共享，进行同质的看护。
总之，与痴呆症患者的接触的量和质被均等化，这对QOL会产生大的影响是确定的。从情形观察13项目考虑：虽然处于痴呆症患者的立场不能进行，但是利用有计划的推动对通过发挥专门的创造力、共享信息，行动心理症状(BPSD)等使得不适应行动消失、增加适应行动的可能性进行支援，发现生活的再构筑的可能性。
在评价项目具有13种的情况下，即使回答是二者择一，评价回答的组合也超过60亿个。因此，其组合的数量相当于地球上的几乎全部人口。
3.逻辑电路的应用
本申请的发明者应用与突触的传达方法相似的计算机的逻辑电路(logiccircuit)，找到从对方的表情(姿势)和行动得到的算法(algorithm：解决问题的顺序)。而且，投射到计算机的逻辑电路，对数据进行分类，从表情(姿势)和态度读取反应，对看护的研究进行假设思考。
逻辑电路通过令两个值为1和0进行运算。在逻辑电路图像中应用依据痴呆症患者的上述的态度形成的10个沟通情况，观察该沟通情况(1＝有)(0＝没有)。逻辑与AND(AND：与)是仅限于在所有的输入端子输入1的情况下输出1的门，逻辑与非nAND(nAND：与非)是仅限于在所有的输入端子输入1的情况下输出0的门，逻辑或OR(OR：或)是如果在至少一个输入端子输入1则输出1的门，逻辑或非nOR(nOR：或非)是如果在至少一个输入端子输入1则输出0的门。
本申请的发明者发现，如果假设能够通过图4所示的AND、nAND、OR、nOR四种逻辑电路的组合对行动心理症状(BPSD)的表露给出启示，则很好地进入痴呆症患者的世界、向稳定的方向的对待能够考虑通过逻辑电路尝试缓和的方法(method)。
以下列举使用AND、nAND、OR、nOR进行情形观察的情况下的例子(A女士，86岁女日常生活自理程度A-1痴呆症高龄患者的日常生活自理程度III阿尔茨海默型痴呆症AtD)。
A女士如果已吃早饭则不说任何话地拿着餐具从座位站起，去厨房熟练地卷起衣袖清洗餐具。洗完后用毛巾擦拭餐具，还拿起相邻的行动迟缓的女性的餐具清洗。如果观看了其一连串的流畅的动作的护理职务的人对她说：“A女士，今天做得很好啊！”，则A女士表现出“有什么不满意吗，好像觉得我不行似的啊！”的激动而愤怒的态度。
按时间序列观察A女士的态度，首先发现卷起袖子清洗餐具的行动。能够考虑具有对执行功能和餐具清洗的好奇心(关心)。此外，继续发现拿起相邻的行动迟缓的女性的餐具进行清洗的行动。该行动可以说是要把握周围的状态解决问题的明白的状态。因为具有好奇心、其思考方式明白，所以假定为通过逻辑与AND的电路得到成就感的状态。
但是，得到成就感可以说不能理解护理者的表现的微妙的语感而表现出防卫性、自尊心受到伤害的态度。从日常生活自理程度A-1痴呆症高龄患者的日常生活自理程度III也能够推测，能够考察逻辑或非nOR的电路的存在。
此外，如果假定由于语言的理解力具有问题而出现对护理者的出言激动的BPSD症状，则也能够考察逻辑与非nAND的电路。
图5表示将一系列逻辑电路进行总结而得到的结果。该逻辑电路只不过是从A女士的日常生活的度推测的逻辑电路，并不显露性格和观念。该思考方式是利用作为脑的神经传达的组织的逻辑电路从行动(态度)导出A女士对事物进行思考的电路、对看护起作用的概念(看护技法)。
而且，护理者出言提醒，理解A女士的判断力和表现力，共同对成就感感到喜悦，根据A女士的问题解决的明白程度，停止劝导赢得理解，总持有尊敬的念头进行“感谢”和“行礼”的个别看护。其结果是，A女士的激动得到缓和而消失。
通过这样与各个人的状况相应地基于扎实的逻辑进行评价，能够恰当地把握看护对象人等的状况。此外，将该逻辑电路应用于其他人的评价是非常有用的。
痴呆症患者因为语言的理解力低等而不理解话语的意思，从而词汇减少，“这个……”、“那个……”、“这……”、“那……”等代词变多，“这个……”、“那个……”能够作为“肚子饿了”、“要去卫生间”等那方面的准确的表现理解其意思。
因为痴呆症患者与护理者的步调一致的情况不顺利的情况很多，所以护理者与他们的会话内容和速度同调、深刻注意词汇和表情，利用情形观察13项目进行观察，由此能够掌握该患者的步调地进行。而且，护理者彼此能够同调迎合并共享。
根据从情形观察13项目达到的信息在看护方面进行努力，知道该患者的心中所想，辨清生活能力，认识最大限度地活用自我治疗能力(埋藏资源)的看护，这被认为成为痴呆症患者的柔软的接触方式的参考并且在看护管理系统(Kyomation Care)中具有意义。
4.信息处理装置
参照图6～图13说明信息处理装置10。信息处理装置10是与网络等信息通信网连接的例子。
信息处理装置10作为信息处理服务器发挥作用，在与使用者终端20之间发送和接收信息。信息处理装置10既可以如图6所示那样与使用者终端20通过受理服务器30发送和接收信息，此外，也可以直接在与使用者终端20之间发送和接收信息。信息处理装置10还能够通过信息通信网与专家等附加信息的提供者的附加信息输入终端40发送和接收信息。
信息处理装置10是用于支援上述的看护管理系统(Kyomation Care)的信息处理装置。具体而言，如图7所示，在看护领域，是用于使计划制作、计划执行、对行动和/或介入的反应、结果评价、计划重新制作、信息收集和信息分析循环的支援装置。通过使该管理循环循环地进行，能够同时如图8所示那样使信息处理、输出、看护、反馈、数据库更新、验证、新的推论及假设的生成这样的循环循环地进行。
如图9所示，信息处理装置10包括数据库12和处理部14。
信息处理装置10具有：基于数据库从评价信息中输出病例信息和应对信息的功能；和基于病例信息、应对信息或效果信息来对评价项目所对应的评价内容进行推理的功能。
如图10所示，数据库12将针对看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和该看护对象人的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储。作为评价项目，只要是能够将看护对象人的症状特定的评价项目就没有特别限定，例如能够列举态度、表情、服装、行动、语言的理解力、发声障碍、记忆障碍、定向、思考、计算、判断、感情、意识这13项目。
在数据库12中，按各个数据集存储评价内容、评价项目的顺序和用于判断的逻辑电路。逻辑电路例如能够列举上述图5所示的逻辑电路(AND、nAND、OR、nOR)的逻辑电路等的将评价内容与症状信息或应对信息相联系的逻辑电路。评价项目例如能够应用上述的基本观察项目。数据库存储于信息处理装置10所含的存储装置(例如，ROM、硬盘)中。
接着，参照图11对基于数据库从评价信息输出病例信息和应对信息的功能进行说明。
根据使用者信息终端20所要求的信息(病例信息、应对信息和效果信息)，信息处理装置10首先进行评价信息的取得(S10)。在该处理中，也可以进行由传感器取得的信息的处理。
接着，基于数据库取得针对与评价信息对应的看护对象人等的病例信息和应对信息(S11)。也可以进行用于提高推理处理、匹配功能的正确性、精度的处理。
接着，信息处理装置10对使用者终端20发送该信息。使用者终端20的使用者侧输入实际的病例信息和实际进行的应对信息、效果信息(S12)。还可以附加对实际的病例和应对信息、效果信息的输入进行指示的功能、和由传感器取得的信息的处理功能等。
当从使用者终端20接收实际的病例信息、应对信息或效果信息时，进行与既有的病例信息、应对信息或效果信息的比较和/或验证工作，并且生成将评价信息与病例信息、应对信息或效果信息联系起来的逻辑式(S13)。此处，也可以进行连结评价与病例的逻辑式的自动计算处理和逻辑式的自动修正处理、对逻辑式进行推理而制作的处理、逻辑式的可靠性评价和/或验证处理等。
接着，进行数据库12的更新、统计分析等，实现数据库12的数据的充实(S14)。此处，也可以进行数据库12的自动补写处理和统计处理、要修正的逻辑式的报告处理等。
在被送来的实际的应对信息、与发送到使用者终端的应对信息不同的情况下，发送的应对信息成为没有效果的信息，但也可以作为没有效果的应对信息保存于数据库12中。接着，也可以进行利用功能推理和演绎推理、假说生成等实现的新的信息处理的法则的导出(S15)。此处，还存在看护对象人等的看护的目标或目的改变的情况，可以通过使用了控制理论等的目标追尾功能来进行与新的目标一致的功能推理和演绎推理、假说生成等处理。
信息处理装置10在实现基于数据库从评价信息输出病例信息和应对信息的功能、和基于病例信息、应对信息或效果信息对与评价项目所对应的评价内容进行推理的功能时，能够如以下那样获得病例信息和应对信息。
如图12所示，对是否在数据库12存储有具有与输入的信息相同的内容的同一数据集信息进行判断(S20)。接着，如果存储有同一数据集，则输出与该数据集对应的病例信息、应对信息和效果信息中的至少一个信息(S21)。如果未存储同一数据集，则判断有无近似的数据集。此处，在判断数据是否近似时，也可以基于数据集的全部(全集合)或部分数据(部分集合)进行判断。如果数据库12具有近似的数据集，则输出与评价信息对应的病例信息、应对信息和效果信息中的至少一个信息(S23)。如果没有近似的数据集，则基于数据库12自动推定。例如基于既有的逻辑式自动推定逻辑式，导出能够基于所推定的逻辑式得到的病例信息、应对信息和效果信息中的任一个信息(S25)。在进行自动推定时，也可以如图10所示那样将参考数据库作为参考来进行自动推定。在参考数据库中存储有人文数据、工学数据、科学数据、医学数据、学术数据、工业数据、哲学数据、历史数据、社会科学数据、自然科学数据、技术数据、产业数据、艺术数据、语言数据、文学数据等。
接着，使用图13说明取得评价内容的方法。
首先，处理部由数据库导出对看护对象人或看护对象物的评价项目，发送至使用者终端20。评价项目也可以为能够利用有无等2值回答那样的评价项目和从三个以上的选项选择那样的评价项目。
接着，基于已经评价了的评价内容、输入或接收到的该评价项目所对应的回答内容、和存储在数据库12中的评价内容的回答模型与病例信息、应对信息或效果信息的对应数据，导出接下来的评价项目。由此，能够不按预先确定的内容和顺序进行评价，而进行与看护对象人等相应的评价，能够进行有效率且准确的评价。即，从能够选择的评价项目的集合以最短路径选择被认为能够进行症状的特定的接下来的评价项目，实现详细的症状的特定。换言之，选择能够使下次以后的评价项目的选项的集合最小那样的评价项目。
具体而言，如图13所示，处理部14导出评价(问诊)内容，通过信息发送和接收部16向使用者终端20发送信息(S1)，接受评价(问诊)的回答内容(S2)，为了基于该回答内容从数据库获得所需的信息而进行访问(S3)，获得所需信息之后，导出如何处理接下来的评价内容(S4)，将接下来的回答内容发送至使用者终端(S5)。
之后，基于这样输入或接收而得到的评价(问诊)所对应的回答内容，能够由数据库12导出上述看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息。
即，当决定某个评价内容时，决定能够从过去的数据取得的选项(option)。从该选项中选择用于进一步进行评价的评价项目。此处，如果选择能够将能在该评价的接下来的评价中选择的评价项目的种类集中至最小限度的评价项目，则能够使至病例的特定为止所需的评价数最少。
信息处理装置10也可以从附加信息终端装置40接受附加状况的提供，将该附加状况或该附加信息发送至使用者终端20。此外，也可以如图6所示那样，从外部的参考数据服务器50接受信息的提供，用于上述的信息处理或作为附加信息发送至付使用者终端。
使信息处理装置10执行信息处理的程序能够存储在信息处理装置10所包括的存储装置(例如，ROM，硬盘)等中。上述信息处理能够通过CPU等的运算装置执行。数据库能够存储在硬盘等存储装置。
使用者终端20和附加信息输入终端40例如能够包括具有输入输出功能的计算机和移动电话等便携式终端。
信息处理装置能够应用计算机等自动计算机和移动电话等便携式终端。
在上述的实施方式中，作为信息处理装置10，说明与网络等信息通信网连接、与使用者终端20之间进行信息的发送和接收的例子。
但是，并不限定于此，也可以如图14所示那样，在信息处理装置10自身设置输入部18a和显示部18b，仅利用信息处理装置10完成信息处理。在这种情况下，在该信息处理装置设置显示单元，显示病例信息和应对信息。
5.其它信息处理功能
信息处理装置10还可以具有以下的信息处理功能。
(1)还可以找到各个地域的特殊性，在找到评价项目时与导出病例信息和应对信息时附加作为参考的单元。
(2)还可以在基于评价内容导出病例信息和应对信息时，参考其它数据(例如MDS)评价其可靠性。
(3)还可以设置在输入的实际的症状信息和应对信息出现异常时将异常通知给信息处理装置的管理者的报告装置(警报器、显示单元等)。
6.数据
还可以进一步获得以下的内容并存储在数据库。
(1)还可以取得看护对象人的生命体征(vital sign)和健康状态的数据，存储于数据库中。作为生命征象，例如能够列举体温、血压(高)收缩压、血压(低)舒张压、脉搏(/分)、呼吸(/分)Spo2血中氧饱和度、身高、体重、水分(cc)INPUT、水分(cc)OUTPUT、早饭(主食量)、早饭(副食量)、午饭(主食量)、午饭(副食量)、晚饭(主食量)、晚饭(副食量)、午后点心量、排便(次数/月)、排尿(次数/月)等。
作为知道健康状态的指标，例如能够列举气色“气色好吗”、表情“情绪好吗”、食欲“有食欲吗”、睡眠“睡得好吗”、排便“便秘吗”、情绪“情绪好或经常笑吗”、沐浴“经常沐浴吗”等。
(2)还可以存储利用MRI等神经成像得到的脑的图像数据和症状的关联信息，适当地发送至或显示在使用者终端。即，为了从行动观察捕捉脑神经细胞的存在部位，从细胞结构分类与大脑皮层的功能地图的对照片(KBS：Kyomation Balance Seat)，护理者也能够实现视觉的病情理解。该对照片是根据脑图像调查“脑的哪处受到损伤”、与从日常的行动观察了解的“痴呆症的症状”进行对照而得到的片。由于该信息的存在，有助于从包括图像诊断的脑功能(欲求)的把握和通过观察实现的行动(不适应行动)的把握找到BPSD(Behavioral Psychological Symptoms of Dementia：痴呆的行为和精神症状)的主要原因。
(3)还可以存储睡眠和排泄的模式图表。睡眠和/或排泄模式图表是在行动观察中将每隔15分钟记录一次睡眠和/或排泄模式共记录168小时(1周时间)得到的结果按时间序列制作成的图表。以各时间带的睡眠和/或排泄概率(睡眠日数和排泄日数÷记录日数×100)表示。虽然在现有的护理记录中是难以视觉地考察平均的睡眠状态和排泄的频度的状态，但是通过观看以图表实现的时间序列变化和确立，能够更加视觉地、明确地把握1天中的容易中途睡醒的时间带和容易产生尿意的时间带。此外，还能够通过该图表视觉地捕捉并分析痴呆症患者的生活节奏和生活上的问题点、生活模式。
另外，能够按“自觉的症状(Subjective)”、“其它所见(Objective)”、“评价(Assessment)”、“计划(Plan)”的顺序进行护理者(使用者)的记录。由此，能够进行问题思考型记述，并且能够通过使得医师、临床心理指导者、护理职员、看护师、理学或语言或音乐或功能恢复疗法指导者等统一采用该记述方式，在团队间进行均匀的信息交换。
6.作用效果
本申请的发明者通过循环进行信息收集(Data：数据)、信息分析(Forcus：集中)、计划制作(Plan：计划)、计划执行(Do：执行)、对行动和/或介入的反应(Response：反应)、结果评价(Check：检查)、计划重新制作(Action：动作)的“(D)F-PDCA循环”，发现能够进行准确的看护。
一般在看护领域，确立计划、执行计划的计划方法取决于进行计划的人的技能，除了未形成知识的体系以外，还未形成基于科学的观点的方法(approach)。
根据本实施方式，进行由信息收集得到的信息分析(Focus)。即，进行信息的解析，进行各种信息的对应。特别具有特征之处在于，本发明的发明者发现能够通过AND、nAND、OR、nOR这四种逻辑电路的组合对行动心理症状的表露给出启示。本发明的实施方式是将该逻辑电路存储在数据库中，基于逻辑电路导出接下来的问诊内容为怎样的内容才恰当，并有效率且准确地导出病例信息和应对信息的系统。历来能够将要评价的项目列表，在评价所有的评价项目之后开始把握病例信息。但是，因为评价内容与应对信息对应，所以仅通过输入评价项目来导出应对信息。历来从评价内容认识病例信息，并根据该病例信息利用看护计划制作者的本人的能力来进行怎样取得应对信息的把握工作。但是，根据本实施方式，仅通过进行评价工作就能够知道针对看护对象人的应对信息，因此，根据病例信息制作应对信息，是仅通过输入评价内容就能够获得应对信息的工作。
该系统不按既定的评价项目的顺序提出评价项目，而是每次决定被认为恰当的评价项目，因此不仅能够导出与看护相关的评价，只要恰当，还能够导出与教育相关的评价项目。即，能够综合地串联医疗、看护、护理、教育、运动等所有领域。此外，能够通过各专门职业者的信息收集、数据共有十项看护对象人表现出的各种症状的产生机制的正确的理解。
通过参照逻辑电路，与某个评价项目的评价内容关联度高的评价项目也容易把握。
上述实施方式能够在本发明的要旨的范围内进行各种变更。在上述实施方式中，多提及痴呆症患者的看护，但是并不限定于此，能够广泛地应用于教育和心理看护等领域。此外，不仅能够应用于人的看护，而且还能够广泛地应用于动物和植物等的看护。
产业上的可利用性
本发明能够作为看护中的管理系统来应用。
附图标记的说明
10 信息处理装置
12 数据库
14 处理部
16 信息发送和接收部
18a 输入部
18b 显示部
20 使用者终端
30 受理服务器
40 附加信息输入终端
50 参考数据服务器

Claims (6)

1.一种信息处理装置，其特征在于，包括：
数据库，其将针对看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和该看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储；
第一处理部，其从所述数据库导出针对看护对象人或看护对象物的评价项目；
第二处理部，其根据已经评价了的评价项目、输入或接收到的针对该评价的评价内容，参照所述数据库，导出接下来的评价项目；
第三处理部，其基于输入或接收到的评价内容，从所述数据库导出所述看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息；和
更新单元，其更新已经评价了的评价项目、输入或接收到的该评价所对应的评价内容、和评价内容的回答顺序，以及实际输入的病例信息、应对信息或效果信息。
2.如权利要求1所述的信息处理装置，其特征在于：
在所述数据库中按各个数据集存储有评价内容、进行过的评价项目的顺序和用于判断的逻辑电路。
3.如权利要求1或2所述的信息处理装置，其特征在于：
在数据库中存在相同的评价项目的内容的情况下，抽取该评价项目的内容所对应的所述看护对象人或看护对象物的病例信息或应对方法，
在数据库中不存在相同的评价项目的内容的情况下，抽取与该评价项目的内容近似的评价项目的内容所对应的病例信息或应对方法。
4.如权利要求1或2所述的信息处理装置，其特征在于：
包括基于输入或接收到的病例信息、应对信息或效果信息来推测可预测的评价内容的推测单元。
5.如权利要求1或2所述的信息处理装置，其特征在于：
在基于评价内容导出的病例信息、应对信息或效果信息与输入或接收到的实际的病例信息、应对信息或效果信息不同的情况下，将该输入或接收到的实际的病例信息、应对信息或效果信息存储于所述数据库中。
6.一种信息处理方法，其特征在于，包括：
第一处理部从数据库导出针对看护对象人或看护对象物的评价项目的步骤，其中，所述数据库将针对所述看护对象人或看护对象物的多个评价项目的评价内容和该看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息作为一个数据集相互关联地进行存储；
第二处理部根据已经评价了的评价项目、输入或接收到的该评价所对应的评价内容，参照所述数据库导出接下来的评价项目的步骤；
第三处理部基于输入或接收到的针对评价的评价内容，从所述数据库导出所述看护对象人或看护对象物的病例信息、应对信息或效果信息的步骤；和
更新单元更新已经评价了的评价项目、输入或接收到的该评价所对应的评价内容、和评价内容的回答顺序，以及实际输入的病例信息、应对信息或效果信息的步骤。
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