CN103728000B - 具有摄像机支持监控的病人秤和具有摄像机控制称重过程的透析治疗系统 - Google Patents

Abstract

一种重量检测设备和包括该重量检测设备的透析治疗系统，包括：病人秤(4)，设置成执行称重程序并由此检测站在秤上的病人的实际重量；优选的网络连接，设置成将重量检测设备的产生与确定病人重量和/或称重程序相关的信息和/或数据的至少一个部件连接至数据网络(2)；输出设备，设置成以可读方式和/或以预定数据格式将在病人秤(4)上检测的病人实际重量输出至数据网络(2)；和至少一个图像信息记录设备(4a，6a)，包括定位朝向病人秤(4)的观察范围以在视觉上检测称重程序，并且设置成记录观察范围内的称重程序的过程，从而可以根据至少一次称重程序的至少一个合适记录确定透析治疗过程中出现的实际重量变化的原因。

Description

具有摄像机支持监控的病人秤和具有摄像机控制称重过程的 透析治疗系统

技术领域

本发明涉及一种在透析治疗的情况下的重量检测设备，该重量检测设备包括病人秤和借助于摄像机进行的称重过程视频支持监控；涉及一种通过摄像机控制称重过程的透析治疗系统；并且特别涉及一种病人秤，该病人秤作为与摄像机连接的重量检测设备的部件，该摄像机被设计用于记录透析治疗情况下病人的称重过程；以及涉及一种包括这种秤并且用于肾功能不全的透析治疗的系统。

背景技术

透析治疗或者透析疗法在实际透析之前、期间、和之后通常需要进行频繁的称重过程。透析病人自身的肾功能不全。透析病人自身肾的任务，例如去除尿毒症毒素(uremictoxine)和排除多余的体内水分，必须由人工肾(透析器)代替。在人工肾的一个实施例中，后者在其血液清洗过程中，经由透析器薄膜压出病人的血浆水。在0至1bar的压力下，随之发生伴随效果(对流)的这种压出血浆水的处理或者这种通过过滤薄膜过滤血液的水去除被称作超滤。借助于超滤，可以从病人血液中去除或清洗出平均尺寸(范围为约0.1至0.05μm)的分子物质颗粒，例如内毒素、病毒、胶体、蛋白质和酶，并且以这种方式进行清洗。当在病人体外实现这种类型的清洗时，在该过程中人体会损失必须被更换的水分和电解质(electolyte)。而且，根据过滤器的渗透性，会出现很大的过滤量，这会超出病人回收所必需的大小。因此为了稳定病人的体液平衡(fluid balance)，需要更换与过滤量对应的生理成分液体。

与具有健康肾脏的人们不同，在患有肾病的人中，调节体内水平衡的能力或多或少一定程度上被削弱，使得体内存留过多水分。这导致有机体的超额负荷，作为主要因素之一，有机体的超额负荷表现出并发症增加和病人预期寿命缩短。因此，透析处理的最主要任务之一，是尽最大可能地代替失效的水平衡调节。通常，已知的干重被定义为透析处理中的治疗目的。干重的一个推荐定义使用如果透析病人没有肾病那么他/她将具有的相同重量的估计值。从医学角度，干重指的是透析结束时的重量，此时病人在下一次透析之前，都不会显示出水负荷过多的迹象，没有病症，感觉良好，并且持续具有正常血压。

不能轻易地通过目的程序(objective procedure)结果指定干重其自身，因此为了确定干重，尽可能精确称重病人的程序是必不可少的，以便能够评估超滤量，从而尽可能精确地达到作为目标重量的干重。但是，据观察，已知在称重程序期间或者个别称重程序之间一次又一次地发生无法解释且不希望出现的超滤量偏差。这种情况下，为了能够防止透析设备造成这种偏差，必须以费时且昂贵的方式使所述设备停止操作，并在模拟处理中核查设备的精确度。在此行为中，核查结果经常是机器功能符合要求。

这种情况下，可能发生的是，偏差的出现是由目前未知的原因引起。各种原因的例子包括下列事实，病人在称重程序之间有过排泄而未被关注；病人出于析取更大量液体的目的有意地给出了错误的重量，从而之后能够饮用超出允许的量；没有记录摄取的食物和/或饮料；没有精确测量和/或没有记录处理过程中执行的输注(infusion)；病人在相互分派的两次称重程序中没有穿戴相同衣物；病人在相互分派的两次称重程序中使用不同重量的不同轮椅；在称重期间短时间去除/未去除任何物品(包、电话等)；所使用的轮椅没有位于最佳位置；或者病人在称重程序期间支撑了他/她自己。

图4示出了称重程序的已知过程的简化图示的实例，所述称重程序使用在纸上记录检测数据的方案。具体地，图示的时间表显示出按时间顺序的步骤或行为，在治疗处理的情况下，所述步骤或行为在称重透析病人的程序期间由病人和透析病房员工或职员进行，具有在基于称重程序期间确定的数据的治疗之前的初步称重，和在治疗结束时的重复、受监控的称重处理。只要行为和/或步骤必须并行和/或同时执行，就不必将个别步骤的编号理解为顺序或连续的，但是为了方便，个别步骤的编号仅表示用于清楚分配的参考数字的标示。

在图4从上至下的各行中，从左到右显示在称重程序的时间表中的指定名称，例如“病人行为(activity patient)”、“任务”和“文件”，可包括行为、病人和/或职员之间的可变分配。例如，病人可执行记录行为，或者职员可执行记录行为。

根据图4，透析治疗处理始于步骤S410，在步骤S410中病人到达透析中心。在步骤S411中，他/她至少部分脱掉他/她的衣物，例如外套和他/她可能携带的任何行李，以得到定义的开始情景；通常以预定方式执行步骤S411。在步骤S412中，发生称重程序，在称重期间在步骤S413中确定病人的当前实际重量。在此行为中，允许病人称重他/她自身，或者请求职员为他/她称重。在步骤S414中，例如，所述实际重量被透析病房职员输入到称重协议中。在透析治疗期间延续该称重协议，并且该称重协议可包括在该情况下执行的多个称重程序。而且，在发生于不同时期的多次透析处理中，执行记录治疗数据和称重过程的处理。在步骤S413中已经确定了病人的实际重量之后，在步骤S415中将所述重量用作透析处理的初步测量，以确定目标超滤量或者当前的实际干重。随后，在步骤S416中，基于所述重量的治疗数据或者处理参数被职员输入或者传输至透析设备，在已经将病人连接到透析设备之后，在步骤S417中，根据所述治疗数据，用限定或规定的治疗数据执行透析处理。在步骤S418中，尽可能与之前步骤同时或者并行地由职员记录治疗的过程或进展。在透析治疗结束之后，病人与透析设备断开连接，并在步骤S419中再次称重。再一次地，在步骤S420中的称重程序期间确定病人的实际重量和实际干重，所述步骤S420尽量与之前的步骤同步或者并行，在文档录入情况中，将病人的实际重量和实际干重在步骤S421中输入到延续的协议中，和/或在步骤S423中输入到数据库，例如病人电子数据库或者病人文件中。在称重程序之后，允许病人在步骤S422中穿上他/她的衣服并在步骤S424中离开透析中心。

根据图4，由于在治疗过程期间执行的纯手工文档录入，职员有进行文档录入的任务，即完成纸质文件和/或将文档转输至其他电子设备，而没有照顾病人，由于在很短的时段内集中了大量操作，导致职员很难记得细节。这就是为什么职员和/或病人自己完成的治疗手工文档会特别存在失误的可能性和由此导致的(attributable)偏差，在上文中已经举例提及了所述偏差。

申请人她自己提出了一种用于监控并包括现有技术中已知的数据库的系统。该监控系统是用于透明成像和控制透析处理中多个操作的软件。通过连接的透析单元、分析器(例如，用于血气分析)和病人秤传送的所产生的数据被自动传送到监控系统并保存。这是显现所述数据且所述数据可用于处理的地方。由于在已知的监控系统和连接的透析单元之间的双向数据传输，数据记录也是一致的并且可在处理期间获取该数据记录。

在领域中的已知设备能够通过联网个别系统，例如机器、秤(scale)和药物治疗(medication)，为透析病房中的操作顺序提供一定支持，这是事实。但是，对于在称重病人时出现的病人重量和/或超滤量之间的任何偏差，所述已知设备不能给出可理解的信息。

发明内容

本发明基于提供病人秤和包括这种病人秤的透析治疗系统的问题，对于发生偏差的任何原因，所述病人秤使病人的透析处理所需的用于确定病人重量的称重程序能够以可理解的方式进行，并且所述病人秤能够减少发生偏差和以更精确的方式在透析处理期间确定和考虑超滤量。

根据本发明，通过权利要求1的特征组合或者通过权利要求10的特征组合解决了该问题。本发明有利的进一步改善是所附从属权利要求的主题。

由此，本发明的基本想法是依赖视频技术，全面检测和评估程序“透析之前和之后以及实际透析处理期间的称重”。提出了一种在透析程序之前、期间和之后更好的监控病人重量的设备，该设备具有视频摄相机，任选为联网视频摄相机，所述视频摄像机被设置在秤上和/或附近和/或透析设备上和/或附近。

特别是，可通过至少一个摄像机观察形成重量确定设备和/或重量检测设备的一部分的病人秤。病人秤和摄像机优选经由网络连接至数据传输和评估系统，该数据传输和评估系统作为透析治疗系统的一部分形成了监控系统。数据传输和评估系统支持全部操作作为视频记录或者图像的显示和存储。数据传输和评估系统能够支持这些记录的自动评估。摄像机可被安装在病人秤中或附近或者透析设备中或附近，或者被提供在其他合适位置，所述摄像机可观看房间区域和/或与称重程序相关的设备的部件，例如显示设备。借助于图像或视频记录来记录称重过程并将该称重过程保存在监控系统中。可基于重量和面部识别的组合来识别病人。至少，可确保在病人卡和病人之间的匹配。可以识别执行称重程序的护士。当“在透析之后”称重时，监控器可显示“透析之前”的称重过程的图像，以避免出错。如果在之前和之后存在任何无法解释的重量差，则可在监控器上对比称重过程或者自动地逐图像匹配。可以通过条形码或者彩色编码识别轮椅等，并且可以自动计算偏差或者偏移。为此，可在数据库中存入轮椅重量。可以手势控制的方式启动称重程序的开始。基于手势的控制可扩展至以摄像机辅助方式监控的称重程序的整个过程。

而且，可提供透析设备，所述透析设备可与病人秤协作共同构成重量监控系统的至少一部分，并包括安装于透析设备上或其他适当位置的至少一个摄像机。在透析程序期间借助于摄像机观察病人。优选地，摄像机经由网络连接到监控系统。此时可将整个程序保存在监控系统中。从所保存的数据开始，程序例程分析病人的任何运动并检测摄入的任何食物和/或液体。可以在透析期间执行测量的质量管理，例如关于是否已经给予了药物还有是否已经服用了药物等。来自摄像机的图像也可用作直播(“在线”或实况转播)，以查看病人。而且，来自摄像机的图像也可用于与病人进行视频会议连接。而且，该系统可检测病人走入洗手间、厕所等，并确定相应称重程序是否正在执行或者是否已经执行。

整体来看，根据本发明实现的优点所达到的效果是，(仅)对于在透析之前和之后无法理解的重量偏差，评估(或可评估)视频记录，借助于视频序列的自动评估滤出(或可滤出)相关场景，并且职员能够评定这些场景并评估和纠正病人可能的错误行为。可在系统中存储显示出经常性偏差的病人，从而根据该偏差，系统能够提供病人他/她自身不能独立执行称重程序，或者仅在人员辅助或存在的情况下可以执行称重程序的指示。

为此，提出了一种用于在透析程序之前、期间和之后更好的监控病人重量的系统，所述系统使用安装在秤上和/或透析设备上或者房间或区域中的联网视频摄相机，所述视频摄相机可观看所述秤和/或透析设备或者房间或区域的一部分，传送将被检测的信息。

由此，通过重量检测设备实现了为透析处理确定病人重量的目的，其特征在于：病人秤，设置成执行称重程序和由此检测站在秤上的病人的实际重量；可选的网络连接，设置成将重量检测设备的至少一个部件连接至数据网络，所述至少一个部件产生与确定病人重量和/或称重程序相关的信息和/或数据；输出设备，设置成以可读方式和/或以预定数据格式输出病人秤上检测的病人实际重量至数据网络，或者代替/添加到输出设备的可消除的数据存储器；和至少一个图像信息记录设备，所述图像信息记录设备包括定位朝向病人秤的观察范围，以在视觉上检测称重程序，且所述图像信息记录设备被设置成记录所述观察范围内的称重程序的过程，从而可以根据至少一次称重程序的至少一个合适记录，确定透析治疗过程中出现的实际重量变化的原因。

有利的是，如果图像信息记录设备是摄像机，则所述摄像机优选连接到数据网络，和安装在病人秤中。

除了其他优点之外，这种基本能够以模拟和/或数字方式记录，但是优选以数字方式记录的摄像机的优点在于以下事实，例如关于所需分辨率、适当的长焦镜头范围和记录片段的可缩放性(放大/缩小)、所产生的视频格式和/或图像格式等摄像机特性可以很好地适应病人秤的环境以及需求，并且摄像机能与病人秤结合，当病人秤移动时，摄像机以固定的方式与病人秤一起移动，并且在移动之后可将调整程序减至最少。

替换地，图像信息记录设备可以是摄像机，所述摄像机优选包括与数据网络的连接，并被设置在病人秤外部的透析设备上。

除了其他优点之外，此处的优点在于，例如如果病人必须由职员辅助且因此而移动秤，或者如果必须修正秤之前的位置，或者由于秤上的撞击而无意移动了秤，则可以在摄像机预先调节的可视范围内移动病人秤，而不用改变摄像机。而且，如果在透析病房中只存有一组秤，但是具有摄像机的多个透析单元是可用的，那么当摄像机出现故障时不必中断透析处理。这种情况下，仅需移动病人秤到另一摄像机的可视范围内。

还有利的是，图像信息记录设备是否可以在其可记录的观察范围内旋转。

这允许使用者将例如摄像机的总可视范围细分为多个区域，并且以程序控制的方式使摄像机指向或聚焦到此时需要的子区域，或者拉近该区域以获得特写视图或者拉远该区域以获得总体视图。还可以想到仅使用一个摄像机用于多个病人秤，其中用于称重程序的摄像机在指定的秤之间来回旋转。

优选地，可以通过位于所述观察范围内的人的手势启动、旋转和/或关闭图像信息记录设备，和/或可以通过位于所述观察范围内的人的手势控制记录程序的开始、中断和/或结束。

这给予被称重的人由他/她自己控制记录程序的机会，例如中断记录程序以走较远去洗手间，或者如果操作职员在某一时间不在则终止记录程序。帮助被称重的人的护理人员(caregiver)也可以轻易控制记录程序，而不必迫使护理人员改变对此人的帮助。总体上，基于手势的控制也是控制系统的有效方式，当在数据网络中保存记录时，与通过控制键的较慢控制方案相比，基于手势的控制节省了数据网络上的存储空间和/或减少了数据网络上的数据传输。

图像信息记录设备被有利地设置成至少在待记录的称重程序以外，检测和提供其可视范围的直接图像。

直接图像也被称作实况图像，但是不存储该直接图像的记录，借助于这种直接图像，例如可在屏幕上永久监控摄像机的可视范围。这种类型的监控优选实时发生。这允许使用者例如观察病人是否准备好开始称重程序，或者他/她是否尝试以不希望的方式操作秤和/或称重程序从而可能导致歪曲测量结果；如果很少的职员必须照看大量病人并且被迫在透析病房中四处走动，则在距离秤一定距离处发生所述观察。

优选地，重量检测设备包括：存储装置，提供在病人秤上和/或图像信息记录设备上，并设置成以至少一个视频静止画面和/或至少一个运动图像序列的形式可找回地保存图像信息，为观察目的，所述图像信息已经通过所述图像信息记录设备进行了记录；和显示设备，提供在病人秤上和/或图像信息记录设备上，并设置成显示由所述图像信息记录设备记录且由所述存储装置保存的视频静止画面和/或运动图像序列。

通过该过程，以有利的方式支持了作为视频和/或图像显示和保存所有操作。借助于图像或者图像序列记录并保存了称重过程。可以识别例如进行称重程序的护理人员，或者可基于已经保存并且在稍后的时间点显示的记录，追踪和/或重现手动录入文档(documented)的协议。

优选地，显示设备被设置成同时且以对比的方式显示在病人的透析处理之前的至少一次所记录的称重程序和在病人的透析处理之后的至少一次所记录的称重程序。

为此，显示设备可提供多个窗口或区域，并可将来自不同称重程序的记录载入到所述窗口或区域中。例如借助于时间线，可以显示彼此相邻的相应称重程序或过程的所需部分，并且以对比的方式核查所述称重程序的相关差别，和核查例如在较早和较晚称重程序之间无法解释的重量差的原因。可以半自动或者全自动的方式进行这种核查。

一种用于至少在透析处理之前和/或在透析处理之后确定病人重量以进行透析处理的透析治疗系统，包括：例如上文所述的重量检测设备；至少一个透析设备，连接到数据网络(可以是数据内网)并设置成进行病人的透析处理；至少一个工作站，连接到数据网络并至少包括屏幕和键盘；和至少一个服务器单元，连接到数据网络并保存至少一个数据库，所述数据库包括与透析处理相关的数据；其中所述至少一个图像信息记录设备包括定位朝向透析设备和/或病人秤的观察范围，以在视觉上检测处理和/或称重程序，并且所述图像信息记录设备设置成记录所述观察范围内的透析处理和/或称重程序的过程，从而可以根据至少一次称重程序的至少一个合适记录，确定透析治疗过程中出现的实际重量变化的原因。

除了摄像机控制的病人秤之外，这种类型的透析治疗系统结合了多个其他联网部件，其中具体而言，病人秤和摄像机经由数据网络连接至监控系统和/或数据传输和评估系统，所述数据传输和评估系统可通过为来自联网数据库的其他数据和/或其他参数添加扩展、兼容部件、存储空间和/或计算能力等，支持记录的自动评估。例如通过条形码或彩色编码可识别轮椅等。如果在数据库中存入这种轮椅的重量，则能够自动计算有关重量的任何偏差或重量失配或偏移。

有利地，通过这种透析治疗系统，至少一个图像信息记录设备可安装在病人秤中或者被提供在病人秤附近，以便获得病人秤的重量相关和输出相关部分上的画面，并且至少一个图像信息记录设备可安装在透析设备中或透析设备附近，以便获得透析设备和/或病人秤的透析相关和/或重量相关部分上的画面，所述图像信息记录设备中的至少一个设置成观察病人和/或与病人进行视频会议连接。

例如，这允许用一个摄像机记录称重过程，和借助于另一个摄像机实现主治医师和被治疗的病人之间的视频通话。如果在称重程序和/或透析处理期间询问病人，以便当场给出病人用药说明或者消除任何重量差，而不需要医师亲自出现，则证明这是有利的。这一点上，可以减轻透析病房对职员出席的需要，尽管如此可提供医师参与和决断的短期可用性。

透析治疗系统优选包括：在数据网络中的存储装置，设置成以至少一个视频静止画面和/或至少一个运动图像序列的形式可找回地保存图像信息，为观察目的，所述图像信息已经通过图像信息记录设备进行了记录；评估设备，设置成根据可预定义的参数执行所记录的图像信息的自动评估；和显示设备，设置成显示由所述图像信息记录设备记录且由所述存储装置保存的视频静止画面和/或运动图像序列。

这允许使用者以有利的方式支持作为视频和/或图像显示、评估和/或保存所有操作。借助于图像或者图像序列记录并保存了称重过程。可以识别例如进行称重程序的护理人员，或者可基于在稍后的时间点显示的已保存记录，追踪和/或重现手动录入文档的协议。由于甚至包括至少一个摄像机的透析设备都结合到该系统中的事实，可以软件辅助的方式分析移动，并且可识别食物摄取，并且能提供并评估透析期间的任意测量的质量管理，例如是否给予并且也服用了任何药物，或者可以检测已经进行了相应称重程序的病人是否有任何相关移动，和所述移动是否以有效形式存在。

而且这是有利的，如果可预定义的参数包括病人重量、病人脸部识别、保存在病人卡上的病人数据、称重程序的次数和/或时间点、条形码、和/或彩色编码，能够选择和/或组合所述参数用于在透析处理期间识别预定操作和/或用于识别与透析处理有关的人。

尤其如果基于重量和脸部识别的组合识别病人，或者当确定在病人卡和病人之间是否匹配以防止在错误的基础上对待病人时，这很有帮助。参数的适当选择和/或组合允许使用者更好地将优化重量检测和/或透析处理作为目标，例如在已知值可能在一次称重程序和下一称重程序中不同和/或在一次透析处理和下一透析处理中不同的情况下，例如偶尔使用但是不同轮椅的重量，可从计算结果中除去轮椅重量。

附图说明

下文将参考附图基于优选的示范性实施例解释本发明，附图中：

图1示出了根据示范性实施例的联网透析治疗系统的简化图示，所述联网透析治疗系统包括联网病人秤和联网记录摄像机；

图2示出了根据透析处理的示范性实施例的病人称重程序过程的简化图示，所述病人称重程序过程具有自动视频记录；

图3示出了与连接的数据监控和评估系统协作的根据示范性实施例的具有视频记录的称重程序过程的简化图示；和

图4示出了使用在纸上记录检测数据的称重程序的已知过程的简化图示。

参考数字列表

2 网络或数据网络

4 病人秤

4a 第一图像捕获设备

6 透析设备

6a 第二图像捕获设备

8 工作站或数据站

10 服务器-计算机

S210 开始

S211 站上秤

S212 在称重期间站着不动

S213 开始记录程序

S214 读取重量

S215 文档录入重量

S216 协议

S217 离开秤

S218 停止记录程序

S219 计算UF大小

S220 传送处理参数至设备

S310 开始

S311 病人在秤上识别他/她自己

S312 站上秤

S313 在称重期间站着不动

S314 开始记录程序

S315 传送重量

S316 实际重量

S317 离开秤

S318 停止记录程序

S319 计算UF大小(透析之前)

S320 验证实际UF(透析之后)

S321 可获得UF大小作为数据记录

S325 称重程序的视频数据和图像序列

S326 处理协议

S410 到达中心

S411 脱掉衣服

S412 称重程序

S413 实际重量

S414 协议

S415 确定所需UF(实际干重)

S416 输入治疗数据

S417 用规定的治疗数据执行透析

S418 协议

S419 称重程序

S420 实际重量

S421 协议

S422 穿上衣服

S423 传送到数据库

S424 离开中心

具体实施方式

图1示出了根据示范性实施例的优选联网重量监控系统的简化图示，所述重量监控系统优选包括相应的联网重量监控设备。重量监控系统和重量监控设备优选用在透析病房中，用于肾功能不全病人的透析处理。此处，所使用的重量监控设备优选是本身已知类型的一组病人秤，借助于该重量监控设备可在透析治疗之前、期间和之后确定透析病人的重量。重量监控系统优选构成联网整体系统的至少一部分，在该联网整体系统中可集成有透析设备自身、以及辅助职员相关或医师相关的各种工作环境，包括数据站和/或连接的服务器设备或者计算机。

具体地，图1示出了示范性但不限于此的网络或数据网络2，所述网络或数据网络2将集成到整体系统的各种设备和装置彼此连接。网络2不限于具体类型的网络或者通过该网络联网的具体类型的设备，并且例如可以是已知的局域网(LAN)、无线网络(WLAN)、移动电话网络、其组合或者公共电缆。同样，可经由网络2传输的数据类型不限于某一数据形式。特别是，可在任选方向上经由网络2传输并接收图像数据和视频数据以及透析处理所需的数据。此外，网络2可提供各种接口和节点，例如至互联网、至其指定区域中提供有透析病房的设施的内网、或者至任何其他类型的广域网(WAN)，例如至联网各医院、研究所、大学、实验室等结构的通路。

至少一组病人秤4构成了网络2中的重量确定设备或者重量检测设备。病人秤4的基本实施例和称重功能本身是已知的，且不限于特定形式和/或功能。

图1还示出了能够执行病人透析处理的至少一个透析设备6。在网络2中示范性示出三个联网透析设备6。

而且，在网络2中可提供包括至少一个键盘和屏幕的至少一个工作或数据站8，例如客户计算机或终端，和可为工作站8提供数据库和/或软件和计算能力的至少一个服务器计算机10，所述工作站8可位于职员相关或医师相关的工作环境，并且所述数据站8和所述服务器计算机10彼此连接。

参考数字4a指定了至少一个第一图像捕获设备或图像信息记录设备，由此指定了至少一个第一摄像机。在该示范性实施例中，摄像机4a是网络兼容的网络视频摄像机，即连接到网络2的摄像机，所述摄像机被指定用于记录在例如摄像机的镜头或者图像传感器的记录或检测区域内静止和/或移动的图像，以及用于将图像转送到网络2中的其他接收和/或处理装置。这种配置中，摄像机4a可被设置成用于产生和/或处理模拟和/或数字图像数据，但其中所述摄像机4a优选产生和使用数字图像数据。

第一摄像机4a可被设置成直接位于病人秤4上，或者与病人秤4分离而位于房间的一部分中的预定位置。特别是，摄像机4a被设置成使该摄像机的记录区域覆盖与透析治疗相关的病人秤4上的任何操作，例如病人在秤上的站立位置、病人外部可视特征，如他/她的衣服和鞋、病人在病人秤4附近能够支撑他/她自己的区域、秤显示的数据，如确定的病人重量、和/或称重程序的过程，如病人是否移动和病人怎样移动、等等，且摄像机4a能够检测这些操作。换句话说，将至少一个摄像机4a设置并排列成使所述摄像机能够观测病人秤4。

参考数字6a指定了至少一个第二图像捕获设备或图像信息记录设备，由此指定了第二摄像机。在该示范性实施例中，第二摄像机6a同样为网络兼容的网络视频摄像机，即连接到网络2的摄像机，所述摄像机被指定用于记录在例如摄像机的透镜或者图像传感器的记录或检测区域内静止和/或移动的图像，以及用于将图像转送到网络2中的其他接收和/或处理装置。这种配置中，摄像机6a可被设置成用于处理模拟和/或数字图像数据，但其中所述摄像机6a优选使用数字图像数据。

摄像机6a可被设置成直接位于透析设备6上，或者与透析设备6分离而位于房间的一部分中的预定位置。可以为多个透析设备6中的每一个提供一个专用摄像机6a，或者为多个透析设备6提供一个摄像机6a。特别是，摄像机6a被设置成使该摄像机的记录区域覆盖与透析治疗相关的透析设备6上的任何操作，例如与该设备连接的病人的状态或举动、病人的外部可视特征，如他/她的衣服和鞋、透析设备6的周围区域、透析设备6显示的数据、和/或透析程序进展等等，且摄像机6a能够检测这些操作。换句话说，将至少一个第二摄像机6a设置并排列成使所述摄像机能够观测一个或多个透析设备6。

下文将更具体地解释根据示范性实施例的用于透析处理的称重程序的时间表，所述称重程序具有自动图像和/或视频记录。图2基于透析处理之前执行的步骤或行为，部分示出了这种时间表的简化图示。术语“部分”意思是相应步骤和行为也可以在准备时期之后的透析处理期间发生，并且同样地可在透析结束之后发生。

应当注意，可以完全手动的方式控制图2中示出的称重程序；替换地，也可以至少部分自动的方式进行该称重程序。具体地，例如可基于来自病人秤4的信号传输，或者基于用于检测手势的机构，如预定类型和/或方向的手指指向和/或挥动动作，手动或者以事件驱动的方式启动和/或终止自动图像和/或视频记录程序，而经由网络2记录、传输和转发所产生的图像数据和/或视频数据至下游处理装置，例如服务器10或者工作站8，和数据的本地准备可以自动方式进行。

图2中所示的过程示出了按时间顺序和摘录形式(in excerpts)的步骤或行为，在该实例中，在称重病人，例如肾功能不全的透析病人的程序期间，在治疗处理的情况下由透析病房的病人和职员执行这些步骤和行为，包括进行治疗之前的初步称重程序。只要行为和/或步骤必须并行和/或同时执行，就不必将个别步骤的编号理解为顺序或连续，但是为了方便，所述编号仅表示用于清楚分配的参考数字的标示。

在步骤S210中，初步处理始于病人到达透析病房和实行为称重程序准备的测量，例如脱掉他/她的衣服和鞋，和拿掉包等。在步骤S211中，病人站上病人秤4或者坐在秤上的椅子上。如果需要，可以由透析病房的职员帮助的方式辅助所述程序。当病人位于病人秤4上时，称重程序开始。可由病人他/她自己、职员或者以自动方式实现称重。“自动”例如是负责病人秤4的第一摄像机4a已经以直接或实况图像的属性检测到病人秤4上的病人，而没有开始记录图像数据，所述第一摄像机4a例如响应检测到病人或职员的手势，启动称重程序和/或摄像机的记录，所述手势可理解为“开始”或“准备好了”的信号。在步骤S213中，尽可能与启动称重程序同步地开始记录摄像机4a产生并传送的图像信号和/或图像数据。这种记录程序优选以连续方式持续，直到发送了称重程序的明确的结束信号和/或检测到该明确结束。虽然记录称重过程延续，但是顾及到可靠且准确的称重结果，期望病人在步骤S212的称重程序期间站着不动至少一段预定时期。在度过一段预定的充分长的时期之后，例如可由病人秤4发出称重病人的实际程序结束的信号，在称重病人的实际程序结束之后，在步骤S214中自秤读取或在秤上读出所确定或检测的重量，在步骤S215中由职员文档录入所述重量，例如在步骤S216将重量记录到协议中。在步骤S218中，通过摄像机4a执行的记录程序停止或终止，在步骤S217中，此时允许病人离开病人秤4。之后，在步骤S219中，职员根据在步骤S215中记录的重量确定超滤大小或者超滤量，在步骤S220中，将超滤量传送到透析设备6，作为用于透析处理的多个处理参数中的一个。在步骤S221中，也可由职员从协议中获取或读出所需处理参数。

由于病人秤4上的称重过程被摄像机4a监控、记录、和出于随后的再现和/或进一步处理的目的而保存的事实，与职员行为相独立地通过第二协议路径将整个相关称重程序另外录入文档。如果在某一时间点确定了偏差或失配，需要对该偏差或失配进行核查，则可以借助于通过记录提供的另外录入的文档。

可例如以如下方式排列摄像机，即在病人站上秤的时期中提供他/她的图像或记录。借助于记录，在称重程序开始之前，可以了解或查证病人是否根据指导脱掉了他/她的衣服、外套、鞋等。数项时间上间隔开的记录，可以传递是否在不同条件下发生了彼此关联或可关联的两次称重程序的信息。例如，如果在称重程序期间允许穿鞋，则可以发现是否一个称重程序是穿着较重的鞋进行的，而另一个称重程序是穿着较轻的鞋进行的。

如果摄像机的记录被提供有日期标记和/或时间标记，则可以确定由于日期时间，例如早晨的称重程序和晚上的另一称重程序，导致的任何偏差。

而且，使用借助于摄像机4a实现的记录，可以确定职员的任何读数错误。如果在病人重量的文档录入期间，摄像机被排列成导致记录了病人秤4的显示设备上指示，例如以千克为单位的重量指示，或者病人秤刻度盘的摇摆或平衡状态，则之后可以发现职员是否在步骤S215中正确读取读数，和/或是否在步骤S216中将读数正确传送到协议。如果另外提供了协议的记录，例如作为视频序列或者视频静止画面，则可以在步骤S220中核实是否正确读取了自协议获得并被传送到透析设备6的处理参数。

为了将称重程序的这种差异方面整合到记录方案中，可以预先安排摄像机4a或者摄像机的记录部分使之手动旋转和/或以电机驱动的方式旋转，和/或可以在近景调整、远景调整或者远程调整之间调整所述摄像机。为此，例如通过摄像机控制的程序例程(program routines)，根据称重程序的时间表对追踪摄像机4a进行预先安排，以便与称重程序的时间表对应，所述摄像机控制的程序例程响应于基于手势的控制、开关装置性质的自动前移和/或开关，或者基于经由网络2传送到摄像机的指令。

通过手动改变摄像机4a的状态，也可以将称重程序分成多个预定程序段，例如“开始称重”、“读数”等，也将病人秤4耦连到摄像机4a使得一旦达到程序段的结束，就不能继续称重程序，直到将摄像机4a改变成新的定向或调整方式。例如，可预先安排病人秤4不显示待输出的检测值，直到职员向该病人秤录入了确认信号或者确认行为，以便排列好摄像机4a用于记录显示器或者显示值并且可以使用该摄像机。

在这一方面，根据图2的记录程序的实行基本上用于以下情况的至少一种：文档录入、查看、追溯性、以及当优选在将处理参数传送到透析设备6之前停止了记录称重过程时，可以校正在病人秤4上称重病人程序的相关部分的这些处理参数。如果必要，也可记录处理参数的传输。为此，如果摄像机4a的记录区域也包括处理参数输入环境，或者事先相应地排列好了摄像机4a，则可在步骤S218之后再次开始记录，和在步骤S220之后再次终止记录。作为替换方案，也可通过提供给透析设备6的摄像机6a记录传送到透析设备6的处理参数传输。

摄像机4a记录的存储位置不限于特定位置。记录例如可以本地保存在摄像机4a自身当中，例如保存在连接到摄像机4a的数据载体上，如可换的内存卡、内部数据载体或者能够连接外部的数据载体。可在任意时间经由网络2在其他存储位置上制备记录的副本或备份。替换地，例如如果使用不具有任何存储装置的摄像机4a，那么也可经由网络2传输所产生的图像数据和/或视频数据至预定存储装置，从而直接实现保存记录。替换地，也可在一组病人秤4中保存记录，该组病人秤4被提供有存储设备和/或设置成重放记录的显示设备，并为了此目的以合适的方式设计该组病人秤。此处的优点在于，如果必要，可当场以图像或视频形式获得称重程序及其文档，以便进行快速核查，例如可能由于暂时摄入食物等，导致当病人仍在秤附近而未实质改变称重条件时，如果需要可在非常短的时间内重复称重程序。

在下文中将更具体地解释与连接的数据传输和评估系统协作的根据示范性实施例的用于透析处理的称重程序的时间表，所述称重程序具有自动图像和/或视频记录。

图3基于透析处理之前执行的步骤或行为，部分示出了这种程序的简化图示。术语“部分”意思是相应步骤和行为也可以在准备时期之后的透析处理期间发生，并且也可在透析处理结束之后发生。

应当注意，可以完全手动的方式控制图3中示出的称重程序；替换地，也可以部分自动的方式直至并包括全自动的方式进行称重程序。具体地，例如可基于病人秤4的信号传输，或者基于用于手势检测的机构，手动或者以事件驱动的方式启动和/或终止自动图像和/或视频记录程序，而记录自身和经由网络2传输和转发所产生的图像数据和/或视频数据至下游处理装置，例如服务器10或者工作站8，以及数据的本地准备可以自动方式进行。

图3中示出的过程表示按时间顺序和摘录形式的步骤或行为，在称重病人，例如肾功能不全的透析病人的程序期间，在治疗处理的情况下由透析病房的病人或职员(在示范性情况下)进行这些步骤和行为，包括在治疗之前的初步称重程序。只要行为和/或步骤必须并行和/或同时执行，就不必将个别步骤的编号理解为顺序或连续，但是为了方便，所述编号可以仅表示用于清楚分配的参考数字的标示。

图3中示出且特别看作协作系统的数据传输和评估系统可以是经由网络2连接的软件和用于透明映像(transparent mapping)及控制透析处理操作的数据库。本申请人的提供基本手段和功能的系统是现有技术中已知的，且可安装在工作站8和/或服务器10中或者以其他方式获得。

基本上，在监控运作程序期间，这种数据传输和评估系统自连接至该系统的设备获取数据，例如来自(未示出)分析器的病人秤4所确定的重量，和进一步操作数据库，所述数据库提供数据存取和例如医院信息系统、实验室、行政部门、外部门诊和医师等的登陆入口。根据各自的功能，可以在所连接的设备、数据传输/数据检测/数据监控、数据库、工作站或输入设备和供应商、和/或数据库中数据使用者之间，实现单向或双向数据交换。

图3示出了在“监控、评估”行中的基本功能和任务，根据示范性实施例，在步骤S316中自病人秤4合并数据之后，和在步骤S314、S318和S324中记录和准备称重程序之后，由数据传输和评估系统接管(take over)功能和任务。如上文中参考图2所述地执行称重程序和记录程序。除了下文列出的区别之外，摄像机4a的功能与参考图2描述的摄像机相同。

具体地，根据图3的过程始于步骤S310。在步骤S311中，病人例如借助于芯片卡、病人卡等在病人秤4上证实他/她的身份，通过他/她或通过职员将所述卡插入到读卡器中。数据传输和评估系统基于他/她的验证(authentication)识别病人，并自数据库提供已存在的病人数据，或者能使用在卡上保存的数据创建新的病人登陆入口。在步骤S312中，病人站上病人秤4或者坐在秤上的椅子上。此处，步骤S312对应于图2中的步骤S211。在与图2中的步骤S212对应的步骤S313和与图2中的步骤S213对应的步骤S314中，执行称重程序和开始记录称重的程序。在步骤S315中，与图2中的不同，不在病人秤4上读取病人秤4所测量或确定的病人重量，在该示范性实施例中是实际重量，而是将该重量传送到数据传输和评估系统。不必说，也可以在病人秤4上提供另外的和可读取的重量显示器。但是根据图3，优选至少近似实时地立即将重量合并到系统中，且可在屏幕上呈现和读取该重量。由于直接合并到系统中，因此瞬时将重量录入文档并且以相应的方式记录重量，使得在图3中可以省略图2中的相应步骤。在与图2中的步骤S217对应的步骤S317中，病人离开病人秤4，在步骤S327中，病人移除识别他/她的卡片或者让职员来移除，在对应于图2中的步骤S218的步骤S318中，终止记录称重过程的程序。

在步骤316中，可获得称重程序确定的病人实际重量，在步骤S316之后，数据传输和评估系统将其进一步的处理分成由步骤S319和S321构成的第一处理路径和由步骤S320构成的第二处理路径。

在步骤S319中，从在步骤S316中获得的病人实际重量开始，计算透析之前的超滤大小或者超滤量。在步骤S321中，可获得所计算的超滤量作为透析处理的数据记录，本文中没有更具体示出所计算的超滤量。

在步骤S320中，在透析处理结束之后，数据传输和评估系统验证超滤量。根据病人的实际重量，在透析处理之后，实际需要的超滤量是已知的，并且可与透析处理之前计算的超滤量相比较。可以这种方式立即确定不可忽略的任何偏差。

尽可能与步骤S319至S321同时或并行，在步骤S318中已经停止记录程序之后，在步骤S324中以合适的方式准备所记录的图像序列和/或视频序列，所述序列例如被提供有时间标记、改变了格式、或经过压缩、和/或在称重程序或称重程序的预定部分的视频数据序列和静态图片或照片中划分所述序列，可以通过数据传输和评估系统利用所述序列。在步骤S325中，数据传输和评估系统接收在步骤S324中准备的图像序列和/或视频序列。

之后，在步骤S326中，数据传输和评估系统创建之前透析处理的处理协议。在步骤S326中，至少将来自步骤S321的含有预先计算的超滤量的数据记录、根据步骤S320的透析处理之后超滤量验证，例如作为比较结果或者作为绝对值、和称重程序的视频数据和/或图像序列或照片序列合并到处理协议中。这样，例如可将保存在另一位置的图像序列和视频序列的链接输入到处理协议中，如果需要可通过该链接找回称重过程的记录。

与明确识别出病人相关联地，可获得已为多个处理，即数天或数星期，产生的相应称重过程的记录。由此，借助于摄像机4a记录称重过程也允许使用者在较长时期内再现个别操作。

为此，可预先安排数据传输和监控系统按照并排设置的至少两个窗口的形式展现图像数据和视频数据，例如所述窗口示出了每一种情况下的视频静止画面或视频序列，可选择让每一窗口彼此独立地显示一个及相同称重程序的数据，或者显示两个时间上间隔开的称重程序的数据。这样，即使在第一称重程序中，系统已经及时检测到实际重量与前一时期的实际重量有偏差，也允许使用者监控称重程序。以这种方式，可以识别出任何原因，例如穿了较重的鞋而不是较轻的鞋，没有脱掉外套，额外称重了行李，在称重过程中病人支撑了他/她自己等。而且，如果例如在第二次称重程序之前都没有出现偏差，则可以省略询问病人，这是因为即使在不进行这种询问的情况下，也能借助于系统再现称重过程。仅在第二次称重程序之后，可以识别出两次称重程序中的不同服装、两次称重程序中的不同鞋子，或者一次或两次称重程序中的行李，作为偏差的原因。

由此，已经描述了一种为透析确定病人重量的重量检测设备，包括：病人秤4，设置成执行称重程序和由此检测位于秤上的病人的实际重量；网络连接，设置成将重量检测设备的至少一个部件连接至数据网络2，所述至少一个部件产生与确定病人重量和/或称重程序相关的信息和/或数据；输出设备，设置成以可读方式和/或以预定数据格式输出病人秤4上检测的病人实际重量至数据网络2；和至少一个图像信息记录设备4a、6a，所述图像信息记录设备包括定位朝向病人秤4的观察范围，以在视觉上检测称重程序，且所述图像信息记录设备被设置成记录所述观察范围内的称重程序的过程，从而可以根据至少一次称重程序的至少一个合适记录，确定透析治疗过程中出现的实际重量变化的原因。一种联网透析治疗系统或透析处理系统包括这种类型的重量检测设备，其中治疗方面、方法、测量和应用可存在于该治疗系统中，或者看作是存在于前文所述的具有附图的用于确定重量和视频记录称重程序的装置或设备之外。

Claims (13)

1.一种为透析处理确定病人重量的重量检测设备，其特征在于：

病人秤(4)，适合执行称重程序并由此检测站在秤上的病人的实际重量；

输出设备，适合以可读方式和/或以预定数据格式将在病人秤(4)上检测的病人实际重量输出至数据网络(2)，其特征在于，

所述重量检测设备包括至少一个图像信息记录设备(4a，6a)，所述图像信息记录设备包括至少定位朝向病人秤(4)的观察范围，以在视觉上检测称重程序，其中，

所述观察范围包括房间区域和/或与透析病人的称重程序相关的设备部件，其中，

在透析处理之前、期间和之后检测和存储所述称重程序，以确定病人的实际重量，从而准确计算超滤量，其中，

所述图像信息记录设备(4a，6a)进一步配置为根据重量和面部识别的组合证实病人身份，并且在全部的所述观察范围之内以连续方式记录和评估所述称重程序和所述透析处理的过程，从而可以根据所述称重程序和所述透析处理的至少一个合适记录，确定包括所述称重程序和所述透析处理的透析治疗过程中出现的实际重量变化的原因。

2.如权利要求1所述的重量检测设备，其特征在于：

网络连接，设置成将所述重量检测设备的至少一个部件连接至数据网络(2)，所述至少一个部件产生与确定病人重量和/或称重程序相关的信息和/或数据。

3.如权利要求1或2所述的重量检测设备，其特征在于，所述图像信息记录设备(4a)包括摄像机，所述摄像机连接至数据网络(2)并被安装在病人秤(4)中。

4.如权利要求1或2所述的重量检测设备，其特征在于，所述图像信息记录设备(6a)包括摄像机，所述摄像机连接至数据网络(2)和/或连接至病人秤，所述摄像机被设置在病人秤(4)外部的透析设备(6)上。

5.如权利要求1所述的重量检测设备，其特征在于，所述图像信息记录设备(4a，6a)可以在其可记录的观察范围内旋转。

6.如权利要求1所述的重量检测设备，其特征在于，可以通过位于所述观察范围内的人的手势启动、旋转和/或关闭所述图像信息记录设备(4a，6a)，和/或可以通过位于所述观察范围内的人的手势控制记录程序的开始、中断和/或结束。

7.如权利要求1所述的重量检测设备，其特征在于，所述图像信息记录设备(4a，6a)被设置成至少在待记录的称重程序以外，检测和提供其可视范围的直接图像。

8.如权利要求1所述的重量检测设备，其特征在于：

存储装置，提供在所述病人秤(4)上和/或所述图像信息记录设备(4a，6a)上，并适合以至少一个视频静止画面和/或至少一个运动图像序列的形式可找回地保存图像信息，为观察目的，所述图像信息已经通过所述图像信息记录设备(4a，6a)进行了记录；和

显示设备，提供在所述病人秤(4)上和/或所述图像信息记录设备(4a，6a)上，并适合显示由所述图像信息记录设备记录且由所述存储装置保存的视频静止画面和/或运动图像序列。

9.如权利要求8所述的重量检测设备，其特征在于，所述显示设备适合同时且以对比的方式显示在病人的透析处理之前的至少一次所记录的称重程序和在病人的透析处理之后的至少一次所记录的称重程序。

10.一种透析治疗系统，用于至少在透析处理之前和/或在透析处理之后确定病人重量来进行透析处理，其特征在于：

根据前述权利要求1至9中任一项所述的重量检测设备；

至少一个透析设备(6)，连接到数据网络(2)并适合进行病人的透析处理；

至少一个工作站(8)，连接到数据网络(2)并至少包括屏幕和键盘；和

至少一个服务器单元(10)，连接到数据网络(2)并保存至少一个数据库，所述数据库包括与透析处理相关的数据；其中

所述至少一个图像信息记录设备(6a)包括定位朝向透析设备和/或病人秤(4)的观察范围，以在视觉上检测处理和/或称重程序，并且所述图像信息记录设备适合记录所述观察范围内的透析处理和/或称重程序的过程，从而可以根据至少一次称重程序的至少一个合适记录，确定透析治疗过程中出现的实际重量变化的原因。

11.如权利要求10所述的透析治疗系统，其特征在于，所述至少一个图像信息记录设备(4)被安装在病人秤(4)中或者被提供在病人秤附近，以便获得病人秤(4)的重量相关和输出相关部分上的画面，所述至少一个图像信息记录设备(6a)被安装在透析设备(6)中或者被提供在透析设备附近，以便获得透析设备(6)和/或病人秤(4)的透析相关和/或重量相关部分上的画面，所述图像信息记录设备(4a，6a)中的至少一个适合观察病人和/或适合与病人进行的视频会议连接。

12.如权利要求10或11所述的透析治疗系统，其特征在于：

存储装置，提供在数据网络(2)中并适合以至少一个视频静止画面和/或至少一个运动图像序列的形式可找回地保存图像信息，为观察目的，所述图像信息已经通过所述图像信息记录设备(4a，6a)进行了记录；和

评估设备，设置成根据可预定义的参数执行所记录的图像信息的自动评估；和

显示设备，适合显示由所述图像信息记录设备(4a，6a)记录且由所述存储装置保存的视频静止画面和/或运动图像序列。

13.如权利要求12所述的透析治疗系统，其特征在于，所述可预定义的参数包括病人重量、病人脸部识别、保存在病人卡上的病人数据、称重程序的次数和/或时间点、条形码、和/或彩色编码，具有能够选择和/或组合所述参数用于在透析处理期间识别预定操作和/或用于识别与透析处理有关的人的选择权。