CN103623394A - 一种peg-hm-3和铂类、紫杉醇类或他滨类药物在制备实体瘤药物中的用途 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种PEG-HM-3和铂类、紫杉醇类或他滨类药物用在制备实体瘤药物中的用途，属于治疗肿瘤的药物领域。PEG-HM-3为分子量范围为10000-40000的聚乙二醇修饰的多肽HM-3；铂类、紫杉醇类或他滨类抗代谢药物作为活性成分，并辅以可接受的药用载体制成各种药学上可接受的制剂。经过大量实验获知整合素阻断剂PEG-HM-3靶点明确，结合铂类、紫杉醇类或者他滨类合理使用，能够有效抑制肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肠癌等在内的肿瘤增长。本发明联合用药作为药物使用可以有效治疗肿瘤，其联合用药科学、合理、可行有效，极大拓展了肿瘤治疗的治疗谱、降低了毒副作用，具有显著社会价值和市场价值。

Description

一种PEG-HM-3和铂类、紫杉醇类或他滨类药物在制备实体瘤药物中的用途

技术领域

本发明涉及一种治疗肿瘤药物领域，更具体的说是PEG-HM-3和铂类、紫杉醇类或他滨类抗代谢药物用在制备实体瘤药物中的用途。 

背景技术

肿瘤是一种复杂的疾病，单独使用一种药物很难达到理想的治疗效果，目前临床上往往采用联合用药的方式进行治疗。肿瘤治疗中联合用药的优势在于增强疗效，减少不良反应的发生，防止肿瘤产生耐药性。根据抗肿瘤药的作用机制进行合理联合用药，是近年来化疗给药治疗肿瘤中的重要进展之一。不同作用机制的抗肿瘤药物合用，往往能能增强疗效。如将破坏DNA结构与功能的烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲胺蝶呤合用，常可产生协同作用。另外从降低药物毒性考虑：骨髓抑制是多数抗肿瘤药共有的毒性。可联合应用一些对骨髓抑制作用小的抗肿瘤药，如肿瘤靶向药物，降低细胞毒类药物使用剂量，可以提高治疗效果的同时大大降低患者的痛苦。 

虽然在先前的专利ZL200510040378.5公开了一种高效抑制血管生成多肽序列对黑色瘤有治疗效果，但并未公开对其他肿瘤有治疗效果，多肽HM-3是18个氨基酸组成的多肽，前期研究表明HM-3可以有效抑制内皮细胞迁移和血管生成，从而抑制肿瘤生长。进一步分子机理研究表明，其作用靶点为肿瘤过高表达的整合素受体αvβ3，并通过αvβ3作用于胞内不同的信号通路,HM-3还能够直接抑制VEGF表达。HM-3有待开发成抗肿瘤新药。但研究中发现其使用过程中体内半衰期较短，大鼠检测结果只有27min。专利申请201110370529.9一种聚乙二醇修饰的整合素阻断剂HM-3及其应用公开了聚乙二醇修饰的HM-3（PEG-HM-3），采用的聚乙二醇为单甲醚-琥珀亚胺碳酸酯（mPEG-SC），分子量20000的此种聚乙二醇修饰多肽HM-3，修饰后半衰期延长到了23个小时，并且免疫原性降低，而且修饰后可以进行皮下注射给药（原来为静脉注射），耐受性更好，制剂更容易制备。但经过用药试验，结果发现单纯的PEG-HM-3并不能很好的产生作用。 

由于单一用药所存在的缺陷，越来越多的研究者关注联合用药。对于联合用药国内外大量的研究表明即使是同一组织类型、分化程度相同的肿瘤，对同一药物的敏感性也有可能不同，因此，不同肿瘤治疗中需要需要进行治疗药物的筛选。因为有些药物只对特定肿瘤细胞有效，对其他肿瘤是无效或低效，因此需要实验去摸索和验证其治疗效果。联合用药也是如此，并不是随便把几种化学药物放在一起都会对某些肿瘤有效。因为药物之间联用一方面因 为机理不同，不一定能产生很好的效果；另外，药物之间存在相互作用，有的药物联用不但不会增效，还会产生相反的作用，比如拮抗。 

近些年来，血管生成抑制剂类药物与化疗药物联合应用在癌症临床治疗上广泛应用，药物的联合应用也越来越受到药理学家的重视。在实践中，治疗用药的合并常可减少剂量、增强疗效、降低毒性,这种现象在医学或生物学上不仅有很大实用价值,且为理论上对作用机理及作用环节的探索提供极有意义的信息。但对于具体药物而言，由于药物的性质的复杂性，如何联合使用一直是本领域技术人员难以解决的问题。 

对于治疗肿瘤的药物而言，因为肿瘤细胞具有很强的耐药性、发病机制又复杂，单独使用某一化学治疗药物很难达到有效抑制肿瘤的效果，需要机理不同的药物联合使用才能达到有效的治疗效果。但是药物之间存在相互作用，不同机理的药物联合使用时需要通过试验进行验证其是否可以达到最佳治疗效果，如果运用不当，不但作用效果不佳而且会产生更大的毒副作用。另外，不同肿瘤对某一药物的敏感程度也不同，也需要经过大量的试验筛选适合的联合用药种类。联合用药需要进行了大量试验来筛选药物组合，因为药物联合应用需要检测作用效果是否有增效作用或协同作用；同时使用剂量、给药顺序、给药周期、不同肿瘤适应症都需要通过试验来验证和发现。对于本领域技术人员而言，仅仅通过有效次的实验获得对于治疗某类疾病有很好效果的联合用药的具体选择是是非常困难的。 

发明内容

1、发明目的 

针对现有的实体瘤治疗中联合用药物的缺乏，本发明目的是提供一种PEG-HM-3和铂类、紫杉醇类或他滨类药物在制备实体瘤药物中的用途，采用PEG-HM-3联合铂类、紫杉醇类、他滨类药物的方式应用于治疗高表达整合素受体的实体肿瘤的药物中，通过这种联合使用的药物，可以发挥共同的作用。 

2、技术方案 

本发明原理： 

将整合素阻断剂多肽PEG-HM-3与铂类、紫杉醇类、抗代谢类药物联合使用，是根据这三个药物具有各自不同的作用机制，达到理想的抗肿瘤效果（加强作用++）、降低毒副反应。 

PEG-HM-3是一种靶向多肽，具有整合素抑制作用及血管生成抑制作用。肿瘤血管生成是生殖、生长发育和修复的基础，绝大多数恶性实体肿瘤如肺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌和乳 腺癌等都是血管依赖性肿瘤。新生血管一方面为肿瘤生长提供营养和氧气，另一方面还是肿瘤转移的重要途径。因此，抑制肿瘤新生血管可以有效抑制肿瘤的发生、发展及转移。肿瘤新生血管受许多细胞因子调控，其中与肿瘤血管生成相关的重要肿瘤血管内皮细胞分子之一是整合素家族的部分成员。整合素是多种细胞外基质成分的受体，广泛存在于细胞表面，是一个相当大的受体家族。这类受体由一条α链和一条β链组成，在与配体的结合中都起作用，不同的α链和β链的组合决定了配体的特异性。到目前为止，已发现15种α链和9种β链。在肿瘤细胞中，整合素的组分发生了复杂的变化，大体上讲，参与组织结构的整合素数量下降，而与细胞迁移有关的整合素数量上升。整合素α5β1、αvβ5、αvβ3等都与血管新生和细胞迁移有关，其中αvβ3可影响癌变中的几个非常重要的过程。它能与多种细胞外基质的糖蛋白结合，αvβ3还能够与金属蛋白酶结合，降解细胞外基质，从而更有利于侵入；另外两个受αvβ3影响的过程是细胞凋亡和血管新生，在参与血管新生的毛细血管内皮细胞上，αvβ3的表达量也升高。在肿瘤血管内皮细胞中，血管生长因子类与整合素的表达有着密切的关系，如VEGF、FGF都能够上调αvβ3的表达。αvβ3单克隆抗体能够抑制它的功能，因此能够促进凋亡和抑制血管新生。PEG-HM-3可以靶向于整合素αvβ3，抑制VEGF表达，从而达到抗肿瘤的效果。 

铂类抗肿瘤化学治疗药物作用靶点是增殖细胞的DNA，有类似烷化剂双功能集团的作用，可以和细胞内的碱基结合，使DNA分子链内和链间交叉键联，因而失去功能不能复制。高浓度时也抑制RNA及蛋白质的合成。包括顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、草酸铂（奥沙利铂，L-OHP）等。此类药物抗瘤谱广，适用于多数实体瘤，如乳腺癌、卵巢癌、肝癌等；还可以联合用药作为非小细胞肺癌、肝癌等首选药物。顺铂（DDP）主要不良反应为严重的消化道反应、肾脏毒性、其次还有骨髓移植、听神经毒性，均与使用剂量有关。 

紫杉醇类药物包括多西他赛的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性维管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。微管是真核细胞的一种组成成分，它是由两条类似的多肽（a和p)亚单位构成的微管二聚体形成的。在正常情况下，微管和微管蛋白二聚体之间存在动态平衡。紫杉醇可使二者之间失去这种动态平衡，诱导和促进微管蛋白聚合，防止解聚，稳定微管。这些作用导致细胞在进行有丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，抑制了细胞分裂和增殖，从而发挥抗肿瘤作用。 

他滨类抗代谢药物如吉西他滨等是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，是去氧胞苷的水溶性类似物，对核糖核苷酸还原酶是一种抑制性的酶作用物的替代物，这种酶在DNA合成和修复过程中，对所需要的脱氧核苷酸的生成是至关重要的。本品可掺入核苷酸三磷酸，在伸长的DNA链末端进入DNA，然后再结合另一个脱氧核苷酸，产生一种掩蔽性的 链终止作用、从而使DNA不能发生聚合反应。这种作用产生的细胞死亡具有预定程序化的细胞死亡或细胞凋亡(apoptosis)的形态学和生理学特征。 

PEG-HM-3和铂类、紫杉醇类或他滨类药物用在制备实体瘤药物中的用途，所述的PEG-HM-3为分子量范围为10000-40000的聚乙二醇修饰的多肽HM-3。 

其中将所述铂类、紫杉醇类或他滨类抗代谢药物作为活性成分，并辅以可接受的药用载体制成各种药学上可接受的制剂。 

聚乙二醇是指线性聚乙二醇修饰剂：单甲氧基聚乙二醇丙醛（mPEG-ALD）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺碳酸酯（mPEG-SC）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺丙酸酸酯（mPEG-SPA）、单甲氧基聚乙二醇氨基（mPEG-NH2），单甲氧基聚乙二醇马来酰亚胺基（mPEG－MAL）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺琥珀酸酯（mPEG-SS）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺乙酸酯（mPEG－SCM）、单甲氧基聚乙二醇巯基（mPEG－SH）或单甲氧基聚乙二醇丁醛（mPEG－BAD）；或者分枝型聚乙二醇修饰剂：聚乙二醇活性酯（mPEG2-NHS）、聚乙二醇丙醛（mPEG2-ALD）、聚乙二醇马来酰亚胺基(mPEG2－MAL)、聚乙二醇氨基（mPEG2－NH2）。所述铂类药物为顺铂、锡铂、顺氯氨铂，奈达铂、依铂、卡铂、卡波铂、碳铂、洛铂、奥沙利铂、诺贝铂或赛特铂；紫杉醇类药物为紫杉醇、多西他赛、紫杉醇脂质体或白蛋白结合性紫杉醇；他滨类药物为卡培他滨、吉西他滨或地西他滨。其中所述实体瘤为高表达整合素受体αvβ3、α5β1的实体瘤：肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌或肠癌。在PEG-HM-3有效剂量下，而其他化学治疗药物减半或减少至临床推测剂量的1/4情况下联合使用。 

应用这四种药物联合使用进行高表达整合素受体的实体瘤治疗，特别是对肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肠癌等进行治疗，主要是根据四者作用机理不同，通过不同的作用通路达到理想的抗肿瘤效果、降低毒副作用。 

有益效果 

本发明公开了一种PEG-HM-3和铂类、紫杉醇类或他滨类药物在制备实体瘤药物中的用途，经过大量实验获知整合素阻断剂PEG-HM-3靶点明确，结合铂类、紫杉醇类或者他滨类合理使用，能够有效抑制肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肠癌等在内的肿瘤增长，集中药物联用可以达到增效的效果。本发明联合用药作为药物使用可以有效治疗肿瘤，其联合用药科学、合理、可行有效，极大拓展了肿瘤治疗的治疗谱、降低了毒副作用，具有显著社会价值和市场价值。 

PEG-HM-3与奥沙利铂及多西他赛或者希罗达联合使用后，对肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、 宫颈癌、卵巢癌、肠癌治疗起到了增效作用。 

（1）PEG-HM-3联合奥沙利铂、多西他赛应用对人肺癌H460裸鼠移植瘤的治疗中，单独使用PEG-HM-3抑瘤率为50.79%，奥沙利铂、多西他赛联用（比临床剂量推测减半的情况下）为抑瘤率为53.03%，三者联用则达到了增强的效果，抑瘤率为89.25%。 

（2）PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达对人肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤的治疗中，单独使用PEG-HM-3抑瘤率为50.80%，奥沙利铂、希罗达联用（比临床剂量推测减半的情况下）为抑瘤率为51.19%，三者联用则达到了增强的效果，抑瘤率为87.46%。 

（3）PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂对人乳腺癌MDA-MB-231裸鼠移植瘤的治疗中，单独使用PEG-HM-3抑瘤率为52.38%，多西他赛及奥沙利铂联用（比临床剂量推测减半的情况下）为抑瘤率为51.39%，三者联用则达到了增强的效果，抑瘤率为88.85%。 

（4）PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂对宫颈癌Hela裸鼠移植瘤的治疗中，单独使用PEG-HM-3抑瘤率为48.31%，多西他赛及奥沙利铂联用（比临床剂量推测减半的情况下）为抑瘤率为46.39%，三者联用则达到了增强的效果，抑瘤率为85.55%。 

（5）奥沙利铂联合PEG-HM-3对人卵巢癌A2780裸鼠移植瘤的治疗中，单独使用PEG-HM-3抑瘤率为51.19%，奥沙利铂（比临床剂量推测减半的情况下）为抑瘤率为44.91%，二者联用则达到了增强的效果，抑瘤率为83.71%。 

（6）PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达对人胃癌MGC-803裸鼠移植瘤的治疗中，单独使用PEG-HM-3抑瘤率为45.93%，奥沙利铂、希罗达联用（比临床剂量推测减半的情况下）为抑瘤率为42.73%，三者联用则达到了增强的效果，抑瘤率为83.25%。 

（7）PEG-HM-3联合奥沙利铂（或希罗达）对人肠癌HT29裸鼠移植瘤的治疗中，单独使用PEG-HM-3抑瘤率为47.22%，奥沙利铂、希罗达联用（比临床剂量推测减半的情况下）为抑瘤率为40.12%，三者联用则达到了增强的效果，抑瘤率为80.88%。 

附图说明

图1为PEG-HM-3联合奥沙利铂、多西他赛应用对人肺癌H460裸鼠移植瘤的抑制作用效果； 

图2为PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达对人肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤的抑制作用效果图； 

图3为PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂对人乳腺癌MDA-MB-231裸鼠移植瘤的抑制作用效 果图； 

图4为PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂对宫颈癌Hela裸鼠移植瘤的体内抑制作用效果图； 

图5为奥沙利铂联合PEG-HM-3对人卵巢癌A2780裸鼠移植瘤的抑制作用效果图； 

图6为PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达对人胃癌MGC-803裸鼠移植瘤的抑制作用效果图； 

图7为PEG-HM-3联合奥沙利铂（或希罗达）对人肠癌HT29裸鼠移植瘤的抑制作用效果图； 

其中G2：PEG-HM-3(高剂量)；G3:PEG-HM-3(中剂量)；G4：化药（高剂量）；G5：化药（中剂量）；G6：联合组1；G7：联合组2；以上数据均通过SPSS软件T检验分析，以mean±SD表示各组平均瘤重，抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/阴性组瘤重×100%。 

具体实施方式

本发明中，PEG-HM-3属于血管抑制剂类药物，其作用于肿瘤的机理主要是通过抑制肿瘤血管新生，从而切断肿瘤生长的营养和氧气供应，并且抑制肿瘤转移的途径，从而达到抗肿瘤的效果。首先进行了大量的预实验，针对高表达PEG-HM-3受体的实体瘤15种，进行体外实验筛选，发现肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌或肠癌都高表达PEG-HM-3的整合素受体αvβ3，这样临床应用时就能够达到预期的靶向作用。进一步，对联合用药的药物种类进行了筛选，确定了不同肿瘤所能达到最佳治疗效果的联合用药种类，即PEG-HM-3联合奥沙利铂、多西他赛治疗肺癌；PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达治疗肝癌；PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂治疗乳腺癌；PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂治疗宫颈癌；奥沙利铂联合PEG-HM-3治疗卵巢癌；PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达治疗胃癌；PEG-HM-3联合奥沙利铂（或希罗达）治疗肠癌HT29。接下来对给药剂量进行了筛选，最初按照铂类、紫杉醇类、他滨类希罗达的临床给药剂量推测动物（小鼠）用药剂量（小鼠是人剂量的10-13倍），结果动物很快死亡，因为这几种药物的毒副作用很大，进而我们选择了临床剂量减半及减少到1/4的剂量进行联合用药。联合用药时给药顺序也非常关键，PEG-HM-3作用机理是抑制肿瘤血管，从而切断肿瘤营养和氧气以及控制肿瘤转移。最初试验先给PEG-HM-3治疗，希望将肿瘤血管先进行抑制，再过一定周期（一周）给予其他化学药物治疗，结果发现肿瘤血管被抑制以后，化学药物就不能有效进入肿瘤部位，联合用药效果不佳；结果一次偶然的试验发现同时给药，一方面可以将肿瘤血管梳理至接近正常状态，同时又可以使其他化学药物治疗时能够有效到达肿瘤发挥作用，这样就确定了联合用药的给药顺序，具体药物见发明说明书中 的列表。 

采用裸鼠接种人的不同种肿瘤，建立肿瘤模型，当肿瘤体积达到100mm³左右时进行分组：分为阴性对照组，阳性对照组，单独用药组及联合用药组，进行给药；每组小鼠数目在6只以上，符合统计学要求数量，治疗14-21天后，解剖小鼠，计算瘤重，根据瘤重计算每组治疗后的肿瘤抑制率，采用金氏公式进行检验。 

PEG-HM-3为聚乙二醇修饰的多肽分子，人体使用剂量范围是120-180毫克/m²，采用皮下注射给药方式，每两天注射一次，给药周期为14-21天；建议2-4个周期。 

多西他赛，静脉注射，单药注射剂量为75-100毫克/m2，国内使用75毫克/m²，联合用药60-75毫克/m2，静脉滴注1小时，每3周重复一次。 

奥沙利铂在单独或联合用药时，推荐剂量为130毫克/m²，加入250～500ml5％葡萄糖溶液中输注2-6小时。没有主要毒性出现时，每3周(21天)给药1次。调整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。 

希罗达推荐剂量每日2.5g/m²，连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。 

在联合用药中，一种是以PEG-HM-3有效剂量与奥沙利铂、多西他塞、希罗达根据人体剂量推测小鼠用量减半剂量下使用，一种是以PEG-HM-3减半剂量及根据人体剂量推测小鼠其他化学药物用量减至1/4剂量下使用，在降低了药物使用剂量情况下，各组联合用药都达到了增强效果。 

通过组间比较差异的显著性判断合用药物组作用是否强于单用。研究数据运用金氏公式表达式q=E(A+B)(实测合并效应)/EA+EB-EA*EB(预期合并效应)并通过判读q值来评价二药物在联合使用后的治疗效果是否优于单独给药。如果q在0.85-1.15之间为单纯相加(+)，在1.15-2.0之间为增强(++)，q>2.0为显著增强(+++)，在0.85-0.55之间为拮抗(--)，q<0.55为明显拮抗(---)。根据生物实验大约有15%的误差，将效应相加的q值扩展为0.85-1.15。q>1.15即为协同作用。 

实施例1 PEG-HM-3联合奥沙利铂、多西他赛对人肺癌H460裸鼠移植瘤的抑制作用 

取生长旺盛期的肺癌组织在无菌条件下碾磨，制备成1×10⁷/mL胞悬液，以0.1mL种于小鼠右侧腋下。待肿瘤体积达100mm³左右用游标卡尺测量移植瘤直径，动态观察受试动物抗肿瘤的效应。以尾静脉注射或者皮下注射给药，给药方案见表1。肿瘤直径的测量次数为每隔一天测一次。给药体积为0.2ml/只。阴性对照尾静脉注射等量生理盐水。21天后，小鼠处死，手术剥取瘤块称重。肿瘤体积(tumor volume,TV)的计算公式为： 

TV=1/2×a×b²

其中a、b分别表示长宽。 

根据测量的结果计算出相对肿瘤体积（relative tumor volume，RTV），计算公式为：RTV=V_t/V₀。其中V₀为分笼给药时(即d₀)测量所得肿瘤体积，V_t为每一次测量时的肿瘤体积。抗肿瘤活性的评价指标为相对肿瘤增殖率T/C（%），计算公式如下： 

$T/C(\%)=\frac{T_{\mathrm{RTV}}}{C_{\mathrm{RTV}}}\&times;100\%$

T_RTV：治疗组RTV；C_RTV：阴性对照组RTV。 

表1给药设置 

治疗后根据瘤重获得的抑瘤率如表2： 

表2瘤重(g)和抑瘤率(%) 

数据分析软件为SPSS，以mean±SD表示各组平均瘤重。抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/阴性组瘤重×100%，根据T检验结果，*P<0.05为显著，**P<0.01为极显著性差异。 

试验评价结果： 

Q高=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=89.25%/(50.79%+53.03%-50.79%*53.03%)=89.25%/(1.0382-0.2693)=0.8925/0.7689=1.16 

Q中=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=78.10%/(31.57%+42.67%-31.57%*42.67%)=78.10%/(0.7424-0.1347)=0.7810/0.6077=1.28 

根据计算，本组PEG-HM-3在联合用药高剂量组(奥沙利铂及多西他赛与临床用量比减半)和中剂量组(与临床用量比减少至1/4)评价结果均为增强(++)作用，即协同作用。根据观察,动物联合用药后体重与使用化药比要减少缓慢,状态好于奥沙利铂及多西他赛联用组,说明毒副作用降低。 

实施例2PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达对人肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤的抑制作用 

取生长旺盛期的肝癌组织在无菌条件下碾磨，制备成1×10⁷/mL胞悬液，以0.1mL种于小鼠右侧腋下。其他参加实施例1。 

试验共分为7组，PEG-HM-3组每组8只，其它治疗组每组10只，对照组13只，具体给 药方案见表3。 

表3给药设置 

表4治疗第21天时肿瘤重量(g)和抑瘤率(％) 

数据分析软件为SPSS，以mean±SD表示各组平均瘤重。根据T检验，计算抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/阴性组瘤重×100%，得以上结果。*P<0.05为显著，**P<0.01为极显著性差异。 

试验评价结果： 

Q高=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=87.46%/(50.80%+51.19%-50.80%*51.19%)=0.8746/(1.0198-0.26)=0.8746/0.7598=1.15 

Q中=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=84.30%/(42.45%+41.76%-42.45%*41.76%)=0.843/(0.8421-0.1773)=0.843/0.6648=1.27 

评价结果：增强作用,去除误差为协同作用。根据计算，本组PEG-HM-3在联合用药高剂量组(奥沙利铂及希罗达与临床用量比减半)和中剂量组(与临床用量比减少至1/4)评价结果均为增强(++)作用。根据观察,动物联合用药后体重与使用化药比要减少缓慢,状态好于奥沙利铂及希罗达联用组,说明毒副作用降低。 

实施例3PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂对人乳腺癌MDA-MB-231裸鼠移植瘤的抑制作用 

取生长旺盛期的乳腺癌组织在无菌条件下碾磨，制备成1×10⁷/mL胞悬液，以0.1mL种于小鼠右侧腋下。其他模型制备方法参见实施例1. 

试验共分为8组，阴性对照组12只，PEG-HM-3组8只，其他治疗组每组10只。具体给药方案参见实施例1中的表1。治疗第21天结束后，解剖裸鼠，取瘤，测定抑瘤率。 

表5瘤重(g)和抑瘤率(％) 

数据分析软件为SPSS，以mean±SD表示各组平均瘤重。抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/阴性组瘤重×100%，根据T检验结果，*P<0.05为显著，**P<0.01为极显著性差异。 

试验结果评价： 

Q高=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=88.85%/(52.38%+51.39%-52.38%*51.39%)=0.8885/(1.0377-0.2691)=0.8885/0.7685=1.16 

Q中=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=83.35%/(34.46%+45.12%-34.46%*45.12%)=0.8335/(0.7958-0.1555)=0.8335/0.6403=1.3 

评价结果：增强作用,去除误差为协同作用。根据计算，本组PEG-HM-3在联合用药治疗乳腺 癌高剂量组(奥沙利铂及多西他赛与临床用量比减半)和中剂量组(PEG-HM-3减半、奥沙利铂及多西他赛与临床用量比减少至1/4)评价结果均为增强(++)作用。根据观察,动物联合用药后体重与使用化药比要减少缓慢,状态好于奥沙利铂及多西他赛用组,说明毒副作用降低。 

实施例4PEG-HM-3联合多西他赛、奥沙利铂对宫颈癌Hela裸鼠移植瘤的体内抑制作用 

取生长旺盛期的人的宫颈癌Hela组织在无菌条件下碾磨，制备成1×10⁷/mL胞悬液，以0.1mL种于小鼠右侧腋下。其它试验方法参照实施例1操作。给药设置同表1，结果见表6。 

表6瘤重(g)和抑瘤率(％) 

数据分析软件为SPSS，以mean±SD表示各组平均瘤重。抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/阴性组瘤重×100%，根据T检验结果，*P<0.05为显著，**P<0.01为极显著性差异。 

试验结果评价： 

Q高=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=85.55%/(48.31%+46.39%-48.31%*46.39%)=0.8555/(0.947-0.224)=0.8555/0.7230=1.18 

Q中=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=7909%/(36.42%+41.21%-36.42%*41.21%)=0.7909/(0.7763-0.1555)=0.8335/0.6262=1.33 

评价结果：增强作用,除去误差，为协同作用。根据计算，本组PEG-HM-3在联合用药治疗宫颈癌高剂量组(奥沙利铂及多西他赛与临床用量比减半)和中剂量组(PEG-HM-3减半，奥沙利铂及多西他赛与与临床用量比减少至1/4)评价结果均为增强(++)作用。根据观察,动物联合用药后体重与使用化药比要减少缓慢,状态好于奥沙利铂及多西他赛用组,说明副作用降低。 

实施例5奥沙利铂联合PEG-HM-3对人卵巢癌A2780裸鼠移植瘤的抑制作用 

取生长旺盛期的人的卵巢癌A2780组织在无菌条件下碾磨，制备成1×10⁷/mL胞悬液，以0.1mL种于小鼠右侧腋下。其它试验方法参照实施例1操作。试验给药见表7。 

表7给药设置 

结果见表8. 

表8肿瘤瘤重(g)和抑瘤率(％) 

数据分析软件为SPSS，以mean±SD表示各组平均瘤重。抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/阴性组瘤重×100%，根据T检验结果，*P<0.05为显著，**P<0.01为极显著性差异。 

Q高=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=83.71%/(51.19%+44.91%-51.11%*44.91%)=0.8371/(0.961-0.2299)=0.8371/0.7311=1.15 

Q中=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=72.82%/(35.8%+36.44%-35.8%*36.44%)=0.7282/(0.7224-0.1305)=0.7282/0.5919=1.23 

评价结果：增强作用。根据计算，本组PEG-HM-3在联合用药治疗卵巢癌高剂量组(奥沙利铂与临床用量比减半)和中剂量组(PEG-HM-3减半，奥沙利铂与临床用量比减少至1/4)评价结果均为增强(++)作用。根据观察,动物联合用药后体重与使用化药比要减少缓慢,状态好于奥沙利铂组,说明毒副作用降低。 

实施例6PEG-HM-3联合奥沙利铂、希罗达对人胃癌MGC-803裸鼠移植瘤的抑制作用 

取生长旺盛期的胃癌组织在无菌条件下碾磨，制备成1×10⁷/mL胞悬液，以0.1mL种于小鼠右侧腋下。其他成瘤及评价方法见实施例1。 

试验共分为7组，PEG-HM-3组8只，其他治疗组每组10只，对照组12只，具体给药方案见实施例2，表3。肿瘤重量和根据瘤重计算出的抑瘤率见表9。 

表9肿瘤瘤重(g)和抑瘤率(％) 

数据分析软件为SPSS，以mean±SD表示各组平均瘤重。抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/阴性组瘤重×100%，根据T检验结果，*P<0.05为显著，**P<0.01为极显著性差异。 

Q高=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=83.25%/(45.93%+42.73%-45.93%*42.73%)=0.8325/(0.8866-0.1963)=0.8325/0.6903=1.21 

Q中=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=72.06%/(36.65%+39.96%-36.65%*39.96%)=0.7206/(0.7661-0.1465)=0.7206/0.6196=1.16 

评价结果：增强作用，去除误差为协同作用。根据计算，本组PEG-HM-3在联合用药治疗胃癌高剂量组(奥沙利铂及希罗达与临床用量比减半)和中剂量组(奥沙利铂及希罗达与临床用量比减半与临床用量比减少至1/4)评价结果均为增强(++)作用。根据观察,动物联合用药后体重与使用化药比要减少缓慢,状态好于奥沙利铂及希罗达用组,说明毒副作用降低。 

实施例7PEG-HM-3联合奥沙利铂（或希罗达）对人肠癌HT29裸鼠移植瘤的抑制作用 

取生长旺盛期的人的肠癌HT29组织在无菌条件下碾磨，制备成1×10⁷/mL胞悬液，以0.1mL种于小鼠右侧腋下。其它试验方法参照实施例1操作。给药方案参照实施例5（表7），结果见表10。 

表10肿瘤瘤重(g)和抑瘤率(％) 

数据分析软件为SPSS，以mean±SD表示各组平均瘤重。抑瘤率=(阴性组瘤重-治疗组瘤重)/ 

阴性组瘤重×100%，根据T检验结果，*P<0.05为显著，**P<0.01为极显著性差异。 

Q高=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=82.88%/(47.22%+40.12%-47.22%*40.12%)=0.8288/(0.8734-0.1894)=0.8288/0.6840=1.18 

Q中=E（A+B）/（EA+EB–EA×EB）=78.11%/(38.55%+40.25%-38.55%*40.25%)=0.7811/(0.788-0.1552)=0.7811/0.6328=1.23 

评价结果：增强作用，去除误差为协同作用。根据计算，本组PEG-HM-3在联合用药治疗肠癌高剂量组(奥沙利铂或者希罗达与临床用量比减半)和中剂量组(PEG-HM-3减半，奥沙利铂或者希罗达与临床用量比减少至1/4)评价结果均为增强(++)作用。根据观察,动物联合用药后体重与使用化药比要减少缓慢,状态好于奥沙利铂或者希罗达用组,说明毒副作用降低。 

Claims (5)

1.一种PEG-HM-3和铂类、紫杉醇类或他滨类药物在制备实体瘤药物中的用途，所述的PEG-HM-3为分子量范围为10000-40000的聚乙二醇修饰的多肽HM-3。

2.根据权利要求1所述的用途，其特征在于将所述铂类、紫杉醇类或他滨类抗代谢药物作为活性成分，并辅以可接受的药用载体制成各种药学上可接受的制剂。

3.权利要求1或2所述的用途，其特征在于聚乙二醇是指线性聚乙二醇修饰剂：单甲氧基聚乙二醇丙醛（mPEG-ALD）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺碳酸酯（mPEG-SC）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺丙酸酸酯（mPEG-SPA）、单甲氧基聚乙二醇氨基（mPEG-NH2），单甲氧基聚乙二醇马来酰亚胺基（mPEG－MAL）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺琥珀酸酯（mPEG-SS）、单甲氧基聚乙二醇琥珀酰亚胺乙酸酯（mPEG－SCM）、单甲氧基聚乙二醇巯基（mPEG－SH）或单甲氧基聚乙二醇丁醛（mPEG－BAD）；或者分枝型聚乙二醇修饰剂：聚乙二醇活性酯（mPEG2-NHS）、聚乙二醇丙醛（mPEG2-ALD）、聚乙二醇马来酰亚胺基(mPEG2－MAL)、聚乙二醇氨基（mPEG2－NH2）。

4.根据权利要求1或2所述的用途，其特征在于所述铂类药物为顺铂、锡铂、顺氯氨铂，奈达铂、依铂、卡铂、卡波铂、碳铂、洛铂、奥沙利铂、诺贝铂或赛特铂；紫杉醇类药物为紫杉醇、多西他赛、紫杉醇脂质体或白蛋白结合性紫杉醇；他滨类药物为卡培他滨、吉西他滨或地西他滨。

5.根据权利要求1或2所述的的用途，其特征在于所述实体瘤为高表达整合素受体αvβ3、α5β1的实体瘤：肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌或肠癌。

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