附图说明
附图方便本技术的多个实例的理解。在此附图中:
图1是根据本技术的实例的头戴式PAP系统的前视图;
图2是图1中的PAP系统的侧视图;
图3是使用中的图1中的PAP系统的侧视立体图;
图3A和图3B是通过图3的PAP系统的示例性横截面;
图4是图1中的PAP装置的分解图;
图5是使用中的图1中的PAP系统的侧视图;
图6是图1中的PAP系统的前视立体图;
图7是根据本技术的另一个实例的PAP系统的前视图;
图8是图7中的PAP系统的侧视图;
图9是使用中的图7中的PAP系统的俯视立体图;
图9A是通过图9的PAP系统的示例性横截面;
图10是使用中的图7中的PAP系统的侧视图;
图11是图7中的PAP装置的分解图;
图12是图7中的PAP装置的另一个分解图;
图13是根据本技术的另一个实例的PAP系统的前视图;
图14是图13中的PAP系统的侧视图;
图15是使用中的图13中的PAP系统的前视立体图;
图16是图13中的PAP系统的PAP装置与覆盖件的立体图;
图17是使用中的图13中的PAP系统的后视立体图;
图18是图13中的PAP装置的分解图;
图19至图42示出了根据本技术的另选实例的PAP系统;
图43是示出根据本技术的实例用于相对于患者头部定位PAP装置的示例性区域的示意图;
图44是根据本技术的另一个实例的PAP系统的示意图;
图45是根据本技术的另一个实例的PAP系统的示意图;
图46是根据本技术的实例的在使用中的PAP系统的立体图;
图47是使用中的图46中的PAP系统的另一个立体图;
图48是使用中的图46中的PAP系统的另一个立体图;
图49-1到图49-6示出了用于根据技术的另选实例的PAP装置的保持结构;
图50、图51、图52和图53是根据本技术的实例的在使用中的PAP系统的不同的立体图;
图54、图55和图56是根据本技术的实例的具有成角度的弯管接合部的患者接口的立体图;
图57是根据本技术的实例的成角度的弯管接合处的立体图;
图58和图59是根据本技术的实例的患者接口的立体图;
图60是根据本技术的实例的患者接口的基部部分的立体图;
图61是根据本技术的实例的PAP系统的立体图;
图62和图63示出了图61中的PAP系统的可逆位置;
图64是根据本技术的实例的PAP系统的立体图;
图65是图64中的PAP系统的立体图;
图66是图64中的PAP系统的分解图;
图67是图64中的PAP系统的PAP装置的立体图;
图68是使用中的图64中的PAP系统的立体图;
图69是图64中的PAP系统的头带的立体图;
图70是使用中的图64中的PAP系统的立体图;
图71是图64中的PAP系统的封装的PAP装置的立体图;
图72是根据本技术的实例的PAP系统的头带内的连接凸片的立体图;
图73是根据本技术的实例的PAP系统的头带内的连接凸片的立体图;
图74是根据本技术的实例的PAP系统的头带内的连接柱的立体图;
图75是示出图74中的连接柱的横截面视图;
图76是根据本技术的实例的包括对准块的PAP系统的立体图;
图77是根据本技术的实例的包括对准块的PAP系统的示意图;
图78是根据本技术的实例的包括磁性对准块的PAP系统的示意图;
图79、图80和图81示出了根据本技术的实例的包括塞入头带绑带的延伸的连接器的患者接口的多个视图;
图82和图83是根据本技术的实例的具有旋转刚性弯管的患者接口的多个视图;
图84是图82和图83的弯管的立体图;
图85是根据本技术的实例的具有旋转刚性弯管的患者接口的前视图;
图86和图87是根据本技术的实例的一体式患者接口与空气传送管的多个视图;
图88和图89是根据本技术的实例的具有到空气传送管的直接连接的患者接口的多个视图;
图90、图91和图92是根据本技术的实例的通过感应驱动的PAP系统的多个视图;
图93至图94示出了根据本技术的实例的PAP装置;
图95示出了根据本技术的实例的通过覆盖件封装的图93和图94的PAP装置;
图96、图97和图98示出了根据本技术的实例的PAP装置;
图99示出了根据本技术的实例的通过覆盖件封装的图96至图98的PAP装置;
图100示出了根据本技术的实例的PAP装置;
图101和图102示出了根据本技术的实例的通过覆盖件部分封装的图100的PAP装置;
图103是根据本技术的实例的用于鼓风机的囊袋的示意图;
图104是根据本技术的实例的用于鼓风机的悬置装置的示意图;
图105是根据本技术的实例的印刷电路板的示意图;
图106至图125示出了根据本技术的另一个实例的PAP系统。
图126示出了根据本技术的实例的通过覆盖件封装的PAP装置;
图127和图128示出了根据本技术的实例的移除了覆盖件的图126的PAP装置;
图129至图130示出了根据本技术的实例的包括使用者接口的PAP系统;
图131至图134示出了根据本技术的另一个实例的包括使用者接口的PAP系统;
图135至图138示出了根据本技术的另一个实例的包括使用者接口的PAP系统;
图139和图140示出了根据本技术的另选实例的包括另选显示器尺寸的PAP装置;
图141-1至图141-3示出了根据本技术的实例的具有改变颜色/强度的非数字显示器的PAP装置;
图142-1和图142-2示出了根据本技术的实例的具有包括条形图的非数字显示器的PAP装置;
图143示出了根据本技术的实例的具有包括饼形图的非数字显示器的PAP装置;
图144示出了根据本技术的实例的包括黑树脂层、清洁树脂层、以及IMD层的显示器;
图145-1至图145-3示出了根据本技术的实例的具有覆盖件的PAP系统;
图146-1至图146-2示出了根据本技术的实例的具有覆盖件的PAP系统;
图147-1至图147-3示出了根据本技术的实例的具有覆盖件的PAP系统;
图148-1至图148-3示出了用于将PAP装置和管装配到PAP系统的覆盖件中的另选实例;
图149是示出根据本技术的实例的用于制造覆盖件的示例性技术的示意图;
图150示出了根据本技术的实例的具有覆盖件的PAP系统;
图151示出了根据本技术的实例的具有覆盖件的PAP系统;
图152-1至图152-3示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图153-1至图153-3示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图154-1至图154-3示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图155-1至图155-3示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图156示出了根据本技术的实例的用于PAP装置的外部壳体;
图157示出了根据本技术的另一个实例的用于PAP装置的外部壳体;
图158示出了根据本技术的另一个实例的用于PAP装置的外部壳体;
图159示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图160示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图161示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图162示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图163示出了根据本技术的另一个实例的具有覆盖件的PAP系统;
图164是示出根据本技术的实例的包括管联接器的空气传送管的示意图;
图165是示出根据本技术的实例的包括管联接器的空气传送管的立体图;
图166是图165中的空气传送管的横截面视图;
图167是图165中的空气传送管的侧视图;
图168是图167中的空气传送管的横截面视图;
图169是根据本技术的实例的管联接器的横截面视图;
图170是示出根据本技术的实例的包括管联接器的空气传送管的立体图;
图171是示出根据本技术的实例的PAP装置与包括管联接器的空气传送管的立体图;
图172示出了根据本技术的实例的用于患者接口的刚性件;
图173和图174示出了根据本技术的另一个实例的用于患者接口的刚性件;
图175示出了根据本技术的另一个实例的用于患者接口的刚性件;
图176示出了根据本技术的另一个实例的用于患者接口的刚性件与衬垫;
图177和图178示出了根据本技术的另一个实例的用于患者接口的刚性件与衬垫;
图179示出了根据本技术的另一个实例的用于患者接口的刚性件与衬垫;
图180至图182示出了根据本技术的实例的PAP系统的多个视图;
图183至图189示出了根据本技术的实例的PAP系统的多个视图;
图190和图191示出了根据本技术的实例的头带的后视图与前视图;
图192是根据本技术的实例的包括活动管或智能管的系统的示意图;
图193-1是根据本技术的实例的活动管或智能管的活动元件的放大示意图;
图193-2和图193-3是根据本技术的实例的处于收回与延伸位置的活动管或智能管的示意图;
图194是示出根据本技术的实例的活动管、患者接口、以及接口控制器的示意图;
图195-1至图195-4示出了根据本技术的实例的响应泄露或患者不适而通过患者接口调节施加到患者面部的总力的系统的示意图。
图196-1至图196-4示出了根据本技术的实例的响应泄露或患者不适而通过患者接口调节施加到患者面部的力角度的系统的示意图。
图197-1至图197-3示出了根据本技术的实例的包括构造为在患者入睡以后自动定位患者面部并且适配其自身的患者接口的系统的示意图;
图198是根据本技术的另一个实例的系统的示意图;
图199是根据本技术的另一个实例的系统的示意图;
图200是根据本技术的另一个实例的系统的示意图;
图201是示出根据本技术的实例的用于确定估计结果的使用持续时间的曲线图;以及
图202是示出根据本技术的实例的用于确定估计结果的无噪音持续时间的曲线图。
具体实施方式
下面提供的描述涉及可以享有共同特点与特征的几个实例(示出了大部分,一部分可能未示出)。应该理解的是,任一实例的一个或多个特征都可以与其它实例的一个或多个特征结合。此外,在任何一个实例或多个实例中的任意单个特征或特征的组合都可以构成可申请专利的主题。
在本说明书中,术语“包括”应该理解为“开放”意义,即,“具有”的意义,并且由此不限于其“封闭”的意义,即“仅由......组成”的意义。相应的含义应该归因于它们出现之处的相应的术语“包括(comprise)”、“包括(comprised)”和“包括(comprises)”。
术语“空气”将理解为包括可呼吸气体,例如具有补充氧气的空气。
将采用术语“可佩戴”以指示便携、轻质和/或小型的系统以便由此当使用者佩戴此系统时允许使用者四处移动。
在详细描述中使用的主标题仅为了便于读者参考的而被包括并且不应用于限定贯穿公开或权利要求依据的主题。主标题不应用于解释权利要求的或权利要求限定的范围。
1.PAP系统
PAP系统通常地包括PAP装置(包括用于在正压下产生空气的鼓风机)、空气传送导管(也称作为管或配管)、以及患者接口。在使用中,PAP装置产生加压空气供给(例如,2-30cm水柱),其经由传送导管传送到患者接口。患者接口或面罩可以具有如本领域中已知的适当构造,例如全面部面罩、鼻罩、口鼻罩、口部面罩、喷嘴、鼻导管、鼻枕、插管、鼻托等。此外,头带可用于将患者接口舒适地支撑在患者面部的期望位置处。
涉及其中PAP装置或鼓风机适于佩戴在患者头部上的PAP系统的一些实例,被置入或者并入在患者接口或面罩中,是佩戴式的或者通过患者携带的,是便携式的,是尺寸减小的或者其组合。在一些实例中,PAP系统可以是在申请号为PCT/AU2010/001031和/或PCT/AU2010/001106的PCT申请中描述的类型,其中每个申请都通过引用的方式整体包含于此。
在实例中,当单个患者使用装置以为与气流减小相关的打鼾疾病提供缓解时,旨在在睡眠过程中佩戴PAP系统。PAP系统使气道阻力减小并且增加了通过鼻通道的气流。
在实例中,PAP系统可以构造为在约6cm水柱的压力(例如,这可能是最大压力)下在面罩处以60lpm的恒定流动传送加压气体。在实例中,PAP系统可以包括90-260伏交流电(VAC),50-60Hz电源输入功率,选定到电源的电源线/电源插头。在实例中,目标声频噪音等级可以与标准CPAP系统进行比较。在实例中,与传统CPAP系统外观不同,PAP系统外观可以是光滑并且非医学的。在实例中,PAP系统可以提供简单与直观的使用以及包括单个打开/闭合开关的连接器。在实例中,在没有任何特定训练的情况下,PAP系统可以提供容易安装并且防止泄露的患者接口或者面罩。
2.示例性头戴式PAP系统-环路实例
图1至图6示出了头戴式PAP系统10,其包括PAP装置20(也称作流动发生器或者鼓风机)、患者接口30(例如,喷嘴、鼻枕、导管或鼻垫布置)、以及使患者接口与PAP装置相互连接的空气传送管40(例如,一个或多个管或入口导管)。覆盖件50基本上封装PAP装置、患者接口、以及空气传送管的一个或多个部分,以在使用中将这些部件固定在患者头部上的适当位置处。在实例中,部件可以易于拆除,例如以便清洗、替换等。
如示出的,PAP系统限定大体上沿着患者鼻部的底面、沿着脸颊区域、在耳部上方、以及跨越患者头部的头顶以及顶骨部分而经过的环路,以使PAP系统稳定在患者头部上并且提供抵靠患者鼻部的密封力。在另选实例中,环路可以经过患者耳部下方、然后到在患者头部的头顶与顶骨部分的上方。
2.1PAP装置
PAP装置20支撑在覆盖件50内,因此其在使用中定位在患者头部的顶部上,例如支撑在患者头部的头顶和/或顶骨部分上。如图5中所示,此种定位在使用中不妨碍PAP装置的入口或进气口(例如,沿着PAP装置的顶部设置的),即,不考虑患者的睡眠姿势,例如仰卧或/侧卧,进气口是未限定的。PAP装置20的每个侧面都包括构造为与相应的空气传送管连通的出口或出口开口21(例如,参见图4),使得在使用中PAP装置沿着患者头部的两侧传送空气。如图6中所示,用于系统的一个或多个控制器60(例如,用于PAP装置的控制器)可以设置在患者头部的顶部上,例如以便易于患者和/或卫生保健专业人士接近。
如示出的(例如,参见图4),PAP装置的外部壳体可以适当地构造轮廓并且构造为基本上与患者头部的轮廓匹配,例如为了舒适、不突兀、低冲击、不显眼等。
2.2患者接口
在示出的实例中,患者接口30可以包括具有适于与患者的鼻孔形成密封的喷嘴、鼻导管、鼻枕或鼻垫布置(例如,由硅胶构造),包括适于与患者鼻孔形成密封的喷嘴、鼻导管、鼻枕、或者鼻垫31。喷嘴布置的每个侧面都包括构造为与相应的空气传送管连通的入口或入口开口32。喷嘴布置可以包括通风口33以允许来自患者接口与患者的气体呼出。
尽管示出的患者接口是喷嘴式的,应该理解的是此接口类型仅仅是示例性的,并且其它接口也是可能的,例如鼻罩、全面部面罩、口部面罩、鼻下接口等。此外,患者接口可以由其它适当的材料构造,例如,硅胶、泡沫材料、凝胶、织物等。在实例中,患者接口可以包括如在WO2010/139014中描述的“花”式接口,其通过引用的方式整体包含于此。
2.3空气传送管
每个空气传送管40都包括构造为与PAP装置20的相应出口连接的第一端以及构造为与患者接口30的相应入口连接的第二端。在使用中,管被供给以来自PAP装置的加压可呼吸气体,并且加压可呼吸气体被传送到接口的相对端中。
如图3A中所示,每个管40都可以具有构造为使得其可以在两种状态,即第一打开状态(图3A)与其中管至少部分地塌陷并且躺上去舒适的第二至少部分塌陷状态(图3B)之间移动的非圆柱形横截面形状。在第二至少部分塌陷状态(图3B)中,管的相对壁可以在沿着它们长度在一个或多个点或表面处彼此接合,以使得通过至少部分塌陷管的传导性可以最小化。每个管都构造为在使用中处理全压力。在美国公开US-2008-0060649中公开了此管的其它实例,其通过引用的方式整体包含于此。
优选的是使用两个管,致使例如由于患者侧卧而使一个管至少部分塌陷时,充足的可呼吸气体供给仍可以传送到患者接口。即,当使用两个管时,在使用中可以打开管中的一个或两个。然而,应该理解的是,可以使用单个管或者多于两个管,例如三个或多个管。
2.4覆盖件
覆盖件50的一个或多个部分可以由例如可呼吸织物的织物材料构造,以减小热的感知并且显示性能。
覆盖件50的一个或多个部分可以包括透明部分或窗/开口,例如以示出患者面部并且揭露技术。例如,覆盖件可以包括用以暴露患者接口与空气传送管的密封部分透明部分50(1)、50(2),以及用以暴露患者接口的通风口的开口50(3)。
覆盖件的一个或多个部分可以具有不同的颜色(颜色对比)、图案和/或表面质地。例如,可以沿着覆盖件设置蓝色细条纹以提供示出空气流动的执行元件。此外,可以将吊牌设置到覆盖件上以提供服饰的美观以及柔软品牌治疗。此外,覆盖件可以包括两种颜色配色方案以减小视觉厚度或者提供定位,例如明显的内部与外部表面。
在美国公开US-2008-0047560中公开了覆盖件的其它实例,其通过引用的方式整体包含于此。
在实例中,覆盖件可以与空气传送管形成一体(例如,共同模制)。在实例中,覆盖件可以包括或另外地提供从PAP装置到患者接口的空气传送路径,即织物式管替代硅胶式空气传送管。
3.示例性PAP系统-枕头实例
图7至图12示出了根据本公开技术的另一个实例的PAP系统210。在此实例中,PAP系统包括适于在使用中定位在患者枕头中、下方或者附近的PAP装置220、患者接口230(例如,喷嘴/鼻导管布置)、以及使患者接口与流动发生器相互连接的空气传送管240(例如,分叉成两个入口管240(2)的出口管240(1))。包括单个大致圆形绑带270(例如,顶部绑带部分270(1)以及后部绑带部分270(2))的头带设置为将患者接口与入口管稳定并且支撑在患者头部上。单个大致圆形绑带使PAP系统戴在患者头部以及从患者头部取下简化。覆盖件250基本上封装PAP装置220以及空气传送管的出口管240(1)的一个或多个部分。在实例中,部件可以易于拆除,例如以便清洗、替换等。
患者接口与入口管可以限定大体上沿着患者鼻部的底面、沿着脸颊区域、在耳朵上方、并且跨越患者头部的头顶而经过的环路。此系统提供了无缝过渡,即,简单的流动形状是最小的并且看起来可佩戴,因此改进了整体感觉(不像医学管件)。此外,此系统提供了美感,其关于由系统提供的空气感是透明的。在另选实例中,管可以经过患者耳部下方、然后到患者头部的头顶的上方。
在此实例中,患者接口、入口管、以及头带可以由包括不同颜色、图案和/或表面质地的材料构造而成,以便与患者皮肤和头发(例如,“消失”材料)相配合。例如,患者接口与入口管可以由基本上透明的材料(例如,硅胶)构造而成,使得患者接口与入口管是透明的或者与患者面部相配合。头带(大体上圆形绑带)可以由与患者头发相配合的材料构造而成,例如通过患者头发掩饰的暖灰色织物。应该理解的是可以为不同的使用者适当地选定材料。
3.1PAP装置
如在图9和图10中最佳示出的,PAP装置220定位在覆盖件250内并且适于在使用中适于定位在患者枕头下方或附近。PAP装置提供了基本上不太显眼轮廓,因此其不突兀并且不会显著影响患者睡眠姿势。
PAP装置可以包括延长特征以便在使用中通过PAP装置的入口或进气口抽吸空气(例如,参见图45的实施方式)。延长的特征可以包括细长的入口或进气口(未示出),其具有附接到PAP装置220的入口的第一端以及适于定位为接收来自周围环境的空气的第二端。细长入口或进气口的第二端还可以具有用于移除颗粒的入口过滤器527。在实例中,细长入口或进气口和空气传送管可以沿着平行方向或者另选地沿着不同方向延伸。
PAP装置包括构造为与空气传送管的出口管240(1)连通的出口或出口开口221(例如,参见图11和图12)。
如图12中示出的,高/低压力控制器/触发器260可以定位在PAP装置上。应该理解的是,用于系统的另外的控制器可以设置到PAP装置上。
3.2患者接口
在示出的实例中,患者接口230包括如上所述的喷嘴/鼻导管布置(例如,参见图11)。然而,例如鼻罩、全面部面罩、口部面罩、鼻下接口等的其它适当的接口是可能。
3.3空气传送管
在示出的实例中,空气传送管240包括具有两个管的出口管240(1),所述两个管在PAP装置的出口处(例如,参见图9A)接合在一起(例如,两个管都适于联接到PAP装置的单个出口),并且然后管朝向患者接口的相应端部分叉(即,分离或分成分开的入口管240(2))。
如上所述,入口管240(2)可以具有构造为使得其可以在打开状态与至少部分地塌陷状态之间移动的非圆柱形横截面形状。此外,横截面形状包括平滑、流线型、光滑的混合轮廓,并且使管与患者头部的轮廓混合或者使管在进入患者头部的轮廓中时逐渐变细(不像标准的医疗管件或管)。
在如最佳在图12中示出的实例中,可以在入口管240(2)与从PAP装置延伸出的出口管240(1)之间设有快速断接器280,例如,以允许患者在无需移除整个患者接口的情况下在夜间起床。在实例中,开/关控制器281可以设置或者联接到快速断接器280,例如,以在升PAP装置高时易于关闭PAP装置。
3.4覆盖件
如图11中示出的,覆盖件250包括用于基本上封装PAP装置220的一个或多个部分的小袋部分251以及基本上封装出口管240(1)的一个或多个部分的管部分252。
4.示例性PAP系统-包绕件实例
图13至图18示出了根据公开技术的另一个实例的PAP系统310。在此实例中,PAP系统310包括PAP装置320、患者接口330(例如,喷嘴/鼻导管/衬垫布置)、以及用于使患者接口与流动发生器相互连接的空气传送管340。覆盖件350基本上封装PAP装置以及空气传送管的一个或多个部分。此外,覆盖件包括头带绑带部分355,其与另一个头带绑带370配合以包绕在患者头部周围,从而使系统稳定并且支撑在患者头部上。在实例中,部件可以易于拆除,例如以便清洗、替换等。此外,此系统提供了人体不对称,其可以有助于消除“面部扩大”效应,并且示出定位。
4.1PAP装置
PAP装置320支撑在覆盖件350内。在如图16中所示的实例中,PAP装置320可以延伸到覆盖件的端部的外部,以允许接近设置到PAP装置上的一个或多个控制器360。
当患者如图14中所示站立时,PAP装置可以通过管悬挂在患者头部上,因此PAP装置定位在患者肩部附近和/或通过患者肩部支撑。当患者如图15中所示躺在床上时,PAP装置可以定位在患者头部附近(例如,在患者枕头上、下方或者附近)。示出的PAP系统310构造为横跨患者身体或面部的左侧包绕。然而,应该理解的是,PAP系统310还可以构造为横跨患者身体或面部的右侧包绕。
PAP装置320包括构造为与空气传送管340连通的出口或出口开口321(参见图18)。如图15中所示,PAP装置从患者头部的悬挂布置允许灵活的睡眠姿势,例如,PAP装置可以相对于患者头部枢转180°。
4.2患者接口
在示出的实例中,患者接口330包括具有适于与患者的鼻孔形成密封的喷嘴/鼻导管(例如,参见图18)的喷嘴/鼻导管布置(例如,由硅胶构造)。在此实例中,仅喷嘴布置的一侧包括构造为与空气传送管连通的入口或入口开口332。喷嘴布置可以包括通风口以允许来自患者接口与患者的气体呼出。然而,例如鼻罩、全面部面罩、口部面罩、鼻下接口等的其它适当的接口与接口布置是可能的。
4.3空气传送管
在示出的实例中,空气传送管340包括支撑在覆盖件350内并且连接在PAP装置的出口与喷嘴布置的入口之间的单个管。如图13-图15中示出的,覆盖管例如像围巾一样包绕在患者头部周围。
4.4覆盖件
如在图14和图18中最佳示出的,覆盖件350包括:用于基本上封装PAP装置的一个或多个部分的小袋部分351;基本上封装空气传送管的一个或多个部分的管部分352;以及头带绑带部分,其与另一个头带绑带配合以包绕在患者头部周围,从而使系统稳定并且支撑在患者头部上。
头带绑带部分355构造为沿着脸颊区域、在耳部上方、并且在患者头部的后面周围包绕,并且连接到头带绑带370的中间部分(例如,头带绑带包括允许头带绑带部分在其周围包绕的环路),以便限定用于支撑系统的后绑带。头带绑带370构造为在患者鼻部下方、沿着脸颊区域、在耳部上方、以及在患者头部的头顶上方包绕,并且连接到头带绑带355的中间部分(例如,头带绑带部分包括允许头带绑带在其周围包绕的环路),以便限定用于支撑系统的顶带。在另选实例中,绑带可以经过患者耳部下方、然后到患者头部的头顶的上方。
头带绑带部分355与头带绑带370通过患者鼻部重叠。头带绑带部分和头带绑带可以在重叠部分连接到彼此,例如通过按扣375(令人想起美人痣),其也可以用作从患者接口的通风口(例如,参见图13和图15)。重叠连接可能减小鼻部区域中的视觉重量。
覆盖件350的一个或多个部分可以由织物材料构造,例如卧室状织物,其可以使系统与环境连接并且促进整体的易接近性与舒适性。此外,如图17中所示,头带绑带部分355和头带绑带370可以包括两种色调布置以提供快速读取定位。例如,参见图106-图125,两种色调布置可以使装置的外观与尺寸最小化并且指示装置的哪一面面向患者。
5.控制器与反馈实例
下面提供了用于PAP系统的控制器与反馈的另选实例,包括用于这里描述的任一个示例性PAP系统。
5.1基本控制器,无反馈
在实例中,PAP系统可以包括基本控制器以保持低成本,但是如果需要,这种反馈也只会向患者提供很少反馈。
图12示出了具有基本控制器的PAP系统的实例,例如定位在PAP装置220上的高/低压力控制器/触发器260以及设置到空气传送管的快速断接器280的开/关控制器281。PAP装置还可以包括自动斜坡特征、过热电机切断器和/或电机过热LED指示器。
5.2基本控制器,联机全面反馈
在实例中,PAP系统可以包括具有提供给联机患者的全面反馈的基本控制器。在PAP装置上的基本控制器使日常使用简单,并且联机的全面信息使患者保持在使用中。
图6示出了具有例如高/低压力控制器/触发器61以及设置到PAP装置20的开/关控制器/按钮60的基本控制器的PAP系统的实例。PAP装置还可以包括用于监控与收集相关信息的电子装置、用于传输数据的U盘65、以及自动斜坡特征、过热电机切断器和/或电机过热LED指示器。此外,联机服务可以设置为跟踪并且将反馈提供给患者。
5.3基本控制器,在PAP装置上的主要反馈
在实例中,PAP系统可以包括具有例如经由设置到PAP装置上的图形显示器提供给PAP装置的主要反馈的基本控制器。简单的控制器和图形反馈帮助患者理解治疗并且保持激发。
图16示出了PAP系统的实例,PAP系统具有例如高/低压力控制器/触发器61以及设置到PAP装置320上的开/关控制器/按钮60的控制器360的基本控制器。PAP装置还可以包括用于监控与收集相关数据的电子装置、用于显示反馈的低分辨率背光液晶显示器(LCD)和/或过热电机切断器。其它控制器或设备可以包括起床闹钟(例如,以呼吸模式醒来)。
6.PAP系统的其它实例
图19-图42示出了PAP系统的其它实例,包括用于将头带绑带和/或覆盖件包绕在患者头部周围、将PAP装置支撑在患者头部上或头部附近、通过头巾状覆盖件覆盖患者的面部和/或沿着患者头部引导空气传送管的其它实例。可以考虑热舒适性、易于穿上/脱下、绑带尺寸和位置、比例和/或部分损坏来构造一个或多个实例。此外,可以考虑材料质量、颜色、细节、人口比例、视觉尺寸和/或性别中立来构造一个或多个实例。
图19、图29和图30示出了具有头巾式布置的PAP系统,使得材料覆盖件3001定位在患者接口上方以遮蔽、保护或者隐藏患者的鼻部与嘴以及患者接口。如图19、图29和图30中所示,可以设置不同长度的材料覆盖件3001。图19示出了当患者直立时材料覆盖件3001的布置,并且图29和图30示出了当患者躺下时材料覆盖件3001的布置。
图20、图21和图37示出了构造为覆盖并且包绕在头带中的织物覆盖件3101的不同实例。图20示出了紧密配合织物覆盖件3101,并且图21和图37示出了较宽松的织物覆盖件3101。空气传送管在织物覆盖件内延伸。此布置有助于掩饰系统的医学外观特征并且使系统看起来全部是一个单元而不是多个部件接合在一起。在织物覆盖件上的按钮3101-1有助于提供此系统的非医学或更柔软的外观与感觉。按钮还可以包括用于患者接口的通风口以及用于患者接口的附接机构。图26示出了当患者躺下时织物覆盖件3101的布置。空气传送管、患者接口和PAP系统都定位在织物覆盖件内以提供单个完整系统的外观。
图22和图28示出了PAP装置3201定位在患者头部的顶部上的实例。PAP装置、患者接口与空气传送管各自个都定位在覆盖件内或下方以提供一体化或完整单个系统的整体外观。覆盖件还可以减小系统的医学外观并且/或者隐藏、遮蔽、隐蔽在不同部件之间的诸如患者接口、空气传送管和PAP装置连接点的连接点。患者接口可以包括鼻枕、鼻托、鼻导管或鼻衬垫。图27示出了类似的实例,PAP装置定位在患者头部的顶部上并且包括作为患者接口的鼻插管。
图23示出了另一个头部佩戴式布置,其中PAP装置和覆盖件3301包绕在前额周围而不是在头部的顶部。
图24示出了示例性PAP系统,其中PAP装置3401构造为悬垂或悬挂在头部并且当患者处于仰卧姿势时可以搁置在胸部。空气传送管定位在包绕在头部的顶部周围的织物覆盖件3402内,并且连接到跨越面部包绕的患者接口绑带3403。
图25示出了与图9-图10中示出的PAP系统类似的,略有不同的头带绑带布置的PAP系统布置。头带绑带部分3501构造为沿着脸颊区域并到患者头部的顶部的上方包绕,并且还包括构造为包绕在耳部下方并且在患者的头部或颈部区域的后部周围的支撑绑带3502。
图31示出了具有包绕布置3601的PAP系统布置,包绕布置3601构造为提供主要在耳部下方的矢量以支撑支撑在织物覆盖件中或下方的患者接口与空气传送管。在头部的顶部上方延伸的另一个头带绑带3602有助于抵靠患者面部或鼻部支撑或者保持接口。
图32示出了包括头带绑带3701的PAP系统布置,头带绑带3701构造为横跨上唇上方、在鼻子下方的并且在患者的耳部下方的面部包绕以抵靠面部支撑患者接口。另一个绑带3702跨越耳部延伸以有助于抵靠鼻部区域将患者接口保持并且密封在适当位置处。
图33示出了PAP系统布置,其中空气流经由定位在头带系统内的空气传送管或者导管3801。
图34和图35示出了具有PAP装置3901的PAP系统布置,PAP装置3901定位在跨越患者前额或者在前额支撑件中的绑带上或绑带中。如图34中所示,PAP系统可以包括在装置的前部上的入口过滤器3901-1以提供清洁空气。此布置还可以适于将净化空气提供到诸如哮喘、过敏等的治疗状态。另选地,如图35中指示的,品牌或商标3901-2可以印刷在装置的前面。患者接口还可以包括在外表面上的通风口。
图36示出了跨越患者前额定位的前额绑带4001的实例以便为定位在头部后面的PAP装置提供支撑。前额绑带还将侧绑带与顶绑带支撑在适当位置处以抵靠患者面部或鼻部将患者接口保持在适当位置处。
图38、图39和图40示出了使空气传送管4101联接到患者接口并且布置在头带绑带内的PAP系统布置。患者接口部分的长度以及其连接到在头带中的空气传送管处的长度在这些不同布置之间不同。图40示出了主要定位在鼻部下方的小的患者接口部分4102。图39示出了在联接到空气传送管以前横跨脸颊区域延伸的略大的患者接口部分4102。图38示出了在联接到空气传送管以前在耳部区域附近向上延伸的大的患者接口部分4102。如图40中所示,透明窗4102-1可以设置在患者接口部分的前部,以便在使用时允许鼻孔可见。
图41示出了具有头部条带绑带4201的PAP系统布置,头部条带绑带4201构造为支撑空气传送管4202,例如通过使绑带部分将一部分空气传送管保持在头部条带上以协助将系统保持在头部与面部上的适当位置处。
图42示出了具有定位在头部上的覆盖件4301内的PAP系统和与PAP装置一起定位在覆盖件内的空气传送导管的PAP系统布置。透明窗4302可以设置在患者接口下方以允许鼻部区域可见。
应该指出的是,上述全部实例可以由清洁硅胶、弹性材料形成,以允许可视性并且在面部看起来不太显眼。另选地,每个实例都可以由织物材料或者织物材料的结合形成,以便如在这里更加详细地描述的提供较少医学与不太突兀的外观。
在实例中,PAP装置相对于患者头部的定位可以至少部分地确定空气传送管的尺寸。例如,PAP装置距患者鼻部的增加的距离可能导致空气传送管的增加的直径。在实例中,定位为距离患者鼻部约50cm至80cm,诸如60cm或70cm(例如,最大距离)的PAP装置,将导致空气传送管具有约10mm到20mm的直径,诸如15mm的直径。
如图43中示出的,为了舒适以及PAP装置起作用,PAP装置定位在区域A中可能是优选的。区域B可能比区域C更优选以提供具有减小的管直径的更小的系统。
7.另选实例
下面提供了可佩戴PAP系统的另选实例。
7.1流量发生器不显眼
在实例中,摄像机或者图像记录装置可以附接或者以其它方式设置到PAP装置的第一侧,并且屏幕或者输出装置可以设置在PAP装置的另一侧。图像记录装置可以记录直接在它前方的图像,并且将记录的图像显示在输出装置上。在实例中,输出装置在PAP装置的相对侧上设置到图像记录装置。
例如,图像记录装置可以对着或者指向壁,这导致输出装置显示壁的图像。当患者将仅看到壁的图像时,此显示器可以允许PAP装置更不显眼。
7.2没有电机的小型PAP装置
在实例中,可以通过电激发空气使空气加压。
例如,织物导管可以被电激发以产生脉冲,或者织物导管可以松弛和收缩(与蠕动类似的运动),因此它就像是织物肌肉。通过改变导管的直径,其将迫使空气朝向导管的患者端前进并且使空气加压。织物导管还可以包括可以周期性地打开与关闭以协助积聚压力的一个或多个阀。
在实例中,一对活塞可以定位在缸体内的每个鼻孔处,每个活塞都由驱动结构(例如,连接杆或曲轴)驱动以致使活塞上下移动。当活塞向上移动时它们迫使空气进入患者的鼻部。活塞的速度将表示传送到患者鼻部的压力。每个活塞都可以连接为使得当一个活塞向上移动并且迫使空气进入到患者的气道时,另一个活塞收回并且缸体再填充以空气。另选地,活塞可以不连接并且同步地或者不同步地运行。
7.3具有电机的小型PAP装置
如图44中所示,叶轮490可以设置到患者接口或面罩430,患者接口或面罩430由通过扭转驱动器或蛇形驱动器497,即缆线状驱动轴联接到叶轮490的电机495(例如电池驱动)驱动。
7.4“智能”管
在实例中,空气传送管,可以构造为在使用中跟随患者的移动,即智能管。例如,管可以包括构造为感测患者的移动的一个或多个传感器并且构造为自动地调节管的位置以迎合患者的姿势的调节装置。在另一个实例中,可以使用一个或多个磁体或电磁体或其它引力单元以便允许管跟随患者的移动,例如磁体嵌入患者的床单中。
图192是根据本技术的实例的系统2500的示意图。此系统构造为以最佳方式为患者自动地定位患者接口,并且感测并且响应患者以便为患者改善整体睡眠以及治疗传送体验。此系统包括构造为将力提供到患者接口的活动管或智能管以将患者接口推动或者密封到患者面部上,由此执行头带的功能。在实例中,尽管可以选择性地设置头带以增强患者接口的稳定性和/或定位,但是在此系统中可以不设置或者需要头带。移除头带可以通过移除头带表面区域以及在患者头部上的力来减小幽闭恐惧症。
此系统对于使用者而言是看不见且感觉看不见的,原因在于此系统执行头带的功能。在实例中,系统可以构造为在患者入睡以后将患者接口自动适配于患者。
如示出的,系统2500包括基部单元2501(包括用于以正压下产生空气的鼓风机)、适于与患者面部接合的患者接口2502、以及用于将加压空气供给(例如,2-30cmH2O)传送到患者接口并且用于与患者面部形成正确接口与角度的活动管或智能管2503。患者接口或面罩可以具有如本领域中已知的任何适当的构造,例如全面部面罩、鼻罩、口鼻罩、口部面罩、喷嘴、鼻导管、鼻枕、插管、鼻托等。在另选实例中,患者接口可以毗邻患者面部定位或者在患者面部附近定位并且不特定地接合。例如,此布置可以设置为传送具有医学或有益健康益处的已处理空气,例如,净化空气、含有抗氧化剂或药物的空气。
活动管2503构造为使得其能够改变其自身形状以便移动患者接口、改变施加在患者接口与患者之间的力的大小和/或移动/调解其自身的定位。在实例中,如图193-1中所示,活动管2503可以包括一系列用于调节管2503-2的长度的活动元件2503-1。如示出的,每个活动元件2503-1都包括可以选择性地收缩和/或延伸以便调节管的长度的至少一个侧面。例如,如图193-1和图193-2中示出的,选定的活动元件2503-1中的一个或两个侧面可以是收缩的以便使管弯曲并且由此缩短管的长度。另选地,如图193-3中所示,选定的活动元件2503-1的一侧或两侧可以延伸以便使管变直并且由此延长管的长度。管的此弯曲/变直调节管的横向波动以及由此调节管的长度,这通过设置到管的端部的患者接口调节提供给患者面部的力。例如,选择性活动元件可以收缩以使管的横向长度缩短并且由此减小或者减轻提供到患者面部的力,并且同样地,选择性活动元件可以延伸以使管的横向长度延伸并且由此增加或者增强提供到患者面部的力。例如可以通过压电致动器或者通过其它适当装置实现跨越活动元件的收缩差异或者延伸差异。在某些布置中,可以根据探测到的来自患者接口的泄露等级来自动地调节提供到患者面部的力。
然而,可以以其它适当的方式改变管的长度或形状。例如,可以通过线性运动,而不是上述S状形式的差别弯曲来改变管的长度。图199示出了系统2700的实例,其包括基部单元2701、患者接口2702、以及具有直的或弯曲的元件2703-1和在它们结合处的枢轴2703-2的组合的活动管2703。图200示出了系统2800的实例,其包括基部单元2801、患者接口2802、以及具有大型刚性元件2803-1以及与上述活动管2503类似的较短的选择性可调节元件2803-2的组合的活动管2803。在此布置中,元件2803-1提供较大的调节,而元件2803-2提供微调,较小的调节。
基部单元2501提供了固定点或基部,活动管的一端从固定点或基部锚定以便经由患者接口将力施加到患者。通过利用质量、摩擦、附接到与患者或患者的身体相比相对稳定的物体,例如固定负载、夹持到床的床头板等基部单元可以是不可移动的。
接口控制器2504设置到患者接口2502以调节患者接口相对于佩戴者的角度,如图194中示出的将活动管2502用作稳定基部。力传感器2505设置在患者接口附近以测量患者接口与患者面部之间的力与转矩。
控制器或控制模块2506设置到基部单元,以监控并且控制对系统的调节,以使患者接口最佳地定位以便患者治疗。控制模块接收并且处理输入信号、分析数据、并且将指令发送给活动管与接口控制器。在实例中,可以通过集成在活动管或无线元件中的电线提供信号通信2508,例如,信号通信2508构造为将输入信号从力传感器发送到控制模块,并且将指令从控制模块发送到活动管与接口控制器。
控制模块接收来自力传感器的数据、关于管的定位的数据、关于患者睡眠姿势的数据和/或关于患者呼吸模式的数据,以便分析患者的活动与定位并且对患者接口作出调整以便最佳治疗。在任何给定时刻,控制模块都知道:活动管相对于基部单元的位置以及活动管在任意给定时刻在管中的结构形状(例如,通过估计活动元件(即,收缩或者延伸)中的每个的位置状态);在患者接口与在管的端部的患者之间的力与转矩(例如,通过力传感器2505测量);患者的睡眠姿势(例如,通过管的形状以及患者接口相对于管的角度、通过视频或红外线传感的可视数据解释);和/或患者的呼吸模式。
在实例中,例如基于患者以及一般人群的睡眠移动的历史数据分析,系统可以构造为预测患者移动接下来可能是什么。例如,控制单元可以记录患者移动并且存储此数据,并且由此构建在整个使用期间患者典型的睡眠移动的“分布图”。超过时间,此数据可以被用于向患者提供反馈,例如是否任何选择的睡眠期间是通常的或异常的、不停的或安静的信息。分布图数据可以涉及由患者输入的主观数据。
控制模块构造为识别患者的需要并且通过感测施加的衬垫密封力的量级以及是否发生泄露来提高系统的性能。控制模块可以使用此信息,例如如果力是不必要高的,那么用于减小由患者接口提供给患者面部的力,或者如果存在泄露便增加由患者接口提供给患者面部的力。此外,可以调节由患者接口提供的角度或力向量,以通过响应泄露的位置来提供最佳密封/舒适等级。在实例中,可以通过患者接口和/或声音为基础的泄露传感数据来提供泄露位置数据。此外,患者可以有意地将接口角度与力设定为实现期望的效果,诸如在患者面部的特定区域中的或多或少的力。
在上面先前段落中讨论的实例技术可以在PAP或其它计算机装置上执行或者经由PAP或其它计算机装置执行,其它计算机装置执行包括具有至少一个处理器或控制器与存储器的处理资源。这些实例技术还可以以硬件、软件、固件和/或类似物的任何适当组合实施。例如,在以软件为基础的或者包括软件的实施中,当利用PAP或者其它计算机装置的处理资源执行时,指令的程序或组可以构造为待执行的这些和/或其它步骤。
图195-1至图195-4示出了响应于泄露或患者不适而调节由患者接口施加到患者面部的总力的系统的实例。例如,图195-1示出了患者接口与患者面部之间的泄露,并且图195-2示出了增加施加到患者面部的力(例如,通过改变活动管)以使泄露停止的系统。同样地,图195-3示出了患者接口与患者面部之间的不适,并且图195-4示出了使施加到患者面部的力减小(例如,通过改变活动管)以减轻不适的系统。
图196-1至图196-4示出了响应于泄露或患者不舒适而调节由患者接口施加到患者面部的力角度的系统的实例。例如,图196-1示出了患者接口与患者面部之间的泄露,并且图195-2示出了调节患者接口相对于患者面部的角度(例如,经由接口控制器2504)以使泄露停止的系统。同样地,图196-3示出了患者接口与患者面部之间的不适,并且图196-4示出了调节患者接口相对于患者面部的角度(例如,经由接口控制器2504)以使不适减轻的系统。
在图195-1至图196-4中,系统提供了自适应系统,其通过根基于使用者的移动和泄露与舒适的改变作出实时改变而允许患者接口在患者接口与患者之间获得最佳适配(通过调节力和/或转矩)。此布置通过及时地将面罩力减小到在任意点处要求的最小值(例如,满意的密封以及舒适度)并且自动地响应泄露事件而提高了用于患者的舒适度。
在实例中,此系统可以允许患者接口响应于或预测患者睡眠移动而移动,由此通过“跟随”患者而不施加管拉拽。例如,此系统通过调节由患者接口提供给患者的力和/或转矩(例如,通过改变活动管和/或接口控制器)而适应或者响应患者移动,从而跟随患者移动以便最佳适配与舒适。此布置由于减小的管拉拽而提高了患者接口的稳定性并且由于差的稳定性而使经常故障的患者接口能够不太突兀。
图197-1至图197-3示出了系统在不需要适配患者接口的情况下允许患者入睡,患者接口自动地定位患者面部并且在时间迟延以后适配其自身,即,当患者无意识或者睡眠时系统适于将其自身适配到患者的实例。例如,图197-1示出了患者醒着并且患者接口与患者脱离接合,图197-2示出了患者睡觉且患者接口仍与患者脱离接合,并且图197-3示出了自动地定位并且在一定时间延迟后,例如,在知道患者入睡以后的预定时间期间,与患者接合的患者接口。此布置允许患者更加自然地入睡,由此使得治疗对于患者和他们的床伴来说基本上不可见。此外,此布置通过改进的就寝时间经历以及系统对患者与床伴的吸引允许较大的顺从,例如允许患者读书入睡。在实例中,患者可以不顾自动适配系统。
在实例中,患者可以在面部上的特定位置处佩戴标签或标记以允许患者接口在使用中自动地定位患者面部。标记可以另选地定位在简单的由患者佩戴的绑带、条带、或头带中。标签或标记可以包括构造为发射信号、发射磁场和/或显示可以通过患者接口上的相应接收器识别的独特形状的小装置。此信息可以与管的形状结合以允许控制模块确定患者的位置。
另选地,患者能够将接口定位在面部上的正确位置中并且通过在基部单元上的按钮或类似方式记录此位置。基部单元能够经由红外线或类似的位置传感方法监控患者面部定位的随后的改变。一旦接口准备移动到面部,此系统便可以基于初始记录的位置加上探测到的任何随后的移动的组合,计算面罩定位的地方。
在另选实例中,基部单元可以不包括用于在正压下产生空气的鼓风机。例如,如图198中示出的,系统2600包括稳定的基部单元2601、患者接口2602、设置到患者接口的鼓风机2610、以及用于移动患者接口/鼓风机以调节患者接口/鼓风机的力、角度和/或定位的活动管2603。在此实例中,活动管不是加压空气的传送器,而是用于患者接口/鼓风机的定位机构。如上所述的接口控制器2604与力传感器2605可以设置到患者接口/鼓风机上以调节角度以及测量力/转矩。
7.5颈托
在实例中,颈托可以设置为适配在患者颈部周围并且支撑患者下巴,以便增加并且保持患者下巴与胸部之间的距离。此布置使患者气道的尺寸增加。颈托可以将力施加到下巴的骨部分上或者施加到下巴下方并且更靠近颈部的较软皮肤上(例如,这还可以推动舌头更靠近嘴的前部)。
7.6睡衣(bedclothes)
在实例中,患者的睡衣的一个或多个部分可以由充气囊构造,使得如果探测到气道阻塞,睡衣的一个或多个囊就可以充气以便由此在患者侧面或前方滚动患者以帮助打开患者的气道。
7.7用于PAP系统的动力
在实例中,用于PAP系统的动力可以由在睡眠过程中来自患者移动的动能产生。另选地,PAP系统可以由来自患者的热量或者其它化学反应供能。
7.8磁体
在实例中,由磁体驱动的叶轮可以支撑在患者接口的或面罩的框架中。面罩框架可以在叶轮罩周围具有磁体,并且叶轮可以在其一个或多个叶轮叶片上具有相对的磁体。在框架与叶轮之间的相对的磁力可以驱动叶轮。
7.9微型鼓风机
在实例中,一系列相对小的鼓风机可以连接在一起以产生加压可呼吸气体的供给。
7.10压缩空气
在实例中,压缩空气的冷却罐可以将例如用于一晚的足够的加压空气传送给患者。此罐可以连接到患者接口或面罩以便治疗传送。
7.11耳塞
在实例中,耳塞可以构造为在患者的耳道中形成压差。如果探测到气道阻塞耳塞可以触发压差。这形成了感觉由此患者将期望他们的耳部“发砰的响声(pop)”。这可以触发患者下咽以使压力均衡,由此打开气道。
7.12用于PAP装置的远端入口
在实例中,当在使用中时佩戴在身体(例如,用绑带围绕在患者胸部周围)上的可佩戴PAP系统可以被毛毯和/或其它睡衣覆盖。因此,PAP装置应该包括在PAP装置远端的或者远离PAP装置的入口以确保在使用中此入口不被毛毯/睡衣阻碍或妨碍。
例如,如图45中所示,PAP装置可以包括细长入口管525,细长入口管525具有附接到PAP装置520的入口的第一端525(1)以及适于定位在毛毯/睡衣的外部(例如,在床的外部或者在床头板的上方)以接收空气的第二端525(2)。如示出的,入口管的第二端可以具有用于移除颗粒的入口过滤器527(例如,在罩状布置中包括多个相对小的过滤器的玉米隆起状(corn-cobb-like)过滤器,如果部分阻塞其提供充足的流动)。
在示出的实例中,PAP装置与入口管可以通过例如软织物的覆盖件或包绕件550封装。覆盖件的至少一部分可以扩散,例如,围绕入口管的第二端525(2)以及入口过滤器527的部分。
在示出的实例中,PAP装置520可以包括LCD显示器560以及例如电源按钮的一个或多个控制按钮561。
在另选实例中,PAP装置可以支撑在设置到患者的睡衣的口袋内。例如,患者睡衣的一个或两个肩部可以包括口袋。
在实例中,PAP装置(例如,入口管)与患者头部之间的最小距离不长于通常的项圈长度。
7.13在枕头后面的鼓风机
在图46、图47、和图48中示出的实例中,鼓风机(通过覆盖件部分650(1)封装)定位在患者的枕头的上方和/或后面,例如在患者枕头的中间部分后面并且至少部分地在患者枕头的中间部分下面。鼓风机的此位置可以至少妨碍自然睡眠。例如,鼓风机的此定位或定向使空气传送管(通过覆盖件部分650(2)封装)保持远离患者的颈部,以允许容易左右转动,并且对于俯睡者与仰睡者而言能够最佳地工作。在枕头后面的定向还对隐藏装置效果最好,例如,当不使用时患者可能喜欢将鼓风机保持或者隐藏在枕头下面或者后面。
在实例中,鼓风机和/或封装鼓风机的覆盖件部分可以包括保持结构(例如,夹具结构)以相对于患者枕头将鼓风机保持在适当位置处。例如,图49-1至图49-6示出了用于保持结构的另选实例。在图49-1中,鼓风机620包括构造为夹紧枕头的边缘以将鼓风机保持在适当位置处的弹性夹具结构690-1。在图49-2中,鼓风机620包括构造为夹紧枕头的边缘的弹性枢轴夹具结构690-2。在图49-3中,鼓风机620包括具有磁体部分的夹具结构690-3,磁体部分构造为经由设置到枕头的边缘的磁体磁性地保持枕头。在图49-4中,鼓风机620包括构造为夹紧枕头的边缘的弹性并且弓形形状的夹具结构690-4。在图49-5中,鼓风机620包括用于夹紧枕头的边缘的越过中心的夹具结构690-5。在图49-6中,鼓风机620包括辊布置690-6,辊布置包括配合以夹紧或咬合枕头的边缘的上辊和下辊。
在实例中,鼓风机或PAP装置的外部壳体的厚度可以相对薄,以便当在使用中鼓风机定位在枕头下方时增强舒适度。此外,在实例中,鼓风机或PAP装置的外部壳体的高度可以选择为使得当在使用中鼓风机抵靠床头板定位时,显示器和开/关按钮易于接近。图156至图158示出了用于根据本技术的另选实例的PAP装置的外部壳体5029、5129、5229。图156示出了具有包括弯曲表面与圆形边缘的大体上长方形形状的外部壳体5029的PAP装置。图157示出了具有包括弯曲表面与圆形边缘的大体上正方形的外部壳体5129的PAP装置。图158示出了具有大体上锥形外部壳体的PAP装置,使得第一端比相对第二端更宽,第二端包括到空气传送管的连接。此锥形的外部壳体可以有助于将PAP装置插入到覆盖件内。
7.14空气传送管长度与直径
在如图50-图53中示出的实例中,使患者接口630与PAP装置620(PAP装置与管由图50-图52中的覆盖件部分650(1)、650(2)封装)相互连接的空气传送管包括约30-80cm,例如,70cm的长度。在实例中,70cm的长度可以是优选的,因为70cm的长度允许坐在床边并且以任何姿势躺下时都能自由移动。比70cm长的长度可以引起更多纠缠的可能性并且可能是笨重的,同时当坐在放置PAP系统于其上的床边时比60cm短的长度可能具有限制性。此外,当坐立时比60cm短的长度可能感觉被拴住了。因此,PAP系统构造为避免“球和链”效应。
在实例中,空气传送管可以包括每个都具有不同直径的两个部分。例如,在患者面部附近的管的一部分可以具有约12mm的外径,并且例如,远离患者面部的管的部分可以具有约19mm或22mm的外径。
如在图164中示意性示出的,管联接器1945可以设置在两个管部分之间以使较大直径管部分1942(例如,19mm管)过渡到较小直径管部分1944(例如,12mm管)。例如,如图165-图170中示出的,管联接器1945包括适于与较大直径管部分1942接合的端部1945(1)以及适于与较小直径管部分1944接合的端部1945(2)。如示出的,端部1945(1)包括:平滑外表面1946-1,其适于与较大直径管部分1942的平滑内表面接合;以及平滑锥形内表面1946-2,其适于将气流从较大直径管部分1942转移到较小直径管部分1944。端部1945(2)包括具有凹槽的内表面1947,其适于与较小直径管部分1944的具有肋部的外表面接合。在如图169中示出的实例中,过渡角可以是约10-30°,例如15°。图171示出了管联接器1945和管部分1942、1944,较大管部分1942附接到PAP装置1920。
在另选实例中,空气传送管可以是一体式结构的形式,其沿着长度逐渐缩小或者包括一体形成的锥形部分,即,没有到过渡管的独立管联接器的单个管。
7.15鼻接口与枢轴点
包覆式PAP系统(例如,参见图13-图18)可以包括包覆式患者接口(例如,鼻接口或者喷嘴/鼻导管布置),其使患者的嘴部暴露并且对于仰睡者、侧睡者、以及俯睡者运行良好。此外,包覆式PAP系统避免了鼓风机在患者的额头上。包覆式PAP系统提供了不突兀的布置,例如类似围巾的人性化布置。
如图58和图59中所示,喷嘴/鼻导管布置730包括具有限定鼻呼吸腔体的基部735以及一对设置到基部部分的喷嘴731的一体式结构。延长的连接器737(例如,头带连接器)设置到基部部分的侧面。通风口732设置在基部部分中,优选地设置到基部部分的中心,即优选地作为侧面通风口的中心可以限定在一定睡眠姿势中。在另选布置中,喷嘴可以独立于基部部分形成并且附接到其上,例如,图60示出了具有延长的连接器837的示例性基部部分835。
如在图54至图57中最佳示出的,基部部分的每个横向侧面都包括构造为例如经由成角度的弯管接合件745与空气传送管740连通的入口或者入口开口732。如图54和图55中所示,弯管接合件745可以联接到基部部分的任一侧,这允许例如基于睡眠姿势选择性地定位空气传送管740。弯管接合件745可以通过回转环联接到基部部分以允许弯管接合件相对于基部部分的旋转或回转。此外,如图57中所示,回转件746可以设置到弯管接合件745的相对端并且适于连接到空气传送管740。
在实例中,结构可以设置为使空气传送管向上偏转(即,朝向枕头的顶部)并且允许在多个睡眠姿势中都能更好地管理管。
在实例中,结构可以设置为允许对患者接口的呈现角度进行调节,例如提供枢轴或者允许患者接口旋转。
7.16可逆性
如上所述,PAP系统可以是可逆的,即空气传送管可以从患者接口的任一侧延伸出。可逆性解决在躺下以前坐在床上的可用性情形。当患者为睡眠进行调节时相同侧面定向使管保持在正确位置处。如果此系统是不可逆的,可能更加感觉被拴住或束缚。
可逆性还允许系统独立于床伴。因为系统是个人装置,因此空气传送管应该定位面对床伴的相对的侧面上。
图61、图62和图63示出了示例性可逆PAP系统。在此实例中,PAP系统包括支撑在覆盖件950(1)内的患者接口930(例如,喷嘴/鼻导管装置),覆盖件950(1)包括用于将系统支撑在患者头部上的侧绑带部分951。患者接口930包括与设置在覆盖件950(1)中的相应开口对准的一对入口开口932。空气传送管940支撑在覆盖件950(2)内并且构造为使患者接口与流动发生器相互连接。空气传送管940包括适于与一个入口开口932接合的端部940(1),例如经由设置到患者接口的套管的柔性连接、卡入连接。插头或按钮947与另一个入口开口接合。此外,插头或按钮延伸通过覆盖件950(2)中的开口以将覆盖件的端部固定在适当位置处。图62和图63示出了空气传送管的初始位置以及空气传送管的翻转位置。
图64至图71示出了根据本技术的另一个实例的PAP系统。在此实例中,PAP系统包括PAP装置1020、空气传送管1040、患者接口1030(例如,喷嘴/鼻导管布置)、以及用于将患者接口支撑在患者面部上的期望位置处的头带1070。
患者接口包括一对入口开口1032、其中一个入口开口与空气传送管1040接合(例如,经由入口开口与空气传送管之间的密封环),并且另一个入口开口与插头1047接合。头带1070包括适于适于接合或罩住患者的后头部的大体上圆形的后绑带1071以及从后绑带延伸出以支撑患者接口的前绑带1072。前绑带的侧绑带部分1072(1)可以例如经由钩环紧固布置可调节地并且可释放地与后绑带1071的相应侧面接合。然而,前绑带与后绑带可以一体地形成为一体式构造。
前绑带1072包括用于接收通过其中的患者接口1030的相应喷嘴1031的开口1073(1)、以及用于与设置到患者接口的延伸的连接器1037的相应开口相互锁定的连接凸片1075。每个侧绑带部分1072(1)都可以包括刚性件或固化元件1076以为侧绑带部分增加刚性,从而将患者接口稳定地支撑在适当位置处。
覆盖件1050基本上封装PAP装置1020以及空气传送管1040的一个或多个部分。在实例中,用于PAP装置1020的电源线1029(例如,参见图67)可以是以例如与通常的圆形线相比之下的大体上平面绑带的形式。
在实例中,增湿器可以包括在系统中以提供增湿作用。
在实例中,刚性件或固化元件可以构造为在一些平面中提供刚性,还允许在其它平面中提供柔性或调节。例如,刚性件可以包括一行弱化部、铰接件、划痕和/或接合部(例如,热塑弹性体(TPE)接合部)以允许柔性或调节。
7.17连接与对准
在实例中,支撑患者接口的头带可以包括连接与对准凸片以连接并且适当地对准患者接口。
例如,如图72中所示,设置到头带的侧绑带部分1072(1)的每个刚性件1076都可以包括连接凸片或元件1075。连接凸片可以整体模制在例如经由热模锻形成的刚性件中。在使用中,如图73中所示,连接凸片互锁在设置到患者接口1030(例如,包括鼻垫或鼻接口)的延长的连接器1037的相应开口1037(1)内。在实例中,患者接口可以与在2010年6月2日提交的PCT申请PCT/AU2010/000684中描述的面罩具有共同的特征,其通过引用的方式整体包含于此。另选地,如图73中所示,凸片1075可以是构造为延伸通过侧绑带部分1072(1)或者铆接到侧绑带部分1072(1)的铆钉的形式。在实例中,每个凸片都可以铆接在织物绑带部分的一侧中并且织物绑带部分的另一侧可以隐藏铆钉。
在实例中,头带的绑带包括具有可能的热塑性聚氨酯(TPU)结合的泡沫/织物层压板。为了清洁目的,绑带的边缘可以是超声波结合的。例如在材料形成复杂连接的地方可以使用缝制。
在如图74和图75中示出的另一个实例中,卡入式柱1175可以设置到侧绑带部分1072(1)的刚性件1076上,并且环1137(1)可以设置到患者接口的相应延伸的连接器1037以与柱接合。患者接口可以经由两部分模具形成,环是与患者接口的剩余部分不同的硅胶的硬度计。
前绑带还可以包括一个或多个对准小块或者突出部以对准患者接口并且将其保持其位置。例如,图76示出了设置到前绑带1072并且适于与患者接口1030(例如,包括鼻衬垫或者鼻接口)对准的单个中心对准小块1077。在图77中,前绑带包括一对适于与设置到患者接口1030的相应凹槽1039接合的对准小块1077。在图78中,对准小块可以是构造为与设置(例如,共同模制)到患者接口的金属插入件1139磁性地接合的磁体1177(例如,粘附到织物绑带的钕磁体)的形式。
在如图79、图80和图81中示出的另一个实例中,患者接口1030的延伸的连接器或翼部1037可以塞入头带的侧绑带部分1072(1)中。如示出的,延伸的连接器1037塞在织物下方并且此连接器1037的至少一部分沿设置在侧绑带部分内的刚性件1076侧面延伸。此布置使患者接口与头带之间的连接的整体冲击与外观最小化。
图172示出了构造为横跨患者接口的前面从一只耳部延伸到另一只耳部以便为衬垫或喷嘴布置提供足够密封力的刚性件2276的另一个实例。在实例中,刚性件可以构造为使得其在使用中横向上是柔性的但是竖直上是刚性的。
在如图173和图174中示出的另选实例中,刚性件可以设置成彼此相互锁定的两个部分,即第一刚性件部分2276-1可附接到第二刚性件部分2276-2。在示出的实例中,第一刚性件部分2276-1和第二刚性件部分2276-2通过钩与卡合布置附接在一起,例如第一刚性部分2276-1包括适于接合在设置到第二刚性件部分2276-2的开口2275内的钩2273,并且第二刚性件部分2276-2包括适于接合在设置到第一刚性件部分2276-1的开口2279内的突出部2277,例如通过卡扣配合。然而,应该理解的是第一刚性件部分2276-1与第二刚性件部分2276-2可以通过其它适当方式附接到彼此。
衬垫2235包括适于接合在开口2275内的突出部2236(例如包括一个或多个通风口)以及适于延伸通过在第二刚性件部分2276-2中的开口2278的入口管2237。此布置将衬垫定位并且保持到刚性件上。
图175至图179示出了用于将衬垫附接到患者接口的框架或刚性件的另选实例。例如,图175示出了包括适于定位并且保持衬垫上的倒钩或钩状保持件2376-1的刚性件2376。此外,刚性件2376包括适于定位并且接合衬垫的入口的管部分2376-2。在图176中,刚性件2476包括适于接合在设置到衬垫2435的开口2436内的突出部2476-1以及适于与衬垫的入口2437接合的管部分2476-2。在此实例中,刚性件提供通风口并且构造且布置为允许衬垫密封在刚性件上。在图177和图178中,刚性件2576设有管部分2576-1、适于定位管2535-1并且与管2535-1对直的相对开口(不可见)以及设置到衬垫2535的相对开口2535-2。在此实例中,入口管2540设置到管部分2576-1并且插头式通风口2545设置到相对开口,这有助于将衬垫定位并且保持到刚性件。在图179中,刚性件2676提供适于定位并且保持设置到衬垫2635的管部分2636的管部分2676-1。在此实例中,通风口可以与管2640和/或管部分2676-1一体形成。
在另一个实例中,衬垫可以由能够相对于设置到头带的侧绑带部分的刚性件旋转的托架支撑。此布置允许托架以及由此允许衬垫旋转,从而允许调节到使鼻唇角度适于大范围患者。可以在托与刚性件之间设有指引(indexing)和/或摩擦接合件,以提供足够的旋转转矩,例如提供触觉/听觉反馈,以减小管拉拽。
在另一个实例中,支撑衬垫的托架可以相对于刚性件固定,并且衬垫可以相对于托架可旋转以允许调节。
7.18旋转刚性弯管
在如图82-图84中示出的实例中,可以在患者接口1230(例如,包括鼻衬垫或鼻接口)与空气传送管1240之间设置旋转刚性弯管1245。如示出的,患者接口的每个入口开口1232都包括成45°的圆形切口,以形成椭圆形。在实例中,弯管可以由弹性或柔性部分制成以便即使连接到患者接口也允许空气传送管旋转。此布置可以方便连接,允许移动灵活性,和/或在弯管与空气传送官之间提供改进的密封。此外,此布置将防止一些管拉拽使患者接口与患者面部脱离接合。弯管1245包括:第一端,其具有适于与入口开口接合的成角度的连接器1245(1);以及第二端1245(2),其适于与空气传送管接合。弯管相对于患者接口成角度连接并且旋转。在如图85中示出的实例中,角撑板、波纹管或柔性部分1246可以设置到弯管,例如以便缓解张力。
此布置的优点的包括:使弯曲半径最小化;当睡眠时柔性定位,能够将空气传送管移到外部;允许复杂的形状与过渡;优化鼻部区域的美感和/或非塌陷。
7.19一体式患者接口与空气传送管
在如图86和图87中示出的实例中,空气传送管1340可以与患者接口1330(例如,包括鼻垫或鼻接口)整体地模制成一件(例如,由硅胶模制而成)以提供一件式结构。
此布置的优点包括:单个部件;可能的复杂几何形状;可以使用用于不同密度的多个硬度计;可以包括角支撑板/张紧缓解件;和/或能够改变空气传送管的横截面。
如示出的,患者接口可以包括如在2011年11月22日提交的美国专利申请第13/321,981中描述的鼻托布置,其通过引用的方式整体包含于此。
7.20与柔性管直接连接
在如图88和图89中示出的实例中,患者接口1430(例如,包括鼻衬垫或鼻接口)可以具有与柔性空气传送管1440的直接连接。在患者接口中的入口开口1432的半径可以通过管的尺寸和/或设置到管的肋的尺寸确定。
此布置的优点包括:可以使用复杂的合成管;可以实现非常柔性的管;使管的成本最小化;和/或可以实现具有管的恰当构造与半径的紧弯曲半径。
在另选实例中,患者接口可以与空气传送管具有球窝式连接,例如,空气传送管的端部包括适于卡扣配合到设置到患者接口的入口开口的球窝中的球,以将管保持到患者接口。如下所述,此球窝式连接可以起到专属连接的作用,因此接口可以不与来自如下所述的传统CPAP装置的部件一起使用。
7.21专属连接
在实例中,PAP系统可以构造为使得其将不允许使用其它面罩、鼓风机和/或管,例如,CPAP面罩、CPAP鼓风机、CPAP管。因此,例如,患者不能用CPAP面罩替换患者接口并且/或者用CPAP鼓风机替换鼓风机。相反地,主题PAP系统可以构造为使得例如患者接口的部件,不能在传统CPAP装置中使用。例如,主题患者接口可以包括用于防止连接到传统CPAP空气传送管的结构。
主题PAP系统构造为用于不同的应用(例如,打鼾探测、诊断)、不同的压力(例如,0-8cm水柱,例如2-6cm水柱),和/或与传统CPAP装置(例如,压力在4-30cm水柱的范围内,例如10-12cm水柱)相比不同的密封要求,并且因此其可能不期望允许此系统用于来自传统CPAP装置的任何部件。
7.22感应动力实例
在实例中,PAP系统的鼓风机可以通过感应产生动力。例如,如图90-图92中所示,充电垫1590可以布置在床单(例如,适配床单以将其固定在适当位置处)下方在床的顶端附近。充电垫1590可以插入出口中。如图91中所示,充电垫1590包括使用者接口1592(例如,发光的灯或发光显示器),其通过床单示出了使用者输入与反馈。鼓风机(例如,封装在覆盖件1550内)可以附接(例如磁性附接)到充电垫1590或者另外地联接到充电垫1590。然后用于使鼓风机运转的动力可以由充电垫通过层/覆盖件传送到鼓风机。
8.PAP装置与覆盖件的实例
图93和图94示出了PAP装置1620,并且图95示出了根据本技术的实例通过覆盖件1650封装的此PAP装置。如示出的,PAP装置1620包括构造为与空气传送管1640连通的居中或对称的出口1621。进气口1623包括连续模式,并且可以包括可移除过滤器。大的按钮1660设置到PAP装置的顶部并且揭露下面的数值或数字显示器。数字显示器提供了清晰的并且易于理解的反馈以增强顺从性。如在图94中最佳示出的,PAP装置的外壳(由塑料材料构造)提供了具有平滑、连续锥度的外表面。
例如参见图95,覆盖件1650(例如,由织物材料或纺织材料构造)允许按钮1660的数字显示通过其中发光。覆盖件1650的过滤器式织物部分1650(1)覆盖进气口,例如增强了清新空气的感觉。安装的织物可以结合在空气传送管的两个侧面上。在实例中,织物覆盖件可以构造为消除噪音或者抑制噪音。此外,覆盖件可以是无接缝的,例如以避免锋利或粗糙的边缘。
图97、图97和图98示出了PAP装置1720,并且图99示出了根据本技术的另一个实例的通过覆盖件1750封装的此PAP装置。如示出的,PAP装置1720包括构造为与空气传送管1740连通的偏置或不对称的出口1721。例如推起来柔软的包覆成型、相对柔软的接口按钮1760设置到PAP装置的顶部。例如利用光和/或图标示出状态的LED显示器1761,可以例如参见图97设置到按钮附近。在如图126至图128中示出的另选实例中,显示器1761可以包括如上所述的数值或数字显示器并且在使用中适于通过覆盖件1750发光。PAP装置的外壳包括包覆成型的上外壳部分和下外壳部分1727(1)、1727(2)(例如由塑料构造)以及外壳部分之间的分层的中间部分1727(3)。进气口1723折叠在中间部分的层内或者以其它方式设置在中间部分的层内,并且连续环绕周边。
覆盖件1750(例如,由织物材料构造)包括缝制到织物的外部按钮1751,其与下面的柔性接口按钮配准。安装的织物可以结合在空气传送管的一个侧面上。覆盖件的一部分,例如端部1750(1),可以包括例如用于防止PAP装置在床上移动的硅材料。
图100示出了PAP装置1820并且图101和图102示出了根据本技术的另一个实例的由覆盖件部分1850(1)和1850(2)封装的此PAP装置。如示出的,PAP装置1820包括构造为与空气传送管1840连通的居中或对称的出口1821。升高的接口按钮1860设置到PAP装置的顶部并且数字显示器可以设置在按钮下方。PAP装置的外壳1827包括覆盖鼓风机的例如盲孔的连续的孔模式。进气口1823暴露在出口1821附近(即,在外壳的孔模式中的一些孔是打开的,而在孔模式中的全部其它孔是盲的或闭合的)。
覆盖件部分1850(1)是以安装在PAP装置的下部上方的半透明硅胶衬套的形式。硅胶衬套提供了抓着力,例如,用于防止PAP装置在床上移动,并且还展现了外壳的孔模式。例如参见图102,数值显示器通过孔模式与硅胶衬套发光。覆盖件部分1850(2)包括覆盖PAP装置的上部的织物覆盖件1850(2)-1以及跨越按钮1860与外壳伸展以将覆盖件固定在适当位置处的硅胶带1850(2)-2。覆盖件部分1850(2)的织物覆盖件可以结合在空气传送管的两个侧面上。
图106至图125示出了根据本技术的另一个实例的PAP系统。如示出的,PAP系统包括PAP装置2120、患者接口2130(例如,包括鼻衬垫或鼻接口(参见图117))、以及使患者接口与PAP装置相互连接的空气传送管。覆盖件2150基本上封装PAP装置与空气传送管。此外,头带2170将患者接口支撑在适当位置处。在实例中,管(和/或小袋部分的内部)的外表面的至少一部分可以相对光滑(例如低摩擦表面),以方便通过小袋部分4350-1的开口装配管并且进入到覆盖件4350的管部分4350-2中(例如,图148-1)。在其它实例中,可以沿着覆盖件4450的长度设置拉链4451或者其它可释放附接机构(例如,沿着覆盖件的小袋部分4450-1以及管部分4450-2的侧面),以使得容易接近,从而将管连接并且装配在覆盖件内(例如,图148-2)。在另一个实例中,覆盖件4550可以包括沿着其长度的一个或多个狭缝4551,以方便将管装配到覆盖件中,例如沿着小袋部分4550-1的端部的狭缝4551以及沿着管部分4550-2的端部的狭缝4551(例如,图148-3)。
如在图108和图112中最佳示出的,封装PAP装置的覆盖件的小袋部分2150-1包括拉链或者其它适合的闭合装置以允许容易进入PAP装置。此外,小袋部分的至少一侧可以包括非滑动模式2151(例如,参见图108、图111、图112、图124、图125),以在使用中有助于将小袋部分保持在表面(例如床单)上的适当位置处。此外,可以沿着小袋部分设置弹性条带或弹性绑带2152(例如,钴尼龙莱卡绑带),例如用于协助将PAP装置定位并且固定在小袋部分(例如,参见图113、图124、图125)内。头带2170包括通常圆形的后绑带2171(例如参见图115、图116、图121和图122),其提供了适于与患者头部接合的“光环”式布置,即在使用中捕获患者头部的头顶。前绑带2175从后绑带延伸以支撑患者接口。后绑带包括在其相对侧面上的狭槽2171-1(例如,参见图116、图118、图119与图121),狭槽2171-1适于例如经由钩部与环紧固布置可调节地并且可释放地接合前绑带的端绑带或侧绑带部分。狭槽2171-1的定位(例如,沿着“光环”或者环式布置的侧面,例如参见图121)选择为适当地定向与定位前绑带2175以确保用于密封的功能向量和张紧向量。前绑带的侧绑带部分可以包括刚性件或者固化元件以便为侧绑带部分增加刚性,以将患者接口稳定地支撑在适当位置处,例如与图66中示出的圆形后绑带1071与刚性侧绑带部分1072(1)类似。
图117与图120相应地示出了适于与患者面部接合的PAP系统的相应的患者面向与外部面向部分。患者接口2130可以包括在使用中密封患者面部的鼻衬垫或者鼻接口。头带2170跨越在患者接口2130上方的外表面包绕。
图180至图182示出了上述PAP系统的覆盖件2150、头带2170、以及患者接口2130的另选视图。覆盖件2150完全地封装整个系统以提供一体化或者完整系统而不是单独部件的印象。覆盖件还可以减小系统的医学外观并且隐藏、遮蔽、隐蔽诸如患者接口、空气传送管和PAP装置连接点的系统的不同部件之间的连接点。如示出的,系统可以在系统的相对侧面上具有不同的织物,例如织物T1与织物T2,其可以有助于定向系统。织物的类型可以由患者选择。
图183至图189示出了上述PAP系统的覆盖件2150、头带2170、以及患者接口2130的另选视图,并且示出了PAP系统在适当位置处,患者接口以及空气传送管的一部分在患者头部上,并且当患者处于直立姿势时,在围巾状覆盖件内的PAP装置部分定位在患者肩部上方(图183-图184),并且当患者处于仰卧姿势时,在在围巾状覆盖件内的PAP装置部分患者旁边(图186)。如图185中看到的,后头带绑带将患者接口2130与空气传送管的一部分支撑在面部上的覆盖件2150内。图187示出了将PAP系统的PAP装置部分保持在覆盖件2150内的患者。头巾或者围巾状布置的优点意味着此系统是更便携、更小、并且更轻,以便即使当连接到系统时也允许患者自由地四处移动。图188和图189示出了到覆盖件2150的患者接口布置以及连接。
图190和图191示出了根据本技术的实例的用于头带的前绑带的实例。如示出的,前绑带2275包括例如经由钩与环紧固布置适于与上述“光环”式后绑带的相对侧上的相应狭槽接合的侧绑带部分2275-1。侧绑带部分可以被压缩(例如,2mm厚)以方便插入通过狭槽。前绑带的中间部分2275-2构造为支撑患者接口(例如,喷嘴布置、鼻衬垫),并且包括允许空气传送管与患者接口连通的开口2276。中间部分的侧面可以包括标签2277-1和/或包绕在绑带(例如,由钴尼龙莱卡构造并且通过超声波附接)周围的管件2277-2,例如,用于在使用中识别信息和/或用于保持部分覆盖件。
在另选实例中,覆盖件可以构造为仅部分PAP装置的一部分同时使PAP装置的剩余部分暴露。例如,图159至图162示出了包括适于包绕在PAP装置5320周围的绑带部分5355的覆盖件5350的实例,并且图163示出了包括适于接收并且封装PAP装置5420的侧面的小袋5455的覆盖件5450的实例。
8.1阻塞预防
如图96、图98、图100与图101中示出的,到PAP装置的进气口的至少一部分设置在出口或者出口管附近。如果PAP装置在没有覆盖件的情况下使用,那么出口管足以突出超越进气口以便与床单或者其它障碍物接合并且在进气口周围形成小的间隙或多个间隙,例如图96和图100中示出的间隙或者多个间隙G。此间隙防止进气口在使用中阻塞,例如,如果PAP装置被床单覆盖。
例如,如图99和图102中所示,如果PAP装置与覆盖件一起使用,覆盖件结合到空气传送管上或者另外地形成为在进气口附近的覆盖件内产生间隙或者多个间隙,例如在图99和图102中示出的覆盖件中的间隙或者多个间隙G,以防止阻塞。此间隙还可以有助于消除或抑制噪音。此外,覆盖件的织物材料可以有助于消除或抑制噪音。应该理解的是覆盖件由允许空气通过其中到进气口的织物或者其它适当材料(例如,编织、层等)构造而成。
9.示例性PAP装置
在实例中,PAP装置包括封装用于产生加压空气供给的鼓风机的外壳以及其它内部部件。例如,连同鼓风机一起,外壳封装或者以其它方式支撑悬置装置、驱动电路、使用者接口、电源(例如,电池或直流电)、过滤器、减震装置(例如,泡沫材料)和/或囊袋。
如在图103中示意性示出的,在外壳2065内的鼓风机2025可以与构造为与响应患者呼气与吸气而膨胀与收缩的囊袋2080连通。例如,在患者呼气过程中(例如由于回流)囊袋2080可以膨胀(例如,如以虚线示出的),并且随后在患者吸气过程中囊袋2080收缩(例如,囊袋的收缩可以将空气丸提供给患者)。
当囊袋协助处理呼气气道正压通气(EPAP)、吸气气道正压通气(IPAP)、压力摆动等时,此囊袋布置可以允许使用恒速鼓风机。
如在图104中示意性示出的,鼓风机2025可以通过例如由硅胶构造而成的悬置装置2082支撑在外壳2065内,以在使用中使鼓风机不与外壳接触并且允许鼓风机相对于外壳的移动。在实例中,悬置装置2082可以与囊袋2080一体形成。如示出的,悬置装置2082包括大体上S-状的支撑件2082(1),其构造为吸收施加到外壳的侧面以及外壳的顶壁与底壁的冲击,例如吸收在轴向上与径向上施加的冲击。
在实例中,悬置装置包括基本上与外壳内部的形状匹配的整体外部形状。然而,悬置装置可以包括与外壳的形状不相应的其它适当的形状,例如悬置装置包括大体圆柱形形状,同时外壳包括大体长方形形状。此外,悬置装置可以包括具有窗或开口的一个或多个侧壁,以减少材料并且有助于避免谐振频率及其相关的振动。
图105示意性示出了印刷电路板(PCB)2090,其包括用于控制鼓风机的驱动回路2092和例如显示器2094、使用者输入等的使用者接口。在实例中,PCB可以包括例如温度传感器2094(1)、麦克风2094(2)等的一个或多个监控器以监控患者。麦克风优选地但并非必须设置在空气流动路径中。
10.评估结果
在实例中,麦克风可以监控当患者睡眠例如打鼾时施加的患者的呼吸与噪音,并且将此信息提供到控制器,控制器根据此信息确定结果或者进行评估(例如,打鼾评估结果、安静评估结果、打鼾指数、呼吸紊乱指数(AHI)等),即,问题的诊断。例如,控制器可以分析患者打鼾的振幅与持续时间(例如,探测频率带在0-250Hz之间的打鼾,例如30-150Hz或者50-150Hz)并且根据此分析产生结果,此结果被提供给患者,因此患者可以确定当前的PAP系统对于患者是否适当或者确定是否调整治疗,例如升高或降低压力,和/或咨询内科医生或者牙医以便区别治疗,例如提供更多压力的不同的PAP系统、CPAP系统、下颌前移装置等。
在实例中,此结果可能是等于无噪音持续时间与使用持续期间的比率的安静评估结果。即,安静评估结果提供了使用者安静的夜晚的百分比,即,不打鼾的百分比。如图201中所示,使用持续时间是系统的总使用时间并且可以从系统开机到何时系统关机的时间来测得。可以除去使用时间的开头与结尾分钟(例如,第一个五分钟与最后一个五分钟)以移除可能不是打鼾的声音。如图202中所示,无噪音持续时间或总安静时间是在使用持续时间内声音等级低于一定预定声音阈值的总时间。在连续打鼾之间的停顿应该算作“安静时间”。
在实例中,安静评估结果可能要求特定的使用持续时间(例如,1小时、2小时或者更多),例如,以避免示出由于缺少时间/声音数据可能不准确的结果。此外,在实例中,在特定的未使用持续时间以后可以重置安静估计结果(例如,在不使用的3、4、5或更多个小时候后重置)。例如,如果使用者3个小时不使用此系统,下次开启系统时便计算新的安静评估结果,以确保向使用者提供用于每次小睡/睡眠的新的结果。如果使用者关闭此系统并且然后在3个小时内重新打开它,那么将新的一段时间与先前的一段时间合计在一起,以便使得即使当在夜晚期间使用者连续打开/关闭系统时(例如上厕所等)也允许结果反映整个夜晚的使用。
此信息在确定当前PAP系统对于患者是否适当或者是否调整治疗上是有用的,例如,升高或者降低压力,和/或咨询内科医生或者牙医以便区别治疗,例如提供更多压力的不同的PAP系统、CPAP系统、下颌前移装置等。
PAP系统的显示器可以将反馈提供给患者以提高使用者的参与度,例如,结果或者分析可以将当前的治疗是有效的、显示器简单告知成功的治疗夜晚、显示器告知房间安静的时间百分比(即,不打鼾的百分比)等的正反馈提供给患者,以有助于鼓励患者利用此装置并且在要求甚至更加复杂/升级的治疗的情况下使患者更好地适应新环境。
如上面指出的,麦克风可以设置到外壳内的PCB上。另选地,麦克风可以安装在鼓风机的其它部分上或者在患者接口上,例如在空气路径中。另一个另选是将麦克风设置为单独的独立装置,其可以定位在患者附近和/或与鼓风机、患者接口连通。
11.显示器
在实例中,PAP系统的显示器或使用者接口可以相对简单的,例如开/关按钮、一系列不同颜色的灯(例如LEDs)。例如,显示器可以简单地包括用于提供患者反馈的一个或多个灯。例如,图142-1和图142-2示出了包括用于表示结果的条形图的非数字显示器3560。图143示出了非数字显示器3560,其包括具有表示结果的扇形体的圆形图,例如,较大比例或数量的扇形体可能暗示使用者应该调节加压空气的程度或者简单地建议去看医生。在一个实例中,显示器可以包括根据压力、呼吸模式等改变颜色/强度(例如,红色、绿色、黄色)的单个灯。例如,图141-1至图141-3示出了构造为改变颜色/强度(例如,红色、绿色、黄色)的非数值显示器3360。在实例中,颜色/强度可以被用于表示睡眠质量,例如绿色(良好),黄色(好,但是可以更好),红色(不好-看医生)。在另一个实例中,显示器可以包括基于电源是打开还是关闭而改变颜色的灯。在另一个实例中,显示器可以包括包括操作模式和/或错误的灯。应该理解的是,可以例如基于期望的美观性、电子部件等将按钮或者显示器设置在任何适当位置处。在实例中,LED显示器可以包括模内装饰(IMD)外壳,其形成用于灯的路径,以便在使用中抵靠织物覆盖件保持线清脆(linescrisp)。例如,图144示出了显示器3660,其包括黑色树脂层3660-1、清洁树脂层3660-2、以及构造为提供用于LEDs3665的发光通过其中的路径的模内装饰层3660-3。在实例中,按钮的尺寸可以增加以增加用于显示器的可获得的空间并且由此在使用中增加数值显示器的数值高度,例如,显示器直径可以在约20-40mm的范围内(例如,在图139中显示器直径DD1约是27mm,并且在图140中显示器直径DD2约是37mm),数值高度在约5-15mm的范围内(例如,在图139中数值高度NH1约7mm,并且在图140中数值高度NH2约14mm)。
在实例中,显示器或使用者接口构造为确保系统的适当使用(例如,当发生故障时警告使用者(例如,不适当密封、阻塞气道),当不正确地使用系统时警告使用者),增强推力(例如,在使用系统时可接近与可理解的使用者接口将为使用者提供信心),和/或提供适当的反馈(向使用者提供系统帮助的反馈将确保持续使用)。
使用者接口可以包括用于表示系统的状态的另选构造。例如,图129和图130示出了使用者接口的实例,即包括用于表示装置的状态的双色(例如,红色、蓝色)LED3060的开/关按钮。封装PAP装置以及开/关按钮的系统的织物覆盖件或包绕件3050包括用于表明按钮定位之处的缝缀3051。覆盖件还可以包括适于与按钮对准的凹入部分以有助于定位按钮的位置。在使用中,使用者可以通过感觉凹入部分和/或通过从缝缀视觉地定位它来定位按钮。可以按压按钮来打开/关闭系统。在实例中,LED3060的一种颜色(例如蓝灯)可以表示装置正确工作,并且LED3060的另一个颜色(例如,红灯)可以提供装置出现问题的警告或者装置未被适当使用的警告,例如,鼓风机过热(例如,阻塞气道)或者出于任何其它原因必须停机(诸如不适当的鼻部密封)。
在如图131-图134中示出的另一个实例中,使用者接口,即开/关按钮,包括三种颜色(例如,红色、蓝色与黄色)光环3160以引导使用者并且表示装置的状态。如上面指出的,织物覆盖件3150可以包括缝缀3151和/或凹入部分以表明按钮定位之处。
在使用中,如图132中所示,当打开此装置时光环3160以全圆发光以表明装置启动。当使用者通过鼻件呼吸时,光环的亮度改变,例如光环包括脉冲宽度调谐或类似物以改变光强度。例如,当使用者呼气时,环3160变得更亮(例如参见图133),并且当使用者吸气时,环3160变暗(例如,参见图134)。系统示出了通过使光环与使用者的呼吸相同的韵律的闪动的意识,这增加了使用者对装置的信任。
在首次使用的实例中,使用者可以佩戴上患者接口并且感觉不确定做什么,例如,使用者感觉空气穿过患者接口但是被此感觉吓到。此系统可以探测到气流未被适当的发送并且光环变成黄色,例如使用者不呼吸或者喷嘴装置关闭/阻塞。使用者看到这个并且知道他们做错事了。当使用者开始呼吸时,光变成蓝色并且随着他们呼吸而闪动,表明使用者他们在正确地使用装置。使用者继续睡眠。在午夜,枕头覆盖鼓风机,这阻止其抽吸足够的空气。光环变成红色,表明气流被阻塞。使用者在早晨醒来并且注意到系统关闭。使用者检查装置并且看到红光,由此指示气流被阻塞、鼓风机过热、或者系统停机,因此第二天晚上他可以调节其布置。此光环布置引导使用者并且通过利用光环来表明正确使用与错误而确保适当使用。
在如图135-图138中示出的另一个实例中,使用者接口,即开/关按钮,包括构造为显示告知使用者安静的夜晚的百分比,即不打鼾的百分比的结果的数值显示器3260。如上面指出的,织物覆盖件3250可以包括缝缀3251和/或凹入部分以表明按钮定位之处。在实例中,使用者可以按压并且保持按钮以打开/关闭系统。在实例中,使用者可以双击按钮以示出先前结果,系统是否打开/关闭。
在实例使用中,使用者打开系统,戴上患者接口,并且继续睡眠。如图136中示出的,显示器3260示出了小动画,例如完成圆圈的动画,指示装置启动。当使用者醒来时,使用者想知道他们是否打鼾。使用者可以检查评估结果,其告诉使用者没有噪音的百分比,例如,如在图135中示出的使用者在夜间的85%是安静的(不打鼾)。另一次使用可以指示一致低的结果,并且使用者的伙伴可能抱怨打鼾。这告诉使用者他们可能具有医学问题并且使用者决定去看医生。如图137中所示,当系统未适当操作,例如鼓风机不能适当地抽吸空气(例如,入口被覆盖并且鼓风机过热)时,可以显示例如检查风扇显示器3260-1的警报。如图138中所示,当使用者需要调节患者接口(例如,喷嘴装置)时,例如探测到不适当的密封,可以显示例如调节密封显示器3260-2的另一个警报。如在图137和图138中示出的,显示器可以包括用于警告的背光图标。此系统可以包括用于探测噪音的麦克风、用于安静时间与使用的定时器、以及用于测量鼓风机的RPM以探测不规则气流的传感器。
12.另选入口/过滤器装置
沿着PAP装置的吸气开口或空气入口的覆盖件的部分可以包括另选的布置。例如,图145-1至图145-3示出了覆盖件3750,其包括布置为沿着至少PAP装置3720的空气入口延伸的细长织物过滤器3755。织物过滤器提供外部覆盖件的一部分,因此其易于接近并且易于可见以确定清洗/替换。在实例中,织物过滤器可以可移除地附接到覆盖件的剩余部分,例如通过钩与环布置。然而,可以以例如粘接的任何其它适当的方式附接织物过滤器。在实例中,过滤器可以布置为将覆盖件的剩余部分保持在在PAP装置上的适当位置处,例如过滤器构造为接合并且封装覆盖件的开口端。
图146-1至图146-2示出了覆盖件3850,其在PAP装置3820的空气入口附近包括开孔3855。此布置不限定进气口并且除掉了与空气路径生物相容性的任何问题的可能性。
图147-1至图147-3示出了覆盖件3950,其具有适于暴露设置到PAP装置3920的过滤器装置3925的敞开式底部3955。如示出的,过滤器装置3925包括过滤器3925-1与用于将过滤器保持到PAP装置的门结构3925-2。敞开式底部附近的覆盖件的底部包括弹性带3956,其允许将覆盖件从过滤器装置拉回,以便容易进入与清洗/替换。敞开式底部允许过滤器装置易于进入并且易于可见以确定清洗/替换。此外,敞开式底部提供未限定的空气路径因此生物相容性与限定的入口是低风险的。图152-1至图152-3示出了覆盖件4050的另一个实例,在敞开式底部附近的弹性带4056方便过滤器装置4025的进入。在此实例中,过滤器装置4025包括一件式可移除过滤器,其具有拉片4025-1以方便移除。
图153-1至图153-3示出了覆盖件4150,其具有适于使设置到PAP装置4120的过滤器装置4125暴露的可移除枕套4155。如示出的,过滤器装置包括一件式可移除过滤器,其具有拉片4125-1以方便移除。
图155-1至图155-3示出了覆盖件4250,其沿着它的小袋部分具有单个拉链4255以进入PAP装置4220以及其过滤器装置4225。如示出的,过滤器装置4225包括一件式可移除过滤器,其具有拉片4225-1以方便移除。
13.示例性覆盖件制造技术
在如图149中示出的实例中,覆盖件4650可以包括通过单接缝沿着其长度折叠并且附接的单件织物材料,以形成覆盖件的小袋部分4650-1与管部分4650-2。在实例中,小袋部分和管部分可以设置为附接到彼此的单件织物材料,例如重叠并且通过接缝带附接或者通过缝缀附接。
拉链4651(例如单向拉链)沿着小袋部分(例如,通过热熔TPU膜粘合)的端部设置以可释放地闭合端部。然而,可以以其它适当的方式(例如弹性带3956(例如,图147-1至图147-3),设置到覆盖件的端部的枕套4751(例如,图150),或设置到覆盖件的端部拉绳4851(例如,图151))来打开/闭合小袋部分的端部。
在其它实例中,可以利用沿着其长度折叠且附接的单件织物材料制造覆盖件,通过例如接缝带(例如,其可以包括织物部分、管道细节等)、超声波辊(例如,其提供了用于减小块的无接缝边缘)、或者圆形针织。
在实例中,覆盖件可以由对于皮肤和气道可置换、生物相容、随着时间改变颜色(例如,跨越1-3个月的过程)、根据空气暴露和/或没有紫外线激活改变颜色的织物材料构造而成。图154-1至图154-3示出了覆盖件4950的另一个实例,其具有适于暴露设置到PAP装置4920的过滤器装置4925的可移除枕套4951。
尽管已经结合几个实例描述了本发明,但是应该理解的是本发明不限于公开的实例,而是相反地,旨在覆盖包括在本技术的精神与范围内的多个修改与等效的布置。此外,上述的多个实例可以结合其它实例实施,例如一个实例的一个或多个方面可以结合另一个实例的多个方面以实现此外的其它实例。此外,任何给定组件的每个独立特征或部件都可以构成另一个实例。此外,尽管本技术尤其应用于患有OSA的患者,但是应该理解的是患有其它疾病(例如,充血性心脏衰竭、糖尿病、肥胖症、中风、减肥手术)的患者也可以从上述教导中获得益处。此外上述教导对于非医疗应用中的患者与非患者等也具有实用性。