CN103536741B - 一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药，所采用的药材及其重量配比为：栀子60份、大黄15份、黄连30份、白芷30份、五倍子20份、血竭10份、冰片20份、珍珠粉10份、麻油1000份。实践证明，肛瘘术后使用本发明中药可以而明显地缩短创面出血时间，促进创面愈合速度，降低创口感染几率。

Description

一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药。

背景技术

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，以外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘿管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状。肛瘘是肛门直肠疾病中的常见病、多发病之一，通常反复发作，不能自愈，通常需要手术治疗才能痊愈。

由于肛管位置和结构特殊、生理功能复杂，术后多为开放创面，因而创面疼痛，且经常发生创缘水肿，创面愈合缓慢，患者术后恢复过程漫长而且痛苦。

本发明中药所涉及原料药材的研究现状如下：

大黄【来源】 本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L。、 唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim。 ex Balf。或药用大黄Rheum officinale Baill。的干燥根及根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。【性味】 苦，寒。【归经】 归脾、胃、大肠、肝、心包经。【功能主治】 泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。【用法用量】 3～30g，用于泻下不宜久煎。外用适量，研末调敷患处。【注意】 孕妇慎用。

黄连【来源】 本品为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或云连Coptis teeta Wall.的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，撞去残留须根。【性味】 苦，寒。【归经】 归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。【功能主治】 清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。【用法用量】 2～5g。外用适量。【备注】 （1）配黄芩、大黄等，能治湿热内蕴之症。对湿热留恋肠胃，常配合半夏、竹茹以止呕，配木香、黄芩、葛根等以治泻痢。对热病高热、心火亢盛，有良好疗效，常配合山栀、连翘等同用；对于血热妄行，可配伍黄芩、大黄等同用；对热毒疮疡，可配伍赤芍、丹皮等药同用。用于胃火炽盛的中消证，可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黄连汁点眼，可治火盛目赤；涂口。可治口舌生疮。

栀子【来源】 本品为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实，其根也可入药。9～11 月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上汽或置沸水中略烫，取出，干燥。根夏秋采挖，洗净晒干。【性味】 苦，寒。【归经】 归心、肺、三焦经。【功能主治】 果实：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。根：泻火解毒，清热利湿，凉血散瘀。用于传染性肝炎，跌打损伤，风火牙痛。【用法用量】 6～9g。外用生品适量，研末调敷。根1～2两。

血竭【来源】 本品为棕榈科植物麒麟竭Daemonorops draco Blume．果实渗出的树脂经加工制成。【炮制】 除去杂质，打成碎粒或研成细末。【性味】 甘、咸，平。【归经】 归心、肝经。【功能主治】 祛瘀定痛，止血生肌。用于跌扑折损，内伤瘀痛；外伤出血不止。【用法用量】 内服：研末，1～2g，或入丸剂。外用：研末撒或入膏药用。

珍珠【来源】 本品为珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteria martensii （Dunker）、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii （Lea）或褶纹冠蚌Cristaria plicata （Leach）等双壳类动物受刺激形成的珍珠。自动物体内取出，洗净，干燥。【炮制】 珍珠：洗净，晾干。珍珠粉：取净珍珠，碾细，照水飞法（附录Ⅱ D）制成最细粉。【性味】 甘、咸，寒。【归经】 归心、肝经。【功能主治】 安神定惊，明目消翳，解毒生肌。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目生云翳，疮疡不敛。【用法用量】 0.1～0.3g,多入丸散用。外用适量。

冰片【来源】 分机制冰片与艾片两类。机制冰片以松节油、樟脑等为原料经化学方法合成的龙脑；艾片为菊科艾纳香属植物大风艾的鲜叶经蒸气蒸馏、冷却所得的结晶，又称“艾粉”或“结片”。 【性味】 辛、苦，微寒。【归经】 归心、脾、肺经。【功能主治】 开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。【用法用量】 0.15～0.3g，入丸散用；外用研粉点敷患处。【注意】 孕妇慎用。

五倍子【来源】 本品为漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill.、青麸杨Rhus potaninii Maxim. 或红麸杨Rhus pun-jabensis Stew.var.sinica （Diels）Rehd. et Wils.叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Melaphis chinensis （Bell）Baker寄生而形成。秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。【性味】 酸、涩，寒。【归经】 归肺、大肠、肾经。【功能主治】 敛肺降火，涩肠止泻，敛汗止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。【用法用量】 3～6g；外用适量。

白芷【来源】 本品为伞型科植物白芷Angelica dahurica （Fisch.ex Hoffm.） Benth. et Hook.f.或杭白芷Angelica dahurica（Fisch.ex Hoffm.） Benth.et Hook.f. var.formosana（Boiss.）Shan et Yuan 的干燥根。夏、秋间叶黄时采挖，除去须根及泥沙，晒干或低温干燥。【性味】 辛，温。【归经】 归胃、大肠、肺经。【功能主治】 散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙痛，白带，疮疡肿痛。【用法用量】 3～9g。

麻油【来源】 本品为脂麻科植物脂麻Sesamum indicum L.的成熟种子用压榨法得到的脂肪油。【性状】 本品为淡黄色或棕黄色的澄明液体；气微或带有熟芝麻的香气，味淡。本品与氯仿、乙醚、石油醚或二硫化碳能任意混合，在乙醇中微溶。相对密度应为0.917～0.923（附录ⅦA）。折光率应为1.471～1.475（附录ⅦF）。【功能主治】润燥通便，解毒，生肌。治肠燥便秘，蛔虫、食积腹痛，疮肿，溃疡，疥癣，皮肤皲裂。可用作润滑剂及赋形剂。内服可润肠、润肺；外用作为软膏及硬膏基质。【用法用量】生用或熬熟。 口服，一次17～68ml；外用：涂搽。【注意】 脾虚便泄者忌服。

发明内容

本发明旨在提供一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药，通过选择合适的药材及其配比，达到安全有效促进肛瘘术后恢复的目的。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药，其特征在于，所采用的药材及其重量配比为：栀子60份、大黄15份、黄连30份、白芷30份、五倍子20份、血竭10份、冰片20份、珍珠粉10份、麻油1000份。

所述的用于促进肛瘘术后恢复的外用中药，依次采用下述步骤制备而成：

1）取栀子60份、大黄15份、黄连30份、白芷30份、五倍子20份，加入麻油200份浸润3天；

2）另取麻油800份加热至170℃，此时加入步骤1）所得产物，保持170℃10～15分钟，然后继续升温至220℃，保持220℃1～3分钟，趁热用脱脂纱布过滤，得滤液；

3）待步骤2）所得滤液的温度降至150℃时，加入血竭10份、冰片20份，不断搅拌至完全相溶；然后加入珍珠粉10份，搅拌均匀，放冷成膏即得；

上述份均是指重量份。

本方明的有益效果：

肛瘘术后使用本发明中药可以迅速而明显地缓解创口疼痛，缩短创面出血渗液时间，促进创面愈合速度，降低创口感染几率。其应用方法简便易行，制备成本低廉，疗效安全可靠，值得在临床上进一步推广应用。

下面发明人从理论上论述本方明的有益效果：

发明人认为，促进脓腐创口愈合应从清热解毒、祛腐排脓、生肌收口三个方面综合作用入手，本方运用大黄苦寒沉降泻热解毒、活血祛瘀，抗菌消炎，配伍黄连、栀子增强清热解毒作用，白芷消肿止痛，血竭具有止血生肌敛疮，珍珠粉生肌敛疮，冰片散瘀热祛火毒，五倍子止血收敛。诸药合用相互扶持，共同起到消肿止痛、清热解毒、收敛生肌的功效，可有效缓解肛瘘术后创口疼痛，促进创面愈合。

下面结合临床实验数据说明本发明的有益效果：

1、一般资料

发明人2009年10月-2010年4月间，于烟台中医院肛肠科，共收集70例肛瘘术后的住院或者门诊患者，性别男，年龄18-45岁，创面1 0～1 7 c m²。随机分为：治疗组50例，对照组20例。两组一般资料无显著性差异，具有可比性。

2、试验方法

2.1治疗方法

对照组患者自术后第 1天起对创面外敷适量黄连素粉剂涂抹均匀，再覆盖以医用敷料包扎，每日换药一次，换药时局部用1%双氧水清洗创面并进行碘伏消毒，直至痊愈。

治疗组患者自术后第 1天起对创面外敷适量本发明按照具体实施例1制得的膏剂涂抹均匀，每日换药一次，换药时局部用1%双氧水清洗创面并进行碘伏消毒，直至痊愈。

2.2观察项目：换药时对患者创口疼痛、创面出血渗液、创面愈合、创口感染等情况进行询问、观察和记录。

2.31疗效判定：在对疗效进行判定时参照国家中医药管理局制定的《中医外科病证诊断疗效标准》。将创面完全上皮化之日作为判定的最后愈合时间。

3、治疗结果

治疗过程中，对照组患者创面疼痛反应程度明显高于治疗组。治疗统计结果如表1、表2。

表1  两组创面愈合情况比较

表2  两组止血时间、创面愈合时间比较（±s）（P<0.01）

组别	n	止血天数（P<0.01）	愈合天数（P<0.01）
				治疗组	50	12.02±7.35	20.28±10.12
对照组	20	24.35±8.76	36.75±12.68

由表1、表2容易看出，肛瘘术后使用本发明中药可以而明显地缩短创面出血时间，促进创面愈合速度，降低创口感染几率。

具体实施方式

为了更好地理解和实施本发明，下面结合具体实施例进一步说明本发明。

具体实施例1

一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药，所采用的药材及其重量配比为：栀子60份、大黄15份、黄连30份、白芷30份、五倍子20份、血竭10份、冰片20份、珍珠粉10份、麻油1000份。

所述的用于促进肛瘘术后恢复的外用中药，依次采用下述步骤制备而成：

1）取栀子60份、大黄15份、黄连30份、白芷30份、五倍子20份，加入麻油200份浸润3天；

2）另取麻油800份加热至170℃，此时加入步骤1）所得产物，保持170℃10～15分钟，然后继续升温至220℃，保持220℃1～3分钟，趁热用脱脂纱布过滤，得滤液；

3）待步骤2）所得滤液的温度降至150℃时，加入血竭10份、冰片20份，不断搅拌至完全相溶；然后加入珍珠粉10份，搅拌均匀，放冷成膏即得；

上述份均是指重量份。

Claims (1)

1.一种用于促进肛瘘术后恢复的外用中药，其特征在于，所采用的药材及其重量配比为：栀子60份、大黄15份、黄连30份、白芷30份、五倍子20份、血竭10份、冰片20份、珍珠粉10份、麻油1000份；

所述的用于促进肛瘘术后恢复的外用中药依次采用下述步骤制备而成：

1）取栀子60份、大黄15份、黄连30份、白芷30份、五倍子20份，加入麻油200份浸润3天；

2）另取麻油800份加热至170℃，此时加入步骤1）所得产物，保持170℃10～15分钟，然后继续升温至220℃，保持220℃1～3分钟，趁热用脱脂纱布过滤，得滤液；

3）待步骤2）所得滤液的温度降至150℃时，加入血竭10份、冰片20份，不断搅拌至完全相溶；然后加入珍珠粉10份，搅拌均匀，放冷成膏即得；

上述份均是指重量份。