CN1033737A - 眼内压自动控制仪器的载液器械 - Google Patents

Abstract

测量和控制眼内相对液体压力的眼科设备和系 统，包括一个适于穿入眼球的眼科器械，一个液体压 力传感器装在器械上，在该器械穿入眼球时传感器位 于与眼球内部相通的一个开口处，能反映该处的液体 压力变化，并产生相应的信号，该信号送到器械外部 的控制系统中，从而控制供液系统。眼内压力的波动 使控制系统将液体由供液系统送到眼球或从眼球送 到闭合回路的导管。

Description

本发明涉及眼科用显微手术器械，特别是那种能够在眼科手术过程或类似场合中自动控制眼科内部液体压力的外科手术器械。

本发明是1985年9月16日递交的，申请号为775，257的美国未决专利申请的部分继续申请。1985年9月16日递交的申请则是另一个于1984年9月21日提交的，申请号为653，723的美国申请的部分继续申请。1984年9月21提交的申请又是在先的、申请号为436，953，并且已于1985年10月22日批准的，专利号为4，548，205的美国申请的部分继续申请。

大多数的眼内显微手术过程是通过能够使显微手术器械穿过一个或者多个小切口伸入眼中，同时又保证眼球的完整性和内部压力的所谓“封闭系统”来进行的。（见图1）。

这些器械的典型功能如下：

破碎（fragmentation）-切割并且分离眼组织，例如在白内障手术或者在玻璃体内的纤维和膜状增生手术，即玻璃体液手术（vitrectomy），膜手术（membranectomg）中切割和分离晶状体;

乳化（emulsification）-用超声波来机械地吸取组织（通常是晶状体）以便使其通过小切口顺利导出;

注液（注入）-通过重力作用或正压将生理盐水导入手术区域域;

抽取（吸出）-通过真空产生的负压束移去液体和/或俘获的组织碎块。

医生将注入和吸出结合起来从手术区域中移走组织碎块，同样也利用这些功能在手术过程中保持眼内压力。因此如何控制注入和吸出过程的压力是非常重要的。如果吸力太强（由过量抽真空引起），在前室手术中会损坏内皮细胞或者在玻璃体液手术时导致视网膜脱落。注入压力太高，或者压力的过度变化，或者注入液体的流速变化过大都可以使眼组织受到创伤。

按照先有技术制造的眼科显微手术器械是基于这样一个前提，即在不同的手术过程中眼内压和真空吸力这些重要参数都是固定不变的，固定不变的眼内压力是由在眼科手术中所用的生理盐水滴注瓶的高度（静水头压力）来进行控制。先有技术中描述的器械是在医生的命令下，用手动或者机械装置来提升或降低瓶子的高度，同样，真空吸力可以由医生预先设定或者不断调整（通过脚踏控制方式）吸管的抽气速率进行控制，（例如Douvas的美国专利第4，168，707号）。在试图测量眼内压力的那些系统中，压力检测器的装法很典型（如在Bittner的第3，572，319号美国专利中所示那样离开眼球一段距离）并已出现在当前商业化的器械中。

1986年2月，本发明的发明人发表了最初的研究结果（见眼科文献第104期，269页至272页），在理论和试验数据的基础上提出，在常规眼科手术过程中的标准操作会使眼内压产生突然的大变化。这些压力变化是由于随着切口的扩大和缩小使流入和流出眼球的液体流速不规则变动;组织和玻璃体液的移出;以及手术器械在眼内的切割动作而产生的，这种突然的压力变化包括峰值强度可达160毫米水银柱的脉动以及频率可达每分钟300周的快速周期波动。眼内压力的这些动态变化不可能通过调节注液瓶高度进行控制，也不可能在远离眼球的地方，例如支架和供液管（目前的商业化器械正是在这些地方放置压力检测器的）处测量，这是由于在液体流过导管时会产生压力扰动的快速衰减。

这些研究的发现促使作出美国专利第4548205号发明的同一发明人作出本发明。在本发明中教导将压力检测器传感器装入用于眼内手术的各种类型的注液和切割装置的端部，以便在眼科手术过程中为注液和吸出的反馈控制提供信号。

本发明的主旨在于改进第4，548，205号美国专利中所述仪器的载液器械，提高该仪器的安全性和对眼内压力突然和/或快速周期性变化的反应速度。

第4，548，205号美国专利中的仪器可测量施加在显微手术器械端部的眼内压力或者在抽出组织时作用在该组织上的局部吸力。

根据相应的眼内压力变化而产生的一个电信号用于在可以接受的范围内自动调节真空抽力或注液的流速，以便对这些手术过程的安全提供附加的保证。

这种手术器械包括一个针状的，带有压力传感器的器械，以便在器械穿入眼球后，传感器刚好在眼球外边或刚好在眼球内部使它能够和那里的液体直接接触。该器械可测到围绕器械的眼内液体相对于周围大气压力的压力，或者在吸取病变组织时作用在器械开口处的局部吸力。

该手术器械具有一个位于一片薄的，可以弯曲的膜片附近的微型压力检测器。膜片可用天然橡胶或其它适合的弹性材料制成，其作用为在待测压力的液体和某些合适的参考环境之间形成隔断，膜片与感传器相联并将引起膜片移动的两边的压力差传给该传感器。

该传感器是具有适合的灵敏度和稳定性的一个小型压力传感器，它可以产生一个电信号，该电信号被传送到一个仪器支架处放大并显示出来。电信号可用于驱动反馈控制电路以便通过该仪器或其它仪器控制一个用于调节或限制真空吸力或注入液的阀门。

在第4，548，205号美国专利基础上的改进包括一个闭合迥路，与眼内液体相容的生理盐水通过该迥路循环。该闭环系统可带有一个装置，有选择地将生理盐水从该闭环系统中导入一个与眼球相通的导管，当传感器检测到眼内压力的波动超出预定范围时，会产生电信号。该电信号由一个微处理机控制器接收，使分流器动作来增加或减少从闭环系统中导入与眼球相通的导管中的液体流量，从而使液体被送入或流出眼睛。

另一改进是用一个阻尼装置以衰减眼内压力的快速变化，阻尼装置可以是一个中空的腔室，能使液体保持正压并通过一个释放管连接到和眼球相连的导管。眼内压力的突然增加可使液体通过释放管排入阻尼腔，眼压突然降低又使液体通过释放管流入眼中，当把阻尼装置和压力反馈控制系统联用时，这两台装置可以在频率范围为0.5到10周/秒的压力变化范围内动作。

因此，本发明的目的在于给出能够精确安全地测量显微手术过程中眼内液体或组织施加的压力，并使眼内压力保持在安全水平的眼科手术器械。

本发明的另一目的是给出反馈控制电路所需的精确压力信号，使控制电路根据检测到的眼内压力自动调节和/或限制真空吸力，或者调节注入液体的流量和压力。

本发明所述的器械可在眼前室手术或白内障手术过程中进行多种控制，例如，

1.控制进入前室的深度（在角膜和肛膜之间的空间）;

2.用精确的压塞止血更好地控制出血。

3.在伤口愈合期，在眼球另一点精确测量眼球内的压力。

4.在伤口愈合期更好地控制缝合张力以避免出现散光。

5.在伤口愈合后更好地近似眼内生理压力。

在玻璃体手术中本发明所能提供的控制包括：

1.在切除时刻测量并控制施加在病变组织上的真空吸力，并限制这些力，以避免视网膜脱落。

2.从另一点调节玻璃体压力以便在手术中控制出血。

3.伤口愈合后能更好地近似眼内的生理压力。

为便于更好地理解本发明的特点和目的，将结合附图进行下述详细描述。

图1是一个示意性的局部视图，显示出一个眼科手术中的封闭系统。

图2是先有技术中已知的进行玻璃体手术的显微手术器械端部局部视图。

图3是本发明一个实施方案的局部剖视图，其中装入压力传感器，使眼球内部和图2所示那种器械的内导管互相连通。

图4为本发明的另一实施方案，其中传感器直接与眼球内部相通。

图5是图3中沿5-5方向的剖视图。

图6是图4中沿线6-6方向的剖视图。

图7为与图3至6中所示器械相类似的本发明的又一实施方案的剖视图，其中传感器在器械穿入眼球后位于眼球外部，但紧靠一个与眼球内部相通的开口。

图8表示一个闭环系统实施方案的示意图。其中压力传感器装在如图3至7中所示的，负责注入/吸出的手术器械上。

图9和图9A、图9B表示使用流量限制器的闭环系统的第二个实施方案。

图10表示闭环系统的第三个实施方案。

图11表示可以用在图8、9或10中的器械上的阻尼腔示意图。

图12表示用在一个病人眼上的阻尼腔的另一实施方案。

图13是阻尼腔的第三种实施方案示意图。

图14和14A为阻尼腔的其它实施方案示意图。

图1中给出一个眼球12的示意图，其中包括晶状体13，角膜14、前室15，虹膜16，睫毛体17，玻璃体18，视神经20，视网膜21，黄班区22和脉胳膜23。器械25（其端部在图2中详细画出）是用不锈钢制成的，外直径为0.4至1.00毫米的手术针，该针与手柄（未画出）相连以便医生操作。手柄通过柔性塑料管（未画出）同时与滴注用的生理盐水储槽（未画出）和一吸力泵系统（未画出）相连接，没有详细给出这些元件是因为本领域一般技术人员不需要进行详细描述便可实践本发明。

器械25作为一种注入/吸出/切割端头已在图1中给出，并插入玻璃体18中，剖视图是用于将病变组织30吸入器械25的一个侧开孔31中，图2中已清楚表明，由医生操纵的一个可以在器械25中滑动的弯曲微型切刀片32切下病变组织。生理盐水或类似液体通过出口33，34释放出来并且注入手术区域。在病变组织被切刀片32切下后，注入液体与被控制的部分一道通过开口31将组织碎块该入器械25中以便排出。图2中的箭头36表示如上所述的生理盐水注入和吸取的过程。

但是在图1和图2中所示的传统器械并没有提供在切割并精确地测量用于将病变组织30吸入器械25中的局部吸力的办法。因为在玻璃体液手术中要取出的病变组织通常位于紧靠视网膜21的附近，所以，由于疏忽而在手术中由过量吸力造成视网膜21或其它健康组织损坏的危险性是很大的。

图3和5中所示的本发明实施方案通过不断监控吸力的方法解决了这一难题，与图1和2中所示器械类似的手术器械被改成能够测量在器械的注入/吸出/切割端的外部压力和内部压力之间的压力差，改进的器械通常由参考数字60表示并且包括一个细长的外层套管61，该套管包住一个同轴的内切刀70，切刀70上带有刀片62，能够和开口66一道，如上所述将手术中切下的组织碎块取走，内孔或者说通道63用于输运组织和/或液体。图3中只给出这种器械的端部，其它特征，如图2中所示的释放出33、34都已略去，以简化描述。

一个压力传感器65被装在离吸入孔66很近的一个腔室65a中，腔室65a是由两片平行放置的直径1毫米的硅橡胶膜片，隔离而形成的。膜片67，68用环氧树脂粘接固定在器械60上。传感器装在套管61的尖端部的外部边缘61a处。

传感器65是本领域中已知的那种压电或光电器件，它具有测量眼内压力所需的灵敏度（增加或减少1毫米水银柱），稳定性和线性，其它类型的传感器，如与光导纤维相联的，传输由压力差移动反射表面引起光密度变化的这种信号的检测器，也可与本发明的器械连接使用，而不用实质性地改变本器械的尺寸，形状和功能。传感器65产生的电信号由导线61传至监测台。该监测台在本领域中已熟知，它应带有电源和必要的电子线路以便调节，放大和显示压力测量的结果。

压电元件65b固定在支架杆和硬底座65c上，并且被置于器械的内壁中。传送传感器65的电信号的导线71固定在器械60的外表面上以免影响切刀70的动作，导线71被束缚在器械60上形成平滑的外表面。

玻璃体液手术吸取器械60通过对吸力灵敏度和手术过程中眼内压力的测定，极大地提高了安全性，当医生将病变组织束吸入开口66中时，在膜片67和68两边由传感器65测到的局部压力差，被最终表示为反映组织束进入吸入口66时作用在其上的相对压力读数，这些压力由于吸入的组织所具有的粘弹性和周围玻璃体液的粘性的差而不停地变化，在任何给定时间内这些力的强度可以落入一个远远偏离平均压力的范围内，并且真空吸管内的压力可以调整到适应这些变化的水平。利用传感器65，在局部压力超过调节吸力的预置水平和压力超出允许范围时可产生一个信号以已知方式瞬间驱动一个真空释放阀。这样，器械60可以通过防止出现瞬时局部吸力峰值来大大减少对健康组织造成损害的危险性。

本发明的另一实施方案显示在图4和6中，该方案旨在给出一种能在注入和吸出过程中，同时测量眼内压力的器械，该器械一般用参考数字40标出，它具有一个由手术级不锈钢制作的，外直径约为1毫米的细长壳体41，壳体41实质上是由沿其长度方向的两个平行通道42和43构成，这两个通道由内壁49隔开。通道43是一个注入/吸出通路，它联接到一个手柄（未画出），再连接到一个抽真空系统（未画出）或生理盐水容器。通道43具有一个离器械40顶端不远的出口44。

传感器50被放置在临近器械40顶端的通道42的部分，通道42上离开手术操作区的某个适当位置开有通向空气的孔洞，传感器50是在图3和图5中已描述的那种类型的，它是通过基底55a连接到器械40上。在器械40的顶端，传感器50被固定在窗口46旁，窗口46处在与出口44临接的位置上，直径约为1毫米，其上固定着一个用硅橡胶制成的膜片47。膜片47用环氧树脂接在窗口46上。标有参考数字52的导线将传感器50产生的电信号送至适当的仪器上（例如将在下面述及的那种仪器）以便将该信号转变成有用信息来监测和调整眼内压力。

眼内压力探头40适用于在前室15和玻璃体室18内作封闭系统手术操作过程中，测量和控制眼内压力。器械40可以在手术切口之外的另一点插入眼球，并在整个手术过程中保持在那里。另外，在止血，控制缝合应力以及伤口愈合时最后模拟眼内生理压力时，该器械可为医生提供一个测定和/或控制眼内压力的独立信息来源。

将传感器放在穿入眼内的探头中，如在器械40和60中所做的那样（分别参见图4和3），其一个缺点是需要探头具有较大的直径。如果重新将压力敏感膜片和传感器置于眼外，但又处在能产生响应眼内压力变化的显著信号的位置，便可以在不影响器械精度或速度的情况下消除这个难题。

图7给出本发明的这种替换实施方案。标有参考数字95的器械，包括一个带有开口97并可插入眼中的细长的针状部分96，针状部分96的另一端开在一个处在眼球外边的腔室98中，传感器99被放置在开口97对面的腔室98中。尽管传感器99未处在眼球中，但是它紧靠通向眼球内部开口的位置却能得到几乎和置入眼中所能得的同样精确的压力读数。

传感器可以是在图3至6中所示的实施方案中的那种类型，或者是已过时的硅型传感器例如由Antran器件公司（Fairfield，NJ）制造的Antran型EPIL-F080-55型。传感器被Paraline或类似材料制成的膜片100与腔室98隔开，导线102将传感器99产生的电信号送至外部仪器，该仪器将在下面详细描述。腔室98连通一个输入开口103，该开口103又连接到一个柔软的塑料管104上，以便将适量的液体送入眼球。

示于图3-5和7中的器械可以加到任一数目的系统中以控制眼球12内的压力，例如，在眼科手术过程中需要液体循环流过眼睛时，由传感器产生的信号能够通过该传感器上的同一探针（图1和2）或一个第二探针来控制吸力的大小，对其它眼科手术，可通过单一探针来维持眼内压力在该预定范围以内。

上述器械可用于图8，9或10所示类型的系统中，在这些系统中压力水平被保持在一预定范围，并且控制得比在任何其它已知系统中更为精确。应用一个闭合的生理盐水连续循环的馈送迥路，即能实现上述。闭合馈送迥路接到一根导管上，该导管又接到眼睛上，于是传感器即检测到对压力变化的反应，据此即可根据需要对眼睛提供或排除液体，从而控制眼内压力。

参照图8，图3-6或7所示类型的器械Ⅰ穿入眼球12并连接到一根导管104上。流体迥路110通过一个分流连接器109接到导管104，当系统工作时，一台压力泵107使生理盐水通过该迥路110沿箭头111所示方向连续循环一个生理盐水储槽108接于迥路110上，以在需要时提供补充溶液，在分流连接器109上设有一个压力释放阀112，但它不是该迥路完成工作所必需的。

如果器械100检测到眼球12中的压力变化，信号即通过线路102传送到一台常规的监控台105，该台包括有一个合适的电源，以及必须的电气迥路，用以调节、放大和显示压力测量值，信号依次传送到常规型的微处理机控制器106，该控制器操作与其相接的泵107，该微处理机控制器在收到从传感器来的指示眼内液体压力处于预置范围内的信号时，它的程序即允许泵107使液体以一预定流速通过回路110进行循环，在器械Ⅰ检测到一压力降时，该流速即工作于保持一预定压力;送到微处理机控制器的该信号使泵加速一预定量，以向眼内注入补充生理盐水。

相反，若检测到压力增大，则泵减速，应用一个相当靠近器械100（例如把它固定在病人的前额）的流体分离器，并且在迥路110中连续循环生理盐水，与用一根长液柱或者根据每一压力变化而后动一台泵相比，前者能够对眼内压力的变化提供快得多的响应。

图9说明该闭合路的另一实施例，用一台可变速的压力泵122使生理盐水在供液导管迥路120中沿箭头123所指方向连续绕环。在该导管迥路120中设有一个固定液流限制器124，在一个适当大小的储液槽126内储存着生理盐水，以根据需要向导管迥路120补充生理盐水。

当图3-6或7所给类型的器械128检测出眼球130中的压力变化时，信号即通过线路132传输到先有技术中已知的监控台134，该台包括有一合适的电源，以及调节、放大和显示压力测量值所必需的电路。信号顺序传送到一台先有技术中已知的微处理机控制器136，该控制器可操作接于其上的泵122。

该微处理机控制器在收到传感器来的指示眼内液体压力处于预置范围内的信号时，它的程序即允许该泵122使该液体以一预定流速循环于导管迥路120中，该流速工作于使眼球130中的液体压力维持在一预定水平，但是，若仪器120检测到有一压力降，则送到微处理机控制器的压力信号即使该泵122加速，并增加循环生理盐水的压力，该固定流量限制器124依次使循环生理盐水的增量传送到导管138，从而使补加的生理盐水注入到眼睛130中。与此相反，若检测到眼内压力增大，则泵速减低，减小回流压力并减少通过限制器124的液流，传送到导管138的液流减小，从而导管138中的压力降低，并使多余液体从眼睛130流出。

图9A和9B示出在该导管迥路120中另一位置上应用了一个固定液流限制器，在这两幅图中，限制器装设在导管138和储液槽126之间，从这些图可看出导管迥路120的不同结构。

本发明的另一实施例示于图10、图中将示于图3-6或7中类型的器械128顺序地接到眼球130，当该系统工作时，由一台压力泵140使生理盐水通过补给导管迥路142沿箭头144所示方向连续地循环，一个适当大小储存生理盐水的储槽146接到迥路142上，以在需要时补充附加生理盐水。

当器械128检测到眼148中的压力变化时，信号即通过线路150传送到与上述结合图9所描述的监控台134类似的监控台152。信号顺序地传送到先有技术中已知类型的微处理机控制器154中，它能操作装在底板158上的一台与其相接的步进电机156，该导管迥路142是由一可柔软管形成的，所以转动装在该步进电机156上的一个偏心轮160就能控制通过该软管中的生理盐水液流，这可根据该偏心轮160的位置而改变加在该管路上的压紧或放松的力来实现。

该微处理机控制器154可编程地控制该泵140，即当收到从器械128中传感器来的指示眼内液体压力处于预置范围内的信号时，允许液体通过迥路142以一预定流速循环，该流速工作于保持眼球148内的液体压力为一预定值。如果检测到一压力降，则信号即使该步进电机156启动，转动偏心轮使该柔软导液管被该底板158压紧，建立一回流压力，于是使附加液体传送到导管162，并向眼睛148注入补充生理盐水，与此相反，如果检测到压力增高，步进电机156将偏心轮160转动到一个位置使该柔软管打开度加大，允许在导液迥路142内的液流增大，结果降低了眼内压力。

如图8-10的实施例所举例说明的，在该注液导管中加入一个封闭迥路，与从泵到眼的直接注液导管迥路相比，大大增加了馈液系统对眼内压力变化的响应速度。此外，若由于设备故障而泵停止运转，则上述类型的导管迥路提供了一个重要的安全因素，即该系统能使液体从注射瓶通过眼迥路的回流部分变成无源的重力流，从而使停运的泵或其它故障旁路。

已发现，压力激活后的效应在响应眼内压力快速波动的反馈控制系统中，达到波动频率大约每分钟200的上限值。在这一频率范围内的压力变化可以借助于阻尼装置有效地减小，如下所详述，它们被装在紧靠注入套管处，与注入液管串联或并联连接，通常，这些阻尼装置利用薄膜的弹性，或者限定在一个小室中的空气或其它气体的阻尼特性来实现。

这种阻尼小室的一个实施例示于图11和12中，有一个阻尼或柔性小室120连接到液体导管104上。或接在分离器连接的下游（图11）或在分离器连接109处（图12），该柔性小室120工作于调节眼球12中压力的突然变化，这是由于进行眼科手术造成的，例如压迫眼球，检眼部肌肉或绷紧缝针处，则那里的压力升高，或者切开或扩大一个切口，则那里的压力降低，这种压力波动很快地变化，为每秒10^-2-10^-1量级，该系统的正常响应时间由于在设备和与其相连的液流管中的惯性和摩擦力的影响（如图8-10所示），可能对许多这样的压力波动反应得不够快。

为了对这种突然的波动提供更快的响应时间，该柔性小室120置于引至眼睛的液流管中，并紧靠近眼睛。最好是将该柔性小室120放在离开针头96a端部6-10厘米处。

图11中的柔性小室为一个直径4-8厘米的小球形小室，并具有高弹性的壁，小室120中能够完全被流经液流管102，104的液体充满（图12），但是，可以在起始时将小室120中充装空气或其它气体G，来加快对眼内压力变化的响应时间，如图11所示，因为气体G具有更大的压缩性，所以能够更快地调节压力变化。

如图11所示，柔性小室120可以连接在导管104上或做成为其一部分，接在分离器接口109的下游处，在这种情况下，导管104可与导管102分开，分别用各自的针头96，96a连接到如上所述的液流管104和仪器Ⅰ。另外，如图12所示，该柔性小室120可在液流分离器接口109处接于回路110中。

图13、14和14a表示由薄壁空气小室形成的这类阻尼装置的其它实施例，这些小室具有几立方厘米的容积，由金属、硬塑料或其它合适的材料构成。在图13中，阻尼小室200附在一个注液导管202上，靠近注液套管204处，图14表示一个嵌入到注液手柄206的空心把手内的阻尼小室。

眼内压力的突然增加引起从眼球210中排出少量液体，并回流进入该阻尼小室内的一个开口管212，从而减轻了眼中的压力并压缩该阻尼小室中的空气，与此相反，眼内压力突然减小，则使管212中的液体流入眼睛210。在图14A中，除去管212的构形不同外，在该手柄206中还表示出接到真空泵（未示出）的一根吸气管线218。

可以用改变空气小室容积的方法精细调节这些空气小室的阻尼特性，使其适应特定手术过程中涉及的具体眼球的大小和弹性。这可以在眼科手术开始由医生进行，把小室200或206倒置，这样，改变在手术过程中进入小室和保留在小室中的冲洗液216的量即可。在手术过程中如果谨慎地增加压力则可自动地进行类似的调节，例如当眼科医生利用压塞进行止血时;注液管中压力的增加强迫液体注入到该空气小室，从而减小它的容积直到重新在高压力水平上建立新的平衡为止。

这些阻尼装置最适合与上述图8-10所述类型的反馈控制注液系统结合应用，从而使两个系统相互协调。但是，如果需要的话，各类阻尼装置也可单独使用，这样仅衰减瞬变的和快速周期性的压力变化，而不进行整体的压力控制。

用前述发明实现的自动保持和控制眼内压力，在减少玻璃体液手术（Vitrectomy）以后视网膜的水肿方面、在注入/吸出手术后减少眼内炎症方面，以及减小在白内障手术伤口愈合期间引起的术后散光方面，都具有显著的治疗潜力。

按照本发明实施的上述各器械和仪器在眼外科手术中连续地监测和控制眼内液压和吸力是很有用的。这种类型的仪器给外科医生带来的好处是消除了外科手术期间为维持最佳的眼内压力而进行的许多测工作，从而实现更安全更精确的外科手术。此外，该控制系统可以按按照预定的指令比以前更快和更精确地自动调整眼内压力。

虽然本发明的不同的实施例在细部方面可以改变，但它们仍在上述本发明的构思范畴内。对前述各较佳实施例的详细描述只试图作出说明性解释而没有任何限制意义。

Claims (26)

1、一种用于控制眼球中液体压力的仪器，包括：

a，一个馈送导管迥路，液体能在其中连续地循环；

b，传送导管装置，连接于导管迥路并合适地与眼球内部连通；

c，泵装置，用于使液体通过馈送导管迥路循环；

d，一个与该导管迥路相通的液体储槽，用于对该导管迥路供给液体；

e，压力敏感装置，合适地与眼球内液体连通，用于产生响应眼内压力变化的信号；

f，调节装置，用于调节能够通过该导管迥路的至少一部分而循环的液体的容积；以及

g，控制装置，用于接收从压力敏感装置来的信号和控制能流经调节装置响应眼内压力波动的液体的量。

2、如权利要求1的仪器，其中，该压力敏感装置包括：一个适于穿入眼球的眼科器械;以及一个安装在该器械上与眼内液体连通的压力传感器。

3、如权利要求1的仪器，其中的泵装置包括一个压缩泵。

4、如权利要求1的仪器，其中，该传连导管接到从该储槽出来的迴路上游和从泵装置出来的迴路下游，并且该调节装置包括一个可变速度的泵，该控制装置包括用于改变泵的速度的装置。

5、如权利要求1的仪器，其中，该传送管路接到从该储槽出来的迴路下游和从泵装置出来的迴路上游，该调节装置包括一个位于该储槽和传送回路之间的固定液流限制装置，该控制装置包括用于改变泵装置速度的装置。

6、如权利要求1的仪器，其中，该传送装置接到从该储槽出来的迴路上游和从泵装置出来的迴路下游，该调节装置包括一个在该迴路中的可变大小的导管部分，并且该控制装置包括用于改变该可变大小的导管部分的尺寸的装置，

7、如权利要求6的仪器，其中，该可变液流导管部分包括一条长的柔软管。

8、如权利要求7的仪器，其中，该控制装置包括一个它安装在步进电机上并被其驱动的偏心转动轮，适于在该偏心轮转动一部分时挤压该柔软管。

9、一种用于控制眼球中液体压力的仪器，包括：

a.一根传送导管装置，合适地与眼球内部连通;

b.一个液体储槽，与该传送导管连通，用于向眼球供给液体;

c.泵装置，用于通过该传送导管装置向所述眼球供给液体。

d.压力敏感装置，合适地与该眼球中的液体连通，用于产生响应眼内压力变化的信号;

e.控制装置，用于接收压力敏感装置来的信号，和改变通过该传送导管装置传输的响应眼内压力波动的液体的量;以及

f.阻尼装置，与该传送导管装置连通，用于衰减眼内压力的瞬时和快速周期性的扰动。

10、如权利要求9的仪器，其中，所述压力敏感装置包括：一个适于穿入眼球的眼科器械;以及一个安装在该仪器上的与眼内液体连通的压力传感器。

11、如权利要求9的仪器，其中，该阻尼装置包括：一个阻尼小室和一个缓冲管，该缓冲管的一端在该阻尼小室中，另一端接到传送导管，所述的一端被合适地定位在该小室中的一定液量以上，用以衰减眼内压力的突然变化。

12、如权利要求11的仪器，其中，该阻尼小室是由刚性材料构成的一个薄壁空气小室。

13、如权利要求11的仪器，其中，该阻尼装置包括一个空心封闭把手，用于容纳该传送导管装置，并且包括所述的阻尼小室。

14、如权利要求13的仪器，其中，一个吸出管路也容纳在该把手中。

15、如权利要求9的仪器，其中，该阻尼装置包括一个具有弹性壁的小室。

16、如权利要求15的仪器，其中，该阻尼装置适于在离开该阻尼装置连接到该传送导管处的部分包括一定量的气体。

17、一种用于控制眼球中液体压力的仪器，包括：

a，一个传送导管装置，合适地与眼球的内部连通;以及

b，阻尼装置，与该传送导管装置连通，用于衰减眼内压力的瞬时和快速周期性的扰动。

18、如权利要求17的仪器，进一步包括：

一个液体储槽，与该传送导管连通，用于向眼球提供液体;以及通过该传送导管装置向眼球供送液体的装置。

19、如权利要求17的仪器，其中，该阻尼装置包括一个阻尼小室和一个缓冲管，该缓冲管的一端在该阻尼小室中，另一端连接到所述传送导管，所述的一端被合适地定位在该小室中的一定液量以上，用以衰减眼内压力的突然变化。

20、如权利要求19的仪器，其中，该阻尼小室是一个由刚体材料构成的薄壁空气小室。

21、如权利要求19的仪器，其中，该阻尼装置包括一个空心的球闭把手，用于容纳该传送导管装置并包括该阻尼小室。

22、如权利要求21的仪器，其中，一个吸出管线也容纳在该把手中。

23、如权利要求17的仪器，其中，该阻尼装置包括一个具有弹性壁的小室。

24、如权利要求23的仪器，其中，该阻尼装置适于在离开该阻尼装置该传送导管处的部分包括一定量的液体。

25、如权利要求17的仪器，其中，所述阻尼装置装设成与一根注液导管相平行。

26、如权利要求18的仪器，其中，所述的供液装置形成一个重力流，同时所述液体储槽被提升到所述眼球上方。

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