CN103298422A - 椎板植入组 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种用于置入到椎骨(9)的椎板中的植入组，所述植入组包括多个加固植入体(1)，所述加固植入体各包括一个以接合面(22，23)支承在椎骨(9)上的基体(2)和一个固定装置(7)。根据本发明规定，所述基体具有前表面(20)、后表面(21)以及旁边和中间的侧表面(22，23)，其中，所述中间的侧表面(23)相对于所述旁边的侧表面(22)向后错开，并且构造所述侧表面(22，23)以支承在所述椎板(93)的切割面(94，95)上，在所述后表面(21)上布置有向后突出的悬臂(4)，所述悬臂以侧面的接合面(43)支承在所述椎骨(9)的脊柱凸起(92)上。由此可简单而可靠地封闭切除开口。

Description

椎板植入组
技术领域
本发明涉及一种用于椎骨(Wirbel)的椎板(Lamina)的植入组，所述植入组包括多个植入体，所述植入体各包括一个以接合面支承在椎骨上的基体和一个固定装置。
背景技术
人体的脊柱包括多个椎骨，这些椎骨为了承重而相互堆叠地布置并且通过关节相互连接。这些椎骨的构造分别根据其在脊柱中的布置而各不相同，然而也具有一些共性。因此，每个椎骨都具有高密度的椎体，其包括两个在侧面向后伸出的、骨状的凸起(梗节)，这些凸起在其后面的部位上通过骨质的拱形相连。所述骨质的拱形在该连接区域内形成了较宽的板子(椎板)，并且在其中心具有向后突出的脊柱凸起。脊柱凸起和另两个横向的凸起一样在梗节(Pedikel)的侧表面上形成了用于肌肉和韧带的铰接点。在该梗节逐渐过渡到较宽的椎板中的区域内，在每个侧面上均布置有上方的和下方的关节凸起。其分别连同相邻的上脊椎骨或者下脊椎骨一起形成了小平面关节(小关节)。另外，椎骨与其相邻的上脊椎骨或者下脊椎骨之间分别通过椎间盘相互连接，椎间盘被布置在该椎体的相对比较平的遮盖面的下方或者上方。由椎体的背面和脊椎骨所围起来的空间就形成了空腔，平行于脊柱延伸的神经束就位于该空腔中。
由于疾病或者受伤，就可能导致各种各样的背痛。这很可能尤其是由椎间盘上的、小平面关节上的问题和/或由于位于该空腔内的神经束的阻塞或者收缩而引起的。对于后面这种情况，已知要通过切除椎间盘的肿胀或者说增生来避免由于这种肿胀或者是中空的身体通道内的骨质增生而给神经束带来压力。为此，通过脊椎骨的背面、通常即通过椎板进入该空腔中，并且在该处借助适合的、公知的工具切除有影响的增生。由此消除给神经束带来的压力，从而相应地减轻通过这种压力所诱发的疼痛。在这种也被称为椎扳切除术或者说减压术的方法中，椎板内所形成的入口、即存在于该处的开口在手术之后大多并没有闭合。这就表明，由此削弱了椎骨的力学稳定性。
发明内容
本发明的目的在于，减少或者说避免这些后续问题的产生。
根据本发明的技术方案详见从属权利要求所述的特点。本发明的有利的改进方案是从属权利要求的主题。
本发明涉及一种植入组，所述植入组包括多个用于置入到椎骨的椎板中的加固植入体，所述加固植入体各包括一个以接合面支承在椎骨上的基体和一个固定装置，其中根据本发明规定，所述基体具有前表面、后表面以及中间的和旁边的侧表面，所述中间的侧表面相对于所述旁边的侧表面向后错开，构造所述中间的侧表面和所述旁边的侧表面以支承在椎板的切割面上，并且在所述后表面上布置有向后突出的悬臂，所述悬臂以侧面的接合面支承在脊柱凸起上，其中所述植入组的加固植入体关于中间的和旁边的侧表面之间的间距是彼此不同的。
本发明是基于这样的思路，即提供多个块状的加固植入体，所述加固植入体关于其厚度是不同的，以便能够填满并且可靠地封闭椎板中不同宽度的切除开口。使用固定装置，将加固植入体可靠地固定在其位于椎板中的位置上。借助加固植入体，由于切除开口而中间断开的脊椎骨重新完全闭合。由此，不仅更好地保护了在空腔通道中延伸的神经束，脊椎骨的力学稳定性也得到了恢复并且最晚在植入体长好之后重新回到原来的值。
本发明在这里对此加以利用，即在实践中要非常经常对脊柱凸起所实施的单侧切除术(可被理解为仅在一侧，即不是在脊柱凸起的左侧就是右侧穿过椎板进入)中，会提供足够大的且在机械方面足够稳定的固定部，这被用于根据本发明的加固植入体的固定。通过所申请的这种具有相互错开的侧表面的形状且所述侧表面支承在椎板的由切除术所形成的切割面上，实现了加固元件有利于成型地(formgünstig)集成在脊柱骨中，也就是说以这样的方式，使得加固植入体没有以带来干扰的方式咬合到神经束的空腔中，也没有明显地向外堆起。换句话说，加固植入体的基体基本上留在在切除椎板的相应部位之前被填满的区域内。由此以决定性的方式避免了像所不期望的那样刺激到位于中空通道以及周围组织内的神经束。
根据本发明的加固植入体的另一个优点在于，在从植入组中选出正确的加固植入物之后，就只要置入到该部件，并且不需要进行任何其他的安装或者对手术位置的深度进行任何调节工作。置入到大小合适的植入体并且借助所述固定装置、在最简单的情况下即接骨螺钉固定在所设定的位置上，就已经足够。因此，置入的简易性就转化成了确保不会出现误操作的可靠性，由此进一步改进了成功的几率。
在大多数情况下，侧表面相互平行，然而其也可能形成了向前略微升起的楔形，其中楔形角度在0°至20°之间。楔形角度优选小于10°、进一步优选小于5°。
由于侧表面的相互错开的布置，前表面和后表面相对于两个侧表面是倾斜的，更确切地说，优选其基本上平行地或者相对于其最大偏移20°地取向。
侧表面有利地不仅向前和向后相互错开，而且还向上和向下相互错开。因此，所述基体有利地在两个不同的平面上具有菱形的外形。其中，菱形角度(更小的内角)在相对于底面的垂直线上优选在35°至75°之间，所述菱形角度在与后表面正交的平面内优选在30°至60°之间。
布置在更前面的、旁边的侧表面连同前表面一起优选形成了经过倒圆的锐角。由此易于将基体导入由切除术所形成的开口中，其中这种倒圆对于在椎板上的切割面不平齐的外形来说避免其被卡住，锐角则更易于其可能在略微的有弹性的扩径(用于实现所谓的压力配合(Press-Fit))条件下被导入，一直到整个厚度。
为了避免加固植入体过度地被推入到空腔中，优选在侧表面上构造有凸肩状的凸起，所述凸起作为止动件起作用。由此确保了，即使没有细微的目测检查，也能够实现植入体可靠地停在所设定的位置上，尤其是避免由于植入体过度地被推入而向位于空腔内的神经束施加压力。从而最终避免了手术失误的风险。已经被证明为很有效的是，所述凸肩状的凸起被布置为与前表面之间具有一定的间距，该间距约等于所述基体的厚度的0.8至2.2倍。偏移量之间存在线性的关联，因此，由厚度为3mm、间距为6mm起，对于每1mm额外的厚度，间距就增加0.5mm。
有利地在向后突出的悬臂上设置固定孔。因此，不仅通过侧面的接合面和其在脊柱凸起上的力配合实现了固定，还可通过导入相应的固定装置(例如螺钉)来达到在脊柱凸起上形状配合的固定。优选构造所述固定孔以多轴向地容纳螺钉。对此可以理解的是，所述螺钉不仅确保以其顶部扁平地位于固定孔区域内的方式正好处在中心位置上，而且在每个方向上的角度偏差都不超过15°。因此，即便椎骨的人体构造(Anatomie)不同，螺钉、优选为跨椎板螺钉也始终能够被置入到有利于固定的定向中。借助该螺钉能够实现非常可靠地支撑在椎板的未受到任何影响且位于脊柱凸起的不同侧面上的部位中。然而也可设定直接在脊柱凸起上的螺钉固定；通常只有当椎板的相对的部位出现问题时，才建议这样。为此优选设置螺钉柱销装置。即便在脊柱凸起较薄的情况下以及在所有这些情况下，即在其中所使用的固定装置将由于疾病仅仅通过螺钉螺纹本身而不能确保足够可靠的作用力传递，所述螺钉柱销装置也能够实现可靠的固定。所述螺钉柱销装置包括柱销和柱销螺钉。所述柱销优选具有套筒状的外形，其包括多个连接在一个近端上的部段，所述部段在其远端上是自由的并且具有指向外面的支撑钩。如此确定其尺寸，从而在将柱销推入到脊柱凸起中时不会从另一个侧面伸出并且在该处向后给开口的边缘带来影响。所述支撑钩优选以有朝向固定的端部减小的高度多级地布置，以便在不同厚度的脊柱凸起中均实现可靠的支撑。
中间的和旁边的侧表面优选设有钉部。所述钉部的行之有效的形状包括伸长和高度各不相同的角锥形、金字塔形、棱柱形的V形突起部。有利地，这些钉部构造为非对称的，更确切地说以这样一种方式构造，即其向前比沿相反方向具有更大的斜度。由此易于植入体的推入，并且形成了防止像所不期望的那样向后移出的倒钩效果。由此能够实现可靠的、初步的固定。为了另外增强辅助的固定，所述中间的和旁边的侧表面优选设有促进骨生长的涂层。该涂层尤其能够是羟基磷灰石(Hydroxylapatit)或者其他骨诱导的(osteoinduktiv)物质。
优选在所述旁边的侧表面的后面边缘上设置朝向侧面突出的固定件。如此构造所述固定件，从而其在植入状态下支承在所谓的峡部(Pars)的外表面上。为了依据个体的人体结构来实现良好的支承，所述固定件相对于旁边的侧表面的角度优选可以改变。这可以通过实际上特别有利的方式、例如固定件可以弯曲的设计得以实现，其中优选位于固定件与基体之间的过渡部的区域内的材料变得更薄。所述固定件能够设有固定孔，该固定孔有利地具有多个定义的、用于容纳第二固定元件、尤其是峡部螺钉的容纳位置。这些定义的容纳位置能够相对于所述固定件设定峡部螺钉的不同位置点，其中，在每个位置点上，峡部螺钉(不同于在长孔中)均以形状配合的方式被固定。和跨椎板螺钉的固定一样，优选构造所述固定件的容纳位置以进行多轴向的容纳。因此，峡部螺钉不仅可被布置为相对于该固定件具有一种平移的自由度，而且还具有两种回转的自由度，即便在人体结构复杂棘手的情况下，也会实现可靠的固定部。多轴向的容纳在每个方向上的角度范围优选大约为±15°。
所述加固植入体优选在其后表面上具有工具容纳装置。该工具容纳装置能够实现所述加固植入体在用于植入的工具上可靠地容纳和支撑。因此，更易于手术人员可靠且准确地将所述加固植入体置到所设定的植入位置上并固定在该处。所述工具容纳装置优选为此具有一个纵向槽。所述纵向槽可以是一体式或者是由多个(球形的)凹槽构成。因而能够实现所述加固植入体相对于工具的明确定向。优选在所述工具容纳装置的基础上设计牵引螺纹。牵引螺纹由此就在与工具上的紧固螺钉的共同作用下将加固植入体固定在工具上，进而不仅防止其掉落下来并丢失，而且还用于维持角度正确的定向。
优选为此设置支撑工具，更确切地说是以这样的方式，即所述支撑工具具有底座，该底座包括被设计用于与所述工具容纳装置相互作用的较长的抓脚部。所述支撑工具在正面的端部上具有被设计用于互补式地啮合到所述纵向槽中的、凸出的部分。该部分优选包括所述抓脚部与较长的空心轴上的把手的连接部，咬合到牵引螺纹(Zuggewinde)中的夹紧元件可被引导着穿过所述空心轴。因此，所述加固植入体可从把手中夹紧在抓脚部上，以便可靠地植入，并且在到达植入位置时可与抓脚部分离，而不须要为此达到手术位置的深度。在实践中已经证明，在空心轴的后面端部上布置有侧面突出的凸起，所述凸起相对于所述较长的抓脚部具有预定义的定向。所述凸起优选可以是把手的一部分。因此，手术人员通过握持器械(Instrument)就会得知，以正确角度位于抓脚部上的加固植入体是处在哪个定向。由此缓和了由于错误取向所带来的错误植入的风险。
优选使用钛合金或者纯钛作为所述加固植入体的材料。它们形成了生物相容性高的优点，并且与良好的机械可加工性和负荷能力相结合。另外，用钛铝钒合金、钛铌钒合金或者钴铬钼合金以及与人体兼容的合成材料、例如聚醚醚铜(PEEK)或者这些材料的组合作为其材料，已被证明为是行之有效的。
根据本发明的植入组的基体在中间的侧表面与旁边的侧表面之间具有不同的间距(该间距被称作为厚度)。行之有效的是，这一范围在3mm至15mm之间，每2mm的级差已被证明为充分满足实际应用。可为精细微分的植入组设定毫米级别的级差。
根据本发明的植入组优选另外包括左右颠倒的植入体，这些植入体同样被规定不同的厚度。因此，无论是在椎板的左边区域，还是在其右边区域，都能够与人体结构相适。
附图说明
下面参照在其中示出了优选实施例的附图来阐述本发明。其中：
图1为位于右侧的加固植入体的第一实施例的仰视图；
图2为如图1所示的实施例由斜后方看的视图；
图3为具有不同厚度的加固植入体的植入组；
图4为具有所置入的固定螺钉的后视图；
图5为具有所置入的固定螺钉的右视图；
图6为一种用于植入的工具；
图7a至图7c为一种经过了椎扳切除术、具有所置入的植入体的椎骨的仰视的后视图；以及
图8为一种根据第二实施例的固定器件。
具体实施方式
在图1中示出了根据本发明的加固植入体的第一实施例，所述加固植入体在其整体上用附图标记1表示。所述加固植入体具有指向前面的倾斜的前表面20、指向后面的同样倾斜的后表面21以及旁边的侧表面22和中间的侧表面23。另外设置了背面14并对置地设置了正面15(见图2)，所述背面和正面均通过经过倒圆的边缘过渡到前表面20中。基体2在这些表面处被包围起来，所述基体具有双重菱形的外形。
前表面20、后表面21以及两个旁边表面22、23形成了为45°的菱形角度α(在与后表面21正交的平面内所测得)的菱形。(所谓菱形角度指的是更小的内角)。旁边的并且中间的侧表面22、23相互平行地取向，然而也不排除，它们形成了锐角。前表面20和后表面21同样相互平行地布置。另外存在涉及到前表面20、后表面21、背面14以及正面15(见图2)的菱形的外形。其中，该菱形的角度β大约为55°。在侧表面22、23上布置有钉部28，所述钉部朝向前面被斜切，以进行初步固定
Figure BPA00001719029200061
在中间的侧表面的后面端部上，在朝向后表面21的过渡部的区域内布置有向后突出的悬臂4。所述悬臂4在其中间的侧面上具有接合面43，以支承在椎骨的脊柱凸起上。接合面43和中间的侧表面23优选处在一个平面中。所述悬臂4相对较薄并且具有不超过1.5mm的材料强度。
在旁边的侧表面22与后表面21之间的过渡部的区域内构造有止动凸肩27。指向后面的侧面是倾斜的并且连同后表面21一起形成了一个平面，而其指向前面的侧面则被定向为垂直于旁边的侧表面22。其由此连同其正面一起形成了止动件，所述止动件限定了植入体被推入到到切除开口中的推入深度。在这样的程度上进行推入，直到止动凸肩27以其正面支承到椎板的骨头上。
将固定件3铰接到所述止动凸肩27上。其基本呈椭圆形的形状并且以可通过一种材料变薄的部段挠曲的方式布置在所述基体2的止动凸肩27上。所述固定件3具有类似的开口31，该开口在其两个纵向侧面上分别通过两个凸起32被划分成三个区域。所述开口的边缘呈倾斜成型，从而连同凸起32一起形成了圆锥形的、用于与球形的容纳头接合的接合面，所述接合面可总共在三个位置上固定在开口1内：上方的位置、位于凸起对32之间的中间位置和下方的位置。所述接合面用于容纳峡部螺钉(见图5)。其中，所述峡部螺钉在容纳位置33上这样被定位在所述固定件30的开口31中，从而使得其能够在±15°的两个方向上占据不同的轴(多轴向)。由于这些不同的容纳位置33，峡部螺钉6可在开口31内位移4mm。
在所述悬臂4内设置类似的椎板螺钉7的多轴向的容纳部。为此构造开口41，所述开口在其边缘42上同样具有斜面，以便在与螺钉头一起实现±15°的多轴向的支承(见图4)。所述开口41被设计为长孔并且能够通过3.5mm的长度将椎板螺钉布置在不同的位置中。
另外，在后表面21上布置有工具容纳装置5。所述工具容纳装置包括纵向槽51，所述纵向槽具有布置在其槽底的中心的、具有牵引螺纹52的盲孔。纵向槽51用于角度明确并且防止转动地容纳支撑工具的抓脚部，植入体会通过包含在该工具内的夹紧螺钉经由牵引螺纹52被牵引到其上。
相应的器械8的一种实施方式如图6所示。所述器械包括伸长的轴80，所述轴沿纵向在中心轴上设有空心孔。在所述空心轴80的一个端部上以相对于该空心轴80角度固定的方式布置有侧面突出的手柄81。在所述空心轴80的另一个端部上构造了抓脚部82，所述抓脚部在其外面的端部上具有垂直于该空心轴80的轴延伸的板条(Leiste)。所述板条如此成型，从而其在其长度和宽度方面可被导入基体2中，以便互补式地容纳在纵向槽51中。在所述空心轴80内置入到一个在手柄侧的端部上设有旋转手柄85，并且在对置的端部上设有螺纹头部86的夹紧螺钉84。如此设计螺纹头部86，从而其咬合到纵向槽51的底部上的螺纹52中并且相对于抓脚部紧固。由此使得植入体1以防止拧转且防止掉落的方式固定在器械8上。手术人员通过手柄件81相应的定向来准确了解，植入体1是处在哪个角度位置上，并且能够有效地引导其进入，更确切地说，一直到止动凸肩27不再容许其更进一步地推入到的程度。植入体1由此定位。那么就只再需要一些相应的孔和螺钉拧转，用来更进一步地固定所需要的峡部螺钉6和椎板螺钉7。
图7a至图7c示出了植入体布置在椎骨9中的一种实施例。图7a示出了经过了切除术的椎骨9在椎板93的区域内、更准确地说是在脊柱凸起92右边的区域内的后视图。在开口的左边和右边的边缘上可以看到由此形成的切割面94。借助器械8如上所述地将植入体1置入到该开口中。这样根据其厚度d从植入组(见图3)中选出所述植入体，使得其完全填满位于两个椎板切割面94、95之间的间隙。位于基体2的旁边的和中间的侧表面22、23上的钉部28由此咬合到切割面94、95中并且由此作用于植入体的初步固定。为了进一步防止植入体移出并且拧转，接着通过峡部螺钉6在所谓的峡部内并且借助椎板螺钉7在椎板93的位于脊柱凸起92另一个侧面上的部位上进行进一步的固定。为了进行说明，螺钉在图7c的半透明图示中被显示出来。
在图8中示出了一种替代的、具有螺钉柱销装置(Schraubdübeleinrichtung)的固定部。所述螺钉柱销装置具有柱销71，所述柱销具有多个通过纵向缝隙所划分的部段72，这些部段在一端上彼此相连并且其另一端是自由端。在每个自由端上均布置有朝向外面的支撑钩73，所述支撑钩被设计为用于向后搭接孔的开口边缘，通过所述开口边缘置入到柱销。为了即便是在通孔具有不同长度的条件下也能够实现可靠的向后搭接，所述支撑钩优选被设计为多级式(在所示实施例中包括三级)。每级均具有比靠外的、相邻的下一级更小的高度。所述柱销另外设有内螺纹74。固定螺钉70咬合到该内螺纹中，所述固定螺钉设有相应的外螺纹并且取代椎板螺钉7地通过悬臂4上的开口41置入。由此能够实现在脊柱凸起92上可靠的锚固(Verankerung)。
在图3中示出了具有不同大小的植入体1的实施例。植入体1、1′、1″、1″′基本相同，仅仅关于其厚度d是不同的，这就是说在旁边的和中间的侧表面22或23之间的间距这方面各有不同。另外，其关于凸肩27的正面与旁边的侧表面22的经过倒圆的前边缘之间的间距也是不同的，这在所示的实施例中约等于厚度d的0.9倍。另外，所述植入组包括同样的、但却左右颠倒的植入体11、11′、1″、11″′，这些植入体共同形成了植入组11。由此，分别使用固有的、与人体结构相符的植入体来进行椎板左侧和右侧的植入。
下面总结植入的各个步骤。在已经形成开口之后(见图7a)，通过样本植入体，确定开口的宽度以及根据本发明的植入组中的植入体1的合适的大小。所述样本植入体另外在悬臂4上以及在固定件上包含有样本孔，以便形成用于容纳带有样本植入体的峡部螺钉(Pars-Schraube)6或者说椎板螺钉(Lamina-Schraube)7的孔作为钻模(Bohrlehre)。在下一个步骤中，植入体以所示的方式放置并且固定到器械8上，并且最后被置入到椎板93的被切口的空间内。尤其是在悬臂4的区域内设置用于固定的固定装置。通过拧紧固定螺钉，最终使植入体固定。

Claims (32)

1.一种用于置入到椎骨(9)的椎板(93)内的植入组，所述植入组包括多个加固植入体(1)，所述加固植入体各包括一个以接合面(22，23)支承在椎骨(9)上的基体(2)和一个固定装置(7)，
其特征在于，
所述基体包括前表面(20)、后表面(21)以及旁边的和中间的侧表面(22，23)，其中，所述中间的侧表面(23)相对于所述旁边的侧表面(22)向后错开，并且构造所述侧表面(22，23)以支承在椎板(93)的切割面(94，95)上，在所述后表面(21)上布置有向后突出的悬臂(4)，所述悬臂以侧面的接合面(43)支承在所述椎骨(9)的脊柱凸起(92)上。
2.根据权利要求1所述的植入组，其特征在于，所述侧表面相互平行直到呈略微楔形地定向，其中，楔形角度在0°至20°之间。
3.根据权利要求1或2所述的植入组，其特征在于，所述前表面(20)和所述后表面(21)相对于两个侧表面(22，23)呈倾斜的角度并且优选大致相互平行地取向。
4.根据权利要求2或3所述的植入组，其特征在于，所述基体(2)在两个平面中具有菱形的外形。
5.根据权利要求4所述的植入组，其特征在于，位于垂直线上的菱形角度α优选在35°至75°之间，位于与所述后表面正交的平面中的菱形角度β在30°至60°之间。
6.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，所述旁边的侧表面(22)连同所述前表面(20)一起形成了经过倒圆的锐角。
7.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，在所述侧表面(22)上构造有凸肩状的凸起(27)，所述凸起作为止动件起作用。
8.根据权利要求7所述的植入组，其特征在于，所述凸起(27)相对于边缘以一定间距朝向所述前表面(20)布置，所述间距线性地随着厚度的增加而增大。
9.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，在所述悬臂(4)上设置有固定孔(41)。
10.根据权利要求9所述的植入组，其特征在于，构造所述固定孔(41)以多轴向地容纳螺钉。
11.根据权利要求10所述的植入组，其特征在于，所述固定装置包括跨椎板螺钉(7)。
12.根据权利要求10所述的植入组，其特征在于，所述固定装置构造为具有柱销(71)和与所述柱销咬合的柱销螺钉(70)的螺钉柱销装置(7′)。
13.根据权利要求12所述的植入组，其特征在于，所述柱销(71)具有多个连接到一个端部上的部段(72)，所述部段的另一个端部是自由端并且具有向外作用的支撑钩(73)。
14.根据权利要求13所述的植入组，其特征在于，所述支撑钩以相对于固定的端部减小的高度多级式地布置在所述部段(72)上。
15.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，所述侧表面(22，23)设有钉部(28)，其优选向前具有比向后更大的斜度。
16.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，所述侧表面(22，23)设有促进骨生长的涂层。
17.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，在所述后表面(21)上布置有工具容纳装置(5)。
18.根据权利要求17所述的植入组，其特征在于，所述工具容纳装置(5)具有纵向槽。
19.根据权利要求18所述的植入组，其特征在于，在所述纵向槽的底部上构造牵引螺纹。
20.根据权利要求18至19中任一项所述的植入组，其特征在于，设置支撑工具，所述支撑工具具有为了与所述纵向槽相互作用而构造的抓脚部。
21.根据权利要求20所述的植入组，其特征在于，所述支撑工具具有较长的空心轴(80)，引导夹紧元件(84)穿过所述空心轴，所述夹紧元件咬合到所述牵引螺纹(52)中。
22.根据权利要求20或21所述的植入组，其特征在于，在所述空心轴(80)的后面的端部上设置侧面突出的凸起(81)，所述凸起相对于微长的抓脚部(82)具有预定义的定向。
23.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，使用钛合金或者纯钛作为材料。
24.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，所述基体(2)具有范围在3mm至15mm之间的不同厚度。
25.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，所述植入组附加地包括左右颠倒的基体(11)至(11″′)。
26.根据上述权利要求中任一项所述的植入组，其特征在于，在所述旁边的侧表面(22)的后面的边缘上设置朝向侧面突出的固定件(3)。
27.根据权利要求26所述的植入组，其特征在于，所述固定件(3)在其相对于所述旁边的侧表面(22)的角度方面是可以改变的。
28.根据权利要求26或27所述的植入组，其特征在于，所述固定件具有一个固定孔(31)，所述固定孔优选具有多个定义的、用于第二固定元件的容纳位置(33)。
29.根据权利要求28所述的植入组，其特征在于，构造所述容纳位置(33)以的多轴向地容纳峡部螺钉。
30.根据权利要求26至29中任一项所述的植入组，其特征在于，所述第二固定元件为峡部螺钉(6)。
31.一种用于置入到椎骨(9)的椎板(93)中的植入体，所述植入体在基体(2)上具有支承在椎骨体上的接合面(22，23)和固定装置，其特征在于，所述基体具有前表面(20)、后表面(21)以及旁边的和中间的侧表面(22，23)，其中，所述中间的侧表面(23)相对于所述旁边的侧表面(22)向后错开，并且构造所述侧表面(22，23)以支承在椎板(92)的切割面(94，95)上，布置后表面(21)以及向后突出的悬臂(4)，所述悬臂以侧面的接合面(43)支承在所述椎骨(9)的脊柱凸起(92)上。
32.根据权利要求31所述的植入体，其特征在于，其根据权利要求2至30中任一项所述进行改进。
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