CN103281954A - 医用图像显示装置和医用图像保管系统 - Google Patents

医用图像显示装置和医用图像保管系统 Download PDF

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Abstract

提高附有多个注释的医用图像的阅片或诊断的精度或效率。显示部（12）显示重叠有多个注释的医用图像。处理部（13）将多个注释分配成多个组。存储部（11）针对多个组中的各个组，将属于各个组的至少一个注释的存储数据以组为单位与医用图像的数据建立关联地加以存储。

Description

医用图像显示装置和医用图像保管系统
技术领域
本发明的实施方式涉及一种医用图像显示装置和医用图像保管系统。
背景技术
作为对医用图像的阅片有用的工具而使用了注释。注释是为之后再次观察医用图像时或者为他人进行观察时而附在医用图像上的图形或字符、记号的总称。例如，注释是感兴趣区域或直线、箭头、计量结果。此外，将注释的数据作为遵循DICOM（Digital Imaging and Communications inMedicine：医学数字成像和通信）标准的覆盖数据来与医用图像一起保管。
在用于显示遵循DICOM标准的医用图像的医用图像显示装置（医用图像显示软件，也简单称为浏览器）中，用DICOM覆盖（overlay）形式保存附在医用图像上的注释的数据。这时，在同一医用图像上附有多个注释的情况下，在DICOM覆盖中集中保存在单一层中，或按照每个注释（或者每个注释的形状和效果（阴影等））保存在单独的层中。例如，在同一图像内有2处附有带阴影的箭头的注释的情况下，将2个带阴影箭头的注释集中保存在1个层中，或者将2个带阴影箭头的注释个别地保存在4个层中。之后，在其他用户（例如诊断医生等）观察医用图像时，浏览器将附在医用图像上的全部注释重叠在该医用图像上进行显示。
例如，设在某个检查的阅片时，用户（阅片医生等）在同一图像内发现多个异常阴影，并在这些异常阴影上附上了注释。该用户将针对各异常阴影的医学所见记载在阅片报告中，将附有多个注释的医用图像作为针对各医学所见的关键图像保存起来，或者在医学所见的字符串中嵌入超链接。之后会有其他用户（诊断医生等）参照该阅片报告来观察该医用图像的情况。该情况下，浏览器就会将与医用图像相关联的全部注释叠加在医用图像上进行显示。从而，有时其他用户就无法根据所显示的医用图像来明确地掌握各注释所指示的地方，不能够正确地掌握阅片报告的内容。该情况下，其他用户为了进行阅片报告内容的正确掌握，会向阅片报告的制作者（所述的阅片医生）或其他有识之士询问成为阅片报告的各个医学所见的依据的医用图像的感兴趣区域。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2005－301453号公报
发明内容
发明所要解决的问题
实施形态的目的在于，提供一种能提高附有多个注释的医用图像的阅片或诊断的精度或效率的医用图像显示装置和医用图像保管系统。
用于解决问题的技术方案
本实施方式涉及的医用图像诊断装置具备：显示部，对重叠有多个注释的医用图像进行显示；分配部，将所述多个注释分配成多个组；以及存储部，针对所述多个组的各个组，将属于各个所述组的至少一个注释的数据以组为单位与所述医用图像的数据建立关联地加以存储。
发明效果
提高附有多个注释的医用图像的阅片或诊断的精度或效率。
附图说明
图1是示出第一实施方式涉及的医用图像显示装置的结构的图。
图2是示出在图1的控制部的控制下执行的前处理的典型流程的图。
图3是用于说明在图2的步骤SA1中由处理部执行的注释的提取处理的图。
图4是用于说明在图2的步骤SA2中由处理部执行的分配处理的图。
图5是用于说明在图2的步骤SA4和SA5中执行的向DICOM覆盖数据的变换处理和建立关联处理的图。
图6是示出在图1的控制部的控制下执行的后处理的典型流程的图。
图7是用于说明在图6的步骤SB1中由操作部执行的、显示对象的注释所属的组的选择处理的图。
图8是用于说明在图6的步骤SB6和SB7中执行的叠加图像数据的生成处理和叠加图像的显示处理的图。
图9是示出第二实施方式涉及的医用图像保管系统的结构的图。
图10是示出第三实施方式涉及的医用图像保管系统的结构的图。
图11是用于针对由图10的医用图像保管系统执行的阅片报告的制作处理进行说明的图。
图12是用于针对由图10的医用图像保管系统执行的阅片报告的参照处理进行说明的图。
具体实施方式
以下，参照附图说明本实施方式涉及的医用图像显示装置和医用图像保管系统。
[第一实施方式]
图1是示出第一实施方式涉及的医用图像显示装置1的结构的图。医用图像显示装置1可以是用于显示医用图像的计算机装置（所谓的浏览器），也可以是用于保存和/或管理医用图像的数据的计算机装置（所谓的服务器）。此外，医用图像显示装置1也可以装入到用于对医用图像进行摄像的医用图像摄像装置内。作为医用图像摄像装置，X射线诊断装置、X射线计算机断层摄影装置（CT）或磁共振成像装置（MRI）、超声波诊断装置、SPECT装置和PET装置等现有的所有医用设备都适合。
如图1所示，医用图像显示装置1具有存储部11、显示部12、处理部13、操作部14和控制部15。
存储部11对遵循DICOM（Digital Imaging and Communications inMedicine）标准的数据形式的文件进行存储。作为该遵循DICOM标准的形式的文件，具体例举出医用图像文件。医用图像文件具有互相之间相关联的医用图像数据和附带信息。医用图像数据由遵照DICOM标准对有关患者的医用图像进行编码后的数据构成。例如，医用图像数据是有关构成医用图像的各像素的像素数据的集合，像素数据表现构成医用图像的各像素的坐标和与显示色相对应的灰度值或者彩色值。此外，附带信息包含例如医用图像数据所属的患者ID、检查ID、系列ID、图像ID、图像大小和图像摄像日期等在DICOM标准中被标准化利用的信息。
此外，存储部11将注释的数据与医用图像的数据建立关联地加以存储。本实施方式涉及的注释数据的存储形式例举出有DICOM覆盖形式和DICOM·GSPS（灰阶软拷贝提示状态：Gray Scale Presentation State）形式。在DICOM覆盖形式的情况下，将注释的数据作为DICOM覆盖数据装入到医用图像文件中。在DICOM·GSPS形式的情况下，将注释的数据作为DICOM·GSPS数据装入到医用图像文件中，或者在医用图像文件以外的其他文件中进行管理。再者，所述注释是为以后再次观察医用图像时或者为他人进行观察时而附在医用图像上的图形或字符、记号的总称。例如，注释是感兴趣区域或直线、箭头、计量结果（图表等）。本实施方式涉及的存储部11将多个注释的数据以被用户赋予临床意义后的组为单位，与医用图像的数据建立关联地加以存储。此外，存储部11还存储有后述的用于前处理的程序和用于后处理的程序。
显示部12在显示设备上显示重叠有遵循DICOM标准的多个注释的、遵循DICOM标准的医用图像。以下，将在医用图像上叠加有注释的显示图像叫做叠加图像。这时，由显示部12以RGB模式等彩色模式来显示叠加图像。作为显示设备，例如例举出CRT显示器或液晶显示器、有机EL显示器、等离子显示器等。
处理部13遵照控制部15的控制来执行处理。具体而言，处理部13具有注释提取功能、分配功能、存储数据生成功能、存储数据读取功能和显示数据生成功能。利用注释提取功能，处理部13在图像处理中提取附在医用图像上的多个注释。利用分配功能，处理部13遵照用户经由操作部14做出的指示，或者利用图像处理自动地将附在同一医用图像上的多个注释分配成多个组。属于各组的注释的数据以组为单位与医用图像数据建立关联，并存储在存储部11中。利用存储数据生成功能，处理部13将属于各组的至少一个注释的数据变换成存储用的数据。具体而言，存储用的数据是所述的DICOM覆盖数据或者DICOM·GSPS数据。以下，将存储用的数据简单称为存储数据。利用存储数据读取功能，处理部13从存储部11中选择性地读取属于由用户经由操作部14选择的组中的注释的数据。利用显示数据生成功能，处理部13将医用图像数据和属于各组的注释的存储数据变换成显示用的数据。具体而言，显示用的数据是医用图像与属于由用户经由操作部14指定的组中的注释之间的叠加图像的数据。
操作部14经由输入设备受理来自用户的各种命令或信息输入。作为输入设备，例举出鼠标或跟踪球等指示设备、开关按钮等选择设备、或者键盘等。
控制部15起到医用图像显示装置1的中枢作用，从存储部11调用用于前处理的程序和用于后处理的程序并控制各部分。前处理包含处理部12进行的注释的提取处理、处理部13进行的注释的分配处理、处理部13进行的存储数据生成处理、和存储部11进行的注释的存储处理。后处理包含操作部14进行的组的选择处理、处理部13进行的存储数据的读取处理、处理部13进行的显示数据生成处理、和显示部12进行的叠加图像的显示处理。
图2是示出在控制部15的控制下执行的前处理的典型流程的图。另外，设在图2的开始时，遵照用户经由操作部14做出的指示，在医用图像上附上了多个注释。用户在注释的绘制或者输入结束时，经由操作部14输入医用图像和注释的保存开始请求。以输入了开始请求为契机，控制部15从存储部11读取用于前处理的程序，并遵照读取的程序，对各部分进行控制。
首先，控制部15使处理部13执行提取处理（步骤SA1）。在步骤SA1中，处理部13首先通过图像处理提取绘制或者输入在医用图像上的多个注释数据。
图3是用于说明处理部13涉及的注释的提取处理的图。如图3所示，在医用图像IM上附有多个注释AN。例如，设在医用图像IM上附有方形框注释AN1、直线注释AN2、箭头注释AN3、字符串（图3中是“有3cm的肿瘤”）注释AN4。处理部13通过已有的图像处理，对多个注释AN个别地进行提取。例如，利用像素值的连续性或注释的种类等个别地进行提取。
在执行了步骤SA1时，控制部15使处理部13执行分配处理（步骤SA2）。在步骤SA2中，处理部13遵照来自用户的经由操作部14的指示，将附在单一的医用图像上的多个注释分配成多个组。根据用户的判断，将各注释按照所指示的解剖学部位等进行分类，并分配给与该解剖学部位等相对应的组。例如，对一个组分配针对一个医学所见所设定的至少一个注释。组的数量有时会少于注释的数量。
图4是用于说明处理部13进行的分配处理的图。如图4所示，设在医用图像上附有4个注释（注释AN1、注释AN2、注释AN3、注释AN4）。一般而言，既有在临床的感兴趣部位附上一个注释AN的情况，也有附上多个注释AN的情况。用户经由操作部14，将注释AN分配成组DO。例如，将注释AN按照附有该注释AN的解剖学部位进行分组。具体而言，设关于右肺上叶背侧附上注释AN1，关于左肺上叶背侧附上注释AN2，关于左肺上叶腹部附上注释AN3和4。该情况下，可以将注释AN1分配给组DO1，将注释AN2分配给组DO2，将注释AN3和4分配给组DO3。
此外，也可以由图像处理自动地执行多个注释向多个组的分配。例如，也可以按照注释的输入顺序、注释在医用图像上的位置自动地向组分配注释。在通过图像处理进行的分配的情况下，可以通过由用户经由操作部14做出确定指示，来确定注释向组的分配。这样，用户能够检验图像处理进行的自动分配的妥当性。
在执行了步骤SA2时，控制部15等待属于第n（n≧1）组的注释的保存形式被指定为DICOM覆盖形式或者DICOM·GSPS形式（步骤SA3）。例如，用户经由操作部14对每个组指定是用DICOM覆盖形式保存注释，还是用DICOM·GSPS形式保存注释。另外，保存形式的指定不只限于用户经由操作部14的指定。例如，也可以控制部15自动地指定属于第n组的注释的保存形式为DICOM覆盖形式和DICOM·GSPS形式当中的预先设定的形式。
在指定为用DICOM覆盖形式进行保存的情况下（步骤SA3：DICOM覆盖），控制部15使处理部13执行向DICOM覆盖数据的变换处理（步骤SA4）。在步骤SA4中，处理部13将已指定了保存形式的属于第n组的注释的数据变换成DICOM覆盖数据。
在执行了步骤SA4时，控制部15使处理部13执行建立关联处理（步骤SA5）。步骤SA5中，将属于第n组的注释的DICOM覆盖数据与遵循DICOM标准的医用图像的数据建立关联。具体而言，在医用图像文件中装入属于第n组的注释的DICOM覆盖数据。这样，属于第n组的注释的DICOM覆盖数据就与医用图像的数据关联起来。
图5是用于说明处理部13进行的向DICOM覆盖数据的变换处理和建立关联处理的图。此外，图5示出了针对图4的属于组DO3的注释的数据的变换处理和建立关联处理的具体例子，但针对其他组的变换处理和建立关联处理也同样地执行。
如图5所示，在将注释的数据作为DICOM覆盖数据进行保存的情况下，处理部13将注释的数据变换成遵循DICOM标准的DICOM覆盖数据，并装入到医用图像文件FA中。如图5所示，DICOM覆盖形式的医用图像文件FA具有互相之间相关联的DICOM附带信息D1、DICOM覆盖数据D2、医用图像数据D3的数据项目。这样在医用图像文件FA中装入了DICOM覆盖数据D2。
如图5所示，基于处理部13提取出的注释而生成DICOM覆盖数据D2。DICOM覆盖数据D2包含覆盖附属信息D21和覆盖图像数据D22。覆盖附属信息D21具有注释的显示色的彩色值或矩阵大小（XY大小）、基准位置等有关注释的附属信息。对每个像素用1位信息定义覆盖图像数据D22。即，覆盖图像数据D22按照每个像素具有是否是注释像素的信息。覆盖图像数据D22是表现注释的空间分布的位图数据或者字符串数据，被遵照DICOM标准进行编码，根据在DICOM标准中定义的数据要素标签（60XX，3000）进行管理。另外，在位图数据的情况下，被作为DICOM标准的值表现VR（Value Representation）的OB（Other Binary String：其他二进制字符串）进行编码，此外，在字符串数据的情况下，被作为VR的OW（Other Word String：其他字字符串）进行编码。
如图5所示，以组为单位对覆盖图像数据D22进行管理。将以组为单位的覆盖图像数据的存储区域叫做层DO。例如，将属于同一组的注释AN3和AN4的覆盖图像数据保存在层DO3中。同样地，将注释AN1的覆盖图像数据保存在层DO1中，将注释AN2的覆盖图像数据保存在层DO2中。根据数据要素标签（60Xn，3000）管理属于第n组的层。
在步骤SA3中，处理部13基于属于第n组的全部注释的数据，生成DICOM覆盖数据。在步骤SA4中，处理部13将属于第n组的全部注释的DICOM覆盖数据与医用图像数据建立关联。这样，属于第n组的全部注释的数据就与医用图像数据关联起来。
这样做，处理部13就将多个注释的DICOM覆盖数据用所述的遵循DICOM标准的形式装入到医用图像文件中，并且是以组为单位区别注释地分层装入。
另外，也可以将1个注释分割装入到2个以上的层。例如，也可以分离表现与注释AN1的形状有关的空间分布的位图数据、和表现与注释AN1的阴影等效果有关的空间分布的位图数据，并装入到不同的2个层。即，该情况下，利用装入到2个层中的覆盖图像数据D22的组合来表现注释AN1。此外，在附有在DICOM标准中定义和/或管理的数据要素标签（60XX，3000）的层中不能装入全部注释的情况下，可以在DICOM标准中未被预约各种数据的装入的、附有私定义固有标识符（私有标签）的存储区域中装入各个注释。特别是作为覆盖（overlay）部分，在DICOM标准下，有时无法将多于16个的覆盖部分装入到DICOM覆盖数据中。在附有私有标签的存储区域中装入注释的情况下，利用与所述的向在DICOM标准中定义的数据要素标签（60XX，3000）装入注释数据的方法同样的方法，在附有私有标签的存储区域中以组为单位区别地装入。
另一方面，在步骤SA3中指定为用DICOM·GSPS形式进行保存的情况下（步骤SA3：DICOM·GSPS），控制部15使处理部13执行向DICOM·GSPS数据的变换处理（步骤SA6）。在步骤SA6中，处理部13将已指定保存形式的属于第n组的注释的数据变换成DICOM·GSPS数据。具体而言，处理部13首先通过图像处理确定属于第n组的注释的形状和位置。由按照注释的形状预先决定的多个特征点的坐标来规定注释的位置。例如，在注释是方形（图3的AN1）的情况下，将多个特征点的坐标规定为4个顶点的坐标。接着，处理部13遵照DICOM·GSPS的数据形式，对所确定的注释的形状和位置进行编码。将由该编码所生成的数据作为DICOM·GSPS数据来处理。
在执行了步骤SA6时，控制部15使处理部13执行建立关联处理（步骤SA7）。在步骤SA7中，处理部13将属于第n组的注释的DICOM·GSPS数据与遵循DICOM标准的医用图像的数据建立关联。具体而言，在医用图像文件中装入属于第n组的注释的DICOM·GSPS数据。或者，将保存DICOM·GSPS数据的文件与医用图像文件建立关联。
在执行了步骤SA5或者SA7时，控制部15判定是否已针对全部组或者注释执行了数据变换处理和建立关联处理（步骤SA8）。
在判定为未对全部组或者注释完成数据变换处理和建立关联处理的情况下（步骤SA8：否），控制部15前进到步骤SA3，等待针对其他组指定保存形式。然后，利用与所述的方法同样的方法按顺序执行步骤SA3→SA4→SA5→SA8→或者步骤SA3→SA6→SA7→SA8，直到在步骤SA8中判定为已对全部注释完成了数据变换处理和建立关联处理。
在步骤SA8中判定为已对全部组或者注释完成了数据变换处理和建立关联处理的情况下（步骤SA8：是），控制部15使存储部11执行存储处理（步骤SA9）。在步骤SA9中，存储部11存储以组为单位建立了关联的多个注释的存储数据（DICOM覆盖数据或者DICOM·GSPS数据）和医用图像数据。
在执行了步骤SA9时，控制部15结束前处理。
下面，针对在控制部15的控制下执行的后处理进行说明。图6是示出在控制部15的控制下执行的前处理的典型流程的图。
如图6所示，控制部15首先等待选择第n组（步骤SB1）。在步骤SB1中，选择显示对象的注释所属的组作为第n组。具体而言，在步骤SB1的前段，用户经由操作部14指定已装入了想观察的医用图像的数据的医用图像文件。然后，显示部12读取被装入到所指定的医用图像文件中的医用图像的数据，显示与所读取的数据相对应的医用图像。在所显示的医用图像上未附有注释。接着，用户经由操作部14选择想显示的注释所属的组。
图7是用于说明显示对象的注释所属的组的选择的图。如图7所示，由显示部12显示包含医用图像IM在内的显示画面DI。在显示画面DI中，除了医用图像IM以外，还显示用于选择组的下拉菜单PL。在下拉菜单PL中以一览的方式显示与医用图像IM的数据相关联的注释的组的标识符等项目。此外，也可以在下拉菜单PL中显示用于显示全部注释的“全部”项目或用于删去与医用图像相叠加的注释的“无”项目等。用户经由操作部14，从下拉菜单PL中显示的组当中选择期望的组项目。另外，在下拉菜单PL中不只限定于显示组的号码，也可以显示表现保存在各组中的注释所指示的医学所见内容的标题。例如，若对关于右肺上叶背侧的肿瘤（或者异常阴影）的医学所见附上了第1组的注释，就可以取代“第1组”而显示“右上叶的肿瘤”等标题。标题可以由用户经由操作部14任意设定。
在执行了步骤SB1时，控制部15使处理部13执行判别处理（步骤SB2）。在步骤SB2中，处理部13判别在步骤SB1中选择的第n组注释的存储数据的保存形式。例如，处理部13对存储在存储部11中的第n组注释的存储数据进行分析，在存储数据是DICOM覆盖数据的情况下，判定为保存形式是DICOM覆盖形式，在存储数据是DICOM·GSPS数据的情况下，判别为保存形式是DICOM·GSPS形式。
在步骤SB2中判别为保存形式是DICOM覆盖形式的情况下（步骤SB3：DICOM覆盖），控制部15使处理部13执行DICOM覆盖数据读取处理（步骤SB4）。在步骤SB4中，处理部13从存储部11读取在步骤SB1中所选择的第n组注释的DICOM覆盖数据。更具体而言，从被装入到正在显示的医用图像数据所属的医用图像文件中的第n组注释的层中读取DICOM覆盖数据。
另一方面，在步骤SB2中判别为保存形式是DICOM·GSPS形式的情况下（步骤SB3：DICOM·GSPS），控制部15使处理部13执行DICOM·GSPS数据读取处理（步骤SB5）。在步骤SB5中，处理部13从存储部11读取在步骤SB1中所选择的第n组注释的DICOM·GSPS数据。在医用图像文件中装有DICOM·GSPS数据的情况下，从正在显示的医用图像数据所属的医用图像文件中读取与第n组注释有关的DICOM·GSPS数据。在医用图像文件以外的其他文件中管理并保存有DICOM·GSPS数据的情况下，从存储部11读取与正在显示的医用图像数据所属的医用图像文件相关联的DICOM·GSPS数据的文件。
在执行了步骤SB4或者SB5时，控制部15使处理部13执行叠加图像的生成处理（步骤SB6）。在步骤SB6中，处理部13对读取的注释的存储数据（DICOM覆盖数据或者DICOM·GSPS数据）和医用图像的数据实施叠加处理，并生成叠加图像的数据。针对步骤SB6的处理以后叙述。
在执行了步骤SB6时，控制部15使显示部12执行显示处理（步骤SB7）。在步骤SB7中，显示部12显示与在步骤SB6中生成的数据相对应的叠加图像。
图8是用于说明叠加图像数据的生成处理和叠加图像的显示处理的图。例如，在用户经由操作部14选择第1组DO1（注释AN1），并且已用DICOM覆盖形式存储了注释AN1的情况下，处理部13从医用图像文件中取出有关注释AN1的DICOM覆盖数据（覆盖附属信息D21和覆盖图像数据D22）。接着，处理部13遵照有关注释AN1的覆盖附属信息D21和覆盖图像数据D22，生成注释AN1的显示数据。然后，处理部13基于注释AN1的显示数据和医用图像的数据，生成注释AN1与医用图像之间的叠加图像OM1的数据。如图8所示，叠加图像OM1是在医用图像IM上选择性地叠加了属于第1组DO1的注释AN1的显示图像。由显示部12显示叠加图像OM1。
同样地，在选择了第2组DO2、第3组DO3、全部组DO1、DO2、DO3的情况下，通过按照步骤SB1→SB2→SB3→SB4→SB6→SB7、或者步骤SB1→SB2→SB3→SB5→SB6→SB7的顺序进行处理，分别显示叠加图像OM2、叠加图像OM3、叠加图像OMA。另外，叠加图像OM2是选择性地叠加了医用图像IM和属于第2组的注释AN2而成的显示图像，叠加图像OM3是选择性地叠加了医用图像IM和属于第3组的注释AN3及AN4而成的显示图像，叠加图像OMA是叠加了医用图像IM和注释AN1、AN2、AN3及AN4而成的显示图像。
另外，只要能够由用户指定注释的显示或非显示即可。例如，可以在显示画面中显示注释的显示按钮和非显示按钮。在按下非显示按钮的情况下，从画面上删去重叠在医用图像上的注释，显示原始的医用图像。当按下显示按钮时，属于用户选择的组的注释再次重叠显示在医用图像上。这样，用户进行的医用图像的观察或阅片、诊断的便利性或精度提高。
在执行了步骤SB7时，控制部15结束后处理。
另外，在所述后处理中，设在执行注释的存储数据的判别之后读取注释的存储数据。但是，本实施方式不限定于此。例如，也可以首先从存储部11读取所选择的组的注释的存储数据，接着，通过对读取的存储数据进行分析来判别存储数据是DICOM覆盖形式还是DICOM·GSPS形式。
如上述说明，第一实施方式涉及的医用图像显示装置1具有显示部12、处理部13和存储部11。显示部12显示重叠有多个注释的医用图像。处理部13将该多个注释分配成多个组。例如，处理部13基于附有各注释的解剖学部位、各注释所指示的医学所见、各注释的输入顺序、以及该医用图像上的各注释的位置中的至少一个，将该多个注释分配成多个组。存储部11针对多个组中的各个组，将属于各个组的至少一个注释的存储数据，以组为单位与医用图像的数据建立关联地加以存储。
根据该结构，第一实施方式涉及的医用图像显示装置1能够将多个注释分配给各自在临床上具有共同性质的多个组，并以组为单位进行存储和读取。从而，通过用户选择多个组中的感兴趣的某个组，医用图像显示装置1就能够从存储部11中选择性地只提取与医用图像相关联的多个注释中的、属于所选择的组的注释，并重叠在医用图像上进行显示。从而，用户能够容易地分辨注释，并且容易地掌握它们所指示的异常阴影等。另外，由本结构制作的包含注释的医用图像是遵循DICOM标准的形式的医用图像文件，因此，对于现有的浏览器这样的遵循DICOM标准的系统或装置，可以通过遵循DICOM标准的通信来发送医用图像文件，虽然不能进行选择性的注释的显示，但是可以显示附在医用图像上的注释。
这样一来，根据第一实施方式，就可以提高附有多个注释的医用图像的阅片或诊断的精度或效率。
[第二实施方式]
在第一实施方式中，针对由单一计算机装置实现的医用图像显示装置进行了说明。在第二实施方式中，针对由医用图像显示装置和医用图像保管装置构成的医用图像保管系统进行说明。另外，对与第一实施方式具有同一功能的结构要素标上同一符号，仅在必要的情况下进行重复说明。
图9是示出第二实施方式涉及的医用图像保管系统2的结构的图。如图9所示，医用图像保管系统2具有经由网络互相连接的医用图像显示装置3和医用图像保管装置4。医用图像显示装置3对应于所谓的浏览器，医用图像保管装置4对应于所谓的服务器。这样，所述医用图像显示装置3和医用图像保管装置4构筑了PACS（Picture Archiving and CommunicationSystem：图像存档和通信系统）。另外，医用图像显示装置3也可以装入到用于对医用图像进行摄像的医用图像摄像装置内。作为医用图像摄像装置，对应于X射线诊断装置、X射线计算机断层摄影装置（CT）或磁共振成像装置（MRI）、超声波诊断装置、SPECT装置和PET装置等现有的所有医用设备。
如图9所示，医用图像显示装置3具有存储部11、显示部12、处理部13、操作部14、控制部15和收发部16。
收发部16利用遵循DICOM标准的通信方式，将医用图像的数据和附在医用图像上的注释的存储数据（DICOM覆盖数据或者DICOM·GSPS数据），经由网络发送给医用图像保管装置4。具体而言，收发部16将已由处理部13分配成多个组的多个注释的数据，以组为单位发送给医用图像保管装置4。此外，还接收从医用图像保管装置4发送的数据。利用控制部15，对收发部16中的各数据的收发进行控制。
如图9所示，医用图像保管装置4具有收发部21、保存部22和控制部23。
收发部21利用遵循DICOM标准的通信方式，接收从医用图像显示装置3经由网络发送的医用图像的数据和附在医用图像上的注释的存储数据（DICOM覆盖数据或者DICOM·GSPS数据）。此外，收发部21还按照经由医用图像显示装置3的操作部14的来自用户的请求，从保存部22读取医用图像的数据和注释的存储数据，并发送给医用图像显示装置3。具体而言，在收发部21由用户经由操作部14做出了第n组的选择指示的情况下，收发部21从保存部22读取属于第n组的注释的存储数据，发送给医用图像显示装置3。将所发送的医用图像的数据与注释的存储数据生成叠加图像的数据，由显示部12显示与所生成的数据相对应的叠加图像。
保存部22将接收到的医用图像的数据和多个注释的存储数据建立关联并进行保存。这时，保存部22针对多个组中的各个组，将属于各个组的注释的数据与医用图像的数据以组为单位建立关联并进行保存。
控制部23对收发部21和保管部22进行控制。
第二实施方式涉及的医用图像保管系统2与第一实施方式同样地执行前处理和后处理。从而，省略针对前处理和后处理的详细说明。
这样一来，根据第二实施方式，就可以提高附有多个注释的医用图像的阅片或诊断的精度或效率。
[第三实施方式]
在第二实施方式中，针对由医用图像显示装置和医用图像保管装置构成的医用图像保管系统进行了说明。在第三实施方式中，针对装入了阅片报告的制作功能的医用图像显示装置3进行说明。另外，对与第一和第二实施方式具有同一功能的结构要素标上同一符号，仅在必要的情况下进行重复说明。
图10是示出第三实施方式涉及的医用图像保管系统5的结构的图。医用图像保管系统5具有医用图像显示装置6、医用图像保管装置4和阅片报告保管装置7。医用图像显示装置6和阅片报告保管装置7互相之间经由网络相连接。
第三实施方式涉及的医用图像显示装置6具有存储部11、显示部12、处理部13、操作部14、控制部15和收发部16。
存储部11除了存储用于操作医用图像的程序和用于制作叠加图像的程序以外，还存储用于制作阅片报告的程序。
显示部12将用于显示医用图像的窗口和用于制作阅片报告的窗口显示在显示设备上。在第三实施方式中设置2个以上显示设备。典型的显示部12在不同的显示设备中显示用于显示医用图像的窗口和用于制作阅片报告的窗口。这些多个显示设备与医用图像显示装置6相连接。此外，显示部12能够在显示设备中显示已完成的阅片报告。
处理部13还具有阅片报告制作功能。在阅片报告制作功能中，处理部13遵照来自用户的经由操作部14的指示，制作以医用图像为对象的阅片报告。例如，处理部13针对各个组，将医用图像和属于各组的注释以组为单位，与在临床上与各组相对应的关键图像或者医学所见的字符串建立关联。在存储部11中存储互相之间相关联的医用图像的数据和注释的数据。
收发部16将由处理部13制作的阅片报告经由网络发送给阅片报告保管装置7。此外，收发部16接收来自阅片报告保管装置7的阅片报告。
控制部15起到医用图像显示装置6的中枢作用，从存储部11调用用于操作医用图像的程序和用于制作叠加图像的程序以及用于制作阅片报告的程序，对各部分进行控制。根据所述的程序调用，在显示部12中显示用于显示医用图像的窗口和用于制作阅片报告的窗口。
下面，针对第三实施方式涉及的医用图像保管系统5的动作例子进行说明。第三实施方式涉及的处理大致分为阅片报告的制作处理和阅片报告的参照处理。
首先，参照图11，对阅片报告的制作处理进行说明。如图11所示，显示部12以用户经由操作部14选择阅片对象的检查为契机，在右侧显示用于显示医用图像IM的窗口IMW，在左侧显示用于制作阅片报告的窗口RPW。典型的是，在不同的显示设备中显示窗口IMW和窗口RPW。例如，用户如图11所示地通过医用图像IM的阅片而发现异常阴影，在医用图像IM上绘制注释AN1，并经由操作部14输入对该异常阴影的医学所见（在“胸部CT图像中识别在右肺上叶背侧S3有大的结节”）。另外，还经由操作部14输入针对阅片报告的医学所见，由处理部13记入到阅片报告中，并在显示部12进行显示。
为了以后再次参照医用图像和阅片报告时，或者为了他人参照时，用户经由操作部14进行将成为记载在阅片报告中的医学所见的依据的医用图像，与阅片报告中记载的医学所见的字符串或者关键图像建立关联（超链接）的操作。例如，以由操作部14针对与某个医学所见有关的关键图像KEY完成了建立关联操作为契机，控制部15使处理部13执行建立关联处理。建立关联操作例如对应于利用操作部14的鼠标将注释AN拖放到关键图像KEY上的操作。在建立关联处理中，处理部13将医用图像的数据、与该医学所见有关的至少一个注释AN的数据、和已完成建立关联操作的关键图像之间建立关联。具体而言，与关键图像KEY关联上链接医用图像IM的超链接和链接注释AN的超链接。存储部11将医用图像IM的数据和注释AN1的数据及关键图像KEY互相之间建立关联地加以存储。医用图像IM的数据与注释AN的数据之间的关联建立与第一和第二实施方式相同。另外，与一个关键图像KEY相关联的注释也可以是多个。将医用图像的数据、与该医学所见有关的至少一个注释AN的数据、和已完成建立关联操作的关键图像之间建立关联的处理，对应于第一和第二实施方式中的将多个注释分配成多个组的处理。即，一个医学所见相当于第一和第二实施方式中的组。
此外，例如以由操作部14针对与某个医学所见有关的字符串（例如，“结节”或“网状影像”的字符串）完成了建立关联操作为契机，控制部15使处理部13执行建立关联处理。建立关联操作例如对应于利用操作部14的鼠标将注释AN拖放到字符串上的操作。在建立关联处理中，处理部13将医用图像的数据、与该医学所见有关的至少一个注释AN的数据、和已完成建立关联操作的字符串之间建立关联。具体而言，与字符串关联上链接医用图像IM的超链接和链接注释AN的超链接。存储部11将医用图像IM的数据和注释AN1的数据及字符串互相之间建立关联地加以存储。另外，与一个字符串相关联的注释也可以是多个。将医用图像的数据、与该医学所见有关的至少一个注释AN的数据、和已完成建立关联操作的关键图像之间建立关联的处理，对应于第一和第二实施方式中的将多个注释分配成多个组的处理。即，一个医学所见相当于第一和第二实施方式中的组。
另外，所述的链接医用图像的超链接例如采用保管有医用图像的文件路径。在注释的保存形式是DICOM覆盖形式的情况下，链接注释的超链接是DICOM覆盖数据中的对象注释的地址、或者用户添加对象注释的添加顺序、以及它们的组合。在注释的保存形式是DICOM·GSPS形式的情况下，链接注释的超链接是DICOM·GSPS数据中的对象注释的地址、或者用户添加对象注释的添加顺序、以及它们的组合。
用户在完成该检查的阅片时，经由操作部14实行阅片报告的确定操作。确定操作例如对应于经由操作部14按下显示画面上显示的确定按钮的操作。以完成了阅片报告的确定操作为契机，控制部15使所述的步骤SA3～SA9执行。具体而言，由处理部13对每个组（医学所见）生成注释的存储数据（DICOM覆盖数据或者DICOM·GSPS数据），由存储部11将所生成的注释的存储数据以组为单位，与医用图像的数据和关键图像的数据或者字符串建立关联地加以存储。此外，将注释的存储数据和医用图像的数据以及关键图像的数据或者字符串，与保存请求一起，由收发部16发送给医用图像保管装置4。由医用图像保管装置4的收发部21接收所发送的注释的存储数据和医用图像的数据以及关键图像的数据或者字符串，由存储部11将注释的存储数据以组为单位与医用图像的数据和关键图像的数据或者字符串建立关联，并由保存部22进行保存。此外，将所完成的阅片报告的数据存储在存储部11和阅片报告保管装置7中。
这样，第三实施方式涉及的阅片报告的制作处理结束。
下面，参照图12，对阅片报告的参照处理进行说明。在阅片报告的参照处理中，首先，用户经由操作部14选择阅片报告。控制部15以完成了阅片报告的选择操作为契机，使收发部16执行所选择的阅片报告的请求。收发部16向阅片报告保管装置7发送所选择的阅片报告的发送请求。阅片报告保管装置7响应发送请求，向医用图像显示装置6发送对应的阅片报告。由医用图像显示装置6的收发部16接收所发送的阅片报告，由显示部12显示在窗口RPW中。
另外，设从阅片报告保管装置7取得阅片报告。但是，本实施方式不限定于此。例如，也可以从医用图像保管系统5的存储部11读取阅片报告，并将阅片报告显示在显示部12中。
在阅片报告中显示在所述的阅片报告的制作处理中生成的关键图像或医学所见。在图12中显示了对应于注释AN1的关键图像KEY1、对应于注释AN2的关键图像KEY2、对应于注释AN1的字符串（图12中的“结节”）HL1、对应于注释AN2的字符串（图12中的“网状阴影”）HL2。在字符串HL1中嵌入链接医用图像的数据和注释AN1的存储数据的超链接。同样地，在字符串HL2中嵌入链接医用图像的数据和注释AN2的存储数据的超链接。
用户为了确认成为医学所见的依据的医用图像，经由操作部14进行医用图像和有关对象医学所见的注释的显示操作。显示操作例如对应于由操作部14的鼠标点击与对象医学所见相对应的字符串或者关键图像的操作。以完成显示操作为契机，收发部7从医用图像保管装置4取得由嵌入在已完成显示操作的字符串中的超链接所链接的医用图像的数据和注释的存储数据。例如，在点击了字符串HL1的情况下，从医用图像保管装置4取得与嵌入在字符串HL1中的超链接相链接的医用图像IM的数据和注释AN1的存储数据。同样地，在点击了关键图像KEY1的情况下，从医用图像保管装置4取得与嵌入在关键图像KEY1中的超链接相链接的医用图像IM的数据和注释AN1的存储数据。另外，在与嵌入在被点击的字符串中的超链接链接有多个注释的存储数据的情况下，从医用图像保管装置4取得这些多个注释的存储数据。
由处理部13对所取得的医用图像的数据和属于各医学所见（组）的注释的存储数据实施叠加处理，生成所取得的医用图像的数据与属于各医学所见的注释之间的叠加图像的数据。由显示部12显示与所生成的数据相对应的叠加图像。例如，在点击字符串HL1而取得了注释AN1的情况下，如图12所示地在医用图像IM上叠加显示注释AN1。此外，在点击字符串HL2而取得了注释AN2的情况下，如图12所示地在医用图像IM上叠加显示注释AN2。此外，在点击嵌入有链接多个注释的存储数据的超链接的字符串而取得了这些多个注释1的情况下，将取得的多个注释叠加在医用图像上进行显示。显示部12正在显示的叠加图像被用户参照。
这样，第三实施方式涉及的阅片报告的参照处理结束。
根据所述的说明，第三实施方式涉及的医用图像保管系统5具有显示部12、处理部13和存储部11。显示部12显示重叠有多个注释的医用图像。处理部13将多个注释分配成多个组（医学所见）。例如，处理部13基于附有各注释的解剖学部位、各注释所指示的医学所见、各注释的输入顺序、以及该医用图像上的各注释的位置中的至少一个，将该多个注释分配成多个组。此外，处理部13按照来自用户的经由操作部14的指示，制作以医用图像为对象的阅片报告。这时，处理部13针对各个组，将医用图像的数据和属于各组的注释的存储数据，与在临床上与各组相对应的关键图像或者医学所见的字符串建立关联。存储部11针对多个组中的各个组，将属于各个组的注释的存储数据和医用图像的数据以及关键图像或者医学所见的字符串，以组为单位建立关联地加以存储。
根据该结构，第三实施方式涉及的医用图像保管系统5能够将多个注释分配给各自在临床上具有共同性质的多个组，并以组为单位进行存储和读取。此外，医用图像保管系统5能够将属于各组的注释的数据以期望的形式（关键图像或者超链接）与阅片报告建立关联并进行保存。从而，在再次参照医用图像和阅片报告时，或者他人进行参照时，通过用户选择多个组中的感兴趣的某个组（例如，选择关键图像或字符串），就能够在同一医用图像上以能区分的方式显示成为阅片报告中记载的医学所见的依据的医用图像和该医学所见所表示的注释。因此，用户能容易且明确地掌握阅片报告的各个医学所见所表示的部位。
另外，第三实施方式涉及的医用图像保管系统5的结构不只限定于上述结构。例如，医用图像保管系统5也可以不具有阅片报告保管装置7。该情况下，可以在医用图像保管装置4的保存部22中保存阅片报告。该情况下，医用图像显示装置6的收发部16向医用图像保管装置4发送阅片报告的发送请求。医用图像保管装置4的收发部21接收来自医用图像显示装置6的发送请求。收发部21响应发送请求，从保存部22读取阅片报告并发送给医用图像显示装置6。
这样一来，根据第三实施方式，就可以提高附有多个注释的医用图像的阅片或诊断的精度或效率。
已经说明了本发明的几个实施方式，但是这些实施方式是作为例子而提出的，并不是想限定发明范围。这些新的实施方式可以以其他各种各样的方式实施，可以在不脱离发明主旨的范围内进行各种各样的省略、置换和变更。这些实施方式或其变形包含在发明范围或主旨内，并且也包含在权利要求书中记载的发明及其等同的范围内。
符号说明
1…医用图像显示装置、11…存储部、12…显示部、13…处理部、14…操作部、15…控制部

Claims (12)

1.一种医用图像显示装置，具备：
显示部，显示重叠有多个注释的医用图像；
分配部，将所述多个注释分配成多个组；以及
存储部，针对所述多个组中的各个组，将属于各个所述组的至少一个注释的数据以组为单位与所述医用图像的数据建立关联地加以存储。
2.根据权利要求1所述的医用图像诊断装置，
所述分配部基于附有注释的解剖学部位、注释所指示的医学所见、注释的输入顺序、以及所述医用图像上的注释的位置中的至少一个，将所述多个注释分配成所述多个组。
3.根据权利要求1所述的医用图像显示装置，
所述显示部从所述存储部选择性地读取属于所述多个组中的用户期望的组的至少一个注释，并重叠显示在所述医用图像上。
4.根据权利要求1所述的医用图像显示装置，
所述注释的数据是DICOM覆盖数据。
5.根据权利要求4所述的医用图像显示装置，
所述存储部将属于各个所述组的至少一个注释的数据作为DICOM覆盖数据，装入到包含所述医用图像的数据的医用图像文件中。
6.根据权利要求1所述的医用图像显示装置，
所述注释的数据是DICOM·GSPS（Gray Scale Presentation State）数据。
7.根据权利要求6所述的医用图像显示装置，
所述存储部将属于各个所述组的至少一个注释的数据作为DICOM·GSPS数据，装入到包含所述医用图像的数据的医用图像文件中，或者装入到与所述医用图像文件相关联的其他文件中。
8.根据权利要求1所述的医用图像显示装置，
还包括制作部，所述制作部按照来自用户的指示制作以所述医用图像为对象的阅片报告，所述制作部针对各个所述组，将所述医用图像的数据和属于所述组的所述至少一个注释，与在临床上与所述组相对应的关键图像或者医学所见的字符串建立关联。
9.根据权利要求8所述的医用图像显示装置，
所述显示部从所述存储部读取与所述阅片报告中记载的多个字符串中的用户期望的字符串相关联的医用图像的数据和注释的数据，并在所述医用图像上重叠显示所述注释。
10.根据权利要求8所述的医用图像显示装置，
所述显示部从所述存储部读取与粘贴在所述阅片报告中的多个关键图像中的用户期望的关键图像相关联的医用图像的数据和注释的数据，并在所述医用图像上重叠显示所述注释。
11.一种医用图像保管系统，具备用于显示医用图像的医用图像显示装置和经由网络与所述医用图像显示装置相连接的医用图像保管装置，
所述医用图像显示装置具备：
显示部，显示重叠有多个注释的医用图像；
分配部，将所述多个注释分配成多个组；以及
发送部，向所述医用图像保管装置发送所述医用图像的数据和划分为所述多个组的所述多个注释的数据，
所述医用图像保管装置包括：
接收部，接收来自所述医用图像显示装置的所述医用图像的数据和所述多个注释的数据；以及
存储部，针对所述多个组中的各个组，将属于各个所述组的至少一个注释的数据以组为单位与所述医用图像的数据建立关联地加以存储。
12.根据权利要求11所述的医用图像保管系统，
所述医用图像显示装置还包括制作部，所述制作部按照来自用户的指示制作以所述医用图像为对象的阅片报告，所述制作部针对各个所述组，将所述医用图像的数据和属于所述组的所述至少一个注释，与在临床上与所述组相对应的关键图像或者医学所见的字符串建立关联。
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