CN103209660A - 用于可扩张医疗装置的套管 - Google Patents

Abstract

本发明描述了一种用于借助可扩张植入物（102）来治疗患者的血管结构的装置（100）。通过具有侧向开口的至少一个套管（104）或者通过卷绕在植入物周围并形成至少两个相邻的管子的至少两个材料片（104a,104b,104c）将该植入物约束到缩小递送型面，以在血管结构内进行递送。套管可扩张，从而允许通过使联接构件（114）从患者体外与套管脱开使可扩张植入物的直径扩张。可扩张植入物可包括多个侧分支开窗孔或可开窗孔部分。植入物可被约束到其它直径，诸如中间构造，该中间构造的直径大于递送型面的直径，并小于展开直径。

Description

用于可扩张医疗装置的套管

相关申请的交叉引用

本申请要求2010年11月16日提交的题为“SEGMENTEDCONSTRAINING SLEEVES FOR EXPANDABLE MEDICAL DEVICES（用于可扩张医疗装置的分段约束套管）”的美国临时专利申请第61/414,253的优先权，该申请的全部内容以参见的方式纳入本文。

背景领域

本发明总地涉及可植入的医疗装置的经导管递送和远程展开。

相关技术的讨论

用于治疗患者的血管结构的治疗区域的腔内装置通常经由导管组件来递送。这种腔内装置可例如包括可扩张植入物。一种常见类型的可扩张植入物是支架移植物。支架移植物可具有用于递送到患者的血管结构的缩小直径的塌缩构造，然后一旦到达血管结构的治疗区域，支架移植物就展开。支架移植物可通过可生物兼容的套管而约束在塌缩构造下。

尽管采用这种套管提供一种约束支架移植物的便捷方法，但套管会造成其它问题。例如，会难以将定位支架移植物，该支架移植物由可生物兼容的套管约束，以植入血管结构的治疗区域内。此外，会难以去除套管或使套管扩张，以允许支架移植物扩张。最后，会难以在套管约束的支架移植物扩张之后使该支架移植物定向或定位。这些问题会在套管约束的支架移植物构造有为了附连侧分支而构造的侧分支开窗孔（或侧分支口）或可开窗孔部分时而加剧。

因此，有用的和期望的是便于改善套管约束的可扩张植入物的制备的装置、系统和方法，以递送、精确地递送植入物以及使植入物正确地定向和定位。

附图说明

本说明书附图被包括以提供对本发明的进一步理解，并被包含到本说明书中且构成其一部分，并且示出本发明的实施方式而与说明书描述一起可用于解释本发明的原理，其中：

图1是具有医疗装置的导管组件的立体图，该医疗装置通过多个管状套管而约束在递送型面下；

图2是具有扩张的医疗装置的导管组件的立体图，该图示出套管相对于医疗装置的侧分支开窗孔（fenestration）的位置；

图3是具有医疗装置的导管组件的立体图，该医疗装置通过角移位的套管而约束在递送型面下；

图4是具有扩张的医疗装置的导管组件的立体图，该图示出角移位的套管的位置；

图5A和5B分别是具有约束在递送型面下的医疗装置的导管组件的立体图和轴向图，而图5C是具有约束在中间构造下的医疗装置的导管组件的轴向图；

图6是具有医疗装置的导管组件的立体图，该医疗装置通过管状套管而约束在递送型面下；以及

图7A和B分别是具有约束在递送型面下的医疗装置的导管组件的立体图和轴向图，而图7C是具有约束在中间构造下的医疗装置的导管组件的立体图。

具体实施方式

尽管本发明公开了许多实施例，但应理解到本发明不限于这些实施例。相反，本发明意在涵盖可包括在由所述和所要求的本发明的精神和范围内的所有替代、更改和等同物。

本发明的各种实施例包括导管组件，该导管组件构造成将可扩张植入物递送到患者的血管结构的治疗区域。根据本发明的实施例，可扩张植入物受到一个或多个套管的约束。当套管扩张或移去时，可扩张植入物的一个或多个目标部会露出。在各种实施例中，目标部包括侧分支开窗孔或可开窗孔部分。这种目标部会在相邻的套管之间或单个套管的边缘之间露出。

先参照图1，根据本发明的导管组件100包括可扩张植入物102。可扩张植入物102可包括适于递送到血管结构的治疗区域的任何腔内装置。这种装置可包括例如支架、移植物和支架移植物。

在各种实施例中，可扩张植入物102包括支架移植物。传统的支架移植物设计成从递送型面的直径通过一系列的中间直径扩大到最大的预定功能直径，并且一般包括一个或多个支架部件，支架部件具有在支架上方和/或下方移位的一个或多个移植物构件。

在各种实施例中，可扩张植入物102包括由镍钛诺制成的一个或多个支架部件和由ePTFE制成的移植物构件。

然而并且如下所讨论的那样，支架部件和移植物构件的任何合适的组合在本发明的范围内。

例如，支架部件可具有诸如环、切割管、缠绕线材（或带）或卷成管状的平坦型式的片之类的各种构造。支架部件可由金属、聚合物或天然材料制成，并可包括传统的医疗级材料，诸如尼龙、聚丙烯酰胺，聚碳酸酯，聚乙烯，聚甲醛，聚甲基丙烯酸甲酯，聚丙烯，聚四氟乙烯，聚三氟氯乙烯，聚氯乙烯，聚氨酯，弹性有机硅聚合物；金属，诸如不锈钢、钴-铬合金和镍钛诺以及生物衍生材料，诸如牛动脉/静脉、心包膜和胶原质。支架部件还可包括可生物吸收材料，诸如聚(氨基酸)、聚（酐）、聚（己内酯）、聚（乳酸/乙醇酸）聚合物、聚（羟基丁酸盐）和聚（原酸酯）。通过导管递送的任何可扩张支架部件构造是根据本发明的。

此外，用于移植物构件的可能材料包括例如膨胀型聚四氟乙烯（ePTFE）、聚酯、聚氨基甲酸乙酯、诸如全氟弹性体等的含氟聚合物、聚四氟乙烯、硅酮、尿烷（urethane）、超高分子量聚乙烯、芳纶纤维及其组合。用于移植物构件材料的其它实施例可包括高强度聚合物纤维，诸如超高分子量聚乙烯纤维（例如，

等）或者芳纶纤维（例如

等）。移植物构件可包括生物活性剂。在一个实施例中，ePTFE移植物沿其与血液接触的表面包括碳成分。通过导管递送的任何移植物部件是根据本发明的。

在各种实施例中，支架部件和/或移植物构件可包括治疗性涂层。在这些实施例中，支架部件和/或移植物构件的内部或外部可涂覆有例如CD34抗原。此外，任何数目的药物或治疗剂可用于涂覆移植物构件，它们包括例如肝素，雷帕霉素，紫杉醇，依维莫司，ABT-578，霉酚酸，他克莫司，雌二醇，氧自由基清除剂，派尔莫司A9，抗CD34抗体，血小板衍生生长因子受体阻断剂，MMP-1受体阻断剂，血管内皮生长因子，G-CSF，HMG-CoA还原酶抑制剂，iNOS和eNOS的刺激物，ACE抑制剂，ARB类药物，多西环素，沙利度胺等等。

在各种实施例中，可扩张植入物102可包括径向塌缩构造，该径向塌缩构造适于递送到患者的血管结构的治疗区域。可扩张植入物102可约束在径向塌缩构造下，并安装到诸如导管轴杆110的递送装置上。塌缩构造下的可扩张植入物102的直径小到足以使植入物通过血管结构递送到治疗区域。在各种实施例中，塌缩构造的直径小到足以将导管组件100的截面轮廓减到最小并减小对患者的组织伤害。在塌缩构造下，可扩张植入物102可通过导管轴杆110引导通过血管结构。

在各种实施例中，可扩张植入物102可包括径向扩张构造，该径向扩张构造适于将装置植入患者的血管结构的治疗区域。在扩张构造下，可扩张植入物102的直径可以大致等于待修补的血管直径。在其它实施例中，处于扩张构造下的可扩张植入物102的直径可略大于待治疗的血管，以提供血管内的牵引配合。

在各种实施例中，可扩张植入物102可包括诸如可自扩张支架移植物的可自扩张装置。这种装置在不受限制时从径向塌缩构造扩大到径向扩张构造。在其它实施例中，可扩张植入物102可包括借助诸如囊体之类的辅助装置进行扩张的装置。在另外的实施例中，导管组件100可包括多个可扩张植入物102。采用具有任何数目的可扩张植入物的导管组件在本发明的范围内。

根据本发明的各种医疗装置包括一个套管或多个套管。套管可将可扩张植入装置约束在塌缩构造下，以使移植物在腔内递送到患者的血管结构的治疗部。为了公开的目的，术语“约束”可指(i)通过自扩张或借助装置限制可扩张植入物的直径的扩张，或者(ii)覆盖或围绕可扩张植入物而不是阻止扩张植入物（例如，为了储存或生物兼容的原因和/或为了向可扩张植入物和/或血管结构提供保护）。

在展开之后，可移去套管以允许可扩张植入物扩张到其功能直径并实现期望的治疗效果。套管保持植入同时与可扩张植入物不产生干扰。

在各种实施例中，可扩张植入物由周向围绕可扩张植入物的单个套管约束。例如，参照图6，导管组件600包括套管604。在各种实施例中，套管604周向围绕可扩张植入物602，并将其约束在塌缩构造下，在该塌缩构造下，可扩张植入物的直径小于未被约束的植入物的直径。例如，套管604可将可扩张植入物602约束在塌缩构造下，以在血管结构内进行递送。

在其它实施例中，可扩张植入物由周向围绕可扩张植入物的多个套管约束。例如，参照图1，导管组件100包括套管104a、104b和104c。每个套管104与另两个套管不同并且间隔开，并且各套管同心围绕可扩张植入物102的一部分。

在各种实施例中，套管104a、104b和104c可诸如通过粘结剂粘合、系连或任何其它的联接形式来彼此联接。例如，参照图1，套管104a、104b和104c可通过系绳140和142联接在一起，以使套管104a、104b和104c用作单个套管。系绳140和142可包括本发明的合适材料中的任一种，诸如与制造套管104a、104b和104c的材料相同。实际上，在一些实施例中，单个套管可以如下方式来切割或穿孔，即，产生各单独的套管104a、104b和104c，但留有系绳140和142。在下面更详细描述的一些实施例中，在单个套管内切出侧向开口，以使单个套管用作多个套管（例如，通过将侧向开口的尺寸设计成相对较大等）。在各种实施例中，以一定方式联接在一起的套管104a、104b和104c可便于在可扩张植入物102展开之后更容易地移除套管和/或确保套管104a、104b和104c作为一个单独的套管而保持植入。

在这种构造中，各个不同的套管可作为单独的套管来形成，或者可通过在可扩张植入物周围形成单个套管并由单个套管形成各个套管来产生，例如通过将单个套管切成各个套管。

又例如，参照图3，导管组件300包括套管304a和304b。每个套管304与另外套管不同并间隔开，并且各个套管同心围绕可扩张植入物302的一部分。

在各种实施例中，套管可以是管状的并用于约束可扩张植入物。在这种构造下，套管由卷绕或折叠在可扩张植入物周围的一个或多个材料的片构成。在采用多个套管来约束可扩张植入物的情况下，每个套管可包括至少一个套管端部，该套管端部与另一套管端部相邻。尽管文中的示例性实施例描述成包括一个或多个管状套管，但对应于下置的可扩张植入物的任何非管状套管或针对给定的应用以其它方式适当成形的套管也在本发明的范围内。

在各种实施例中，套管通过卷绕或折叠材料片以使片的两个平行边缘基本上对准来形成。所述对准可以与导管组件的导管轴杆平行或同轴或不平行或同轴。在各种实施例中，材料片的边缘并不彼此接触。

在各种实施例中，材料片的边缘彼此接触，并如下所述借助联接构件、粘结剂等来联接。在各种其它实施例中，材料片的边缘对准成使片的同一侧（例如，片的正面或背面）的边缘彼此接触。在另外实施例中，材料片的相对侧的边缘彼此接触，因而，边缘彼此交叠，以使片的一侧的一部分与另一侧的一部分接触。换言之，片的正面可与片的背面交叠或反之。

在各种实施例中，套管包括类似于用于形成移植物构件的材料。例如，用于制成套管的前体柔性片可由薄壁平坦ePTFE管构成。薄壁管可包含呈附连于或嵌入材料片或管壁的纵向高强度纤维形式的“防破裂件”。

用于制成套管的材料片可包括一系列开口，因而，开口从片的一个边缘延伸到另一个边缘。在这种构造中，联接构件可以织过或缝过材料片内的该一系列开口，从而将两个边缘中的各个边缘固定在一起并形成管子。

在各种实施例中，联接构件可包括编织纤维。在其它实施例中，联接构件可包括单丝纤维。能够将套管保持在管状的任何类型的条、绳、线、纤维或线材均在本发明的范围内。

在各种实施例中，单个联接构件可用于约束一个或多个套管的直径。例如，参照图6，联接构件614织过单个套管604内的开口，以保持在可扩张植入物602周围的套管604的构造。在另一示例中，参照图1，单个联接构件114织过多个套管104a、104b和104c内的开口。

在其它实施例中，多个联接构件可用于约束一个或多个套管的直径。例如参照图3，联接构件314a和314b用于保持分别在可扩张植入物302周围的套管304a和304b的构造。采用与单个套管或任何数目的套管结合的任何数目的联接构件在本发明的范围内。

在各种实施例中，一旦合适的可扩张植入物处于塌缩构造，则可扩张植入物可在患者的血管结构内展开。可将塌缩构造的可扩张植入物引入血管结构内，并由导管组件引导到血管结构的治疗区域。一旦在血管结构的治疗区域内在位，可扩张植入物可扩张成扩张构造。

在各种实施例中，当可扩张植入物在血管结构内在位时，联接构件可从患者人体外与套管脱开，这允许套管打开并使可扩张植入物扩张。如上讨论的，可扩张植入物可以是自扩张的，或者植入物可通过诸如囊体的装置来扩张。

联接构件可通过从患者体外操作的机械机构来与套管脱开。例如，构件可通过向构件施加足够的张紧力来脱开。在另一示例中，拨盘或转动元件可在人体外附连到联接构件。拨盘或转动元件的转动可提供足够的张紧力来与联接构件脱开。

在其它构造中，联接构件可通过诸如溶解的非机械机构或者通过提供超声波能量来脱开。在这种构造中，向联接构件提供足够的超声波能量以使它们与套管脱开。

在各种实施例中，使闭合单个套管的单个联接构件与套管脱开允许可扩张装置扩张。例如，参照图6，导管组件600可用于将可扩张植入物602递送到血管结构的治疗区域。可扩张植入物602具有用于递送的塌缩构造，并且套管604周向围绕可扩张植入物602并通过联接构件614保持闭合。一旦可扩张植入物602相对于治疗区域在位，则联接构件614与套管604脱开，并且释放套管604，从而允许可扩张植入物602扩张到较大直径。

在其它实施例中，使多个套管闭合的单个联接构件与多个套管脱开，以允许可扩张装置扩张。例如，参照图1，导管组件100包括围绕可扩张植入物102的多个套管104。每个套管104在导管轴杆110的纵向轴线上定向成使各个套管104的通过单个联接构件114缝合在一起的部分基本上彼此对准。然而，多个套管304之间的任何角度的相对角移位都在本发明的范围内。

在联接构件114从最远侧套管104c脱开时，可扩张植入物102的由套管104c约束的部分可扩张到较大直径。如前讨论的那样，可扩张植入物102可以是自扩张的，或者可借助诸如囊体的装置来扩张。

然后，联接构件114进一步脱开，从而允许可扩张植入物102的由下一个最远侧的套管104b约束的部分扩张到较大直径。然后，联接构件114的其余部分可脱开，并且下一个最远侧套管104a打开，从而允许可扩张植入物102沿其纵向轴线的其余部分扩张到其扩张构造。尽管联接构件114的脱开被描述为在可扩张植入物102的远端处开始并向近端前进，但联接构件与一个或多个套管脱开的任何次序都在本发明的范围内，例如，近侧到远侧、中间到端部、端部到中间等等。

在其它实施例中，多个联接构件与单个或多个套管结合使用。例如参照图3，导管组件300包括至少两个套管304a和304b。

套管304a和304b分别通过联接构件314a和314b保持闭合。在各种实施例中，套管304a和304b可定向成使套管的由联接构件314a和314b固定的部分相对于彼此角移位约180度。在其它实施例中，套管的由联接构件314a和314b固定的部分相对于彼此角移位大于约0度并小于约180度。多个套管304之间的任何角度的相对角移位都在本发明的范围内。

在如图3中所示的这种构造中，联接构件314a和314b可单独脱开，以打开套管304a和304b。一旦套管304已打开，可扩张植入物302可扩张到扩张构造。

在本发明的各种实施例中，可扩张植入物还可包括中间构造。在中间构造下，可扩张植入物的直径约束在小于扩张构造和大于塌缩构造的直径。在这种构造下，一旦植入物已递送到患者的血管结构的治疗区域附近，可扩张植入物可从塌缩构造扩张到中间构造。中间构造主要可有助于将可扩张植入物定向和定位在血管结构的治疗区域内。

在各种实施例中，可扩张植入物可由具有不同直径的至少两个套管同心围绕。在这种构造中，一个或多个主套管将可扩张植入物约束在递送型面下。一旦打开主套管，一个或多个辅助套管将可扩张植入物约束在中间构造下。如上讨论的那样，可扩张植入物可以是自扩张的，或者植入物可通过诸如囊体的装置来扩张。

例如参见图7A-7C，导管组件700包括可扩张植入物702和辅助套管704a和704b。

辅助套管704a和704b将可扩张植入物702约束到中间构造。分别通过联接构件714a和714b使辅助套管704a和704b在可扩张植入物702周围保持在位。

导管组件700还包括主套管718，该主套管将可扩张植入物702约束在塌缩构造下，以递送到患者的血管结构。主套管718通过主联接构件722在可扩张植入物702周围保持在位。

一旦可扩张植入物702足够近到血管结构的治疗区域，主联接构件722与主套管718脱开，这释放了主套管718并允许扩张的植入物702扩张到较大直径。在主套管718已扩张之后，辅助套管704a和704b将可扩张植入物702约束在中间构造。在中间构造下，将可扩张植入物702定向和调节到血管结构的治疗区域内的最终期望位置。

在本发明的其它实施例中，单个套管可用于将可扩张植入物约束在塌缩构造和中间构造下。例如，参见图5A-5B，导管组件500包括可扩张植入物502、单套管504、主联接构件516和辅助联接构件514。

单套管504还包括多个中间孔506。在该构造下，将辅助联接构件514经由中间孔506缝合或编织，从而将单套管504和可扩张植入物502约束到中间构造的直径。在中间构造下，可扩张植入物502的直径小于扩张直径，并大于塌缩构造的直径。

单套管504还包括多个压缩孔508。在该构造下，将主联接构件516通过压缩孔508缝合或编织，从而将单套管504和可扩张植入物502约束到塌缩构造的直径。将塌缩构造的直径选择成允许将可扩张植入物502递送到患者的血管结构的治疗区域。

一旦可扩张植入物502已递送到血管结构的治疗区域附近的区域，则主联接构件516可与单套管504脱开，从而使可扩张植入物502扩张到中间构造。可将可扩张植入物502定向和调节到血管结构的治疗区域内的适当位置。在最终定位之后，辅助联接构件514可与单套管504脱开，并且可扩张植入物502可扩张到扩张构造。

尽管已讨论了联接构件（例如，主和辅助联接构件）以及套管（例如，主和辅助套管）的许多具体构造，但采用约束构件和套管的任何数目和/或构造均在本发明的范围内。

如上讨论的那样，各种实施例可包括多个可扩张植入物。在这种实施例中，单个套管、多个套管和/或多个同心套管可与多个可扩张植入物结合使用。采用任何数目的可扩张植入物连同任何构造的单个或多个套管都在本发明的范围内。

在各种实施例中，用于约束可扩张植入物的套管还可包括不透辐射标记物。在这种构造下，不透辐射标记物可位于套管的边缘处，在联接构件缝过一系列开口的区域内。不透辐射标记物可有助于例如通过在采用诸如X射线的放射线装置期间增大套管和联接构件的位置和定向的可视性来将可扩张植入物定位和定向在血管结构内。

例如参照图1，套管104c可包括不透辐射标记物（未示出）。在各种实施例中，不透辐射标记物包括定位在套管104c的远端处或附近的周向带。有助于将可扩张植入物定位和定向在血管结构内的不透辐射标记物的任何放置或构造在本发明的范围内。

在本发明的各种实施例中，可扩张植入物可包括至少一个目标部。在这种构造中，目标部位于可扩张植入物的表面上。如上所述，在各种实施例中，目标部可包括侧分支开窗孔。侧分支开窗孔允许诸如分支支架移植物之类的分支装置连接到可扩张植入物并与其连通。在各种实施例中，侧分支开窗孔的直径可以约等于待修补的血管直径。在其它构造中，侧分支开窗孔的直径可大于待修补的血管直径。在另外构造中，侧分支开窗孔的直径可小于待修补的血管直径。

侧分支开窗孔的横截面可以例如是圆形、“D”形、椭圆形、三角形、正方形、多边形或任意形状。呈任何横截面形状的侧分支开窗孔在本发明的范围内。

在各种实施例中，目标部可包括可开窗孔部分。在这种构造中，目标部由易破损材料制成，该材料可以在可扩张植入物已部分或完全植入患者的血管结构中之后通过腔内工具来开窗孔。一旦开窗孔，目标部可用于例如将分支支架移植物安装到可扩张植入物。

在包括目标部在内的本发明的各种实施例中，目标部可定向成使它们被一个或多个套管覆盖。在这种构造中，目标部可在一个或多个套管扩张时暴露于血管结构。

例如参照图4，可扩张装置300包括目标部400和402。目标部400和402构造成它们在可扩张植入物302处于塌缩构造时被套管304a和304b覆盖。一旦套管304a和304b扩张，可扩张植入物302扩张到较大直径，从而使套管的平行边缘之间的目标部400和402露出。

在其它构造中，目标部可定向成它们被多个套管围绕、而不是被它们覆盖。例如参见图2，导管组件100包括具有目标部200和202的可扩张植入物102。在该实施例中，目标部200和202定位成它们被相邻的套管104a、104b和104c围绕、但不被覆盖。

在这种构造中，套管104可包括侧向开口116和/或118。在各种实施例中，侧向开口16和/或118在套管104的一端或两端处包括孔隙、凹口或凹陷部。这种孔隙、凹口或凹陷部可彼此相互作用，以围绕、而不是覆盖目标部200和/或202。

例如，目标部200可定位在套管104a的远端106和套管104b的近端108之间。套管104a的远端106和套管104b的近端108分别包括侧向开口116和/或118，这些开口允许目标部200在套管104a和104b扩张时暴露于病人的血管结构。

此外，目标部202可定位在套管104b的远端106和套管104c的近端108之间。套管104b的远端106和套管104c的近端108分别包括圆形凹口，这些凹口允许目标部200在套管104b和104c扩张时暴露于病人的血管结构。

此外，在例如具有多个套管的各种实施例中，为了提供塌缩、中间和完全展开，侧向开口可以存在于每个套管中，并定位成允许目标部在展开的各个阶段暴露于血管结构。在各种实施例中，主和辅助套管的侧向开口可以呈不同尺寸，例如辅助套管上的开口较小，而主套管上的开口较大（或反之）。

在各种实施例中，目标部可定位在单个套管内切出的侧向开口下方。在这种实施例中，侧向开口大到足以使单个套管用作参照图2上述那些的多个套管。例如参照图7A和7B，套管704a和/或704b可包括至少一个窗口，该窗口大到足以并定向成使侧向开口定位在至少一个目标部上方。允许接近可扩张植入物的目标部的套管的任何构造都在本发明的范围内。

在各种实施例中，可扩张装置可包括多个目标部，因而，至少一个目标部位于相邻的套管之间，且至少一个目标部位于扩张套管的平行边缘之间。包括位于相邻的套管之间和那些位于扩张套管的平行边缘之间的目标部的任何构造都在本发明的范围内。

在本发明的各种实施例中，目标部可包括不透辐射段。在这种构造中，目标部可被不透辐射段或标记物围绕，这些段或标记物有助于将目标部和可扩张植入物定位和定向在患者的血管结构内。在各种实施例中，目标部包括不透辐射段和侧分支开窗孔或可开窗孔部分。在这些构造中，不透辐射段主要可有助于将侧分支支架移植物递送和安装到目标部。

在各种实施例中，目标部可包括药物洗脱元件。在这些构造中，药物洗脱元件包括一旦目标部已暴露于患者的血管结构就释放治疗剂或药物的一段。治疗剂或药物的示例包括丙氯拉嗪乙二磺酸盐，硫酸亚铁，氨基己酸，梅坎米胺盐酸盐，普鲁卡因胺盐酸盐，安非他明，硫酸，甲基苯丙胺盐酸盐，苄甲苯异丙胺盐酸盐，硫酸异丙肾上腺素，苯甲吗啉盐酸盐，氨基甲酰甲基胆碱酰氯氯化，乙酰甲胆碱，盐酸毛果芸香碱，硫酸阿托品，东莨菪碱，溴化，碘化异丙胺，氯化三乙己苯胺，苯乙双胍盐酸盐，哌醋甲酯盐酸盐，茶碱胆酸盐，头孢氨苄盐酸盐，芬尼，盐酸氯苯甲嗪，丙氯拉嗪马来酸盐，酚苄明，马来酸硫乙拉嗪，甲氧苯双酮，二苯茚酮，赤藓糖醇四硝酸酯，地高辛，异氟磷，乙酰唑胺，醋甲唑胺，苄氟噻嗪，氯磺丙脲，甲磺氮草脲，醋酸氯地孕酮，氯苯丁醇，别嘌呤醇，铝阿司匹林，氨甲喋呤，乙酰磺胺异恶唑，氢化可的松，可的松乙酸酯，醋酸可的松，地塞米松和其衍生物，如倍他米松，曲安西龙，甲睾酮，17-β-雌二醇的乙炔雌二醇，乙炔基雌二醇-3-甲基醚，泼尼松龙，17-β-羟孕酮乙酸酯，19-去甲孕酮，甲基炔诺酮，炔诺酮，诺塞甾酮，诺太酮（norethiederone），孕酮，乙烯异诺酮，异炔诺酮，吲哚美辛，萘普生，非诺洛芬，舒林酸，吲哚洛芬，硝酸甘油硝酸异山梨酯，普萘洛尔，噻吗洛尔，氨酰心安，心得舒，西咪替丁，可乐定，丙咪嗪，左旋多巴，氯丙嗪，甲基多巴，二羟基苯，茶碱，葡萄糖酸钙，酮洛芬，布洛芬，阿托伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，洛伐他汀，头孢氨苄，红霉素，氟哌啶醇，氯苯酰二甲基吡咯乙酸，乳酸亚铁，长春胺，苯氧苄胺，地尔硫卓，米力农，卡托普利，头孢孟多，克本兹，氢氯噻嗪，雷尼替丁，氟比洛芬，芬布芬，氟洛芬，托美汀，阿氯芬酸，甲灭酸，氟灭，丁浮纳尔，尼莫地平，尼群地平，尼索地平，尼卡地平，非洛地平，利多氟嗪，噻烷丙胺，加洛帕米，氨氯地平，米氟嗪，赖诺普利，依那普利，卡托普利，依那普利，雷米普利，法莫替丁，尼扎替丁，硫糖铝，丙炔替丁，特太隆，米诺地尔，氯氮卓，地西泮，阿米替林和丙咪嗪。其它示例是蛋白和多肽，它们包括但不限于胰岛素，秋水仙素，胰高血糖素，促甲状腺激素，甲状旁腺，垂体激素，降钙素，肾素，催乳激素，促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素，促卵泡刺激激素，绒毛膜促性腺激素，促性腺激素释放激素，牛生长激素，猪生长激素，催产素，加压素，催乳激素，促生长素抑制素，赖氨加压素，促胰酶素，促黄体生成激素，LHRH，干扰素，白细胞介素，生长激素如人生长激素，牛生长激素和猪生长激素，生育抑制剂如的前列腺素，生育的启动子，生长因子，和人的胰腺激素释放因子。

在各种实施例中，目标部可包括诸如温度和/或压力传感器之类的传感器。在其它实施例中，传感器可测量血流的流量。可植入或连接到可扩张植入物的目标部的任何传感器均在本发明的范围内，并且不论所用的传感器类型如何，通过文中公开的那些结构和方法，套管可定向和构造成使传感器在套管扩张和/或移去时暴露于患者的血管结构。

对于本领域技术人员而言，显然可对本发明作出各种改型和变型而不脱离本发明精神或范围。因此，意味着本发明覆盖落入所附权利要求书和其等同物范围内的本发明的修改和变化形式。

相似地，前面的描述已经给出了许多特征和优点，包括各种替代的实施方式，以及装置和/或方法的结构和功能的细节。本公开仅表示示例性的且同样并不表示为排它性的。对于本领域的技术人员来说显然可在本发明的原理范围内在所附权利要求书所表达术语的宽泛上位含义所指示的最大范围内进行各种改型，尤其是在结构、材料、元素、部件、形状、尺寸和部件的布置及其组合。在这些各种改型不偏离所附权利要求书精神和范围的程度上，它们也意味着包含于此。

Claims (20)

1.一种用于治疗血管的装置，所述装置包括：

可扩张支架移植物，所述可扩张支架移植物具有主腔体和目标部；

主套管，所述主套管周向卷绕在所述可扩张支架移植物周围，其中，所述主套管包括材料片，所述材料片具有第一和第二主表面和多个开口，所述开口从所述第一主表面延伸到所述第二主表面；以及

主联接构件，所述主联接构件与所述开口协作，以使所述材料片的各部分彼此可释放地联接，以将所述可扩张支架移植物约束在塌缩构造下，

其中，所述主套管包括靠近所述目标部的侧向开口。

2.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述目标部包括侧分支开窗孔。

3.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述目标部包括被刺穿以形成侧分支开窗孔的可开窗孔部分。

4.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述主套管将所述可扩张支架移植物约束在所述塌缩构造下，以在血管内递送。

5.如权利要求1所述的装置，其特征在于，当释放所述主套管时，所述目标部在所述材料片的相对边缘之间露出。

6.如权利要求1所述的装置，其特征在于，多个开口穿过的所述第一和第二主表面的边缘包括不透辐射标记物。

7.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述目标部包括药物洗脱元件。

8.如权利要求4所述的装置，其特征在于，还包括辅助联接构件，所述辅助联接构件将所述可扩张支架移植物约束在中间构造下，所述中间构造的直径大于所述塌缩构造的直径并小于处于未被约束直径下的所述可扩张支架移植物的直径。

9.一种用于治疗血管的装置，所述装置包括：

可扩张植入物，所述可扩张植入物具有主腔体和至少一个目标部；

至少两个材料片，各材料片周向卷绕在所述可扩张植入物周围，从而形成至少两个相邻管子；

各个管子具有至少一个管子端部，所述至少一个管子端部与另一管子端部相邻；

各个片具有第一和第二主表面和多个开口，所述开口从所述第一主表面延伸到所述第二主表面；以及

联接构件，所述联接构件与所述开口协作，以将各个片的部分可释放地联接在一起，以将所述可扩张植入物约束在塌缩构造下。

10.如权利要求9所述的装置，其特征在于，当所述联接构件脱开且所述可扩张植入物扩张时，所述至少一个目标部定位在一个管子端部和另一相邻的管子端部之间。

11.如权利要求9所述的装置，其特征在于，还包括主套管，所述主套管在至少两个材料片和所述可扩张植入物周围延伸，以将所述装置约束到适于腔内递送的塌缩构造。

12.如权利要求9所述的装置，其特征在于，所述至少两个材料片将所述装置的扩张限制到中间构造，在所述中间构造下，所述可扩张植入物的直径大于适于腔内展开的所述塌缩构造并小于处于未约束直径下的所述可扩张植入物。

13.如权利要求9所述的装置，其特征在于，所述至少两个材料片具有两个相对纵向延伸的边缘。

14.如权利要求13所述的装置，其特征在于，所述目标部设置在所述相对纵向延伸的边缘之间。

15.如权利要求9所述的装置，其特征在于，所述目标部包括侧分支开窗孔。

16.如权利要求9所述的装置，其特征在于，所述材料片中的至少一个材料片的至少一个边缘包括不透辐射材料。

17.如权利要求9所述的装置，其特征在于，所述目标部包括可开窗孔部分。

18.如权利要求9所述的装置，其特征在于，所述目标部包括设置在所述材料片中的至少一个材料片下方的治疗剂洗脱元件，因而，一旦所述材料片中的至少一个材料片的所述联接构件脱开，就露出治疗剂。

19.一种用于治疗血管的装置，所述装置包括：

可扩张植入物，所述可扩张植入物具有主腔体和至少一个目标部；

至少两个套管；

塌缩构造，其中，所述至少两个套管包括周向卷绕在所述可扩张植入物周围的材料片，从而形成管子，所述管子具有至少一个管子端部，所述至少一个管子端部与另一管子端部相邻；各材料片具有第一和第二主表面以及多个开口，所述开口从所述第一主表面延伸到所述第二主表面；以及联接构件，所述联接构件与所述开口协作，以使各材料片的部分可释放地联接在一起，以将所述可扩张植入物约束在塌缩构造下；以及

扩张构造，其中，当所述联接构件脱开时，所述可扩张植入物扩张，并且至少一个目标部定位在一个管子端部和另一相邻的管子端部之间。

20.如权利要求19所述的装置，其特征在于，还包括：

中间构造，其中，所述装置还包括围绕所述可扩张植入物的主套管和至少两个套管，借助所述主套管，所述可扩张植入物扩张到中间构造，所述中间构造的直径大于所述塌缩构造的直径，但小于所述扩张构造的直径。

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