CN103126706A - 医学查检装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种医学检查装置（2），具有控制单元（6）、图像产生模态（4）和可控制的造影剂注射装置（8），其中，所述控制单元（6）与报警信号发生器（10）相连，并且其中，所述控制单元依据报警信号将所述模态（4）和所述注射装置（8）置于安全模式。

Description

医学查检装置

技术领域

本发明涉及一种医学检查装置，具有控制单元、图像产生模态和可控制的造影剂注射装置。

背景技术

在借助成像模态检查患者时出现如下问题，典型地是，期望中断正在运行的查检。目前在采用现有模态时，只要识别出问题或估计该情况是有问题的，则通常通过操作者，例如医学技术助理（MTA）来相应地中断正在运行的检查。

此外，由WO 00/64353公知一种具有图像产生单元的成像医学装置，其中可以使用借助图像产生单元所产生的信息在特定的情况下中断造影剂的注射。

发明内容

因此，本发明要解决的技术问题是，提供一种改进的医学检查装置。

该医学检查装置包括控制单元、图像产生模态和可控制的造影剂注射装置，其中控制单元与报警信号发生器相连，其中报警信号发生器具有用于患者的报警键并且其中控制单元依据报警信号将图像产生模态和可控制的注射装置置于安全模式。在此优选地，报警信号发生器根据出现的问题产生不同的报警信号。然后依据所产生的报警信号，控制单元一方面将模态并且另一方面将注射装置置于安全模式，其中优选地为不同的报警信号设置不同的安全模式。通过这种方式实现了自动化的安全系统，该自动安全系统监视每个检查过程并且在出现问题的情况下按照规定自动地作出反应，由此医学检查装置转换为安全模式，其例如以中断正在运行的检查为结果。如果图像产生模态例如是X射线设备，则通过快速中断正在运行的检查以及由此的患者辐照来少量保持因为无益而不期望的射线负荷。相反典型地，在手动地中断正在运行的情况下，该中断与出现问题的时间偏差较大，从而在此输出对于患者较大的射线负荷。

报警信号发生器还具有用于患者的报警键，按下该报警键就触发报警，由此产生相应的报警信号并且将其传输到控制单元。例如在借助计算机断层造影设备进行检查时，目前通常在患者手中放置该设备，利用该设备患者可以触发“紧急呼叫”。通过按下该设备，也称为“呼叫球（Rufball）”，在检查期间典型地呆在分开的房间的计算机断层造影设置的操作者例如听觉地或可视地注意到紧急呼叫，从而其可以采取合适的措施，例如通过对讲器询问患者或者中断正在运行的检查。如果在检查时采用造影剂，则在这种情况下尤其希望中断以取决于操作者的时间延迟来进行。通过在检查的范围内借助可控制的注射装置向患者身体注射相应的造影剂，该可控制的注射装置例如实施为注射泵或剂量泵。如果现在例如基于不相容性导致患者的副作用，则其触发紧急呼叫。但造影剂的注射继续进行，直到操作者中断检查并且尤其是断开注射装置。该不期望的延迟可以借助至少在检查期间在患者中定位的并且例如根据键的类型和尤其根据“紧急关闭”开关原理构造的报警键来避免。在医学检查装置的按照本发明的通过按下报警键以及由此通过患者触发的报警的自动响应中，响应速度极快并且由此极快地中断注射过程，从而基本上较少地施加造影剂剂量。

在此，报警键和根据“呼叫球”原理的系统也优选地可以彼此组合，从而患者也可以根据情况或者通过“紧急呼叫”联系医学检查装置的操作者或者直接触发报警。

此外，报警键优选集成在仅具有几个或仅有唯一一个功能（该功能为“触发报警”）的简单的操作元件中，该简单的操作元件在检查期间无需患者费力地拿在手中，并且由此部分操作控制台用于图像产生模态，部分操作控制台用于可控制的注射装置，还有部分操作控制台用于医学检查装置。替换地，这种简单的操作元件定位在患者在检查期间可以触及的位置，也就是例如位于患者台上或临近患者台。

此外，如下的实施方案具有优点，即，其中采用用于分析借助图像产生模态产生的图像数据的分析单元作为附加的报警信号发生器。在此，分析图像数据并且与存储的参考数据相比较，其中例如图像数据与参考数据一致则触发报警，其中分析单元产生报警信号并且将其传递到控制单元。例如如果监视在患者心脏区域的图像信号的时间变化，而同时向静脉注射造影剂，则在一定时间之后造影剂应当到达心脏以及并且在那里引起图像信号的改变。如果没有出现图像信号的改变，则例如存在如下可能：没有如设置的那样注射到静脉中，而是注射到周围组织中。这种将造影剂不期望地注射到组织中，也被称为浮肿（Paravasation），可以对患者有损害并且相应地应当被有效避免。也就是，如果在的时间间隔之后在患者的监视或检查区域中没有图像信号改变，则分析单元触发报警并且产生相应的报警信号，该报警信号又促使控制单元断开注射装置并且由此阻止造影剂的继续注射。因为错误的造影剂注射通常在一定时间之后才由操作者以及患者自身察觉，通过借助图像产生模态和分析单元的附加的自动监视进一步提高了安全性，该分析单元优选地也是图像产生模态的部分。

在优选的扩展中，如果产生的图像数据与额定状态存在特有的偏差，则分析单元触发相应的报警信号。在此要考虑每个患者导致不同的图像数据并且造影剂在每个患者中实现不同的效果。例如，患者的心血管系统决定了，造影剂以何种速度在患者体内传播。因此，在造影剂注射开始之后在例如五秒的固定时间间隔之后再中断检查的这种情况是没有意义的。取而代之，例如预先给定五秒的值并且在该时间间隔的偏差多于1秒的情况下执行中断。

此外，其中设置多个报警信号发生器的检查装置的实施方式是优选的，也就是例如既设置报警键又设置用于分析图像数据的分析单元，其中每个报警信号发生器在报警时产生特有的可由控制单元识别的报警信号，并且其中控制单元依据各个产生的报警信号按照规定做出反应，方法是例如将注射装置、模态或将注射装置和模态均置于安全模式。

此外，执行特定于患者的区别，其中一起考虑患者的状态。由此，例如通常在借助计算机断层造影设备检查肺部和心脏时，例如借助所谓的触发EKG来传感器地持续采集患者的心跳或脉冲并且时间上这样调谐单个图像的产生，使得分别在待检查区域的相对不运动的阶段中产生图像。这些传感器数据优选可以用于估计在检查时间点在患者中造影剂的传播速度，由此在该情况下可以确定特别合适的时间偏差，只要在相应的时间段中没有记录到图像信号的特有变化，就在该时间偏差之后自动地中断检查。

检查装置的另一种方案也是合适的，其中在安全模式下降低可控制的注射装置的注射压力。例如如果为注射装置设置取决于注射压力进行的自动的断开，则在安全模式下在较小的压力的情况下，也就是例如取代30Bar已经在15Bar的情况下断开注射装置。由于在患者体内造影剂的传播速度取决于相应患者及其状态，从在一定时间间隔之后图像信号的不再改变中不能明确推断出，造影剂注射是否错误地进行。为了避免检查时的不需要的中断，按照一种实施方案在相应的时间间隔之后不断开注射装置，而是仅降低注射压力或注射压力的限制。如果以设置的方式注射造影剂，则尽管注射压力降低还继续注射造影剂，而在将造影剂错误地注射到例如周围组织中的情况下已经在最短的时间在周围组织中构造了超过注射压力限制的反压力，由此紧接着断开了注射装置。通过这种方式可以有效地避免不需要的检查中断，而没有将造影剂错误地注射到显著范围的危险。

作为对此的替换，设置检查装置的如下方案，其中在安全模式下断开可控制的注射装置。相应地，在产生报警信号的情况下立即停止造影剂的注射。在该实施方案中避免错误的注射是最高优先级并且在此也接受一些检查被不需要地中断。

此外，检查装置的一种实施方式是具有优点的，其中在安全模式下断开图像产生模态或至少一个为产生图像而采用的辐射源，如其例如在计算机断层造影设备中给出的那样。由于在出现问题时通常可以假定，不可能在运行的检查的范围内产生可用于之后诊断的图像数据，通过断开模态以及特别是其辐射源来避免由于不可用而不期望的辐射负荷。

相应于检查装置的特别合适的构造，图像产生模态的中央控制单元被设置为控制单元。图像产生模态的中央控制单元在这种情况下接管否则要由独立的控制单元完成的附加的任务。因为图像产生模态通常本来就具有中央控制单元，通过这种方式在此提供的安全方案几乎可以通过加装在相对小的开销的情况下在已经采用的医疗检查装置中实现。于是在最有利的情况下，仅在检查装置的各个设备之间的数据交换的范围内进行改变以及仅在各个组件的控制软件中进行改变。

为了有利于特别良好的兼容性，此外在检查装置的一种变形中设置，为了在控制单元、图像产生模态和可控制的注射装置之间通信采用标准化的连接（例如“CAN总线”或“蓝牙”）和标准协议。

附图说明

下面结合示意性的附图对本发明作进一步说明。其中：

图1以方框图示出了医学装置。

具体实施方式

在下面描述的和图1所示出的医学检查装置2的情况下，为了借助成像方法检查患者采用具有中央控制单元6的计算机断层造影设备4。根据所选择的检查方法，在此为了支持成像方法向患者注射造影剂。为此，医学检查装置2包括注射装置8，该注射装置8优选被构造为注射泵，也称为剂量泵。

在该实施例中所采用的注射装置8是可控制的注射装置8，其信号技术地与计算机断层造影设备4的控制单元6相连接并且通过控制单元6来控制。通过这种方式将造影剂的注射与各自所选择的图像产生方法相匹配，从而由此正面地影响待产生的图像数据的质量。

相应地，操作者，即例如医学技术助理，在检查开始之前通过没有详细示出的控制台选择控制程序，之后通过该控制程序在检查期间一方面控制计算机断层造影设备4而另一方面控制注射装置8。

在这种检查开始之前，患者被定位在作为计算机断层造影设备4部件的检查台上。此外，只要在这里注射造影剂，就将作为注射装置8部件的注射针插入患者的身体。此外，在检查开始之前患者手上有一个报警键10，在其需要的情况下，也就是如果患者发觉有问题，则应当按下该报警键。该报警键信号技术地与计算机断层造影设备4的控制单元6相连接并且在按下时产生发送到控制单元6的报警信号。

相应地，报警键10在医学检查装置2中用作报警信号发生器，其中在按下报警键时控制单元6将注射装置8置于安全模式，在该安全模式下注射装置8中断造影剂的注射。附加地，通过操作台输出声信号或可视信号来通知医学装置2的操作者该报警。

除了报警键10之外，在该实施例中还设置了第二报警信号发生器，其通过分析单元12给出。借助分析单元12分析借助计算机断层造影设备4所产生的图像数据，其中尤其检查在预计的范围内和预计的时间间隔中是否通过造影剂出现所设置的和待预计的图像信息的影响。如果不是这种情况，则分析单元12触发报警并且依据实际状态与额定状态的偏差产生发送到中央控制单元6的报警信号。

例如如果在开始注射造影剂五秒之后没有出现信号影响，则假定注射被错误地实施，例如没有注射到手臂静脉而是注射到周围的组织中，紧接着中央控制单元6停止借助注射装置8的造影剂的注射。附加地，通过声报警和可视报警通知操作者该触发的报警和停止的注射。

在怀疑浮肿（Paravasation）的情况下，也就是不慎注射到周围组织的情况下，不仅应当阻止造影剂的继续注射，还应当阻止典型随后进行的例如生理盐水的注射。相应地，即使已经完整地进行了造影剂的注射，也停止继续注射。

最后，在该实施例中计算机断层造影设备4本身的控制单元6用作第三报警信号发生器。如果在检查开始阶段或在执行检查期间出现错误提示，例如由于部件故障而产生的错误提示，则控制单元6自身触发报警，紧接着或者不启动所设置的检查或者停止正在执行的检查。在中断正在执行的检查的情况下，在此不仅借助注射装置8中断注射而且还断开或屏蔽计算机断层造影设备4的辐射源，也就是X射线源。

此外，为医学检查装置2设置了一种运行模式，在该运行模式下动态地调整注射参数。由此，例如为注射装置8设置压力限制或流速率限制，以便避免特别是由于浮肿导致的患者损伤。在此，借助分析单元12监视造影剂是否流入血液，例如流入心脏右心室或上腔静脉。如果现在基于产生的图像数据，注射针位于正确位置并且造影剂注射如设置的那样进行，则提高压力限制，从而随后以针对实际检查而设置的流速率注射造影剂。

在计算机断层造影设备4的控制单元6和注射装置8之间的数据交换在此优选地双向地实施，从而也从注射装置8向控制单元6发送信息。例如，如果在注射了所设置的剂量之前就中断了造影剂的注射，则将关于注射的剂量的数据传输到控制单元6。即使同样提前中断借助计算机断层造影设备4进行的图像产生，还存在如下可能性：至此所产生的图像数据在随后进行的分析中也能使用。然后可以在图像重建中或在图像处理中考虑关于注射剂量的信息。

本发明不限于上述实施例。相反，也可以由专业人员从中导出本发明的其它变形，而不脱离本发明的内容。尤其此外所有结合实施例描述的各个特征可以以其它方式彼此组合，而不脱离本发明的内容。

Claims (8)

1.一种医学检查装置（2），具有控制单元（6）、图像产生模态（4）和可控制的造影剂注射装置（8），其中，所述控制单元（6）与报警信号发生器（10）相连，其中，所述报警信号发生器（10，12）具有用于患者的报警键（10），并且其中，所述控制单元（6）依据报警信号将所述图像产生模态（4）和所述可控制的注射装置（8）置于安全模式。

2.根据权利要求1所述的检查装置（2），其中，用于分析借助所述图像产生模态（4）所产生的图像数据的分析单元（12）用作附加的报警信号发生器（12）。

3.根据权利要求2所述的检查装置（2），其中，在所产生的图像数据与额定状态存在特有的偏差的情况下，所述分析单元（12）触发报警信号。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的检查装置（2），其中，在所述安全模式下所述可控制的注射装置（8）的注射压力被降低。

5.根据权利要求1至3中任一项所述的检查装置（2），其中，在所述安全模式下所述可控制的注射装置（8）被断开。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的检查装置（2），其中，在所述安全模式下所述图像产生模态（4）被断开。

7.根据权利要求1至6中任一项所述的检查装置（2），其中，所述图像产生模态（4）的中央控制单元（6）用作控制单元（6）。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的检查装置（2），其中，为了在所述控制单元（6）、所述图像产生模态（4）和所述可控制的注射装置（8）之间通信，采用标准协议。

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