CN103082987B

CN103082987B - 骨折镜

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Publication number: CN103082987B
Application number: CN201310042878.7A
Authority: CN
Inventors: 方玉树
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-02-04
Filing date: 2013-02-04
Publication date: 2015-02-11
Anticipated expiration: 2033-02-04
Also published as: CN103082987A

Abstract

一种骨折镜，其特征在于包括头部带有探头的探管、操作柄、碎骨定位部分、控制装置，探头包括罩、摄像头、光源、冲洗口、抽吸口，碎骨定位部分包括架子、定位梁、骨头固定针导孔，控制装置的控制电信号输出分别与摄像头的控制电信号输入、光源的控制电信号输入、抽吸装置的控制电信号输入、冲洗液泵送装置的控制电信号输入相连。本发明与已有技术相比，具有能有效减少组织的损伤，对患者损伤少，愈合治疗时间短，直视骨折情况、骨折复位情况及骨折固定情况的优点。

Description

骨折镜

技术领域：

本发明涉及一种医疗器械。

背景技术：

现有的骨折的复位内固定，一般采用剖开骨折处及上、下方的肌肉，以便清楚地观察到碎骨及骨折部位，然后，通过固定器械（如：钢板、髓内针等。）将骨折固定，最后缝合切口，从而完成骨折的接驳。此种方法，创口大，对患者组织损伤大、愈合治疗时间长且容易感染，特别是出血而可能导致输血。微创或无创治疗一直是外科医师追求的理想境界。微创技术指以最小的侵袭和最小的干扰达到最佳手术疗效的一种新技术。学者们对微创骨科的基本概念已经达成以下共识，即通过特殊手术入路，应用一些特殊设备或新的器械，如：内镜、计算机、影像技术、特殊穿刺针、专用自动拉钩和内固定器材，以获得一种比传统手术对组织创伤更小而手术精确度更高、效果更肯定、术后恢复更快为目的的新技术和新科学。20世纪60年代兴起的关节镜技术,被认为是骨科领域最早的微创技术。Matta等自20世纪80年代起已采用闭合复位、骶髂关节螺丝钉内固定治疗骶髂关节分离和骶骨纵行骨折，并取得良好效果。1997年Krettek^［提出微创外科技术及桥接接骨板技术的概念，即经皮微创钢板内固定技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)。由于经皮微创接骨术的手术切口较小，以恢复肢体长度、纠正轴线角度及旋转畸形为目的，在不直接暴露骨折端的情况下进行间接复位，MIPPO可靠的间接复位，准确定位及钢板插入位置是“非接触操作”的基础，实现了非直视下复质量的要求同内固定确定稳定性的要求间的平衡。也有学者结合关节镜，采用MIPO治疗胫骨平台骨折。但是，MIPO术中多次透视，术者和患者接受的射线量大，特别是术者长期累积，将引起白细胞下降，另外，掌握MIPO需要一定的学习曲线，MIPO要求术者有良好的骨折复位临床基础和经验，在操作中比直视下易引起骨折端对位对线不佳，临床操作时间长等风险。AO（Arbeitsgemeinschft für Osteosynthesefragen）开发了微创内固定系统(less invasive stabilization system，LISS)，是一项治疗膝关节周围复杂骨折的新技术,其主要特点是钢板按胫骨近端及股骨远端解剖形态预制,螺钉和钢板之间相互锁定,钢板可经皮穿入,通过瞄准器拧入螺钉。是基于微创外科的原则，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统，通过小切口以“内置的外固定支架”桥接骨折区。LISS钢板的形状设计与股骨远端和胫骨近端解剖轮廓一致，即LISS-DF与股骨下端的外侧解剖学相适应，LISS-PT与胫骨上端相适应。手术中无需预弯、塑形，应用方便，节省手术时间，适合于胫骨近端各种类型骨折的固定，即使骨质疏松，近膝关节钢板螺钉也不会松动，胫骨平台亦未发生塌陷，其良好疗效已经得到临床应用的证实。LISS可以说是MIPPO的进一步发展,更能体现生物接骨术(biological osteosythesis,BO)和微创外科原则的精髓。

发明内容：

本发明也基于以上的微创思维，自行研制了一种骨折镜，本发明目的在于提供一种能有效减少创口、在直视下复位及固定，并可对固定物观察的医疗器械，对患者损伤少、愈合治疗时间短的骨折镜。

本发明是这样实现的，包括头部带有探头的探管、设置在探管向上弯折的尾部的操作柄、设置在操作柄上的碎骨定位部分、操作通道开口及带有与光源和显视屏相接的接头的控制装置，探头包括罩、设置在罩内的摄像头、光源、冲洗口、抽吸口，与摄像头、光源相连的电缆通过探管管道、操作管道与探管、操作柄外的控制装置相连，分别与冲洗口、抽吸口相连的传输管通过探管管道导出探管管道外并与相应的抽吸装置、冲洗液泵送装置相连，碎骨定位部分包括连接在操作手柄上的架子、设置在架子前端的定位梁、设置在定位梁上的垂直向下的骨头定位针导孔，骨头定位针导孔所指向的方向与摄像头的焦点对应，控制装置的控制电信号输出分别与摄像头的控制电信号输入、光源的控制电信号输入、抽吸装置的控制电信号输入、冲洗液泵送装置的控制电信号输入相连。

使用时，现在远离骨折的一端开一小口，然后将探管沿小口插进并沿骨头前进到骨折处，通过摄像头观察骨折情况并焦距定位粉碎的骨头，此时，用骨头固定针导孔固定碎骨，通过骨头固定针将碎骨移动到骨头上的原来的位置并整复骨折端，从而将移位了的碎骨重新复位在断开前的位置上，然后骨头固定针脱离导孔，取出探管，并选择适当的骨折固定的器材，缝合伤口，就完成了断骨的接驳。

由于只需要开切一小切口，因此，创伤小，对患者伤害小。采用罩，使探头方便地移动到断骨处，并形成一个人为空腔，通过操作通道、冲洗通道、抽吸通道，能及时清理淤血并观察骨折情况及骨折复位情况

与抽吸口相连的传输管只通过探管的直管管道后导出探管管道外。这样，淤血等大块物质就能很顺畅地抽取出来。

这里，定位梁是一圆弧形梁，圆弧形梁上设置有滑轨、滑轨上设置有滑块，骨头固定针导孔设置在滑块上，圆弧形梁的圆心的位置与摄像头的焦点对应。这样，医生就能依据碎骨的姿态来调整骨头固定针插入的方向，以保证骨头固定针以恰当的方向牢固地抓住碎骨。

为了方便骨折部位的伤口处理，在探管的直管内设置有直通管外的通道，以便医生通过通道导入手术器械（如医用钳子、剪刀等。）对骨折部位进行医学处理。

本发明与已有技术相比，具有能有效减少组织的损伤，对患者损伤少，愈合治疗时间短，直视骨折情况、骨折复位情况及骨折固定情况的优点。

附图说明：

图1为本发明的结构示意图；

图2为图1的A-A剖视图;

图3为图1的B点的局部放大图

图4为图1的侧面视图。

具体实施方式：

现结合附图和实施例对本发明做进一步详细描述：

如图所示，本发明包括头部带有探头1的探管2、设置在探管2向上弯折的尾部2a的操作柄3、设置在操作柄3上的碎骨定位部分4、控制装置5，探头1包括罩6、设置在罩6内的摄像头7、光源8、冲洗口9、抽吸口10，与摄像头7、光源8相连的电缆11通过探管2管道12、操作柄3管道13依次与探管2、操作柄3外的带有接口电路5a的控制装置5相连，分别与冲洗口9、抽吸口10相连的传输管14通过探管2管道12、操作柄3管道13导出探管2管道12、操作柄3管道13外并与相应的抽吸装置15、冲洗液泵送装置16相连，碎骨定位部分4包括连接在操作手柄3上的架子17、设置在架子17前端的定位梁18、设置在定位梁18上的垂直向下的用于准确导向骨头固定针25的骨头固定针导孔19，骨头固定针导孔19所指向的方向与摄像头7的焦点对应，控制装置5的控制电信号输出分别与摄像头7的控制电信号输入、光源8的控制电信号输入、抽吸装置15的控制电信号输入、冲洗液泵送装置16的控制电信号输入相连。

这里，罩6的前端边缘6a是与人体骨头对应的凹弧边缘。采用凹弧边缘，使探头1能顺利地沿骨头27表面前进。

与抽吸口10相连的传输管14只通过探管2的直管2a的管道12后导出探管2管道12外。

使用时，现在骨折附近却开一小口26，然后将探管2沿小口26插进并沿骨头27前进到骨折28处，通过摄像头7观察骨折情况并焦距定位粉碎的骨头29，此时，骨头固定针导孔19也位于碎骨29的正上方，然后，将骨头固定针25通过导孔19从碎骨29的正上方插进，并将碎骨29抓住，通过骨头固定针25将碎骨29移动到骨头27上的原来的位置并将骨头固定针25固定，从而将移位了的碎骨29重新固定在断开前的位置上，然后骨头固定针25脱离导孔19，取出探管2，缝合伤口，就完成了粉碎性断骨的接驳。

控制装置5是微电脑控制装置，设置有显示装置（液晶显示屏）20、输出指令操作台21，控制装置5的控制电信号输出与显示装置20的控制电信号输入相连，输出指令操作台21的控制电信号输出与控制装置5的控制电信号输入相连。

定位梁18是一圆弧形梁，圆弧形梁18上设置有滑轨22、滑轨22上设置有滑块23，骨头固定针导孔19设置在滑块23上，圆弧形梁18的圆心的位置与摄像头7的焦点对应。

在探管2的直管2a内设置有直通管2外的通道24。

Claims

1.一种骨折镜，其特征在于包括头部带有探头的探管、设置在探管向上弯折的尾部的操作柄、设置在操作柄上的碎骨定位部分、控制装置，探头包括罩、设置在罩内的摄像头、光源、冲洗口、抽吸口，与摄像头、光源相连的电缆通过探管管道、操作柄管道与探管、操作柄外的带有接口电路的控制装置相连，分别与冲洗口、抽吸口相连的传输管通过探管管道导出探管管道外并与相应的抽吸装置、冲洗液泵送装置相连，碎骨定位部分包括连接在操作手柄上的架子、设置在架子前端的定位梁、设置在定位梁上的垂直向下的骨头固定针导孔，骨头固定针导孔所指向的方向与摄像头的焦点对应，控制装置的控制电信号输出分别与摄像头的控制电信号输入、光源的控制电信号输入、抽吸装置的控制电信号输入、冲洗液泵送装置的控制电信号输入相连，罩的前端边缘是与人体骨头对应的凹弧边缘。

2. 根据权利要求1所述的骨折镜，其特征在于与抽吸口相连的传输管只通过探管的直管管道后导出探管管道外。

3. 根据权利要求1或2所述的骨折镜，其特征在于在探管的直管内设置有直通管外的通道。

4. 根据权利要求1或2述的骨折镜，其特征在于定位梁是一圆弧形梁，圆弧形梁上设置有滑轨、滑轨上设置有滑块，骨头固定针导孔设置在滑块上，圆弧形梁的圆心的位置与摄像头的焦点对应。

5.根据权利要求3所述的骨折镜，其特征在于定位梁是一圆弧形梁，圆弧形梁上设置有滑轨、滑轨上设置有滑块，骨头固定针导孔设置在滑块上，圆弧形梁的圆心的位置与摄像头的焦点对应。

6. 根据权利要求1或2或5所述的骨折镜，其特征在于控制装置是微电脑控制装置，设置有显示装置、输出指令操作台，控制装置的控制电信号输出与显示装置的控制电信号输入相连，输出指令操作台的控制电信号输出与控制装置的控制电信号输入相连。