CN102859527A - 处置计划创建工作流程跟踪 - Google Patents

Abstract

一种用于跟踪针对患者的处置计划的创建的方法，包括获得指示处置计划创建工作流程中的任务的状态的输入，以及生成指示处置计划创建工作流程的一组任务的信号，包括与所接收的输入对应的任务的状态。一种系统，包括处理器（100），其基于针对患者的处置计划创建工作流程生成针对所述患者的处置计划，其中，所述处置计划创建工作流程包括生成处置计划要完成的一个或多个任务；以及呈现指示所述处置计划或一个或多个任务中的至少一个的状态的信号的设备（112、116和/或118）。

Description

处置计划创建工作流程跟踪

下文总体涉及跟踪处置计划创建工作流程，并结合对治疗处置的特定应用加以描述。

针对患者的辐射治疗处置计划的创建一般涉及利用各种系统工作并充当不同角色的数个参与者（例如，医师、临床医师、医疗物理师、医疗剂量测定师等）。这样的系统的范例包括，但不限于，医院信息系统（HIS）、图片存档和通信系统（PACS）系统、处置规划（TP）系统、记录和验证（R&V）系统等。这些系统之间的信息的传输便于高效率和及时地完成处置计划，这可能是一项劳动密集型任务，常常耗费一个或多个星期。遗憾的是，这些系统一般是分离的并且不同的系统，不是很适于共享信息。

汇总来自这些系统的信息的一种方式是让各位参与者在公共基质上人工记录他们的信息，公共基质诸如是悬挂在医师或其他的部门中的物理白板等。遗憾的是，参与者对信息的人工记录易于出现人为误差。另外，由于获得信息与在白板上记录信息之间的时间和/或记录信息与将执行下一步的参与者观看所记录的信息之间的时间，总体处置规划的效率可能会降低。此外，不保留处置计划创建工作流程的永久记录（即，擦净白板）。此外，工作流程信息可以仅处在一个位置（例如，在单张白板上）或者工作流程的不同部分分布于多个位置（例如，不同部分在不同位置的不同白板上）。

对于没有电子患者记录的设施，还使用过物理文件夹。这样的文件夹包括所有规划信息和患者记录。在输入和/或更新用于处置规划的信息时，通常不得不在科室之间来回转移患者的文件夹数个星期。遗憾的是，这样来回转移文件夹可能增大错放或遗失文件夹的概率，降低了效率和/或导致影响患者隐私。一种趋势是在文件夹上附带无线跟踪装置以减少错放和遗失文件夹。然而，跟踪装置并非十分安全，并且文件夹仍然在科室之间来回转移，导致效率低下。

本申请的各方面解决了上述问题和其他问题。

根据一个方面，一种用于跟踪针对患者的处置计划的创建的方法，包括获得指示处置计划创建工作流程中的任务的状态的输入，以及生成指示处置计划创建工作流程的一组任务的信号，包括与所接收的输入对应的任务的状态。

根据另一方面，一种系统，包括处理器，所述处理器基于针对患者的处置计划创建工作流程来生成针对所述患者的处置计划，其中，所述处置计划创建工作流程包括生成处置计划要完成的一个或多个任务；以及呈现指示所述处置计划或者一个或多个任务中的至少一个的状态的信号的设备。

根据另一方面，一种计算机可读存储介质，利用指令对所述计算机可读存储介质进行编码，所述指令当由计算机执行时，令计算机的处理器执行如下步骤：跟踪处置计划的创建，包括动态地呈现和更新用于创建所述处置计划的处置计划创建工作流程的任务的状态。

本发明可以采用各种部件和部件布置，以及各种步骤和步骤安排的形式。附图仅用于图示说明优选实施例，而不应被解释为限制本发明。

图1图示了范例处置系统。

图2图示了范例处置工作流程管理器。

图3图示了范例方法。

下文总体涉及跟踪与处置相关的处置计划创建，所述处置诸如是辐射治疗、化学治疗、粒子（例如，质子）治疗、高强度聚焦超声（HIFU）、消融、手术、其组合和/或针对患者的其他处置。如下文更详细所述，在一种情况下，这包括集成用于生成处置计划的各种系统并动态地跟踪处置规划进展，和/或通过例如从处置的开始就进行模拟来协调处置规划任务的完成。这样可以改善处置规划的效率以及创建处置计划的其他方面。

一开始参考图1，图示了用于生成处置计划的范例系统。如图所示，在这一实施例中，该系统包括多个不同的系统，其用于执行与创建处置计划相关的不同功能。接下来描述所述不同的系统。

处置计划创建（TPC）流程管理器100管理处置计划的创建。在一种情况下，并且如下文更详细所述，这可以包括对创建处置计划要执行的一组任务进行获得、生成、修改、删除等，识别任务的状态（例如，已完成、正在完成、将要完成等），以人可读的格式呈现任务，包括任务的状态，动态地更新所呈现的任务，包括所呈现的任务的状态，通知被授权的人员要执行任务等。

图示的处置计划创建工作流程管理器100能够与各种不同的系统通信，以从所述系统至少获得状态信息。图示的处置计划创建工作流程管理器100能够额外地或备选地与一个或多个系统进行通信以获得其他信息，诸如，但不限于，成像数据和/或非成像数据。非成像数据的范例包括，但不限于，病理、分子、实验室、保险、遗传、账单、家族史等信息。

处置规划系统102用于生成针对患者的处置计划。在图示的实施例中，至少部分基于成像数据，诸如来自一个或多个图像仓库104的图像，来生成处置计划。例如，能够使用来自仓库104的图像通过分割、勾勒轮廓等来识别感兴趣区域。其他处置计划可以不利用来自仓库104的图像。图像仓库104的非限制性范例包括图片存档和通信系统（PACS）仓库等。

处置计划创建工作流程管理器100和/或处置规划系统102能够从患者信息仓库106中的一个或多个获得患者信息，患者信息仓库可以包括医院信息系统（HIS）等。能够从成像流程信息仓库108中的一个或多个获得关于针对患者的先前成像流程的成像信息，成像流程信息仓库可以包括放射学信息系统（RIS）等。

记录和验证系统110记录处置参数和/或用于根据记录的处置参数验证在执行要执行的处置。记录和验证系统110也可以被配置成放射科、住院科、财务科、保险机构等中的系统进行通信。

使用一个或多个呈现部件112可视地和/或可听地呈现指示用于创建处置计划的任务和/或任务的状态的信息。例如，在一种情况下，所述一个或多个呈现部件114之一包括定位于各处的一个或多个显示器，以可视地呈现任务和/或任务的状态。此外或备选地，能够可听地提供这样的信息。

在图示的实施例中，参与者100-110中的一个或多个通过总线或局域网114通信。这样的通信可以包括有线和/或无线通信。在另一实施例中，所述系统中的至少两个额外地或备选地经由不同的通信信道或协议进行通信。例如，能够将图像从图像仓库104经由医学数字成像和通信（DICOM）协议和/或其他协议传输至处置规划系统102。

参与者100-118中的一个或多个还能够与一个或多个其他参与者通信，诸如化验科、住院科、财务科、保险科、病理科、放射科、手术科、肿瘤科等中的计算系统。这样一来，除成像数据之外或备选地，能够由参与者100-118采用和/或通过他们传送诸如病理、分子诊断、血液工作、保险计划、帐单记录等信息。

可以使用一个或多个计算系统116（例如，计算机、成像系统工作站等）来观看处置计划创建工作流程管理器100所提供的信息。可以通过基于web（网络）的应用或者在计算系统116上执行的其他入口进行这种观看。非限制性的基于web的应用可以包括一个或多个网页。例如，对于一个非限制性实施例，可能有针对患者数据、处置工作流程、处置工作流程进展、药品等的独立网页。可以提供导航条等在各个网页之间导航。在一种情况下，在信息变得可用时，自动填充这样的网页。另外，可以仅在已经完成执行任务所需的预定或所有步骤时才填充计划。本文还想到了非基于web的接口。对这种信息的访问能够限于被授权的人员通过登录和口令等。

一个或多个远程系统118包括由人员携带的设备，诸如手机、智能电话、传呼机、电子数据助理、电子邮件等，连接到显示器的机顶盒、电视机等、计算机和/或其他设备。图示的一个或多个远程系统118通过通往局域网114的接口120至少与处置计划创建工作流程管理器100通信。这样的通信包括处置计划创建任务、任务的状态、关于要执行的任务通知、操作员注释和注解等的传输。如计算系统116那样，这样的通信可以通过基于web和/或非基于web的接口，包括安全策略（例如，登录、口令等）等。

能够使用一种或多种成像模态122生成图像仓库104中的图像。适当成像模态的范例包括，但不限于，计算机断层摄影（CT）、磁共振（MR）、正电子发射断层摄影（PET）、单光子发射断层摄影（SPECT）、超声（US）、射线照相（X射线）、乳腺摄影、正电子发射乳腺摄影（PEM）、数字断层合成和/或其他模态和/或诸如MRI/US、PET/CT等的任何模态组合。如图所示，一个或多个成像模态122中的至少一个能够直接和/或通过网络114与参与者（例如，（一个或多个）图像仓库104）进行通信。

相对于省去处置计划创建工作流程管理器100的配置，通过网络114和/或处置计划创建工作流程管理器100集成处置系统和/或其他系统的不同部件可以便于缩短处置规划时间并减轻人为误差，并由此改善效率和质量。另外，与诸如放射科和/或其他科的科室共享处置计划信息（诸如三维剂量分布或其他信息）可以便于当前和/或将来诊断先前处置过的患者，包括改善诊断的精确度。

应当认识到，能够通过执行一条或多条计算机可执行指令的一个或多个处理器来实施参与者100-110中的一个或多个，所述计算机可执行指令包含在一个或多个本地和/或远程计算机可读介质上。

图2图示了范例处置计划创建工作流程管理器100。

处置计划工作流程生成器202生成用于创建针对患者的处置计划的工作流程（例如，任务的工作流程）。特定生成的工作流程可以基于各种因素，诸如处置的类型（例如，辐射、化学、手术等）、患者人口统计学信息、患者病史、先前创建和/或实施的处置计划、默认的工作流程、操作员创建的工作流程等。例如能够通过所接收的输入（例如，来自用户和/或装置）来修改和/或更新工作流程。在一个范例中，可以基于完成任务的结果、患者状态的变化、用于执行任务的资源的可用性、文献中的工作流程注释等对工作流程做出改变。在一种情况下，在指示患者已同意和/或准许所述处置时创建针对所述患者的工作流程。

跟踪部件204跟踪处置计划创建工作流程。这包括跟踪工作流程的进展，包括变化、任务的完成、要完成的任务等。跟踪部件204提供这种信息，以供例如，经由呈现部件112、计算系统116、远程系统118和/或其他系统进行呈现。

通知部件206发送通知，指示各种信息，诸如用于创建处置计划的任务、各种任务的状态、增加和/或删除任务的指示、关于任务的提示或报警、任务已准备好执行的指示和/或其他信息。可以通过各种通信技术，诸如通过电子邮件、文本消息、即时消息、电话、传呼和/或其他电子通信信号来发送所述通知。

所述通知还可以包括与先前执行的任务和/或要执行的后续任务对应的操作员注释、评述等。例如，当处置计划准备好供医师审查时，可以在发送给医师或其他人员的通知中包括关键剂量测定特征和/或各种计划的折中的摘要注释。医师能够在审查处置计划之前、期间和/或之后观看注释，选择适当的计划进行处置，任选地，包括评述，例如以指出更多改善的潜在领域。

任选的剂量跟踪器208生成指示递送给患者的剂量和/或递送给患者的模拟剂量的信号。跟踪部件204能够提供剂量信息自身或者连同任务信息和/或其他信息。在一种情况下，这可以包括剂量-体积直方图和/或其他基于剂量的信息。通知部件206能够基于剂量信息生成并发送通知。例如，通知部件206能够生成和发送关于递送的剂量的通知，例如，如遇到预定剂量里程碑，可以将其用于提示人员开始下一计划，这可以便于确保处置的连续性。

图3图示了用于跟踪和/或协调处置计划的创建的非限制性方法。应当认识到，以下动作的排序是非限制性的。这样一来，所述动作中的一个或多个可能比另一动作更早、更晚或同时地发生。另外，在其他实施例中，或多或少可以包括类似和/或不同的动作。

在302，患者同意处置。

在304，处置计划创建工作流程管理器100获得针对患者的处置计划创建工作流程。可以使用来自患者信息仓库106和/或其他仓库的患者信息获得关于患者的信息。

在306，处置计划创建工作流程管理器100生成指示用于创建处置计划的任务的信息，包括任务中的一个或多个的状态和/或其他信息。

在308，处置计划创建工作流程管理器100呈现任务，包括任务中的一个或多个的状态和/或其他信息。如本文所述，可以由被授权的人员通过一个或多个呈现部件112、一个或多个计算系统116、一个或多个远程系统118和/或一个或多个其他设备来观看这种信息。

在310，处置计划创建工作流程管理器100通知参与者要执行的处置工作流程任务。如本文所述，通知可以是通过经由一个或多个呈现部件112、一个或多个计算系统116、一个或多个远程系统118和/或其他设备的信息的视觉和/或听觉呈现。在另一实施例中，以其他方式通知参与者。

在312，一旦执行了任务，就向处置计划创建工作流程管理器100提供关于所述任务的信息。可以通过被授权的人员和/或经由通过网络114的信息的传输来输入这样的信息。所述信息可以包括与是否如计划那样执行任务、任务是否变化、执行任务的日期、指示开始、结束和/或持续时间的时间戳、监督任务完成的人的身份相关的信息和/或其他信息。

在314，更新处置计划创建工作流程。如本文所论述的，更新工作流程可以包括动态地更新，其中，更新关于通过一个或多个呈现部件112、一个或多个计算系统116、一个或多个远程系统118呈现的任务的信息，以反映任务的当前状态。

在316，如果要执行另一任务，重复动作310-314。

在318，如果不执行任何其他任务，能够实施处置计划。

在320，任选地，能够以电子方式在存储仓库中存储处置计划创建工作流程和/或其进展并如本文所述使其能够用于检索和/或观看。

在322，任选地，可以执行处置计划创建工作流程的回顾性分析。这可以提供关于效率、与其他处置工作流程的差异、用于顺序处理的参数的信息和/或其他信息。

可以利用计算机可读指令实施以上操作，所述计算机可读指令当由（一个或多个）计算机处理器执行时，令所述（一个或多个）处理器执行本文所述的动作。在这种情况下，将指令存储在计算机可读存储介质中，诸如与相关计算机关联和/或能够以其他方式被相关计算机访问的存储器。

已经参考优选实施例描述了本发明。他人在阅读和理解以上详细描述之后可能想到修改和变更。应当将本发明解释为包括所有这样的修改和变更，只要它们在所附权利要求或其等价要件的范围之内。

Claims (27)

1.一种用于跟踪针对患者的处置计划创建工作流程的方法，包括：

获得指示所述处置计划创建工作流程中的任务的状态的输入；以及

通过处理器（100）生成指示所述处置计划创建工作流程的一组任务的信号，包括与所接收的输入对应的所述任务的所述状态。

2.根据权利要求1所述的方法，还包括：

响应于所述患者同意所述处置的指示来生成所述组任务。

3.根据权利要求1或2中的任一项所述的方法，还包括：

从医院信息系统或放射学信息系统中的至少一个获得针对所述处置计划创建工作流程的信息。

4.根据权利要求1到3中的任一项所述的方法，其中，所述输入是从图像仓库（104）、处置规划系统（102）或者记录和验证系统（110）中的至少一个或多个获得的。

5.根据权利要求4所述的方法，其中，所述图像仓库（104）、所述处置规划系统（102）以及所述记录和验证系统（110）利用同一网络协议通过同一网络（114）传输数据。

6.根据权利要求1到5中的任一项所述的方法，还包括：

生成通知，所述通知指示所述组任务中的要执行的下一个任务或这对任务的所述状态的更新中的至少一个。

7.根据权利要求6所述的方法，还包括：

向远程装置（118）发送所述通知，所述远程装置显示所述通知。

8.根据权利要求7所述的方法，其中，所述远程装置（118）包括手机、智能电话、传呼机、电话、机顶盒或电子邮件账户中的一个或多个。

9.根据权利要求1到8中的任一项所述的方法，还包括：

以人可读的格式呈现所述信号。

10.根据权利要求1到9中的任一项所述的方法，还包括：

通过基于网络的应用呈现所述信号。

11.根据权利要求1到10中的任一项所述的方法，还包括：

基于所述处置计划创建工作流程生成指示递送给所述患者的剂量的数据；以及

呈现指示递送给所述患者的所述剂量的所述数据。

12.根据权利要求1到11中的任一项所述的方法，还包括：

回顾分析所述处置计划创建工作流程。

13.根据权利要求1到12中的任一项所述的方法，其中，所述处置是辐射治疗、化学治疗、粒子治疗、高强度聚焦超声、消融、手术之一或其组合。

14.根据权利要求1到13中的任一项所述的方法，还包括：

基于所述处置计划创建工作流程创建处置计划或者基于接收的输入更新所述处置计划创建工作流程中的至少一个。

15.根据权利要求14所述的方法，还包括：

将所述处置计划的信息用于如下中的至少一项：确定针对所述患者的后续诊断或者确定针对不同患者的诊断。

16.一种系统，包括：

处理器（100），其基于针对患者的处置计划创建工作流程来生成针对所述患者的处置计划，其中，所述处置计划创建工作流程包括生成所述处置计划要完成的一个或多个任务；以及

设备（112、116和/或118），其呈现指示所述处置计划或所述一个或多个任务中的至少一个的状态的信号。

17.根据权利要求16所述的系统，还包括：

通知部件（206），其发送通知，指示所述组任务中要执行的下一个任务。

18.根据权利要求17所述的系统，其中，所述通知部件（206）向远程装置（118）发送所述通知，所述远程装置显示所述通知。

19.根据权利要求16到17中的任一项所述的系统，其中，所述处理器（100）从图像仓库（104）、处置规划系统（102）或者记录和验证系统（110）接收指示所述处置计划创建工作流程的任务的状态或状态变化中的至少一个的输入。

20.根据权利要求19所述的系统，其中，所述处理器（100）、所述图像仓库（104）、所述处置规划系统（102）或者所述记录和验证系统（110）中的两个或更多个通过同一网络（114）通信。

21.根据权利要求19或20中的任一项所述的系统，其中，所述处置规划系统（101）实施基于所述处置计划创建工作流程创建的处置计划的至少一部分。

22.根据权利要求19所述的系统，其中，所述处理器（100）、所述图像仓库（104）、所述处置规划系统（102）或者所述记录和验证系统（110）中的至少一个通过同一网络（114）与化验科、住院科、财务科、保险科、病理科、放射科、手术科或肿瘤科中的一个或多个传输信息。

23.根据权利要求16到22中的任一项所述的系统，其中，所述设备（116和/或118）通过图形用户界面以人可读的格式呈现信号。

24.根据权利要求16到23中的任一项所述的系统，其中，所述处理器（100）基于接收的输入更新处置计划或处置计划创建工作流程中的至少一个。

25.根据权利要求16到24中的任一项所述的系统，还包括：

剂量跟踪器（208），其基于所述处置计划创建工作流程的任务生成指示递送给所述患者的剂量的数据。

26.根据权利要求25所述的系统，其中，所述剂量信息用于所述患者的后续诊断。

27.一种利用指令编码的计算机可读存储介质，所述指令当由计算机执行时，令所述计算机的处理器执行如下步骤：

跟踪处置计划的创建，包括动态地呈现和更新用于创建所述处置计划的处置计划创建工作流程的任务的状态。

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