CN102766679B - 通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的检测方法、探针组和诊断试剂盒 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的检测方法，包括步骤：采集大肠癌患者的手术切除癌组织标本；抽提RNA样本；纯化RNA样本；检测两个特异性探针的表达；计算高表达探针数目，评价该患者的预后。本发明还公开了由上述两个探针组成的探针组，及包含该探针组的诊断试剂盒。本发明的检测方法有助于提高大肠癌患者术后的生存率。在大肠癌患者接受根治性手术后，即可通过对两个特异性探针的检测和联合分析，快速判断出该患者术后发生复发和转移的危险度，从而能够对复发危险度较高的患者及早地进行辅助治疗，帮助延长患者的生存时间。

Description

通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的检测方法、探针组和诊断试剂盒

技术领域

本发明涉及大肠癌的预后领域，尤其涉及一种通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的检测方法。本发明还涉及用于该方法的探针组及诊断试剂盒。

背景技术

大肠癌泛指发生在直肠和全部结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)的恶性肿瘤，是临床上常见的恶性肿瘤之一。目前，国内大肠癌每年的新发病例约为80万例，每年有50万人死于大肠癌。由于生活条件和生活习惯的改变，大肠癌的发病率还在呈逐年上升趋势，与上世纪90年代和70年代相比，大肠癌的发病率，在城市上升了31.95％，在农村上升了8.51％，在全国五大城市(北京、天津、上海、武汉、哈尔滨)中，北京的大肠癌发病率最高，其次为上海；上海的大肠癌发病率正以每年4.2％左右的速度上升。同时，大肠癌的发病平均年龄越来越低，可以预见，随着人口的进一步老龄化，老年人口的大肠癌发病率还将大幅上升。

根据美国癌症协会2005年的统计数据，早期大肠癌的五年生存率为90％；一旦肿瘤侵犯周围的淋巴结或者脏器，其五年生存率就降为67％；假如肿瘤发生远处转移，则其五年生存率就只有9％。但是，由于大肠癌的早期症状不明显，缺乏特异性临床表现，加上患者的自我保健意识较差或讳疾忌医，因此，大肠癌的早期发现和诊断比较困难，临床上，有60～70％以上的患者确诊时已是大肠癌的中晚期，而在能够进行结直肠癌根治手术的II期和III期患者中，约20％和50％的患者会在术后发生复发和转移，需要根据病情再接受化疗或放疗等辅助治疗。但是，肿瘤的复发和转移，涉及到众多基因的变化，其过程相当复杂，因此，对患者术后发生复发转移危险度的预测比较困难。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的检测方法，它有助于提高大肠癌患者术后的生存率。

为解决上述技术问题，本发明的通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的检测方法，包括以下步骤：

(1)采集大肠癌患者的手术切除癌组织标本；

(2)抽提RNA样本；

(3)纯化该RNA样本；

(4)检测两个探针在该RNA样本中的表达，所述探针分别具有如SEQ ID No：1和SEQ IDNo：2所示的序列或其互补链；

(5)计算上述两个探针中，呈高表达状态的探针数目，并对该患者手术后的预后进行评价。

本发明要解决的另一技术问题是提供一种用于上述方法的探针组。

为解决上述技术问题，本发明的用于通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的探针组，包含有两个探针，这两个探针分别具有如SEQ ID No：1和SEQ ID No：2所示的序列或其互补链。

本发明要解决的另一技术问题是提供一种用于上述方法的诊断试剂盒。

为解决上述技术问题，本发明的用于通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的诊断试剂盒，包含有上述探针组。

本发明通过对两种保护基因的检测和联合分析，来预测大肠癌患者术后发生复发和转移的危险度，从而可以在术后及早筛查出复发转移危险度较高的大肠癌患者，对其进行相应的辅助治疗，以提高患者术后的生存率，延长患者的生存时间。

附图说明

附图为本发明实施例的对数生存函数曲线图。

具体实施方式

以下实施例仅用于说明本发明，而不用于限制本发明的范围。实施例中未注明具体条件的实验方法，通常按照常规条件，例如Sambrook等人，分子克隆：实验室手册(New York：Cold Spring Harbor Laboratory Press，1989)中所述的条件，或按照制造厂商所建议的条件。

1.实验对象

本实施例的研究对象选自2004年6月至12月间，在复旦大学附属肿瘤医院大肠外科接受根治性手术治疗，且术前检查无远处转移的172例II-III期结直肠癌患者。在上述所有患者均完成术后辅助治疗并进入单纯随访期后，再进行二次筛选，排除未接受辅助化疗的II期患者29例，术后未接受或接受少于3个疗程化疗的患者12例，接受术后辅助放疗的低位直肠癌患者15例，未获得组织标本的患者8例，术后采用CPT-11作为辅助化疗药物的患者6例，研究开始时即失访的患者7例，最后有95例患者通过筛选，成为本实施例的研究对象。这95例患者术后病理证实均为AJCC/UICC分期II-III期，所接受的术后辅助化疗方案包括不含奥沙利铂的单药化疗方案(5-Fu/CF或卡培他滨单药)和含奥沙利铂的联合化疗方案(5-Fu+CF+奥沙利铂或卡培他滨+奥沙利铂)，且所有直肠癌患者均未接受辅助或新辅助放射治疗。对这95例患者的随访时间为4～48个月，中位随访时间为37个月，除在随访开始后36个月内死亡的患者，所有患者的随访时间至少为36个月。

2.实验方法

采集上述95例患者的手术切除癌组织标本，用德国Qiagen公司的RNeasy Mini ColumnKit，按照试剂盒的说明，抽提RNA样本。抽提后的RNA样本保存在-70℃的深低温冰箱中。

用Roche Molecular Biochemicals公司的High Pure RNA Paraffin Kit(货号：3270289)，按照试剂盒的说明，对抽提的RNA进行纯化。

采用DASL(cDNA介导退火、选择、延伸、连接反应)技术，按照illumina beadstationDASL系统手册(Illumina Doc.#11175105)规定的标准操作步骤，对纯化后的95个RNA样本同时进行502个基因的表达检测。

对DASL分析所得的实验数据，用quantile(分位数)标化法，剔除2个信号较差样本，剩余93例样本，进入下一步分析。

选择表达差异分数大于13或小于-13，同时表达差异倍数大于1.3倍的探针(共5个)，进一步进行独立样本t检验，筛选出具有统计学意义的两个探针，这两个特异性探针的序列分别如SEQ ID No：1和SEQ ID No：2所示。通过ROC(受试者工作特征)曲线选择切点，定义这两个探针的高低表达，并计算各样本中高表达的探针数。

3.结果分析

结合93例患者的随访结果，利用EpiCalc统计软件进行趋势卡方检验，检验结果(检验值为14.02，P＝0.000181)如表1所示：

表1  趋势卡方检验结果

高表达探针数	复发人数	无复发人数	复发率	OR(优势比)	RR(相对危险度)
						0	17	15	53.13％	1.00	1.00
1	13	32	28.89％	0.36	0.54
						2	0	16	0.00％	0.00	0.00

从表1中可以看出，高表达探针数目越多的个体，术后复发率越低，无病生存时间也显著延长。

同时，再对这93例样本进行Kaplan-Meier生存分析。根据高表达探针数目，将样本分为三组，第一组样本的高表达探针数为0，第二组样本的高表达探针数为1，第三组样本的高表达探针数为2。分析结果如附图所示(P＝0.0017，图中带符号“+”的数据为截尾数据)，高表达探针数目越多的个体，其术后无病生存时间显著延长。

4.在预后诊断中的应用

采集待检大肠癌患者的手术切除癌组织标本，按照前述方法，抽提、纯化RNA样本，并利用DASL技术，检测上述两个特异性探针在该RNA样本中的表达，然后，计算其中呈高表达的探针数目，再根据表1的趋势检验结果和附图的对数生存函数曲线，评价该待检患者在手术后发生复发转移的危险度和无病生存的时间。

Claims (2)

1.一种用于通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的探针组，其特征在于：包含有两个探针，一个探针的序列为SEQ ID No：1所示的序列或其完全互补链，另一个探针的序列为SEQ ID No：2所示的序列或其完全互补链。

2.一种用于通过二基因表达情况预测大肠癌术后无复发生存的诊断试剂盒，其特征在于：包含有如权利要求1所述的探针组。