CN102731519B - 用于抗肿瘤药物的对硝基芳甲氧基喜树碱缺氧激活前药 - Google Patents

Abstract

一种用于抗肿瘤药物的对硝基芳甲氧基喜树碱缺氧激活前药，其化学名称为：(4S)-4，11-二乙基-4-羟基-9-(4-硝基芳甲氧基)-1H-吡喃并[3'，4'：6，7]吲哚嗪并[1，2-b]喹啉-3，14(4H，12H)-二酮；它是利用对硝基芳甲氧基化修饰剂，在碱性条件下，与SN-38进行反应，使其对硝基芳甲基化，制得的对硝基芳甲氧基喜树碱缺氧激活前药——对硝基芳甲基SN-38。其用途是作为主要有效成分用于制备抗肿瘤药剂，特别是用于制备治疗结肠癌的抗肿瘤药剂。

Description

用于抗肿瘤药物的对硝基芳甲氧基喜树碱缺氧激活前药

技术领域

本发明属抗肿瘤药物领域，涉及用于结直肠癌治疗的新型抗肿瘤药物喜树碱类缺氧激活前药——对硝基芳甲基SN-38及其制备方法。

背景技术

喜树碱（Campotothecin, CPT）是从中国特有的植物喜树中提取出来的生物碱，它可以抑制DNA拓扑异构酶I，阻止癌细胞复制而发挥抗癌作用。拓扑异构酶I 在肿瘤细胞DNA的复制、转录和重组中均起重要的作用。CPT对结直肠癌、胃癌、肝癌、膀胱癌和白血病等恶性肿瘤有较好的疗效。但它有明显骨髓抑制、出血性膀胱炎和胃肠道反应包括恶心、呕吐和腹泻等严重的毒副作用 (Fujita K, Sparreboom A. Current Clinical Pharmacology. 2010; 5:2 09-17.)。另外，由于CPT的内酯环使其在水溶液中不稳定，极易水解开环形成羟基羟酸盐而失去活性。

为增加喜树碱的稳定性和生物利用度、降低其严重的毒性和副作用，已经进行了许多尝试以便得到具有较高生物活性和稳定性的喜树碱衍生物。经过多年的研究开发，合成了几十种的喜树碱衍生物，进入临床试验阶段的有Exatecan (依沙替康)、Lurtotecan（勒托替康）、Gimatecan、Belotecan、9-氨基喜树碱（9-aminocamptothecin, 9-AC）、9-硝基喜树碱（9-nitrocamptothecin, 9-NC）、GI147211和DX-8951f等。还有Wall等在美国专利No.4943579中描述的几种具有水溶性的酰化喜树碱化合物，以及Cao等在美国专利No.5968943中描述的一种喜树碱衍生物。已经被批准用于癌症病人临床应用的喜树碱衍生物有伊立替康（irinotecan, CPT-11）和拓扑替康（topotecan, TPT）(冯乙巳等，合肥工业大学学报 2007；30（5）：579-582)。应用最为广泛的伊立替康（CPT-11）是日本Daiichi Seiyaku公司和Yakult Honsha公司联合开发的水溶性喜树碱类衍生物。

伊立替康化学名称为（4S）-4,11-二乙基-4-羟基-9-[(4-哌啶基哌啶)羰基]-1H-吡喃并[3，4：6，7]吲哚嗪[1，2b]喹啉-3，14-（4H，12H）-二酮，业内通常也称为7-乙基-10-(4’-哌啶基哌啶-)羰酰氧基喜树碱。伊立替康通过抑制拓扑异构酶I，干扰DNA复制和细胞分裂，达到抑制癌症细胞的增殖。目前伊立替康已经用于结直肠癌、肺癌、肝癌、卵巢癌等癌症的治疗。伊立替康的主要作用机理在于经体内羧酸酯酶转移酶将联哌啶甲酸酯水解为SN-38（其化学名称为(4S)-4，11-二乙基-4，9-二羟基-1H-吡喃并[3'，4'：6，7]吲哚嗪并[1，2-b]喹啉-3，14(4H，12H)-二酮；业内通常也称为7-乙基-10-羟基喜树碱，7-ethyl-10-hydroxycamptothecin)。SN-38作为伊立替康的活性代谢产物第一次在美国专利 4,473,692中出现。SN-38的抑制拓扑酶I的活性是伊立替康的200～1000倍 [Kawato et al. Cancer Res. 1991；51：4187-4191]，显示其强大的抗肿瘤作用。羧酸酯酶转移酶主要分布于小肠和肝脏中，但是在肿瘤组织和细胞内活性较低，造成SN-38在这些组织内的浓度较低带来迟发性腹泻和骨髓移植的毒副作用，而因为肿瘤细胞内的浓度较低，无法更加有效发挥其抗肿瘤作用。而且，SN-38 在水溶液中难溶[ Allen J, et al. Int. J. Pharm. 2004; 270: 93–107.]，生物利用度较低，在血浆代谢较快或不稳定[Burke TG & Mi Z., J. Med. Chem. 1993；36: 2580-2.]，限制了该药物的广泛应用。为此，一些发明针对这一问题进行改进以提高其生物利用度，如合成的喜树碱水溶性羧酸钠盐，但是这种形式的喜树碱有严重的毒性而抗癌活性并不高[Gottlieb, et al. Cancer Chemother Rep 1970;54:461-70；Schaeppi, et al. Cancer Chemother. Rep. 1974: 5: 25-36.]，造成临床II期试验不得不中断。后来的研究表明该药的有效性仅仅为天然喜树碱的10% [Giovanella, et al. Cancer Res. 1991; 51: 3052-5]。“用于癌症治疗的水合的喜树碱酯晶体（申请号200880013536.X）”等。

发明内容

本项发明针对的是几乎所有人类实体肿瘤内包含的缺氧微环境而研发的一种新型喜树碱缺氧激活前药。

本发明的目的是合成一种基于喜树碱衍生物伊立替康的主要代谢产物活性喜树碱类物质SN-38的新型抗肿瘤药物（对硝基芳甲基SN-38），这种新合成的缺氧激活前药与SN-38相比具有更好的水溶性和生物稳定性。尤其是对硝基芳甲基SN-38在身体器官组织内正常含氧量的情况下不被激活，是在肝脏和肠道内处于非活化状态；而在实体肿瘤（包括我国最常见的结直肠癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌等）内部特有的缺氧微环境下，被选择性地激活，被转化为具有细胞杀伤作用的SN-38，从而达到选择性地杀死癌细胞的目的。 因此，与目前应用最为广泛的喜树碱类药物伊立替康相比较，具有肿瘤选择性强、毒性低、生物利用度高的优点。

本发明利用对硝基芳甲基对SN-38进行分子结构修饰，将其羟基保护起来，提高其水溶性和稳定性，使其在正常组织内有氧状态下不具有抑制拓扑酶的活性或者活性很低，但在肿瘤组织内特有的缺氧微环境下被生物还原酶转化成SN-38，发挥其抗癌的活性。因此，本发明合成的新型抗肿瘤药物对硝基芳甲基SN-38具有更高的选择性和更低的毒副作用。

本发明的所提供的用于肝癌治疗的对硝基芳甲氧基喜树碱缺氧激活前药的化学名称为：(4S)-4，11-二乙基-4-羟基-9-(4-硝基芳甲氧基)-1H-吡喃并[3'，4'：6，7]吲哚嗪并[1，2-b]喹啉-3，14(4H，12H)-二酮。

简称为对硝基芳甲基SN-38或4-硝基芳甲基SN-38。

其结构式如下：

上式中，Y可以在苯环的2或3位置上取代，也可以是双取代；Y可以是如氟、氯、溴、甲基、甲氧基、甲巯基等；Y也可以是氰基、酰胺基、甲酰基、甲酯基、三氟甲基、甲磺酰基和硝基等。Y还可以是0-6个亚甲基联接的二甲胺基、哌啶基、N’-甲基哌嗪基、吡啶基(侧链位置可以是2、3、4)。R为C1-C6脂肪集团或芳香集团。

通过改变苯环上的取代基，改变硝基芳甲基的氧化还原电位，以来调节对硝基苄基SN-38在缺氧环境下放出SN-38的难易，达到针对不同癌细胞筛选最佳缺氧选择性的对硝基苄基SN-38，同时通过增加取代基的极性，来改进其水溶性和细胞穿透性。

本发明的理论依据和技术背景：

对硝基芳甲基SN-38在缺氧环境下被激活释放SN-38的化学原理如图1所示。对硝基芳甲基SN-38在缺氧环境下由氧化还原酶（如NADPH 细胞色素P450）还原释放去自由基负离子前药（radical anion prodrug, RP），进一步还原得到M，后者很易1，6消除脱去芳甲基部分，释放出药素SN-38。这里第一步的单电子还原是关键步骤，如氧气存在下RP会氧化，抑制了还原消除的进行。因此第一步的硝基还原电位(reduction potential)对前药的能否释放药素和释放速度起关键作用。

硝基芳甲基还原电位在-400 mA左右，接近氧化还原酶的氧化还原电位范围，故硝基芳甲基可作为潜在的可生物还原的修饰剂。

本发明所述的喜树碱缺氧激活前药——对硝基芳甲基SN-38的制备方法如下：

利用对硝基芳甲基化修饰剂，在碱性条件下，与SN-38进行反应，对其邻硝基芳甲基化。其化学反应式如下；

 

      上述结构式中，X可以是氟、氯、溴或碘；Y与邻硝基芳甲基SN-38结构式中的Y相同，Y可以在苯环的3或4或5或6位置上取代，也可以是相同或不同Y的双取代；Y可以是如氟、氯、溴、甲基、甲氧基、甲巯基等；Y也可以是氰基、酰胺基、甲酰基、甲酯基、三氟甲基、甲磺酰基和硝基等；Y还可以是0-6个亚甲基联接的二甲胺基、哌啶基、N’-甲基哌嗪基、吡啶基(侧链位置可以是2、3、4)；R为C1-C6脂肪集团或芳香集团。

    所述对硝基芳甲基SN-38是利用对硝基芳甲基修饰剂在碱性条件下，与SN-38进行反应使其对硝基芳甲基化而制得的。

上述对硝基芳甲基SN-38的制备步骤如下：

 将对硝基芳甲基化修饰剂和SN-38溶于溶剂中，室温下加入碱，加完后升温至85℃，搅拌5小时后，体系冷却至室温；加入二氯甲烷和水，分出有机相，水层用二氯甲烷萃取；合并有机相用无水硫酸钠干燥，减压除去溶剂，得到粗产品经柱层析分离（以二氯甲烷/甲醇作为洗脱剂）得到产品为黄色固体。

上述制备方法中，所使用的对硝基芳甲基化修饰剂可以是对硝基芳甲基氯化物、溴化物、碘化物或者甲磺酸芳甲酯；对硝基芳甲基化修饰剂与SN-38的摩尔比可以为1.0-2.5；所使用的碱可以是碳酸钾、碳酸铯、碳酸钠和氢氧化钠等；

溶剂可选用乙二醇二甲醚、1，4-二氧六环、N，N-二甲基甲酰胺和二甲基亚砜等。

现以无取代基（Y=H）的简单对硝基芳甲基修饰剂——对硝基苄基修饰剂与SN-38的修饰反应为例，对修饰剂、溶剂、碱的品种及用量配比进行优选：

1）对硝基苄基修饰剂种类的优选：

首先，通过初步试验的探索，暂定碱为碳酸钾，用量1摩尔；溶剂二氧六环，用量为10ml/g SN-38；对硝基苄基修饰剂与SN-38摩尔比为2: 1；反应温度为85℃，时间为5小时；试验测定不同对硝基苄基修饰剂对产品收率的影响。结果如表1：

由表1可以看出，对硝基溴化苄的活性较高，反应收率最高，为60%；对硝基碘化苄的活性虽然应该比邻硝基溴化苄要高，但是由于其太活泼，会生成一些在其他位置进行修饰反应的副产物，而导致收率偏低47%。

2）对硝基溴化苄用量的优选：

确认对硝基溴化苄为优选修饰剂，上述1）其他条件不变的情况下，优选对硝基溴化苄的用量。结果如表2：

 从表2可以看出，对硝基溴化苄的用量越大，收率越高，当超过2摩尔时，收率不再增加，考虑到成本因素，对硝基溴化苄的用量优选为2摩尔。

3）碱的品种的优选：

确定对硝基溴化苄为修饰剂用量2摩尔；其他条件不变的情况下，反应中使用不同品种的碱，获得的产品收率见表3：

由表3可以看出，当碱的品种使用碳酸钾和碳酸铯时，反应收率均较高，使用碳酸铯，碱性较强，反应收率明显提最高，达61%。如用碳酸钠，由于其碱性较低，所以反应收率较差。当使用碱性过强的氢氧化钠时，由于化合物中所含有内酯结构会发生分解，使产率反而降低较大。

4）碳酸铯用量的优选：

在其他条件不变的情况下，优选碳酸铯的用量。结果见表4：

由表4可以看出，碳酸铯用量应优选为1 摩尔。

5）溶剂品种的优选：

确定对硝基溴化苄为优选修饰剂，其用量确定为2摩尔，在其他条件不变的情况下，优选溶剂品种。结果如表5：

由表5可以看出，此反应需要在极性非质子性溶剂中进行，用极性很大的二甲基亚砜或者极性偏小的乙二醇二甲醚都会降低反应的收率，只有选用二氧六环收率最高。

6）溶剂用量的优选

确定1，4-二氧六环为溶剂，在其他条件不变的情况下，优选溶剂用量。结果见表6：

 由表6可以看出，溶剂用量偏少，反应受影响，收率偏低，用量在10-15时收率较高，用量提高至20时，收率反而有下降趋势，可能是用量过高致使产品纯化回收时造成损失。

通过上述优选试验对比，确认本发明所述制备方法的优选工艺条件如下：

对硝基苄基修饰剂选用对硝基溴化苄，用量为1.5-2.5摩尔（优化为2摩尔）；碱的品种选用碳酸铯，用量为1-1.5摩尔（优化为1摩尔）；溶剂选用1，4-二氧六环，用量为（10-15 ml/g SN-38）（优选10 ml/g SN-38）；反应温度优化为85℃，时间3-6小时（优化为5小时）；在上述优选条件下反应制得的对硝基苄基SN-38收率较理想。

本发明所述的对硝基芳甲基SN-38可作为主要有效成分用于制备抗肿瘤药剂；特别是用于制备治疗结直肠癌治疗的抗肿瘤药剂。

本发明所述对硝基苄基SN-38的有益效果如下：

本项发明的对硝基芳甲基SN-38与目前广泛应用于癌症治疗的喜树碱衍生物类药物（以伊立替康为例）相比较，具有明显的较低的毒副作用，主要表现在对肠粘膜的损害低、腹泻程度轻、治疗后体重减轻程度小。静脉注射两种药物后，血浆内的抗肿瘤活性物质SN-38的浓度变化不大，但是注射SN-38后肿瘤组织内的浓度显著比伊立替康高，而在肝脏和小肠组织内SN-38的浓度低。表明本发明对硝基苄基SN-38具有较小的毒副作用和较强的肿瘤靶向性。

附图说明

图1为对硝基苄基SN-38可能的还原机理图。

图2为对硝基苄基SN-38的核磁氢谱图。

图3为小鼠结肠癌肿瘤生长曲线。

图4为小鼠种植肿瘤、肝脏和小肠组织，以及血液中SN-38的含量。

图5为小鼠体重曲线图。

图6为小鼠空肠粘膜损伤对比分析。

图7为三种硝基苄基SN-38治疗小鼠结肠癌的效果和生存率对比分析。

具体实施方式

实施例1. 对硝基苄基SN-38及其制备方法

1）对硝基苄基SN-38的化学名称：

(4S)-4，11-二乙基-4-羟基-9-(4-硝基苄氧基)-1H-吡喃并[3'，4'：6，7]吲哚嗪并[1，2-b]喹啉-3，14(4H，12H)-二酮。

对硝基苄基SN-38的化学结构式：

2）对硝基苄基SN-38的优选制备方法：

将4.32克对硝基溴化苄和3.92克SN-38溶于10毫升1，4-二氧六环中，室温下加入3.28克碳酸铯，加完后升温至85℃，搅拌5小时后，体系冷却至室温。加入200毫升二氯甲烷和200毫升水，分出有机相，水层用二氯甲烷萃取（200毫升×3）。合并有机相用无水硫酸钠干燥，减压除去溶剂，得到粗产品经柱层析分离（以二氯甲烷/甲醇作为洗脱剂）得到产品为黄色固体3.2克，收率61%。

3）对硝基苄基SN-38的核磁氢谱如下：（见附图2）

MS (ESI) 528.1 [(M + H)+]. 1H NMR (400 MHz, d6-DMSO): δ ppm 0.88 (t, J=4.8 Hz, 3H), 1.25 (t, J=5.2 Hz, 3H), 1.86 (dd, J1=9.6 Hz, J2=4.8 Hz, 2H), 3.17 (d, J=5.2 Hz, 2H), 5.30 (s, 2H), 5.43 (s, 2H), 5.55 (s, 2H), 6.51 (s, 1H), 7.27 (s, 1H), 7.60-7.64 (m, 2H), 7.84 (d, J=6.0 Hz, 2H), 8.12 (d, J=6.0 Hz, 1H), 8.30 (d, J=5.6 Hz, 2H). 

4）对硝基苄基SN-38的其他制备方法对比：

将6.56克对硝基碘化苄和3.92克SN-38溶于40毫乙二醇二甲醚中，室温下加入1.40克碳酸钾，加完后升温至85℃，搅拌3小时候，体系冷却至室温。加入200毫升二氯甲烷和200毫升水，分出有机相，水层用二氯甲烷萃取（200毫升×3）。合并有机相用无水硫酸钠干燥，减压除去溶剂，得到粗产品经柱层析分离（以二氯甲烷/甲醇作为洗脱剂）得到产品为黄色固体1.36克，收率26%。

实施例2. 对硝基苄基SN-38的应用效果及与喜树碱衍生物类标准药物伊立替康的对比

1）对硝基苄基SN-38抗癌活性的鉴定及与伊立替康的对比分析：

图3 显示对硝基苄基SN-38与伊立替康治疗后裸鼠皮下结肠癌肿瘤HCT116和HT29生长曲线，以及与对照组肿瘤生长的比较分析。

    在6周龄雌性Balb/c裸鼠左侧胁部皮下注射5 × 106 对数生长期的人结肠癌HCT116 和 HT29 细胞。当肿瘤成长至100 mm3 (day 0)， 动物随机分为三组，即对照组，伊立替康组和对硝基苄基SN-38组，分别给予腹腔注射生理盐水，　伊立替康（50mg/kg，山梨醇/乳酸缓冲液 [45 mg/ml 山梨醇/0.9 mg/ml 乳酸]和对硝基苄基SN-38（50mg/kg），每周一次。

    从生长曲线图（图3）可以看出，伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组，HT29（图3A）和HCT116（图3B）两种结肠肿瘤的生长均显著慢于对照组（P值均小于0.001）。然而，两种肿瘤大小在伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组几乎相同，没有显著性差异，说明对硝基苄基SN-38在治疗结肠癌的疗效与伊立替康相似。

2）对硝基苄基SN-38与伊立替康在体内的代谢产物SN-38在血浆、肝脏、小肠和肿瘤组织内浓度的对比分析：

伊立替康的主要抗肿瘤机理在于经体内羧酸酯酶转移酶（主要存在与肝脏和小肠组织）把联哌啶甲酸酯水解为SN-38，而SN-38的抑制拓扑酶I的活性是伊立替康的200～1000倍。对硝基苄基SN-38的抗肿瘤机制在于在肿瘤组织内缺氧环境下，经氧化还原酶（如NADPH 细胞色素P450）等还原释放出药素SN38。因此，本发明对SN-38在血浆、肝脏、小肠和肿瘤组织内的浓度进行检测。上述菏瘤小鼠在治疗35天最后一次给药2小时后，处死，留取血浆、肝脏、小肠和肿瘤组织。利用高效液相色谱技术测量肿瘤、肝脏、小肠和血液中SN-38的浓度。血液4℃下离心（1000 x g）10分钟后得到血浆。肿瘤、肝脏和小肠组织立即放入在冰浴的甲醇/乙腈（1：1）溶液中搅拌制成匀浆。离心后上清液蒸发干燥后，调整至流动相，进行高效液相色谱分析。流动相中含有20% 乙腈和80%三乙胺醋酸。“**”提示与伊立替康组相比较，有显著性统计学差异（P<0.001）。

图4 显示的是注射伊立替康或对硝基苄基SN-38 (方法同图6)后，小鼠血浆、肿瘤、肝脏和小肠组织内SN-38含量。

由图4A可以看出，两对比试验组动物血浆中SN-38的浓度几乎没有差别；

由图4B可以看出，对硝基苄基SN-38治疗组肿瘤组织内的SN-38的浓度显著高于伊立替康治疗组（P<0.001）；

然而，图4C却显示出，伊立替康治疗组肝脏和小肠组织内的SN-38的浓度显著高于对硝基苄基SN-38治疗组（P<0.001）。

本结果提示和证明，对硝基苄基SN-38具有较强的肿瘤选择性使其在肿瘤组织内缺氧环境下被氧化还原释放出SN-38。

3）对硝基苄基SN-38与伊立替康对小鼠体重、腹泻、小肠粘膜损害的对比分析：

SN-38强大的抑制拓扑酶的活性也带来诸多的毒副作用，其中最常见的副作用是腹泻。由于内羧酸酯酶转移酶在肝脏和小肠内含量很高，使得伊立替康治疗后，这些组织中SN-38的含量很高，而肿瘤组织内SN-38的浓度较低。反之，由于对硝基苄基SN-38是通过肿瘤组织内缺氧环境下经氧化还原酶作用而释放SN-38，而在小肠和肝脏中含量较低。

3.1）小鼠体重

为了进一步验证比较这两种药物对小肠的毒副作用，本发明检测了小鼠的体重。

图5所显示的是注射伊立替康或对硝基苄基SN-38后，小鼠体重的变化

（图5A）和与治疗前体重对比的变化（图5B）。对照组小鼠给予注射生理盐水。　注射的方法同前。注射开始于0天，注射后第一天测量体重。随后每两天测量体重一次。图5B中与治疗前体重对比变化（％）是按照如下公式计算：（当天体重－0天体重）/0天体重×100。“**”提示与伊立替康和对硝基苄基SN-38组相比较，小鼠体重及其变化有显著性统计学差异（P<0.001）。“＃”提示与伊立替康组相比较，小鼠体重及其变化有显著性统计学差异（P<0.05）。

如图5所示，与对照组相比较，伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组小鼠体重均明显下降，而伊立替康治疗组小鼠的体重明显低于对硝基苄基SN-38治疗组。

3.2）小鼠腹泻

为了进一步观察伊立替康所造成的小鼠腹泻，本发明进行如下实验：

    8周龄雌性C57B/L 小鼠分为三组：对照组（注射盐水），伊立替康 （100mg/kg，山梨醇/乳酸缓冲液 [45 mg/ml 山梨醇/0.9 mg/ml 乳酸]），对硝基苄基SN-38组（100mg/kg）。药物通过腹腔注射完成，每日一次，连续4天。第5天，观察动物腹泻情况，并对腹泻的严重程度用如下标准进行半定量计数：0：正常，正常大便或没有大便；1：轻度，轻度湿或松软大便；2：中度：湿和不成形的大便，伴有中度肛周毛发沾染大便；3：重度：水样大便，肛周毛发重度沾染大便。“**”提示与伊立替康和对硝基苄基SN-38组相比较，小鼠体重及其变化有显著性统计学差异（P<0.001）。“＃”提示与伊立替康组相比较，小鼠体重及其变化有显著性统计学差异（P<0.05）。

表7显示的是注射伊立替康或对硝基苄基SN-38后小鼠腹泻程度对比分析。

如表7所示，对照组动物大便正常，没有出现任何异常现象；而伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组动物均出现程度不同的腹泻；对硝基苄基SN-38治疗组动物的腹泻程度显著低于伊立替康治疗组（P<0.05）。　

3.3）小鼠空肠粘膜损伤

动物体重的变化和腹泻程度反应了胃肠道消化吸收的功能，为了进一步对小肠的损伤做客观分析，本发明对上述小鼠的空肠进行了如下检测：显微镜下测量空肠绒毛的高度；利用TUNEL染色观察绒毛内凋亡细胞的数目；测量肠组织内γ-GGT的活性。

图6显示的是伊立替康或对硝基苄基SN-38治疗后，小鼠空肠肠粘膜绒毛平均高度（图6A），肠组织内γ-GGT的活性（图6B），和空肠粘膜腺窝凋亡细胞的平均数目（图6C）的对比分析。

动物的处理同前。小鼠处死后，收集空肠组织，并进行如下三个部分的检查用于判断小肠损害情况：一半肠组织用10%福尔马林固定后，包埋，切片。其中部分切片用苏木精—伊红染色，显微镜下测量空肠绒毛的高度，部分切片用TUNEL染色观察记录绒毛内凋亡的细胞数目。一半肠组织用于测量γ-GT的活性。“**”提示与伊立替康和对硝基苄基SN-38组相比较，小鼠体重及其变化有显著性统计学差异（P<0.001）。“＃””提示与伊立替康组相比较，小鼠体重及其变化有显著性统计学差异（P<0.05）。

如图6A所示，伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组小鼠空肠粘膜绒毛的高度均低于对照组，而对硝基苄基SN-38治疗组小鼠空肠粘膜绒毛的高度显著大于伊立替康治疗组（P<0.05）。

如图6B所示，伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组小鼠空肠绒毛凋亡细胞的数量均高于对照组，而对硝基苄基SN-38治疗组小鼠空肠绒毛凋亡细胞的数量显著小于伊立替康治疗组（P<0.05）。

如图6C所示，伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组小鼠空肠组织γ-GGT的活性均低于对照组，而对硝基苄基SN-38治疗组小鼠空肠组织γ-GGT的活性显著大于伊立替康治疗组（P<0.05）。

以上结果提示，与伊立替康相比较，对硝基苄基SN-38所造成的胃肠道毒副作用明显降低。

    4）三种硝基苄基SN-38治疗小鼠结肠癌的效果和生存率的对比分析

图7A和图7B 显示对硝基、邻硝基和间硝基苄基SN-38与伊立替康治疗后裸鼠皮下结肠癌肿瘤HT29生长曲线（图7A），以及荷瘤小鼠生存率(图7B)，与对照组的比较分析。

    在6 周龄雌性Balb/c裸鼠左侧胁部皮下注射5 × 106 对数生长期的人结肠癌HT29 细胞。当肿瘤成长至100 mm3 (day 0), 动物随机分为五组，即对照组、伊立替康组、对硝基苄基SN-38组、邻硝基苄基SN-38组和间硝基苄基SN-38组，分别给予腹腔注射生理盐水、伊立替康（50mg/kg, 山梨醇/乳酸缓冲液 [45 mg/ml 山梨醇/0.9 mg/ml 乳酸]、对硝基苄基SN-38（50mg/kg）、邻硝基苄基SN-38（50mg/kg）和间硝基苄基SN-38（50mg/kg），每周一次。测量记录肿瘤大小，绘制治疗五周内肿瘤生长曲线。密切观察动物的生存情况，出现如下两个或两个以上情况时处死动物：大量腹水、肿瘤直径大于2厘米、严重脱水、昏睡、消瘦（体重降幅大于开始体重的20%），绘制生存曲线。

    从生长曲线图（图7A）可以看出，伊立替康、以及对硝基、邻硝基和间硝基苄基SN-38治疗组，结肠肿瘤的生长均显著慢于对照组（P值均小于0.001）。肿瘤大小在伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组几乎相同，没有显著性差异，说明对硝基苄基SN-38在治疗结肠癌的疗效与伊立替康相似。然而，邻硝基和间硝基苄基SN-38治疗组肿瘤生长快于伊立替康和对硝基苄基SN-38治疗组。 

    小鼠生存曲线图（图7B）可以看出，伊立替康、以及对硝基、邻硝基和间硝基苄基SN-38治疗组，小鼠的生存率均显著高于对照组（P值均小于0.05）。其中对硝基苄基SN-38治疗组，小鼠的生存率最高，其次为邻硝基苄基SN-38， 再次为间硝基苄基SN-38，伊立替康治疗组小鼠的生存率最低。

Claims (3)

1.一种抗肿瘤药物的对硝基芳甲氧基喜树碱缺氧激活前药，其化学名称为：

(4S)-4，11-二乙基-4-羟基-9-(4-硝基苄氧基)-1H-吡喃并[3'，4'：6，7]吲哚嗪并[1，2-b]喹啉-3，14(4H，12H)-二酮；简称对硝基苄基SN-38：其化学结构式为：

   。

2.如权利要求1所述的用于抗肿瘤药物的对硝基苄氧基喜树碱缺氧激活前药的制备方法，其特征在于利用对硝基溴化苄作为修饰剂，与SN-38进行成醚反应；具体步骤和工艺条件如下：将4.32克对硝基溴化苄和3.92克SN-38溶于40毫升1，4-二氧六环中，室温下加入3.28克碳酸铯，加完后升温至85℃，搅拌5小时后，体系冷却至室温，加入200毫升二氯甲烷和200毫升水，分出有机相，水层用200毫升二氯甲烷萃取3次得到粗产品，合并有机相用无水硫酸钠干燥，减压除去溶剂，得到粗产品经柱层析分离，以二氯甲烷/甲醇作为洗脱剂，经柱层析分离，得到产品为黄色固体。

3.如权利要求1所述的对硝基芳甲氧基喜树碱缺氧激活前药的用途，其特征在于用于治疗结直肠癌的抗肿瘤药剂以及其他癌症的抗肿瘤药物。