CN102727301A - 基于射频的手术植入物固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种基于射频的手术植入物固定装置，并且该装置包括壳体和与壳体可操作地联结的轴。通过所述轴限定纵向轴线。所述壳体适于连接到手术用电能源上。合拢器组件具有与所述轴同轴联结并被配置成穿过所述轴从伸展位置到收缩位置往复运动的细长杆。多个输送臂与所述细长杆的远侧端可操作地联结。这些输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的一部分并选择性地与能源连接从而将手术用电能传输到所述手术植入物，这样一旦对其致动就能将该手术植入物与组织熔合。

Description

基于射频的手术植入物固定装置

相关申请的引用

本申请要求于2011年3月31日提交的序列号为61/469,898的美国临时申请的权益和优先权，将该临时申请的全部内容以引用方式并入本申请。

技术领域

本公开涉及一种基于射频(RF)的手术植入物固定装置，并且更具体地，涉及一种包括合拢器(approximator)组件的基于射频的手术植入物固定装置，所述合拢器组件具有多个导电输送臂用于将手术植入物定位于组织附近以对其进行后续的熔合。本申请还公开了将所述植入物与组织粘合的熔合增强法和非-RF方法。

背景技术

疝是器官或其他身体结构通过在通常包含该器官或其他身体结构的覆盖膜(例如体腔壁)内的缺损或天然开口的异常突出物。例如，腹股沟疝通常是由通过腹股沟壁突出的来自肠的软组织引起。而腹疝则是由通过腹壁内的薄弱部位推出的内部器官引起。

在患有腹股沟疝和腹疝以及例如裂孔疝、股疝、脐疝、横膈膜疝等的其他类型疝的患者的治疗中，目前修复网的使用已经成为可接受的实践。为了通过内窥镜施用用于疝修补的网，手术区域(即体腔壁附近的区域)通常被吹入气体。接着，手术医生在体腔壁上选择其认为该网将被固着的周边，即网的预期角(假定为矩形的网)处的位点。在某些情况下，在固着该网之前，首先通过在经由腹腔镜来观察该网的同时从身体外部对该网加压而将其保持在适当的位置，或者，相反地通过使用如无创伤抓紧器等的一种或多种适合的器件向上压紧该网来将其保持在适当的位置。之后，通常通过常规的缝合技术将该手术用网固着(即，使用紧固件缝合或钉合)到体腔壁上。令人遗憾的是，这种方法是有一些缺点的。首先，由于网的运动，难以准确地使网与组织一致。此外，纠正错误定位的网是困难且费时的。因此，需要一种器件，其即能够定位网又能够将网与组织紧固。

发明内容

本公开提供了一种基于射频的手术植入物固定装置。所述基于射频的手术植入物固定装置包括壳体和与壳体可操作地联结的轴。通过所述轴限定纵向轴线。所述壳体适于连接到手术用电能源上。合拢器组件具有细长杆，所述细长杆同轴联结到所述轴上并被配置成穿过所述轴从伸展位置到收缩位置往复运动。多个输送臂与所述细长杆的远侧端可操作地联结。这些输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的一部分并选择性地与能源连接从而将手术用电能传输到所述手术植入物，这样一旦对其致动就能将该手术植入物与组织熔合。

本公开提供了一种基于射频的手术植入物固定装置。所述基于射频的手术植入物固定装置包括壳体和与壳体可操作地联结的轴。通过所述轴限定纵向轴线。所述壳体适于连接到手术用电能源上。手柄组件包括可通过合拢行程(approximation stroke)来运动的可活动手柄。合拢器组件具有细长杆，所述细长杆同轴联结到所述轴上并被配置成通过所述可活动手柄的合拢而穿过所述轴从收缩位置到伸展位置往复运动。所述细长杆包括与其远侧端可操作地联结的可压缩和可伸展的多个输送臂。所述多个输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的周边部分并选择性地与能源连接从而将手术用电能传输到所述手术植入物，这样一旦对其致动就能将该手术植入物与组织熔合。补充实施例可以增加或替代RF熔合。另一实施例并入气圈或可展开器件，其张开以进一步控制所述植入物的位置并将所述植入物抵靠组织压紧。

本公开还提供了一种将手术植入物与组织粘附的方法。所述方法包括从用于将手术植入物定位在相关组织(tissue of interest)附近的基于射频的手术植入物固定装置张开手术植入物。所述手术植入物接着被展开以便随后将该手术植入物基本绷紧。操纵所述手术植入物以迫使该手术植入物抵靠相关组织。并且将手术用电能提供给手术植入物的一部分以使所述手术植入物与组织熔合。

附图说明

以下参照附图描述本公开的多种实施例，在附图中：

图1为根据本公开的一个实施例的带有合拢器组件的基于射频的手术植入物固定装置的立体图；

图2为在图1中图示为伸展构造的合拢器组件的细长杆的局部侧视图；

图3A为在图1中图示的细节区域的放大侧视图；

图3B为沿着在图3A中的3B-3B线段截取的截面图；

图4为在图1中图示的输送臂的局部截面侧视图，其中手术植入物可释放地固紧到所述输送臂上并定位于组织内；以及

图5为根据本公开的另一个实施例的合拢器组件的局部侧视图。

具体实施例

在此公开了本公开的详细实施例；但是，公开的实施例仅为本公开的示例，其可以以多种形式来实施。因此，不应将在此公开的具体结构和功能细节理解为限制，而仅应将其作为权利要求书的基础并作为用于教导本领域技术人员实际上以任何适合的具体结构变化地应用本公开的代表性基础。

参照图1，显示了根据本公开的实施例的基于射频的网固定装置10(固定装置10)。参见图1，固定装置10包括：具有位于细长杆16远侧端32的多个输送臂14的合拢器组件12、轴18、壳体11、手柄组件20、同轴线缆22和可释放地结合到输送臂14上的手术植入物24。

继续参照图1，壳体11被配置成支撑固定装置10上的一个或多个构件，例如旋转组件28、同轴线缆22、手柄组件20和轴18。通过如压配合、毂结合(hub connection)等的一种或多种适合的联结方法，可操作地将壳体11的近侧端联结到包括内导线40、外导线42和绝缘材料44(例如，参见图3B)的同轴线缆22上。同轴线缆22联结到适合的手术用电能源“ES”上。壳体11的远侧端被配置成可操作地联结到轴18上并支撑轴18。

轴18从壳体11伸展并包括大体上为细长的构造。通过轴18限定纵向轴线“A-A”。轴18被配置成容纳细长杆16，细长杆16在轴18中从收缩位置(未示出)向伸展位置(参见图1和图2)往复运动。轴18包括通过适合的联结方法可操作地联结到壳体11上的近侧端26。轴18大体上为管状结构的形式，其宽度和长度取决于进行手术的类型、手术部位的可进入性、手术植入物24的尺寸和采用的输送臂14的大小。对于内窥镜或腹腔镜手术操作，轴18被配置成允许将其插入到手术进入孔口，例如，套管组件、插管、SILSTM孔口或其他适合的器件。

手柄组件20可操作地支撑在壳体11上。手柄组件20包括可活动手柄30(参见图1)，所述可活动手柄30与细长杆16可操作地连接，用于实现细长杆16相对于轴18在收缩位置和伸展位置之间的相对往复同轴运动。可活动手柄30与不可活动手柄33(参见图1)枢轴地联结，所述不可活动手柄33作为使用者可操作的抓握器件。

旋转组件28(参见图1)可操作地使包括输送臂14的细长杆16围绕纵向轴线“A-A”相对于轴18旋转，以帮助将手术植入物24定位于组织附近。

细长杆16同轴地联结到轴18上(结合图2参见图1)，并且细长杆16被配置成穿过轴18从伸展位置向收缩位置往复运动。细长杆16可由包括但不限于金属、塑料、陶瓷等的任何适合的材料制成。在说明性实施例中，细长杆16是由相对有弹性的塑料材料制成。在某些实施例中，通过适合的方法，可将细长杆16或细长杆16的一部分配置成关于在通过轴18限定的纵向轴线“A-A”进行关节式运动。为了实现细长杆16的关节式运动，在一个特定的实施例中，细长杆16的远侧端32可由形状记忆合金制成，例如镍钛(通常在本领域中被称为“镍钛诺(nitinol)”)。在这种情况下，将远侧端32配置成由非关节式运动结构(即，奥氏体相)转变成关节式运动结构(即，马氏体相)。或者，通过如滑轮(pulley)、线缆、连杆等机械方法可将细长杆16配置成进行关节式运动。细长杆16的远侧端32被配置成可操作地支撑多个输送臂14。

通过如焊接、硬钎焊、熔接、压制或摩擦配合等的一种或多种适合的固紧方法，输送臂14(在代表性附图中显示为四个(4个)输送臂)位于并可操作地固紧在细长杆16的远侧端32。在说明性实施例中，将输送臂14配置成可释放地接收手术植入物24的周边部分，从而将手术植入物24定位于组织(例如，腹壁“AW”内的手术开口或创口)附近，并用于对手术植入物24加压使其抵靠组织。为了帮助将手术植入物24定位于组织(例如，腹壁“AW”，参见图4)附近或对手术植入物加压使其抵靠组织，每个输送臂14包括在导电的远侧端34附近和近侧的大体上为弯曲或倾斜的构造。输送臂14的所述倾斜或弯曲构造使最终使用者能够在相对小的区域或体腔限定的范围内获得机械性优势。

输送臂14的各个输送臂相对于其他输送臂独立地运动，从而使手术植入物24能够抵靠组织附着。可以利用如无创伤抓紧器(和类似物)的次级器械来实现各个输送臂相对于多个输送臂14的运动。或者，一个或多个操向机构或者控制机构可与输送臂14和/或细长杆16可操作地联接以实现独立运动或控制各个输送。

输送臂14是由有弹性的材料制造，所述有弹性的材料能使各个输送臂14从当细长杆16为收缩位置(未清晰地示出)时的压缩状态转变成当细长杆16为伸展位置(参见图1和图2)时的展开状态。在实施例中，输送臂14可由硅树脂、聚乙烯树脂、聚乙烯、有弹性的聚缩醛、聚氨酯、有弹性的聚赛达铝锌合金(polycetal)、合成橡胶、聚四氟乙烯(Teflon)、四氟乙烯氟碳化合物聚合物、弹性回火钢和弹性回火不锈钢、形状记忆合金或能使输送臂14从压缩状态运动或变为展开状态的其他适合的材料制造。或者，增补器件、机构或结构可与合拢器组件12和/或输送臂14可操作地联结，以帮助输送臂14从压缩状态向展开状态运动。例如，一个或多个配线、线缆或滑轮可操作地联结到输送臂14上从而使输送臂14从压缩状态运动至展开状态，反之亦然。

参照图3A和图3B，输送臂14被配置成：以所需的频率和持续时间向手术植入物24输送手术用电能，从而使手术植入物24与组织熔合。能被理解的是，输送给输送臂14的手术用电能的频率和持续时间可以变化以适应手术植入物24(或制成手术植入物24的材料)的特定类型、特定的手术操作、手术植入物24被配置以固紧的组织的特定类型等。参见图3A和图3B，这些输送臂14的各个输送臂包括各自的导电远侧端34，导电远侧端34具有与内导线40电联接的作用电极36和与外导线42电联接的返回电极38。在说明性实施例中，作用电极36和返回电极38为可双极供能的构造。或者，可以采用单极电极构造。在这种情况下，可以采用返回垫(return pad)(未示出)作为返回电极38。通过已知的方法可以施加RF能量，并且RF能量可具有来自DC的数百KHZ频率。标准频率为472KHZ。

继续参照图3A，作用电极36包括相对锐利或锋利的尖端构造，该尖端构造可操作地穿透组织并被配置成在电活动过程中帮助确保手术植入物24抵靠组织放置。换言之，作用电极36的锐利尖端起到了临时锚定器件的作用，该临时锚定器件使手术植入物24相对于其覆盖的组织保持在相对固定的位置处，即，当将手术植入物24与组织熔合时减少手术植入物24的不被期望的运动。

返回电极38包括大体上为扁平的环状基座39，基座39可操作地且可释放地支撑其上的手术植入物24(参见图3A和图4)。扁平基座39向手术植入物24提供了输送手术用电能的相对均等分布，从而在手术植入物24和组织之间实现一致且均匀的熔合或联合。

在某些情况下，这样做会被证明是有益的，即，在作用电极36和/或返回电极38的外表面上分别提供一种或多种光滑材料，例如，聚四氟乙烯(PTFE)的涂层，以减少手术植入物24的烧焦并且/或者减少手术植入物24与作用电极36和/或返回电极38的粘着。参见图3A和图3B，将一层绝缘材料44可操作地布置在作用电极36和返回电极38之间。

再次参照图1和图2，手术植入物24可由任何适合类型的材料制成，所述材料包括但不限于：排水性透气分层织物(例如以注册商标

出售的类型)、塑料和/或生物可吸收材料。这种生物可吸收材料包括合成聚合物，但更优选地包括来源于人源和动物源的胶原材料，例如无细胞胶原基质。例如，一种材料为猪的真皮，其通过有机萃取工艺和酶萃取工艺被处理成无细胞且无活性的，接着，将其与非钙化HMDI交联以使其耐久，并因其在复合物修复中的增强的耐久性而使其对因天然胶原酶造成的崩解具有高耐受性(例如以注册商标

出售的生物可吸收材料)。在说明性实施例中，手术植入物24由制成。可将手术植入物24配置成多种形状或形式。例如，手术植入物24可以是扁平的、球形的、圆柱形的或管状辊压的、以及本领域技术人员已知的其他任何构造的可植入片材。此外，手术植入物24可为图1和图2中示出的网状片材或实心片材(未示出)。为了说明的目的，手术植入物24在本申请中以可包括一种或多种不同的编制构造的网状材料公开。在某些情况下，手术植入物24可为实心片材和网状片材的组合。例如，手术植入物24可包括实心内构造和网状外构造。或者，手术植入物24可具有紧密编制的网状内构造和松散编制的网状外构造。尽管可以将手术植入物24作为手术用网来讨论，但是手术植入物24涵盖了广泛的不同类型的构造。此外，术语“手术用网”或“网”的使用并非意欲限制可用于本发明的手术植入物的类型。

手术植入物24被配置为使传输到电极36和电极38的手术用电能将手术植入物24(或手术植入物24的一部分)与其抵靠的组织熔合。手术植入物24可被配置成在手术用电能传输给电极36和电极38的过程中能使全部手术植入物24与组织熔合，或者仅手术植入物24的一部分与组织熔合。

在某些实施例中，手术植入物24的在电极附近的周边部分25可由如银、镍、钛、金等的金属制成或用这些金属涂覆，配置周边部分25以加强组织的熔合。具体地，将围绕周边部分25的金属配置为向手术植入物24提供手术用电能的均等分布，从而有助于将手术植入物24与组织熔合并在它们之间提供更均匀和一致的熔合或联合。通过产热并将热分散到所述网和组织，围绕周边部分25的金属能起到辅助的作用。当在金属化的网内产热时，通过电极施加的能量可能需要更高的频率，例如13.56MHZ。

就用于将手术植入物24与组织粘附以修补腹疝的方法来描述固定器件10的操作。

在使用中，通过之前固着到组织内开口的进入孔口，即通过肌肉层“ML”(参见图4)，插入轴18，用于将轴18定位于相关组织的附近。

最初，细长杆16处于收缩位置，并且输送臂14处于压缩状态。可活动手柄30的向近侧运动使杆16从收缩位置运动至伸展位置(参见图1和图2)。在所述伸展位置，输送臂14从压缩状态转变为展开状态，接下来输送臂14使手术植入物24从压缩状态运动为展开状态(参见图1和图2)。参见图2，在所述展开状态下，手术植入物24基本上是被绷紧的。接着，利用输送臂14将手术植入物24定位在目标组织附近并对手术植入物24施加力以使其受压而抵靠组织(参见图4)。

之后，将手术用电能从手术用电能源“ES”传输至输送臂14的作用电极36和返回电极38，并因此传输到手术植入物24的周边以使手术植入物24与组织熔合(参见图4)。

能被理解的是，通常与常规疝修补方法相关的上述缺陷被减少和/或消除。换言之，在手术植入物24被熔合到腹壁“AW”的同时，手术植入物24基本保持在固定的方向，因此，在粘附过程中手术植入物24运动的可能性即使未被消除也被减少了。

根据前述内容并参照各附图，本领域技术人员会理解：在不偏离本公开范围的前提下可以对本公开进行某些改变。例如，为了帮助将手术植入物24定位于组织附近，在一个或多个输送臂14内可限定一个或多个孔46(为了说明的目的在图3A中以虚线示出)。具体地，可将孔46可操作地设置在作用电极36(或返回电极38)上，并使其与配置成抽空手术植入物24和组织之间空气的抽吸或真空源“VS”呈流体联接。一个或多个导管或腔管47(在图3A中也以虚线示出)可以在孔46和真空源之间提供流体联接。在这种情况下，腔管47通过对应的输送臂14和细长杆16从口46伸展并通过软管49或其他适合的器件与真空源“VS”连接。能被理解的是，当空气从手术植入物24和组织之间被抽空时，手术植入物24被“推”或“拉”向组织；这帮助了手术植入物24与组织的熔合，即可以实现手术植入物24和组织之间更好的熔合。

为了帮助将组织和手术植入物24相互推近或使手术植入物24保持抵靠组织，返回电极38可包括大致为“杯状”的构造，即返回电极38可起到吸盘的作用。在这种情况下，返回电极38的周边可被弯曲或者被配置成围绕返回电极38的周界提供抽吸。

能被理解的是，当手术植入物24与组织熔合时会形成烟流。因此，在某些实施例中，可以操作孔46从手术部位抽空烟流，从而使手术医生能够更清晰地观察手术部位。

利用增补器件可以帮助在施用手术用电能之前或期间对手术植入物24加压使其抵靠组织。具体而言，在一些实施例中，合拢器组件12可包括例如气圈50(参见图5)的可展开部件或与其呈可操作的联接。在这种特殊的实施例中，气圈50可以可操作地联结到细长杆16上，并被配置成当气圈50为展开状态及将手术植入物24与组织熔合时对手术植入物24加压使其抵靠组织。在这种情况下，气圈50可与一个或多个流体源呈流体联接，即也可以将真空源配置成向气圈50提供一种或多种适合的流体，例如，盐水、空气、水等。在某些情况下，如在图5中说明的实施例中，可以调节所述流体的温度(例如可以冷却或加热所述流体)以有助于使手术植入物24(或手术植入物24的一部分)保持在预定的阈温。

在某些实施例中，一个或多个传感器52(参见图5)可与合拢器组件12可操作地联结，以提供与包括固定臂14的固定器件10、手术植入物24和/或手术部位有关的反馈和/或数据。具体地，传感器52可以可操作地与一个多个固定臂14联结(参见图5)。例如，可将传感器52配置成分别检测固定臂14是否张开、手术植入物24是否压紧组织或者所述手术植入物、组织和/或作用电极36和返回电极38处的温度调节是否“离线(off-line)”或是否达到预定的温度。在这种情况下，传感器52可以与手术用电能源“ES”的微处理器(未示出)可操作地联接以处理供给到所述传感器的相关反馈和/或数据。

为实现所需的手术效果，气圈50可为导热或导电的或者为非导热或非导电的。例如，气圈50的外表面(或其局部)可以包括设置在其上的一种或多种导电材料，或者其可以由导电材料制成。可将气圈50的导电外表面配置成当将手术植入物24与组织熔合时有助于或引导电流从作用电极36流到返回电极38。

也可以用将所述网与组织粘附的其他方法来替代或增加在臂14的端部使用熔合的方法。机械方法包括使用用于疝固定的已知的平头钉和紧固件。例如，可以用可拆卸的带倒刺紧固件来替代电极36。生物胶或生物粘合剂也能够在活体生物组织与合成或生物材料(例如，疝贴片/网)之间提供粘合力，因此它们在组织与贴片/网之间提供粘附。所述胶既可以是化学或热力引发的、UV(经由臂14内的光导纤维)引发的多组分(例如，纤维蛋白胶或纤维蛋白封闭剂)或者单组分(例如，氰基丙烯酸酯)胶，也可以是适用于临床应用的其他任何适合的胶。所述胶可以自动分配在臂14的端部或者被预先施用到所述网上。

尽管已经在附图中示出了本公开的几个实施例，但是这并非是要将本公开限制到这些实施例，因为本公开意欲涵盖本领域允许并且以同样的方式阅读说明书得到的宽的范围。因此，不应将上述记载理解为限制，其仅为具体实施例的举例说明。本领域技术人员会预想到在随附权利要求书的范围和实质内的其他改变。

Claims (23)

1.一种基于射频的手术植入物固定装置，其包括：

壳体，其具有与其可操作地联结的轴，所述轴限定了穿过所述轴的纵向轴线，所述壳体适于连接到手术用电能源上；以及

合拢器组件，其具有与所述轴同轴联结并被配置成穿过所述轴从收缩位置到伸展位置往复运动的细长杆，所述细长杆包括与其远侧端可操作地联结的多个输送臂，所述多个输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的一部分并与能源连接从而选择性地将手术用电能传输到所述手术植入物的至少一部分，这样一旦对其致动就能将所述手术植入物的至少一部分与组织熔合。

2.根据权利要求1所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂可操作地与具有内导线、外导线和这两者之间的绝缘材料的同轴线缆连接。

3.根据权利要求2所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂包括各自的导电远侧端，所述导电远侧端具有与所述同轴线缆的所述内导线呈电联接的作用电极和与所述同轴线缆的所述外导线呈电联接的返回电极。

4.根据权利要求3所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，至少一个所述作用电极包括可操作地穿透组织的相对锐利的尖端，而所述返回电极包括可操作地且可释放地支撑其上的所述手术植入物的大体上为扁平的环状基座，并且在所述作用电极和所述返回电极之间可操作地设置绝缘材料。

5.根据权利要求3所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，在所述作用电极和返回电极两者中的一个内限定至少一个孔。

6.根据权利要求5所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述至少一个孔与抽吸源呈流体联接，所述抽吸源配置成从所述手术植入物和组织之间抽空空气，以帮助将处于基本绷紧构造的所述手术植入物抵靠组织定位。

7.根据权利要求6所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述至少一个孔可操作地抽空由所述手术植入物与组织的熔合而引起的烟流。

8.根据权利要求1所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂由有弹性的材料制成，当所述细长杆从所述收缩位置运动至所述伸展位置时，所述有弹性的材料允许各个输送臂从压缩状态转变为展开状态。

9.根据权利要求8所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，各个输送臂包括在所述导电远侧端附近的弯曲构造。

10.根据权利要求8所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述有弹性的材料选自由硅树脂、聚乙烯树脂、聚乙烯、有弹性的聚缩醛、聚氨酯、有弹性的聚赛达铝锌合金、合成橡胶、聚四氟乙烯、四氟乙烯氟碳化合物聚合物、弹性回火钢、弹性回火不锈钢和形状记忆合金组成的组中。

11.根据权利要求1所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述手术植入物为手术用网。

12.根据权利要求11所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述手术用网的周边部分由导电金属制成，所述导电金属被配置为增加手术用电能传送到组织从而增强组织熔合。

13.根据权利要求12所述的基于射频的手术植入物固定装置，其中，所述金属选自由银、镍、钛和金组成的组中。

14.根据权利要求1所述的基于射频的手术植入物固定装置，其进一步包括：

具有可活动手柄和作为使用者抓握器件的不可活动手柄的手柄组件，所述可活动手柄与所述细长杆可操作地连接以用于实现所述细长杆相对于所述轴在所述收缩位置和伸展位置之间的相对的往复同轴运动。

15.根据权利要求1所述的基于射频的手术植入物固定装置，其进一步包括：

旋转器件，其用于使包括所述输送臂的所述细长杆相对于所述轴围绕所述纵向轴线旋转。

16.根据权利要求1所述的基于射频的手术植入物固定装置，其进一步包括：

气圈，其被配置成当所述细长杆处于所述伸展位置时对所述植入物施加压力。

17.一种基于射频的手术植入物固定装置，其包括：

壳体，其具有与其可操作地联结的轴，所述轴限定了穿过所述轴的纵向轴线，所述壳体适于连接到手术用电能源上；

手柄组件，其包括可活动手柄；以及

合拢器组件，其具有与所述轴同轴联结并被配置成通过所述可活动手柄的合拢而穿过所述轴从收缩位置到伸展位置往复运动的细长杆，所述细长杆包括与其远侧端可操作地联结的多个有弹性的输送臂，所述多个输送臂被配置成可释放地接收手术植入物的周边部分并选择性地与能源连接从而将手术用电能传输到所述手术植入物的至少一部分，这样一旦对其致动就能将手术植入物的至少一部分与组织熔合。

18.一种用于将手术植入物与组织粘附的方法，其包括：

从基于射频的手术植入物固定装置张开手术植入物，用于将所述手术植入物定位于相关组织附近；

展开所述手术植入物以使所述手术植入物基本上为绷紧的；

操纵所述手术植入物固定装置以迫使所述手术植入物抵靠相关组织；以及

向所述手术植入物的至少一部分提供手术用电能以将所述手术植入物与组织熔合。

19.根据权利要求17所述的方法，其中，所述操纵步骤包括用所述基于射频的手术植入物固定装置的至少一个输送臂的远侧端刺穿组织，以帮助将所述手术植入物与组织熔合。

20.根据权利要求18所述的方法，其中，所述向手术植入物的至少一部分提供手术用电能的步骤是经由可操作地设置在各个输送臂的远侧端上的作用电极和返回电极实现的。

21.根据权利要求18所述的方法，其中，展开所述手术植入物的步骤包括以下步骤：从所述手术植入物和组织之间抽空空气以帮助将处于基本绷紧构造的所述手术植入物抵靠组织定位。

22.根据权利要求18所述的方法，其中，展开所述手术植入物的步骤包括张开气圈。

23.根据权利要求18所述的方法，其中，操纵所述手术植入物固定装置以迫使所述手术植入物抵靠相关组织的步骤使用气圈。

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