CN102711658A - 与牙植入过程相关的牙植入体、装置和方法 - Google Patents

Abstract

提供了一种牙植入体。在一些实施例中，牙植入体便于通过其近侧开口观察其远端的外部，和/或便于通过选择性地封闭一个或多个远侧开口提供骨移植材料。还提供了一种牙植入体安装过程，其中牙植入体的远端突出到副鼻窦腔或鼻腔中，从而使相应的窦膜或鼻腔膜从相应的腔底移位，同时将伤害相应膜的危险减到最小。通过牙植入体的远侧部分将骨移植材料引入空间中从而创建在相应的膜和相应的腔底之间，从而形成所需的窦增高部。

Description

与牙植入过程相关的牙植入体、装置和方法

技术领域

本发明涉及在与口内的腔相关的过程中使用的牙植入体、装置、系统和方法，其特别是大体上与牙植入过程有关，具体地说与窦增高过程和隆鼻过程有关。

背景技术

上颌或上颌骨的传统牙植入过程有时需要首先实施窦增高过程，以便提供足够的骨来锚定植入体。通常采用的窦增高过程从口内的腔之内进行。在被称为横向方法的方法中，在牙龈中形成横向切口并将牙龈组织向后拉，在暴露出来的窦的侧面骨壁上切出开口。窦被薄膜覆盖，将薄膜提起以创建空间，通过开口插入异源的、自体的或人造的骨移植材料。然而，如果不小心的话，切穿骨壁并提起膜可能导致膜的撕裂或穿孔，这要求立即对膜进行修复，延迟窦增高过程直到完成膜的治疗为止。一旦骨移植材料结合到上颌骨中，这通常可能花费6到12个月的时间，就能安装牙植入体，随后安装假牙。

有时在有5mm的最小值时使用的另一种方法涉及在植入体放置的过程中从骨的嵴顶插入骨移植材料，该方法被称为嵴顶法。钻出普通的植入孔直到窦之前大约1mm为止，然后用另一种工具朝着窦敲打骨的剩余的壳，被敲打的壳使膜移位到窦中，形成用于容纳移植材料的空间，然后通过植入孔插入移植材料。然后将植入体安装到准备好的骨中，使得移植材料被结合，同时锚定植入体。

作为一般的背景技术，US2009/208907涉及一组牙植入体，用于牙槽骨中的两阶段植入。

US6840770(US2003/124486)披露了用于适合植入到颌骨中的骨内植入体的牙植入系统的系统和方法。所述系统和方法使用可插入颌骨中的锥形的、可膨胀的聚合物护套、可插入护套中且在插入时使护套膨胀的锥形植入体、和适合结合到植入体并允许附接假牙的支座。

US7510397披露了一种用于在人的上颌骨中提供植入体的方法和装置。通过牙槽嵴将套管插入到上颌骨窦，套管用来引起副窦膜的分离，随后进行水分离，其利用流体压力形成空腔，其中套管留在合适位置中。通过套管将填充物，例如骨生长刺激物，注射到空腔中。

US6799970(US2002/177102)披露了锚定在骨结构中的牙植入体，包括用来支撑假牙的头部和圆柱形物质的有螺纹的根部，其中有螺纹的根部具有内部空腔和横向小孔，通过横向小孔，该内部空腔打开在根部的外侧横向面上。该小孔的轴向位置是这样的，使得当植入体处于合适位置中时，该小孔打开在骨结构的骨髓区域上。

US6042380披露了可膨胀的牙植入体，其在插入到病人口中时可立即接收功能负载以支撑假牙，可膨胀的植入体被构造为可充气的气囊。

DE4321785披露了一种具有气囊的牙植入体，气囊特别地可插入到牙槽、颌腔或人造骨腔中，可通过可封闭的填充开口填充气体、液体和/或固体填充材料，可在其填充开口的区域中附接到颌或牙齿上并且设有外层，外层可在待填充的骨腔中生长。

US4671768披露了一种植入体，其包括锚定部分以及适合固定假牙的假体部分，锚定部分具有一个或多个固定装置，该植入体设有从假体部分延伸到锚定部分中的空腔，锚定部分的壁在一个或多个点被穿孔并且假体部分设有可移除的空腔封闭装置；当植入植入体时，植入体的空腔可以包含保护植入体不受病原菌等危害的药。

进一步作为一般背景技术，WO2009/024107披露了一种模块化内窥镜系统，其中将多个连接件、工具和插管分配给单个镜头并且根据其使用进行选择。连接件和插管被陈述为优选地设计成一次性使用以使得仅仅必须对镜头消毒。

发明内容

根据本发明的一个方面，提供了一种牙植入体，其包括具有近侧部分和远侧部分的植入体主体，近侧部分构形成用于使假体能固定到其上，假体包括构形成用于将假体固定到植入体上的假体安装装置，所述近侧部分具有至少一个近侧开口，所述远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨和下颌骨之一被直接植入，植入体主体还包括至少一个内部通道，其中在所述至少一个近侧开口和所述远端的外部的至少一第一部分之间通过所述至少一个远侧开口和所述内部通道提供流体连通，并且植入体主体还包括不同于所述假体安装装置的密封装置，该密封装置构形成用于与假体关于牙植入体固定还是不固定无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。

通过构形成用于与假体关于牙植入体固定还是不固定无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通的密封装置，意味着通过密封装置实现的所述流体连通的上述封闭与假体或其任何部分(例如假体安装装置)关于牙植入体是固定还是不固定无关。

例如，假体的安装装置可以与假体成整体，或作为替换可以包括支座(可能带有支座螺杆)或用于将假体支撑和保持在植入体上的其他界面结构。注意，所述密封装置也不同于呈支座、支座螺杆或界面结构形式的任何这种假体安装装置，并且构形成用于与假体(即，或者其安装装置)关于牙植入体固定还是不固定无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。

根据本发明这个方面的和如上定义的牙植入体可以以任何所需组合或排列包括下列特征中的一个或多个：

A.密封装置可包括具有塞远侧部分和塞近侧部分的塞元件，所述塞元件构形成用于在密封位置中可移除地在内部容纳在所述通道内以与其形成密封，从而封闭所述通道的通道远侧部分和所述通道的通道近侧部分之间的流体连通，通道远侧部分包括所述至少一个远侧开口，通道近侧部分包括所述近侧开口。

B.另外或作为对特征A的替换，所述通道远侧部分的至少一部分没有螺纹并且当所述塞元件处于所述密封位置中时面对所述塞远侧部分的相应的无螺纹部分。

C.另外或作为对特征A至B的替换，所述通道近侧部分的至少一部分是有螺纹的并且至少当所述塞元件处于所述密封位置中时与所述塞近侧部分的相应的有螺纹部分合作。例如，所述通道近侧部分的所述部分延伸到所述近侧开口。可选地，所述通道远侧部分的所述无螺纹部分和所述塞远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个包括圆柱形表面，和/或所述通道远侧部分的所述无螺纹部分和所述塞远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个包括截头圆锥形表面。可选地，当所述塞元件处于所述密封位置中时，所述通道远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个密封地邻接所述塞远侧部分的所述无螺纹部分。

D.另外或作为对特征A至C的替换，所述密封装置构形成用于与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。

E.另外或作为对特征A至D的替换，所述远侧部分包括用于与上颌骨和下颌骨之一的组织直接接合以使牙植入体能关于其直接植入的外螺纹装置。

F.另外或作为对特征A至E的替换，所述牙植入体进一步构形成至少在没有所述密封装置的情况下，在所述近侧开口和所述远端远侧的所述外部的第二部分之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)。

G.另外或作为对特征A至F的替换，所述至少一个远侧开口和所述至少一个通道构形成用于使合适的骨移植材料能通过其插入。

H.另外或作为对特征A至G的替换，所述远端没有尖锐或切割元件。

I.另外或作为对特征A至H的替换，所述远端包括钝的支座部分。

J.另外或作为对特征A至I的替换，所述密封装置可通过所述近侧开口近侧地移除。

K.另外或作为对特征A至J的替换，至少一个所述远侧开口是在所述远端提供的轴向远侧开口，和其中所述轴向远侧开口、所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐以在所述轴向远侧开口和所述近侧开口之间提供直接的视线(LOS)。

L.另外或作为对特征A至K的替换，所述植入体进一步构形成用于防止从所述通道远侧地移除所述塞元件。可选地，所述通道包括机械止动件，其在轴向上与所述塞元件合作以防止经由所述远端远侧地移除所述塞元件。

M.另外或作为对特征A至I的替换，所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

N.另外或作为对特征J至L的替换，所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。可选地，所述塞元件进一步构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的远侧位置，以使得全部所述横向远侧开口被其相对于所述近侧开口封闭，从而防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述远侧开口流体连通；作为替换，所述塞元件构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第一远侧位置，以使得所述轴向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述轴向远侧开口流体连通，和其中所述密封装置还包括与所述塞元件不同的另外的塞元件，其构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第二远侧位置，以使得所述横向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述横向远侧开口流体连通。

O.另外或作为对特征A至I的替换，所述远端被封闭且是透明的，其中所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐，和其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，其处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述纵轴横向布置。

P.另外或作为对特征A至O的替换，所述塞元件是透明的或者包括透明窗。

Q.另外或作为对特征A至P的替换，所述植入体主体形成为整体的零件。

R.另外或作为对特征A至Q的替换，所述远端构形成用于在牙植入体安装到上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少一个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少一个之间提供流体连通。

S.另外或作为对特征A至R的替换，所述密封装置构形成用于通过使所述通道的通道远侧部分相对于所述通道的通道近侧部分密封而选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口，所述通道远侧部分包括所述至少一个所述远侧开口。可选地，所述密封装置构形成用于保持所述植入体的外部和所述通道远侧部分之间通过所述至少一个远侧开口的流体连通，同时使所述通道远侧部分相对于所述通道近侧部分密封。另外或作为替换，所述通道近侧部分构形成用于当假牙固定或安装到所述植入体时在其中锚定假牙。

T.另外或作为对特征A至S的替换，所述密封装置构形成用于在所述近侧开口打开的同时选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口。

U.另外或作为对特征A至T的替换，所述植入体主体由医学上相容的金属材料和/或医学上相容的非金属材料制成。例如，所述医学上相容的金属材料可以包括钛和/或不锈钢。例如，所述医学上相容的非金属材料包括下列材料中的至少一种：由NASA研制的材料MP-1，和/或合适的塑料和/或合适的聚合物，特别是医用塑料和/或医用级聚合物。

V.另外或作为对特征A至U的替换，所述密封装置由医学上相容的金属材料和/或医学上相容的非金属材料制成。例如，所述医学上相容的金属材料可以包括钛和不锈钢中的至少一种。例如，所述医学上相容的非金属材料包括下列材料中的至少一种：由NASA研制的材料MP-1、和/或聚酰胺、和/或材料PEEK(由Victrex出售)、和/或其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物、特别是医用塑料和/或医用级聚合物。

根据本发明的另一个方面，还提供了一种具有植入体主体的牙植入体，植入体主体具有近侧部分和远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上且具有至少一个近侧开口，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨和下颌骨之一被直接植入，植入体主体还包括至少一个内部通道，其中在所述至少一个近侧开口和所述远端的外部的至少一第一部分之间通过至少一个远侧开口和所述内部通道提供流体连通，并且植入体主体还包括密封装置，该密封装置构形成用于与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。换句话说，植入体主体本身构形成用于将假体锚定到上颌骨或下颌骨。

根据本发明这个方面的和如上定义的牙植入体可以以任何所需组合或排列包括下列特征中的一个或多个：

(i)如上定义的牙植入体，其中所述牙植入体进一步构形成至少在没有所述密封装置的情况下，在所述近侧开口和所述远端远侧的所述外部的第二部分之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)。在一些实施例中，外部的第一部分与外部的第二部分相同，而在其他实施例中，外部的第一部分与外部的第二部分不同。

(ii)如上和/或结合特征(i)定义的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口和所述至少一个通道构形成用于使合适的骨移植材料能通过其插入。这可例如在将牙植入体安装在上颌骨中时帮助形成窦增高部。

(iii)如上和/或结合特征(i)和(ii)中任一个定义的牙植入体，其中所述远端没有尖锐或切割元件。例如，在这种尖锐边或切割刃在与窦膜接触的情况下可能伤害窦膜。

(iv)如上和/或结合特征(i)至(iii)中任一个定义的牙植入体，其中所述远端包括钝的支座部分。例如，钝的支座部分可构形成用于邻接接触所述窦膜。

(v)如上和/或结合特征(i)至(iv)中任一个定义的牙植入体，其中所述密封装置可通过所述近侧开口近侧地移除。

(vi)如上和/或结合特征(i)至(v)中任一个定义的牙植入体，其中至少一个所述远侧开口是在所述远端提供的轴向远侧开口，和其中所述轴向远侧开口、所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐以在所述轴向远侧开口和所述近侧开口之间提供直接的视线(LOS)。

(vii)如上和/或结合特征(i)至(vi)中任一个定义的牙植入体，其中所述密封装置包括第一塞元件，第一塞元件具有第一塞远端和第一塞近端，所述第一塞元件构形成用于可移除地容纳在所述通道内以与其形成密封并封闭通道远侧部分和通道近侧部分之间的流体连通，通道远侧部分包括所述至少一个远侧开口，通道近侧部分包括所述近侧开口。可选地，所述第一塞远端在所述远端或紧挨着所述远端，所述植入体进一步构形成用于防止从所述通道远侧地移除所述第一塞元件。例如，所述远端包括机械止动件，用于防止所述第一塞元件远侧地移位到所述远端之外。

(viii)如上和/或结合特征(i)至(vi)中任一个定义的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

(ix)如上和/或结合特征(vii)定义的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

(x)如特征(ix)定义的牙植入体，其中所述第一塞元件进一步构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的远侧位置，以使得全部所述横向远侧开口被其相对于所述近侧开口封闭，以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述远侧开口流体连通。

(xi)如特征(ix)定义的牙植入体，其中所述第一塞元件构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第一远侧位置，以使得所述轴向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述轴向远侧开口流体连通，和其中所述密封装置还包括与所述第一塞元件不同的第二塞元件，其构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第二远侧位置，以使得所述横向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述横向远侧开口流体连通。

(xii)如上和/或结合特征(i)至(v)中任一个定义的牙植入体，其中所述远端是透明的，其中所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐，和其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，其处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

(xiii)如特征(xii)定义的牙植入体，其中所述密封装置还包括第一塞元件，其构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的远侧位置，以使得所述至少一个横向远侧开口被其相对于所述近侧开口封闭，以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述横向远侧开口流体连通。

(xiv)如特征(vii)至(xiii)中任一个定义的牙植入体，其中所述第一塞元件是透明的或者包括透明窗。

(xv)如上和/或结合特征(i)至(xiv)中任一个定义的牙植入体，其中所述植入体主体形成为整体的零件。

(xvi)如上和/或结合特征(i)至(xv)中任一个定义的牙植入体，其中所述远端构形成用于在牙植入体安装到上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少一个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少一个之间提供流体连通。

(xvii)如上和/或结合特征(i)至(xvi)中任一个定义的牙植入体，其中所述远侧部分包括外螺纹结构，用于在上颌骨或下颌骨中附接所述远侧部分。

(xviii)如上和/或结合特征(i)至(xvii)中任一个定义的牙植入体，其中所述密封装置构形成用于通过使所述通道的通道远侧部分相对于所述通道的通道近侧部分密封而选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口，所述通道远侧部分包括所述至少一个所述远侧开口。

(xix)如特征(xviii)定义的牙植入体，其中所述密封装置构形成用于保持所述植入体的外部和所述通道远侧部分之间通过所述至少一个远侧开口流体连通，同时使所述通道远侧部分相对于所述通道近侧部分密封。

(xx)如特征(xviii)或特征(xix)定义的牙植入体，其中所述通道近侧部分构形成用于在其中锚定被固定或安装到所述植入体的假牙。

(xxi)如上和/或结合特征(i)至(xx)中任一个定义的牙植入体，其中所述密封装置构形成用于在所述近侧开口打开的同时选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口。

注意，本发明的至少一些实施例的特征在于在植入体被植入的情况下，即使在植入过程完成很久之后，相应的植入体也便于将药物或任何其他合适的材料引入相应的颌中。为此，将相应的假牙(和支座)从植入的植入体移除，然后，移除密封装置以重新打开经由近侧开口(其现在是打开的)的口腔和经由(多个)远侧开口的相应颌的内部之间通过内部通道的流体连通。注射器或其他合适的输送系统可用于通过通道将所需材料输送到相应颌的内部，随后可用密封系统再次密封通道，然后重新安装假牙(和支座)。这将伤害植入体或植入位置的危险减到最小或消除了该危险，将病人的危险或不适减小或减到最小，并提供了将所需材料输送到植入位置的快速且有效的方法。相似地，该方法也可用于通过通道获得活组织切片或植入位置附近的病人组织的其他标本，然后将其密封。

根据本发明的另一个方面，提供了一种牙植入体，其包括具有近侧部分和远侧部分的植入体主体，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少一个近侧开口，远侧部分具有远端，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨或下颌骨被直接植入，植入体主体还包括至少一个内部通道，其中所述牙植入体进一步构形成在所述近侧开口和所述远端远侧的外部之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)，和其中所述远端是透明的。

根据本发明这个方面和如上定义的牙植入体可以以任何所需组合或排列包括下列特征中的一个或多个：

(I)可选地，所述近侧开口和所述通道可以与牙植入体的纵轴对齐。

(II)另外或作为替换，所述至少一个远侧开口可以包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

(III)另外或作为替换，所述远端可是打开的，并且包括塞元件，塞元件构形成与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述远端，其中所述塞元件是透明的或包括透明窗。

根据本发明另一个方面，提供了一种用于在牙病患者的上颌骨中植入牙植入体的方法，上颌骨具有沿着窦膜排列的副鼻窦腔，方法包括：

(a)提供植入体，植入体包括近侧部分和远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少一个近侧开口，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨被植入，并且还包括至少一个内部通道，其在所述至少一个近侧开口和所述至少一个远侧开口之间提供流体连通；

(b)形成通过上颌骨牙槽嵴的通路，其从上颌骨的外部延伸到上颌骨的窦底；

(c)通过经由所述通路插入植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时在窦底和窦膜之间创建第一空间，其中通过响应于所述远端在朝窦腔的方向上渐增地突出而使所述窦膜远侧地移位直到植入体关于牙槽嵴基本上完全座落在其所需的最终位置中来形成所述第一空间的至少大半，和其中通过所述至少一个通道和所述至少一个远侧开口提供上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通；和

(d)通过至少一个内部通道和所述至少一个远侧开口向所述第一空间提供合适的骨移植材料以形成窦增高部。

作为替换，步骤(c)包括通过经由所述通路插入植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时通过使所述窦膜移离所述窦底而创建在窦底和窦膜之间的第一空间，其中所述窦移位的至少大半是响应于所述远端在朝着与所述窦膜相邻的窦腔的方向上的渐增的突出，和其中通过所述至少一个通道和所述至少一个远侧开口提供上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通。

方法还可以包括下列步骤：使牙植入体就地锚定在所述窦增高部中。

在至少一些实施例中，所述远端可包括钝的支座部分，其至少在所述窦膜的大半移位过程中邻接接触所述窦膜。

在至少一些实施例中，在步骤(d)中提供足够的所述骨移植材料以进一步使所述窦膜在其中移位以增高具有第二空间的所述第一空间，第二空间至少部分地填充所述骨移植材料，其中所述窦增高部还包括所述至少部分地填充的第二空间。

在至少一些实施例中，方法还包括密封所述至少一个内部通道的步骤。

在至少一些实施例中，方法还包括将合适的假体安装到所述植入体的步骤。

在至少一些实施例中，步骤(b)包括：

(b1)在上颌骨的齿龈中形成窗部；

(b2)使用第一工具的工作端，从上颌骨的牙槽嵴的骨上移除材料以形成从所述窗部延伸到所述窦底的所述通路，同时通过合适的图像获取系统监视所述材料移除过程。

典型地，在步骤(a)中，所述窗部形成在牙龈的嵴顶部上。

可选地，所述第一工具和所述图像获取单元包含在合适的装置中，其中所述图像获取单元和所述工具工作端位于装置中以使得所述工具工作端至少在第一工具的操作过程中处于所述图像获取单元的视场内。此外可选地，所述装置至少在步骤(b2)的一部分的过程中由使用者手动操纵。此外可选地，步骤(d)包括利用包含在所述装置中的第二工具注射所述骨移植材料；所述第二工具能可选地以注射器的形式提供，其具有呈具有远侧开口的输送软管形式的相应第二工具工作端，和其中所述第二工具用于通过所述针开口将所述骨移植材料注射到所述第一空间中，和其中通过所述图像获取系统实时监视所述注射过程。

在至少一些实施例中，所述至少一个内部通道提供了在所述至少一个近侧开口和所述至少一个远侧开口之间的直接的视线。方法还可以包括用图像获取系统实时监视窦膜的所述移位，其中与所述远端相邻或接近的窦膜部分处于所述图像获取系统的视场内。在至少一些实施例中，至少一个所述远侧开口位于所述远端，与所述远端相邻或接近的所述窦膜部分经由所述远端处的远侧开口处于所述图像获取单元的视场内。在至少一些实施例中，所述远端是透明的且与所述远端相邻或接近的所述窦膜部分经由所述透明远端处于所述图像获取单元的视场内。

在至少一些实施例中，方法还包括监视所述窦膜部分的颜色并且在认为所述颜色变白时停止所述窦膜的移位。

方法还可以可选地包括密封所述至少一个通道。

根据本发明这个方面的方法可以引中到在上颌骨中关于共同的窦腔同时植入许多植入体。根据这种实施例，提供一种用于在牙病患者的上颌骨中植入至少两个牙植入体的方法，上颌骨具有沿着窦膜排列的副鼻窦腔，方法包括：

(AA)提供至少两个植入体，每个所述植入体包括近侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少一个近侧开口，且其中至少一个所述植入体包括远侧部分，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨被植入，并且还包括至少一个内部通道，其在所述至少一个近侧开口和所述至少一个远侧开口之间提供流体连通；

(BB)对于每个所述植入体，形成通过上颌骨牙槽嵴的相应的通路，其从上颌骨的外部延伸到上颌骨的窦底；

(CC)通过经由相应的所述通路插入每个植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时通过使所述窦膜移离所述窦底而在窦底和窦膜之间创建第一空间，其中所述窦移位的至少大半是响应于每个所述远端在朝着与所述窦膜相邻的窦腔的方向上的渐增的突出，和其中对于每个所述牙植入体通过所述至少一个通道和所述至少一个远侧开口提供在上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通；和

(DD)通过至少一个内部通道和所述至少一个远侧开口向所述第一空间提供合适的骨移植材料以形成窦增高部。

作为替换，步骤(CC)包括通过经由所述通路插入植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时创建在窦底和窦膜之间的第一空间，其中通过响应于所述远端在朝窦腔的方向上渐增地突出而使所述窦膜远侧地移位直到植入体关于牙槽嵴基本上完全座落在其所需的最终位置中来形成所述第一空间的至少大半，和其中通过所述至少一个通道和所述至少一个远侧开口提供上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通。

可选地，每个植入体可以包括通向其远端的通道，以使得能经由每个植入体向空间提供合适的骨移植材料。

加以必要的变更，上面的方法及其变型可应用于关于沿着膜排列的鼻腔，而非沿着窦膜排列的上述副鼻窦腔，植入一个或多个牙植入体。

根据本发明的其他实施例，提供了一种牙植入体安装过程，其中牙植入体的远端突出到副鼻窦腔和鼻腔之一中，由此使相应的窦膜或鼻腔膜直接移离相应的腔底并由此在相应的膜和相应的腔底之间形成空间，同时将伤害相应的膜的危险减到最小，并通过牙植入体的远侧部分将骨移植材料引入所述空间中以形成窦增高部。植入体邻接地接触相应的膜并使其移位直到植入体完全座落在骨中为止，之后将所述骨移植材料引入所述空间中。

根据本发明的这个方面，还提供了一种用于在牙病患者的下颌骨中植入牙植入体的方法：

(a)提供植入体，植入体包括近侧部分和具有远端的远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少一个近侧开口，所述远侧部分构形成用于关于下颌骨被植入，并且还包括至少一个内部通道，其在所述至少一个近侧开口和所述远端之间提供至少视觉的连通，其中所述远端构形成用于使所述远端的远侧外部能通过远端观察到；

(b)形成通过下颌骨深度的一部分的通路，其从下颌骨的外部延伸出来；

(c)通过经由所述通路插入植入体而在下颌骨中安装牙植入体，同时通过所述远端监视所述植入体安装。

根据本发明的另一个方面，提供了一种用于上颌骨中的牙植入体，其包括近侧部分和远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少一个近侧开口，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨被植入，并且还包括至少一个内部通道，其在所述至少一个近侧开口和所述至少一个远侧开口之间提供流体连通，其中所述远端构形成用于在牙植入体安装到上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少一个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少一个之间提供流体连通。

所述至少一个远侧开口和所述至少一个通道可构形成用于在牙植入体安装到上颌骨中时使合适的骨移植材料能通过其插入，以形成所述窦增高部。

远端没有尖锐或切割元件，如果与窦膜接触，尖锐或切割元件可能会伤害窦膜。

可选地，所述远端是透明的，其中所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐，和其中所述远侧部分包括一个或多个所述远侧开口，所述远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

近侧开口和所述通道可与牙植入体的纵轴对齐，所述远侧部分还可包括一个或多个另外的处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置的所述远侧开口。

远端可包括钝的支座部分，其构形成用于邻接接触所述窦膜。

牙植入体还可包括用于选择性地密封所述通道的塞元件。

远侧部分可包括外螺纹结构，其用于在上颌骨的牙槽骨中附接所述远侧部分。

根据本发明的这个方面，还提供了一种用于下颌骨中的牙植入体，包括近侧部分和具有远端的远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能安装到其上并且具有至少一个近侧开口，所述远侧部分构形成用于关于下颌骨被植入，并且还包括至少一个内部通道，其在所述至少一个近侧开口和所述远端之间提供至少视觉的连通，其中所述远端构形成用于使所述远端的远侧外部能通过远端观察到以至少允许通过所述远端监视所述植入体安装。可以提供一个或多个远侧开口，因而通道也可用来通过远侧开口向下颌骨提供骨移植材料、药物或可能所需的任何其他合适的材料。

根据本发明的一方面，提供了一种牙植入体以便于通过其近侧开口观察其远端的外部，和/或通过可选择性地封闭的一个或多个远侧开口提供骨移植材料。还提供了一种牙植入体安装过程，其中牙植入体的远端突出到副鼻窦腔或鼻腔中，由此使相应的窦膜或鼻腔膜移离相应的腔底，同时将伤害相应膜的危险减到最小。通过牙植入体的远侧部分将骨移植材料引入由此在相应的膜和相应的腔底之间创建的空间中，由此形成所需的窦增高部。

附图说明

为了理解本发明和了解在实践中可以怎样实施它，现在将参考附图描述仅仅作为非限制性例子的实施例，其中：

图1是横向截面图，表示根据本发明一实施例的装置；图1a表示图1的实施例的末端的一种操作模式；

图2是横向截面图，表示根据本发明第一实施例的牙植入体，图2(a)、2(b)和2(c)表示图2的实施例的备选密封装置；

图3是横向截面图，表示根据图2的实施例的变型的牙植入体；

图4是横向截面图，表示根据本发明第二实施例的牙植入体；

图5(a)至5(f)表示根据本发明第一实施例的牙植入体安装过程；

图6(a)至6(d)表示根据本发明第二实施例的牙植入体安装过程；

图7是分解侧视图，表示根据本发明第三实施例的牙植入体；

图8是侧视图，表示根据图7的实施例的牙植入体；

图9是横向截面图，表示沿着截面A-A的根据图8的实施例的牙植入体；图9(a)和9(b)是局部横截面图，表示图8的实施例的相应变型；

图10是横截面图，表示沿着截面B-B的根据图8的实施例的牙植入体；

图11(a)是侧视图，表示工具(特别是可用于与图7的实施例一起使用的工具)的第一实施例；图11(b)是横截面图，表示沿着截面G-G获得的图11(a)的实施例；图11(c)是横截面图，表示沿着截面F-F获得的图11(a)的实施例；

图12是等距视图，表示图7的实施例的远侧的塞的备选实施例；

图13是侧视图，表示工具(特别是可用于与包含图12实施例的图7实施例的变型一起使用的工具)的另一个实施例；

图14(a)和14(b)是侧视图，表示图13的与包含图12实施例的图7实施例的变型一起使用的工具的实施例；在图14(a)中，工具被用来操纵图12的实施例的远侧的塞；在图14(b)中，工具被用来操纵图7的实施例的近侧的塞；

图15表示通过图7和/或图12的牙植入体实施例提供用于窦增高的骨移植材料的系统和方法；

图16表示通过图7和/或图12的牙植入体实施例提供用于窦增高的骨移植材料的另一种系统和方法；

图17是分解侧视图，表示根据本发明第四实施例的牙植入体；

图18是侧视图，表示根据图17的实施例的牙植入体；

图19是横向截面图，表示沿着截面A’-A’的根据图18实施例的牙植入体；

图20是横截面图，表示沿着截面B’-B’的根据图18实施例的牙植入体；

图21是等距视图，表示图17的实施例的塞的备选实施例；

图22是侧视图，表示工具(特别是可用于与图17或24的实施例一起使用的工具)的实施例；

图23是侧视横截面图，表示与图17的实施例接合的图22的工具实施例；

图24是分解侧视图，表示根据本发明第五实施例的牙植入体；

图25是侧视图，表示根据图24的实施例的牙植入体；

图26是横向截面图，表示沿着截面A”-A”的根据图25实施例的牙植入体；

图27是横截面图，表示沿着截面B”-B”的根据图25实施例的牙植入体；

图28是等距视图，表示图24实施例的塞的备选实施例；

图29是侧视截面图，表示与图24的实施例接合的图22的工具实施例；

图30是局部侧视截面图，表示牙植入体驱动头的一实施例，其可通过转矩扳手装置驱动，并且特别地可用于与图17或24的实施例一起使用；

图31是局部侧视截面图，表示图30的实施例的变型；

图32是局部侧视截面图，表示图30的实施例的另一个变型；

图33是局部侧视截面图，表示图30的实施例的另一个变型；

图34是局部侧视截面图，表示图30的实施例的另一个变型；

图35是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图31的牙植入体驱动头实施例；

图36是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图32的牙植入体驱动头实施例；

图37是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图33的牙植入体驱动头实施例；

图38是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图34的牙植入体驱动头实施例；

图39是侧视横截面图，表示与图24实施例接合的图34的牙植入体驱动头实施例。

具体实施方式

在此，术语“远侧”(D)在此是指通常远离装置使用者(即，将植入体安装到牙病患者身上的人)的方向，而术语“近侧”(P)是指与远侧相反的方向，即通常朝着装置使用者的方向。另外或作为替换，远侧方向(D)在此是指从口腔内朝着牙病患者的上颌骨内部(或朝着下颌骨内部，这取决于具体情况)的一般方向，而近侧方向(P)在与远侧方向相反的方向上。

参考图1和图1a，总的以600表示的装置的实施例，包括机头50’和轴向地安装到其上并且通过鲁尔接口锁、卡口配合或任何其他合适的连接件55’与机头50’相连的探针件20’。

装置600构形成用于实施各种过程，包括牙科过程，特别是牙植入体过程和窦增高过程，在此其将变得更加清楚。

探针件20’具有肘管25’以在远端130’的探针中心轴23’和近端140’的中心轴24’之间限定角度α，中心轴24’与机头50’的纵轴同轴。探针件20’具有在开放的远端130’和开放的近端140’之间的中心通道150’。通道150’贯穿机头50’延伸并且总体上充当：(a)用于容纳一个或多个工具的治疗通路；(b)作为容纳照明装置的照明通路，照明装置用于照亮被该工具或多个工具处理的区域；和(c)作为光收集通路以获取该区域的图像。装置600因而还包括图像获取单元145’，在该实施例中图像获取单元145’可包括CCD或类似装置，被容纳在探针件20’的远侧部分135’的远端或远端附近，并且例如通过电缆可操作地连接到合适的图像获取系统620，图像获取系统620也可构形成用于通过合适的图像分析和显示单元625显示由此获得的图像。在至少一些这种实施例中，在对病人使用装置600之后，CCD至少可以与探针件20’一起丢弃。

图像获取单元145’包括一视场(FOV)，装置600如此构形以使得至少在装置的操作过程中，特殊工具190’(其容纳在通道150’内)的工作端91’处于该视场内，工作端91’从远侧部分135’的远端远侧地突出。在该实施例中，图像获取单元145’的视场是大约120°，这例如可以通过在远侧部分135’的远端提供与图像获取单元145’光通信的合适的120°的凸透镜而实现。在该实施例的备选变型中，图像获取单元145’可以具有不同的视场，例如大于大约90°，例如180°，或甚至窄得多的FOV，例如60°，或50°，或40°，或30°，或20°或10°。

可以通过通道150’提供合适的照明装置170’，其包括光导件，光导件例如可以呈容纳在探针件20’内的多个光纤的形式，其具有近端和远端，近端构形成用于光耦合到合适的光源系统630，在所述装置的操作过程中，来自光源的照明光通过远端传输到被处理的组织。因而，光导件可以包括多纤维波导件，作为非限制性的例子，多纤维波导件具有大约300微米至大约350微米之间的直径，容纳大约3000根光纤或更多光纤。

可以将任何适当成形的工具插入中心通道150’中，以使得工具的远侧工作端91’能经由远端130’突出到待处理的组织中。这种工具例如可以包括合适的牙锉或扩孔钻，其例如可以由镍钛合金或不锈钢制成。

作为非限制性的例子，可经由中心通道150’使用的其他工具可以包括激光能输送系统，例如激光切割工具，抓握工具尤其例如微型钳子或磁化抓握工具，其中至少在装置的操作过程中，工具的工作部分从装置的远端远侧地突出。

作为替换，这种工具可以是电动工具，例如牙钻或扩孔钻，并且可以包括被构形成用于钻到骨头中例如上颌骨中的例如金刚石钻头或钨钻头。工具的工作部分91’，即与牙组织相互作用的工具部分，远离远端130’的远端地向远侧突出。

作为替换，工具可以包括注射器640，其具有合适尺寸的和挠性的注射器针头，注射器针头可以插入到中心通道150’中并且可选地贯穿它以使得工作部分(即包括注射器出口的注射器针头的末端)从远端130’突出，并且至少在装置的操作过程中使所需药剂能通过注射器输送到待处理的区域(和/或将流体从那里吸出)。作为非限制性的例子，这种药剂可以包括骨移植材料、冲洗溶液、抗生素、液体填充剂、液体密封剂等等和其他。

如已经提及的，工具例如可以包括牙科激光工具，这种工具是本领域中众所周知的。例如，合适的激光光导件，例如一个或多个合适的光纤，可以穿过中心通道150’到达远端130’，(多个)光纤的近端通过合适的光耦合器光耦合到合适的激光辐射发生器650，例如铒激光源。作为替换，激光工具可以包括空心的波导件，其耦合到激光源，并且在其远端被蓝宝石末端密封，蓝宝石末端成型成例如轴向地或相对于轴23’呈一角度地，沿所需方向将激光辐射引导到待处理区域，其中空心波导件的远端是具有合适楔角的楔形。作为例子，这种空心波导件的直径可以是大约100微米至大约160微米。

在另一个例子中，工具可以是合适的超声波工具或RHF切割工具。超声波切割工具是本领域公知的并且可以包括例如压电源或电磁源，用于提供工具操作所需的高能振动。这种超声波切割工具的一些例子可以包括：由Osada(日本)生产的Enac设备；由Acteon Group(法国)生产的Satalec设备；由EMS(瑞士)生产的EMS超声波设备；由NSK(日本)生产的Varios750设备；由Sybron Dental(美国)生产的Miniendo II设备。RHF切割工具也是公知的，例如电疗法设备(单极的、双极的、RHF)，并且可用于穿透牙软组织切割。作为非限制性例子，这种设备可以包括由ERBE(德国)生产的Erbotom 80设备。

此外，可以通过通道150’提供另外的工具，包括冲洗和/或抽吸导管。

在该实施例中，远端130’也可选地构形成用于用作切割或钻孔工具。为此，远侧边缘133’突出到探针的远端130’之外，并且远侧边缘133’可以是尖锐的、锯齿状的、或有研磨作用的，例如，装置600的这个特征通过手动地操纵装置600来使用以利用与组织表面接触的这个边缘提供移除材料的作用。例如，可以通过图像获取单元145’和系统620实时监视这个工具的操作，通过将图像获取单元145’缩回到通道中直到远侧边缘133’进入视界内为止(图1a)，系统620将远侧边缘133’(即工具的工作端)保持在其视场内。探针件20’、或至少远侧部分135’，可由透明材料制成，其进一步帮助监视边缘133’对正被工具处理的组织300’的操作。

在该实施例的替换变型中，远侧边缘133’限定了探针的远端，并且通过将图像获取单元145’缩回到通道中直到远侧边缘133’处于FOV内并且进入视界内为止，工具的工具端处于图像获取单元145’的视场内。作为替换，可以不需要进行回缩，而是给图像获取单元提供非常宽的视场，例如180°。

可以将成像系统620收集的图像数据通信给用于分析和显示的图像分析和显示单元625，例如计算机。成像系统620可以根据需求提供所述内表面的不连续的图像，和/或可以实时提供一连串这种图像，其提供可以由装置的使用者(典型地牙科医生)和/或任何其他观察者观看的视频流。可选地，也可以将这种图像记录在存储器或任何合适的记录装置中。

装置600可以是彻底一次性的，即可以由这样的材料制成，该材料使得装置可在对一个病人使用之后被丢弃，或例如从经济观点允许这种用完即可丢弃性。作为替换，探针件或至少其远侧部分是一次性的，其以合适的方式可释放地连接到机头50’或探针件的其余部分。作为替换，装置、或探针件、或至少其远侧部分，可以设有合适的护套(未示出)用于在使用过程中保护装置免受污染，并且在对病人使用之后将护套丢掉。

作为替换，装置600可以是可消毒的，例如通过高压蒸汽消毒灭菌法，并且在任何这种操作之前可将它的对这种消毒敏感的部件从其上拆下。

根据本发明的第一方面，提供了一种牙植入体，其不但对于在病人上颌骨中的植入是特别有用的，而且对于在病人下颌骨中的植入也是特别有用的。

参考图2，总的由附图标记100表示的本发明这个方面的牙植入体的第一实施例呈大体上管状体105的形式，其包括具有近端120的近侧部分110、具有远端160的远侧部分150、和纵向地贯穿近侧部分110和远侧部分150的大体上直线的管腔或通道130。

近侧部分110构形成用于使具有假体安装装置196的假体190能固定或安装(固定和安装在本申请中可互换地使用)到植入体100，因而近侧部分110包括头部121，其构形成用于利用任何合适的假体接合装置在其中安装特定的假体190。例如，这种假体接合装置可以包括内孔122，内孔122包括内螺纹125，内螺纹125构形成与假体安装装置196的外螺纹195接合，假体安装装置196从假体190的远端远侧地突出。对于本领域技术人员显然的是，可以根据假体安装装置196的具体构形在近侧部分110中提供其他不同的假体接合装置。

远侧部分150构形成用于被植入到病人的上颌骨900中，远侧部分150包括近侧部152和远侧部154。远侧部分150沿着植入体100的纵轴101具有足够大小的尺寸L，以使得在植入体100的植入位置中，包含远端160的远侧部分150远侧部154沿朝着窦腔910的方向突出穿过牙槽嵴901并远离窦底907，而近侧部152锚定在上颌骨900的牙槽嵴901的骨中。在上述“植入位置”中，植入体100处于其关于图2中所示上颌骨的最大的所需远侧位置，以使得近侧部分110处于关于上颌骨900的所需永久位置以接收假体190。

因而近侧部152构形成用于接合并固定到牙槽嵴901，并且在该实施例中包括圆柱形主体部分153，圆柱形主体部分153具有自攻外螺纹157，自攻外螺纹157具有圆柱形外部轮廓并且构形成用于插入牙槽骨并使牙植入体100关于其固定。在该实施例的替换变型中，主体部分153也可以是非圆柱形的，例如截头圆锥形或任何其他合适的形状，和/或外螺纹157也可以是非自攻的，和/或外螺纹可以具有非圆柱形的外部轮廓，例如截头圆锥形或任何其他合适的形状。在任何情况下，外螺纹157都可以具有本领域中公知的任何合适的横截面轮廓以将近侧部152固定在牙槽骨中。

因而，近侧部的纵向长度L_P与一直到窦腔905的牙槽嵴901的深度相关并大体上与其相等，例如，该纵向长度L_P可以在大约2mm和大约8mm之间。

远侧部154具有突出到窦腔906中的纵向长度L_d，纵向长度L_d代表借助于牙植入体100形成的窦增高部的最小深度，这在下面将会变得更清楚。

因而尺寸L是纵向长度L_P和纵向长度L_d之和。远侧部154在该实施例中是大体上管状的，具有大体上圆柱形的外部形态。在该实施例的替换变型中，远侧部154也可以是非圆柱形的，例如截头圆锥形或任何其他合适的形状。可选地，外螺纹157在远侧部154上延续，如图2中的假想线157’所示。

远侧部154包括多个远侧开口158、159，其提供通道130和远侧部154的外部907之间的流体连通。一个或多个横向远侧开口158，例如2、3、4或更多个开口，被提供在远侧部154的周围并且是大体上面对侧面的，尽管一个或多个这种开口158也可可选地具有通过相应开口的至少关于纵轴101倾斜的轴线，并且开口158位于远侧部154的圆柱壁151上，例如接近远端160但在远端160的近侧。在远端160提供单个轴向远侧开口159，其与轴线101对齐，尽管在该实施例的替换变型中，可以在远端提供多个这种开口，并且一个或多个这种开口可以与轴线101对齐。牙植入体100还包括近侧开口162，其提供通道130和近侧部分110的外部909之间的流体连通。在该实施例中，井孔122形成通道130的近侧部，因而其与轴线101对齐，并且同样与轴线101对齐的通道130的远侧部127的内径小于井孔122。因而，近侧开口162和远侧开口158、159通过井口122和远侧部127，即通道130，提供近侧部分110的外部和远侧部154的外部之间的流体连通。如图3中所示，在第一实施例的替换变型中，横向远侧开口158被省略，远侧部154仅仅包括远端160处的轴向远侧开口159。

此外，在图2和图3的实施例中，在近侧开口162和远侧开口159之间沿着轴线101有直接的视线(LOS)。在图2和3的实施例的至少一些替换变型中，其中可以在远端160提供多个远侧开口，在近侧开口162和这种远侧开口的一部分，或甚至全部，中的一个或每一个之间有直接的视线(LOS)。在图2和3的实施例的这些或其他替换变型中，可以在牙植入体的主体中提供多个单独的通道，经由一个或多个开口158和/或159，和经由共同的近侧开口162，或经由在近端160处或附近提供的多个近侧开口之一或经由提供到井孔122中的多个近侧开口之一，每个通道都提供外部909和外部907之间的流体连通。

在图2和3的实施例的至少一些替换变型中，远端、和/或远侧部154的靠近远端160的部分可以形成为网格或网状物，其中网格或网状物的开口组成所述远侧开口。

远端160具有钝的形态，并且没有任何尖锐的、锯齿状的或其他切割面、边缘、突起或其他表面特征，其可能会割、切或刺穿组织，特别是如上颌骨900的窦膜906那样的组织。在说明的实施例中，远端160具有相对平的表面，带有斜的边缘165，尽管在第一实施例的替换变型中，远端可以凸起地弯曲或者具有任何其他合适的形状，所述形状在窦膜与远端160接触时且当窦膜由此升高时将伤害窦膜的危险减到最小。

根据第一实施例及其至少一些替换变型的牙植入体100可以形成为整体部件或由几个被合适地连接在一起的组件形成，并且由一种或多种合适的且生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1和/或其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物等等。

例如借助于假体190(或在医治过程中接合到植入体100的临时支座)之间的密封配合，植入体100可以可选地构形成用于密封地封闭通道130。

在该实施例的替换变型中(和在其他实施例中，例如在下文中更详细地披露的实施例)，通道130、或至少其远侧部127(即，其远侧开口)，可以被与假体190(或临时支座)或假体安装装置196无关地密封，即，可以与近侧开口打开(未安装假体)还是封闭(安装了假体)无关地，即与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体无关地，封闭远侧开口，由此封闭外部907和外部909之间的流体连通，防止致污物从口内的腔970进入到上颌骨(或在相应的实施例中的下颌骨)，并防止骨组织、骨移植材料等等从上颌骨植入位置排出。因而，参考图2(a)，在该实施例的一个这种变型中，提供塞106(不同于假体安装装置196)，其可通过互补的螺纹111、112选择性地和密封地与中心通道130的远侧部127接合。塞106可以包括狭缝113，其帮助使用者操纵塞106(例如通过使用合适的螺丝起子)以选择性地将其插入远侧部127中，之后使塞106旋转以将其接合到远侧部中。因而，很明显地，塞106可以选择性地和可逆地操作以与近侧开口本身打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体无关地，封闭近侧开口和远侧开口之间经由通道的流体连通。还注意到，可以通过近侧开口从通道130近侧地移除塞106。

作为替换，并参考图2(b)，在该实施例的另一个变型中，提供了塞107——也不同于假体安装装置196，其可选择性地和密封地与中心通道130的远侧部127的远端接合。塞107包括分别弹性地形成在或安装到塞主体116的外圆柱面和远端上的多个突出部114和115，突出部114和115构形成用于当塞107在远侧部127中远侧地移动时向内偏斜并且当塞107到达远侧部127的远端时回弹并分别至少部分地容纳在相应的远侧开口158、159中，由此密封远侧开口158、159和远侧部127。

作为替换，参考图2(c)，在该实施例的另一个变型中，通过选择性地注射合适的密封材料，例如牙胶，就地形成塞108，由此密封地堵塞中心通道130的远侧部127的远端，该远端在远侧开口158、159的近侧或者包括远侧开口158、159。

在图4中示出了根据本发明这个方面的牙植入体的第二实施例，其总的由附图标记200表示，牙植入体包括图2的第一实施例及其至少一些替换变型的元件和特征，尽管其中存在某些差别，这些差别在此将会变得更清楚。因而，植入体200也呈大体上管状体205的形式，其包括具有近端220和开口262的近侧部分21O、包含近侧部252和远侧部254且具有远端260和一个或多个远侧开口258的远侧部分250、和纵向地贯穿近侧部分21O和远侧部分250的管腔或通道230，它们分别对应于第一实施例的管状体105、近侧部分110、近端120、开口162、远侧部分150、近侧部152、远侧部154、远端160、远侧开口158和通道130，加以必要的变更。

然而，在第二实施例中，在远端260处没有与第一实施例的轴向远侧开口159对应的轴向远侧开口，因而，近侧开口262和横向远侧开口258提供了近侧部分210的外部和远侧部254的外部之间经由通道230的流体连通。

在第二实施例中，至少封闭的远端260由透明材料制成，其也是生物相容的，例如玻璃或合适的透明聚合物，或任何其他合适的材料——例如蓝宝石——由此提供从近侧开口262开始并沿着轴线101穿过远端260的直接的视线(LOS)。植入体200的其余部分可以由替换材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1和/或其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物。

在第二实施例中，与植入体100的第一实施例的远端160类似且加以必要的变更，远端260也具有钝的形态，并且没有任何尖锐的、锯齿状的和/或其他切割面、边缘、突起和/或其他表面特征，其构形成用于割、切和/或刺穿组织，特别是如上颌骨900的窦膜906那样的组织。在图4所示的第二实施例中，远端260具有凸面，例如半球形表面，因而起光学透镜的作用，当从通道230内部观察远端260的外部时增大了视场(FOV)。远端260的曲率可以选择成例如提供任何所需的FOV，例如远端可以是完全半球形的，由此提供与鱼眼镜头的FOV类似的FOV，鱼眼镜头具有大约180°的FOV。在该实施例的替换变型中，远端可以构形成用于提供大约120°、或90°、或50°的FOV或任何其他所需的FOV。在第二实施例的替换变型中，远端260可以具有带倾斜外边缘的相对平的表面，或具有任何其他合适的形状。

由根据本发明第一方面的植入体，例如所披露的其实施例的至少一些，所提供的在植入体的近端和远端远侧的环境之间的直的视线在其他牙科过程中也可能是有用的，例如当在下颌骨下巴中安装这种植入体时，其中由于牙科医生能经由植入体看到植入区域，所以将伤害下颌管中的下齿槽神经的风险减到最小。

如同第一实施例的情况一样，加以必要的变更，例如借助于相应的假体190(或在医治过程中接合到植入体200的临时支座)之间的密封配合，或与其无关地，植入体200可以可选地构形成用于密封地封闭通道230，由此封闭外部907和外部909之间的流体连通，防止致污物从口内的腔970进入到上颌骨(或在相应的实施例中的下颌骨)，并防止骨组织、骨移植材料等等从上颌骨植入位置排出。因而，在进行所需的改变以使得能相容的情况下，例如与第一实施例中披露的塞106、107、108类似的合适的塞也可用于图4的实施例，加以必要的变更。例如，通过移除突出部115，塞107的变型可用于植入体200。因而，很明显地，在图4的实施例中，至少塞106可以被选择性地和可逆地操作以与近侧开口打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体(包括相应的假体安装装置)无关地，封闭近侧开口和远侧开口之间经由通道的流体连通。还注意到，可以通过近侧开口从通道230近侧地移除塞106。

在图7至10中示出了根据本发明第一方面的牙植入体的第三实施例，其总的由附图标记300表示，牙植入体包括第一实施例及其至少一些替换变型(特别是图2(b)中所示实施例)的所有元件和特征，已做必要的修正，尽管其中存在某些差别，这些差别在此将会变得更清楚。因而，植入体300也呈大体上管状体305的形式，其包括具有近端320和开口362的近侧部分310、包含近侧部352和远侧部354且具有远端360和三个横向远侧开口358(尽管在替换变型中，这个实施例可以包括一个、两个或多于三个的横向远侧开口)和远端360处的轴向远侧开口359的远侧部分350、和纵向地贯穿近侧部分310和远侧部分350的管腔或通道330，它们分别对应于第一实施例的管状体105、近侧部分110、近端120、开口162、远侧部分150、近侧部152、远侧部154、远端160、横向远侧开口158和轴向远侧开口159、和通道130，加以必要的变更。

通道330有贯穿其长度直到远端360的内螺纹。

在这个实施例中，横向远侧开口358是大体上圆柱形的，其各自的轴线基本上正交于植入体300的纵轴301，并且位于与纵轴301对齐且与纵轴301相交的平面上。在该实施例(或甚至第一或第二实施例)的替换变型中，横向远侧开口各自的轴线可以相对于纵轴301呈不同于90°的角度，例如沿着远侧方向相对于纵轴301以锐角倾斜(相应的横向远侧开口在图9(b)中以358b表示)，或例如沿着近侧方向相对于纵轴301以锐角倾斜(相应的横向远侧开口在图9(a)中以358a表示)。倾斜的横向远侧开口358a和/或358b各自的轴线可以位于与植入体300的纵轴301对齐且与纵轴301相交的平面上，或作为替换，这些轴线可以位于与纵轴301平行而不与其相交的相应平面上。

植入体300还包括塞系统316，其构形成用于选择性地控制近侧部分310的外部和远侧部354的外部之间通过通道330、经由近侧开口362和经由横向远侧开口358和/或轴向远侧开口359的流体连通。特别地，塞系统316构形成用于与近侧开口打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体(包括其假体安装装置)无关地，选择性地和可逆地封闭远侧开口。

在该实施例中，塞系统316包括远侧塞315和近侧塞314，和特别参考图11(a)至11(c)，工具370可以有利地用来帮助选择性地将远侧塞315和近侧塞314插入植入体主体305和将其从植入体主体305移除。

工具370形成为整体的物品并且包括第一驱动轴部分371，其通过手指致动部分373共轴地结合到第二驱动轴部分372。第一驱动轴部分371末端处的第一、自由端374包括具有六边形横截面的向内延伸的井孔376，第二驱动轴部分372末端处的第二、自由端375包括具有六边形横截面的向外延伸的突出部377。第一驱动轴部分371和第二驱动轴部分372的外径基本上小于通道330的内径，而手指致动部分373具有扩大的直径并且具有粗糙的圆柱形或多边形外表面378以便于手指握持和允许工具370绕其纵轴379转动。第一驱动轴部分371包括有棱纹的刻度378，当对植入体300、或甚至对其至少一些替换变型，使用工具370时，刻度378向使用者提供第一驱动轴部分371穿入通道330中的可见引导。

远侧塞315主要构形成用于选择性地密封轴向远侧开口359，同时允许从植入体300的外部经由横向远侧开口358至通道330的流体连通，但也可用于关于通道330的包括近侧开口362的近侧部分选择性地密封轴向远侧开口359和横向远侧开口358。

远侧塞315包括大体上圆柱形的远侧密封部分315a，其具有外螺纹，该外螺纹与带有内螺纹的通道330的内螺纹互补并与其有效地形成密封。远侧塞315可以经由近侧开口362插入到通道330中和从通道330移除，并且还包括整体的驱动部分315b，其在该实施例中呈六边形横截面的近侧地延伸的突出部的形式，以使得能利用合适的工具，例如图11(a)至11(c)中所示的塞插入工具370的端部374，将远侧塞315拧入到通道330中或从通道330拧出。远侧密封部分315a的轴向厚度是这样的以便尽管没有近侧塞314，但当远侧塞315在通道330的远端处于其远侧密封位置中时，如图9中所示，不会干涉通过横向远侧开口358的流体连通。自然，这允许通道330和远侧部354的外部之间经由横向远侧开口358的流体连通，同时由于远侧塞315，轴向远侧开口359可以保持封闭。

注意到，通过使远侧塞315的远侧密封部分315a的至少近侧部位于接近横向远侧开口358的地方，远侧塞315本身也可以用于有效地密封横向远侧开口358，因而其也能用于该功能。

近侧塞314主要构形成用于当远侧塞314处于其远侧密封位置中时选择性地密封横向远侧开口358，近侧塞包括密封体314a，其具有外螺纹，该外螺纹与带有内螺纹的通道330的内螺纹互补并与其有效地形成密封。因而近侧塞314可以经由近侧开口362插入到通道330中和从通道330移除，并且还包括整体的驱动部分314b，其在该实施例中呈六边形横截面的面对近侧的井孔的形式，以使得能利用合适的工具，例如图11(a)至11(c)中所示的塞插入工具370的端部375，将近侧塞314拧入到通道330中或从通道330拧出。近侧塞314的远端还包括井孔314c，其构形成当远侧塞在通道330的远端处于其远侧密封位置中、且近侧塞314在通道330远端附近处于其远侧密封位置中并与远侧塞315相邻时，容纳远侧塞315的驱动部分315b。井孔314c的内径大于驱动部分315b的最大横截面宽度，因而可以成螺旋形地移动到其密封位置中而不会碰撞驱动部分315b。密封体314a的轴向厚度是这样的以使得至少当远侧塞315在通道330的远端处于其远侧密封位置中、且近侧塞314与其相邻时，如图9中所示，阻塞通过横向远侧开口358的流体连通。注意到，即使在没有远侧塞315的情况下，近侧塞314本身也自动地有效密封轴向远侧开口359，因而其也可用于该功能。

在该实施例中，在通道330的远端，提供呈环形卷边形式的机械止动件331，其防止远侧塞314或甚至近侧塞315沿远侧方向脱离通道330。这是安全部件，其防止使用者在植入植入体时意外地将远侧塞314沿远侧方向拧得过多，甚至防止使用者意外地将近侧塞315沿远侧方向拧得过多，并避免将相应的远侧塞314或相应的近侧塞315从植入体远侧排出到身体中的可能性。在该实施例的替换变型中，机械止动件可以省略。

通道330进一步构形成在其中接收和锁定锁紧螺母380，其将相应的支座390锁定到近侧部分320。合适的假体可以合适地附接到支座390。

牙植入体300包括近端362处的六边形的井孔369，其构形成用于在其中通过支座390安装假体。

参考图12，在图7至10的实施例的替换变型中，在此由315’表示的远侧塞被改进了，其中在该实施例中相应的驱动部分315b’呈近侧地延伸的平翼片的形式，而不是呈六边形横截面的突出部的形式。如在下面将变得更清楚的，相对于图7的实施例的远侧塞315，这具有当远侧塞315’在通道330的远端处于其远侧密封位置中时，通过驱动部分315b’将横向远侧开口358的阻塞减到最小的效果。可以借助于图13中所示的改进的工具370’帮助该改进的远侧塞315’的操纵和插入，工具370’与在上面披露的工具370基本上相同，加以必要的变更，具有某些差别，如下所述。在工具370’中，相应的第一驱动轴部分371’端部处的相应自由端374’包括直径的狭槽376’，而不是工具370的具有六边形横截面的向内延伸的井孔376，以接合翼片形状的相应驱动部分315b’。此外，在工具370’中省略了工具370的有棱纹的刻度378(虽然可选地它可以保留)，并且在相应的第一驱动轴部分371’上在离端部374’距离S’处提供机械止动件378’，该距离S’与当远侧塞315’在通道330的远端处于其远侧密封位置中时远侧塞315’和植入体300近端之间的间距相关联。因而机械止动件378充当安全部件，其通过紧靠植入体300的近端来防止远侧塞315’被进一步拧入通道330中越过通道330远端处的其远侧密封位置或防止其被一直从远端360排出，并防止工具370’向植入体300中的进一步的远侧移动。可选地，图11(a)至11(c)的工具370还可以包括其相应的第一轴部分371上的机械止动件，其类似于在工具370’的相应第一驱动轴部分371’上提供的机械止动件378’，加以必要的变更。

牙植入体300可以形成为整体的元件或由合适地结合在一起的几个组件形成，并且由一种或多种合适的生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1，和/或例如其他合适的塑料和/或聚合物。

远侧塞315(和/或315’)和近侧塞314也可均由一种或多种合适的生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1，和/或由Victrex在市场上以“PEEK”的名义出售的聚合物，聚酰胺，和/或例如其他合适的塑料和/或聚合物。例如，这种聚酰胺、塑料和/或聚合物可以具有下列特性中的一种或多种：

-维卡软化温度B/50-DIN EN ISO 306-大约-40℃至大约+180℃之间；

-拉伸模量-DIN EN ISO 527-大约1700N/mm²；

-挠曲模量-DIN EN ISO 178-大约1240N/mm²；

-抗拉强度-DIN EN ISO 527-大约45N/mm²；

-硬度-DIN 53505-75-邵氏硬度；

-密度大约0.9g/cm³。

作为替换，至少远侧塞315(和/或315’)可以由合适的透明材料制成，或包括由合适的透明材料制成的窗，透明材料也是生物相容的，例如玻璃或合适的透明聚合物，和/或任何合适的材料——例如蓝宝石——由此当远侧塞315(或315’)在通道330的远端处于其远侧密封位置中时，提供从近侧开口362开始并沿着轴线301穿过远端360的直接的视线(LOS)。因而，远侧部分350构形成用于被植入病人的上颌骨900中，并且包括近侧部352和远侧部354。远侧部分350沿着植入体300的纵轴301具有足够大小的尺寸L，以使得在植入体300的植入位置中，远侧部分350的包括远端360的远侧部354突出穿过牙槽嵴901并沿着朝窦腔910的方向离开窦底907，而近侧部352被锚定在上颌骨900的牙槽嵴901的骨中。在上述“植入位置”中，植入体300相对于上颌骨处于其最大所需远侧位置，如图8中所示，以使得近侧部分310相对于上颌骨900处于所需永久位置以接收支座390和假体。

因而，近侧部310的纵向长度L_P与牙槽嵴901直到窦腔905的深度相关联并大体上与其对应，例如，该纵向长度L_P可以在大约2mm和大约8mm之间。远侧部354的纵向长度L_d突出到窦腔906中，并且代表借助于牙植入体300形成的窦增高部的最小深度。

此外，在牙植入体300中，当移除了相应的远侧塞315(或315’)时，在近侧开口362和远侧开口359之间沿着轴线301具有直接的视线(LOS)。

由根据本发明第一方面的植入体，例如披露的其实施例，所提供的在植入体的近端和远端远侧的环境之间的直接的视线在其他牙科过程中也可能是有用的，例如当在下颌骨下巴中安装这种植入体时，其中由于牙科医生能经由植入体看到植入区域，所以将伤害下颌管中的下齿槽神经的风险减到最小。就根据第三实施例的植入体300而言，该植入体(以及其替换变型)可以给外科医生提供选择，即当希望时，甚至是在植入过程当中，也可通过移除相应的远侧塞315(或315’)选择性地观察植入区域，和无论何时外科医生考虑到在封闭的远端的情况下实现植入体300的进一步前进或当植入体300被完全安装时将相应的远侧塞315(或315’)放回原处。

注意到，近侧塞314或远侧塞315或远侧塞315’中的任一个都可独立用于相对于通道近侧部分有效密封通道330的通道远侧部分(其包括横向远侧开口358和轴向远侧开口359)，允许锁紧螺母380将相应支座390(因而假牙)锁定到植入体300的近侧部分320。此外，还注意到，通过在横向远侧开口358和/或轴向开口359的近侧位置密封所述通道330，能保持植入体的外部，特别是远侧部分350的外部，和所述通道远侧部分之间经由相应远侧开口的流体连通，同时相对于通道近侧部分密封通道远侧部分。其特征是，一方面，通道近侧部分相对于上颌骨(或在相应的实施例中的下颌骨)的内部密封，而另一方面，骨组织，包括骨移植材料(在相应的实施例中)，可以促进将植入体锚定到相应的颌中。

还注意到，近侧塞314或远侧塞315或远侧塞315’中的任一个都可独立用来提供密封装置，该密封装置构形成用于在植入体300的近侧开口打开的同时选择性地和可逆地封闭至少一个远侧开口。

还注意到，近侧塞314或远侧塞315或远侧塞315’中的每一个都可近侧地经由近侧开口从通道330移除。

在图17至21中示出了根据本发明这个方面的牙植入体的第四实施例，其总的由附图标记400表示，牙植入体包括至少第三实施例及其至少一些替换变型(特别是图7至10中所示实施例)的元件和特征，加以必要的变更，尽管其中存在某些差别，这些差别在此将会变得更清楚。因而，植入体400也呈大体上管状体405的形式，其包括具有近端420和开口462的近侧部分410、包含近侧部452和远侧部454且具有远端460和三个横向远侧开口458(尽管在替换变型中该实施例可以包括一个、两个或多于三个的横向远侧开口)与远端460处的轴向远侧开口459的远侧部分450、和纵向地贯穿近侧部分410和远侧部分450的管腔或通道430，它们分别对应于第三实施例的管状体305、近侧部分310、近端320、开口362、远侧部分350、近侧部352、远侧部354、远端360、横向远侧开口358和轴向远侧开口359、和通道330，加以必要的变更。

在第四实施例中，通道430的近侧部分430B在从开口462延伸至中间分界面430A的其部分长度上有内螺纹，通道430的远侧部分430C从分界面430A至远端460没有螺纹。在该实施例中，远侧管腔部分430C是基本上圆柱形的，即沿着其长度直径一致的圆柱形。

在该实施例中，横向远侧开口458是大体上圆柱形的，其各自的轴线基本上正交于植入体400的纵轴401，并且位于与纵轴401对齐且与纵轴401相交的平面上。在该实施例的替换变型中，横向远侧开口各自的轴线可以相对于纵轴401呈不同于90°的角度，例如沿着远侧方向相对于纵轴401以锐角倾斜，或例如沿着近侧方向相对于纵轴401以锐角倾斜，例如结合第三实施例和图9(a)、9(b)披露的，加以必要的变更。这种倾斜的横向远侧开口各自的轴线可以位于与植入体400的纵轴401对齐且与纵轴401相交的平面上，或作为替换，这些轴线可以位于与纵轴401平行而不与其相交的相应平面上。

植入体400还包括塞系统，其构形成用于选择性地控制近侧部分410的外部和远侧部354的外部之间通过通道430、经由近侧开口462和经由横向远侧开口458和轴向远侧开口459的流体连通。特别地，塞系统构形成用于与近侧开口打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体无关地，选择性地和可逆地封闭远侧开口。

在该实施例中，塞系统包括单个塞416(不同于假体安装装置)，和特别参考图22和23，工具470可以有利地用来帮助选择性地将塞416插入植入体主体405和将其从植入体主体405移除。

工具470例如可形成为整体的物品，并且包括驱动轴部分471，其共轴地结合到把手部分473。驱动轴部分471末端处的自由端474包括具有六边形横截面的向外延伸的突出部477。驱动轴部分471的外径基本上小于通道430(特别是有螺纹部分430B)的内径，而把手部分473具有扩大的直径并且具有精细地滚花的或粗糙的圆柱形的外表面478(或作为替换可以包括多边形的外表面)以便于使用者的手指握持和允许工具470绕其纵轴479转动。在驱动轴部分471上在离工具470的远端477a距离S”处提供机械止动件478。

塞416构形成用于关于通道430的(特别地，有螺纹部分430B的)包括近侧开口462的近侧部分选择性地且同时地密封轴向远侧开口459和横向远侧开口458。

塞416包括没有外螺纹的大体上圆柱形的远侧部分415，其外表面与通道430的无螺纹部分430C互补且可与无螺纹部分430C形成密封。塞416还包括近侧密封体414，其具有外螺纹，该外螺纹与通道430的有内螺纹的部分430B的内螺纹互补并与其有效地形成密封。塞416还包括塞远端414a。

塞416可以经由近侧开口462插入到通道430中和从通道430移除，并且还包括整体的驱动部分414b，其在该实施例中呈六边形横截面的面对近侧的井孔的形式，以使得能利用合适的工具，例如图22和23中所示的工具470的端部477，将塞416拧入到通道430中或从通道430拧出。在该实施例的替换变型中，塞可以构形成用于容易地和选择性地插入植入体400和从植入体400移除。

在其在通道430内的远侧密封位置中，远侧部分415抵靠在通道430的无螺纹部分430C上密封，和/或近侧密封体414抵靠在通道430的有螺纹部分430B的远侧部上密封，由此阻止通过横向远侧开口458和轴向远侧开口459的流体连通，其中塞远端414a与远端459轴向对齐。

在该实施例的替换变型中，无螺纹部分430C是截头圆锥形的，例如均匀地逐渐变细以使在远端459处的直径比分界面430A稍远侧处的直径小，塞416的远侧部分415是互补地截头圆锥形的，其横截面从近侧密封体414的稍远侧均匀地逐渐变细成塞远端414a处的较小直径，或作为替换，沿相反的方向逐渐变细。当塞416远侧地前进到其密封位置且两个截头圆锥表面彼此邻接或彼此接触时，无螺纹部分430C和远侧部分415的这种构形增强了它们之间的密封。

在该实施例的又一个替换变型中，无螺纹部分430C是截头圆锥形的，例如均匀地逐渐变细以使在远端459处的直径比分界面430A稍远侧处的直径小，而塞416的远侧部分415是圆柱形的，具有均匀的横截面。在该实施例的又一个替换变型中，无螺纹部分430C基本上是圆柱形的，具有均匀的横截面，而塞416的远侧部分415基本上是截头圆锥形的，其横截面从近侧密封体414的稍远侧均匀地逐渐变细成塞远端414a处的较小直径。当塞416远侧地前进到其密封位置且两个面对的表面彼此邻接或彼此接触时，无螺纹部分430C和远侧部分415的这种构形增强了它们之间的密封。

距离S”与当塞416处于其远侧密封位置中时塞416的井孔414b和植入体400的近端之间的间距相关联。因而机械止动件478充当安全部件，其通过紧靠植入体400的近端并防止工具470向植入体400中的进一步的远侧移动，来防止塞416被进一步拧入通道430中越过其关于通道430的远侧密封位置或防止其被一直从远端460排出。

此外，在该实施例中，有螺纹部分430B的内径大于无螺纹部分430C。因而，分界面430A充当机械止动件，其自动防止塞416沿远侧方向脱离通道430，甚至是当未使用工具470插入塞时。这是安全部件，其防止使用者在植入植入体时意外地将塞416沿远侧方向拧得过多，避免将相应的塞416排出到植入体的远侧主体中的可能性。在该实施例的替换变型中，机械止动件部件可以省略——例如有螺纹部分430B的内径可以与无螺纹部分430C相同或比无螺纹部分430C小。

以与第三实施例相似的方式，加以必要的变更，通道430(特别是其近侧部分)特别是有螺纹部分430B的部分，进一步构形成在其中接收和锁定锁紧螺母380，其将相应的支座390锁定到近侧部分420，合适的假体可以合适地附接到支座390。

牙植入体400包括近端462处的六边形的井孔469，其构形成用于在其中通过支座390安装假体。

以与第三实施例相似的方式，加以必要的变更，牙植入体400可以形成为整体的元件或由合适地结合在一起的几个组件形成，并且由一种或多种合适的生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1，和/或例如其他合适的塑料和/或聚合物。塞416也可由一种或多种合适的生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1，和/或由Victrex在市场上以“PEEK”的名义出售的聚合物，聚酰胺，和/或例如其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物。例如，这种聚酰胺、塑料和/或聚合物可以具有下列特性中的一种或多种：

-维卡软化温度B/50-DIN EN ISO 306-大约-40℃至大约+180℃之间；

-拉伸模量-DIN EN ISO 527-大约1700N/mm²；

-挠曲模量-DIN EN ISO 178-大约1240N/mm²；

-抗拉强度-DIN EN ISO 527-大约45N/mm²；

-硬度-DIN 53505-75-邵氏硬度；

-密度大约0.9g/cm³。

作为替换，塞416可以由合适的透明材料制成，或包括由合适的透明材料制成的窗，透明材料也是生物相容的，例如玻璃和/或合适的透明聚合物，和/或任何合适的材料——例如蓝宝石——由此当塞416关于通道430处于其远侧密封位置中时，提供从近侧开口462开始并沿着轴线401穿过远端460的直接的视线(LOS)。

因而，远侧部分450构形成用于被植入病人的上颌骨900中，并且包括近侧部452和远侧部454。远侧部分450沿着植入体400的纵轴401具有足够大小的尺寸L，以使得在植入体400的植入位置中，远侧部分450的包括远端460的远侧部454突出穿过牙槽嵴901并沿着朝窦腔910的方向离开窦底907，而近侧部452被锚定在上颌骨900的牙槽嵴901的骨中。在上述“植入位置”中，植入体400相对于上颌骨处于其最大所需远侧位置，如图18中所示，以使得近侧部分410相对于上颌骨900处于所需永久位置以接收支座390和假体。

因而，近侧部410的纵向长度L_P与牙槽嵴901直到窦腔905的深度相关联并大体上与其对应，例如，该纵向长度L_P可以在大约2mm和大约8mm之间。远侧部454的纵向长度L_d突出到窦腔906中，并且代表借助于牙植入体400形成的窦增高部的最小深度。

此外，在牙植入体400中，当移除了相应的塞416时，在近侧开口462和远侧开口459之间沿着轴线401具有直接的视线(LOS)。

由根据本发明这个方面的植入体，例如披露的其实施例，所提供的在植入体的近端和远端远侧的环境之间的直接的视线在其他牙科过程中也可能是有用的，例如当在下颌骨下巴中安装这种植入体时，其中由于牙科医生能经由植入体看到植入区域，所以将伤害下颌管中的下齿槽神经的风险减到最小。就根据第四实施例的植入体400而言，该植入体(以及其替换变型)可以给外科医生提供选择，即当希望时，甚至是在植入过程当中，通过移除塞而选择性地观察植入区域，和无论何时外科医生考虑到在封闭的远端的情况下实现植入体400的进一步前进或当植入体400被完全安装时将塞放回原处。

能在横向远侧开口458和/或轴向开口459的近侧位置处密封所述通道430。例如，可以将塞416部分地拧入到通道430中，以使得塞末端414a接近远侧开口458(这要求锁紧螺母380相应地较短)。作为替换，远侧部分415可以比图19所示实施例中的短，以使得当近侧密封体414处于分界面430A处的最远侧位置时，塞末端414a接近远侧开口458。作为替换，分界面430A设在通道430中的更近侧的位置以使得当近侧密封体414处于分界面430A处的最远侧位置时，塞末端414a接近远侧开口458。

在任何情况下，通过在横向远侧开口458和/或轴向开口459的近侧位置处密封所述通道430，能保持植入体的外部(特别是远侧部分450的外部)和所述通道远侧部分之间经由相应远侧开口的流体连通，同时相对于通道近侧部分密封通道远侧部分。其特征是，一方面，通道近侧部分相对于上颌骨(或在相应的实施例中的下颌骨)的内部密封，而另一方面，骨组织，包括骨移植材料(在相应的实施例中)，可以促进将植入体锚定到相应的颌中。

还注意到，塞416提供密封装置，该密封装置构形成用于在植入体400的近侧开口打开的同时选择性地和可逆地封闭至少一个远侧开口。

还注意到，塞416可近侧地经由近侧开口从通道430移除。

在图24至28中示出了根据本发明这个方面的牙植入体的第五实施例，其总的由附图标记500表示，牙植入体包括至少第四实施例及其至少一些替换变型(特别是图17至21中所示实施例)的元件和特征，以及第三实施例及其至少一些替换变型(特别是图7至10中所示实施例)的一些特征，加以必要的变更，尽管其中存在某些差别，这些差别在此将会变得更清楚。因而，植入体500也呈大体上管状体505的形式，其包括具有近端520和开口562的近侧部分510、包含近侧部552和远侧部554且具有远端560和三个横向远侧开口558(尽管在替换变型中该实施例可以包括一个、两个或多于三个的横向远侧开口)、远端560的远侧部分550、和纵向地贯穿近侧部分510和远侧部分550的管腔或通道530，它们分别对应于第四实施例的管状体405、近侧部分410、近端420、开口462、远侧部分450、近侧部452、远侧部454、远端460、横向远侧开口458、通道430，加以必要的变更。通道530的近侧部分530B有从开口562延伸至中间分界面530A的内螺纹，且通道530的远侧部分530C从分界面530A至远端560没有螺纹。在该实施例中，远侧管腔部分530C是基本上圆柱形的，即沿着其长度直径一致的圆柱形。

然而，与至少第三或第四实施例相反，植入体500在远端560没有与轴向远侧开口359或459对应的轴向远侧开口，因而远端560被远端壁560A永久封闭。以这种方式，当相应的远侧塞315或315’在通道330的远端关于植入体300处于其远侧密封位置中时，第五实施例结构上和功能上在某些方面类似于第三实施例，已做必要的修正。

此外，在该实施例中，有螺纹部分530B的内径大于无螺纹部分530C。在该实施例的替换变型中，机械止动件特征可以被省略——例如有螺纹部分530B的内径可以与无螺纹部分530C相同或比无螺纹部分530C小。

横向远侧开口548如同第三或第四实施例及其替换变型所披露的那样，已做必要的修正。

植入体500还包括塞系统，其构形成用于选择性地控制近侧部分510的外部和远侧部554的外部之间通过通道530、经由近侧开口562和经由横向远侧开口558的流体连通，特别地，塞系统构形成用于与近侧开口打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体(包含任何假体安装装置)无关地，选择性地和可逆地封闭远侧开口。

在第五实施例中，塞系统包括单个塞516(不同于假体安装装置)，其与第四实施例的塞416类似，已做必要的修正，主要差别在于塞516较短并且当安装在其远侧密封位置中时仅仅封闭相应的横向远侧开口558。此外，工具470也可有利地用来帮助选择性地将塞516插入植入体主体505和将塞516从植入体主体505移除。

因而，塞516构形成用于相对于包含近侧开口562的通道530(特别是有螺纹部分530B)的近侧部分选择性地密封横向远侧开口558。

塞516包括没有外螺纹的大体上圆柱形的远侧部分515，其外表面与通道530的无螺纹部分530C互补且可与无螺纹部分530C形成密封。塞516还包括近侧密封体514，其具有外螺纹，该外螺纹与通道530的有内螺纹的部分530B的内螺纹互补并与其有效地形成密封。塞416还包括远侧塞末端514a，其紧靠在远侧端壁560A的内侧上或在远侧端壁560A的内侧的近侧。

塞516可以经由近侧开口562插入到通道530中和从通道530移除，并且还包括整体的驱动部分514b，其在该实施例中呈六边形横截面的面对近侧的井孔的形式，以使得能利用合适的工具，例如图22和29中所示的工具470的端部477，将塞516拧入到通道530中或从通道530拧出。

在其在通道530内的远侧密封位置中，远侧部分515抵靠在通道530的无螺纹部分530C上密封，和/或近侧密封体514抵靠在通道530的有螺纹部分530B的远侧部上密封，由此阻止通过横向远侧开口558的流体连通。

在该实施例的替换变型中，无螺纹部分530C是截头圆锥形的，例如均匀地逐渐变细以使在远端559处的直径比分界面530A稍远侧处的直径小，塞516的远侧部分515是互补地截头圆锥形的，其横截面从近侧密封体514的稍远侧均匀地逐渐变细成塞远端514a处的较小直径，或作为替换，沿相反的方向逐渐变细。当塞516远侧地前进到其密封位置且两个截头圆锥表面彼此邻接或彼此接触时，无螺纹部分530C和远侧部分515的这种构形增强了它们之间的密封。

在该实施例的又一个替换变型中，无螺纹部分530C是截头圆锥形的，例如均匀地逐渐变细以使在远端559处的直径比分界面530A稍远侧处的直径小，而塞516的远侧部分515是圆柱形的，具有均匀的横截面。在该实施例的又一个替换变型中，无螺纹部分530C基本上是圆柱形的，具有均匀的横截面，而塞516的远侧部分515基本上是截头圆锥形的，其横截面从近侧密封体514的稍远侧均匀地逐渐变细成塞远端514a处的较小直径。当塞516远侧地前进到其密封位置且两个面对的表面彼此邻接或彼此接触时，无螺纹部分530C和远侧部分515的这种构形增强了它们之间的密封。

距离S”也与当塞516处于其远侧密封位置中时塞516的井孔514b和植入体500的近端之间的间距相关联。

以与第三或第四实施例相似的方式，加以必要的变更，通道530(特别是有螺纹部分530B)进一步构形成在其中接收和锁定锁紧螺母380，其将相应的支座390锁定到近侧部分420，合适的假体可以合适地附接到支座390。

牙植入体500包括近端562处的六边形的井孔569，其构形成用于在其中通过支座390安装假体。

以与第三或第四实施例相似的方式，加以必要的变更，牙植入体500可以形成为整体的元件或由合适地结合在一起的几个组件形成，并且由一种或多种合适的生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1和/或例如其他合适的塑料和/或聚合物。塞516也可由一种或多种合适的生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-1，和/或由Victrex在市场上以“PEEK”的名义出售的聚合物，和/或聚酰胺，和/或例如其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物。例如，这种聚酰胺、塑料和/或聚合物可以具有下列特性中的一种或多种：

-维卡软化温度B/50-DIN EN ISO 306-大约-40℃至大约+180℃之间；

-拉伸模量-DIN EN ISO 527-大约1700N/mm²；

-挠曲模量-DIN EN ISO 178-大约1240N/mm²；

-抗拉强度-DIN EN ISO 527-大约45N/mm²；

-硬度-DIN 53505-75-邵氏硬度；

-密度大约0.9g/cm³。

因而，远侧部分550构形成用于被植入病人的上颌骨900中，并且包括近侧部552和远侧部554。远侧部分550沿着植入体500的纵轴501具有足够大小的尺寸L，以使得在植入体500的植入位置中，远侧部分550的包括远端560的远侧部554突出穿过牙槽嵴901并沿着朝窦腔910的方向离开窦底907，而近侧部552被锚定在上颌骨900的牙槽嵴901的骨中。在上述“植入位置”中，植入体500相对于上颌骨处于其最大所需远侧位置，如图25中所示，以使得近侧部分510相对于上颌骨900处于所需永久位置以接收支座390和假体。

因而，近侧部510的纵向长度L_P与牙槽嵴901直到窦腔905的深度相关联并大体上与其对应，例如，该纵向长度L_P可以在大约2mm和大约8mm之间。远侧部554的纵向长度L_d突出到窦腔906中，并且代表借助于牙植入体400形成的窦增高部的最小深度。

能在横向远侧开口558的近侧位置处密封所述通道530。例如，可以将塞516部分地拧入到通道530中，以使得塞末端414a接近横向远侧开口558(这要求锁紧螺母380相应地较短)。作为替换，远侧部分515可以比图26所示实施例中的短，以使得当近侧密封体514处于分界面530A处的最远侧位置时，塞末端514a接近横向远侧开口558。作为替换，分界面530A设在通道530中的更近侧的位置以使得当近侧密封体514处于分界面530A处的最远侧位置时，塞末端514a接近远侧开口558。

在任何情况下，通过在横向远侧开口558的近侧位置处密封所述通道530，能保持植入体的外部(特别是远侧部分550的外部)和所述通道远侧部分之间经由相应远侧开口的流体连通，同时相对于通道近侧部分密封通道远侧部分。其特征是，一方面，通道近侧部分相对于上颌骨(或在相应的实施例中的下颌骨)的内部密封，而另一方面，骨组织，包括骨移植材料(在相应的实施例中)，可以促进将植入体锚定到相应的颌中。

还注意到，塞516提供密封装置，该密封装置构形成用于在植入体500的近侧开口打开的同时选择性地和可逆地封闭至少一个远侧开口。

还注意到，塞516可近侧地经由近侧开口从通道530移除。

根据本发明的第二方面，提供了一种将牙植入体安装在病人上颌骨中的过程，图5(a)至5(f)示出了这种牙植入体安装过程的第一实施例，根据本发明的第二方面，其也包括同时发生的窦增高过程。

首先参考图5(a)，病人上颌骨900的横截面包括上颌窦910，其具有窦膜906，窦膜也被可互换地称为膜、窦下膜或施奈德氏膜。作为说明性的、非限制性的例子，示出了两颗现有的牙齿931、932，希望安装牙植入体的植入位置950每侧各一个，其中在上颌骨嵴顶的牙槽嵴901的骨壁的厚度最初不足以锚定牙植入体。当然，特别地本发明的植入体安装过程的应用，可以缺少一个或两个这种相邻的牙齿。在任何情况下，该骨壁厚度可以是当真实牙齿存在于植入位置950时的牙槽嵴的原始厚度，或者原始的骨厚度可能由于骨已经消溶而减少，这是在牙齿从上颌骨脱掉之后经常出现的情况。

参考图5(b)，牙植入体安装过程的第一步骤包括在安装植入体的嵴顶或面对咬合面的牙龈组织902中切割出窗部972，可以将牙龈组织移除或向后拉。利用例如根据本发明第一方面的本发明的装置600(可选地与共同被称为系统800的系统620、625、630、640、650中的一个或多个一道——看图1)切割出该窗部972。作为替换，任何合适的传统工具可以用于创建窗部，例如解剖刀。

然后，仍然参考图1中所示的装置600，使装置600的远侧部分130’接近嵴顶962并且经由中心通道150’提供具有工作端91’的合适工具，例如牙钻或激光。工具通过钻、消融或任何其他合适的骨和组织材料移除方法移除牙槽嵴901的骨部分以创建通路965。通过外科医生借助于图像获取单元145’和图像获取系统620和显示器625操作装置600，同时通过照明装置170’照亮被切割和监视的区域，材料移除操作处于持续的监视之下。移除骨组织直到窦膜906暴露为止，过程的这个点被认为是相对容易的，因为工具的工作端955所操作的区域处于图像获取单元145’的视场内，因而外科医生可经由成像系统持续地视觉观察到，该成像系统可给外科医生实时地提供该区域的放大视频图像。

作为替换，可以利用例如下面的传统工具和过程创建通路965。首先照上颌骨的X射线以确定牙槽嵴901的深度，并用传统工具例如激光或机械钻创建一孔，该孔本质上是通路965的近侧部，其深度小于上述预定深度大约1mm。然后用第二工具敲出该孔远端处的残余骨，从而完成通路965，该第二工具也可以是用于该目的的传统工具，或作为替换，可以使用合适地配备有能实现开孔功能的工具的装置600。作为替换，装置600与激光或钻具一起使用以借助图像获取单元145’在监视之下移除该孔远端处的残余骨。

在图5(c)中所示的下一个步骤中，经由通路965在上颌骨900中安装根据本发明第一方面的牙植入体。在该图中，作为例子，图2的牙植入体100(或其替换变型)被沿着远侧方向部分地插入到通路965中直到远端160邻接地接触窦膜906为止。与该插入过程的至少后面的部分同时发生的是，装置600(特别是借助于图像获取单元145’和图像获取系统620和显示器625)被用于监视插入过程。图像获取单元145’与植入体100的轴线101对齐以使得远侧开口159处于图像获取单元145’的视场中，使使用者能通过显示器625在视觉上看到开口159远侧的区域。可选地，在图像获取单元145’可以容纳在通道130中的实施例中，图像获取单元145’可以在远侧开口159附近插入到通道130中；另外，图像获取单元145’也可以用于从植入体的近端160的外部获得图像。

因而，当在远端160和窦膜906之间发生接触时，对于使用者来说是很明显的。之后，进一步以渐增的方式将牙植入体100远侧地插入到上颌骨中，并且当远端远侧地越来越远地突出到上颌骨900中时，远端160推压窦膜906并轻轻地和直接地将窦膜906从上颌骨窦底907机械地升高，由此使窦膜906远侧地移位以创建空间905。

与远端160渐增地突出到窦腔中同时且响应于远端160渐增地突出到窦腔中，实现至少在远端160附近的至少大半的窦膜906移位，并且可以用装置600连续监视该过程，因而将伤害窦膜906的危险减到最小。例如，当窦膜906移位时，它在某些点可能会伸展，同时会由于血从膜的血管中排出而变白。由于通过开口159看到的膜的从微红色向发白颜色的颜色变化，所以该变白可以通过装置600(特别是图像获取单元145’)观察到，并且颜色变化提供了正在向窦膜906施加压力的指示。因而，如果通过变白很明显地看出窦膜在伸展且进一步的伸展可能导致膜破裂，使用者能停止植入体插入过程。在这种情况下，可以用具有较短远侧部154的另一个植入体替换该植入体，该另一个植入体不需要膜的这种伸展。

然而，为了避免早先替换牙植入体的需求，可以在安装植入体之前将具有钝的远端的探针插入通路965中。探针可以呈工具的形式，该工具经由装置600的中心通道130’提供并且可控制地突出越过装置600的远端133’以便以与对植入体100预期的方式相似的方式使膜906移位，同时通过图像获取单元145’对其进行监视。当窦膜变白时，记录下探针远端向窦腔中的相应突出，这至少为远侧部154的尺寸L_d提供了粗略估计。之后，将具有该远侧部154尺寸L_d的合适植入体100用于过程的其余部分。

因而，在插入过程期间，使用者可经由图像获取单元145’和成像系统容易地发现对窦膜906的任何潜在伤害，因为窦膜906的至少一部分处于图像获取单元的视场中。在这种情况下，可以中断植入体的插入，并移除植入体以使得能修复窦膜。这时候，或更早，如果检测到窦膜的破裂、撕裂或其他伤害，则例如可以通过在受伤的窦膜上覆盖胶原膜来修复窦膜。也可以用装置600来实现这个修复，其中通过由装置600提供的合适工具将胶原膜操作到受伤区域上面的位置中，同时经由图像获取单元145’监视修复过程。之后，可再次将植入体插入上颌骨中。

另外，参考图5(d)，将植入体100完全插入上颌骨900中以使得近侧部分110处于所需位置中，座落在上颌骨900的齿龈902上(也看图2)。因而，远侧部254突出到窦腔中一距离L_d，相似地且同时地使窦膜906的对应部分移位。

在图5(e)中所示的下一个步骤中，将合适的骨移植材料引入空间905中，这能以各种各样的方式进行。

在一个例子中，通过合适的注射器650将呈BMP形式的骨移植材料或其他液态骨替代材料直接注射到空间905中，其中呈输送软管955(其可以是柔性的)形式的注射器针头通过由通道130和开口158、159提供的流体连通而耦合到植入体100的开口162。

作为替换，装置600可用于将骨移植材料输送到空间905中。在这种情况下，装置600与注射器耦合，其中柔性的注射器输送针头或软管容纳在装置的中心通道150’中，针头或软管的输送端从装置600的远端远侧地突出并且耦合到通道130。在这种情况下，注射过程能可选地由图像获取单元145’监视。

作为替换，可以当植入体100正在被远侧地引入到上颌骨中时和在植入体到达远侧位置之后将合适的骨移植材料渐增地引入空间905中，在远侧位置中，远侧开口158、159正好远侧地突出越过牙槽嵴901并离开窦底907。当远端远侧地越来越远地突出到上颌骨900中时，远端160推压窦膜906并轻轻地和直接地将窦膜906从上颌骨窦底907机械地升高，同时将合适的骨移植材料引入到通过窦膜906的远侧移位创建的空间905中。在提供骨移植材料的过程的结尾，能可选地让通道130开着，或作为替换能以许多方式密封通道130。例如，能以与用于假体190的方式类似的方式将临时的支座接合到牙植入体，由此封闭开口162。作为替换，可以经由开口162将合适的塞、或密封材料例如牙科粘合剂或填料插入通道130中以密封通道130，例如如图2(a)、2(b)或2(c)中所示。

在牙植入体在原位置的情况下，输送到空间906中的骨移植材料形成窦增高部，并且牙植入体被锚定在合适位置中。留在通道130和开口158、159中的残余骨移植材料进一步增强了植入体的锚定，其中窦增高部被允许医治并且允许空间905、通道130和开口158、159中的材料与上颌骨的骨组织完全结合。在医治过程之后，如果植入体安装了支座，则将支座移除，并将合适的假体190安装到植入体，如图5(f)中所示。

图5(a)至5(f)的植入体安装过程能以与上面披露的用于植入体100和图5(a)至5(f)的基本上相同的方式应用于图3的植入体实施例，加以必要的变更，差别在于骨移植材料的输送仅仅经由轴向远侧开口159。

图5(a)至5(f)的植入体安装过程能以与上面披露的用于植入体100和图5(a)至5(f)的基本上相同的方式应用于图4的植入体实施例(或其替换变型)，加以必要的变更，具有两个主要差别。一个差别是骨移植材料的输送仅仅经由横向远侧开口258，在插入植入体200的结尾，或当正在插入植入体200时，其中当远端260推压窦膜906并轻轻地和直接地将窦膜906从上颌骨窦底907机械地升高时，同时将合适的骨移植材料引入到通过窦膜906的远侧移位创建的空间905中。另一个差别是在插入植入体的过程中对窦膜的监视，以及之后，是经由透明的远端260。在图4的实施例的替换变型中，其中远端260还包括一个或多个远侧开口，也可经由这些开口提供骨移植材料，和/或除了透明的远端本身之外，也可经由这些开口实现监视。

图5(a)至5(f)的植入体安装过程能以与上面披露的用于植入体100和图5(a)至5(f)的基本上相同的方式应用于图7至10和12的第三植入体实施例(或其替换变型)，加以必要的变更，主要差别如下。对于图7至10的第三植入体实施例，可以通过用塞插入工具370的端部374拧入远侧塞315，随后用塞插入工具370的端部375拧入近侧塞314，而实现通道330的密封。对于图12所示的第三植入体实施例的变型，可以通过用塞插入工具370’(图14(a))的端部374’拧入远侧塞315’，随后用塞插入工具370的端部375(图14(b))拧入近侧塞314，而实现通道330的密封。

作为替换，当应用于图7至10和12的第三植入体实施例(或其替换变型)时可以例如如下改变图5(a)至5(f)的植入体安装过程。

在图5(a)至5(f)的植入体安装过程的第一变型中，在经由通路965将植入体300插入和安装在上颌骨900中之前，用塞插入工具370的端部374通过远侧塞315，或用塞插入工具370’的端部374’通过远侧塞315’，封闭植入体300的远端360。这可能在这些实施例的变型中阻止在安装过程中远端360远侧的直接目视，其中在这些实施例的变型中，远侧塞315或315’不是透明的或不包括透明窗。然而，在至少某些情况下，具有封闭的远端360可能有利于将在安装过程中伤害窦膜的危险减到最小。然而，通过移除相应的远侧塞315或315’并直接地或经由合适的成像系统例如内窥镜沿着通道330远侧地看，可以在任何需要的时候每隔一段时间视觉地检查关于窦膜提升的植入体前进。在视觉检查之后，将远侧塞315或315’拧回到其在植入体300远端的远侧位置，植入体300可以进一步前进另一个增量。因而，渐增的远侧前进的循环，然后是视觉检查，然后是另一个渐增的远侧前进，然后是另一个视觉检查等等可以持续直到达到植入体的所需最终(完全安装)位置为止。

一旦完全安装了植入体300，就可仅仅经由横向远侧开口358提供骨移植材料，可通过用塞插入工具370(图14(b))的端部375拧入近侧塞314来密封通道330，特别是横向远侧开口358。

作为替换，一旦完全安装了植入体，就在相应的实施例中通过用塞插入工具370的端部374移除远侧塞315，或通过用塞插入工具370’的端部374’移除远侧塞315’，打开植入体300的远端360。经由横向远侧开口358和轴向远侧开口339提供骨移植材料用于窦增高部，并且在完成时，可以通过拧入相应的远侧塞315或315’，和/或通过用塞插入工具370的端部375拧入近侧塞314，来密封通道330，特别是轴向远侧开口339和横向远侧开口358。

作为替换，可以在插入植入体300时经由横向远侧开口358渐增地提供骨移植材料，其中当封闭的远端360推压窦膜906并轻轻地和直接地将窦膜906从上颌骨窦底907机械地升高时，同时将合适的骨移植材料引入到通过窦膜906的远侧移位创建的空间905中。一旦完全安装好植入体300，就可仅仅经由横向远侧开口358继续提供骨移植材料，然后可通过拧入近侧塞314密封通道330，特别是横向远侧开口358。另外或作为替换，一旦完全安装好植入体300，就可从通道330移除相应的远侧塞315或315’并可经由轴向远侧开口339继续提供骨移植材料，之后可通过拧入相应的远侧塞315或315’和/或近侧塞314来密封通道330，特别是轴向远侧开口339和横向远侧开口358。

图5(a)至5(f)的植入体安装过程也能以与上面披露的特别是关于植入体100或植入体300和图5(a)至5(f)的基本上相同的方式应用于图17至21的第四植入体实施例(或其替换变型)，加以必要的变更，主要差别如下。对于图17至21的第四植入体实施例，可以通过用工具470的端部477拧入塞416来实现通道430的密封。作为替换，当应用于图17至21的第四植入体实施例(或其替换变型)时可以例如如下改变图5(a)至5(f)的植入体安装过程。

在图5(a)至5(f)的植入体安装过程的第三变型中，在经由通路965将植入体400插入和安装在上颌骨900中之前，通过塞416封闭植入体300的远端460。这可能在这些实施例的变型中阻止在安装过程中远端360远侧的直接目视，其中在这些实施例的变型中，塞416不是透明的或不包括透明窗。然而，在至少某些情况下，具有封闭的远端460可能有利于将在安装过程中伤害窦膜的危险减到最小。然而，通过移除塞416并直接地或经由合适的成像系统例如内窥镜沿着通道430远侧地看，可以在任何需要的时候每隔一段时间视觉地检查关于窦膜提升的植入体前进。在视觉检查之后，将塞416拧回到其在植入体400远端的远侧位置，植入体400可以进一步前进另一个增量。因而，渐增的远侧前进的循环，然后是视觉检查，然后是另一个渐增的远侧前进，然后是另一个视觉检查等等可以持续直到达到植入体的所需最终(完全安装)位置为止。一旦完全安装了植入体400，就可移除塞416并可如下提供骨移植材料：仅仅经由横向远侧开口458(例如用改进的驱动头856B——看下面和图32和36)；或仅仅经由轴向远侧开口459(例如用改进的驱动头856C——看下面和图33和37)；或经由横向远侧开口458和轴向远侧开口459(例如：用驱动头856——看下面和图30；或用改进的驱动头856A——看下面和图31和35；或用改进的驱动头856D——看下面和图34和38)。例如可通过用工具470拧入塞416来密封通道430，特别是横向远侧开口458和轴向远侧开口459。

可选地，关于第四实施例，也可在插入植入体400时仅仅经由横向远侧开口458渐增地提供骨移植材料，其中当远端460推压窦膜906并轻轻地和直接地将窦膜906从上颌骨窦底907机械地升高时，同时将合适的骨移植材料引入到通过窦膜906的远侧移位创建的空间905中。例如，改进的驱动头856B(看下面和图32和36)可用于该目的。—旦完全安装了植入体400，就可仅仅经由横向远侧开口458继续提供骨移植材料，然后可通过拧入塞416来密封通道430，特别是横向远侧开口458和轴向远侧开口459。另外或作为替换，一旦完全安装好植入体400，就可改为使用改进的驱动头856C(看下面和图33和37)并可仅仅经由轴向远侧开口439，或经由轴向远侧开口439和横向远侧开口458利用驱动头856(看下面和图30)、改进的驱动头856A(看下面和图31和35)或改进的驱动头856D(看下面和图34和38)中的任一个，继续提供骨移植材料。之后可通过拧入塞416来密封通道430，特别是横向远侧开口458和轴向远侧开口459。作为替换，能以任何所需顺序使用改进的驱动头856A、856B、856C、856D以根据需要经由横向远侧开口458和/或轴向远侧开口459提供骨移植材料。

图5(a)至5(f)的植入体安装过程也能以与上面披露的用于植入体100或300或400和图5(a)至5(f)的基本上相同的方式应用于图24至28的第五植入体实施例(或其替换变型)，加以必要的变更，主要差别如下。对于图24至28的第五植入体实施例，可以通过用工具470拧入塞516来实现通道530的密封。尽管封闭的远端560阻止了在安装过程中远端560远侧的直接目视，但具有封闭的远端560可能有利于将在安装过程中伤害窦膜的危险减到最小。然而，能首先测量植入体可被远侧地插入的最大深度，例如在植入植入体之前通过利用探针，例如对于第一实施例在上面披露的，加以必要的变更。

一旦完全安装了植入体500，就可经由横向远侧开口558提供骨移植材料，例如可通过用工具470拧入塞516来密封通道530，特别是横向远侧开口558。

作为替换，可以在插入植入体500时经由横向远侧开口558渐增地提供骨移植材料，其中当封闭的远端560推压窦膜906并轻轻地和直接地将窦膜906从上颌骨窦底907机械地升高时，同时将合适的骨移植材料引入到通过窦膜906的远侧移位创建的空间905中。一旦完全安装好植入体500，就可仅仅经由横向远侧开口558继续提供骨移植材料，然后可通过拧入塞516密封通道530，特别是横向远侧开口558。

在上述例子中，经由注射器650或经由耦合到装置600的注射器为窦增高部提供骨移植材料。作为替换，也能以许多替换方式经由植入体的相应的第一、第二、第三、第四或第五实施例(或其替换变型)为窦增高部提供骨移植材料。

例如，参考图15，示出了第一骨移植注射系统700以及根据第三实施例(或其替换变型)的植入体300。注射系统700构形成用于在相应的远端360及其至少横向远侧开口358近侧附近注射骨移植材料，并将骨移植材料在近侧方向上沿着通道330的回流和骨移植材料从植入体300近端流出的可能性减到最小。注射系统700包括骨移植材料的可注射供应件，其呈注射器710的形式，注射器710容纳骨移植材料并且具有输送管750。管750的输送端755密封地固定到密封塞720，以使得输送端755的出口756在密封塞720的远侧上。密封塞720有外螺纹，其外螺纹与有内螺纹的通道330的内螺纹互补并与其有效地形成密封。因而，密封塞720可经由近侧开口362远侧地插入通道330和从通道330移除，由此带着输送端755的出口756。可通过驱动部分740帮助插入密封塞720，驱动部分740包括手指致动部分742，其通过空心驱动轴730刚性地(或至少半刚性地)连接到密封塞720。因而，管750穿过手指致动部分742中的开口并穿过空心驱动轴730。通过转动手指致动部分742，能使密封塞720带着输送端755的出口756移动到通道330中或从通道330移出。在操作时，沿远侧方向将密封塞720插入到横向远侧开口358附近的近侧的位置，并且通过注射器710经由出口756将呈BMP形式的骨移植材料或其他液态骨替代材料直接注射到空间905中。可选地，能在完全安装好植入体300时进行骨移植材料的注射，或作为替换在正在插入植入体300时每当需要时：例如，可使植入体300远侧地前进一小的增量(在横向远侧开口358处于窦底远侧之后)，然后将密封塞720插入通道中并将骨移植材料输送到空间905，之后移除密封塞720以允许植入体300的另一个渐增移动，进一步注射骨移植材料，等等。

可选地，移植注射系统700可构形成用于帮助将密封塞720定位在横向远侧开口358附近的近侧位置。例如，手指致动部分742可位于驱动轴730上处于一位置处以使得当手指致动部分742的远侧表面749邻接植入体300的近端时，密封塞720位于横向远侧开口358附近的近侧位置。手指致动部分742的远侧表面749充当止动件，并防止密封塞720进一步向远侧进入，这可能会部分地或完全阻塞横向远侧开口358和/或压在相应的远侧塞315或315’上。

第一骨移植注射系统700可用于也经由轴向远侧开口359注射骨移植材料，为此首先移除远侧塞315或315’。

第一骨移植注射系统700可用于仅仅经由轴向远侧开口359注射骨移植材料，为此首先移除远侧塞315或315’，并且远侧地插入密封塞720直到它阻塞横向远侧开口358为止，由此使骨移植材料能仅仅经由轴向远侧开口359离开植入体300。对于这种使用，不将移植注射系统700构形成用于帮助将密封塞720定位在横向远侧开口358附近的近侧位置，如上所述，因而，当密封塞720位于横向远侧开口358附近的近侧位置时，手指致动部分742的远侧表面749不邻接植入体300的近端。

第一骨移植注射系统700也能以与上面描述的用于植入体第三实施例的方式相似的方式与植入体的第一、第二、第四或第五实施例(或其替换变型)一道使用，加以必要的变更。

在另一个例子中，参考图16，示出了第二骨移植注射系统850以及根据第三实施例(或其替换变型)的植入体300。第二骨移植注射系统850也构形成用于在相应的远端360及其至少横向远侧开口358近侧附近注射骨移植材料，以特别地使得当将植入体300旋转地插入其安装位置中时能沿着各种径向方向向空间905提供骨移植材料。另外，第二骨移植注射系统850也构形成用于将骨移植材料在近侧方向上沿着通道330的回流和骨移植材料从植入体300近端流出的可能性减到最小。

第二骨移植注射系统850包括牙植入体转矩扳手装置840和植入体驱动头856，和呈注射器860形式的骨移植材料的可注射供应件，注射器860具有包括输送端863和出口864的输送管860。

转矩扳手装置840包括握持手柄855，其经由接合环858可逆地接合到植入体驱动头856，并且可通过转矩机构(未示出)绕植入体驱动头856旋转，因而本质上例如可类似于传统的牙植入体转矩扳手装置。

还参考图30，驱动头856包括近侧第一扳手接合部分871和第二扳手接合部分872，均呈不同尺寸的六边形棱柱元件的形式，均可交替地与接合环858的对应的不同尺寸构形接合。换句话说，驱动头856可与两种不同的转矩扳手装置840中的任一种一起使用，该两种转矩扳手装置均包括具有六边形接合部分的接合环858，所述六边形接合部分基本上与所述第一扳手接合部分871和所述第二扳手接合部分872中的一个或另一个互补。在转矩扳手装置840的操作过程中，相应的弹性O形环873和874帮助保持与相应的所述近侧第一扳手接合部分871或所述第二扳手接合部分872接合的转矩扳手装置840。在该实施例的替换变型中，驱动头可仅仅包括所述第一扳手接合部分871和所述第二扳手接合部分872之一。

驱动头856还包括远侧植入体接合部分875，其呈远侧地突出的六边形棱柱元件的形式，该六边形棱柱元件基本上与近端362处的六边形井孔369(或第四实施例的近端462处的六边形井孔469，或第五实施例的近端562处的六边形井孔569，加以必要的变更)互补并接合在该井孔369上。

驱动头856还包括中心通孔或管腔870，当植入体驱动头856处于其与近端362接合的致动位置中时，中心通孔或管腔870大体上与植入体300的纵轴301对齐。管腔870从近侧入口876延伸到植入体接合部分875的远端的远侧出口877。

以传统方式，当转矩扳手装置840在转矩扳手装置840的转矩机构的一个底座中来回枢转时，植入体300绕轴301沿一个方向旋转，由此远侧地前进到其安装位置中。另一方面，当转矩扳手装置840在转矩扳手装置840的转矩机构的颠倒底座中来回枢转时，植入体300沿相反方向旋转并且近侧地前进远离安装位置。

中心管腔870允许注射器860的输送端863和出口864被插入到横向远侧开口358附近的近侧位置，并且可选地也被插入到轴向远侧开口359附近的近侧位置(当相应的远侧塞315或315’预先被移除时)，并在牙植入体300正被远侧地拧入病人中时使骨移植材料能注射到空间905中，由此使骨移植材料从轴301沿多个径向方向散开。可以在管腔870的近侧入口876提供密封器859以抵靠在输送管860的外侧上密封，因而防止骨移植材料经由管腔870漏出。例如，密封器859可以包括由记忆橡胶制成的圆盘，其可以被尖锐的针刺穿(其中输送端863呈尖锐的针的形式)并且当针移除时重新密封。作为替换，密封器859可以包括O形环，其抵靠在输送端863上密封。作为替换，可以用合适的管将骨移植的供应件连接到入口876。

第二骨移植注射系统850也能以与上面描述的用于植入体第三实施例的方式相似的方式与植入体的第一、第二、第四或第五实施例(或其替换变型)一道使用，加以必要的变更。

参考图31至33，示出了驱动头856的三个替换可选变型。

用附图标记856A表示的第一改进的驱动头在图31中示出，其特别地构形成用于与根据第四实施例的植入体400一起使用，尽管可以对其进行改进以与植入体的其他实施例一起使用，加以必要的变更。除了驱动头856的基本结构之外，第一改进的驱动头856A包括从相应的远侧口877远侧地伸出的空心管880A，并且构形成用于当植入体接合部分875接合在植入体400近端462的相应六边形井孔469上时，容纳在根据第四实施例的植入体400的中心通道430中(看图35)。空心管880A具有开放远端882A和多个横向开口883A，当改进的驱动头856A与植入体400接合时，开放远端882A和横向开口883A分别面对轴向远侧开口459和横向远侧开口458。在使用时，骨移植材料被注射到管腔870中，并且经由开放远端882A和横向开口883A离开轴向远侧开口459和横向远侧开口458，并离开植入体400。当通过转矩扳手装置840转动植入体400时，同时能分别经由轴向远侧开口459和横向远侧开口458轴向地和径向地(虽然当植入体转动时径向方向会动)向植入位置提供骨移植材料。

用附图标记856B表示的第二改进的驱动头在图32中示出，其特别地构形成用于与根据第四实施例的植入体400一起使用，尽管可以对其进行改进以与植入体的其他实施例一起使用，加以必要的变更。除了驱动头856的基本结构之外，第二改进的驱动头856B包括从相应的远侧口877远侧地伸出的空心管880B，并且构形成用于当植入体接合部分875接合在植入体400近端462的相应六边形井孔469上时，容纳在根据第四实施例的植入体400的中心通道430中(见图36)。空心管880B具有封闭远端882B和多个横向开口883B，当改进的驱动头856B与植入体400接合时，横向开口883B面对横向远侧开口458。在使用时，骨移植材料被注射到管腔870中，并且仅仅经由横向开口883离开横向远侧开口458，并离开植入体400。封闭端882B防止骨移植材料从其中通过并离开轴向远侧开口459。当通过转矩扳手装置840转动植入体400时，同时能经由横向远侧开口458仅仅径向地(虽然当植入体转动时径向方向会动)向植入位置提供骨移植材料。

用附图标记856C表示的第三改进的驱动头在图33中示出，其特别地构形成用于与根据第四实施例的植入体400一起使用，尽管可以对其进行改进以与植入体的其他实施例一起使用，加以必要的变更。除了驱动头856的基本结构之外，第三改进的驱动头856C包括从相应的远侧口877远侧地伸出的空心管880C，并且构形成用于当植入体接合部分875接合在植入体400近端462的相应六边形井孔469上时，容纳在根据第四实施例的植入体400的中心通道430中(见图37)。空心管880C具有开放远端882C，当改进的驱动头856C与植入体400接合时，开放远端882C面对轴向远侧开口459，而横向远侧开口458被管880C的远侧部阻塞。在使用时，骨移植材料被注射到管腔870中，并且仅仅经由开放远端882A离开轴向远侧开口459，并离开植入体400。当通过转矩扳手装置840转动植入体400时，同时能经由轴向远侧开口459仅仅轴向地向植入位置提供骨移植材料。

用附图标记856D表示的第四改进的驱动头在图34中示出，其特别地构形成用于分别与根据第四或第五实施例的植入体400或植入体500一起使用，尽管可以对其进行改进以与植入体的其他实施例一起使用，加以必要的变更。除了驱动头856的基本结构之外，第四改进的驱动头856D包括从相应的远侧口877远侧地伸出的空心管880D，并且构形成用于当植入体接合部分875接合在植入体400近端462的相应六边形井孔469上时，容纳在根据第四实施例的植入体400的中心通道430中(看图38)。空心管880D具有开放远端882D，当改进的驱动头856D与植入体400接合时，开放远端882D面对轴向远侧开口459且处于横向远侧开口458近侧。在使用时，骨移植材料被注射到管腔870中，并且经由开放远端882D离开轴向远侧开口459和横向远侧开口458，并离开植入体400。当通过转矩扳手装置840转动植入体400时，同时能分别经由轴向远侧开口459和横向远侧开口458轴向地和径向地(虽然当植入体转动时径向方向会动)向植入位置提供骨移植材料。如可以看到的，管880D类似于管880C，但较短。相似地，空心管880D也构形成用于当植入体接合部分875接合在植入体500近端562的相应六边形井孔569上时，容纳在根据第五实施例的植入体500的中心通道530中(看图39)。当第四改进的驱动头856D与植入体500接合时，开放远端882D面对封闭的轴向远端560和处于横向远侧开口558近侧。在使用时，骨移植材料被注射到管腔870中，并且经由开放远端882D离开横向远侧开口558，并离开植入体500。当通过转矩扳手装置840转动植入体500时，能分别经由横向远侧开口558径向地(虽然当植入体转动时径向方向会动)向植入位置提供骨移植材料。

尽管在上面已经结合窦腔描述了根据本发明第二方面的植入体安装过程，加以必要的变更，它也适用于将具有相应的“鼻提升”或“鼻增高”的牙植入体安装在鼻腔(鼻窝)中，例如用于代替失去的上门牙和/或犬齿。

在图6(a)至6(d)中示出了根据本发明第二方面的牙植入体安装过程的第二实施例，其包括图5(a)至5(f)的第一实施例的所有元件和特征及其至少某些替换变型，包括上面披露的其变型，例如连同根据其第一或第二或第三实施例或其替换变型的植入体，尽管其中存在某些差别，这些差别在此将会变得更清楚。

在图6(a)至6(d)示出的过程中，在上颌骨中安装两个牙植入体，给两个植入体提供邻近的窦增高部。首先参考图6(a)，两个植入位置950A、950b标识在上颌骨900中，第一位置950A位于现有的牙齿931、932之间，而第二位置950B在牙齿931另一侧。当然，在根据本发明第二实施例的植入体安装过程的其他特别应用中，一个或两个这种相邻的牙齿可以没有，和/或过程可以扩展到彼此接近的另外的安装位置。

然后，在每个位置950A、950B，以与上面例如结合图5(b)针对牙植入体安装过程的第一实施例的通路965披露的方式类似的方式，加以必要的变更，创建相应的通路965A、965B。然后，通过以与上面例如参考图5(c)和5(d)关于通路965披露的方式类似的方式，加以必要的变更，将相应的植入体100、200或300安装在每个位置950A、950B处，尽管每个相应的植入体100、200、300、400或500的尺寸L或L_d可能不同。植入体可以接连地或同时安装，在同时安装的情况下，每个植入体可以沿着朝窦腔的方向交替地渐增突出。然而，由于两个植入体与窦膜906邻接并且直接使窦膜相对于窦底从两个间隔的位置升高，因而所创建的空间990比将空间905A、905B简单求和的情况大，空间905A、905B是每个单独的植入体在缺少另一个植入体的情况下所创建的空间，如图6(b)中虚线991所示。

在图6(c)中所示的下一个步骤中，以在上面例如参考图5(e)针对第一实施例披露的方式类似的方式，经由每个相应植入体100、200、300、400或500的相应通道将合适的骨移植材料注射到腔990中，和可选地，可以将相应的通道密封，如在上面结合图2(a)至2(c)或图7至10和12披露的，加以必要的变更。这创建了邻近的窦增高部，其包括锚定植入体的两个植入体。窦增高部被允许医治和与上颌骨的骨组织完全结合。在医治过程之后，如果植入体安装了支座，则可将支座移除，并将合适的假体190安装到每个植入体，如图6(d)中所示。

在图6(a)至6(d)所示的过程的变型中，两个植入体之一可以是传统的植入体，即，其中不存在所述通道，但其包括未切割的远端，和其中植入体的相当大的远侧部分从窦底远侧地突出，由此使窦膜的相应部分移位。在这种实施例中，骨移植材料的注射仅仅经由另一个植入体，由此骨移植材料充满通过膜的移位创建的整个空间。

还注意到，根据第一、第二、第三、第四或第五实施例或其替换变型中的一个或多个的植入体不必局限于上面描述的这种植入或增高过程，其也可以与其类似的方式，加以必要的变更，用于其他植入过程，例如目前使用传统植入体的植入过程。

在此，用来表示方法步骤的字母数字字符和罗马数字仅仅为了方便而提供，并非暗示执行步骤的任何特定顺序。

最后，应该注意，整个所附的权利要求中使用的单词“包括”被解释为意指“包括但不局限于”。

尽管已经示出和披露了根据本发明的示例性实施例，但应该懂得，在不背离本发明精神的情况下可以在其中作出许多改变。

Claims (46)

1.一种牙植入体，其包括具有近侧部分和远侧部分的植入体主体，所述近侧部分构形成用于使假体能固定到其上，所述假体包括构形成用于将所述假体固定到所述植入体上的假体安装装置，所述近侧部分具有至少一个近侧开口，所述远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨和下颌骨之一被直接植入，所述植入体主体还包括至少一个内部通道，其中在所述至少一个近侧开口和所述远端的外部的至少一第一部分之间通过所述至少一个远侧开口和所述内部通道提供流体连通，并且所述植入体主体还包括不同于所述假体安装装置的密封装置，该密封装置构形成用于与假体关于所述牙植入体固定还是不固定无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。

2.如权利要求1所述的牙植入体，其中所述密封装置包括具有塞远侧部分和塞近侧部分的塞元件，所述塞元件构形成用于在密封位置中可移除地在内部容纳在所述通道内以与其形成密封，从而封闭所述通道的通道远侧部分和所述通道的通道近侧部分之间的流体连通，所述通道远侧部分包括所述至少一个远侧开口，所述通道近侧部分包括所述近侧开口。

3.如权利要求1或权利要求2所述的牙植入体，其中所述通道远侧部分的至少一部分没有螺纹并且当所述塞元件处于所述密封位置中时面对所述塞远侧部分的相应的无螺纹部分。

4.如权利要求1至3中任一个所述的牙植入体，其中所述通道近侧部分的至少一部分是有螺纹的并且至少当所述塞元件处于所述密封位置中时与所述塞近侧部分的相应的有螺纹部分合作。

5.如权利要求4所述的牙植入体，其中所述通道近侧部分的所述部分延伸到所述近侧开口。

6.如权利要求3至5中任一个所述的牙植入体，其中所述通道远侧部分的所述无螺纹部分和所述塞远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个包括圆柱形表面。

7.如权利要求3至6中任一个所述的牙植入体，其中所述通道远侧部分的所述无螺纹部分和所述塞远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个包括截头圆锥形表面。

8.如权利要求3至7中任一个所述的牙植入体，其中当所述塞元件处于所述密封位置中时，所述通道远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个密封地邻接所述塞远侧部分的所述无螺纹部分。

9.如权利要求1至8中任一个所述的牙植入体，其中所述密封装置构形成用于与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。

10.如权利要求1至9中任一个所述的牙植入体，其中所述远侧部分包括用于与上颌骨和下颌骨之一的组织直接接合以使所述牙植入体能关于其直接植入的外螺纹装置。

11.如权利要求1至10中任一个所述的牙植入体，其中所述牙植入体进一步构形成至少在没有所述密封装置的情况下，在所述近侧开口和所述远端远侧的所述外部的第二部分之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)。

12.如权利要求1至11中任一个所述的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口和所述至少一个通道构形成用于使合适的骨移植材料能通过其插入。

13.如权利要求1至12中任一个所述的牙植入体，其中所述远端没有尖锐或切割元件。

14.如权利要求1至13中任一个所述的牙植入体，其中所述远端包括钝的支座部分。

15.如权利要求1至14中任一个所述的牙植入体，其中所述密封装置可通过所述近侧开口近侧地移除。

16.如权利要求1至15中任一个所述的牙植入体，其中至少一个所述远侧开口是在所述远端提供的轴向远侧开口，和其中所述轴向远侧开口、所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐以在所述轴向远侧开口和所述近侧开口之间提供直接的视线(LOS)。

17.如权利要求1至16中任一个所述的牙植入体，其中所述植入体进一步构形成用于防止从所述通道远侧地移除所述塞元件。

18.如权利要求17所述的牙植入体，其中所述通道包括机械止动件，其在轴向上与所述塞元件合作以防止经由所述远端远侧地移除所述塞元件。

19.如权利要求1至15中任一个所述的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，所述横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

20.如权利要求16至18中任一个所述的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，所述横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

21.如权利要求20所述的牙植入体，其中所述塞元件进一步构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的远侧位置，以使得全部所述横向远侧开口被其相对于所述近侧开口封闭，从而防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述远侧开口流体连通。

22.如权利要求20所述的牙植入体，其中所述塞元件构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第一远侧位置，以使得所述轴向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述轴向远侧开口流体连通，和其中所述密封装置还包括与所述塞元件不同的另外的塞元件，其构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第二远侧位置，以使得所述横向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述横向远侧开口流体连通。

23.如权利要求1至15中任一个所述的牙植入体，其中所述远端被封闭且是透明的，其中所述近侧开口和所述通道与所述牙植入体的纵轴对齐，和其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，其处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述纵轴横向布置。

24.如权利要求2至23中任一个所述的牙植入体，其中所述塞元件是透明的或者包括透明窗。

25.如权利要求1至24中任一个所述的牙植入体，其中所述植入体主体形成为整体的零件。

26.如权利要求1至25中任一个所述的牙植入体，其中所述远端构形成用于在牙植入体安装到上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少一个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少一个之间提供流体连通。

27.如权利要求1至26中任一个所述的牙植入体，其中所述密封装置构形成用于通过使所述通道的通道远侧部分相对于所述通道的通道近侧部分密封而选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口，所述通道远侧部分包括所述至少一个所述远侧开口。

28.如权利要求27所述的牙植入体，其中所述密封装置构形成用于保持所述植入体的外部和所述通道远侧部分之间通过所述至少一个远侧开口的流体连通，同时使所述通道远侧部分相对于所述通道近侧部分密封。

29.如权利要求27或权利要求28所述的牙植入体，其中所述通道近侧部分构形成用于当假牙固定到所述植入体时在其中锚定假牙。

30.如权利要求1至29中任一个所述的牙植入体，其中所述密封装置构形成用于在所述近侧开口打开的同时、选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口。

31.如权利要求1至30中任一个所述的牙植入体，其中所述植入体主体由医学上相容的金属材料制成。

32.如权利要求1至30中任一个所述的牙植入体，其中所述植入体主体由医学上相容的金属材料和医学上相容的非金属材料制成。

33.如权利要求1至30中任一个所述的牙植入体，其中所述植入体主体由医学上相容的非金属材料制成。

34.如权利要求31和32所述的牙植入体，其中所述医学上相容的金属材料包括钛和不锈钢中的至少一种。

35.如权利要求32和33所述的牙植入体，其中所述医学上相容的非金属材料包括下列材料中的至少一种：材料MP-1、合适的塑料和合适的聚合物。

36.如权利要求1至35中任一个所述的牙植入体，其中所述密封装置由医学上相容的金属材料制成。

37.如权利要求1至35中任一个所述的牙植入体，其中所述密封装置由医学上相容的金属材料和医学上相容的非金属材料制成。

38.如权利要求1至35中任一个所述的牙植入体，其中所述密封装置由医学上相容的非金属材料制成。

39.如权利要求37和38所述的牙植入体，其中所述医学上相容的金属材料包括钛和不锈钢中的至少一种。

40.如权利要求38和39所述的牙植入体，其中所述医学上相容的非金属材料包括下列材料中的至少一种：材料MP-1、聚酰胺、PEEK、其他合适的塑料和其他合适的聚合物。

41.一种包括植入体主体的牙植入体，所述植入体主体具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分构形成用于使假体能安装到其上且具有至少一个近侧开口，所述远侧部分具有远端，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨或下颌骨被直接植入，所述植入体主体还包括至少一个内部通道，其中所述牙植入体进一步构形成在所述近侧开口和所述远端远侧的外部之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)，和其中所述远端是透明的。

42.如权利要求41所述的牙植入体，其中所述近侧开口和所述通道与所述牙植入体的纵轴对齐。

43.如权利要求41或42中任一个所述的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，所述横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。

44.如权利要求41至43中任一个所述的牙植入体，其中所述远端是打开的，并且包括塞元件，塞元件构形成用于与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述远端，其中所述塞元件是透明的或包括透明窗。

45.一种用于上颌骨中的牙植入体，包括植入体主体，所述植入体主体具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分构形成用于使假体能安装到其上并且具有至少一个近侧开口，所述远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于所述上颌骨被植入，所述植入体主体还包括至少一个内部通道，其在所述至少一个近侧开口和所述至少一个远侧开口之间提供流体连通，其中所述远端构形成用于在使牙植入体安装到所述上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少一个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少一个之间提供流体连通。

46.一种包括植入体主体的牙植入体，所述植入体主体具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分构形成用于使假体能安装到其上并且具有至少一个近侧开口，所述远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨和下颌骨之一被直接植入，所述植入体主体还包括至少一个内部通道，其中在所述至少一个近侧开口和所述远端的外部的至少第一部分之间通过至少一个远侧开口和所述内部通道提供流体连通，并且所述植入体主体还包括密封装置，其构形成用于与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。

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