发明内容
本发明的目的是克服现有技术中的不足。提供一种靶向治疗,局部给药,病变部位药物浓度高,疗效好,疗程短,没发现有副作用,能较长时间应用无耐药性,具有抗菌消炎杀菌作用的盆炎消灌肠液。
本发明的第二个目的是提供一种盆炎消灌肠液的制备方法。
本发明的技术方案概述如下:
一种盆炎消灌肠液,由下述重量份数的原料制成:虎杖200-230份、红藤100-120份、丹参135-155份、薏苡仁60-80份、黄柏60-80份、延胡索60-80份、香附60-80份、川芎60-80份、败酱草65-85份、蒲公英65-85份。
优先的是:虎杖为215份、红藤为110份、丹参为145份、薏苡仁为70份、黄柏为70份、延胡索为70份、香附为70份、川芎为70份、败酱草为75份、蒲公英为75份。
一种盆炎消灌肠液的制备方法,包括如下步骤:
(1)称取原料红藤100-120份、丹参135-155份、薏苡仁60-80份、败酱草65-85份和蒲公英65-85份,加原料质量7~8倍的水浸泡1~2小时,煎煮2~3小时,煎煮提取2~3次,过滤,合并滤液,加热浓缩滤液至浓缩的滤液与原料的质量比为3∶1,于60℃保温条件下,在搅拌下加入质量浓度为3%-10%的明胶水溶液至出现沉淀为止,静止8-14小时,过滤,滤液浓缩至60℃时相对密度为1.1~1.2,加乙醇至含乙醇量达体积百分数为70%-90%,静置20-28小时,过滤,滤液回收乙醇至无乙醇味,备用;
(2)称取虎杖200-230份、黄柏60-80份和粉碎的延胡索60-80份为原料,加原料质量5~6倍的体积浓度为60%-80%的乙醇水溶液,加热回流提取1-3小时,提取1-3次,过滤去掉药渣,合并滤液,滤液回收乙醇至无醇味,冷藏备用;
(3)称取原料香附60-80份、川芎60-80份,加原料质量3-5倍的水浸泡1-2小时,用水蒸汽蒸馏1-3小时,收集的挥发油与蒸馏液合并,加入吐温80使吐温80的质量含量为0.5%,备用;
(4)将步骤(1)、(2)和(3)获得的液体混合,调pH值为6.3-6.8,过滤去掉沉淀,加蒸馏水稀释至1000ml,分装,消毒灭菌,包装制成盆炎消灌肠液成品。
优选择的是:虎杖为215份、红藤为110份、丹参为145份、薏苡仁为70份、黄柏为70份、延胡索为70份、香附为70份、川芎为70份、败酱草为75份、蒲公英为75份。
由于本发明采用多种有效的成份制成液体制剂,并通过灌肠的方法直接用药,药物直接经直肠粘膜吸收,到达病变部位具有距离近,局部药物浓度高,接触面积大,疗程短,疗效好,治疗效果满意的优点。该药不经过胃肠避免了胃酸及各种酶对药物的破坏作用,又避免了肝脏的首过作用,大大提高了药物的生物利用度,能充分吸收提高疗效,具有独特的治疗效果。经药物实验和临床研究显示,本发明的药物制剂具有清热解毒,化湿除带,祛瘀止痛,散结消炎的作用,对金黄色葡萄球菌和乙型链球菌有极敏感的抑制作用,对大肠杆菌、绿脓杆菌、甲型链球菌和卡他球菌也有抑制作用,并具有较好的消炎、镇痛、解热、解毒及活血化瘀的作用,本发明的制剂性质稳定,疗效确切,我们命名本发明的灌肠液为“盆炎消灌肠液”。
具体实施方式
本发明的功能:清热解毒、化湿除带、祛瘀止痛、散结消炎等功能。
主治:慢性盆腔炎所致小腹疼痛,腰骶酸痛,带下量多,下腹结块或有发热等症。
本发明工艺设计的依据,其一是处方中药材所含化学成分复杂,但生物活性较强的化学成分在乙醇溶液或水溶液中有较好溶解性。非活性物质的蛋白质及多糖类,可以在适当浓度的乙醇溶液中因溶解性差而沉降弃去。其二,黄柏、延胡索中活性成份为生物碱,而红藤中含有较多鞣质,可与上述生物碱生成不溶性物质而截留。为保证制剂的止痛消炎作用,按文献报道,采用明胶除鞣质的方法。
在选择制备工艺时,考虑到虎杖中主要有效成分为大黄素,采用乙醇提取,不但能最大限度提取有效成分,而且减少其中糖类、淀粉、粘液质等杂质的浸出。因虎杖、黄柏、延胡素均溶于乙醇。因此,对这三味药采用了醇提处理,其他各位药材水煎入药,采取水提处理。
下面结合具体实施例对本发明作进一步的说明:
实施例1
一种盆炎消灌肠液,由下述原料制成:虎杖215g、红藤110g、丹参145g、薏苡仁70g、黄柏70g、延胡索70g、香附70g、川芎70g、败酱草75g、蒲公英75g。
实施例2
一种盆炎消灌肠液,由下述原料制成:虎杖200g、红藤120g、丹参145g、薏苡仁60g、黄柏80g、延胡索70g、香附60g、川芎80g、败酱草75g、蒲公英65g。
实施例3
一种盆炎消灌肠液,由下述原料制成:虎杖215g、红藤100g、丹参155g、薏苡仁70g、黄柏60g、延胡索80g、香附70g、川芎60g、败酱草85g、蒲公英75g。
实施例4
一种盆炎消灌肠液,由下述原料制成:虎杖230g、红藤110g、丹参135g、薏苡仁80g、黄柏70g、延胡索60g、香附80g、川芎70g、败酱草65g、蒲公英85g。
实施例5
一种盆炎消灌肠液的制备方法,包括如下步骤:
(1)称取原料红藤110g、丹参145g、薏苡仁70g、败酱草75g和蒲公英75g加原料质量8倍的水浸泡1小时,煎煮3小时,煎煮提取2次,过滤,合并滤液,加热浓缩滤液至浓缩的滤液与原料的质量比为3∶1,于60℃保温条件下,在搅拌下加入质量浓度为5%的明胶水溶液至出现沉淀为止,静止10小时,过滤,滤液浓缩至60℃时相对密度为1.15,加乙醇至含乙醇量达体积百分数为85%,静置24小时,过滤,滤液回收乙醇至无乙醇味,备用;
(2)称取虎杖215g、黄柏70g和粉碎的延胡索70g为原料,加原料质量5倍的体积浓度为85%的乙醇水溶液,加热回流提取2小时,提取2次,过滤去掉药渣,合并滤液,滤液回收乙醇至无醇味,冷藏备用;
(3)称取原料香附70g、川芎70g,加原料质量4倍的水浸泡1.5小时,用水蒸汽蒸馏2小时,收集的挥发油与蒸馏液合并,加入吐温80,使吐温80的质量含量为0.5%,备用;
(4)将步骤(1)、(2)和(3)获得的液体混合,调pH值为6.5,过滤去掉沉淀,加蒸馏水稀释至1000ml,分装,消毒灭菌,包装制成盆炎消灌肠液成品。
实施例6
一种盆炎消灌肠液的制备方法,包括如下步骤:
(1)称取原料红藤120g、丹参145g、薏苡仁60g、败酱草75g和蒲公英65g加原料质量7倍的水浸泡2小时,煎煮2小时,煎煮提取3次,过滤,合并滤液,加热浓缩滤液至浓缩的滤液与原料的质量比为3∶1,于60℃保温条件下,在搅拌下加入质量浓度为6%的明胶水溶液至出现沉淀为止,静止12小时,过滤,滤液浓缩至60℃时相对密度为1.12,加乙醇至含乙醇量达体积百分数为80%,静置22小时,过滤,滤液回收乙醇至无乙醇味,备用;
(2)称取虎杖200g、黄柏80g和粉碎的延胡索70g为原料,加原料质量6倍的体积浓度为75%的乙醇水溶液,加热回流提取1小时,提取3次,过滤去掉药渣,合并滤液,滤液回收乙醇至无醇味,冷藏备用;
(3)称取原料香附60g、川芎80g,加原料质量4倍的水浸泡1.5小时,用水蒸汽蒸馏2小时,收集的挥发油与蒸馏液合并,加入吐温80使吐温80的质量含量为0.5%,备用;
(4)将步骤(1)、(2)和(3)获得的液体混合,调pH值为6.3,过滤去掉沉淀,加蒸馏水稀释至1000ml,分装,消毒灭菌,包装制成盆炎消灌肠液成品。
实施例7
一种盆炎消灌肠液的制备方法,包括如下步骤:
(1)称取原料红藤100g、丹参155g、薏苡仁70g、败酱草85g、蒲公英75g加原料质量8倍的水浸泡1小时,煎煮3小时,煎煮提取3次,过滤,合并滤液,加热浓缩滤液至浓缩的滤液与原料的质量比为3∶1,于60℃保温条件下,在搅拌下加入质量浓度为3%的明胶水溶液至出现沉淀为止,静止8小时,过滤,滤液浓缩至60℃时相对密度为1.1,加乙醇至含乙醇量达体积百分数为70%,静置28小时,过滤,滤液回收乙醇至无乙醇味,备用;
(2)称取虎杖215g、黄柏60g和粉碎的延胡索80g为原料,加原料质量5倍的体积浓度为80%的乙醇水溶液,加热回流提取3小时,提取1次,过滤去掉药渣,合并滤液,滤液回收乙醇至无醇味,冷藏备用;
(3)称取原料香附70g、川芎60g,加原料质量3倍的水浸泡2小时,用水蒸汽蒸馏1小时,收集的挥发油与蒸馏液合并,加入吐温80使吐温80的质量含量为0.5%,备用;
(4)将步骤(1)、(2)和(3)获得的液体混合,调pH值为6.5,过滤去掉沉淀,加蒸馏水稀释至1000ml,分装,消毒灭菌,包装制成盆炎消灌肠液成品。
实施例8
一种盆炎消灌肠液的制备方法,包括如下步骤:
(1)称取原料红藤110g、丹参135g、薏苡仁80g、败酱草65g、蒲公英65g加原料质量7倍的水浸泡1.5小时,煎煮3小时,煎煮提取2次,过滤,合并滤液,加热浓缩滤液至浓缩的滤液与原料的质量比为3∶1,于60℃保温条件下,在搅拌下加入质量浓度为10%的明胶水溶液至出现沉淀为止,静止14小时,过滤,滤液浓缩至60℃时相对密度为1.2,加乙醇至含乙醇量达体积百分数为90%,静置20小时,过滤,滤液回收乙醇至无乙醇味,备用;
(2)称取虎杖230g、黄柏70g和粉碎的延胡索60g为原料,加原料质量6倍的体积浓度为60%的乙醇水溶液,加热回流提取2小时,提取2次,过滤去掉药渣,合并滤液,滤液回收乙醇至无醇味,冷藏备用;
(3)称取原料香附80g、川芎70g,加原料质量5倍的水浸泡1小时,用水蒸汽蒸馏3小时,收集的挥发油与蒸馏液合并,加入吐温80使吐温80的质量含量为0.5%,备用;
(4)将步骤(1)、(2)和(3)获得的液体混合,调pH值为6.8,过滤去掉沉淀,加蒸馏水稀释至1000ml,分装,消毒灭菌,包装制成盆炎消灌肠液成品。
实施例9
本发明的盆炎消灌肠液临床研究:
1.盆腔炎的诊断标准:
按照第7版妇产科学和中医妇科学诊断标准
2.病例选择:
选择慢性盆腔炎患者120例,慢性盆腔炎急性发作患者80例,,急性盆腔炎患者40例。
3.各组中医症型:
湿热瘀结,瘀毒内结,气滞血瘀,
4.临床表现:
下腹痛,呈隐痛,有时疼痛较重,疼痛部位位于下腹一侧或下腹中部,伴有腰痛,腰酸,白带多,黄脓样白带并异味大,常有性交痛。妇科检查可见阴道内白带多,黄脓样,异味大,可见从宫颈管内流出黄脓样白带,颈管内粘膜充血明显,并有接触性出血,一侧附件区组织增厚,有压痛,或呈条索样增生带,或子宫体有压痛。B超检查提示盆腔积液,或输卵管积液。
5.治疗方法
应用″盆炎消灌肠液″治疗3个月(来月经时停止使用)。具体方法是在排便后或晚上睡前使用,每次50ml,药温38-39℃,臀部抬高,肛管插入肛门,插入深度10-15厘米。药液灌完后,左侧卧位或病变部位静卧30分钟。
6.各组间治疗效果的疗效比较:
本发明盆炎消灌肠液临床试验:
应用实施例5-8制成的盆炎消灌肠液,治疗慢性盆腔炎120例,观察该药的安全性及临床疗效,收到满意的效果,总有效率为最高达96.6%,最低达90.0%,治疗慢盆急性发作80例,总有效率为最高达90.0%,最低达85.0%,治疗急盆,总有效率为80.0%见表1-表3。在临床观察中,未发现不良反应,表明该药物使用安全。
表1各组间治疗效果的疗效比较
表2各组间病程长短及年龄比较
组别 |
病程时间 |
年龄分布 |
慢盆 |
3-5年或>5年 |
30-40岁或>40岁 |
慢盆急性发作 |
1年-3年 |
30-40岁 |
急盆 |
3-6个月或<1年 |
20-30岁 |
表3各组间中医证型分布
组别 |
湿热瘀结 |
瘀毒内结 |
气滞血瘀 |
慢盆 |
120 |
80 |
40 |
慢盆急性发作 |
80 |
40 |
0 |
急盆 |
40 |
40 |
0 |
典型病例
一:黄某某,女,24岁,婚后不孕,月经后期,带下黄臭量多,少腹及腰部疼痛半年未止,经量少,色暗,质稀薄,伴头痛乏力,心烦口渴,舌尖红苔薄白,有小蕊,脉弦数。妇检:子宫及双附件压痛,辨为湿热蕴结,气虚血滞,治以清热化浊,益气活血。应用本发明盆炎消灌肠液(实施例5制备)治疗两个疗程后,少腹及腰部疼痛已明显缓解,妇科检查子宫及双侧附件无压痛,随后又巩固治疗了一个疗程。随访3个月,发现患者已怀孕。
二:胡某,女,35岁,反复带下1年余,行人工流产术后感染,常腹痛腰酸,带下黄浊。月经先至,色黑有块。西医诊断为慢性盆腔炎。屡经抗菌、消炎及中药治疗,效果不佳。近日冒烈日劳动,骤然发热,全身困倦。次日带下如注,质稀如米泔,间有血液。腰痛如折,尿黄而频数。初诊:体温38.2℃,形体稍瘦,面赤气促,肌肤干燥。舌淡,边有瘀斑,苔黄腻,脉沉滑数。此为湿热内蕴,瘀热互结。治以清热利湿、散结活血。该患者应用盆炎消灌肠液(实施例5制备)治疗一周后,患者体温已完全降至正常,治疗两个疗程后,黄带已变白并无腥臭味,治疗3个月,腹痛腰酸痊愈。
三:金某某,女,36岁,小腹疼痛7年,加重半月。刻下小腹疼痛拒按,带下黄稠、腥臭,低热乏力,不能坚持工作,大便秘结,小便色黄,舌红苔黄,脉细涩。既往月经紊乱,痛经。妇检双侧附件可触及包块,压痛(+)。诊断为慢性盆腔炎性包块。该患者治疗两个疗程后(实施例6制备),小腹疼痛减轻,黄带减少,坚持用盆炎消灌肠液治疗3个半月后,盆腔包块消失,无压痛。
四:康某某,女,45岁,带下如淋,色白灰黄,质稠粘滞,量多气腥,外阴瘙痒,常头晕腰酸,身倦乏力,纳谷不香,舌淡苔白,脉细弱。妇检诊为慢性盆腔炎。该患者应用盆炎消灌肠液(实施例6制备)治疗一个疗程后,白带量及腥臭味已明显减少。
五:胡某,女,30岁,人流术后小腹隐痛5个月,查白带量多色黄。妇检:子宫体压痛,两侧附件增粗、压痛明显,西医诊断为子宫内膜炎、附件炎。应用盆炎消灌肠液(实施例7制备)治疗两个疗程后,小腹隐痛缓解,治疗2个半月复查,子宫及附件无压痛。
六:廖某某,女,40岁,有慢性盆腔炎病史,五心烦热数月,体温37.2~37.8℃,腰酸乏力,带下稀黄,小腹阴痛,纳食不香,月经缓期,经血不多,脉虚细稍滑,舌胖薄黄腻苔,辩证为脾虚湿热之发热,宜温脾助孕,清利湿热。应用盆炎消灌肠液(实施例7制备)治疗两个疗程后,腰酸乏力,带下稀黄,小腹阴痛均改善。
七:宋某某,女,32岁,患者因腹痛一周,恶寒发热3天,诊断为急性盆腔炎,体温39.7℃,血象检查:白细胞15x109/L,中性0.92,淋巴0.08.血沉检查:70mm/L.妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈有陈旧性裂伤,宫体中位、正常大小、活动,左侧附件可触及鸭蛋大小包块,表面光滑,触痛明显,右(-)。腹痛拒按,口干欲饮,纳食即吐,大便二日未行,带下色黄有气味,舌红苔黄腻,脉细数。辩证为热毒蕴结,胞络瘀阻,治拟清热解毒、活血化瘀。该患者应用盆炎消灌肠液(实施例8制备)一日3次治疗。治疗3天,体温下降38.2℃,
白细胞12x109/L,治疗7天,体温下降37.8℃,白细胞11x109/L。7天以后,改为一日2次治疗,治疗一个疗程后,体温血象均正常,改为一日1次治疗,坚持3个月,左侧附件包块明显缩小,触痛缓解。
八:沈某,女,27岁,患者人流2次,末次术后恶露不绝,量或多或少,色紫暗夹瘀块,迄今二旬,小腹阴痛,昨起加剧,痛时泛恶,乍寒乍热,纳差便燥,舌暗红,苔黄腻,脉沉细。西医诊断:急性盆腔炎。应用盆炎消灌肠液(实施例8制备)治疗一个疗程,小腹阴痛缓解。