CN102481450A - 子宫电刺激系统及方法 - Google Patents
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Abstract
本发明的一些实施例提供了一种用于治疗在阵痛和分娩之后子宫收缩不足的系统及方法。该系统包括控制模块和由控制模块控制的电流源来以大于或等于约5.0赫兹的频率产生刺激电流。系统还包括一个或多个刺激电极，用以将刺激电流提供给患者以使患者产生强直性子宫收缩。
Description
相关申请
本申请根据35U.S.C.§119要求2009年4月7日提交的美国临时专利申请No.61/167,465和2009年10月12日提交的美国临时专利申请No.61/250,802的优先权，这些申请的全部内容通过引用结合于此。
背景
作为现代产科中母体发病率和死亡率的重要源由，产后出血在分娩中的发生率高达18％(1、2)。即使具有适当的处理法，在美国仍有约3-4％的阴道分娩导致严重的产后出血(3)，这可导致潜隐的心肌缺血、稀释凝血病和死亡(4)。尽管快速且不受控制的产后出血因大量失血可发生突发死亡，但许多死亡是未有效地处理连续低量出血的结果(5)。在不发达国家和美国的农村，产妇出血是一个更大的问题。例如，在津巴布韦，25％的产妇死亡是出血导致的。在世界范围内，每年约125,000名女性因产后出血死亡(6)。
子宫弛缓引起90％以上的产后出血的案例(5)。子宫弛缓是产后子宫肌肉组织的坚韧性丧失，从而导致子宫肌肉无法强直性地收缩和停止产后出血。这可与一些患者分娩之后的子宫肌层细胞不能正确地用作起搏器以供紧张性收缩有关(7)，或者可与通过分娩过程或通过给药所带来的阈值或静息电位的改变有关(8)。
通常，分娩之后，子宫肌肉的收缩压缩导管，并且减少血流量。这增加了防止流血的凝血。然而，子宫肌肉收缩的不足可引起急性产后出血。许多因素可造成丧失子宫肌肉坚韧性，包括子宫的过度膨胀、多次妊娠、羊水过多、胎儿巨大、长时期的阵痛、催产素增进阵痛、多产(已生产5次或5次以上)、突然阵痛(阵痛持续小于3小时)、先兆子痫的硫酸镁治疗、绒膜羊膜炎、卤化麻醉剂和子宫平滑肌瘤(9)。
用于防止子宫弛缓和/或子宫破裂期间失血的当前治疗包括诸如外科手术、通常有效程度最低的手动按摩之类的基本程序和诸如催产素、前列腺素和麦角生物碱类之类的药物。催产素和其他药物治疗是全球通用的应用，然而它无法很好地控制并且可对母亲有严重的副作用。
概述
本发明的一些实施例提供了一种用于在阵痛和分娩之后治疗子宫收缩不足的方法。该方法可包括：以大于或等于约5.0赫兹的频率生成电刺激电流信号；以及将电刺激电流信号施加到子宫颈、阴道和子宫之一以产生子宫紧张性收缩。
本发明的一些实施例提供了一种用于在阵痛和分娩之后治疗子宫收缩不足的系统。该系统可包括：执行预编程刺激任务和用户定义的刺激任务中的至少一个的控制模块；以及由控制模块控制来以大于约5.0赫兹的频率产生刺激电流的电流源。该系统还可包括一个或多个刺激电极，这些刺激电极耦合到患者的子宫、子宫颈、阴道壁和腹壁之一来将刺激电流提供给患者以使患者产生强直性子宫收缩。
附图说明
图1示出不同类型的可观测子宫收缩事件。
图2是示出以不同动作电位频率测量到的收缩子宫肌肉的功率的曲线图。
图3是示出当刺激电流以不同频率施加时收缩子宫肌肉随时间所施加的力的曲线图。
图4是用于刺激子宫组织和测量所得收缩活动的体外设置的示意图。
图5是示出当改变所施加刺激电流中的频率时老鼠子宫组织的收缩纪录的曲线图。
图6是示出当改变所施加刺激电流中的频率时人的子宫组织的收缩纪录的曲线图。
图7是示出当改变所施加刺激电流中的串持续时间时人的子宫组织的收缩纪录的曲线图。
图8是示出当改变所施加刺激电流中的串持续时间时人的子宫组织的收缩纪录(包括控制迹线和测试迹线)的另一曲线图。
图9是根据本发明的一个实施例的示出当改变所施加刺激电流中的常规参数以外的频率时人的子宫组织的收缩纪录的另一曲线图。
图10是根据本发明的一个实施例的系统的示意图。
图11是子宫的前视截面图。
图12A是产后子宫正常收缩的侧视截面图。
图12B是产后因子宫弛缓不收缩的破裂子宫的侧视截面图。
图12C是由图10的系统刺激的破裂子宫的侧视截面图。
详细描述
在详细解释本实施例的任何实施例之前，应当理解，本发明不限于其应用在以下描述中阐述或在以下附图中示出的部件的构造和排列的细节。本发明能够应用于其他实施例，并且以各种方式实践或执行。同样，应当理解，本文中所使用的用语和术语是出于描述的目的，而不应当被视为是限制性的。使用“包括”、“包含”或“具有”以及在本文中其变体旨在涵盖其后所列的项目及其等效方案以及其他项目。除非另外指定或限制，术语“安装”、“连接”、“支承”和“耦合”及其变体被广泛地使用，并且涵盖直接和间接的安装、连接、支承和耦合。此外，“连接”和“耦合”不限于物理或机械连接或耦合。在适当处，术语“刺激”和“经刺激”被理解为分别指电刺激和经电刺激。
呈现以下讨论以使本领域技术人员作出和使用本发明的实施例。对所示实施例的各种修改对于本领域技术人员将是显而易见的，并且本文中的普适原理可应用于其他实施例和应用而不背离本发明的实施例。由此，本发明的实施例并非旨在限于所示的实施例，而是应当被授予与本文中所公开的原理和特征一致的最广的范围。参考附图阅读以下详细描述，其中不同附图中的相似元件具有相似的编号。不一定按比例绘制的附图描绘了所选实施例，并且不旨在限制本发明的实施例的范围。本领域技术人员将认识到，本文中所提供的示例有许多有用的替换方案并且落入本发明的实施例的范围内。
本发明的一些实施例提供了一种通过将电刺激施加到子宫来治疗子宫弛缓的系统及方法。对子宫的电刺激可导致子宫肌肉收缩活动，这可有助于减少和/或停止子宫出血。
存在若干不同类型的可观测子宫收缩事件。如图1所示，一些子宫收缩事件可包括自发阶段性收缩(持续时间短且没有外部刺激的情况下发生的自发收缩)、短期受刺激的阶段性收缩(停止持续时间较短且在刺激时刻或在其之前停止的受刺激收缩)、长期受刺激的阶段性收缩(持续时间更长且在刺激时刻之后立即停止的受刺激收缩)、以及紧张性收缩(停止刺激之后持续时间长的持久性收缩)。在阵痛和分娩期间，人的子宫呈现自发阶段性收缩，该自发阶段性收缩产生范围为0.0赫兹(Hz)至约3.0Hz的相关联的电动作电位频率。另外，在未怀孕女性的月经周期期间，人的子宫也呈现更低程度的自发阶段性收缩。如图2所示，子宫的自发阶段性收缩的电功率输出大部分集中在小于1.0Hz。在比上述范围高的频率观测到很少的电功率。
电流刺激系统用于以类似于自然看到的频率刺激子宫组织，从而使用外部电源诱发经历收缩不足的正在阵痛女性的收缩以足够分娩婴儿。例如，美国专利No.6,356,777(其全部内容通过引用结合于此)指定使用用于控制阶段性收缩的0.0Hz至约5.0Hz的电刺激频率。子宫通过呈现像在阵痛和分娩期间自然发生的一样的受刺激阶段性收缩来有利地对这些电刺激信号作出响应，如图3所示。
图3示出在施加刺激电流时随时间的子宫肌肉活动。如图3所示，当使用高达约5Hz的频率时，子宫肌肉动作在切断电流之后返回到基线。在一些实例中，最大收缩活动在切断电流之前很久就开始下降，其指示受刺激阶段性收缩活动。由于刺激持续时间实质上很小(例如，小于约3分钟)且刺激频率位于常规子宫刺激频率范围内，因此图3所示的受刺激阶段性收缩活动可被认为是短期受刺激的阶段性收缩。在一些实施例中，短期受刺激的阶段性收缩可被指定为具有约30秒的最小持续时间和约3分钟的最大持续时间。这些确定范围内的子宫肌肉刺激和所得阶段性收缩活动被认为对子宫破裂和产后出血的情况下停止子宫失血是没有用的。
图4示出用于刺激子宫组织和测量所得收缩活动的体外设置10。该设置包括在Kreb解决方案的缸16中所隔离的每一端配备多个刺激电极14(即，通过缝合)的一个或多个条12(即，子宫肌肉组织条)。电极引线18是涂敷有特氟隆(Teflon)的，从而用作与Krebs解决方案的绝缘以防止电流的短路。设置10还包括用于提供具有变化参数的电刺激的源20。条的张力使用换能器(例如，测力计21)来纪录，并且计算机获取换能器所感测的张力数据以供分析和显示。以下段落描述了从类似于参考图4描述的设置使用怀孕患者在阵痛中或分娩之后的组织获取的张力数据。
图5示出当改变刺激电流频率(在1Hz、2Hz、3Hz和5Hz)时从老鼠子宫组织的测试条12所得的张力数据，其中刺激电压和串持续时间固定。所测试的每个频率产生可见收缩响应，从而导致短期的受刺激阶段性收缩。图6示出从人的子宫组织的测试条12所得的张力数据，其中刺激电流频率改变(在1Hz、2Hz和5Hz)、刺激电压和串持续时间固定。所测试的每个频率产生短期的受刺激阶段性收缩。图7示出从人的子宫组织的测试条12所得的张力数据，其中刺激电流串持续时间改变(在1秒、2秒、3秒、5秒和10秒)、刺激电压和频率固定。从1秒和2秒持续时间无法看出显著的响应。然而，3秒、5秒和10秒的串持续时间产生短期的受刺激阶段性收缩。图5-7所示的短期的受刺激阶段性收缩尽管对诱发或增进其子宫功能不足以成功阵痛和分娩的女性的阵痛是有用的，但对子宫弛缓和产后出血期间停止失血是没有用的。
图8示出从人的子宫肌层组织的测试条和对照条12所得的张力数据，这些条从阵痛期间展现收缩活动不足的末端患者(39周妊娠)获取。约为10伏特的、脉冲约为2Hz的电刺激被施加到测试条12。脉冲运行5分钟的持续时间(周期1)、10分钟的持续时间(周期2)和20分钟的持续时间(周期3)。图8示出对照条12中的自发阶段性收缩活动(顶部迹线，未设置外部电刺激)和测试条12中的自发阶段性收缩活动以及受刺激阶段性收缩活动(底部迹线，由源20设置外部电刺激)。测试条12在周期1、周期2和周期3期间产生受刺激阶段性收缩活动，作为直接电刺激测试组织的结果。受刺激阶段性收缩活动的持续时间与所施加的电刺激电流的持续时间成正比，并且当电刺激电流切断时，测试条张力测量全部返回到基线，从而示出组织完全松弛。
由于刺激持续时间大于3分钟且刺激频率位于常规子宫刺激频率范围内，因此图8所示的受刺激阶段性收缩活动可被认为是长期受刺激的阶段性收缩。在一些实施例中，长期受刺激的阶段性收缩可对产后出血和子宫弛缓期间减少出血基本上有效，然而，所需电能的量和子宫组织暴露于这些能量的时间长度可能太大以致在其他实施例中不可行。
图9示出从人的子宫组织的两个测试条12所得的张力数据，其中电刺激频率改变(在6Hz、10Hz、20Hz)和电刺激电流脉冲串持续时间改变(在60秒、120秒、300秒、1200秒)。图9所示的尖峰指示子宫肌肉收缩。标记为“P”的尖峰指示初始预备收缩。标记为“S”的尖峰指示自发子宫阶段性收缩。长尖峰下面的实心条指示电刺激电流施加到子宫肌肉期间的时间段。在字母“E”之后的长尖峰(以秒为单位)上面指示电刺激的这些时间段。尽管大于或等于约5.0Hz的频率位于通常与子宫电活动相关联的频率的确定范围之外，但它们能够产生持久性子宫收缩形式的肌肉响应。这些收缩可被认为是紧张性收缩(一种在阵痛和分娩期间或在确定频率内使用对子宫的电刺激无法观测到的类型)。如图9所示，这些紧张性收缩在治疗已经停止之后(即，在所施加电流已经切断之后)保持强有力。在一些实施例中，这些紧张性收缩(即，有力和持久性收缩)或强直性收缩(即，保持最大程度、或近似最大程度有力的紧张性收缩)对在子宫弛缓和子宫破裂期间停止失血可能是很有用的。
紧张性收缩事件不可能使用常规电刺激参数(即，0.0Hz至约5.0Hz)来实现，这些紧张性收缩事件似乎只能够产生在阵痛和分娩期间所观测到的类型的阶段性收缩。同样，当前可用的药物和系统(包括催产素)在已经用它们完成治疗之后不能产生持久性、有力的收缩。在一些实施例中，使用约5.0Hz或约5.0Hz以上的频率所实现的紧张性收缩只对具有子宫弛缓和/或子宫破裂的女性严重流血期间收缩子宫可能是有用的。这些类型的收缩可有助于减少流血以允许医生有足够的时间用其他方法(例如，如果需要缝合子宫而无需执行更为根本的外科手术，像子宫切除)来稳定患者、或可有助于她们自己完全地停止流血。
图10是根据本发明的一个实施例的系统22。系统22可使用大于约5.0Hz的频率来刺激子宫肌肉紧张性收缩。与催产素或其他常规使用的药物不同，系统22可用于以不影响其他器官的方式刺激子宫的肌肉，并且可被正确调节和控制。系统22可用于诸如产后女性之类的患者，并且可由诸如医生或医务人员之类的用户控制。例如，系统22可将无害的电脉冲输入到患者的子宫中，其中对引发产后紧张性收缩或强直性收缩产生足够的影响以有助于治疗子宫弛缓和产后出血。在一些实施例中，系统22可包括控制模块24、电流源26、隔离单元28、恒定的最大电流单元30、两阶段转换器32、一组引线34和一组电极36。
控制模块24可包含计算能力、软件和存储器。控制模块12可使用接口控件33(诸如，拨号盘、开关和/或辅助输入)来设置以执行预编程刺激任务，包括命令电流源26在所选时间段内自动地输出所选频率、振幅、脉宽和串持续时间的刺激电流。控制模块24还可由用户手动地操作，其中用户可按需自发(即，实时地或近似实时地)确定并设置期望频率、振幅、脉宽和串持续时间的一个或多个输出刺激电流。例如，控制模块24可自动地或手动地操作以产生可引起患者子宫肌肉的紧张性收缩或强直性收缩的刺激电流，并且用户具有在观测患者子宫期间实时地或近似实时地调节刺激电流参数(即，频率、振幅、脉宽、和/或串持续时间)的能力。
在一个实施例中，控制模块24可独立地或与改变或类似电流频率、振幅、脉宽和串持续时间一致地自动或手动操作电流源26的多个刺激输出。结果，控制模块24可将刺激电流直接地、或通过诸如子宫颈、阴道壁和/或腹壁之类的各个器官分别地、同时地、或顺序地提供给子宫，或者可将刺激电流分别地、同时地、或顺序地提供给子宫的各个部位。
在一个实施例中，从正常收缩的患者处获得的且数字保存的预先录制的子宫电迹线可存储在控制模块24中以进而用作电流迹线图案，以便命令电流源26将同一刺激电流输出给在产后出血期间具有异常子宫活动的患者，诸如具有收缩不足活动或收缩缺失活动的患者。另外，数字保存的具有已知频率、振幅、脉宽和串持续时间的人工生成电流迹线可存储在控制模块24中以用作电流迹线图案，以便命令电流源26将同一刺激电流输出给在产后出血期间具有异常子宫活动的患者。
在另一实施例中，控制模块24可基于来自患者子宫的电收缩活动的输入自动地调节并修改电流源26所产生的电流输出，该电流输出可经由提取电线、信号调节器、和/或调节之后的电线(未示出)传送到控制模块24。控制模块24可通过根据预编程算法改变电刺激脉宽、电流振幅、脉冲串持续时间、和/或脉冲频率来调节并且修改所产生的电流。
在一些实施例中，控制模块24可包括用以显示所产生的刺激输出电流以供用户读取或评估的显示器37，诸如视频显示器、数字显示器、发光二极管(LED)显示器等。控制模块24可通过电线、直接电耦合、另一合适的耦合来耦合至电流源26。例如，在一个实施例中，控制模块24可经由诸如Bluetooth
之类的无线连接与电流源26通信。
电流源26可生成输出刺激电流。在一个实施例中，电刺激电流设置可在电流源26处通过用户使用接口控件35(诸如拨号盘、开关和其他设置)来调节。在另一实施例中，电刺激设置可通过控制模块24(例如，如预编程设置或如上所述由用户使用接口控件33)来控制，并且输出到电流源26。如上所述，在一些实施例中，如控制模块24所命令的，电流源26可将多个电刺激电流经由子宫颈、阴道壁和/或腹壁分别地、同时地、或顺序地直接输出到子宫或间接输出到子宫，或者电流源26可将多个电刺激电流分别地、同时地、或顺序地输出到子宫的各个位置。
在一些实施例中，在电流源26和控制模块24之间可存在恒定的双向通信，以使电流源26可接收来自控制模块24的命令且控制模块24可接收来自电流源26的实际输出电流值。
在一些实施例中，电流源26能够生成约0.01毫安至约40.00毫安的输出电流(以及可能约0.0001伏特至约100伏特的电压)。电流的脉宽可被调节到约0.1毫秒至约1000毫秒之间。电流的频率可从约0.1赫兹调节到约30赫兹或30赫兹以上。脉冲串持续时间可从约1秒调节到约10,000秒。另外，输出电流可以是正弦的以减少组织损坏且使影响最大化(10)。在一个实施例中，电流源26可在约1毫秒至约1000毫秒之间的短持续时间中产生等价于约1焦耳至约120焦耳之间电能量的最大“震动”的子宫电刺激能量。此外，从电流源26输出的电刺激电流可由电流源26或控制模块24感测、测量、或检测，并且如果电流值被确定为危险的、或在规定值、编程值、或设置值以外，则可自动地切断。
隔离单元28可防止接地回路电流影响患者。在一个实施例中，隔离通过光隔离来实现。在其他实施例中，隔离单元28可使用感应或隔离的其他方法。
恒定最大电流单元30可允许用户调节患者子宫接收的最大电流量。恒定最大电流单元30可在组织电阻值改变时防止因极端电流波动引起的组织损坏，并且可被设置(以离散或连续方式)到远低于人类感觉的人类阈值(例如，约0.01毫安)的值或该值与人感觉到不舒服的值(例如，约10毫安)之间。在一个示例中，恒定的最大刺激电流可被设置为使电流输入最大化但不损坏组织且患者具有最小程度的不适感的值(例如，约4毫安)。
两相转换器32可在已经移过隔离单元28和恒定最大电流单元30之后交变电流源26所产生的电流脉冲的极性，从而进一步防止对患者组织产生不利影响。两相转换器32可确保如随时间汇集的组织部位处所传送的总能量具有净值0。这可减小加热和随后损坏患者组织的可能性(11、12)。
引线34可将来自两相转换器32的输出电流发送到电极36。在一个实施例中，引线34可与高级医疗电缆公司(Advantage Medical Cables)所制造的引线相类似。在一些实施例中，系统22可包括1至10条引线34。例如，不同引线34可携带不同类型或强度的电流，该电流在不同时刻在子宫的不同部位激励、诱发或增进紧张性收缩，如用户所预编程或设置的(例如，来分别地、同时地、和/或顺序地刺激患者子宫的各个部位)。
图11示出患者子宫38、卵巢40、输卵管42、子宫体(或子宫腔)44、子宫颈46、阴道48、子宫的底部(fundus)50(即，顶部)和子宫的远端52。电极36可在特定方向上和特定位置处附着到子宫38或子宫38附近，这些电极36将对患者子宫的收缩性产生最好的影响，如用户所确定的。在一个示例中，电极36可放置在阴道壁48和/或子宫颈46上。在另一示例中，电极36可放置在跨子宫38的底部50和远端52的位置处。同样，电极36可安装在患者腹部表面的外部。
电极36可使用生物相容胶或组织粘合剂、或通过缝合或其他自附着电极来附着到患者腹部表面和/或子宫38。在一个实施例中，电极36可以是标准氯化银(AG2Cl)电极、EEG电极、吸入式电极、或针形电极。在一些实施例中，系统22可包括1至10个电极36(例如等于引线34的数量)。不同电极36可被放置在患者子宫38中或患者子宫38周围的各个位置处，其中部分或每个电极36根据通过它们所施加的电刺激引发紧张性和/或阶段性影响。例如，一个或若干电极36可作为用于引起收缩的局部起搏器，而一个或若干其他电极36可覆盖子宫38的一部分或许多不同部分用于引起全局紧张性收缩或强直性收缩。另外，在一些实施例中，电极36可由铂铱金属组成，从而减少组织损坏的可能性(12)。
图12A-12C示出三种不同症状下患者的子宫38。图12A示出产后自然收缩的子宫38。有力的和自发的紧张性收缩可防止失血。图12B示出因子宫弛缓产后不收缩的子宫38。紧张性收缩活动的缺失使子宫血液流尽，从而威胁患者的生命。图12C示出使用电紧张性刺激来有效地治疗弛缓和子宫破裂(即，有力地收缩)的子宫38。如图12C所示，子宫38已经配备有电极36(贯穿阴道地)，以使系统22可使用大于或等于约5Hz的电频率来输出紧张性活动的受刺激电流(即，通过引线34)。人工刺激的紧张性收缩可有助于减少、停止和/或处理失血。在一个实施例中，受刺激电流可在大于约10秒的时间段内输出给患者。在一些实施例中，脉冲串持续时间可高达约30分钟长。
另外，系统22可结合其他设备、方法、系统以及用于产后出血、子宫弛缓和流血或凝血问题的治疗来使用，这些治疗包括但不限于催产素、前列腺素、米索前列醇、普比迪、麦角生物碱类、填塞、气囊填塞、海绵擦洗、钳夹、手动子宫按摩和推拿、缝合、生物相容粘合剂、烧灼、和/或制药凝血剂。
本领域技术人员应当理解，尽管本发明已经在以上结合特定实施例和示例进行了描述，但本发明不必那样地限制且从实施例、示例和使用得到的各个其他实施例、示例、使用、修改和背离旨在由其所附的权利要求书涵盖。在提及特定材料的程度上，其只是出于说明性的目的，而不旨在限制本发明。本领域技术人员可开发等效装置或成分，而无需创造力且不背离本发明的范围。
在本文中所引用的每个专利和公布的全部公开内容通过引用结合于此，好像每个这种专利或公布分别通过引用结合于此。除非另外定义，否则在本文中所使用的技术和科学术语具有与本发明所属技术领域的普通技术人员所通常理解相同的含义。Singleton等，微生物学和分子生物学词典第三期(Dictionaryof Microbiology and Molecular Biology 3rd ed.)，J.Wiley & Sons(纽约，纽约州2001年)；3月，高级有机化学反应、机械和结构第五期(Advanced OrganicChemistry Reactions，Mechanisms and Structure 5th ed.)，J.Wiley & Sons(纽约，纽约州2001)；以及Sambrook和Russel，分子克隆(Molecular Cloning)：实验室手册第三期(A Laboratory Manual 3rd ed.)，冷泉港实验室出版社(ColdSpring Harbor Laboratory Press)(冷泉港，纽约州2001年)为本领域技术人员提供了本申请中所使用的许多术语的通用指南。在以下权利要求书中阐述本发明的各个特征和优势。
参考文献
1.防止和处理产后出血(The Prevention and Management of PostpartumHaemorrhage)：技术工作组的报告，日内瓦3-6，1989年6月，日内瓦(Reportof Technical Working Group，Geneva 3-6 July 1989.Geneva：)：世界卫生组织，1990年。
2.Elboume DR、Prendiville WJ、Carroli G、Wood J、McDonald S，在阵痛第三阶段中催产素预防疾病的用途，哥奇兰省数据库系统2001年版(CochraneDatabase Syst Rev c 2001)；(4)：CD001808。
3.Bais JM、Eskes M、Pel M、Bonsel GJ、Bieker OP，初次生育女性的产后出血：低风险和高风险女性的发生率和风险因素(Postpartum haemorrhage innulliparous women：)对标准(＞＝500毫升)产后出血和严重(＞＝1000毫升)产后出血的基于荷兰人口的同龄组研究，Eur J Obstet Gynecol Reprod Bioi2004年；115：166-72。
4.Reyal F、Deffarges J、Luton D、Blot P、Oury IF、Sibony 0。严重产后出血(Severe post-partum hemorrhage)：在罗伯特-德布勒产科病房的描述研究(descriptive study at the Robert-Debre Hospital maternity ward)[法语]，J GynecolObstet Bioi Reprod(巴黎)2002年；31：358-64。
5.Norris TC，处理产后出血(Management of postpartum hemorrhage)，Am Fam Physician，1997年2月1日；55(2)：635-40。
6.Fawcus，S、Mbizvo，M、Lindmark，G、Nystrom，L，来自津巴布韦乡村的产道出血引起产妇死亡率的基于社区的调查(A community-basedinvestigation of maternal mortality from obstetric haemorrhage in ruralZimbabwe)，产妇死亡率研究组(Maternal Mortality Study Group)，Trop Doct，1997年7月；27(3)：159-63。
7.Sultatos LG。影响子宫活动力的药物的机制，J助产护士(J NurseMidwifery)，1997年7月-8月；42(4)：367-70。
8.Alexander E.Weingarten医学博士、Jeffrey I.Korsh医学博士、George G.Neuman医学博士和Steven B.Stem医学博士，在静脉注入丹曲洛林之后的产后子宫弛缓(Postpartum Uterine Atony after Intravenous Dantrolene)，Anesth Analg1987年；66：269-270。
9.Hacker、Neville、J.G.Moore和Joseph Gambone，产科学和妇科医学的要点第四期(Essentials of Obstetrics and Gynecology.4th ed)第1卷，费城：Elsevier公司，2004年151。
10.Bennie SD、Petrofsky JS、Nisperos J、Tsurudome M、Laymon M.EurJ Appl Physiol，2002年11月；88(1-2)：13-9，Epub 2002年9月10日，向着人类肌肉的电刺激的最佳波形(Toward the optimal waveform for electricalstimulation of human muscle)。
11.DeLisa、Joel A.；Gans、Bruce M.；Walsh、Nicolas E.；Bockenek、William L.；Frontera、Walter R.；Gerber、Lynn H.；Geiringer、SteveR.；Pease、WilliamS.；Robinson、Lawrence R.；Smith、Jay；Stitik、Todd P.；Zafonte、Ross D.物理医学和康复(Physical Medicine and Rehabilitation)：原理和实践(Principles and Practice)，第四版，2004年，Lippincott Williams & Wilkins(LWW)：第66章。
12.Piallat B、Chabardes S、Devergnas A、Torres N、Allain M、Barrat E、Benabid AL，在单极高频深部脑刺激期间单相而非两相脉冲诱发脑组织损坏(Monophasic but not biphasic pulses induce brain tissue damage duringmonopolar high-frequency deep brain stimulation)，神经外科，2009年1月；64(1)：156-62；讨论162-3。
Claims (28)
1.一种用于治疗在阵痛和分娩之后子宫收缩不足的方法，所述方法包括：
以大于约5.0赫兹的频率生成电刺激电流信号；以及
将所述电刺激电流信号施加到子宫颈、阴道和子宫之一以产生子宫紧张性收缩。
2.如权利要求1所述的方法，还包括将所述电刺激电流信号调节成同时是正弦形的、两相的并且限于恒定的最大电流，以进行消除和减少组织中的组织损坏中的一个，所述刺激电流通过所述组织施加到所述子宫颈、阴道和子宫之一。
3.如权利要求1所述的方法，还包括：给予附加治疗，包括催产素、前列腺素、米索前列醇、普比迪、麦角生物碱类、填塞、气囊填塞、海绵擦洗、钳夹、手动子宫按摩和推拿、缝合、生物相容粘合剂、烧灼和制药凝血剂之一。
4.如权利要求1所述的方法，还包括将所述电刺激电流信号分别、同时和顺序之一地施加到所述子宫的不同部分，其中所述电刺激电流信号包括多个电流信号，其中所述多个电流信号中的至少一些包括不同的刺激电流参数以分别、同时和顺序之一地控制所述子宫的肌肉收缩。
5.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述电刺激电流信号生成约0.01毫安至约40.00毫安的电流振幅和约0.01秒至约30分的电流脉冲串持续时间。
6.一种用于治疗在阵痛和分娩之后患者的子宫收缩不足的系统，所述系统包括：
控制模块，所述控制模块执行预编程刺激任务和用户定义的刺激任务中的至少一个；
电流源，所述电流源由所述控制模块控制来以大于或等于约5.0赫兹的频率产生刺激电流；
一个或多个刺激电极，所述一个或多个刺激电极耦合到患者的子宫、子宫颈、阴道壁和腹壁之一来将所述刺激电流提供给患者以使患者产生强直性子宫收缩。
7.如权利要求6所述的系统，还包括隔离单元，所述隔离单元防止所述电流源所产生的刺激电流内的接地回路电流不利地影响患者。
8.如权利要求7所述的系统，其特征在于，通过使用光学隔离和感应之一的所述隔离单元来实现隔离。
9.如权利要求6所述的系统，还包括恒定最大电流单元，所述恒定最大电流单元调节所述电流源所产生的施加到患者子宫的刺激电流的量，其中所述刺激电流被调节到约0.01毫安至约40毫安之间的值以防止患者的组织损坏。
10.如权利要求6所述的系统，还包括两相转换器，所述两相转换器交变所述电流源所产生的刺激电流的极性，以使所述刺激电流的净值在随时间汇集时为0，从而防止患者的组织损坏。
11.如权利要求6所述的系统，还包括一条或多条引线，所述一条或多条引线将所述刺激电流提供给所述一个或多个电极。
12.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述一条或多条引线中的至少一条携带不同类型或强度的刺激电流以激励、诱发和增进之一所述强直性子宫收缩，如所述控制单元控制的，并且所述一条或多条引线中的至少一些在不同的时刻将所述刺激电流施加到所述电极，如所述控制单元控制的。
13.如权利要求11的系统，其特征在于，所述一个或多个刺激电极包括1至10个刺激电极，并且所述一条或多条引线包括1至10条引线。
14.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述一个或多个刺激电极经由生物相容胶、组织粘合剂、吸入式电极和附加的自附着电极之一耦合到患者的所述子宫、子宫颈、阴道壁和腹壁之一。
15.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述一个或多个刺激电极包括氯化银电极、EEG电极、吸入式电极和针形电极中的至少一个。
16.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述一个或多个刺激电极包括铂铱金属。
17.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述一个或多个刺激电极参考子宫放置以根据通过其施加的所述电极刺激对子宫产生阶段性和强直性可收缩影响；其中所述一个或多个刺激电极中的至少一个用作用于引起所述强直性子宫收缩的局部起搏器，并且所述一个或多个刺激电极中的至少一个将刺激电极发送到子宫以引起所述强直性子宫收缩。
18.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述控制模块执行所述预编程刺激任务和用户定义的刺激任务以在所选时间段内控制所述电流源以期望频率、振幅、脉宽和串持续时间自动地输出所述刺激电流；其中所述用户定义的刺激任务可由用户近似实时地使用所述控制模块的拨号盘、开关和辅助输入中的至少一个来设置，并且所述预编程刺激任务和用户定义的刺激任务可通过所述控制模块的拨号盘、开关和辅助输入中的至少一个启动。
19.如权利要求6所述的系统，其特征在于，如所述控制模块所命令的，所述电流源产生所述刺激电流，其中电流振幅在约0.01毫安至约40.00毫安的范围内，电压在约0.0001伏特至约100伏特的范围内，脉宽在约0.1毫妙至约1000毫妙的范围内，频率在约5.0赫兹至约30赫兹的范围内，并且脉冲列持续时间在约1秒至约10,000秒的范围内。
20.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述电流源提供在约1毫妙至约1000毫妙的持续时间内等于约1焦耳至约120焦耳的电能的震动的子宫电刺激能量。
21.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述刺激电流包括独立和一致之一地提供给患者的多个输出；其中所述多个输出中的至少一些包括不同电流频率、不同振幅、不同脉宽和不同串持续时间中的至少一个。
22.如权利要求6所述的系统，其特征在于，从正常收缩的患者处获取的预先录制的子宫电迹线数字被保存在所述控制模块的存储器内，并且所述控制模块控制所述电流源输出具有与所述预先录制的子宫电迹线相同图案的所述刺激电流。
23.如权利要求6所述的系统，其特征在于，从正常收缩的患者处获取的人工生成的子宫电迹线被数字地保存在所述控制模块的存储器内，并且所述控制模块控制所述电流源输出具有与所述人工生成的子宫电迹线相同图案的所述刺激电流。
24.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述控制模块包括视频显示器、数字显示器和发光二极管显示器之一来显示所产生的所述刺激电流，以供用户读取和评估。
25.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述控制模块和电流源经由直接电耦合、有线耦合和无线耦合之一耦合以执行所述控制模块和电流源之间的双向通信，以使所述电流源可接收来自所述控制模块的命令并且所述电流源可将输出给患者的所述刺激电流值发送回所述控制模块。
26.如权利要求25所述的系统，其特征在于，所述控制模块监控来自所述电流源的刺激电流值，并且如果所述刺激电流值在规定值、编程值和设置值之一之外则自动地关闭所述电流源。
27.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述控制模块基于患者子宫的电收缩活动接收输入，并且基于所接收的输入自动地调节并修改所述电流源产生的刺激电流；其中所述刺激电流的调节和修改通过根据预编程算法改变脉宽、电流振幅、脉冲列持续时间和脉冲频率中的至少一个来实现。
28.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述电流源包括拨号盘、开关和其他设置中的至少一个以使所产生刺激电流的电流设置手动地局部调节；其中所述控制模块包括拨号盘、开关和辅助输入中的至少一个以使所产生的刺激电流的电流设置手动地间接调节。
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|---|---|
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|---|---|---|---|
| CN201080021255.6A Expired - Fee Related CN102481450B (zh) | 2009-04-07 | 2010-04-07 | 子宫电刺激系统及方法 |
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Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN107952169A (zh) * | 2017-12-07 | 2018-04-24 | 南京麦澜德医疗科技有限公司 | 一种阴道宫颈电刺激探头系统及其使用方法 |
| CN108096704A (zh) * | 2017-12-07 | 2018-06-01 | 南京麦澜德医疗科技有限公司 | 用于治疗不孕不育的装置、系统以及进行体液调节、神经经络调节的方法 |
| CN110547842A (zh) * | 2019-10-14 | 2019-12-10 | 中南大学湘雅医院 | 一种止血装置 |
| CN112237536A (zh) * | 2019-07-17 | 2021-01-19 | 你我治疗株式会社 | 利用微振动和发光二极管的子宫按摩器 |
Families Citing this family (36)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6482145B1 (en) | 2000-02-14 | 2002-11-19 | Obtech Medical Ag | Hydraulic anal incontinence treatment |
| US6471635B1 (en) | 2000-02-10 | 2002-10-29 | Obtech Medical Ag | Anal incontinence disease treatment with controlled wireless energy supply |
| US6464628B1 (en) | 1999-08-12 | 2002-10-15 | Obtech Medical Ag | Mechanical anal incontinence |
| DE60128971T2 (de) | 2000-02-10 | 2008-02-07 | Potencia Medical Ag | Mechanische Vorrichtung zur Impotenzbehandlung |
| CA2635435C (en) | 2000-02-10 | 2010-05-25 | Potencia Medical Ag | Controlled urinary incontinence treatment |
| WO2001058393A1 (en) | 2000-02-11 | 2001-08-16 | Potencia Medical Ag | Impotence treatment apparatus with energy transforming means |
| WO2001047441A2 (en) | 2000-02-14 | 2001-07-05 | Potencia Medical Ag | Penile prosthesis |
| ATE324087T1 (de) | 2000-02-14 | 2006-05-15 | Potencia Medical Ag | Männliche impotentzprothesevorrichtung mit drahtloser energieversorgung |
| US10912712B2 (en) | 2004-03-25 | 2021-02-09 | The Feinstein Institutes For Medical Research | Treatment of bleeding by non-invasive stimulation |
| US10195325B2 (en) * | 2007-10-11 | 2019-02-05 | Peter Forsell | Method for controlling flow of sperms in a uterine tube |
| US8795153B2 (en) * | 2007-10-11 | 2014-08-05 | Peter Forsell | Method for treating female sexual dysfunction |
| US8992409B2 (en) | 2007-10-11 | 2015-03-31 | Peter Forsell | Method for controlling flow in a bodily organ |
| US8696543B2 (en) | 2007-10-11 | 2014-04-15 | Kirk Promotion Ltd. | Method for controlling flow of intestinal contents in a patient's intestines |
| BRPI0817871B8 (pt) | 2007-10-11 | 2021-06-22 | Implantica Patent Ltd | aparelho para controle de fluxo em um órgão do corpo |
| EP2244760B8 (en) | 2008-01-28 | 2022-07-20 | Implantica Patent Ltd. | An implantable drainage device |
| WO2009096859A1 (en) | 2008-01-29 | 2009-08-06 | Milux Holding Sa | A device for treating obesity |
| US20110196484A1 (en) | 2008-10-10 | 2011-08-11 | Milux Holding Sa | Heart help method |
| EP2349170B1 (en) | 2008-10-10 | 2023-09-27 | Implantica Patent Ltd. | Apparatus for the treatment of female sexual dysfunction |
| EP2349025B1 (en) | 2008-10-10 | 2015-09-16 | Kirk Promotion LTD. | A system, an apparatus, and a method for treating a sexual dysfunctional female patient |
| WO2010042058A1 (en) | 2008-10-10 | 2010-04-15 | Milux Holding S.A. | An improved artificial valve |
| CA2776467A1 (en) | 2008-10-10 | 2010-04-15 | Peter Forsell | Fastening means for implantable medical control assembly |
| EP3909559A1 (en) | 2008-10-10 | 2021-11-17 | Medical Tree Patent Ltd | Heart help device and system |
| US10952836B2 (en) | 2009-07-17 | 2021-03-23 | Peter Forsell | Vaginal operation method for the treatment of urinary incontinence in women |
| US9949812B2 (en) | 2009-07-17 | 2018-04-24 | Peter Forsell | Vaginal operation method for the treatment of anal incontinence in women |
| WO2012058289A2 (en) * | 2010-10-27 | 2012-05-03 | Dignity Health | Uterine electrical stimulation system and method |
| WO2012137894A1 (ja) * | 2011-04-08 | 2012-10-11 | Kariya Isao | 子宮内出血に対する止血具と止血装置及び止血方法 |
| US8731651B2 (en) * | 2012-07-03 | 2014-05-20 | Ob Tools Ltd. | Regulating uterine muscular activity |
| US9046414B2 (en) | 2012-09-21 | 2015-06-02 | Google Inc. | Selectable lens button for a hazard detector and method therefor |
| US20140114165A1 (en) * | 2012-10-24 | 2014-04-24 | Dreamscape Medical Llc | Systems and methods for detecting brain-based bio-signals |
| JP2016512453A (ja) | 2013-03-06 | 2016-04-28 | イースタン バージニア メディカル スクール | 子宮圧迫装置および方法 |
| DK2996764T3 (en) | 2013-05-15 | 2017-10-30 | Univ Koc | BLOOD FLOW REDUCTION SYSTEM IN A TARGET ORGANIC ARTERY WITH AN ELECTRIC STIMULATION |
| CN106794348A (zh) * | 2014-05-20 | 2017-05-31 | 电核有限责任公司 | 经由移动装置进行的非侵入性神经刺激 |
| US10105070B2 (en) | 2014-11-17 | 2018-10-23 | 3VO Medical, Inc. | Intrauterine access catheter for delivering and facilitating operation of a medical apparatus for assisting parturition |
| WO2018119052A1 (en) | 2016-12-20 | 2018-06-28 | New York University | Electrical inhibition (ei) uterine pacemaker for controlling preterm uterine contractions and preterm birth |
| KR102040161B1 (ko) * | 2018-01-29 | 2019-11-04 | 고려대학교 산학협력단 | 비침습형 신경 전극 조립체 및 이를 이용한 신경 전극 제어 시스템 |
| US11260229B2 (en) | 2018-09-25 | 2022-03-01 | The Feinstein Institutes For Medical Research | Methods and apparatuses for reducing bleeding via coordinated trigeminal and vagal nerve stimulation |
Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998010831A1 (en) * | 1996-09-16 | 1998-03-19 | Impulse Dynamics (Israel) Ltd. | Cardiac output controller |
| US5991649A (en) * | 1992-12-22 | 1999-11-23 | University Of Texas | Methods for activating the muscle cells or nerves of the uterus or cervix |
| US20030055465A1 (en) * | 1997-07-16 | 2003-03-20 | Shlomo Ben-Haim | Smooth muscle controller |
| US20030135245A1 (en) * | 2002-01-15 | 2003-07-17 | Bruce Douglas Rowe | Resonant muscle stimulator |
| US6694192B2 (en) * | 2000-07-06 | 2004-02-17 | Impulse Dynamics N.V. | Uterus muscle controller |
| CN1273080C (zh) * | 2003-01-29 | 2006-09-06 | 广州三瑞医疗器械有限公司 | 用于监测母体子宫收缩活动的方法和装置 |
| WO2006121589A2 (en) * | 2005-05-09 | 2006-11-16 | Science Medicus, Inc. | Method and system to control gastrointestinal function by means of neuro-electrical coded signals |
| US20070055337A1 (en) * | 2005-07-21 | 2007-03-08 | Tanrisever Naim E | High voltage transcutaneous electrical stimulation device and method |
Family Cites Families (49)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3589370A (en) * | 1967-06-09 | 1971-06-29 | Medical Biolog Instrumentation | Electronic muscle stimulator |
| US4046140A (en) | 1972-06-02 | 1977-09-06 | Born Grant R | Cervix photographic method |
| US3866615A (en) * | 1973-01-15 | 1975-02-18 | Daigle Claude W | Portable electronic cardiac stimulator |
| US4586510A (en) * | 1984-07-27 | 1986-05-06 | Wright State University | Apparatus for exercising a paralyzed limb |
| US4905670A (en) | 1988-12-28 | 1990-03-06 | Adair Edwin Lloyd | Apparatus for cervical videoscopy |
| US5026368A (en) | 1988-12-28 | 1991-06-25 | Adair Edwin Lloyd | Method for cervical videoscopy |
| US5061234A (en) * | 1989-09-25 | 1991-10-29 | Corteks, Inc. | Magnetic neural stimulator for neurophysiology |
| US5269319A (en) * | 1989-12-08 | 1993-12-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Unitary intravascular defibrillating catheter with bipolar sensing |
| US5784162A (en) | 1993-08-18 | 1998-07-21 | Applied Spectral Imaging Ltd. | Spectral bio-imaging methods for biological research, medical diagnostics and therapy |
| US6485413B1 (en) | 1991-04-29 | 2002-11-26 | The General Hospital Corporation | Methods and apparatus for forward-directed optical scanning instruments |
| US5251613A (en) | 1991-05-06 | 1993-10-12 | Adair Edwin Lloyd | Method of cervical videoscope with detachable camera |
| US7429262B2 (en) | 1992-01-07 | 2008-09-30 | Arthrocare Corporation | Apparatus and methods for electrosurgical ablation and resection of target tissue |
| US6356777B1 (en) * | 1992-12-22 | 2002-03-12 | Schering Aktiengesellschaft | Methods of and apparatus for activating the muscle cells or nerves of the uterus or cervix |
| US5447526A (en) * | 1992-12-24 | 1995-09-05 | Karsdon; Jeffrey | Transcutaneous electric muscle/nerve controller/feedback unit |
| US5671736A (en) | 1995-10-17 | 1997-09-30 | Graphic Controls Corporation | Fetal electrode product with easy-to-handle connector |
| US5846238A (en) | 1996-01-19 | 1998-12-08 | Ep Technologies, Inc. | Expandable-collapsible electrode structures with distal end steering or manipulation |
| US5791346A (en) | 1996-08-22 | 1998-08-11 | Western Research Company, Inc. | Colposcope device and method for measuring areas of cervical lesions |
| US6039701A (en) | 1996-09-05 | 2000-03-21 | Ob Inovations, Inc. | Method and apparatus for monitoring cervical diameter |
| US5989184A (en) | 1997-04-04 | 1999-11-23 | Medtech Research Corporation | Apparatus and method for digital photography useful in cervical cancer detection |
| IL123813A0 (en) | 1997-04-11 | 1998-10-30 | Akzo Nobel Nv | Drug delivery system for two or more active substances |
| US6021348A (en) * | 1997-07-24 | 2000-02-01 | James; Brian C. | Stimulation and heating device |
| IL126723A0 (en) * | 1998-10-22 | 1999-08-17 | Medoc Ltd | Vaginal probe and method |
| US6208896B1 (en) * | 1998-11-13 | 2001-03-27 | Agilent Technologies, Inc. | Method and apparatus for providing variable defibrillation waveforms using switch-mode amplification |
| US6879858B1 (en) * | 1998-11-25 | 2005-04-12 | Reproductive Health Technologies, Inc. | Uterine contraction detection and initiation system and method |
| US6151527A (en) | 1998-12-16 | 2000-11-21 | Boutos; David | Electrode apparatus for stimulating living tissue |
| AU759282B2 (en) | 1998-12-23 | 2003-04-10 | Medispectra, Inc. | Systems and methods for optical examination of samples |
| US6792306B2 (en) * | 2000-03-10 | 2004-09-14 | Biophoretic Therapeutic Systems, Llc | Finger-mounted electrokinetic delivery system for self-administration of medicaments and methods therefor |
| IL145252A0 (en) * | 1999-03-24 | 2002-12-01 | Lloyd R Saberski | Apparatus and methods for reducing pain and/or retraining muscles |
| US6167297A (en) | 1999-05-05 | 2000-12-26 | Benaron; David A. | Detecting, localizing, and targeting internal sites in vivo using optical contrast agents |
| US7171263B2 (en) | 1999-06-04 | 2007-01-30 | Impulse Dynamics Nv | Drug delivery device |
| US6498953B2 (en) * | 1999-06-29 | 2002-12-24 | The Procter & Gamble Company | Biofeedback device for an incontinent person |
| US6516227B1 (en) * | 1999-07-27 | 2003-02-04 | Advanced Bionics Corporation | Rechargeable spinal cord stimulator system |
| US6967309B2 (en) * | 2000-06-14 | 2005-11-22 | American Healthcare Products, Inc. | Personal warming systems and apparatuses for use in hospitals and other settings, and associated methods of manufacture and use |
| US6719686B2 (en) | 2000-08-30 | 2004-04-13 | Mallinckrodt, Inc. | Fetal probe having an optical imaging device |
| NZ543953A (en) | 2001-04-24 | 2007-04-27 | Univ Chicago | Method and compositions for treating mammalian nerve tissue injuries |
| US6676680B1 (en) | 2001-07-17 | 2004-01-13 | Polyzen, Inc. | Tamponade device to control post-partum hemorrhage |
| US6735476B2 (en) * | 2001-12-14 | 2004-05-11 | S. Burt Chamberlain | Electrical stimulation device and methods of treatment of various body conditions |
| US20030149450A1 (en) * | 2002-02-01 | 2003-08-07 | Mayberg Marc R. | Brainstem and cerebellar modulation of cardiovascular response and disease |
| US8140147B2 (en) | 2002-04-04 | 2012-03-20 | Veralight, Inc. | Determination of a measure of a glycation end-product or disease state using a flexible probe to determine tissue fluorescence of various sites |
| US7146222B2 (en) | 2002-04-15 | 2006-12-05 | Neurospace, Inc. | Reinforced sensing and stimulation leads and use in detection systems |
| US7660623B2 (en) | 2003-01-30 | 2010-02-09 | Medtronic Navigation, Inc. | Six degree of freedom alignment display for medical procedures |
| US7220252B2 (en) | 2003-07-18 | 2007-05-22 | Polyzen, Inc. | Inflatable dual balloon catheter |
| WO2005020814A1 (en) | 2003-08-28 | 2005-03-10 | Hebah Noshy Mansour | Cervix monitoring system and related devices and methods |
| US7894913B2 (en) | 2004-06-10 | 2011-02-22 | Medtronic Urinary Solutions, Inc. | Systems and methods of neuromodulation stimulation for the restoration of sexual function |
| US7481808B2 (en) | 2004-06-30 | 2009-01-27 | Ethicon, Inc. | Flexible electrode device and surgical apparatus equipped with same |
| WO2007002541A2 (en) | 2005-06-28 | 2007-01-04 | University Of Maryland, Baltimore | Method and system for guiding a probe in a patient for a medical procedure |
| US7660636B2 (en) | 2006-01-04 | 2010-02-09 | Accelerated Care Plus Corp. | Electrical stimulation device and method for the treatment of dysphagia |
| US20080243103A1 (en) | 2007-03-28 | 2008-10-02 | Cook Urological Inc. | Medical Device for Delivering a Bioactive and Method of Use Thereof |
| WO2012058289A2 (en) | 2010-10-27 | 2012-05-03 | Dignity Health | Uterine electrical stimulation system and method |
-
2010
- 2010-04-07 CN CN201080021255.6A patent/CN102481450B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2010-04-07 WO PCT/US2010/030302 patent/WO2010118178A2/en active Application Filing
- 2010-04-07 EP EP10762406.6A patent/EP2416839B1/en active Active
- 2010-04-07 JP JP2012504839A patent/JP5768041B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2010-04-07 CA CA2758118A patent/CA2758118C/en active Active
- 2010-04-07 MX MX2011010607A patent/MX2011010607A/es not_active Application Discontinuation
- 2010-04-07 US US12/756,064 patent/US8606371B2/en active Active
-
2013
- 2013-11-05 US US14/072,716 patent/US9731120B2/en active Active
-
2015
- 2015-01-16 JP JP2015006591A patent/JP5992549B2/ja not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5991649A (en) * | 1992-12-22 | 1999-11-23 | University Of Texas | Methods for activating the muscle cells or nerves of the uterus or cervix |
| WO1998010831A1 (en) * | 1996-09-16 | 1998-03-19 | Impulse Dynamics (Israel) Ltd. | Cardiac output controller |
| US20030055465A1 (en) * | 1997-07-16 | 2003-03-20 | Shlomo Ben-Haim | Smooth muscle controller |
| US6694192B2 (en) * | 2000-07-06 | 2004-02-17 | Impulse Dynamics N.V. | Uterus muscle controller |
| US20030135245A1 (en) * | 2002-01-15 | 2003-07-17 | Bruce Douglas Rowe | Resonant muscle stimulator |
| CN1273080C (zh) * | 2003-01-29 | 2006-09-06 | 广州三瑞医疗器械有限公司 | 用于监测母体子宫收缩活动的方法和装置 |
| WO2006121589A2 (en) * | 2005-05-09 | 2006-11-16 | Science Medicus, Inc. | Method and system to control gastrointestinal function by means of neuro-electrical coded signals |
| US20070055337A1 (en) * | 2005-07-21 | 2007-03-08 | Tanrisever Naim E | High voltage transcutaneous electrical stimulation device and method |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN107952169A (zh) * | 2017-12-07 | 2018-04-24 | 南京麦澜德医疗科技有限公司 | 一种阴道宫颈电刺激探头系统及其使用方法 |
| CN108096704A (zh) * | 2017-12-07 | 2018-06-01 | 南京麦澜德医疗科技有限公司 | 用于治疗不孕不育的装置、系统以及进行体液调节、神经经络调节的方法 |
| CN108096704B (zh) * | 2017-12-07 | 2021-07-13 | 南京麦澜德医疗科技股份有限公司 | 用于治疗不孕不育的装置、系统以及进行体液调节、神经经络调节的方法 |
| CN112237536A (zh) * | 2019-07-17 | 2021-01-19 | 你我治疗株式会社 | 利用微振动和发光二极管的子宫按摩器 |
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