CN102475572B - 多轴骨锚固装置 - Google Patents

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Abstract

提供了一种多轴骨锚固装置，包括：锚固元件，具有用于锚固在骨中的轴以及头部；接收部，具有顶端和底端、用于在其中接收杆的槽道以及通道，该通道从顶端延伸至底端，并包括用于接收头部的座；压力元件，布置在通道中，并设置成在头部上施加压力，其中头部可相对于接收部枢轴转动，并能够通过压力元件而锁定在一定角度；压力元件包括：至少一个凹口，该凹口对着接收部的内壁；接收部包括布置在它的内壁处的至少一个凸起，其中，当压力元件插入接收部中并安置在头部上时，该凸起与下边缘接合，使得通过该接合，力由压力元件施加在头部上，以便在锁定头部之前通过摩擦力而将头部保持在一定角度位置。

Description

多轴骨锚固装置
技术领域
本发明涉及一种多轴骨锚固装置，用于将稳定杆锚固在骨中或椎骨中。骨锚固装置包括锚固元件和接收部，该接收部用于接收骨锚固元件的头部和用于接收要与锚固元件连接的稳定杆。锚固元件可枢轴转动地连接到接收部，并能够通过由压力元件在头部上施加压力而锁定在一定角度，该压力元件布置在接收部中。压力元件和接收部设置成这样配合，使得压力元件摩擦夹持头部，以便在锁定之前保持合适角度位置。
背景技术
US5716356介绍了一种多轴骨螺钉，该多轴骨螺钉包括：螺钉元件；接收部，该接收部与螺钉元件可枢轴转动地连接；以及压力元件，用于在螺钉元件的头部上施加压力，以便锁定在螺钉元件和接收部之间的角度。接收部具有U形槽道，用于接收稳定杆。压力元件包括柱形凹口，该柱形凹口将与U形槽道对齐，以便在其中接收杆。为了将压力元件保持在与U形槽道对齐的位置，压力元件的位置通过压接布置在接收部中的通孔而固定。
当在将头部锁定在最终角度位置之前骨锚固元件的头部相对于接收部可自由枢轴转动时，接收部的对齐和杆的插入在更复杂的临床应用中可能很困难，例如当多个骨锚固件必须与杆连接时。
US7604656介绍了一种紧固件，该紧固件可与骨部分啮合，以便使得纵向部件与骨部分连接。接收紧固件的壳体也接收垫片，该垫片可与紧固件和纵向部件啮合。在一个实施例中，垫片通过销部件而推压成与紧固件和壳体摩擦接合。
US2004/0267264A1介绍了一种多轴固定装置，其中，多轴骨螺钉包括接合部件，该接合部件用于在球形头部和接收器部件之间提供足够摩擦，以便在将球形头部锁定在接收器部件内之前能够将柄保持在合适的角度方位。接合部件例如通过环绕头部的卡环或通过布置在压缩帽处以便与球形头部进行摩擦啮合的弹簧部件或通过布置在压缩帽中的狭槽来实现。
发明内容
本发明的目的是提供一种多轴骨锚固装置和用于制造该骨锚固装置的方法，它能够在外科手术过程中改进操作，并能够以简单方式来制造。
该目的通过根据权利要求1或13所述的多轴骨锚固装置和通过根据权利要求15所述的、用于制造多轴骨锚固装置的方法来实现。进一步的发展形式在从属权利要求中给出。
通过多轴骨锚固装置，能够在并不锁定头部的情况下将头部暂时夹持在相对于接收部的合适角度位置。这能够将接收部保持在可调节的角度位置。在这种状态下，压力元件在头部上施加预负载，其中，头部并不锁定，但是防止自由枢轴转动。当头部被暂时夹持时，将方便接收部相对于杆的对齐以及杆的插入，特别是在多个骨锚固件必须与杆连接的情况下。
当杆已经插入接收部内时，还能够在并不完全松开头部的情况下进行杆的调节。
多轴骨锚固装置只包括很少的部件，这些部件设计简单。用于在锁定头部之前摩擦保持该头部的机构没有任何弹簧部件或部分。这有利于多轴骨锚固装置的制造。而且，现有的接收部和压力元件能够被使用，而不必不必重新设计它们的形状。能够简单地改变压接孔的位置。
由压力部件施加在头部上的预负载的量能够通过选择压接孔的位置和形状而以简单方式来准确预定。多轴骨锚固装置以预装配的方式提供给外科医生，其中，压力元件轴向和旋转固定至这样的程度，使得它不能脱落或旋转离开它的对齐位置。这使得外科医生能够安全操作。
接收部和压力元件能够以较低成本成批制造。
附图说明
通过下面参考附图对实施例的说明将清楚本发明的其它特征和优点。
附图中：
图1示出了根据第一实施例的多轴骨锚固装置的透视分解图。
图2示出了图1的多轴骨锚固装置处于装配状态。
图3示出了在头部最终锁定之前处于装配状态的多轴骨锚固装置的剖视图。
图4a示出了在暂时将压力元件固定于接收部中之前多轴骨锚固装置的剖视图。
图4b示出了图4a的放大部分。
图5a示出了在暂时将压力元件固定于接收部中之后处于预装配状态的多轴骨锚固装置的剖视图。
图5b示出了图5a的放大部分。
图6示出了用于暂时将压力元件固定在接收部中的工具的剖视图。
图7示出了图6的放大部分。
图8示出了多轴骨锚固装置的变化实施例在头部锁定之前的剖视图。
图9示出了多轴骨锚固装置的还一变化实施例在头部锁定之前的状态中的剖视图。
图10示出了多轴骨锚固装置的第二实施例的透视分解图。
图11示出了图10的骨锚固装置的压力元件的一部分的放大剖视图。
图12示出了第二实施例的多轴骨锚固装置在暂时将压力元件固定于接收部中之前的剖视图。
图13是图12的多轴骨锚固装置在暂时将压力元件固定于接收部中之后处于预装配状态的剖视图。
图14示出了能够手动操作的还一压接工具的透视分解图。
图15示出了图14的压接工具在装配状态的透视图。
图16示出了图14和15的压接工具的一部分的放大透视图，其中爪处于打开状态，且多轴骨锚固装置还没有插入。
图17示出了图14和15的压接工具的一部分的放大透视图，其中多轴骨锚固装置已插入，且爪还没有完全关闭。
图18示出了图14和15的压接工具的一部分的放大透视图，其中多轴骨锚固装置已插入，且爪关闭。
图19a示出了图14和15的压接工具的一部分的剖视图，其中多轴骨锚固装置已插入，且爪还没有关闭，剖面垂直于多轴骨锚固装置的杆轴线截取。
图19b示出了图19a的一部分的放大剖视图。
图20a示出了图14和15的压接工具的一部分的剖视图，其中多轴骨锚固装置已插入，且爪关闭，剖面垂直于多轴骨锚固装置的杆轴线截取。
图20b示出了图20a的一部分的放大剖视图。
具体实施方式
如图1至3中所示，根据第一实施例的多轴骨锚固装置1包括成螺钉部件2形式的骨锚固元件，该螺钉部件2具有螺纹轴3和头部4。头部4为大致球形，并包括在它的自由端处的凹口4a，用于与工具啮合，以便将螺纹轴3插入骨内。骨锚固装置还包括接收部5，用于使得螺钉部件2与杆20连接。压力元件6布置在接收部中并在头部4的顶部。为了将杆20固定在接收部中和为了将压力施加在头部上，提供了与接收部5配合的锁定装置，例如内部螺钉7。
接收部为基本柱形的单件式部件，具有顶端51和底端52。从顶端伸向底端延伸的通道由同轴孔53形成，同轴孔53下面是座部分54而，该座部分54用于接收螺钉部件2的头部4。座部分54具有在底端52处的开口55，螺钉部件的轴3穿过该开口55伸出。座部分54示出为球形形状，但是它能够为锥形，或者它能够具有允许接收头部4以使得它能够相对于接收部5枢轴转动的任意其它形状。在顶端51处提供了基本U形凹口56，两个自由支腿57、58通过该凹口56来形成，这两个自由支腿57、58是用于接收杆20的槽道的侧壁。内螺纹59设置在支腿上，用于与内部螺钉7配合。
压力元件6形成为单件。它为基本柱形结构，且它的外径使得它能够沿轴向方向在接收部5的孔53内运动。压力元件6具有顶端61和底端62。当压力元件插入接收部中时，底端62对着螺钉元件2的头部4。在底端62处设置了球形凹口63，该球形凹口63适合头部4的尺寸和形状。球形凹口设置成与头部的球形表面形成摩擦接合。在顶端61处提供了U形凹口64，两个自由支腿65、66通过该凹口64来形成，这两个自由支腿65、66形成用于在其中接收杆20的槽道。而且，压力元件6包括同轴孔67，用于使得工具(未示出)接近螺钉头部4。如图所示，压力元件6是实体部件，它没有任何弹簧部分，该弹簧部分能够使得它具有柔性。压力元件6布置在接收部中，以使得接收部5的U形凹口56与压力元件的U形凹口64对齐。
在如图3所示的装配状态中，螺钉头部4位于座54中，且压力元件6布置在螺钉头部4的顶部。压力元件的自由支腿65、66的高度设置成当杆插入并安置在槽道底部上时使得自由支腿65、66在杆20上面延伸。
成内部螺钉7形式的锁定装置具有凸起71，该凸起71延伸至由压力元件6的自由支腿65、66形成的槽道内。凸起71沿轴向方向的尺寸为这样，当内部螺钉7拧紧时，该凸起71按压在杆上，同时在压力元件的顶端61和内部螺钉7的下侧之间还有间隙21。因此，通过单个内部螺钉7，压力能够只施加在杆20上，该杆20又能将压力施加在压力元件6上。应当注意，代替成内部螺钉7形式的单部件锁定装置，也可以使用两部件锁定装置(未示出)。两部件锁定装置包括用于螺纹连接在接收部的支腿57、58之间的第一部件。第一部件作用在压力元件6的顶端61上。而且，成内部螺钉形式的第二部件布置在第一部件中，该第二部件按压在杆20上。这样，头部4和杆5能够独立地固定。
压力元件6保持在接收部5中，如图3至5中所示。特别如图4a和4b中所示，接收部包括两个盲孔500a、500b，这两个盲孔500a、500b形成从外表面延伸至离同轴孔53的内壁一定距离处的压接孔。盲孔500a、500b布置成相互偏移180°，并相对于由U形凹口56形成的槽道成90°。盲孔500a、500b相对于同轴孔53的孔轴线M垂直对齐。在盲孔的端部，盲孔相对于与孔轴线M平行的轴线以角度α成锥形，该角度α优选是小于45°，例如22.5°。盲孔500a、500b的孔轴线A和B设置在离接收部的第二端52一定距离H处。
接收部的、在盲孔500a、500b的封闭端和接收部的同轴孔53之间的部分设置为可变形部分501a、501b。
压力元件6相应包括两个凹口600a、600b，这两个凹口600a、600b相互偏移180°，并从由U形凹口64形成的槽道偏移90°。凹口600a、600b分别具有中心轴线a、b，该中心轴线a、b垂直于孔轴线M。在所示实施例中，凹口600a、600b具有锥形形状。凹口600a、600b的向下延伸的侧面601a、601b各自包括与中心孔轴线M的大约45°角度β。如图4a和4b中所示，当压力元件6插入成使得它安置在螺钉元件的头部4上时，凹口600a、600b的中心轴线a、b离接收部5的第二端52一定距离h，该距离h大于盲孔500a、500b的中心轴线A、B的距离H。换句话说，凹口600a、600b布置成高于盲孔500a、500b。
在凹口和盲孔之间的距离为这样，当可变形部分501a、501b通过由例如压接工具向盲孔500a、500b施加力而变形时，变形的材料从接收部的内壁凸出，并分别按压在凹口600a、600b的下部侧面601a、601b上，以便在压力元件6上施加向下力。如图5a和5b中所示，可变形部分5a、5b的变形导致形成变形部分502a、502b，该变形部分502a、502b在压力元件6的凹口600a、600b的下部侧面601a、601b上施加压力。例如，在变形之后，角度α为大约45°，它近似与下部侧面601a、601b的角度相同。具有相应可变形部分501a、501b的盲孔500a、500b和凹口600a、600b构成为这样，通过使得可变形部分501a、502b变形成与凹口600a、600b接合的变形部分502a、502b，在压力元件6上形成的力产生在头部4上的预负载，该预负载通过摩擦而夹持头部。通过选择盲孔和凹口的尺寸以及它们的位置，能够获得合适的摩擦力。通过该摩擦力，头部能够保持在合适的角度位置，并能够通过向螺钉元件或接收部施加比摩擦力更大的力而移出该位置。同时，压力元件被固定防止旋转，并被固定防止通过接收部的顶端51脱出。凹口600a、600b提供了用于容纳一部分变形材料的空间。还有，凹口600a、600b在压力元件向下运动以便最终锁定头部时提供了用于凸起502a、502b的空间。
下面参考图6、7和4至5介绍用于制造多轴骨锚固装置的方法。图6和7中所示的压接工具总体上包括用于骨锚固装置的保持器100，该保持器100用于固定如图4a和4b中所示的插入有螺钉元件2和压力元件6的接收部5。杆20可以被插入，用于提供反力，以避免压力元件的自由支腿65、66变形。压接工具还包括两个压接尖端101a、101b，这两个压接尖端101a、101b布置成相互偏移180°，且尺寸设置成引入盲孔500a、500b中和使得可变形部分501a、501b变形，这样，形成变形部分502a、502b的被移动的材料与压力元件的凹口600a、600b接合。特别如图7中所示，压接尖端101a、101b具有比盲孔500a、500b的底部的角度更尖锐的角度。压接尖端101a、101b使得可变形部分变形，以使得变形部分分别按压在凹口600a、600b的下部侧面601a、601b上。然后，压接尖端退回。压接处理可以是力驱动的和/或路径控制的。
在压接尖端退回之后，多轴锚固装置能够从保持器100中取出。多轴骨锚固装置因此处于预装配状态，其中螺钉元件2被插入并且压力元件保持成使得它在头部上施加轻微预负载，该预负载将头部摩擦保持在一角度位置。
应当知道，盲孔的形状可以变化。特别是，锥形底部的角度可以变化，或者底部可以具有圆角或成其它形状。布置在压力元件6处的凹口还可以有不同形状。如图8中所示，凹口610a、610b例如能够具有基本矩形横截面。凹口的下侧包括倾斜边缘611a、611b，用于与变形部分502a、502b接合。
如图9中所示，压力元件的凹口620a、620b的横截面能够例如为梯形，具有倾斜的下部侧面621a、621b，用于与变形部分502a、502b接合。
骨锚固装置的所有部件都由身体可相容的材料来制造，例如身体可相容的金属如钛、身体可相容的金属合金如镍钛诺、或者身体可相容的塑料材例如聚醚醚酮(PEEK)、或者它们的组合。
通常，需要多个骨锚固装置来通过杆稳定骨部分或椎骨。在使用中，骨锚固装置进行预装配，如图5a、5b中所示。螺钉部件螺纹连接至骨或椎骨中。然后，接收部通过施加大于摩擦力的力而枢轴转动，直到各接收部具有用于杆插入的正确方位。由于摩擦力，各接收部保持在该角度位置。然后，连接骨锚固装置的杆插入，内部螺钉被拧紧，以便使得压力元件向下运动，从而将头部锁定在座中，以使得螺钉部件相对于接收部的角度位置固定。杆同时通过内部螺钉来固定。因为变形部分502a、502b只与布置在压力元件处的凹口的下部侧面接合，因此凹口提供了用于变形部分的足够空间，以便允许压力元件向下运动。
可以设想前述实施例的其它变化形式。例如，在接收部处只有一个变形部分和在压力元件处只有一个相应凹口就足够。不过，也可以设置超过两个变形部分和相应凹口。
下面参考图10至13介绍骨锚固装置的第二实施例。与前述实施例相同或类似的部件或部分以相同参考标号表示，并将不再重复它们的说明。第二实施例与第一实施例的区别主要在于，压力元件和接收部对于以预负载暂时固定在头部上而起的作用颠倒。
如图10中所示，接收部5′具有两个通孔500a′、500b′，而不是盲孔500a、500b。在接收部的内壁处的凹口(而不是通孔)将很充分，但是通孔更容易制造，并且能够升级具有第一实施例的盲孔的现有接收部。
压力元件6′具有两个凹口600a′、600b′，它们布置成偏移180°，并分别从槽道64的内壁伸入支腿65、66中。凹口可具有基本三角形横截面，具有大约22.5°的锥度，类似于第一实施例的接收部的盲孔500a、500b。在凹口的上边缘处分别提供了矩形凹口630a、630b，该矩形凹口630a、630b的深度小于凹口600a′、600b′的深度。凹口630a、630b为可选，并可以有利于压接工具的插入。
在压力元件6′的外表面和凹口600a′、600b′的底部之间形成可变形部分601a′、601b′，该可变形部分601a′、601b′能够变形成变形部分602a′、602b′，如图13中所示。在预装配和未变形状态中，如图12中所示，压力元件6′位于接收部5′中，并处于这样的位置，在该位置它安置在头部4上，并且可变形部分稍微低于通孔500a′、500b′的上壁部分。然后，压接尖端(未示出)被引入凹口600a′、600b′中，且可变形部分601a′、601b′向外变形。变形部分602a′、602b′在接收部5′的内侧处抵靠通孔500a′、500b′的上壁部分501a′、501b′，如图13中所示。则变形部分602a′、602b′具有大约45°的锥角。当变形部分抵靠通孔的上壁部分501a′、501b′时，向下的力施加在头部上，该向下的力通过摩擦而夹持头部。
所述实施例的凹口和盲孔的形状并不局限于锥形形状。而且锥形的角度也并不局限于所述值。在可变形部分变形时能够获得朝向下的力的其它形状也是可以的。
对于锚固元件，所有种类的锚固元件能够使用并与接收部组合。这些锚固元件例如为不同长度和具有不同直径的螺钉、插管螺钉(cannulated screws)、具有不同螺纹形状的螺钉、钉、钩等。头部和轴可用是单独的部件，它们可相互连接。
接收部的形状并不局限于所示实施例。例如，接收部可以具有不对称的端部部分，用于使得螺钉部件具有向一侧的更大枢轴转动角度。用于头部的座可以布置在插入件中，该插入件为接收部的一部分。还有，可以提供这样的凹口，该凹口允许杆从侧部引入，而不是从顶部引入，或者可以提供封闭的凹口，杆必须通过该封闭凹口被引导。可以提供各种锁定装置，包括两件式或更多部件的锁定装置、外部螺母、外部帽、卡口锁定装置等。
在还一变化形式中，接收部设置成使得螺钉元件能够从底端引入。
图14和15示出了将用于制造多轴骨锚固装置的压接工具的还一实施例。压接工具1000能够用于提高在预装配骨锚固装置的压力元件6和螺钉头部4之间的摩擦力。如图14和15中所示，压接工具1000实施为成夹钳形式的手持器具，具有在一端处的一对把手1001、1001′和在相对端处的一对爪1002、1002′。在把手1001、1001′和爪1002、1002′之间布置了两对杠杆。可绕枢轴1003″枢轴转动的第一对杠杆1003、1003′在一侧与把手1001、1001′连接，在另一侧与第二对杠杆1004、1004′连接，该第二对杠杆1004、1004′环绕枢轴1004″枢轴转动。该对杠杆1004、1004′在枢轴1005、1005′处铰接连接到该对杠杆1003、1003′，并在它的自由端处与爪1002、1002′连接。爪1002、1002′在它们的后端1002a、1002a′处固定在与杠杆臂1003、1003′连接的杠杆1004、1004′的相应杠杆臂上。杠杆1004、1004′的另一杠杆臂通过细长孔1002b′、1002b而与相应的另一爪1002′、1002连接。通过这样的结构，把手1001、1001′的运动一起使得爪1002′、1002彼此相向运动，从而基本平行对齐。压接工具1000可以包括弹簧(未示出)，该弹簧使得爪1002、1002′保持在打开位置，且该弹簧的弹簧力必须由把手克服以便关闭爪1002、1002′。把手1001、1001′示出为沿与系列杠杆和爪相同的方向。不过，把手1001、1001′可以在铰链1020处旋转，以使得它们垂直于爪1002、1002′。这可能在某些情况中很有利。应当注意，压接工具能够通过任意其它夹钳状结构来实现，其中，将把手按压在一起使得爪彼此相向运动。
如图16中更详细所示，爪1002、1002′各自具有凹口1006、1006′，该凹口1006、1006′能够以正配合(positive-fit)的方式容纳多轴骨锚固装置的接收部5。在凹口1006、1006′沿压接工具1000轴线的轴向方向的端部处提供了止动器1007、1007′，当接收部插入一个爪1002、1002′中时，接收部5000的上端部分5001抵靠该止动器。接收部5000包括：不对称的倾斜下端5002，用于向一侧提供更大的枢轴转动角度；以及延伸部分5003，该延伸部分5003能够在以后折断。这种形状只是例子，该工具可用于任意其它接收部。
在各凹口1006、1006′的内壁处提供了压接尖端1008、1008′。压接尖端1008、1008′布置在与接收部5000的盲孔500a、500b的中心轴线A、B相对应的位置处。因此，当多轴骨锚固装置插入和抵靠止动器1007时，压接尖端1008、1008′指向沿盲孔500a、500b的中心轴线A、B的方向。
在各凹口1006、1006′的两侧，爪1002包括齿1009、1009′。当爪1002、1002′运动到一起直到它们环绕接收部5000关闭时，一个爪1002的齿1009接合在另一爪1002′的齿1009′之间的空间中，如图18中所示。
下面参考图16至20介绍操作。如前所述，骨锚固装置5000能够成预装配状态供给，其中，螺钉元件2被插入，压力元件6通过压接来保持，使得压力元件的U形凹口64与接收部5000的U形凹口56对齐。通过凸出至压力元件的凹口600a、600b中的变形部分502a、502b，压力元件6在头部4上施加预负载，以便将头部4摩擦保持在特定角度位置。
在预装配多轴骨锚固装置的压力元件6和头部4之间的摩擦力太小的情况下，可以应用附加压接步骤。通过附加压接步骤，外科医生或任意其它辅助人员可以制造在压力元件6和头部4之间具有高摩擦力的多轴骨锚固装置。这能够在外科手术之前或外科手术中的任意时间进行。附加压接例如能够在螺钉元件螺纹连接于骨中之前或者在它已经螺纹连接于骨中之后来进行。如图所示的压接工具1000适用于在螺钉元件已经插入骨中之后进行压接。在外科手术之前，任意其它压接工具或压接工具1000能够用于进行附加压接步骤。
当使用如图所示的压接工具1000时，在第一步骤中，多轴骨锚固装置插入在压接工具1000的爪1002、1002′之间，以使得盲孔500a、500b与压接尖端1008、1008′对齐。因为提供了止动器1007、1007′，因此压接尖端1008、1008′自动处于正确位置。如图19a和19b中所示，当爪1002、1002′打开时，接收部5000的上端1001抵靠止动器1007、1007′，从而防止骨锚固装置进一步插入。压接尖端1008、1008′的中心轴线分别与盲孔500a、500b的中心轴线A、B同轴。
然后，把手1001、1001′被按压在一起，从而关闭爪1002、1002′，如图20a和20b中所示。压接尖端1008、1008′沿变形部分502a、502b的方向运动，并使得变形部分502a、502b进一步变形，以使得它们进一步伸入压力元件6的凹口600a、600b中，并在压力元件上施加向下压力。这导致由压力元件6施加在头部4上的预负载增加，从而导致在压力元件和头部之间的更高摩擦。压接尖端的运动由凹口1006、1006′的内部轮廓与接收部5000的外部轮廓的形状匹配啮合来限制。因为这种啮合提供了止动器，因此压接尖端1008、1008′沿具有确定长度的路径运动，以便产生确定的变形，从而提高摩擦力。当下部爪1002′的齿1009′与上部爪1002的齿1009啮合时，爪1002、1002′以形状匹配的连接而相互啮合。
压接工具能够在压力元件6和头部4之间可靠地产生一定高摩擦力。

Claims (21)

1.一种多轴骨锚固装置，包括：
锚固元件(2)，该锚固元件(2)具有用于锚固在骨中的轴(3)以及头部(4)；
接收部(5、5')，该接收部(5、5')具有：顶端(51)和底端(52)；槽道(56)，用于在其中接收杆；以及通道(53、54、55)，该通道(53、54、55)从顶端(51)延伸至底端(52)，并包括用于接收头部(4)的座(54)；
压力元件(6)，该压力元件(6)布置在通道(53)中，并构造成在头部(4)上施加压力，其中，头部可相对于接收部(5)枢轴转动，并能够通过压力元件(6)而锁定在一定角度；
压力元件(6、6')包括在它的外壁处的至少一个凹口(600a、600b；610a、610b；620a、620b)或者可变形部分(601a'、601b')，所述凹口(600a、600b；610a、610b；620a、620b)对着接收部的内壁；
接收部(5)包括：布置在它的内壁处的至少一个可变形部分(501a、501b)，该可变形部分(501a、501b)在变形时与在压力元件处的凹口(600a、600b；610a、610b；620a、620b)接合；或者开口于接收部的内壁的凹口(500a'、500b')；
其中，可变形部分(501a、501b；601a'、601b')和凹口(600a、600b；610a、610b；620a、620b；500a'、500b')布置成这样，所述可变形部分的中心构造成位于凹口的边缘与凹口的中心之间，并且当所述压力元件插入到接收部中并安置在插入的头部上时，通过可变形部分与凹口的接合，力由压力元件(6)施加在头部上，该力在锁定头部之前通过摩擦而将头部保持在一定角度位置，
并且其中，当所述至少一个可变形部分(501a、501b)设置在接收部(5)处时，可变形部分(501a、501b)构造成塑性变形成为伸入通道(53)内的变形部分(502a、502b)，或者当所述至少一个可变形部分(601a'、601b')设置在压力元件(6')处时，该可变形部分(601a'、601b')构造成塑性变形成为从通道(53)伸出的变形部分(602a'、602b')并且塑性变形到接收部(5)的凹口(500a'、500b')中，因此通过变形部分与凹口之间的接合而以预定的压力向下压所述压力元件(6、6')。
2.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：凹口(600a、600b)具有下边缘(601a、601b、611a、611b；621a、621b)，其中：在凹口的下边缘和可变形部分(501a、501b)之间沿轴向方向的距离使得，当接合凹口的下边缘(601a、601b；611a、611b；621a、621b)时，变形部分在压力元件上施加压力，以便在头部和压力元件之间产生限定的摩擦力。
3.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：接收部包括盲孔(500a、500b)，该盲孔(500a、500b)从接收部的外壁朝着内壁延伸，且可变形部分(501a、501b)布置在内壁和盲孔之间。
4.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：可变形部分(501a、501b)能变形成从接收部的内壁伸入通道内的锥形凸起。
5.根据权利要求3所述的多轴骨锚固装置，其中：盲孔的封闭端为锥形，并且相对于通道的中心轴线(M)包括锥形截面的底部角度(α)，该底部角度(α)小于45°。
6.根据权利要求5所述的多轴骨锚固装置，其中：所述底部角度(α)是大约22.5°。
7.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：凹口(600a、600b；610a、610b；620a、620b)具有倾斜的下边缘(601a、611a、621a)，该倾斜的下边缘(601a、611a、621a)与通道的中心轴线(M)成大约45°的角度。
8.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：凹口(600a、600b)为变形部分(502a、502b)提供了沿轴向方向朝着顶端(51)的空间。
9.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：提供了两个可变形部分(501a、501b)和相应凹口(600a、600b；610a、610b；620a、620b)，它们沿周向方向偏移180°。
10.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：可变形部分(601a'、601b')设置在压力元件(6')处，该可变形部分(601a'、601b')在变形时与设置在接收部(5')处的凹口(500a'、500b')的上边缘(501a'、501b')接合。
11.根据权利要求1所述的多轴骨锚固装置，其中：压力元件(6、6')包括顶端(61)和底端(62)、同轴孔(67)、在底端处的球形凹口(63)以及在顶端处的柱形或U形凹口(64)，其中，该柱形或U形凹口(64)与接收部的槽道(56)对齐。
12.一种制造如权利要求1至11中任意一项所述的多轴骨锚固装置的方法，包括以下步骤：
将压力元件(6、6')布置在接收部(5、5')中，以使得凹口(600a、600b；610a、610b；620a、620b；500a'、500b')沿轴向方向相对于可变形部分(501a、501b、601a'、601b')布置成使得可变形部分(501a、501b、601a'、601b')能够在变形时与凹口的边缘(601a、601b、501a'、501b')接合；
使可变形部分(501a、501b、601a'、601b')变形成使得变形部分(502a、502b、602a'、602b')形成凸起，该凸起与凹口的边缘(601a、601b、501a'、501b')接合，从而在压力元件上施加力，以便在锁定头部之前通过摩擦来将头部保持在一定角度位置。
13.根据权利要求12所述的方法，其中：凹口(600a、600b)形成于压力元件(6)处，凸起形成于接收部(5)处，且凸起位于凹口的下边缘(601a、601b)上面。
14.根据权利要求12所述的方法，其中：凹口(500a'、500b')形成于接收部(5')处，凸起形成于压力元件(6')处，且凸起位于凹口的上边缘(501a'、501b')的下面。
15.根据权利要求12所述的方法，其中：变形通过压接而形成。
16.根据权利要求12所述的方法，其中：可变形部分(501a、501b、601a'、601b')的变形使用普通压接工具(100)来产生。
17.根据权利要求12所述的方法，其中：变形使用手持式压接工具(1000)来产生。
18.根据权利要求12所述的方法，其中：在第一步骤中，可变形部分(501a、501b、601a'、601b')的变形在预装配过程中产生，且在预装配之后进行附加变形。
19.根据权利要求18所述的方法，使用一种用于制造多轴骨锚固装置的压接工具，该压接工具包括：
夹钳(1000)，该夹钳(1000)的端部成把手(1001、1001')的形式；以及
爪(1002、1002')，用于夹持多轴骨锚固装置的接收部(5、5000)；
其中，爪(1002、1002')包括至少一个压接尖端(1008、1008')。
20.根据权利要求19所述方法，其中：至少一个爪(1002、1002')设置了止动器(1007、1007')，以便限制接收部(5000)的插入。
21.根据权利要求20所述的方法，其中：压接尖端(1008、1008')的运动路径由止动器来限制。
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