CN102355875A - 用于眼科的激光装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种用于眼科的激光装置，包括用于提供具有适于切削角膜材料的光束性能的第一脉冲激光光束(140)和具有适于对眼组织增加切口的光束性能的第一脉冲激光光束(290)的部件。所述部件包括用于产生所述两个激光光束的单独的激光源(110，130)，和用于引导所述两个激光光束在各自的光束路径上至各自的光束出口位置并将激光光束聚焦在位于所述光束出口位置外的焦点上的多个光学元件。根据本发明，所述光学元件包括用于引导所述第二激光光束的光纤(250)，其中至少两个激光源位于共同的外壳(340)中，并且至少一部分光纤的长度在所述外壳中延伸。

Description

用于眼科的激光装置
技术领域
本发明涉及眼科激光装置。
背景技术
在折射眼科外科手术中，眼睛的折射性能受到对旨在矫正病人眼睛的视力缺陷的干涉而被改变。关于这一点，所谓的LASIK(Laser In-situKeratomileusis，激光原位角膜磨镶术)方法有着重大的作用，其中首先进行平面角膜切口，因此增加了小盖隔膜(small cover disc)，即所谓的瓣。瓣可被折叠在一边，以将下面的角膜组织(基质)裸露。接着，根据相应各个病人而定的切削轮廓，将基质组织用激光(一般受激准分子激光器)切除(切削)。在此之后，将瓣折回来，伤口可相对很快地愈合。
角膜组织的光切削是以由辐射能的吸收引起的组织材料的损坏为基础。用于切削的辐射波长必须低于角膜组织开始变得能透射的限值以下。对于人类，这个限值大概是300nm。普遍的切削波长是ArF受激准分子激光器的193nm。每脉冲带来的切削厚度是非常小的，例如，处于十分之一微米范围内。
为了在LASIK过程中形成瓣切口，原来使用的机械刀制瓣(mechanicalmicrokeratome)近来已经被陈苛飞秒(fs)激光器所替代，也就是说，激光器能在飞秒内产生脉冲宽度的脉冲激光辐射。对于内部组织切口，激光辐射必须在角膜的可透射波长范围内，也就是说，在大约300nm之上。同时，光束聚焦的能量密度必须足够大以产生光突破，即所谓的光致破裂。有效区域局部地受制于聚焦直径。为了产生平面切口，因此光束聚焦必须连续地移动，或者根据不同的扫描样式，在期望切口的表面(切口平面)上的多个紧邻的点上移动。
目前，带有受激准分子激光器的器械系统被采用于视力缺陷的矫正，由此进一步地将例如用于诊断、测量或制作缺口的单独器械用品分开。所有这些辅助器械必须放置在受激准分子激光器的周边区域中，以便能够很快地进行手术并且不需要病人位置的复杂改变。
在之前的医院和医生的外科手术操作中，传统的提供两套分开的激光系统来使用：用于切削的受激准分子激光器和用于制作切口的fs激光器。这两个激光系统被紧密地一起设置在相同的房间中，并且例如能够通过旋转或者移动病床来拿到，这个病床允许病人从一个系统被移动至另一系统的下面。这使得可以让病人进行舒服的激光切割和光切削的手术，而只需病人躺倒一次，并且不必在部分手术中不停地移动，甚至站起来。
作为病床移动的可替换方案，根据目前的工艺水平已经知道fs激光系统装备有可移动万向转镜臂这样的技术方案。病人被安置成他/她的眼睛在切除激光系统的激光束出射窗的下面进行处理。万向转镜臂可以在眼睛和激光束出射窗之间的区域中旋转，例如来在LASIK过程中能够按这种方式实施初始的瓣切口。接着，万向转镜臂被旋回，从而眼睛能够不受限制地用切削激光束进行处理。这种万向转镜臂技术方案的不好方面是激光束的引导下有限的精确度，这是由于在臂的每一个位置，各个镜的调整精确度引起不同的公差链。
为了减少既适用角膜切削又适于内角膜切口(intracorneal incisions)的器械系统的尺寸，必须确保从激光辐射的一个相同源获得用于切削的UV辐射，以及用于角膜切开的fs辐射，从而可以用单个源进行工作。例如，UV辐射可以通过频率转换从IR地波来产生。但是，这所需的频率转换器显示出了相对高地不稳定性和不可靠性，尤其是在转换成低于300nm的UV区域的波长的情况中，特别由于为了实现足于应用的目标参数的两个或多个波长而必须达成固有的折中。只能非最优化地产生每个单独的波长。因此，在大多数情况下，所有器械的总效率很低，而且相对地使用了很大的电能。结果是，制冷变得很费成本，而器械相应变得很大。从而必需品仅用一个器械代替两个的优点也大大地被降低了。
而且，根据目前的工艺水平已经知道一些方法允许眼睛的折射治疗单独用fs激光器来实施。这方面的例子就是透镜状角膜切除术(corneal lenticleextraction)，其中通过fs激光器，将完全地置于角膜组织中的透镜体(透镜状的小盖)很轻易地切除，随后通过角膜的侧边切口取出来。这个侧边切口如果希望的话，也可以用fs激光器制成。对于这些解决方案，不必使用额外的用于切削的受激准分子激光器。但是，因为激光诱发光突破的情况下，聚焦尺寸决定了破坏的力度，所以在纯粹的fs基础的折射治疗方法的情况下，不可能获得同切削情况下相同高精确度的矫正，至少目前不可能。
发明内容
本发明的目的是提供一种眼科激光装置，该装置既适用于角膜切削又适用于角膜切口，这个装置可以被构建成相当紧凑的器械形式，这个相当紧凑的器械需要尽可能少地改变手术中病人和器械的相对位置，并且允许在每一个病例中利用最佳适用的辐射参数进行切削和切割的激光处理。
为了达到本发明的目的，本发明提供一种眼科激光装置，该眼科激光装置包括用于提供具有与切削角膜材料相匹配的光束性能的第一脉冲激光束和用于提供具有与视觉组织中的切口制作相匹配的光束性能的第二脉冲激光束的部件，所述部件包括用于产生两束激光束的单独的激光源，还包括多个光学元件，所述多个光学元件在各自的光束路径上将这两束激光束引导至各自的光束出口位置，并且将它们聚焦在位于光束出口位置外面的焦点上。根据本发明，光学元件包括用于引导第二激光光束的光学波导，至少这个两个激光源容纳于共同的外壳中，并且该光波导在该外壳内至少延伸一部分长度。
由于将两个激光光束的光束路径分开，以及通过光波导同时实现至少一部分第二激光光束的光束路径，因此可以获得高程度地集成。这就允许相当小的体积设计。提供用于两个激光光束的分开的光束路径此外还允许光束引导概念用以被研发和采用的光束发射性能最佳化的每一种光束路径上。不必使用例如二向色光学器件或者提供有双HR(HR＝高反射性)涂层的光学器件这样的复杂的光学器件，来用以从完全不同的光谱范围引导发射这个目的，而例如在共同的发射源和至少部分共同的光学路径这样的解决情况下是需要复杂的光学器件用于这个目的。由于使用两个分开的激光源，用于各自期望的治疗目的的最佳光束质量可在没有增加能量/冷却上的花费的情况下得到实现。依懒于特别应用或者集成程度，另外第二激光束的发射可以在激光装置内的固定点处发生，或者能够通过光波导的帮助，自由地移动至各个位置。尤其，光波导的使用允许将第二激光光束的激光源简单且节省空间地集成进激光装置中。
根据优选实施例，第一激光源为受激准分子激光器，而第二激光源为纤维激光器。纤维激光器能够给每一种紧凑设计提供相当高的光束质量(典型地光束参数乘积M2≤1.3)。纤维激光器的高功效例如仅有30％稍稍增加了全部器械的电能消耗。举例来说，由于纤维激光器，尽可能少地增加了能量消耗，与仅有一个切削激光的激光装置相比，至多增加150瓦。
在外壳中安置两个激光源的一个可能的方法提供了：第二激光源是在第一激光源的下面被设置在外壳中，光波导在外壳中被引导向上从第二激光源侧向跨过第一激光源。
外壳可呈现有基部，该基部被提供用以安装在水平安装面(例如地板)上，并且该基部包括外壳的底部，还有从基部在离外壳的底部一垂直距离处横向突出的外壳臂。在该情况下，优选地至少主要地在外壳的基部中容纳两个激光源，并且至少部分光学元件容纳在外壳臂中。两个激光光束的光束路径相应地至少部分延伸穿过外壳臂。对于尽可能小的外壳的接触区域，建议来将两个激光源一个放在另一个上面这样来设置，对于这样的目的，一个或多个活底例如可以出现在外壳的基部，在该外壳的基部上可以设置多个激光源。
优选地，被组合在外壳臂中的是第一光束管，该第一光束管引导第一激光光束，该第一光束管便利地用惰性气体(例如，氮)填充，并且其中可以包含光束均质器、调节器，以及至少一个用于将第一激光束聚焦在位于外壳外面的焦点上的聚焦透镜。在这种情况下，第二激光光束的至少一部分光束路径在第一光束管外面的外壳臂内延伸。另外，第一激光光束的出口窗形成在外壳臂上。
根据一个实施例，沿着第一光束管延伸的第二光束管可以被组合在外壳臂中，通过该第二光束管第二激光光束的光束路径可以延伸。在该情况下，光波导在第二激光源和第二光束管之间的外壳中延伸。
在臂的纵向用于第一激光光束的出口窗的上流或者下流一定距离的位置处，外壳臂可以带有用于第二激光光束的聚焦光学元件。聚焦光学元件优选地以f-θ(theta)物镜形式构成。
根据一个变形，光波导可导向外壳外面，并且可以在配备有至少一个调节器和聚焦光学元件的手持件中终止，来用以应用第二激光光束。在该例子中，手持件便利地仅通过一个或多个柔性电缆与外壳连接，电缆其中之一包含光波导。除了光波导之外，在至少一个电缆中，例如还可延伸电源，吸力线以及一个或多个数据线。在至少一个电缆的移动性范围内，手持件本身能够独立于本发明激光装置的外壳和部件而放置，固定在外壳和部件中或者上面。手持件的大小和形状足够方便，从而使得手持件能够舒适地用一只手抓住，并且能被拿到待治疗的眼睛边，以通过手持件发射出的第二激光光束在视觉组织上进行切口。
光波导可引导至外壳外面位于在臂的纵向方向的第一激光光束的出口窗的上游或下游距离的外壳臂的位置处。
除了调节器和聚焦光学元件，手持件可另外地包括用于第二激光光束脉冲的时间压缩的脉冲压缩器，该脉冲压缩器优选地呈现为光学微小栅格，例如透射光栅或者光子水晶纤维(PCF)。
手持件可以用连接结构来构建，该连接结构允许手持件机械地连接至待治疗的眼睛上，或者放置在眼睛的吸力环上。这种方式下，能够获得与待治疗的眼睛相关的光束传播方向中的第二激光光束的聚焦位置的确定的基准。例如连接结构可包括适配器，该适配器永久地安装到手持件或者可拆卸地安装到手持件，并且能够被放置进带有吸力环的吸力辅助连接支座中合适的地方，该吸力环之前就已经被放置在眼睛上。
下面举例来说，提供在手持件中的调节器是由电光晶体构成的，通过该电光晶体第二激光光束能三维地被控制。这种类型的电光晶体通常基于波克尔斯效应或者刻尔效应，其中由于将电场应用于晶体，其上的例如反射率这样的光性能被改变。声光调节器由于减少的布拉格光栅还可以产生快速可控的光束偏转。可替换地，手持件中的调节器可以例如是电光全息，该电光全息是由记录液体水晶单体混合物中的体相位全息产生的，并且通过外部电压产生有效且可控的光束偏转。
另一方面，根据电流计原理操作的镜调节器设置有两个反射镜，这样能够围绕垂直轴相互倾斜，优选地用于调节第一激光光束。但是，应当理解，如果希望，其他调节原理也可以用于第一激光光束的调节操作中。
第二激光源产生的激光脉冲优选地具有在飞秒范围内的脉冲宽度，在这种情况下脉冲展宽器可以连接在第二激光源和光波导之间，该脉冲展宽器用于时间延伸激光脉冲至长于一皮秒的脉冲长度。脉冲伸长允许降低激光脉冲的强度。相应地，这导致了光波导的较低承载。
例如，光波导可以为光子水晶纤维(PCF)或者具有大模场的传输光纤。例如，适当的LMA光纤具有从20μm至超过40μm的芯径。由于在较大区域上的光输出的分布，以及由于低阶模态(low modal order)或者基谐模中的同时中继，LMA光纤在没有削弱光束参数或者由于非常高的强度毁坏LMA光纤时，允许第二激光源发射出的辐射的传输。由于大芯径，或者以中空导体的形式这样设计的情况下，PCF光纤同样地允许高能量传输。PCF光纤是与LMA光纤不同的光纤类型，并且不是基于全反射而是基于光子带隙效应的。
如果至少一部分光波导引起第二激光光束的激光脉冲的临时脉冲压缩，就会有优点。这允许激光装置比带有标准压缩光栅的激光装置更加结构紧凑。因此另外以分开的结构元件(例如压缩光栅)实施的激光脉冲的压缩能转移到可变的光波导中；光波导之外的压缩元件相应地可被免除。
这方面的特别优选的实施例中，产生脉冲压缩的至少一部分光波导是由光子空芯纤维构成。这种类型的PCF纤维指定微观结构光纤维，该微观结构光纤维在芯区域或者套(sheath)区域典型地包括填充有空气或气体的微状毛细结构。通过孔中心距离和毛细管结构的直径的变化，可控制光纤的光学参数和光导性能。尤其，可以用这种方式获得第二激光光束的激光脉冲的脉冲压缩。
本发明允许将用于产生组织内部切口的fs激光器和用于角膜切削的受激基准激光器集成在成整体的器械中，由此两个激光器可以使用各自应用最优化的参数来进行操作。不需要，例如在使用从激光辐射的单个源产生各种波长的频率转换器这样的情况下不可避免的折中或者相互冲突的最优化。因此，在一定程度上本发明激光装置允许获得最佳治疗结果，例如使用特别的特制的单独器械有可能获得的最佳治疗结果。第二激光源的纤维激光器的使用允许不需要增加另外实质空间而实现简单的集成。在本发明激光装置的部件容置在一个外壳中的情况下，用于引导纤维激光器产生的激光光束的可变化的光波导的使用提供了高设计弹性。
在激光装置的实施例中，在激光装置中第二激光光束能够通过手持件应用，第二激光光束的引导在从第二激光源直到手持件的整个距离上通过可变的光波导方便地起作用。在手持件中，或者沿着光波导的上游，临时的脉冲压缩然后受到激光脉冲的影响，这些激光脉冲已经在流向光波导之前延伸至皮秒范围内，并且原来就具有在fs范围内的脉冲宽度。另外，在手持件中，第二激光光束的二维偏转有利地受到适当的光学微小结构元件的作用。由于其特殊的设计，还可被指定作为人工敷抹器的手持件已经适用于具体的应用中。尤其，可实现可互换的手持件或者手持件插入物，例如该手持件插入物可通过机械拆卸接口附加至包括光波导的电缆上。因此，本发明激光装置可被采用用于超过LASIK瓣切口的眼睛相关的其他的fs激光应用。
附图说明
根据附图，下面将会更加详细阐述本发明。图的描述是：
图1是本发明激光装置的第一示例性实施例的示意图；以及
图2是本发明激光装置的第二示例性实施例的示意图。
具体实施方式
如图1所示的激光装置示例性实施例采取了整体性的眼科激光诊断系统100的形式，该眼科激光诊断系统尤其适用于眼睛折射治疗，用以消除待治疗的眼睛360的视觉缺陷。激光诊断系统100包括构成第一激光源的受激准分子激光器110，该受激准分子激光器110产生具有UV波长的脉冲激光光束140。例如，受激准分子激光器是以193nm发射的ArF受基准激光器。受激准分子激光器110分配有带有适当的控制软件和操作软件的控制电子器件120。
激光诊断系统100通过另外一个激光源包括fs激光器130，该fs激光器130优选地以纤维激光器形式出现，并且在飞秒范围内产生脉冲宽度的脉冲激光辐射。例如，fs激光器130产生的激光脉冲的脉冲宽度处于100fs和800fs之间；fs激光器130产生的激光器辐射波长例如处于诸如在1020nm和1070nm之间这样的NIR区域，举例说1064nm这样的NIR区域。
受激准分子激光器110产生的激光光束140在光束管(光束线)160中导引，该光束管中以没有详细描述的方式充满了氮气或者其他的惰性气体。其中被组合在光束管160中的是，在所示的示例性例子中将激光光束140偏转90度角的被动偏转镜150，随后的用于将光束截面滤波并减少任何的强度峰值的均质器170，用以从均匀的激光光束中将确定部分切除的由透镜180、孔190和另一个透镜200组成的光束状装置，在此通过电流测定控制的一对反射镜构成的调节器210，另一个被动偏转镜220以及用于将激光光束140聚焦的聚焦透镜230。激光光束140从光束管160出现在聚焦透镜230上，并且通过传输窗240发射至外面。
在由fs激光源130产生的由290表示的激光光束的光束路径中，连续地放置着传输光纤250、压缩单元260、被动偏转镜280、用于光束放大的望远镜300(光束放大器)、调节器310、另一个被动偏转镜320，还有多物镜，该多物镜通常为用于将激光光束290聚焦的f-θ(theta)物镜330。压缩单元260用于对第二激光光束290的激光脉冲进行时间压缩，激光脉冲之前已通过没有详细描述的脉冲展宽器被临时延伸并放大，并且与传输光纤250的上游连接。在图1的示例性例子中，示出了压缩单元260紧接着传输光纤250。应当理解，压缩单元260还可以安置在邻接传输光纤250的第二激光源290的光束路径部分的不同地方，例如在偏转镜320的上游或者下游的地方。压缩单元260可以是透射光栅，该投射光栅将延伸至皮秒范围内的激光脉冲通过前面提及的脉冲宽展器压缩至例如500fs或者更短的脉冲宽度。如果传输光纤250由具有内在脉冲压缩性能的PCF光纤构成，压缩单元260还可以省略。替代PCF光纤，LMA光纤也可以用作传输光纤250，当然配制有用在光纤内的内在脉冲压缩。
调节器310可以就像调节器210那样由一对电流测定激活的偏转镜构成。可替换地，调节器310例如可通过第二激光光束290使用的波长上足够传输的电光晶体构成。
在图1示例性例子中，传输光纤250在fs激光器130和另一个光束管270之间延伸，在光束管270中容纳有压缩单元260、偏转镜280、320、望远镜300和调节器310。通常，光束管270不需要惰性气体填充。
为了将激光诊断系统100配置成组合器械，该系统具有外壳340，该外壳340具有基部342和附加在基部342顶部上的外壳臂344，该外壳臂344横向突出。外壳340的基部342包括外壳底部346，在外壳底部346外面优选地提供有垂直可调的安装腿348，通过该安装腿激光诊断系统200可被安装在地板或者其他水平安装表面上。受激准分子激光器110相关的控制电子器件120以及fs激光器130共同地提供在外壳340的基部342中，两个激光器110和130设置成成层，以及在显示的示例性例子中，受激准分子激光器110设置在fs激光器130的上方。传输光纤250被侧向地向上引导跨过受激准分子激光器110和安装在该激光器下面的控制电子器件120，并且与光束管270连接。光束管270像光束管160那样延伸进外壳臂344，并且在臂的纵向方向延伸至仅超过悬挂在外壳臂344的聚焦物镜330，如果需要可以用权重补偿(weight-compensated)方式实现。在显示的示例性实施例中，光束管160在光束管270上方延伸进外壳臂344中，并且在臂的纵向方向延伸至超过光束管270，从而从聚焦透镜230出现的激光光束140能穿过光束管270至传输窗口240，并且从那儿起能从外壳臂344出现。应当可以看出两个激光光束140、290从激光诊断系统100的出口点连续地位于臂的纵向方向的距离上。通过设置在外壳臂344下方的病床(没有详细描述)的轻微的横向位移，躺在病床上的病人的待治疗的眼睛360因此能随意地置于传输窗口240下方，或者在聚焦物镜330的下面。应当理解，可替换地，光束管270可以设置在外壳340中的光束管160的上方。在该情况下，光束管270超过外壳臂344纵向方向的光束管160；传输窗口240和聚焦物镜330的设置然后相应地被调换。
为了精确地使用与眼睛360相关的激光诊断系统100，在通过fs激光光束290实现切口的过程中，安装有病人接口350，或者病人接口350能够安装于聚焦物镜330下面，因此能够带来与放置在眼睛360上的吸取环(没有详细描述)啮合连接，并且通过吸力牢牢地保持，或者病人接口350本身呈现出吸取环。
为了监视手术的过程和结果，在显示的示例性例子中，激光诊断系统100提供有两个显微镜370、380，这两个显微镜安装于外壳臂344，并且分别实质上地直接位于聚焦物镜330和传输窗240的上方。为了能观察眼睛360，偏转镜220、320是二向色设计的，具有与正在讨论的激光光束波长相关的高反射率，但同时，能够在视觉光谱范围内强传输。
图2所示的变形中，相同的或者相同动作的部件提供有于图1中相同的参考标记，但是增加的由小字母表示。为了避免不必要的重复，参考标记可见图1示例性实施例相关的描述，除非下面另作说明的。
图2的激光诊断系统100a显著地不同于图1所示的示例性实施例，这是因为尽管传输光纤250a被向上引导穿过受激准分子激光器110a进入外壳臂344a的区域中，但是然后传输光纤在出口点440a被引导向外壳臂344a外面，并且直到由410a表示的手持件终止。至少一部分延伸出外壳的传输光纤250a方便地引导至连接电缆，该连接电缆没有详细描述，并且例如在连接电缆中吸力线以及电引线也被设置了。应当理解，各种引线和传输光纤250a可分配至几个连接电缆。
在手持件410a中集成的是各种光学元件，该光学元件执行至少光束偏转和光束聚焦的功能，如果希望的话，还可以完成临时的脉冲压缩和光束扩大。相应的部件可方便地构建成小型元件，在这种情况下，由于空间，例如电光晶体可被采用适于光束偏转。容纳在手持件410a中的光学元件示意性地由图2通过模块420a显示，当然，它们可以以小型单独的元件形式被集成至手持件410a中。手持件410a还进一步地显示了病人接口430a，该病人接口430a用于将手持件410a连接至眼睛360a，或者位于眼睛上的吸取环上。除了制作角膜内切口，尤其在LASIK情况下，使用手持件410a还可以想象到有可能的应用例如白内障治疗或者青光眼治疗。
在图2中还示意性地显示了堆状物架450，当不使用手持件410a时，可放置在上面。

Claims (15)

1.一种眼科激光装置，包括用于提供具有与角膜材料的切削相匹配的光束性能的第一脉冲激光光束(140)和用于提供具有与视觉组织中的切口制作相匹配的光束性能的第二脉冲激光光束(290)的部件，所述部件包括用于产生两个激光光束的单独的激光源(110，130)，以及多个光学元件，所述多个光学元件引导所述两个激光光束在各自的光束路径上至各自的光束出口位置，并将激光光束聚焦到位于所述光束出口位置外面的焦点；
其特征在于所述光学元件包括用于引导所述第二激光光束(290)的光波导(250)，至少两个激光源(110，130)容纳在共同的外壳(340)中，以及所述光波导在所述外壳内至少在一部分长度上延伸。
2.如权利要求1所述的激光装置，其特征在于，所述第一激光源(110)是受激准分子激光器，以及所述第二激光源(130)是纤维激光器。
3.如上述权利要求中一项所述的激光装置，其特征在于，所述第二激光源(130)在所述第一激光源(110)的下面被设置在所述外壳(340)中，以及所述光波导(250)在所述外壳中从所述第二激光源被引导向上侧向跨过所述第一激光源。
4.如上述权利要求中一项所述的激光装置，其特征在于，所述外壳(340)包括基部(342)和从所述基部在离所述外壳的底部的一垂直距离处横向突出的外壳臂(344)，所述基部(342)被提供成用于安装在水平安装表面上以及包括所述外壳的底部(346)，并且所述两个激光源(110，130)优选地一个置于另一个上方地被至少主要地容纳于所述外壳的所述基部中，以及至少一部分所述光学元件被容纳于所述外壳臂中。
5.如权利要求4所述的激光装置，其特征在于，引导所述第一激光光束(140)以及优选地用惰性气体填充的第一光束管(160)被组合进所述外壳臂(344)中，所述第二激光光束(290)的至少一部分光束路径在所述外壳臂中向所述第一光束管(160)外面延伸，以及用于所述第一激光光束(140)的出口窗(240)形成在所述外壳臂上。
6.如权利要求5所述的激光装置，其特征在于，沿着所述第一光束管(160)延伸的第二光束管(270)被组合进所述外壳臂(344)中，所述第二激光光束(290)的所述光束路径通过所述第二光束管延伸，以及所述光波导(250)在所述外壳(340)中在所述第二激光源(130)和所述第二光束管(270)之间延伸。
7.如权利要求6所述的激光装置，其特征在于，所述外壳臂(344)在沿所述臂的纵向的所述第一激光光束(140)的出口窗(240)的上游或者下游的一定距离处设置有用于所述第二激光光束的聚焦光学器件(330)。
8.如权利要求5所述的激光装置，其特征在于，所述光波导(250a)被引导至所述外壳(340a)的外部，并且在至少配备有调节器和聚焦光学器件的手持件(410a)中终止，以用于所述第二激光束(290a)的应用，所述手持件与所述外壳(340a)通过一个或多个柔性电缆单独连接，所述电缆中之一包括所述光波导。
9.如权利要求8所述的激光装置，其特征在于，所述光波导(250a)在一个点(440a)处被引导至所述外壳(340a)的外部，该点在所述外壳臂(344a)上位于沿所述臂的纵向的所述第一激光光束(140a)的所述出口窗(240a)的上游或下游的一定距离处。
10.如权利要求8或9所述的激光装置，其特征在于，所述手持件(410a)包括用于对所述第二激光光束的脉冲进行时间压缩的脉冲压缩器，所述脉冲压缩器优选地显示了光学光栅，例如传输光栅。
11.如权利要求8至10中一项所述的激光装置，其特征在于，所述手持件(410a)用连接结构(430a)构建，所述连接结构允许将所述手持件机械连接至待治疗的眼睛(360a)上，或者至放置在所述眼睛上的吸力环上。
12.如上述权利要求中一项所述的激光装置，其特征在于，所述光波导(250)包括具有大型模场的光子传输纤维。
13.如上述权利要求中一项所述的激光装置，其特征在于，至少一部分所述光波导(250)产生瞬时脉冲压缩。
14.如权利要求13所述的激光装置，其特征在于，产生所述脉冲压缩的至少一部分所述光波导(250)是由光子空芯纤维构成。
15.如上述权利要求中一项所述的激光装置，其特征在于，所述第二激光源(130)产生的激光脉冲具有在飞秒范围内的脉冲宽度，以及用于将所述激光脉冲时间延伸至大于1皮秒的脉冲长度的脉冲扩展器被插入在所述第二激光源和所述光波导(250)之间。
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