CN102341085B

CN102341085B - 对在表面上的cpr的按压参数的测量

Info

Publication number: CN102341085B
Application number: CN200980157827.0A
Authority: CN
Inventors: 科里·森藤
Original assignee: Atreo Medical Inc
Current assignee: Physio Control Canada Sales Ltd
Priority date: 2009-03-06
Filing date: 2009-10-15
Publication date: 2014-02-12
Anticipated expiration: 2029-10-15
Also published as: WO2010099628A1; WO2010099593A1; CN102368991A; US8876742B2; US20100228165A1; US20220304889A1; DE112010000978T5; US20100228166A1; US20190142693A1; DE112010000978B4; US10179086B2; CN102368991B; US20150018823A1; US20140135667A1; US8652077B2; US10952925B2; CN102341085A

Abstract

公开了一种特别是当使患者在非刚硬的、柔性的或易弯的表面上复苏时，用于在对患者施行心肺复苏术(CPR)期间确定至少一个按压参数的设备，该设备包括适合于按照患者的胸部移动并具有信号部件和参考部件中的一个的按压单元、适合于按照支撑患者的表面移动并具有信号部件和参考部件中的另一个的表面单元、以及配置成确定按压单元和表面单元之间的相对测量和基于所述相对测量确定按压参数的处理器，其中按压参数至少考虑表面的任何运动和表面的任何位移。

Description

对在表面上的CPR的按压参数的测量

相关申请的交叉引用

本公开要求2009年3月6日提交的美国临时专利申请号61/158,002和2009年8月20日提交的美国临时专利申请号61/253,584的优先权，这两者特此通过引用被全部并入。

技术领域

本公开涉及心肺复苏术（CPR）的施行。特别是，本公开涉及用于在表面例如非刚硬表面或可变形表面上施行CPR的CPR辅助设备。

背景技术

目前每年在加拿大有估计40,000例心搏停止事件，其中大多数发生在医院环境之外。医院外心搏停止的可能性目前保持在大约5%。在美国，每年有大约164,600个这样的事例，或每1000人大约0.55。降低从这些医院外心搏停止事件产生的死亡的数量可能是合乎需要的。某些地方例如运动区域和某些个体例如老年人处于特别的危险，且在这些地方和对于这些人，方便的解决方案可能是幸存和死亡之间的差异。

心肺复苏术（CPR）是医疗和非医疗职业人员提高经受心力衰竭的患者的生存机会的被证明有效的技术。CPR迫使血液通过循环系统，直到专业医疗救助人员到达，从而维持在整个患者身体中的氧分布。然而，CPR的质量常常很差。适当CPR技术和规程的保持可能在大部分个体中是不够的，且紧急情况的焦虑可能在提供正确的治疗中迷惑和阻碍个体。

因此，便于在紧急情况下正确给予CPR的设备可能是有用的。存在很多设备，用于将客观反馈传送到CPR施行者同时给予CPR，但这些设备都具有类似的不足。最近的研究（Resuscitation.2009Jan;80(1):79-82.Epub 2008 Oct 25:'Compression feedback devices over estimate chestcompression depth when performed on a bed'）披露了影响当前的CPR辅助设备的缺点。该研究指示，CPR辅助设备往往当患者在非刚硬或可变形的（例如，可压缩的）表面例如床垫上接受CPR时过高地估计胸部按压深度。反馈设备可能将床垫的运动错误地记录为胸部按压的部分。在CPR期间在患者下面的非刚硬或可变形表面可能吸收由CPR施行者施加到患者胸部的力的一部分。作为结果，在患者下面的表面在按压期间可能连同患者的胸部一起被向下按压。放置在患者胸部上的任何按压测量设备将测量胸部的移位以及在患者下面的软表面的移位。因此，设备可能低估胸部按压深度，最终导致在CPR期间的浅的按压。当在非刚硬或可变形表面上进行CPR时，也可能消极地影响其它按压参数例如胸部反弹或按压力的计算。例如，在一些情况下，在支撑患者的表面中的大约0.5cm或更大的变形可能导致不可接受的错误的传感器测量。

促成这个问题的一个因素是用于测量胸部按压深度的传感器的选择。例如，加速计一般不能够补偿可变形表面例如床垫的运动，因为其测量是相对于地球而不是患者下面的表面。相对于地球的任何运动将被加速计记录。此外，传感器一般不能够区分开各种运动源。

其它CPR辅助工具使用机械力测量作为胸部按压深度的指标。当对在非刚硬表面上支撑的患者进行CPR时，这些设备也容易出错。按压患者的胸部某个距离所需的力在非刚硬表面上较大，因为该表面吸收很多所施加的力。然而，设备通常不能够区分开床垫所吸收的力和受难者的胸部所吸收的力。

目前，靠背板和心肺功能支板（cardioboard）用于提高在CPR期间力到患者的胸部的转移。心肺功能支板是相对刚硬或不可变形的支撑平台，其可在患者的背部后面滑动或放置，在床垫和患者之间提供坚固平坦的底座。心肺功能支板可将力分布在较大的表面区域上，导致下层床垫的较小运动。靠背板以类似的方式操作。

在非刚硬表面或可变形表面上的CPR是在临床环境中的普通情况，其中CPR常常在有软垫的轮床或病床上进行。在其它情况下，可能的非刚硬或可变形表面包括户外软草皮、湿地面或铺地毯的地板。提供在确定CPR参数例如按压深度时考虑表面的运动和/或移位以及在非刚硬或可变形表面上进行CPR时考虑速率的设备可能是合乎需要的。提供可与当前可用的工具例如心肺功能支板和靠背板一起使用的设备可能也是合乎需要的。

发明内容

本公开描述了用于在对患者施行CPR期间确定至少一个按压参数的设备和方法，其考虑支撑患者的表面的运动和/或移位，例如其中患者被非刚硬或可变形表面支撑。

在一些示例性实施方式中，提供了用于在对患者施行心肺复苏术（CPR）期间确定至少一个按压参数的设备，该设备包括：适合于按照患者的胸部移动的按压单元，按压单元具有信号部件和参考部件中的一个；适合于按照支撑患者的表面移动的表面单元，表面单元具有信号部件和参考部件中的另一个；以及配置成使用从信号部件和参考部件得到的数据来确定按压单元和表面单元之间的相对测量的处理器，处理器还配置成基于相对测量来确定至少一个按压参数；其中所确定的至少一个按压参数考虑表面的任何运动和表面的任何移位的至少一个。

在上面描述的设备中，信号和参考部件可以是运动传感器、位置传感器、力传感器、压力传感器、场发生器/场探测器对、或信号发射器/接收器对。设备还可包括用于向CPR施行者提供反馈的反馈部件。设备还可包括适合于相对于参考点是静止的基本单元。

本公开还包括确定与CPR相关的参数——包括按压参数——的方法。例如，设备可用于确定对非刚硬表面所支撑的患者进行的CPR的胸部按压速率。这样的示例性实施方式还可能能够确定患者尺寸并根据患者的身体尺寸来确定适当的胸部按压深度。设备还可能能够探测对患者的通气的出现，并可能能够估计通气量。

附图说明

参考附图，下面将详细讨论本公开的方面，其中：

图1是示出当患者在相对刚硬的表面上时在按压期间患者胸部的移位的图示；

图2是示出当患者在非刚硬表面上时在按压期间患者胸部的移位和在患者下面的表面的移位的图示；

图3是CPR辅助设备的示例性实施方式的图示，其中表面单元和按压单元用于测量按压深度，反馈由按压单元提供；

图4是示例性实施方式的图示，其中表面单元和按压单元用于测量按压深度，反馈由单独的基本单元提供；

图5是示例性实施方式的图示，其中表面单元包括场发生器而按压单元包括场探测器；

图6是在一个例子中示出电磁场的产生和探测的图；

图7是示出场发生器或场探测器的示例性线圈组件的图示；

图8是示例性实施方式的图示，其中表面单元包括场发生器而按压单元包括场探测器，且存在单独的基本单元来提供反馈；

图9是示例性实施方式的图示，其中表面单元和按压单元每个包括场探测器，而单独的基本单元包括场发生器；

图10是示例性实施方式的图示，其中表面单元包括信号发射器而按压单元包括信号接收器；

图11是在非刚硬表面上的患者的侧视图，其示出在胸部按压的最高处的表面回弹；

图12是示例性实施方式的图示，其中表面单元被拴到按压单元；

图13是示例性实施方式的图示，其中表面单元与按压单元无线地通信；

图14是示出表面单元的示例性标签的图；

图15是在非刚硬表面上的患者的侧视图，其示出在胸部按压的最深点处的非刚硬表面的变形；

图16是示出在人背部上的屈曲减少的区域的图示；

图17是示出在患者的肩部和背部下滑动的表面单元的例子的图示；

图18是示出表示与非刚硬表面串联的胸部的两个串联的弹簧的图；

图19是示出具有力传感器的示例性按压单元的图；

图20是示出具有力传感器的示例性按压单元的图；

图21是在没有颈部支撑物的情况下的患者的气道(airway)的侧视图；

图22是当示例性颈部支撑物被使用时患者的气道的侧视图；

图23是本公开的示例性颈部支撑物实施方式的图示；

图24是具有连接机构的表面单元的例子的图示；

图25是连接到心肺功能支板或其它相对刚硬的支撑物的表面单元的例子的侧视图；

图26是设置在心肺功能支板中的示例性表面单元和可连接到心肺功能支板的按压单元的图示；

图27是设置在靠背支板中的示例性表面单元和可连接到靠背板的按压单元的图示；

图28是在靠背板上的患者的顶视图，示例性表面单元连接到靠背板的侧面；

图29是在具有把手(handle)的板内部的示例性表面单元的侧视图；

图30是设置在靠背板中的示例性表面单元的图示，其中把手和示例性按压单元连接；

图31是设置在病床中的示例性表面单元的图示；

图32是在具有示例性表面单元的幼儿靠背板的顶部上的幼儿的顶视图；

图33是示出都设置在去纤颤器的顶部电极衬垫中的示例性按压单元和示例性表面单元的图示；

图34是示出都设置在去纤颤器的侧面电极衬垫中的示例性按压单元和示例性表面单元的图示；

图35是示出设置在去纤颤器的顶部电极衬垫中的示例性表面单元和设置在去纤颤器的侧面电极衬垫中的示例性按压单元的图示；

图36是示出设置在去纤颤器的顶部电极衬垫中的示例性按压单元和设置在去纤颤器的侧面电极衬垫中的示例性表面单元的图示；

图37是示出设置在去纤颤器的顶部电极衬垫中的示例性表面单元和设置为在患者胸部上的单独块的示例性按压单元的图示；

图38是示出设置在去纤颤器的侧面电极衬垫中的示例性表面单元和设置为在患者胸部上的单独块的示例性按压单元的图示；

图39是示出设置在去纤颤器的顶部电极衬垫中的示例性按压单元和设置为在患者背部后面的单独块的示例性表面单元的图示；

图40是示出设置在去纤颤器的侧面电极衬垫中的示例性按压单元和设置为在患者背部后面的单独块的示例性表面单元的图示；以及

图41是示出设置在去纤颤器的后电极衬垫中的示例性表面单元和设置在去纤颤器的前电极衬垫中的示例性按压单元的图示。

具体实施方式

在一些示例性实施方式中，设备包括表面单元、按压单元和处理器。表面单元可放置在患者的背部、肩部或颈部下和患者下面的表面上。因此，表面单元可适合于按照支撑患者的表面移动，包括表面的按压、回弹、变形或任何其它这样的运动和/或移位。在一些示例性实施方式中，按压单元可位于患者胸部上和CPR施行者的手下。因此，按压单元可适合于按照患者的胸部移动。按压单元可包括信号部件，而表面单元可包括参考部件，反之亦然，用于直接或间接地感测数据以确定按压参数，例如按压深度。

信号部件和参考部件可例如是运动传感器（例如，加速计或速度传感器）、压力传感器、力传感器、位置传感器例如场发生器/场探测器对、或信号发射器/接收器对。不同传感器类型的组合也是可能的，例如其中参考部件是与信号部件不同类型的传感器。例如，信号部件可以是加速计，而参考部件可以是力传感器。按压单元和表面单元可分别包括多个信号或参考部件也是可能的。例如，按压单元可包括两个信号部件，例如加速计和力传感器。在下文更详细地描述了一些例子。

现在参考图1和2。图1示出被支撑在相对坚硬的不可变形的表面2上的患者1。当在相对坚硬的不可变形的表面2上时，施加到患者胸部的力3完全转换成胸部的向下位移4。然而，如图2所示，当在CPR的施行期间患者1被支撑在非刚硬的、柔性的、易弯的或以其它方式可变形的表面5上时，表面5可吸收由CPR施行者施加到患者胸部的一部分力3。作为结果，在患者1下面的表面5在按压期间可连同患者的胸部一起向下被按压。放置在患者1的胸部上的常规胸部按压测量设备将测量胸部的位移6以及患者1下面的表面5的位移7，导致所测量的位移8错误地大于胸部按压的真实深度6。使用加速计和力传感器的常规设备可能容易受到这种问题，因为它们的测量没有核对位置且没有考虑患者1下面的表面5的运动和/或移位。通常，表面5的运动和/或移位可以指包括表面5的按压、回弹、变形或整体移动的表面运动或移位。因此，包括这样的传感器的常规CPR设备可能低估胸部按压深度，最终导致不正确的反馈被提供给CPR施行者，这可能导致不适当地浅的胸部按压。

现在参考图3。CPR辅助设备包括两个单元：表面单元9和按压单元10。表面单元可放置在患者1下面，例如患者的背部、肩部或颈部后面，在患者1下面的表面7上。按压单元10可位于患者1的胸部11上和CPR施行者（未示出）的手下。按压单元10适合于按照患者1的胸部11移动，而表面单元9适合于按照表面7移动。表面单元9和按压单元10的每个可以是参考部件和信号部件对（未示出）中的一个。考虑到表面7的运动和/或移位，处理器使用从信号部件和参考部件得到的数据来确定信号和参考部件之间的相对测量，并根据相对测量进一步确定按压参数（例如，胸部按压的深度、胸部按压的速率）。因为表面单元9按照表面7移动，可使用表面单元9作为参考点来执行计算，因而在确定按压参数时考虑表面7的运动和/或移位。

运动传感器

参考图3，在一些例子中，信号部件和参考部件可以每个都是运动传感器，例如加速计或速度传感器。当表面7在CPR的施行期间被按压时，在患者1下面的表面单元9中的参考部件（例如，加速计）可配置成感测表面7（例如床垫）的运动。信号部件（例如加速计）可感测患者胸部11的运动和患者1下面的表面7的运动。在处理器，从参考部件获得的运动数据（例如加速度、速度或位移数据）可从信号部件所得到的数据减去，得到相对测量以说明表面7的任何运动。例如，表面7的运动的影响可从胸部11的所感测的运动被消除。

在一些例子中，信号部件和参考部件每个是加速计，每个分别感测信号和参考加速度测量。处理器可对加速度测量求积分，分别获得信号和参考速度测量。处理器可对速度测量求积分以分别获得信号和参考位移测量。信号位移测量可指示信号部件的位移，而参考位移测量可指示参考部件的位移。例如，在信号部件在按压单元中而参考部件在表面单元中的场合，信号和参考位移测量可分别指示按压单元和参考单元的位移。处理器可从信号位移测量减去参考位移测量以得到在信号部件和参考部件之间的相对位移测量。以这种方式，可考虑表面7的运动的影响（如表面单元的位移所指示的）。

除了加速计或速度传感器以外的传感器可用于运动感测。例如，信号部件和/或参考部件可以是力或压力传感器。在使用力传感器的场合，信号部件所测量的力数据可从由参考部件所得到的数据减去，以说明表面7的运动。

在一些例子中，力传感器可用作测量运动的间接方法。例如，由表面吸收的力可由力传感器测量，且表面的相应变形可基于该力测量来计算。类似地，通过知道按压胸部所需的力，可计算胸部的位移。这两个位移可被减去，以除去表面运动（即，进一步按压表面所需的力）。

在一些例子中，传感器的组合也是可能的，其中参考部件可以是与信号部件不同类型的传感器。例如，按压单元可包括加速计以测量胸部和表面位移，而表面单元可包括压力传感器以确定转移到表面的力的量。力数据可用于计算表面的大致变形，且表面的所计算的位移可从按压单元的所计算的位移被减去。

场发生器和场探测器

在一些例子中，信号部件可以是用于探测场（例如电磁场）的场探测器，而参考部件可以是用于产生场（例如电磁场）的场发生器。场发生器和场探测器可以是适合于所公开的设备的位置传感器的例子。相反，信号部件可以是场发生器，而参考部件可以是场探测器。场发生器可包括配置成产生场例如电磁场的线圈组件，而场探测器可包括配置成探测所产生的场的线圈组件。场发生器和场探测器的线圈可包括在多个轴上的多个线绕组，以便在多个方向上产生多个场。在一些例子中彼此正交的多个绕组可实现三维位置坐标的确定。从信号部件和参考部件得到的数据在本例中是来自场探测器的响应信号，其响应于场发生器所产生的场。在一些例子中，响应信号表示场探测器所感测的场强。处理器可使用来自信号和参考部件的数据，例如指示电磁场的强度的信号，以计算相对测量，在本例中是场探测器相对于场发生器的位置。从相对位置信息中，可计算按压参数，例如胸部按压深度。例如，参考部件可以是场发生器，并可放置在患者的背部后面；信号部件可以是场探测器，并可位于患者的胸部上。因为场探测器的位置是相对于场发生器的位置确定的，且场发生器在按照表面移动的表面单元中，胸部的位移可与表面的位移分开地确定。

现在参考图5。在所示例子中，信号部件和参考部件是一对场发生器14和场探测器15。例如，场发生器14可以是电磁场发生器，而场探测器15可以是电磁场探测器。在所示例子中，表面单元9中的参考部件是场发生器14，而按压单元10中的信号部件是场探测器15，然而，在其它例子中，参考部件可替代地是场探测器15，而信号部件可替代地是场发生器14。场发生器14可配置成产生电磁场16，而场探测器15可配置成探测电磁场16。例如，场发生器14和场探测器15每个可包括分别用于产生和探测电磁场16的线圈组件。图6示出可分别由场发生器14和场探测器15产生和探测的电磁场16的实例。

现在参考图7，其示出适合于用在场发生器14和场探测器15中的示例性线圈组件17。线圈组件17可配置成具有在多个轴上的多个绕组18，以便产生或探测在多个方向上的多个场。在一些例子中，线圈组件17可包括缠绕在x19、y20和z21轴的每个上的三个不同的线圈，以便产生三个垂直的电磁场。适当的场发生器和探测器的例子在美国专利申请号12/354,913中被描述，该申请特此通过引用被全部并入。所产生的场通过场探测器15的探测产生响应信号，其被传输或以其它方式提供到CPR辅助设备的处理器。响应信号在一些例子中可以表示由场探测器15探测的场强。使用响应信号（例如，表示所探测的场强），处理器确定场探测器15相对于场发生器14的位置。从所确定的位置信息中，可确定按压参数例如胸部按压深度，如在美国专利申请号12/354,913中所公开的。

在一些例子中，无线同步信号可在表面单元9和按压单元10之间传输，以确保场探测器15与场发生器14同步。在发生器线圈组件17包括多个线圈（例如三个线圈）的例子中，由每个线圈产生的场可以是时间复用的，并在这三个线圈的每个上排序。同步信号可向场探测器15指示哪个线圈正产生正被探测的场。在一些例子中，所产生的场在所有线圈上被频繁地复用。在这种情况下，同步信号可能不是必要的，因为所有产生的场都可以同时地但以不同的频率产生。场探测器15可例如通过使用对每个不同的频率或频带的带通滤波并测量在该频率或频带处的场强来单独地探测每个场。在美国申请号12/354,913中描述了适当方法的例子。

因为参考部件适合于按照支撑患者1的表面7移动，可例如通过从按压参数的确定来消除任何表面位移，来考虑表面位移的影响。例如，在参考部件是场发生器14的场合，处理器确定场探测器15（在本例中，是信号部件）相对于场发生器14（在本例中，是参考部件）的位置。因为场发生器14与表面7一起移动，胸部的位移相对于表面7的位移来确定。

在一些例子中，CPR设备可包括如图9所示的单独的基本单元22。在本例中，信号部件和参考部件是第一和第二场探测器23、24，而场发生器14设置在基本单元22中。场探测器23、24的每个探测场发生器14所产生的场，并向处理器提供相应的第一和第二响应信号。处理器使用相应的响应信号来确定场探测器23、24的每个（以及结果是按压单元10和表面单元9的每个）相对于基本单元22的位置。基本单元22可被定位成相对于例如在邻近患者1的相对刚硬的表面上的参考点（例如，静止泛光灯）是静止的。因此，处理器可确定表面单元9相对于基本单元22的位置，且该位置表示支撑患者1的表面7的位置（包括任何位移）。类似地，处理器可确定按压单元10相对于基本单元22的位置。处理器可接着确定按压单元10相对于参考单元9的位置，并因而考虑表面7的任何位移。例如，在表面单元9中的场探测器24的位置可从按压单元中的场探测器23的位置减去，以消除在确定按压参数例如胸部按压深度时从表面7的位移产生的任何误差。

发射器和接收器

在一些例子中，参考部件可以是信号发射器，而信号部件可以是信号接收器。在本例中，从信号和参考部件得到的数据是从发射器到接收器的信号的所感测的飞行时间。所传输的信号的飞行时间在它被拦截时可由接收器测量。飞行时间计算（即，从通过发射器的信号发射到通过接收器的信号接收消逝的时间）可由处理器使用来确定信号和参考部件之间的相对测量，在本例中是表面单元和按压单元之间的距离。例如，发射器和接收器可被设计成发射并接收信号，例如超声信号、射频信号、光学信号及其它信号。

现在参考图10。在所示例子中，参考部件在表面单元9中并且是信号发射器，而信号部件在按压单元10中并且是信号接收器。在其它例子中，参考部件可以是信号接收器，而信号部件可以是信号发射器。发射器将信号25发射到接收器。处理器可基于在接收器接收的信号的强度（例如，如接收器所感测的）或接收的信号的飞行时间，来确定接收器（且结果是按压单元10）和发射器（且结果是表面单元9）之间的距离。例如，如果发射器发送超声信号，则接收器可测量信号发射和信号接收之间的时间间隔。该时间间隔和距离之间的已知关系（例如，基于超声信号的已知发射速度）可在处理器用于确定按压单元10相对于表面单元9的位置。当按压单元10的位置相对于表面单元被确定且表面单元9按照支撑患者1的表面7移动时，可例如通过减小或消除表面7的任何运动和/或移位的影响，在确定按压参数时考虑表面7的运动和/或移位。发射器和接收器可配置成分别发送和接收不同类型的信号，例如超声信号、光学信号、射频信号、超宽带信号、声信号、红外信号或任何其它适当的信号。

力传感器

在一些例子中，参考部件和信号部件是力传感器。在信号和参考部件是力传感器的例子中，由参考部件感测的力测量可从由信号部件感测的力测量减去，以说明表面运动。这可类似于基于运动传感器的计算，如上所述。

可结合其它传感器方法来使用力传感器。因为胸部和表面顺应性一般从一个患者到另一患者和从一个表面到另一表面变化，根据简单的力测量，按压参数例如胸部按压深度的确定可能是不准确的。力测量对增加其它传感器类型的使用可能是有用的。例如，如果信号部件和力传感器是加速计，且所确定的按压参数是胸部按压深度，则一个误差源可能是表面回弹（例如，其中表面是柔性或弹性表面，例如床垫）。在胸部按压的最高处和最低处，表面可以振动或回弹，导致不准确的位置和深度测量。通过将力传感器合并到按压单元中，设备能够确定何时实际力被施加到患者的胸部。

现在参考图11。当确定被支撑在非刚硬表面7上的患者1上的胸部反弹时，表面回弹可能是明显的误差源。适当的胸部反弹需要CPR施行者完全释放在胸部按压的最高处时患者1的胸部11。该反弹允许血液重新填充心室，以便在下一按压时重新循环。在反弹期间，应由CPR施行者对患者1的胸部11施加的很小的力或不施加力。然而，由于在该阶段期间没有CPR施行者所施加的外力，在患者1下面的表面7可以回弹26，使胸部11稍微移动到胸部按压的起始点27之上。该回弹效应可能减小按压参数例如胸部按压深度的确定的精确性，并且还可能阻止反弹被完全实现的正确确定。力或压力传感器到按压单元的添加可帮助减小或消除归因于表面回弹的错误数据，因为该运动在没有所施加的力的情况下出现。使用压力和力数据，因此可在确定按压参数时考虑该回弹运动。例如，在没有任何所感测的力的情况下确定的任何运动可被处理器忽略或丢弃。

反馈部件

CPR辅助设备可包括用于根据所确定的按压参数向CPR施行者提供反馈的反馈部件。例如，反馈部件可设置在按压单元10和表面单元9中的一个上，例如，如图3、5、10、12和13所示。在按压单元10上提供反馈允许在CPR被施行时向CPR施行者显示视觉反馈。在这样的例子中，反馈部件可以是屏幕或显示器。反馈部件还可以是提供音频或触觉反馈以帮助在CPR的施行期间指导CPR施行者的音频或触觉部件。适当的反馈部件及其配置可包括在美国专利申请号12/354,913和11/936,184中描述的那些，这两个申请特此通过引用被全部并入。

现在参考图4。在一些例子中，设备包括基本单元13，且反馈部件12设置在基本单元13中。基本单元13可放置在患者附近，例如在患者旁边的地板上，使得反馈（例如视觉和/或音频反馈）可分开地从表面单元9和按压单元10被提供。在所示例子中，基本单元13可容纳比在反馈部件直接合并到按压单元10或表面单元9中时更增强的反馈部件12，例如更大的视觉显示器或增强的音频质量部件。基本单元13还可包括额外的部件，例如用于数据存储的存储器和允许在所提供的反馈的量和类型中的CPR施行者灵活性的处理器接口（例如程序菜单）。

现在参考图8。该附图示出另一例子，其中基本单元13提供反馈部件12，在这种情况下，信号部件和参考部件分别是场探测器15和场发生器14。

物理变化

现在参考图12。在一些例子中，表面单元9和按压单元10可例如通过绳28、电缆或连接器连接到彼此。在其它例子中，在表面单元9和按压单元10之间可以没有物理连接。例如，在表面单元9和按压单元10之间的通信是有用的场合（例如，在处理器包含在表面单元9和按压单元10之一中的场合），可建立无线数据通信路径29，如图13所示。来自按压单元9或表面单元9的数据可被发送到包括处理器的单元用于处理。例如，如果表面单元9包括处理器，按压单元10可具有能够将由信号部件所感测的数据发送到表面单元9的无线发射器。数据可通过任何无线方式发送，例如包括射频、蓝牙、Wi-Fi、红外和任何其它适当的方法。

在一些例子中，为了数据传输的目的，表面单元9和按压单元10之间的通信可以内在地是无线的，而不需要单独的无线发射器。例如，在表面单元9中的参考部件是场发生器而按压单元10中的信号部件是场探测器的场合，场的产生和探测内在地是无线的。来自信号和参考部件的数据基于所产生的场的探测，且场穿过自由空间是永久无线的。

虽然在某些物理配置中描述了目前公开的设备，但变形是可能的。在一些例子中，例如在图3所示的例子中，表面单元9可定位成使得它在患者1的背部后面以及在表面7的顶部上。按压单元10可定位成使得它在患者1的胸部11上和CPR施行者的手下。表面单元9应定位成使得它按照患者1下面的表面7移动。按压单元10应定位成使得它按照患者1的胸部11移动。当按压单元10和表面单元9因此被定位时，例如通过经由从按压单元10的位移减去表面单元9的位移而消除表面7的效应来考虑表面7的运动和/或位移的过程是可能的，导致患者胸部11的位移的确定，而不影响表面位移的影响。例如通过使用在表面单元9上的图30，可向CPR施行者指示表面单元9的适当定位，图30描绘如图14所示的正确定位。

当放置表面单元9时，在患者背部后面的部署的确切位置可能很重要。例如，表面单元9的适当放置可允许表面单元9按照表面7的整个运动和/或移位（例如，表面单元9的运动或移位与表面7的相应运动或移位相同）或按照表面7的运动或移位的一部分移动（例如，表面单元9的运动或移位是表面7的相应运动或移位的一部分）。然而，无论表面单元9是否随着表面7的整个运动或移位或与该运动或移位的一部分移动，在这两种情况下，表面单元9都被考虑为按照表面7移动。

如图15所示，当胸部按压被给予时，患者背部后面的表面7可屈曲，使得其最深点正好在按压点32之下。按压点32之下的表面7是凹的并变得较小，以进一步形成按压点32。因此，表面单元9放置成接近于正好在按压点32之下的表面7的区域33可更完全地捕获表面7的运动和/或移位。这通常被认为是在按压点32之后的人背部中的屈曲减少的区域34，如图16所示。这个屈曲减少的区域34由于该区域中的脊柱35的刚硬性而在胸部按压期间保持相对平坦。因此，在屈曲减少的区域34附近的表面7将在按压期间保持相对水平和平坦，因此可表示表面凹陷的最深点，且因此将表面单元9放置在这个区域中可能是有用的。虽然将表面单元9放置在屈曲减少的区域34内或附近可能是有用的，但放置在患者1的背部、肩部或颈部后面任何地方仍然可允许表面单元9按照表面7移动。在图17所示的例子中，按压单元10可位于患者1的胸部11上，且表面单元9可（例如，通过滑动运动36）位于患者1的肩部之下并进入屈曲减少的区域34中。

当表面单元9位于屈曲减少的区域34之外或表面单元9可只遵循在按压点之下的表面7的运动和/或移位的一部分的位置上时，某些技术可用于减少误差并帮助估计表面7的完全运动和/或移位。例如，表面单元9和按压单元10的每个可包括分别作为参考部件和信号部件的力传感器，且此外每个包括用于感测平移数据的运动或位置传感器（例如，加速计或场发生器/场探测器对）。

现在参考图18。在本例中，处理器可配置成使用分别从力和运动或位置传感器得到的力测量和平移数据将患者的胸部和表面建模为串联的弹簧。例如，来自表面单元9中的参考部件的力测量数据可用于使用虎克定律来计算表面7的弹簧常数。例如，已知F_b=k_bx_b，其中参考部件所测量的力F_b引起表面7的向下平移x_b，如表面单元9中的运动或位置传感器所测量的。通过重新整理上面的方程以对k_b求解，可计算表面7的弹簧常数

还已知F_t=k_tx_t，其中信号部件所测量的力F_t引起患者的胸部11和表面7的统称为x_t的向下平移，如按压单元10中的运动或位置传感器所感测的。这可被建模为表示胸部顺应性的胸部弹簧37和表示表面顺应性的表面弹簧38的串联组合。这两个弹簧夹在CPR施行者的手39和支撑表面7的基部40或地板之间。因此，由CPR施行者施加到患者胸部11的力F_t也是作用在正好在患者胸部11之下的表面7上的力。如果表面单元9不是正好位于按压点32之下，由参考部件感测的力F_b小于施加到患者胸部11的总的力F_t。然而，因为k_b现在是已知的，F_t可被代入表面单元9的原始方程中以对x_m求解，正好在按压点之下的表面7的平移

这个平移运动x_m可从信号部件所感测的运动x_t减去，以估计按压的深度。平移运动（x_t和x_b）可由任何适当的运动或位置传感器例如加速计、速度传感器或任何其它适当的运动传感器感测。可选地，平移位移可使用位置传感器例如场发生器和场探测器来感测，如上所述。在图19所示的例子中，力传感器41可夹在容纳另一传感器（例如加速计）的按压单元10中。在图20所示的例子中，力传感器41可夹在容纳场探测器15的按压单元10中。

在一些示例性实施方式中，表面单元9适合于放置在屈曲减少的区域34之外。现在参考图22和23。在一些例子中，表面单元9可位于患者1的颈部之下，例如它可设置在颈部支撑物中。当患者1平躺在表面7上时，患者的气道42可能不是完全打开的，如图21所示。通过例如使用颈部支撑物44向上和向后撑住颈部43，气道42可完全打开以提高氧气到肺中的转移，如图22所示。颈部支撑物44可能在患者1在非刚硬或可变形表面上时是特别有用的。当患者1之下的表面7在胸部按压期间移动时，患者1的颈部43可被迫进入关闭的气道位置中。颈部支撑物43帮助确保气道42在CPR的施行期间保持打开。例如具有作为参考部件的力传感器的、设置在颈部支撑物43中的表面单元9可用于确定按压参数。在图23所示的例子中，颈部支撑物43还可包括在复苏过程期间向CPR施行者提供的反馈部件12（例如，音频和/或视觉反馈部件）。在本例中，按压单元10可通过物理绳28（或缆线）连接到颈部支撑物43，如所示，或按压单元10可使用无线连接进行通信。

到坚硬支撑物中的合并

虽然前述示例性实施方式将表面单元9描述为放置在患者1的背部、肩部或颈部之下，其它示例性实施方式可具有连接到或设置在位于患者背部和表面7（例如非刚硬表面）之间的相对坚硬的支撑物中。坚硬支撑物可允许在CPR期间力更有效地转移到患者的胸部11。在患者背部和表面7之间的坚硬支撑物可降低表面7的运动的量。当坚硬支撑物放置在患者1之下时，施加到患者胸部的力主要不由下面的非刚硬表面7吸收。坚硬支撑物可以是心肺功能支板、担架、靠背板或任何其它适当的坚硬平坦的物体。心肺功能支板是在医院中用来增加CPR的有效性的常用工具。它一般是可放置在患者1的背部后面并正好在按压点32之下的小板。

表面单元9可在任何适当的位置或地方连接、紧夹或以其它方式设置在坚硬支撑物上，因为坚硬支撑物将按照表面7移动。这可帮助减少或消除表面单元9更精确地放置在患者背部后面的需要。在一些例子中，表面单元9在连接到设置在患者之下的坚硬支撑物时不必正好位于患者1后面。因为支撑物遵循表面7的运动和/或移位，且表面单元9打开，因此遵循支撑物的运动和/或移位，表面单元9的运动和/或移位按照表面7的运动和/或移位。因此，在确定按压参数时可考虑表面7的运动和/或移位，如上所述。在其它例子中，表面单元9和按压单元10每个可设置在块或楔形物中或设置在外部去纤颤器的电极衬垫中。

现在参考图24和25。在某些实施方式中，表面单元9可包括连接机构，例如夹紧机构45，例如以将表面单元9连接到坚硬支撑物，例如心肺功能支板46。夹紧机构45可在心肺功能支板46的边缘上滑动，因而保持表面单元9相对于心肺功能支板46是静止的，例如，如图25所示。在这个配置中，表面单元9不必正好放置在患者后面，因为它连接到在患者之下的坚硬支撑物（例如，心肺功能支板46）。

现在参考图26。在一些例子中，表面单元9可直接嵌入或插入心肺功能支板46中。按压单元10可例如使用连接器47连接到心肺功能支板46，以允许数据和功率传送到表面单元9和从表面单元9传送。在一些例子中，表面单元9可直接合并到靠背板48、担架、轮床或任何其它适当的支撑物中，且按压单元10可例如使用如图27所示的连接器47连接到靠背板48、担架、轮床或支撑物。在一些例子中，表面单元9还可使用在前面如图28所示的夹紧机构45连接到担架或靠背板48上。当夹在靠背板、心肺功能支板或其它坚硬支撑物的侧面上时，表面单元9可以不正好在患者1之下，并可至少部分地对CPR施行者是可见的。因此，表面单元9可包括反馈部件12，其用于例如在它所连接的板之外或之上延伸的表面单元9的一部分上向CPR施行者提供视觉反馈。

现在参考图29。在一些例子中，心肺功能支板46、靠背板或其它适当的坚硬支撑物可设计成使得它在患者1和表面7之间相对容易地滑动。在所示例子中，表面单元9可设置在心肺功能支板46中，且心肺功能支板46具有可相对容易地被CPR施行者的手抓住的延伸部分49。这样的延伸部分49在推动患者1下面的心肺功能支板46时可向CPR施行者提供额外的杠杆作用。反馈部件12也可设置在心肺功能支板46中，例如在延伸部分49中，如图30所示。在所示例子中，按压单元10可贮存在心肺功能支板46内的隔间50中，并为了使用可以是可拆卸或可移除的。

到表面中的合并

在一些例子中，表面单元9可合并到患者1下面的表面7（例如非刚硬表面）中。例如，表面单元9可嵌入床垫中，或可缝到床垫纺织品上。在一些例子中，表面单元9（例如，具有作为参考部件的柔性压力传感器）可坚固地粘附到床垫的外表面。当患者1被放置在床垫上时，表面单元9已经在患者背部之下的位置上。按压单元10可连接到包含表面单元9的床垫，并可位于患者1的胸部11上。由于表面单元9连接到床垫，为了确定按压参数而将考虑表面的运动和/或移位。

现在参考图31。在一些例子中，表面单元9可直接合并到表面7中。在所示例子中，表面单元9可设置在非刚硬表面例如床垫51中（例如，通过将表面单元9直接粘附到床垫51），或可用其它方式合并到床垫51的纺织品中。例如，具有作为参考部件的压力传感器的表面单元9可粘附到床垫51的外表面，使得当患者被放置在床垫51的表面上时，表面单元9可能已经适当地被定位成按照患者下面的表面（在本例中，床垫51的表面）移动。按压单元10可连接到表面7，并在施行CPR时可放置在患者的胸部11上。在其它例子中，参考部件可以是加速计，其可在开始复苏过程之前粘附到床垫51的表面。在这样的例子中，表面单元9可实质上是平的，并包括在一侧上的粘性衬背。粘性衬背可被激活，且表面单元9可直接连接到表面7。当患者1放置在表面7上时，患者1将在已经放置的表面单元9的顶部上。

不同的身体尺寸

目前公开的设备可适合于不同的患者身体类型。例如，幼儿52或小孩子可被放置在容纳表面单元9的幼儿靠背板53上，如图32所示。按压单元10可被拴到幼儿靠背板53，并可放置在幼儿的胸部54上。幼儿靠背板53可放置在表面7上，且CPR可被施行，设备用于确定按压参数，如上所述。此外，本设备可根据所估计的患者的身体尺寸确定适当的按压深度。当前的CPR方针建议，针对胸腔的深度调节幼儿和孩子上的按压的深度。处理器可确定表面单元9和按压单元10之间的距离，并可使用这个确定的距离来确定或估计患者的身体尺寸，因而确定胸部按压的适当深度。适当的按压深度在确定按压参数时可被考虑，并可包括在提供到CPR施行者的反馈中。这样的技术也可适合于成人患者。例如，具有厚的胸部的大骨架的成人可能需要比具有较小的骨架的成人更深的按压。在按压单元10和表面单元9之间的确定的距离可因此用于确定或估计患者的胸部高度，且适当的按压深度可被相应地确定。

到去纤颤器中的合并

一般，在心搏停止之后，外部去纤颤器可用于使患者复苏。研究表明合并高质量CPR与迅速的去纤维性颤动的重要性。因为外部去纤颤器常常用在医院和紧急环境中，医疗人员对被支撑在非刚硬表面上的患者工作并不是罕见的。适当的去纤维性颤动需要两个单独的电极衬垫的精确放置。一般，顶部电极衬垫正好位于患者的右肩之下，而侧面电极衬垫放置在患者的左侧上，正好在胸腔（ribcage）之下。在一些例子中，表面单元9和按压单元10中的至少一个可设置在去纤颤器的电极衬垫组件中。

现在参考图33、34、35和36。电极衬垫尺寸、形状和放置的可变性实现一系列不同的配置。例如，如图33所示，按压单元10和表面单元9可以都容纳在顶部电极衬垫55内，保持侧面电极56没有任一个单元。顶部电极衬垫55可配置成使得顶部电极衬垫55的胸部部分57在患者1的胸部11上延伸并提供按压单元10，而顶部电极衬垫55的肩部部分58在患者1的肩部上和背部59后面延伸并提供表面单元9。在另一例子中，如图34所示，按压单元10和表面单元9都可设置在侧面电极衬垫56中。侧面电极衬垫56的胸部部分57可在患者1的胸部11上延伸并可提供按压单元10，而侧面电极衬垫56的侧面部分60提供表面单元9，并可延伸出侧面电极衬垫56的侧面并缠绕在患者1周围，使得表面单元9位于患者背部59上。在另一例子中，如图35所示，表面单元9可设置在顶部电极衬垫55中，而按压单元10可设置在侧面电极衬垫56中。在另一例子中，如图36所示，按压单元10可设置在顶部电极衬垫55中，而表面单元9可设置在侧面电极衬垫56中。可能其它配置是可能的。

现在参考图37和38。在一些例子中，按压单元10可设置在不是去纤颤器的电极衬垫组件的部分的单独的胸部块61或衬垫中。在一些例子中，表面单元9可设置在顶部电极衬垫55中（如图37所示），或侧面电极衬垫56中（如图38所示），而按压单元10设置在与电极衬垫分离的衬垫或胸部块61中。

现在参考图39和40。在一些例子中，表面单元9可设置在与去纤颤器的电极衬垫组件分离的衬垫或单独的背部块62中，而按压单元10可设置在顶部电极衬垫55中（如图39所示），或侧面电极衬垫56中（如图40所示）。

现在参考图41。在一些情况中，外部去纤维性颤动需要前电极衬垫63和后电极衬垫64的使用。例如，通常在儿科外部去纤维性颤动中看到这种配置。为了适应该配置，在一些例子中，表面单元9可设置在去纤颤器的后电极衬垫64中，而按压单元10可设置在去纤颤器的前电极衬垫63中。

按压参数

虽然被描述为按压参数的例子的胸部按压深度可由目前公开的设备确定，但其它按压参数也可被确定。例如，目前公开的设备可通过确定在给定时间单位内出现的胸部按压的数量来确定其它CPR参数，例如胸部按压速率（例如，在非刚硬表面上）。一般，在患者下面的非刚硬表面的表面回弹和运动可能使胸部按压速率的确定复杂化，其中表面的运动或移位没有被考虑。用于确定胸部按压速率的算法可确定信号的峰值和谷值，以便识别按压。当这些峰值被探测到时，按压计数可递增。反常运动和回弹例如由于非刚硬表面的运动或移位产生的那些运动和回弹可能搞乱这样的算法。目前公开的设备可帮助通过提供一种在确定按压参数例如胸部按压速率时考虑表面的运动或移位的方法来处理此问题。

目前公开的设备也可用于确定CPR参数，例如营救呼吸到非刚硬表面上的患者的充足的给予。例如，当呼吸或通气被给予患者时，患者的胸部可上升。胸部的上升可被探测为按压单元的运动。根据表面单元的运动或移位将考虑表面的任何运动或移位，如上所述。而且，在一些例子中，可确定表面单元和按压单元之间的距离，如上所述。这个确定的距离对确定或估计患者的胸腔的近似容积可能是有用的。所确定的胸部上升可接着与胸腔容积关联，以确定近似的通气量。

本公开提供了当患者在非刚硬的、柔性的或易弯的表面上复苏时用于确定CPR参数的设备和方法。虽然在本公开中提供了某些实施方式和例子，但它们仅仅是为了说明的目的，且没有被规定为限制性的。本领域技术人员将理解，变化是可能的。所提到的所有参考资料特此通过引用被全部并入。

Claims

1.一种用于在对患者施行心肺复苏术（CPR）期间确定至少一个按压参数的设备，其特征在于，所述设备包括：

按压单元，其适合于按照所述患者的胸部移动，所述按压单元具有信号部件和参考部件中的一个；

表面单元，其适合于按照支撑所述患者的表面移动，所述表面单元具有所述信号部件和所述参考部件中的另一个；以及

处理器，其配置成使用从所述信号部件和所述参考部件得到的数据来确定所述按压单元和所述表面单元之间的相对测量，所述处理器还配置成基于所述相对测量来确定所述至少一个按压参数；

其中所确定的至少一个按压参数考虑所述表面的任何运动和所述表面的任何位移中的至少一个。

2.如权利要求1所述的设备，其中所述信号部件感测至少一个信号测量，用于计算所述至少一个按压参数，其中所述参考部件感测一参考测量，用于由所述信号部件所感测的所述至少一个信号测量。

3.如权利要求2所述的设备，其中所述信号部件适合于测量运动、加速度、速度、位移和位置中的至少一个。

4.如权利要求3所述的设备，其中来自所述信号部件的所述信号测量表示所述按压单元的位移。

5.如权利要求2所述的设备，其中参考部件适合于测量运动、加速度、速度、位移和位置中的至少一个。

6.如权利要求5所述的设备，其中来自所述参考部件的所述参考测量表示所述表面单元的位移。

7.如权利要求2所述的设备，其中所述信号部件和所述参考部件中的至少一个是加速计和速度传感器中的一个。

8.如权利要求2所述的设备，其中来自所述信号部件的所述信号测量用于确定所述按压单元的位移，且其中来自所述参考部件的所述参考测量用于确定所述表面单元的位移，以及其中根据所述信号测量和所述参考测量之间的差异由所述处理器所确定的所述相对测量是所述按压单元和所述表面单元之间的相对位移。

9.如权利要求8所述的设备，其中所述至少一个按压参数是所述患者的胸部的按压深度，且所述处理器配置成考虑所述表面的位移来确定所述患者的胸部的按压深度。

10.如权利要求1所述的设备，其中所述信号部件和所述参考部件中的一个是用于发送信号的发射器，且其中所述信号部件和所述参考部件中的另一个是用于接收由所述发射器所发送的信号的接收器；

其中从所述信号部件和所述参考部件得到的数据是从所述发射器到所述接收器的所述信号的所感测的飞行时间和在所述接收器感测的信号强度中的至少一个；以及

其中根据所述感测的飞行时间和所述信号强度中的所述至少一个，由所述处理器所确定的所述相对测量是所述按压单元和所述表面单元之间的距离。

11.如权利要求10所述的设备，其中所述至少一个按压参数是胸部按压的深度，且所述处理器配制成从所述按压单元和所述表面单元之间所确定的距离来确定所述胸部按压的深度。

12.如权利要求10所述的设备，其中所述信号部件是所述发射器，而所述参考部件是所述接收器。

13.如权利要求10所述的设备，其中所述参考部件是所述发射器，而所述信号部件是所述接收器。

14.如权利要求1所述的设备，其中所述信号部件和所述参考部件中的一个是用于产生场的场发生器，且其中所述信号部件和所述参考部件中的另一个是用于探测场的场探测器；

其中从所述信号部件和所述参考部件得到的数据是来自所述场探测器的响应信号，所述响应信号响应于由所述场发生器产生的所述场；以及

其中根据所述响应信号由所述处理器确定的所述相对测量是所述按压单元相对于所述表面单元的位置。

15.如权利要求14所述的设备，其中所述场发生器是具有一个或多个线圈绕组的线圈组件。

16.如权利要求15所述的设备，其中所述场发生器产生一个或多个电磁场。

17.如权利要求14所述的设备，其中所述场探测器是具有一个或多个线圈绕组的线圈组件。

18.如权利要求17所述的设备，其中所述场探测器探测由所述场发生器所产生的电磁场的场强，以及所述响应信号表示所述场强。

19.如权利要求18所述的设备，其中所述处理器配置成根据所探测的场强确定所述按压单元相对于所述表面单元的位置。

20.如权利要求14所述的设备，其中所述至少一个按压参数是胸部按压深度，以及所述处理器配置成根据所确定的所述按压单元的位置来确定所述胸部按压深度。

21.如权利要求1所述的设备，还包括适合于相对于参考点是静止的基本单元，所述基本单元包括用于产生场的场发生器；

其中所述信号部件是用于探测所述场的第一场探测器，而所述参考部件是用于探测所述场的第二场探测器；

其中从所述信号部件和所述参考部件得到的数据分别是来自第一场探测器的响应于由所述场发生器所产生的所述场的第一响应信号和来自所述第二场探测器的响应于由所述场发生器所产生的所述场的第二响应信号；以及

其中根据所述第一响应信号和所述第二响应信号由所述处理器所确定的所述相对测量是所述按压单元相对于所述表面单元的位置。

22.如权利要求2所述的设备，其中所述信号部件和所述参考部件每个是力传感器；

其中所述信号测量和所述参考测量每个是力测量。

23.如权利要求22所述的设备，其中所述表面单元的运动和所述表面单元的位移中的至少一个对应于所述表面的运动和所述表面的位移中的相应的至少一个的一部分。

24.如权利要求22所述的设备，其中所述处理器配置成根据所述力测量确定胸部反弹和胸部按压深度中的至少一个。

25.如权利要求22所述的设备，其中所述处理器配置成使用所述力测量考虑由所述表面所产生的回弹和运动假象。

26.如权利要求25所述的设备，其中所述处理器配置成根据所确定的至少一个按压参数减小或消除所述回弹和运动假象。

27.如权利要求26所述的设备，其中所述按压单元和所述表面单元每个还包括用于感测平移数据的位置传感器和运动传感器中的至少一个，且所述处理器配置成根据所述力测量和平移数据将所述患者的胸部和所述表面建模为串联的弹簧。

28.如权利要求1所述的设备，其中所述按压单元和所述表面单元中的至少一个包括用于根据所述至少一个按压参数将反馈提供到CPR施行者的反馈部件。

29.如权利要求1所述的设备，还包括基本单元，所述基本单元具有用于根据所述至少一个按压参数将反馈提供到CPR施行者的反馈部件。

30.如权利要求1所述的设备，其中所述至少一个按压参数是胸部按压深度、胸部按压速率、充分的通气、通气量之一。

31.如权利要求30所述的设备，其中所述至少一个按压参数是按压深度，其中所述处理器配置成确定所述患者的身体尺寸，且其中所述处理器还配置成根据所述患者的身体尺寸确定适当的按压深度。

32.如权利要求31所述的设备，其中所述设备包括在所述按压单元和所述表面单元中的至少一个中的反馈部件，且所述适当的按压深度作为反馈经由所述反馈部件被提供到CPR施行者。

33.如权利要求1所述的设备，其中所述按压单元通过电缆连接到所述表面单元。

34.如权利要求1所述的设备，其中所述按压单元与所述表面单元无线地通信。

35.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元适合于放置在所述患者的背部的屈曲减少的区域中。

36.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元设置在用于支撑所述患者的颈部的颈部支撑物中。

37.如权利要求36所述的设备，其中所述颈部支撑物适合于帮助打开所述患者的气道。

38.如权利要求36所述的设备，其中所述颈部支撑物包括用于根据所述至少一个按压参数将反馈提供到CPR施行者的反馈部件。

39.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元包括附接机构。

40.如权利要求39所述的设备，其中所述附接机构配置成将所述表面单元附接或夹到刚硬表面上。

41.如权利要求40所述的设备，其中所述刚硬表面是心肺功能支板、靠背板或放置在所述患者下面的其它平坦的刚硬物体。

42.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元设置在心肺功能支板或靠背板中。

43.如权利要求42所述的设备，其中所述心肺功能支板或所述靠背板是幼儿心肺功能支板或幼儿靠背板。

44.如权利要求42所述的设备，其中所述按压单元适合于附接到所述心肺功能支板或所述靠背板。

45.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元设置在适合于在所述患者的背部或肩部下面滑动的支撑物中。

46.如权利要求45所述的设备，其中所述支撑物包括用于提供杠杆作用以帮助使所述支撑物在所述患者下面滑动的把手。

47.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元附接到或设置在所述表面中。

48.如权利要求47所述的设备，其中所述表面是床垫表面或床表面。

49.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元和所述按压单元每个都设置在去纤颤器电极衬垫中。

50.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元和所述按压单元设置在分开的去纤颤器电极衬垫中。

51.如权利要求50所述的设备，其中所述按压单元设置在前去纤颤器电极衬垫中，而所述表面单元设置在后去纤颤器电极衬垫中。

52.如权利要求1所述的设备，其中所述表面单元设置在去纤颤器电极衬垫中，而所述按压单元设置在适合于放置在所述患者的胸部上的单独的块或衬垫中。

53.如权利要求1所述的设备，其中所述按压单元设置在去纤颤器电极衬垫中，而所述表面单元设置在适合于放置在所述患者的背部下的单独的块或衬垫中。