CN102205024A - 一种治疗烧伤药膏及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗烧伤药膏及其制备方法，其主要是由大黄，黄柏，黄连，紫草，白芷及其他中草药物按一定重量比例制备而成，本发明药物具有清热泻火，排毒去污，透疹利湿，除痒消肿，消炎止痛，收敛生肌，防腐促愈，药物具有表面活性高、吸附力强的功效。

Description

一种治疗烧伤药膏及其制备方法

技术领域

本发明涉及一种治疗烧伤药膏及其制备方法，属于中草药物领域。

背景技术

(1)中医理论研究烧伤技术的思路

由热力所引起的组织损伤，统称为烧伤(burn)。为火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。

中医研究认为，烧伤系热毒或火毒灼伤皮肤，就病机而言，火与热皆为阳邪。其特点：致病转变迅速，化毒攻心，灼伤阴液。一旦发生意外、开水、火焰、电灼、战伤、侵犯机体，则迅速灼溃肌肤，经损脉伤，气阻经闭，而发生焮热红肿，水泡迭起，皮破肉绽，甚则肌腐骨焦。为热毒之邪内侵或复染六淫之邪，诸邪化火，火毒内攻，诸脏多腑传变。可发生全身垂笃之症，甚至危及生命。根据临床不同阶段，病机可分III期。

1.厥脱期，为伤后1-3天，火为阳邪，耗伤阴津，火盛伤津。严重者火热燔灼、气份热盛、营阴伤损，气营两燔。若大热之邪。津液耗液，阴液涸竭，阳无所依，则见阴伤阳脱之危笃。

2.热毒期，多为伤后3天以后发生，火热蕴毒，溃浊肌肤，热毒识盛，内侵脏腑，淫邪化火，火盛化毒，火毒内陷。

3.恢复期，为热毒后期至创面愈合，功能恢复。伤后不愈，素体气血虚弱，耗气伤阴，气血两亏。病至后期，邪毒渐退，而气血未复，表现气血两亏。若邪虽退而胃阴损，浊气不化，脾胃升降失司，终至脾胃两虚，出现胃阴伤败之证。

(2)烧伤的治疗原则

理想的烧伤创面治疗药，应具有镇痛，减少渗出，有利引流，保护创面，促进创面生长，广谱抗菌，不产生或少产生耐药，无毒副作用少。愈后瘢痕少，无痒感，价格低廉。目前西药中药没有任何一种药物完全达到要求。如创面应用抗生素有抑制或杀灭细菌作用，但又可产生耐药作用；成膜的药物保护创面，但又有膜下积脓的缺陷；有的药可促进脱痂，但脱痂时间长，面积大，又有诱发感染的危险；有的局部应用作用好，但有引起中毒或内脏损害。

2.1西药治疗烧伤

1.磺胺嘧啶银(CF-100)对革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌都有效。收敛作用强，可促使创面干燥。

缺点：可引起粒细胞减少。

2.甲磺天脓适用于化脓性创面，对革兰氏阳性，革兰氏阴性细菌都有抑制作用。对厌氧菌(为破伤风杆菌，梭状芽胞杆菌)也有效。

缺点：1.局部应用有灼烧痛症感。2.部分病人有过敏。3.使结痂分离延迟，病程延长，抑制上皮细胞生长不利创面愈合。

3.庆大霉素，广谱抗菌，对创面无刺激，无疼痛，护理方便。

缺点：长期大量用后可引起肾功能障碍，听神经损害，易产生耐药。

发明内容

本发明中药组方，解决了祖国医学对烧伤药物研究认识，提供了中药治疗烧伤的原则，以中医理论为辩证施治基础，以药物功效为准则达到治愈烧伤的目的。

为了实现上述目的本发明采用如下技术方案：

一种治疗烧伤药膏，其特征在于其组成原料的重量份为：大黄23-25、虎杖23-25、白芷8-10、栀子5-7、黄连42-46、黄柏28-32、金银花13-18、黄芩28-32、当归28-32、干地黄13-18、紫草10-15、苍术5-8、地榆8-12、五倍子8-12、赤石脂8-12、乌梅5-8、炉甘石8-12、人发炭1-3、寒水石8-12、罂粟壳4-6、枯矾8-12、白蔹4-5、石膏8-12、血竭4-6、冰片8-12、硼砂8-12。

所述的治疗烧伤药膏，其特征在于其组成原料的重量份为：大黄24、虎杖24、白芷9、栀子6、黄连45、黄柏30、金银花15、黄芩30、当归30、干地黄15、紫草12、苍术6、地榆10、五倍子10、赤石脂10、乌梅6、炉甘石10、人发炭2、寒水石10、罂粟壳5、枯矾10、白蔹4.5、石膏10、血竭3、冰片10、硼砂10。

本发明所述的药膏可按一般传统方法制在膏剂或油剂。也可按本发明方法制作。

所述的治疗烧伤药膏的制备方法，其特征在于药物组方制剂为外用药，药剂方上称油剂或膏剂，取药物浸入麻油中，或药物研细60-80目筛，浸入麻油中，夏3天，冬7天，文火煎熬，油面起烟云状，过滤去渣，附以血竭，冰片，煅石膏，煅硼砂，放入蜂蜡溶化，搅拌制成无菌油剂或纱条。

本发明药物组方技术治疗方案中有以下药物：

1、黄连：药性苦寒。归心、脾、胃、胆、大肠经；

功效：清热燥湿、泻大解毒；

主治：湿热痞满，呕吐吞酸，湿热泻痢，高热神昏，心烦不寐，血热吐衄痛肿疖疮，目赤牙痛，消渴，外治湿疹，湿疮，耳道流脓。

现代研究：化学成分含小檗碱(黄连素)，黄连碱，甲基磺连碱，依米丁多种生物碱；并含黄柏酮黄柏内酯。

药理作用：本品对葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌，霍乱弧菌，炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用；对肺炎杆菌、白侯杆菌、枯草杆菌、百日喉杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、结核杆菌也有抗菌作用。对抗急性炎症，抗癌，抑制组织代谢等作用。黄连素有抗溃疡作用。

2、黄柏：药性苦寒，归肾，膀胱，大肠经；

功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸；

应用：湿热带下，热淋涩痛，湿热泻痢，黄疸，湿热脚气，瘘证，骨蒸劳热，盗汗，精遗，疮疡肿毒，湿疹瘙痒；

现代研究：化学成分黄柏树皮含有小檗碱，黄柏碱，木兰花碱，药根碱，掌叶防已碱等多种生物碱。并含有黄柏内酯，黄柏酮，β-谷醇等。

药理作用具有与黄连相似的抗病原微生物作用，对痢疾杆菌，伤寒杆菌，结核杆菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌均有抑制作用，对皮肤真菌，钩端螺旋体。乙肝表面抗原也有抑制作用，抗心律失常作用，黄柏提出物，有降压，抗溃疡，镇静肌松。降血糖作用。

鉴别用药，黄芩，黄连，黄柏三药皆苦寒。而黄连为苦寒之最，均有清热燥湿，泻火解毒之功效，用治湿热内盛，热毒炽盛之证，常须为用。但黄芩偏泻上焦之火，肺热咳嗽多用，黄连偏中焦胃火，为泻心火中焦湿热，痞满呕逆及心火炕旺，交热心烦多用，黄柏偏泻下焦之火除骨蒸，湿热下注，骨蒸劳热多用。外用出血。

3、栀子，药性苦寒，归心、肺、三焦经；

功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；

应用：热病心烦，湿热黄疸，血淋涩痛，血热吐衄。目赤肿痛，火毒疮疡。

现在研究：化学成分含异栀子苷，黄酮栀子素，藏红花素，红花酸；

药理作用：对GOT有明显降低，对金黄色葡萄球菌，脑膜炎双球菌，卡他球菌有抑制作用，水浸液对皮肤真菌有抑制作用。

4、黄芩：药性苦寒。归肺、胆脾、胃、大肠小肠经；

功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎；

应用：湿温，署湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄胆泻痢，肺热咳嗽，交热烦渴，血热吐衄，痛肿疮毒，胎动不安；

现代研究：化学成分含黄芩苷元，黄芩苷，汉黄芩素，苯甲酸，黄芩酶。

药理作用：对G⁺球菌G^-杆菌有抑制作用。黄芩苷对过敏气喘有缓解作用。有解热降压，镇静，保肝利胆，降血脂，抗氧化，抗肿瘤作用。

4、枯矾：药性酸，涩寒。归肺、脾、肝大肠经；

功效：外用解毒杀虫，燥热止痒，内服止血，止泻，化痰；

应用：湿疹瘙痒疮疡疥癣。便血，吐衄，崩漏；

现代研究：化学成分，水硫酸铝钾，煅后为脱水硫酸铝钾；

药理作用：强力凝固蛋白，可消炎止血，止汗止泻。可广谱抗菌，对G⁺G^-细菌都有杀菌作用。

5、炉甘石：药性甘平，归肝、胃经；

功效：解毒明目退翳，收湿止痒蔹疮；

应用：目赤翳障，溃疡不敛，湿疮湿疹，眼睑溃烂；

现代研究：化学成分碳酸锌，2nCo₃含铁，钙，镁，猛，钢；

药理作用：有防腐，收敛，消炎止痒。

6、蜂蜡，又称黄蜡，白(蜂)蜡由黄蜡纯化而成。主要成分为棕榈酸，蜂蜡醇脂，熔点62-67℃，因含少量游离的高级腊肪醇而有表面活性作用，为较弱酸W/O型乳化剂，常用于调节软膏的稠度，不易酸败。

7、金银花：药性甘寒，归肺、心、胃经；

功效：清热解毒，疏散风热；

应用：痛肿疔疮，外感风寒，温热初起，热毒血痢；

现代研究：化血成分含挥发油，木犀草素，肌醇，黄铜素，皂苷，鞣质。缘原酸和异缘原酸是抗菌的主要成分；

药理作用：有广谱抗菌。对金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌有较强的抑制作用。对钩端螺旋体，流感病毒，霉菌有抑制作用。金银花可促进白细胞吞噬作用，有明显抗炎解热作用。有降低胆固醇和预防溃疡作用。

8、白蔹：药性苦、辛、微寒。归心、胃经；

功效：清热解毒，敛疮生肌，消痛散结；

应用：疮痛肿毒，瘰疬痰核，水火烫伤，手足皲裂；

现代研究：化学成分含粘液质和淀粉，酒石酸，龙脑酸24-乙基硫醇及糖苷，脂肪酸和酚性化合物；

药理作用白蔹有很强的抑菌作用，并有很好的抗真菌作用。

9、干地黄：要性甘、苦、寒。归心、肝肾经；

功效：清热凉血，养阴生津；

应用：热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。阴虚内热，骨蒸劳热，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘；

现代研究：化学成分含梓醇，二氢梓醇，地黄苷，去羟栀子苷，辛酸苯甲酸，葡萄糖、铁、锌、锰、鉻等20多种微量元素，β-甾醇。干地黄中有15种氨基酸；

药理作用：有降压，镇静，抗炎，抗过敏，并有强心，利尿作用。

10、紫草：药性甘、咸、寒。归心、肝经；

功效：清热凉血 解毒透疹；

应用：温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡湿疹，水火烫伤；

现代研究：化学成分含紫草素，紫草烷，乙酰紫草素，二甲基戊烯酰紫草素，β-二甲基丙烯酰紫草素等；

药理作用：紫草素，二甲基戊烯酰紫草素，二甲基丙烯酰紫草素对G⁺G^-细菌有明显的抑制作用。有抗肿瘤作用。

11、大黄：药性苦寒。归脾、胃、大肠、肝、心经；

功效：泻下功积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经；

应用：积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血诸证，湿热痢疾，黄疸淋证；

现代研究：化学成分为蒽醌衍生物。双蒽醌苷中含有番泻苷，A、B、C、D、E、F。游离型苷之有大黄酸，大黄酚，大黄素，芦荟大黄素，另含有鞣质有机酸和雌激素样物质；

药理作用：大黄能增强肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便，大黄有抗感染作用，对多种细菌均有抑制作用，有利胆健和胃作用，还有止血，保肝，降压，降血清胆固醇等作用。

12、苍术：药性辛、苦、温，归脾、胃、肝经；

功效：燥湿健脾，祛风散寒；

应用：湿阻中焦证，风湿痹证，风寒挟湿表证；

现代研究：化学成分含挥发油，苍术醇，苍术酮，维生素A、B；

药理作用：挥发油有抗付交感神经介质乙酰胆碱，引起的肠痉挛，对交感神经介质肾上腺素引起的肠松弛，苍术醇有促进胃肠运动作用。苍术有降血糖作用，同时有排钾，排钠作用，维生素A治疗夜盲证及角膜软化症。

13、虎杖：药性微苦，微寒。归脾、胆、肺经；

功效：利胆退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳；

应用：湿热黄疸，淋浊滞下。火水烫伤，痛肿疮毒，毒蛇咬伤，经闭，癓瘕，跌打损伤，肺热咳嗽；

现代研究：化学成分含虎杖苷，黄酮素，大黄素，大黄素甲醚，多糖；

药理作用：有泻下，祛痰止咳，降压止血，镇痛，对金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌有抑制作用。

14、乌梅：药性酸，涩，平。归肝、脾、肺、大肠经；

功效：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴；

应用：肺虚久咳，久泻久痢，蛔厥腹痛，虚热消渴；

现代研究：化学成分含柠檬酸，苹果酸，琥珀酸，碳水化合物；

药理作用：对多种细菌，真菌有抑制作用。促进胆汁分泌，对蛔虫活动有抑制作用，对蛋白质过敏性休克，组胺性休克有对抗作用。

15、地榆：药性苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经；

功效：凉血止血，解毒敛疮；

应用：血热出血证，烫伤，湿疹疮疡痛肿；

现代研究：化学成分含有地榆苷I、II、A、B、C、D等酚类化合物，尚有少量维生素A。止血作用为鞣质；

药理作用：地榆有明显缩短出凝血时间，止血作用，对烧烫伤有明显愈合作用，降低血管通渗性，减少渗出，减少组织水肿。药物在创面上形成一层膜有收敛作用，减少皮肤摩擦，防止感染，地榆对伤寒杆菌，脑膜炎双球菌，钩端螺旋体有抑制作用，对痢疾杆菌作用较强。

16、人发炭：药性苦平。归肝、胃经；

功效：收敛止血，化瘀利尿；

应用：出血症，小便不利；

现代研究：化学成分含优质蛋白，含水12％-15％，脂肪3.5％-5.8％，氮17.4％，硫5％，灰分0.3％，含钙，钾，锌，铜，铁，猛，砷，胱氨酸；

药理作用：有明显缩短出凝血时间，血浆钙时间，血余炭中有较强的抑制金黄色菌菌球菌，伤寒杆菌，痢疾杆菌作用。

17、血竭：药性甘、咸、平归肝经；

功效：活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌；

应用：跌打损伤，淤滞心腹疼痛，外伤出血，疮疡不敛；

现代研究：化学成分含血竭素，血竭红素；

药理作用：有防止血栓形成，对金黄色葡萄球菌，白色葡萄球菌及多种致病真菌抑制作用。此外还有一定抗炎作用。

18、冰片：药性辛、苦、微寒。归心、脾、肺经；

功效：开窍醒神，清热止痛；

应用：闭证神昏，目赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤，清热止痛，防腐止痒；

现代研究：化学成分含右旋龙脑，又含葎草烯，积雪草酸；

药理作用：冰片中主要成分龙脑，异龙脑，均有耐缺氧作用，镇静作用，对感觉神经有轻微刺激，有一定止痛，防腐作用，对葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌，大肠杆菌，皮肤真菌有抑制作用。

19、赤石脂：药性甘、涩、温。归大肠、胃经；

功效：涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌；

应用：久泻，久痢，崩漏便血，疮疡久溃；

现代研究：化学成分含水硅酸铝，氧化铁等物质；

药理作用：能吸附消化道的有毒物质，细菌毒素及代谢产物，对胃肠道粘膜有保护作用。

20、当归：药性甘、辛、温。归肝、心、脾经；

功效：补血调经，活血止痛，润肠通便；

应用：血虚诸证，血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经，虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽，疮疡，风寒痹痛，血虚肠燥，便秘。《本草纲目》治头痛，心腹诸痛，润肠胃，筋骨，皮肤，治痛疽，排脓止痛，和血补血。《医学启源》当归，气温味甘，能活血补血，尾破血，身活血；

现代医学：化学成分含β-蒎烯，α-蒎烯，对一甲基苯甲醇等酸性油成分，有机酸糖类，维生素，氨基酸等；

药理作用：当归发挥油能对抗肾上腺素，垂体后叶素或组织胺对子宫的兴奋作用，能促进血红蛋白和红细胞的生成。

21、白芷药性辛、温。归脾、胃、大肠经；

功效：解毒散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓；

应用：风寒感冒，头痛牙痛，风湿瘅痛。鼻渊，带下证，疮痛肿毒；

现代研究：化学成分白芷含挥发油，并含欧前胡素，多种香豆素，另含白芷毒素，花椒毒素，硬脂酸等；

药理作用：白芷对大肠杆菌，痢疾杆菌，伤寒杆菌，变形杆菌有一定抑制作用，有解热，抗炎，镇痛，解痉，抗癌作用。异欧前胡素有降压作用。

22、寒水石：药性辛、咸、寒。归心、胃肾；

功效：清热泻火；

主治：热病烦渴，癫狂，口疮，热毒疮肿，丹毒烫伤；

现代研究：为芒硝的天然结晶体，寒水石(含硫酸或碳酸钙)。

23、石膏：药性甘、辛、大寒。归肺、胃经；

功效：清热泻火，除烦止渴，煅用，敛疮生肌，收湿，止血；

应用：温热病气实热证，肺热喘咳症，胃火牙痛，头痛，实热消渴，溃疡不敛，水火烫伤，外用出血；

现代研究：化学成分含水硫酸钙(CaSo₄、2H₂O)；

药理作用：有退热，缩短凝血时间，利尿，增加胆汁排泄作用。

24、罂粟壳：药性酸、涩、平，有毒。归肺、大肠、肾经；

功效：涩肠止泻，敛肺止咳，止痛；

应用：久泻久痢，肺久虚久咳；胃痛，腹痛，筋骨疼痛；

现代研究：化学成分，本品含多种生物碱，如吗啡，可待因，那可汀，罂粟碱，壳碱；

药理作用：含吗啡，可待因有显著的镇痛，镇咳作用，能使胃肠道及其括约肌的张力提高，消化液分泌减少，便意迟钝而起止泻作用。

25、五倍子：药性酸、涩、寒。归肺、大肠、肾经；

功效：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮，崩漏，便血痔血，湿疮肿毒；

应用：咳嗽，咯血，自汗，盗汗，遗精，滑精；

现代研究：化学成分，没食子鞣质60-70％，树脂，脂肪，蜡质，浣粉；

药理作用：没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤，粘膜，溃疡接触后，其组织蛋白被凝固，形成一层被膜，产生粘膜干燥，对肠道有收敛止泻作用。对金黄色葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌，伤寒，痢疾，炭疽，白喉，绿脓杆菌等有抑制作用。

26、硼砂：甘、咸、凉。归肺、胃经；

功效：清热消痰，解毒防腐；

应用：咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳章。煅后增强收敛，消肿防腐，痰热咳嗽；

现代研究：化学成分含四硼酸钠，含少量铅、铝、铜、钙、铁、镁、硅等；

药理作用：盆砂对多种G⁺G^-细菌，浅部皮肤真菌及白色念珠菌有不同程度抑制作用，有防腐作用，对皮肤粘膜有收敛和保护作用。能抗电惊厥，调整体内微量元素平衡。

本发明的有益效果：

本发明据寒热温凉四性以苦寒药物调配，方中黄连，黄柏，黄芩三药均有清热燥湿，泻火解毒，临床上以治湿热内盛，热毒炽盛之证。黄芩泻上焦之火，治肺热咳。黄连泻中焦之火，泻心火，中焦湿热，痞满呕逆，黄柏泻下焦之火，治湿热下注，骨蒸劳热。和大黄，虎杖，白芷，五倍子，血竭，金银花共同组成，对G⁺和G^-细菌有较强的抗菌作用。用大黄、虎杖、石膏、生地黄、金银花、白蔹有清热泻火凉血解毒，排毒祛污之功效。当归，苍术，白芷，白蔹，血竭，赤石脂，地榆，人发炭有活血止血化瘀排脓，解毒敛疮，敛疮生肌。紫草，寒水石，煅盆砂，石膏，罂粟，冰片，乌梅，枯矾，炉甘石，有活血定痛，解热透疹，湿热瘙痒，透皮吸收，防腐促愈，赋以麻油，蜂蜡，保护皮肤，养血润燥。根据现代药物研究，本药组合治疗烧烫伤具有镇痛，减少渗出，有利引流，保护创面，广谱抗菌，促进创面愈合，愈后瘢痕少，无痒感，是治疗烧伤的理想药物。

具体实施方式

实施例1：治疗烧伤药膏，其组成原料的重量份为：大黄24g、虎杖24g、白芷9g、栀子6g、黄连45g、黄柏30g、金银花15g、黄芩30g、当归30g、干地黄15g、紫草12g、苍术6g、地榆10g、五倍子10g、赤石脂10g、乌梅6g、炉甘石10g、人发炭2g、寒水石10g、罂粟壳5g、枯矾10g、白蔹4.5g、石膏10g、血竭3g、冰片10g、硼砂10g，辅料麻油2.5kg、蜂蜡13.5-135g。

治疗烧伤药膏的制备方法：药物组方制剂为外用药，药剂方上称油剂或膏剂，取药物浸入麻油中，或药物研细60-80目筛，浸入麻油中，夏3天冬7天，文火煎熬，油面起烟云状，过滤去渣，附以血竭，冰片，煅石膏，煅硼砂，放入蜂蜡溶化，搅拌制成无菌油剂或纱条。

实施例2：

由热力所引起的组织损伤，统称为烧伤(burn)。如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。自1999年以来采用自拟烧伤8号膏(由大黄30g、紫草9g、地榆24g、五倍子30g、罂粟5个、炉甘石12g、冰片1.5g等)、6号膏(由大黄30g、黄连24g、紫草6g、罂粟5个、寒水石20g、炉甘石10g、黄柏20g、冰片3g、血竭3g等药)，药物浸入油中，夏3天冬7天，文火煎熬，油面起烟云状，过滤去渣，加入添加剂制成无菌油剂及纱条。至今共治疗中小面积烧伤596例，全部治愈，报告如下：

1.临床资料

本组病人596例，其中住院病人260例占43.6％，门诊病人336例占56.4％。年龄最大81岁，最小3月。烧伤常见原因：(1)开水烫伤，(2)火烧伤，(3)热气流冲击伤，(4)化学物质烧伤，如硫酸，石灰水，(5)排气管烫伤，(6)沥青烫伤等。2.烧伤部位：四肢烧伤374例占62.6％；头面部烧伤147例占24.6％；躯干、会阴部烧伤25例占12.6％。3.烧伤面积及深度：I度烧伤36例，最大面积占全身面积23.6％，占6％；浅II度烧伤304例，最大烧伤面积37％，占51％，深II度烧伤179例，最大烧伤面积17％，占30％；III度烧伤77例，最大烧伤面积5％，占13％。

2.治疗方法

对于刚烧伤的新鲜创面，入院后给以用碘伏或碘络酮液消毒，并清除创面上的污物，有水泡低位剪破放出积液，保留泡皮。但蛋白冻形成给以泡皮及蛋白冻全部清除。游离或皱折的坏死腐皮予以清除，清除干净后再消毒一次。用8号膏贴敷于创面上2层，小面积的予以包扎，大面积的予以暴露疗法，24小时换药一次，连续换药3次，每次换药时应给予创面清创。如有坏死组织或再次起的水泡，3天后再用6号膏敷于创面上，隔日换药一次，保持创面湿润无菌而又不使创面干燥。新鲜III度烧伤创面，周围烧伤缘组织微循环处于瘀滞状态，血栓闭塞，充血和健康的组织混杂在一起，有坏死组织，有健康组织，是进行性发展的，伤后是可逆的，处理不当就会进展为坏死组织，处理得当就可以恢复为正常组织。所以在清创瘀滞状态时要清除失活的组织，不要过多切除活性组织或坏死组织切除不够影响愈合。深度以“不痛苦、不出血(新鲜血)、不损伤”为原则。冲洗消毒后用8号膏无菌油纱布换药。

临床上有不少烧伤病人，因伤后没有及时治疗或滞留在村医疗室和乡镇医院。全身治疗或局部的处理不当，造成伤后创面感染泡皮或痂下积脓，III度烧伤坏死干枯或痂皮积脓，必须用剪刀把坏死组织或痂皮切除。清创后需用0.1％新洁尔灭或抗菌洗液冲洗创面，再用3％H₂O₂溶液冲洗。然后用自配的0.9％生理盐水+奈替米星0.4+Vitk₁40mg冲洗清除坏死组织和细菌污染物。创面干燥再用6号油纱布贴于创面，小的包扎，大的创面只要能配合，尽量暴露疗法隔日换药一次直到愈合。参照《中医病症诊断疗效标准》制定。痊愈：I度烧伤，浅II度烧伤多能自行修复；深II度烧伤，小面积III度烧伤靠残存的上皮皮岛融合修复；或周边缘皮肤的爬生再生修复而自行愈合；但遗留有条状疤痕。显效：I度烧伤，浅II度烧伤，不感染的部分深II度烧伤都可以自行修复；泡皮脱落，皮肤微红，一年后恢复正常。无效：对外地治疗残存未愈或疤痕已基本形成，有痒感无力改善。

3.治疗结果

本组596例，I度烧伤36例，7天内全部愈合。浅II度烧伤304例，深II度烧伤179例，12～26天愈合。III度烧伤77例，27～39天愈合。早期入院的II度-III度病人经清创包扎或暴露治疗，没有出现因炎性反应而影响愈合。晚期入院的II度-III度病人，因烧伤局部出现感染组织液化痂下或痂下积脓，虽经彻底清创，局部组织氧化，但仍出现炎性病变影响愈合。本组有3例III度烧伤的病人虽经清创周边缘皮肤爬生再生修复而自行愈合，但仍留有条状疤痕，其中1例愈合疤痕有痒感，本想给切除后再治愈，因家人和本人不同意，没有入院进行探讨。临床追访1～5年307例占50.2％，没有其他不适。

Claims (3)

1.一种治疗烧伤药膏，其特征在于其组成原料的重量份为：大黄23-25、虎杖23-25、白芷8-10、栀子5-7、黄连42-46、黄柏28-32、金银花13-18、黄芩28-32、当归28-32、干地黄13-18、紫草10-15、苍术5-8、地榆8-12、五倍子8-12、赤石脂8-12、乌梅5-8、炉甘石8-12、人发炭1-3、寒水石8-12、罂粟壳4-6、枯矾8-12、白蔹4-5、石膏8-12、血竭4-6、冰片8-12、硼砂8-12。

2.根据权利要求1所述的治疗烧伤药膏，其特征在于其组成原料的重量份为：大黄24、虎杖24、白芷9、栀子6、黄连45、黄柏30、金银花15、黄芩30、当归30、干地黄15、紫草12、苍术6、地榆10、五倍子10、赤石脂10、乌梅6、炉甘石10、人发炭2、寒水石10、罂粟壳5、枯矾10、白蔹4.5、石膏10、血竭3、冰片10、硼砂10。

3.一种如权利要求1所述的治疗烧伤药膏的制备方法，其特征在于药物组方制剂为外用药，药剂方上称油剂或膏剂，取药物浸入麻油中，或药物研细60-80目筛，浸入麻油中，夏3天，冬7天，文火煎熬，油面起烟云状，过滤去渣，附以血竭，冰片，煅石膏，煅硼砂，放入蜂蜡溶化，搅拌制成无菌油剂或纱条。