CN102112067A - 电外科器械和系统 - Google Patents
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Abstract
一种电外科器械，其包括本体部分(1)、与本体部分相关联的致动器机构(5)以及第一爪件(33)和第二爪件(34)。第一爪件(33)包括第一电极(44)，该第一电极具有相对大面积的传导密封面(46)和相对较小面积的边缘部分(47)。第二爪件(34)包括第二电极(50)，该第二电极也具有相对大面积的传导密封面(52)和相对较小面积的边缘部分(53)。第一爪件(33)包括与爪本体相关联的第三电极(43)以及将所述第一电极(44)与所述第三电极(43)分隔的绝缘件(45)。致动器机构的操作使第一爪件和第二爪件中的一个或二者在第一位置、第二位置以及第三位置之间运动，在第一位置中爪件是打开的，在第二位置中第一爪件和第二爪件充分闭合以便能够在它们之间夹持组织，在第三位置中第一爪件和第二爪件进一步闭合以使传导密封面(46，52)彼此邻近使得主要是所述密封面中的一个或二者的边缘部分(47，53)暴露。第三电极(43)的暴露面积比暴露的边缘部分(47，53)的暴露面积大，当电外科器械连接到电外科发生器(10)时，电外科发生器能够在电外科器械的爪件处于其间夹持有组织的第二位置时在第一电极(44)和第二电极(50)之间引导凝结RF波形。当电外科器械的爪件位于它们的第三位置时，电外科发生器(10)也能在第一电极(44)和第二电极(50)中的一个或者二者与第三电极(43)之间引导切割RF波形。
Description
技术领域
本发明涉及一种电外科系统，该电外科系统包括发生器和电外科器械，该电外科器械包括用于接收来自发生器的射频功率(r.f.power)的电外科电极。这种系统通常用于外科手术中组织的切割和/或凝结，最常用于“锁孔(keyhole)”手术或微创手术中，但是也在腹腔镜手术和“开放式”手术中使用。
背景技术
公知的是提供电外科发生器，该发生器提供不同的射频(RF)功率信号以用于切割和凝结，并且还在两种不同器械之间切换，例如在双极器械和单极器械之间切换。在第一种现有技术系统中，已知的是提供具有单电极的电外科器械，以及在该器械上的用于将电极交替地连接到发生器的切割输出或者凝结输出的切换装置。这种器械的实例可见于US 4,427,006、US 5,376,089和US 5,573,424。
另选地，在第二种现有技术系统中，公知的是提供具有多个电极的器械，并且在器械上提供切换装置以能够将来自发生器的功率信号连接到不同电极或电极的组合。这种器械的实例可见于US 5,269,780和US 5,591,551。所有这些现有技术系统的缺点在于不能够优化由发生器提供的信号而且也不能优化电极的选择。在第一种现有技术系统的情形中，使用单个电极意味着该单个电极的设计必须总是在适于切割的设计和适于凝结的设计之间的折中。在第二种现有技术的情形中，该器械对于所配置的任一个电极组合都使用来自发生器的相同输出功率信号。US 6,270,497公开了一种在凝结操作和切割操作之间切换的装置，但是该装置在设计上相对复杂。
US 7,204,835公开了一种电外科器械，在该器械中一对钳爪设有第三电极，该第三电极钳爪设计成实施组织的电外科切割。这样的设计具有作为沿着其中一个爪的中央延伸的纵向轨道的电外科切割电极。US 6,984,231中示出了另选的设计，该设计具有作为定位在其中一个爪外侧上的“接管(nipple)”的电外科切割电极。
发明内容
本发明试图为这些现有技术设计中的每个都提供改进，并且提供一种即使是在内窥镜手术中遇到的非常有限空间内也能够有效切割和凝结的器械。
因此，提供了一种电外科器械，该电外科器械包括本体部分、与所述本体部分相关联的致动器机构以及均具有爪本体的第一爪件和第二爪件，所述第一爪件包括第一电极，该第一电极具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第二爪件包括第二电极，该第二电极也具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第一爪件包括与该第一爪件的爪本体相关联的第三电极以及将所述第一电极与所述第三电极分隔的绝缘件，所述致动器机构的操作使所述第一爪件和第二爪件中的一个或二者在第一位置、第二位置以及第三位置之间运动，在所述第一位置中所述爪件是打开的，在所述第二位置中所述第一爪件和第二爪件充分闭合以便能够在它们之间夹持组织，在所述第三位置中所述第一爪件和第二爪件进一步闭合以使得每个爪件上的传导密封面均彼此邻近并且使得主要是所述密封面的至少一个的边缘部分暴露，所述第三电极的暴露面积比暴露的所述边缘部分的暴露面积大，所述电外科器械还包括第一连接元件、第二连接元件和第三连接元件，该第一连接元件、第二连接元件和第三连接元件能够使所述第一电极、第二电极和第三电极独立地连接到电外科发生器。
所述器械使得，当电外科器械的爪件处于其间夹持有组织的第二位置时，电外科发生器能够在第一电极和第二电极之间引导凝结RF波形，并且当所述电外科器械的所述爪件处于它们的第三位置时，所述电外科发生器能够在所述第一电极和第二电极中的一个或二者与所述第三电极之间引导切割RF波形。
在爪的第三位置中，爪完全闭合以使密封面相互接触，或者大致闭合以使它们之间具有小于0.2mm的间隔。在任一种情况下，密封面实际上都相对于待处理的组织被隐藏，以使只有所述电极的一个或者二者的边缘部分暴露于组织。与现有技术装置不同，所述器械不但能够使在所述爪之间夹持的组织凝结，而且还能够利用所述爪的充当工作电极的边缘部分以双极方式切割组织。
在一个优选的布置中，所述第一电极和第二电极的密封面使得，当所述爪件处于其第三位置时两个密封面的所述边缘部分均暴露。优选地，所述第三电极的暴露面积是所述密封面的边缘部分的暴露面积的至少两倍。这有助于确保所述第一电极和第二电极的狭窄边缘部分充当工作电极，并且所述第三电极用作回流电极。
在一个便利的布置中，所述第三电极由所述第一爪件的本体构成，并且所述绝缘体将所述第一电极与所述第一爪件的所述本体分隔开。因而，当用于切割模式中时，双极能量从所述第一电极和第二电极的边缘部分穿过组织传导到充当回流电极的爪件之一的本体。另选地，所述第三电极由所述第一爪件和第二爪件的所述本体构成，所述爪件的所述本体是传导性的，并且其中相应的绝缘件使所述第一电极和第二电极均与相关联的爪件本体分隔开。以这种方式，能量通过爪件之一或二者传递。
典型地，所述第一传导密封面和第二传导密封面是大致平面的，并且所述第一电极和第二电极的厚度便利地在0.05mm至1.0mm之间。所述绝缘件典型地是插设在所述第一电极与第三电极之间的陶瓷层，该陶瓷层便利地具有至少0.2mm的厚度。
所述密封面的边缘部分可以与所述爪件的所述本体齐平(局部地或均匀地)。另选地，所述密封面中的至少一个的边缘部分的一部分或者全部突出超过所述爪件的外周。这提供了有助于产生高场强的不连续性并且当切割组织时促进了电极的启动。另选地或附加地，所述密封面中的至少一个的所述边缘部分围绕该密封面的外周设有一个或更多个凹入部分。这些凹入确保了只有所述电极的外周的某些区域与组织接触，再次在有限的区域内提升了高场强并产生有效切割。作为进一步的附加或另选方案，所述密封面中的至少一个的所述边缘部分围绕该密封面的外周设有一个或更多个掩蔽部分。这再次确保了只有所述电极的外围的某些区域与组织接触，在有限的区域内提升了高场强并且产生有效切割。
所述电外科器械特别适合用于腔内手术的应用并且尤其适合用于肠胃手术。狭窄的直径和总体上细管形的构造使所述器械对于腔内的应用很理想或者对于手术通路更加困难的小儿外科的应用很理想。
所述电外科器械通过根据所述器械是用于使组织凝结还是切割组织而被激活的不同电极来操作。当所述器械用于使组织凝结时，所述第一电极和第二电极被激活以使组织在所述第一爪件和第二爪件的所述传导密封面之间凝结。当所述器械用于切割组织时，不是在所述第一电极和第二电极之间提供所述双极信号，而是在所述第一电极和第二电极中的一个或二者与所述第三电极之间提供。
因此，本发明还在于一种包括电外科器械和电外科发生器的电外科系统，所述电外科器械包括本体部分、与所述本体部分相关联的致动器机构以及均具有爪本体的第一爪件和第二爪件，所述第一爪件包括第一电极，该第一电极具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第二爪件包括第二电极，该第二电极也具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第一爪件包括与该第一爪件的爪本体相关联的第三电极以及将所述第一电极与所述第三电极分隔的绝缘件，所述致动器机构的操作使所述第一爪件和第二爪件中的一个或二者在第一位置、第二位置以及第三位置之间运动，在所述第一位置中所述爪件是打开的，在所述第二位置中所述第一爪件和第二爪件充分闭合以便能够在它们之间夹持组织，在所述第三位置中所述第一爪件和第二爪件进一步闭合以使得每个爪件上的传导密封面均彼此邻近并且使得主要是所述密封面的边缘部分被暴露，所述电外科发生器包括能够产生凝结RF波形或切割RF波形的射频能量源，并包括第一输出连接端、第二输出连接端和第三输出连接端，该第一输出连接端、第二输出连接端和第三输出连接端连接到所述电外科器械的相应的所述第一电极、第二电极和第三电极，所述发生器还包括切换装置和控制器，该控制器使得当所述电外科器械的所述爪件处于其间夹持有组织的第二位置时，所述切换装置在所述第一输出端连接端和第二输出端连接端之间引导所述凝结RF波形并且从而在所述第一电极和第二电极之间引导所述凝结RF波形，并且当所述电外科器械的所述爪件处于它们的第三位置时，所述切换装置在所述第一电极和第二电极中的一个或二者与所述第三电极之间引导所述切割RF波形。
如上所述，所述第三电极的暴露面积便利地大于暴露的所述边缘部分的暴露面积，优选地大至少两倍。
附图说明
现在将参照附图仅以实例的方式进一步描述本发明，在附图中：
图1是电外科系统的示意图；
图2是以局部剖视图示出的用于图1的系统中的钳式器械的示意性侧视图；
图3是以打开位置示出的图2中的器械的末端执行器的放大立体图；
图4是以闭合位置示出的图2中的器械的末端执行器的放大立体图；
图5是形成图1的系统的一部分的发生器的框图；
图6A和图6B是图2的器械的示意性电路图，包括切换电路并且以第一和第二备选条件示出；
图7是以局部剖视图示出的、末端执行器的另选实施方式的放大立体图；以及
图8至图11是末端执行器的其它另选实施方式的放大立体图。
具体实施方式
参见图1，发生器10具有通过连接线缆14为器械12提供射频(RF)输出的输出插座10S。可以通过线缆14的连接或者通过脚踏开关单元16自器械12来执行发生器的激活，该脚踏开关如图所示通过脚踏开关连接线缆18连接到发生器的后部。在示出的实施方式中，脚踏开关单元16具有用于相应地选择发生器的凝结模式和切割模式的两个脚踏开关16A和16B。发生器的前面板具有用于相应地设定凝结和切割的功率级的按钮20和22，该凝结和切割的功率级在显示器24中显示。按钮26设置为用于在凝结和切割模式之间进行选择的选择装置。
图2更详细地示出了器械12的实施方式。器械12是包括细长的管状轴件1的双极钳式装置，所述细长的管状轴件具有近端部2、远端部3和延伸该管状件的整个长度的管腔4。在管状件1的近端部2是具有第一把手6和第二把手7的剪刀型把手组件5。第二把手7可围绕枢轴销8相对于第一把手枢轴转动。在已知的致动机构设计中，第二把手7具有固定到顶部的销9，以使得该把手的运动致使支撑在U形托架31中的球状件30相应的运动。
图3和图4中更具体地示出了被装配到管状件1的远端部3的钳爪组件32。爪组件32包括通过绝缘铆钉35彼此枢轴联接的第一爪件33和第二爪件34。爪组件32通过延伸穿过管状件1的管腔4的推杆38而被打开和关闭。所述杆38通过刚性连杆41可枢轴转动地连接至爪件33、34。所述杆38的近端部从管状件延伸穿过球状件30并且在连接件42处终止，所述装置通过这种方式可以附接到电外科发生器10。
尽管图2中示出了“腹腔镜型”把手，该器械也可使用“电切镜型”把手。这两种把手对于微创领域的普通技术人员来说都是公知的。
图3和图4更详细地示出了爪组件32。第一爪件33包括被陶瓷绝缘层45分隔的传导爪本体43和传导密封板44。密封板44具有平面密封面46和围绕该密封面的外周的边缘部分47。尽管图3中示出为具有大致光滑的表面，密封面46也可以具有粗糙表面或者甚至成锯齿状以帮助夹持组织。传导爪本体43通过引导件48和连接件42连接到发生器10的一个输出连接端。传导密封板44通过连接件42和引导件(未示出)连接到发生器10的不相同的输出连接端。
第二爪件34具有类似构造，具有由陶瓷绝缘层51分隔的传导爪本体49和传导密封板50。密封板50具有平面密封面52和围绕该密封面的外周的边缘部分53。传导爪本体49通过引导件54和连接件42连接到发生器10的一个输出连接端。传导密封板50通过连接件42和引导件(未示出)连接到发生器10的不相同的输出连接端。
在使用中，器械12以图4中所示的闭合位置被引入手术部位，以使器械末端的横截面面积尽可能小。一旦处于手术部位，为了使组织凝结，打开爪件33、34并且操纵爪组件32以将组织限制在爪件33、34之间。操作把手组件5以闭合爪组件32从而使组织被牢固夹持在第一爪件和第二爪件33、34之间。然后激活发生器10以便在第一爪件上的密封板44和第二爪件上的密封板50之间发送凝结RF波形。RF能量经由密封面46、52传递到组织从而组织变得凝结。
当期望在手术部位切割组织时，器械12的操作略有不同。爪组件32如图4所示被闭合，以隐藏密封面46和52，并且仅边缘部分47、53暴露于组织。如图4所示，边缘部分47、53超出爪件33、34的外周略微突出。在切割模式中，电外科发生器切换工作的输出连接端以使切割RF波形不再像在组织的凝结中那样在第一密封板和第二密封板之间输送。在切割模式中，发生器10的一个极相应地连接到第一爪件和第二爪件的传导爪本体43、49。电外科发生器的另一极连接到第一密封板44和第二密封板50，该第一密封板44和第二密封板50由于密封面46和52之间的接触而共同连接。通过这种方式，双极切割波形被输送至组织，其中暴露的边缘部分47、53组成工作电极并且爪本体43、49组成回流电极。由于边缘部分的暴露的表面面积比传导爪本体的表面面积小很多，该边缘部分将充当工作电极而爪本体充当回流电极。因而，通过抵靠该组织来移动爪组件的边缘能够切割组织，并且通过在爪之间夹持组织能够使组织凝结。
爪件33、34不必为了切割组织而完全闭合，只要大部分密封面46、52相对于组织被隐藏起来即可。已经发现分隔0.2mm或更少对于有效的组织切割已足够。
图5示出了发生器10如何切换以便将凝结波形和切割RF波形提供到不同的电极。发生器10包括呈功率振荡器60形式的射频(RF)输出级，该功率振荡器具有一对用于经由切换电路62接合到器械12的输出线路60C。切换电路62具有用于连接到器械12的电极的三个输出连接端62A、62B和62C。电力通过切换式电源66供应到振荡器60。
在优选的实施方式中，RF振荡器60在大约400kHz下工作，同时300kHz以上至高频频率(HF)范围中的任何频率都是可行的。切换式电源通常在25kHz到50kHz的范围内的频率下工作。跨接到输出线路60C的是电压阈值检测器68，该电压阈值检测器68具有连接到切换式电源66的第一输出68A和连接到“接通(on)”时间控制电路70的第二输出68B。连接到操作员控制装置和显示器(图1中示出)的微处理控制器72连接至用于通过供应电压变化来调节发生器输出功率的电源66的控制输入66A，并连接至电压阈值探测器68的用于设定峰值RF输出电压极限的阈值设置输入68C。
在运行中，当操作可被设置在机头(handpiece)或脚踏开关(见图1)上的激活切换装置的外科医生需要电外科电力时，微处理控制器72使得功率被施加到切换式电源66。根据在发生器的前面板上的控制设定(见图1)通过输入68C独立于电源电压来设定恒定输出电压阈值。典型地，对于干燥或者凝结，阈值设定为在150伏特和200伏特之间的干燥阈值数值。当需要切割或者汽化输出时，阈值设定为在从250伏特或者300伏特到600伏特的范围内的值。这些电压值是峰值。这些电压值是峰值意味着，至少对于干燥，优选地是具有低波峰系数的输出RF波形，以在电压被限制在给定的数值以前提供最大功率。典型地达到1.5或更小的波峰系数。
当第一次启动发生器时，RF振荡器60的控制输入60I(其连接至“接通”时间控制电路)的状态是“接通”，以使构成振荡器60的振荡元件的功率切换装置在每个RF振荡周期的最大导通期间均接通。输送到负载64的功率部分地取决于从切换式电源66施加到RF振荡器60的供给电压并且部分地取决于负载64的阻抗。用于干燥输出的电压阈值被设定为使得触发信号发送到“接通”时间控制电路70并且在达到电压阈值时触发信号发送到切换式电源66。“接通”时间控制电路70具有实际上瞬间降低RF振荡器切换装置的“接通”时间的作用。同时，切换式电源被停用以使供给到振荡器60的电压开始下降。在申请人的欧洲专利申请No.0754437中详细地描述了以这种方式运行的发生器，该专利的公开内容通过援引并入本文。
现在将参照图6A和图6B描述发生器10的运行。输出连接端62A通常与传导爪本体43和49都连接。输出连接端62B连接到密封板44，而输出连接端62C连接到密封板50。当期望以切割模式操作器械12时，压下脚踏开关16A使得将信号发送到控制器72，该控制器将切换电路62设定在其“切割”位置。这在图6A中示出，其中来自振荡器60的信号在输出端62A和62C之间连接。这意味着RF功率信号施加在密封板50(经由输出连接端62C)与传导爪本体43和49(经由输出连接端62A)之间。输出连接端62B(并因此密封板44)不与发生器直接连接，而是凭借相互接触的两个密封板连接至密封板50并因此连接至输出连接端62C。
同时当控制器72将切换电路设定到图6A中的位置时，它还经由线路68C将信号发送到电压阈值探测器68以将峰值输出电压极限设定到较高的“切割”级。在上文所提到的EP 0754437中更加详细地描述了对该切割信号的控制。在切割模式中，来自发生器的输出为相对高的电压，因此具有低的电流水平，其中在两个密封板和两个爪本体之间供应RF切割电压，以使组织可以通过爪组件32的边缘部分被切割。
另选地，如图6B所示，当期望以凝结模式操作器械12时，压下脚踏开关16B使得控制器72将切换电路62设定到“凝结”状态。在这种设置中，来自振荡器的功率信号在输出连接端62B和62C之间连接。这意味着RF功率信号被施加到两个密封板44和50之间。输出连接端62A以及由此两个爪本体与发生器断开。又如EP 0754437中更加详细地描述的，与此同时，控制器将信号发送到电压阈值探测器68以使峰值输出电压极限设定为较低的“凝结”级。在“凝结”模式中，来自发生器的输出是相对较低的电压，相应地电流较高。密封板44与50之间的电压差使得被爪组件32保持的组织凝结。
器械12的另选实施方式构想为其中爪件的构造略有变化。图7示出了一种布置，在该布置中第三电极不是由爪本体43的整体构成而是由分开的传导层55构成。传导层55与上述一样通过绝缘层45与密封板44分隔，但是在这个构造中，爪本体的大部分由密封板44构成，这与图3的实施方式中的爪本体43相反。另选地，爪件的大部分可以由绝缘材料制成，其中密封板44和传导层55为施加到绝缘爪材料的相反两侧上的相对薄的层。可以想到，绝缘材料可以包括诸如硅酮或陶瓷的相似或不相似材料形成的多个层。
图8示出了其中密封板50由多个独立的子板56组成的实施方式。这些子板能被共同通电，或者另选地每个子板56都能被单独连接以便能在凝结过程中单独通电。由于在凝结过程中整个密封面52的分开的区域能按顺序，或者响应于一些反馈控制(例如组织阻抗的)被通电，因此这实现了对凝结过程的增强控制。
图9示出了其中密封板44、50均分别设有凹入部分57、58的实施方式。这将组织切割模式中边缘部分47、53与组织之间的接触限制到朝向爪件的末端的较小区域59。该设计将切割动作集中于较小的区域以允许切割过程的更精确控制，并且基于由较小的组织接触面积所产生的较高电场强度也产生了更强的切割。以相同的方式，图10示出了一个实施方式，在该实施方式中沿着边缘部分53具有绝缘滑道80，以便将边缘部分的传导区域限定到较小的末端区域81。效果将是相同的，即提供更小的、更强的切割区域，以允许更好的控制和更有效的切割动作。
最后，图11示出了另一个实施方式，在这个实施方式中两个爪的轮廓都被改变以提供大致钩状的末端执行器。该两个爪件33、34都成形有凹入部分82，该凹入部分朝向爪组件32的远端限定钩状部分83。爪件33、34仍能打开和关闭以使在它们之间的组织凝结，但是当爪件处于闭合位置时它们能够利用其中朝向使用者向近侧拉动器械12的倒退动作来切割组织。这在切开组织和切断组织的相对薄的血管和叶状体中特别有用。
通常，可以理解的是在不偏离本发明的范围的情况下，可以设想出发生器和爪件的其它实施方式。通过利用三个或更多个电极并且通过选择它们与RF射频功率源的连接，并且还通过根据在任一时间使用哪个电极来调节RF功率信号，可以将电外科信号与电极构型匹配到最佳效果。
Claims (15)
1.一种电外科器械，该电外科器械包括本体部分、与所述本体部分相关联的致动器机构以及均具有爪本体的第一爪件和第二爪件，所述第一爪件包括第一电极，该第一电极具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第二爪件包括第二电极，该第二电极也具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第一爪件包括与该第一爪件的爪本体相关联的第三电极以及将所述第一电极与所述第三电极分隔的绝缘件，所述致动器机构的操作使所述第一爪件和第二爪件中的一个或二者在第一位置、第二位置以及第三位置之间运动，在所述第一位置中所述爪件是打开的，在所述第二位置中所述第一爪件和所述第二爪件充分闭合以便能够在它们之间夹持组织，在所述第三位置中所述第一爪件和所述第二爪件进一步闭合以使得在每个爪件上的所述传导密封面彼此邻近并且使得主要是所述密封面中的至少一个密封面的所述边缘部分暴露，所述第三电极的暴露面积比暴露的所述边缘部分的暴露面积大，所述电外科器械还包括第一连接元件、第二连接元件和第三连接元件，该第一连接元件、该第二连接元件和该第三连接元件能够使所述第一电极、所述第二电极和所述第三电极独立地连接到电外科发生器。
2.根据权利要求1所述的电外科器械，其中所述第三电极的所述暴露面积是所述密封面的所述边缘部分的所述暴露面积的至少两倍。
3.根据权利要求1或2所述的电外科器械，其中所述第三电极由所述第一爪件的本体构成，所述第一爪件的本体具有传导性，并且所述绝缘件将所述第一电极与所述第一爪件的本体分隔开。
4.根据权利要求1或2所述的电外科器械，其中所述第三电极由所述第一爪件的本体和所述第二爪件的本体构成，所述爪件的所述本体具有传导性，并且其中相应的绝缘件使所述第一电极和所述第二电极均与相关联的爪件本体分隔开。
5.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其中第一传导密封面和第二传导密封面是大致平面的。
6.根据权利要求5所述的电外科器械，其中所述第一电极和所述第二电极的厚度均在0.05mm至1.0mm之间。
7.根据权利要求5或6所述的电外科器械，其中每个绝缘件均是陶瓷层，该陶瓷层分别插设于所述第一电极与相关联的第一爪件本体或者所述第二电极与相关联的第二爪件本体之间。
8.根据权利要求7所述的电外科器械，其中所述陶瓷层的厚度大于或等于0.2mm。
9.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其中所述密封面中的至少一个密封面的所述边缘部分的一部分或全部突出超过相关联的爪件本体的外周。
10.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其中所述密封面中的至少一个密封面的所述边缘部分围绕该密封面的外周设有一个或更多个凹入部分。
11.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其中所述密封面中的至少一个密封面的所述边缘部分围绕该密封面的外周设有一个或更多个掩蔽部分。
12.根据前述权利要求中任一项所述的电外科器械，其中所述第一电极和所述第二电极的所述密封面使得当所述爪件位于它们的第三位置时两个密封面的所述边缘部分均暴露。
13.一种包括电外科器械和电外科发生器的电外科系统，所述电外科器械包括本体部分、与所述本体部分相关联的致动器机构以及均具有爪本体的第一爪件和第二爪件，所述第一爪件包括第一电极，该第一电极具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第二爪件包括第二电极，该第二电极也具有相对较大面积的传导密封面和相对较小面积的边缘部分，所述第一爪件包括与该第一爪件的爪本体相关联的第三电极以及将所述第一电极与所述第三电极分隔的绝缘件，所述致动器机构的操作使所述第一爪件和所述第二爪件中的一个或两个在第一位置、第二位置以及第三位置之间运动，在所述第一位置中所述爪件是打开的，在所述第二位置中所述第一爪件和所述第二爪件充分闭合以便能够在它们之间夹持组织，在所述第三位置中所述第一爪件和所述第二爪件进一步闭合以使得在每个爪件上的所述传导密封面彼此邻近并且使得主要是所述密封面中的至少一个密封面的所述边缘部分暴露，
所述电外科发生器包括能够产生凝结RF波形或切割RF波形的射频能量源，并包括第一输出连接端、第二输出连接端和第三输出连接端，该第一输出连接端、该第二输出连接端和该第三输出连接端连接到所述电外科器械的相应的所述第一电极、所述第二电极和所述第三电极，所述发生器还包括切换装置和控制器，该控制器使得当所述电外科器械的所述爪件处于在它们之间夹持组织的第二位置时，所述切换装置在所述第一输出连接端和所述第二输出连接端之间引导所述凝结RF波形并因此在所述第一电极和所述第二电极之间引导所述凝结RF波形，并且当所述电外科器械的所述爪件处于它们的第三位置时，所述切换装置在所述第一电极和所述第二电极中的一个或二者与所述第三电极之间引导所述切割RF波形。
14.根据权利要求13所述的电外科系统，其中所述第三电极的暴露面积大于暴露的所述边缘部分的暴露面积。
15.一种电外科器械，该电外科器械包括本体部分、第一爪件和第二爪件以及与所述本体部分相关联的致动器机构，该致动器机构连接到所述爪件中的至少一个爪件以使该爪件相对于另一个爪件移动，其中：
所述第一爪件和所述第二爪件分别包括第一电极和第二电极，该第一电极和该第二电极均具有相应的传导密封面和绝缘背衬，所述密封面彼此相对以便当所述爪件处于闭合构型时彼此相邻；
所述第一爪件包括第三电极，该第三电极通过所述第一爪件的所述绝缘背衬与所述第一电极绝缘并且当所述爪件处于它们的闭合构型时所述第三电极暴露；
所述第一电极和所述第二电极中的至少一个具有当所述爪件处于它们的闭合构型时保持暴露的横向取向的传导边缘部分，暴露面的面积与所述至少一个电极的所述传导密封面的面积相比较小；以及
所述器械还包括第一连接元件、第二连接元件和第三连接元件，该第一连接元件、该第二连接元件和该第三连接元件允许所述第一电极、所述第二电极和所述第三电极单独地连接到射频即RF电外科发生器。
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