CN102103664A - 护理计划管理的方法和装置 - Google Patents

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Abstract

一种护理计划管理系统(10)，包括：存储器(16)，其包括：(i)与护理管理相关的内容(14)，以及(ii)至少包括呈现与所选护理管理相关内容的时间表的患者护理计划(21，22，23)。用户接口(31，32，33)，配置为接收和呈现与护理管理相关的内容。至少一个处理器(26，44)，与该存储器和用户接口通信。该至少一个处理器被配置为依照患者护理计划将与护理管理相关的内容传送到用户接口，并自动调节患者护理计划的时间表以使所选时间段(54)空闲。

Description

护理计划管理的方法和装置
本申请是申请日为2006年12月5日、申请号为200680045587.1、发明名称为“护理计划管理的方法和装置”的中国专利申请的分案申请。
背景技术
下面的内容涉及健康管理技术。其具体可与慢性疾病门诊管理相结合而使用，其中慢性疾病诸如充血性心脏衰竭、气肿、慢性阻塞性肺病(COPD)等，并且将具体参照这些疾病进行描述。其与提供护理管理的方法和装置结合可以实现更加普遍的应用，可以用于：慢性疾病；从诸如中风或汽车事故等灾难性事件中恢复；管理体重；控制失眠；纠正影响健康的生活方式问题，诸如吸烟或不佳饮食或锻炼不足；避免例如骨质疏松症或蛀牙的潜在医疗状况等。
医学专业人员认识到对于慢性病患者提供长期的健康护理管理辅助是治疗慢性病和确保患者高质量生活的重要方面。长期的健康管理通常是在具有来自周疗组等的偶尔帮助的情况下对门诊患者执行的，并且通常是全部或大部分自己施予的。然而，公知的是，在医院或者其他医学设施之外患者常常不能适当地遵守规定的健康护理计划。这种失败可以是因为缺乏对怎样执行健康护理活动的理解，由于漠然或缺乏动机，害怕失败等导致的。
原则上，可以通过在患者和医护人员之间增加一对一交互来克服这种问题。例如，通过旅行护士对患者的日常访问可以帮助确保患者及时服药并遵守规定的饮食和锻炼方案。然而，由于高成本、医护人员的缺乏等，提供这种加强的一对一的会话常常是不可行的。
在一些情况下，患者可以选择访问医院网站或其他在线(例如基于因特网的)医学数据库来获得与患者护理计划相关的信息。然而，患者可能没有因特网接入，或者可能不能浏览复杂的在线医学数据库。此外，提供对在线数据库的访问不能帮助没有动机的患者。已经使用的其他方法包括为患者提供指导或激励视频。然而，这些方法不提供交互类型的辅助，如鼓励患者遵守护理计划方案。此外，被动的视频难以做到个性化以直接处理与患者相关的特定问题。
皇家飞利浦电子公司，Delaware Valley心血管协会和Comcast公司已经宣布了名为MotivaTM的协作研究，从而为慢性心脏衰竭患者的测试组提供通过宽带使用的远程患者管理平台，以连接测试患者及其健康护理团体。MotivaTM系统提供了基于有线电视的交互健康护理管理平台，其中基于个性化的健康护理计划，将诸如教育视频、药物治疗安排、个性化的鼓励和强化等内容推向患者。来自患者的反馈，例如通过使用交互的调查，使得MotivaTM系统可调整每个患者需要的内容，或使该内容个性化。MotivaTM系统可以每天或更加频繁地向患者输送个性化的健康护理管理辅助。
维持这种个性化互动护理管理系统中存在的一个问题在于时间管理。通常，将护理计划组织为内容会话，将其以预定的时间表提供给患者。这种方案在患者遵守时间表的时候运行良好。但是，患者可能休假、进行与工作相关的出差、或遇到另外的使患者错过一个或多个安排的会话的情形。
患者可试图通过在同样一天内或几天内连续访问多个会话来“挤压”错过的会话。然而，如果会话较长或复杂，这种方案可以导致有过多信息，使得患者不能理解重要的内容。或者，患者可以整个跳过排队等待的会话，这也会使患者错过重要的内容。然而，在一些情况下，访问排队的会话可能还不够。例如，如果患者长时间度假，为了使得患者赶上进度，使患者回顾一个或多个假期开始前已呈现过的会话就是合适的。
下面的内容构想出克服上述和其他限制的改进。
发明内容
根据一个方面，公开了一种用于护理管理系统的服务器，该服务器包括存储器和至少一个处理器。该存储器包括：(i)多个内容会话的与护理管理相关的内容，以及(ii)与对应患者相关联的患者护理计划。该患者护理计划包括至少一个用于给患者呈现所选内容会话的时间表。该至少一个处理器被配置为依照该患者护理计划控制给患者传送内容会话，并自动调节患者护理计划的时间表以使所选时间段空闲。
根据另一个方面，公开了一种护理计划管理系统。存储器包括：(i)与护理管理相关的内容和(ii)至少包括用于呈现与所选护理管理相关内容的时间表的患者护理计划。用户接口被配置为接收和呈现与护理管理相关的内容。至少一个处理器与该存储器和用户接口通信。该至少一个处理器配置为依照该患者护理计划将与护理管理相关的内容传送到该用户接口，并自动调节患者护理计划的时间表以使所选时间段空闲。
根据另一个方面，公开了一种管理护理的方法。存储患者护理计划，其中至少包括用于给患者呈现所选内容的时间表。所选内容依照患者护理计划传送给患者。在所述传送的期间，自动调节所述患者护理计划的时间表以使所选时间段空闲。
一个优点在于：在休假或其他中断计划后有安排地继续患者护理计划。
另一个优点在于：确保患者不因为休假或其他中断计划而错过患者护理计划的信息或其他内容。
另一个优点在于：使得患者可以在休假或其他中断护理计划之后找回时间表，同时避免使得继续计划时患者接收过多内容。
在阅读了下面优选实施例的详细说明后，很多附加优点和好处对本领域技术人员来说显而易见。
附图说明
本发明可以采用各种部件的形式以及部件的各种配置形式，并且进行各种处理操作以及处理操作的各种配置形式。附图仅仅为说明优选实施例的目的，并且不能被解释为限制本发明。
图1示意性地示出个性化互动护理管理辅助系统的主要部件。
图2示意性地示出了患者护理计划的初始绝对日期时间表。
图3示意性地示出了通过将与患者休假同时以及之后的内容会话的安排的呈现进行调换，从图2的初始绝对日期时间表构建的修改绝对日期时间表。该修改时间表使休假时间段空闲。
图4示意性地示出了患者护理计划的另一个初始绝对日期时间表。
图5示意性地示出了通过将与患者休假同时及之后的内容会话的安排呈现进行调换，从图4的初始绝对日期时间表构建的修改绝对日期时间表。该修改时间表使休假时间段空闲。
图6示意性地示出了与图4的初始绝对日期时间表对应的初始相对日期时间表。
图7示意性地示出了通过将与患者休假同时及之后的内容会话的安排呈现进行调换，从图6的初始相对日期时间表构建的修改相对日期时间表。该修改后时间表空闲了休假的时间段。
图8示意性地示出了图6的初始相对日期时间表的调节，以通过在休假期间暂停时间表指针的运动来空闲休假时间。
图9示意性地示出了通过将与患者休假同时的内容会话的安排呈现进行调换，并加速与休假期接近但在其之后的时间表，从而由图4的初始绝对日期时间表构建的修改绝对日期时间表。该修改时间表空闲了休假时间段。
图10示意性地示出了图6的初始相对日期时间表的调节，以通过在休假期间暂停时间表指针的运动来空闲休假时间，并且还通过加速与休假期接近但在其之后的时间段中时间表指针的运动，从而加速休假期之后的时间表。
图11示意性地示出了通过将与患者休假时间同时的内容会话的安排呈现进行调换，并将与休假期接近但不同时的、较早或较晚时间段中的时间表加速，从图4的初始绝对日期时间表构建的修改绝对日期时间表。该修改时间表空闲了休假时间段。
图12示意性地示出了通过省略与患者休假时间同时的内容会话呈现，并将与休假期接近但在此后的时间段中的内容会话替换为包括带标记材料的修改的内容会话，从图4的初始绝对日期时间表构建的修改绝对日期时间表。
图13示意性地示出了通过将与患者休假同时的内容会话的安排呈现进行调换，并且将休假期之前紧邻的内容会话进行附加的重复呈现，从图4的初始绝对日期时间表构建的修改绝对日期时间表。该修改时间表空闲了休假的时间段，并还提供了对于休假开始前内容的复习。
图14示意性地示出了通过将与患者休假同时的内容会话的安排呈现进行调换，并且添加给患者提供健康调查以获得在休假期间可能出现的身体条件改变的新内容会话，从图4的初始绝对日期时间表构建的修改绝对日期时间表。该修改时间表空闲了休假时间段。基于对该健康调查的答案的满意度呈现会话#3以及随后的会话。
图15示意性地示出了包括两个目标模块的患者护理计划的初始绝对日期时间表。
图16示意性地示出了从图15的初始绝对日期时间表对于两个目的模块而独立构建的修改绝对日期时间表。两个修改时间表都空闲了休假时间段。
具体实施方式
参照图1，个性化的互动护理管理系统10包括服务器12，其用于分布与护理管理相关的内容。在示例的系统10中，内容设置在存储器16中存储的内容数据库14中。服务器12可以通过多种方式实现，诸如通过集中的计算机或计算机服务器、台式计算机等。与护理管理相关的内容适当地设置为内容会话，每个会话通常包括视频内容、文本内容，调查，问卷等或其各种组合。例如，可以提供关于减重、戒烟、学习自己施加药物治疗、学习使用生物测量监护仪、学习遵循饮食限制如低盐饮食、学习遵循饮食要求如高纤维饮食、执行运动等方面的内容会话。可选地，会话可以包括多于一个任务或元素，诸如包括音频-视频内容以及体重测量获取、或跟随着互动提问的患者的指令内容等。
为了使得可以个性化地分布内容，示出的实施例中系统10中每个患者具有相关的护理计划，该计划存储在存储器16的护理计划分区18中。存储器16的例子被逻辑分区以限定内容数据库14和护理计划存储器18；然而，在其他实施例中，存储器可以包括两个或更多存储元件，其可以是不同的存储介质，用于存储与护理管理相关的内容以及一个或多个护理计划。在示出的实施例中，存储器16存储患者#1的护理计划21、患者#2的护理计划22、以及患者#3的护理计划23。尽管仅示出了与三个对应患者#1、#2、#3相关联的三个护理计划21、22、23，但是服务器12可以存储数百或数千不同患者的护理计划。如这里使用的，术语“患者”包括从手术、中风、心脏衰竭或其他状况中恢复的人，经受慢性疾病的人等。如这里使用的，术语“患者”还包括健康管理系统10的其他使用者，这些人总的说来是健康的，但遵循着系统10辅助的健康管理程序以保持健康、控制体重、避免骨质疏松症、或保持健康状况或作出与健康相关的生活方式调整。
处理器26基于患者的患者护理计划的时间表来确定要分布给每个患者的内容。处理器26被配置为依照该患者的患者护理计划控制将内容传送给患者。可选地，应用规则来确定将哪个内容提供给哪个(多个)患者、呈现此内容的顺序等。可选地使用这些规则来构建每个患者护理计划的时间表。例如，可以提供护理计划模板，用于指定选择的内容会话以及所选内容会话之间的呈现顺序或联系。或者，可以更加直接地构建该时间表，例如，通过医师来选择给他或她的患者发送哪个内容会话、以及以什么顺序来发送。利用他或她各自的用户接口，服务器12的通信接口28将所选与护理管理相关的内容传送给患者。例如，通信接口28将给患者#1的内容传送到患者#1可以访问的用户接口31；通信接口28将给患者#2的内容传送到患者#2可以访问的用户接口32；通信接口28将给患者#3的内容传送到患者#3可以访问的用户接口33等。
用户接口31、32、33基本上可以使用任何能经过通信接口28提供内容呈现、并可以给服务器12提供反馈的硬件。例如，用户接口31、32、33可以通过例如下面的硬件实现：台式计算机；膝上型计算机；个人数据助理(PDA)；蜂窝电话(即，手机)；互联网连接功能集成其中并通过电视遥控器或其他输入装置操作的电视机；通过附加机顶单元提供互联网连接功能并通过电视遥控器、机顶单元遥控器或其他输入装置操作的数字或模拟电视机等。通信接口28可以通过路径或多条路径36连接到每个用户接口31、32、33，该路径诸如互联网、有线电视网、卫星电视网、蜂窝电话网等。此外，通信接口28可以包括多于一个通信接口。例如，可以将不同用户接口通过不同路径连接到通信接口28，每条路径使用不同的接口硬件和软件。例如，用户接口31可以是通过互联网与通信接口28连接的计算机，而用户接口32可以是通过蜂窝电话网与通信接口28连接的蜂窝电话。为了构建这样的实施例，通信接口28可以适当地包括互联网端口部件以及蜂窝电话网端口。路径或多条路径36优选是安全链路，因为私人医疗信息会通过路径或多条路径36传递。然而，也可以使用不安全的路径。类似的，每个用户接口31、32、33可选地包括多于一个用户接口。例如，患者#1可以通过他或她的计算机和他或她的蜂窝电话来访问服务器12。可选地，用户接口可以包括一个或多个生物测量反馈监护仪，每个监护仪测量患者的至少一个生理参数，所述患者通过通信接口28与服务器通信。合适的生物测量监护仪可以包括例如：饱和血氧浓度(SpO2)监护仪；心率监护仪；血压监护仪；重量秤；心电图(ECG)等。生物测量反馈监护仪可以是由患者激活的，例如，患者可以为他或她自己测量重量，并随后经过用户接口31、32、33输入重量。在其他实施例中，患者参数监护会话可以包括在时间表中，其中所述患者参数监护会话引导患者进行测重或其他生理测量监护过程。在其他实施例中，可以提供患者透明的患者参数监护会话，该会话与指令会话或其他会话同时进行，以在指令期间记录患者生理测量监护数据。
由管理员通过管理员接口40适当地执行服务器12的维护。在一些实施例中，管理员接口40适当地是具有对服务器12高访问权限的网络管理员帐号。该管理员可以例如添加新的护理管理相关内容，删除陈旧或过时的护理管理相关内容、组织内容、修改或更新内容流动规则等。在一些实施例中，诸如医生或护士的医护人员可以通过医护人员接口41、42来直接访问服务器12，直接产生和/或更新患者护理计划21、22、23。医护人员可选地通过常规用户帐号或其他网络帐号被分配有较低访问权限以提供有限的较低程度访问，该网络帐号例如用于访问系统10的医生的患者。例如，第一医护人员接口41访问患者#1和#2的患者护理计划21、22，上述患者是使用第一医护人员接口41的医生的患者，而第二医护人员接口42访问患者#3的患者护理计划23，上述患者是使用第二医护人员接口42的医生的患者。在一些实施例中，省略了医护人员接口41、42，且一个或多个系统管理员经过管理员接口40、并且依照患者的医师或其他医护人员的指令，来执行所有患者护理计划21、22、23的创建和更新。
图1中描绘的个性化的互动护理管理系统10是相对集中化的系统的一个例子，该系统具有设置在集中服务器12上的数据存储器以及计算部件。可以使用其他的布局或系统配置。例如，服务器12可以是分布式服务器，实现为两个或更多的相互通信的物理计算机或通过有线或无线局域网、互联网或另一个网络通信的其他电子设备。
作为布局或配置的另一例子，在某些实施例中，存储的数据的复本和处理指令和规则加载到患者家中的计算机、膝上型电脑、PDA、蜂窝电话或其他个人电子设备上，作为管理系统的本地事例。该本地事例可以从紧凑光盘(CD)或其他便携存储元件加载到患者的计算机或其他个人电子设备上，或可以经过互联网、蜂窝电话网等通过数据传输而加载。每个患者接收仅包括她或他自己患者护理计划的系统复本。该患者家中的电脑通过执行系统的本地事例实现服务器12，并且还实现用户接口31、32、33。可选地，设置在患者计算机或其他个人电子设备上的事例经过互联网或其他网络传送调查结果、生物测量数据或其他反馈数据到医院、医生办公室等位置。
继续参照图1，每个患者计划21、22、23构建有时间表，该时间表最初被确定为或假设适于对应的患者。然而，在执行时间表的过程中，会发现在初始安排中用于呈现一个或多个错过的内容会话的时间，患者不可用或将不可用。为了依照时间表在传送内容的过程中重排时间表，一组时间表重安排规则44将处理器26配置为自动调节患者护理计划的时间表以使患者不可用的时间段或其他所选时间段空闲，在该时间段期间原本安排了一个或多个内容会话。在构建时间表的时候或在重排时间表的时候，通常由医疗人员设置时间表重排的规则；然而，还可以将用户接口配置为可以使得用户设置时间表重排规则。
参照图2和3，说明了使用时间表重安排规则44的多个示意性例子的第一个。图2示出初始时间表46，其包括分别安排在2006年8月7日周一到8月11日周五的会话#A、#B、#C、#D和#E。随后，患者计划在周末离开，即8月12日周六和8月13日周日。注意到，这里不是患者不可用的例子，而是将周末休息有意地设置在初始时间表46中。会话#F、#G和#H分别安排在从2006年8月14日周一到2006年8月16日周三。
图2的时间表46使用了绝对日期，该日期参照了系统时钟50。该系统时钟50例如可以是实现服务器12的计算机的系统时钟。在这里示出的例子中，患者护理计划的时间表和系统时钟50都具有以天计算的时间间隔，它是医疗护理计划的典型时间增量。例如，估计患者每天观看练习的视频，以每天为基础进行某些医药治疗等。然而，通常的数字系统时钟具有很精细的时间分辨率，一直到以秒或更小时间间隔的级别，并因此用于医疗护理计划的时间表可以通过更小的时间间隔构建，如小时、分钟等。另一方面，可选地，可以以更大的间隔例如基于周的间隔来构建时间表。
在依照图2的初始时间表46呈现内容会话的期间，患者意识到他或她在2005年8月9号周三到2005年8月11号周五之间的三天内安排了假期54。因此，通过他或她自己的用户接口31、32、33，患者给服务器12提供计划休假的通知。作为响应，处理器26依照时间表重安排规则44自动调节时间表46，以使与假期54对应的患者不可用时间段空闲。
可以通过各种方式来完成该时间表的自动调节。一个适合的自动调节的结果是图3所示的修改的时间表46’。在修改的时间表46’中，处理器26将与患者不可用或其他所选时间段54相同时和之后的部分时间表46向前调整所选的五天调整时间间距，该五天时间间距与三天休假加上两天周末相对应。因此，会话C现在安排在2006年8月14日周一，会话D现在安排在2006年8月15日周二，会话C现在安排在2006年8月16日周三等。8月9日到11日的三天休假被适当地标记为“N/A”，表示该患者不可用，或在修改的时间表46’上表示为被占据或未指定。
参照图4和5，提供了使用时间表重安排规则44的另一个例子。图4示出初始时间表56，其包括会话#1-#10，分别安排在2006年8月7日周一到8月16日周三。这里，患者8月12日周六和8月13日周日并不离开。在依照图4的初始时间表56呈现内容会话期间，患者想到他或她在2005年8月9日周三到2005年8月11日周五之间的三天有休假的安排。通过他或她自己的用户接口31、32、33，患者给服务器12提供计划休假的通知。作为响应，处理器26依照时间表重安排规则44自动调节时间表56，以使与假期54对应的患者不可用时间段空闲，因此产生图5所示的修改的时间表56’。在修改的时间表56’中，处理器26将时间表56中与患者不可用或其他所选时间段54同时和之后的部分向前调整，调整的时间量为与三天假期对应的三天的所选调整时间间隔。因此，会话#3现在安排在2006年8月12日周六，会话#4现在安排在2006年8月13日周日等。
时间表46、46’、56、56’使用绝对日期，参照系统时钟50使用该日期。然而，在一些实施例中，时间表不使用绝对日期，而是与时间表指针相结合来使用相对日期。
参照图6和7，使用这种相对日期时间表来执行与图4和5的时间表重排以及初始时间表安排类似的过程。图6示出初始相对日期时间表66，其中包括如图4所示的相同的会话#1-#10，同样地分别安排在2006年8月7日周一到8月16日周三。这个时间表被如图4所示例子中同样的假期54打断。然而，时间表56使用相对日期，因此，在相对日期1上呈现会话#1，在相对日期2上呈现会话#2，在相对日期3上呈现会话#3等。在2006年8月8日周二，如系统时钟50所示，时间表指针70指向日期2，因此，在日期2呈现的会话#2在2006年8月8日周二呈现，如系统时钟50所示。在患者意识到他或她在2005年8月9日周三到2005年8月11日周五的三天安排有假期54的时候，患者通过他或她自己的用户接口31、32、33给服务器12提供计划休假的通知。作为响应，处理器26依照时间表重安排规则44自动调节时间表66，以使得对应于假期54的患者不可用时间段空闲，因此产生图7所示的修改的相对日期时间表66’。在修改的时间表66’中，处理器26将时间表66中与患者不可用时段同时和之后的部分向前调整，调整的时间量为与三天假期对应的三天的所选调整时间间隔。因此，会话#3现在安排在与2006年8月12日周六对应的相对日期6，会话#4现在安排在与2006年8月13日周日对应的相对日期7，会话#5现在安排在与2006年8月14日周一对应的相对日期8等。因此，从初始相对日期时间表66到修改相对日期时间表66’的重排等同于从初始绝对日期时间表56到修改绝对日期时间表56’的重排。
参照图8，在使用诸如初始时间表66的相对日期时间表的时候，还可以通过不同类型的自动调节执行时间表重排。由于日期是相对的，可以通过对于所选的三天调整时间间隔发行指令72来暂停时间表指针70的时间移动，来实现与假期54同时和之后的部分时间表的三天的调整。以此方式，从日期2到日期3的时间表指针70的移动在当前的2006年8月8日之后三天不发生。即，从日期2到日期3的时间表指针70的运动将在8月11日周五和8月12日周六之间发生，因此，将在2006年8月12日周六执行会话#3。时间表指针70此后的运动不暂停，随后将在日期4执行的会话#4现在对应于2006年8月13日周六，将在日期5执行的会话#5现在对应于2006年8月14日周一等。
在执行时间表调整时，通过自动调节产生的修改的时间表依赖于处理器26对时间表重安排规则44的选择。参照图9-14分别描述图4和6中绝对日期或相对日期初始时间表56、66的适合的自动调节以使患者不可用时间段54空闲的一些其他示例性例子。
参照图9，通过使用不同选择的时间表重安排规则44，从初始绝对日期时间表56获得另一种修改的绝对日期时间表80，所述时间表重排规则包括在与假期54对应的患者不可用时间段接近但在此之后的时间段中加速时间表。修改的时间表80包括在2006年8月12日周六、2006年8月14日周一和2006年8月16日周三的日期，将内容会话挤在一起，上述日期接近于与假期54对应的患者不可用时间段但是在此时间段之外。在从假期54回来的第一天，即在2006年8月12日周六，患者访问会话#3以及会话#4。在从假期54回来的第三天，即在2006年8月14日周一，患者访问会话#6以及会话#7。在从假期54回来的第五天，即在2006年8月16日周三，患者访问会话#9以及会话#10。与图4的初始时间表56相比，其示出在回来的第五天结束后，患者赶上(back on)时间表。因此，在初始时间表56和修改的时间表80之间的任何未来的会话(诸如未示出的会话#11、会话#12等)不变。(相对应的，应该注意，在三天调整修改而不加速时间表之后，图5的修改的时间表56’始终保持落后初始时间表56三天。)构建修改的时间表80还包括调节内容会话的分配时间，上述内容会话先前安排在接近患者不可用时间段附近但在该时段之外。因此，例如会话#8在初始时间表56中被分配为2006年8月14日周一呈现，在修改的时间表80中被分配在8月15日周二呈现。
在使用相对时间时间表的时候，可以用与构建绝对时间表80一样的方式构建加速时间表，即通过适当地移动会话的分配时间(尽管是相对时间)。
参照图10，可以使用另一种方案来产生修改的加速相对时间时间表。继续遵守相对时间时间表66，但是通过调整时间表指针70的运动来实现自动时间表调整。在图8的自动调节中，在日期2通过处理器26发行指令72，以对于所选的三天调整时间间隔暂停时间表指针70的时间运动。这就使三天的假期54空闲。在日期3恢复时间表指针70的运动后，发布指令84以因子二来增加时间表指针70的运动速度。以此方式，在日期3安排的会话#3和在日期4安排的会话#4在真实时间的同样日期完成，即在2006年8月12日周六。在日期5，即真实的时间现在是2006年8月13日周日，将发行指令85以继续时间表指针70的正常速度。因此，在对应于2006年8月13日周日的日期5，仅呈现会话#5。在对应于2006年8月14日周一的日期6，发行指令86以因子二增加运动速度。以此方式，在真实时间的同样日期，即2006年8月14日周一完成对日期6安排的会话#6和对日期7安排的会话#7。在日期8，其真实时间现在是2006年8月15日周二，发行指令87以继续时间表指针70的正常速度。因此，在对应于2006年8月15日周二的日期8，仅呈现会话#8。在对应于2006年8月16日周三的日期9，发行指令88以因子二增加运动速度。以此方式，在真实时间同样的日期，即2006年8月16日周三进行对日期9安排的会话#9和对日期10安排的会话#10。在日期11，现在是真实时间2006年8月17日周四，发行指令89以继续时间表指针70的正常速度。因此，在对应于2006年8月17日周四的日期11，仅呈现会话#11。此后，时间表返回图6的初始时间表，并且不再调用进一步的指针运动调整。可以理解，此相对日期时间表处理产生与图9的修改的绝对日期时间表80同样的真实时间的结果。
参考图11，另一种替换修改绝对日期时间表90与图9的修改的时间表80不同之处在于：在2006年8月8日周二，会话#3与会话#2挤在一起，这个日期接近对应于假期54的患者不可用时间段但在其之前。如果患者提供了关于患者不可用或其他所选时间段54的足够提前的通知，这种方案是可以使用的。实际上，加速时间表的一部分在时间上设置在与假期54对应的患者不可用时间段之前，从而在假期54之后，仅需要两天挤在一起的设置(图11中修改的时间表90中的8月13日周日和8月15日周二)，以在假期54之后返回初始时间表。
以同样的方式，或通过调整会话或通过改变时间表指针的速度，可以加速时间表，该时间表也可以降低速度。时间表减慢也是所需要的，例如，在休假之前逐渐停止患者安排的活动。
图12描绘了另一个替换的修改绝对日期时间表100，其从图4的初始绝对日期时间表56构建而来。修改的时间表100可以加速与假期54对应的患者不可用时间段接近但是在其之后的时间表部分。在修改的时间表100中，省略了先前安排的与患者不可用时间段54同时的会话#3、#4和#5。为了包含这些内容会话的材料，先前安排的、患者不可用时间段54之后的会话#6、#7和#8被修改的会话#6’、#7’和#8’替换，这些修改的会话包括对应于省略的会话#3、#4和#5的构成材料。在修改的会话#6’、#7’和#8’中可以以缩减的或简捷的方式包括省略的会话#3、#4和#5的主题，因此这种方案是有用的，由此使得患者可以比修改的时间表80中将会话挤在一起而更快地赶上。然而，实现该时间表100需要修改的会话#6’、#7’和#8’的可用性，其中包括附加的材料。
图13描绘了另一个替换的修改绝对日期时间表110，其从图4的初始绝对日期时间表56构建而来。修改的时间表110与图5的修改时间表56’类似，该时间表56’通过对与假期54对应的患者不可用时间段同时或之后的所有的安排内容施加三天调整修改而构建得到。修改的时间表110与修改的时间表56’在两个方面不同。首先，使用了四天的调整而不是三天的调整。因此，在修改的时间表110中，在2006年8月13日周日安排呈现会话#3，在2006年8月14日周一安排呈现会话#4等。可以知道，四天的调整使假期54的三天(8月9日周三到8月11日周五)以及假期54之后的第一天(2006年8月12日周六)空闲。在修改的时间表110和修改的时间表56’之间的第二种区别在于：在2006年8月8日周二呈现的，即在假期54开始之前的会话#2，在修改的时间表110中安排为在2006年8月12日周六重新呈现。这种调节时间表的方案在于重新呈现一个或多个在患者不可用时间段54开始之前呈现过的会话，这在患者需要复习会话的情况下是有用的。不必重新呈现先前呈现的整个会话，可以在从假期54返回之后呈现不同的、总结休假会话之前的、缩短的回顾会话。
图14描绘了另一个替换的修改绝对日期时间表120，其从图4的初始绝对日期时间表56构建而来。修改的时间表120与图5的修改的时间表56’类似，图5的时间表通过对与假期54对应的患者不可用时间段同时或之后的所有安排的内容施加了三天的调整修改而构建。该修改的时间表120与修改的时间表56’不同之处在于：在假期54后的第一天，即2006年8月12日周六，将呈现添加的内容会话122，即包含互动健康调查的会话HS。健康调查会话HS 122与2006年8月12日周六的会话#3挤在一起。患者回答在会话HS 122中呈现的问题，该问题可以是例如包括互动提问、调查、测试或问卷。示出的修改的时间表120是试探性的，因为安排的会话#3以及后面的会话的呈现是在调查的回答表示患者处于令人满意的条件的情况下有条件地进行。然而，如果患者对健康调查会话HS 122的回答不令人满意(例如，表示假期54期间显著的体重增加、假期54期间持续的伤病、对先前看完的内容表现出不够的记忆等)，则可以使用替换的修改的随后的时间表，诸如插入建议患者安排继续会见医生的另一个会话，建议患者回到会话#1来实现温习目的，或开始针对在休假期间显现出来的更急切情况的一个不同系列的会话。
参照图15和16，在一些实施例中，内容会话被组织成模块，诸如图15中所示的目的模块#1和目的模块#2。目的模块#1包括图4的时间表的会话#1到#10，而目的模块#2包括不同的会话#A到#H。例如，目的模块#1可以关于增加患者锻炼的目的，而目的模块#2可以用于诸如教导患者使用某种医疗设备的不同目的。如图15所示，适当地独立安排两个目的模块。目的模块#1的初始时间表与图4所示一样，而对于目的模块#2构建初始时间表130。因此，例如在2006年8月7日周一，给患者呈现目的模块#1的会话#1和目的模块#2的会话#A；在2006年8月8日周二，给患者呈现目的模块#1的会话#2和目的模块#2的会话#B等。或者，两个目的模块的会话可以交替，例如在交替的日期呈现。
参照图16，两个时间表56、130中的每个被适当地独立调节以重新安排来使对应于假期54的患者不可用时间段空闲。例如，如图16所示，将时间表56调节为：对会话#3-#10进行三天时间调整，以产生用于目的模块#1的图5的修改的时间表56’。相对应的，通过加速接近假期54但是在其之外的时间表130，对于目的模块#2构建修改的时间表130’。因此，最初与假期54同时的会话#C与会话#B在假期54之前的2006年8月8日周二挤在一起。最初与假期54同时的会话#D和#E在假期54之后的第一天，即2006年8月12日周六挤在一起。最初安排在8月12日周六(接近于假期54但是在其外)的会话#F被分配给新的呈现日期：2006年8月13日周日。最初安排在8月13日周日(接近于假期54但是在其外)的会话#G被分配给新的呈现日期：8月14日周一，因此与会话#H挤在一起，因此，目的模块#2的修改时间表130’与目的模块#2的初始时间表130在同一天完成。两个目的模块的每个可通过在前实施例或其他方式之一建议的方式重新安排。
通过适当配置的处理器26、44执行的重新安排可以执行多次。例如，可以自动调节图15的初始时间表以产生图16的修改的时间表。此后，如果出现另一个患者不可用时间段，还可以进一步自动调节图16的时间表，以产生进一步重排的修改时间表(未示出)，其使新表示为患者不可用的时间段空闲。此外，尽管在示出的实施例中移动或暂停整个会话，但还可以仅移动或暂停部分会话。通过重新安排而空闲的所选时间段可以是示出的例子中休假或其他患者不可用时间段之外的其他情况。例如，重新安排可以使这样一个所选时间段空闲，其中患者可用，但是想要参加的活动使得其难以遵循时间表。作为另一个例子，重新安排可以使所选时间段空闲以在所选时间段的时间表中加入或插入一个更多附加会话。这种加入或插入的会话可以涉及与初始时间表不同的目的，或强化初始时间表的目的。
应该理解，诸如在患者具有扩展的暂停时间段的情况下，不必将所有的内容呈现给患者。如果患者处于延长的假期或如果患者具有不同的健康紧急状况以需要延长时间段的直接护理的情况下，就会发生这种情形。在这种情况下，对于患者来说，很重要的是基于优先级接收信息，以使得护理计划中最重要的部分可以通过更紧急的方式提供。下面描述具体优先级的一些实施方式，这可以使得患者首先获得最重要的信息，由此防止患者被大量错过的材料压垮。
在最基本的模型中，可以通过护理计划设计者或健康护理提供者将信息或材料标记为“必须”或“非必须”。在正常护理计划期间，将所有材料(即，必须的和非必须的)依照护理计划提供给患者。如果因为任何原因有患者不可用且护理计划暂停的延长时间段，在继续之后，可以重建护理计划以仅提供本应在暂停时间段呈现的必须材料。这些材料的呈现或完成会话的顺序可以按照任意方式进行(诸如上面说明的一些方式)，以使得患者舒适地恢复护理计划。这意味着首先呈现所有错过的必须材料或会话，或者，与新材料或会话相结合地呈现错过的必须材料。在这样的实施例中，将不必呈现非必须材料。然而，在一些替换实施例中，呈现材料的定时由必须和非必须标记来规定。在这种情况下，以优先的时间级别呈现必须材料，而其中有选择地，一旦患者赶上了规定护理计划的当前状态，就可以将非必须材料放在护理计划的较后阶段呈现。
在更加先进的模型中，可以利用相对优先级级别来标记材料或会话。该优先级级别可以是例如从1到10，以10为最高优先级。在这种情况下，在暂停期间错过的材料或会话将以优先级标记的顺序呈现，以使得首先呈现最高优先级。优先级标记还可以用于将错过的材料与新材料交织起来。在一些情况下，可能想仅呈现具有特定程度优先级的材料。例如，可能仅认为患者需要标记有5或更高优先级程度的材料。呈现给患者的优先级程度可以依赖于具体患者、包括材料或会话的目的模块、包括材料或会话的护理计划的类型、患者的总体护理计划类型、患者提供的调查响应、从患者的医生或护理提供者的输入、暂停的时间长度、错过的会话或材料的量、患者的危险程度、或这些因子的任意组合。例如，护理计划暂停较长时间的患者可以具有比护理计划暂停时间较短的患者的优先级程度(例如，5)更高的优先级程度(例如，7)。在另一个例子中，具有更严重诊断结果的患者可以比具有较轻诊断结果的患者(例如，7)具有较低的优先级(例如，4)。另一个可以确定优先级程度的因子是患者疾病的剧烈程度。例如，基于可以复习和记住材料的能力，丧失能力(diminished capacity)的患者可以比更正常的患者(可以具有优先级程度5)具有较高的优先级程度(例如，8)。如果呈现了比绝对必须更多的材料，丧失能力的人可能更容易变得崩溃。患者疾病的剧烈程度可以由健康护理提供者输入、在护理计划的过程中测试、或继续护理计划的时候测试。
这些优先级方案的任意一种还可以用在具体的会话或材料呈现中。例如，会话可以包括视频剪辑，其可以被分成五个段落并随后跟着提问。在一些情况下，一个或两个视频段落和提问可以被当作高优先级或必须的，而剩下的视频段落可以被当作较低优先级或非必须的。在继续之后，护理计划可能仅包括被视作高优先级或必须的会话或材料呈现的段落。
参照优选实施例描述了本发明。显然，在阅读和理解前面的详细说明之后，其他人可以作出修改和改进。只要它们在所附权利要求或其等同物的范围之内，本发明应该被理解为包括所有这些修改和改进。

Claims (20)

1.一种用于护理管理系统的服务器(12)，该服务器包括：
存储器(16)，包括：(i)对于多个内容会话的与护理管理相关的内容，以及(ii)与对应的患者相关的患者护理计划(21，22，23)，该患者护理计划至少包括用于给该患者呈现所选内容会话的时间表；以及
至少一个处理器(26)，配置为依照该患者护理计划控制将内容会话通过相应的用户接口(31，32，33)传送给该患者，并根据由该患者通过所述用户接口(31，32，33)选择的时间段(54)和时间表重安排规则(44)来自动调节该患者护理计划的时间表以使所选时间段(54)空闲。
2.如权利要求1所述的服务器(12)，其中自动调节该时间表包括：将先前与所选时间段(54)同时和在该所选时间段之后的部分时间表在时间上向前调整所选的调整时间间隔，该时间间隔足以使所选时间段空闲。
3.如权利要求2所述的服务器(12)，其中该调整包括：将用于呈现先前安排为与所选时间段(54)同时或在其后的内容会话的分配时间增加所选的调整时间间隔。
4.如权利要求2所述的服务器(12)，其中该调整包括：对于所选的调整时间间隔暂停(72)时间表指针(70)的时间运动。
5.如权利要求1所述的服务器(12)，其中每个内容会话包括从至少包括下列之一的组中选出的内容：
音频-视频内容；
文本内容；
来自医护人员的文本消息；
互动调查、测试、提问或是问卷；以及
患者参数监护。
6.如权利要求1所述的服务器(12)，其中自动调节该时间表包括：将先前安排在所选时间段(54)期间的一个或多个内容会话重新安排到所选时间段外的时间。
7.如权利要求6所述的服务器(12)，其中自动调节该时间表还包括：对接近但在所选时间段(54)外的至少一部分时间表增加或减少时间表的速度。
8.如权利要求7所述的服务器(12)，其中速度的增加或减少包括：调节先前安排为接近但在所选时间段(54)外的内容会话的分配时间。
9.如权利要求7所述的服务器(12)，其中增加或减少速度包括：增加(84，86，88)或减少时间表指针(70)的运动的时间速度。
10.如权利要求1所述的服务器(12)，其中自动调节该时间表包括：在时间表的所选时间段(54)之外的时间处插入至少一个附加内容会话(122)。
11.如权利要求10所述的服务器(12)，其中所插入的内容会话(122)包括互动提问、调查、测试或是问卷，且该处理器(26)基于对该互动提问、调查、测试或问卷的一个或多个答案执行进一步的调节。
12.如权利要求1所述的服务器(12)，其中自动调节该时间表包括：以至少一个内容会话的修改版本替换安排在所选时间段(54)之外的所述至少一个内容会话。
13.如权利要求1所述的服务器(12)，其中：
在该患者护理计划中，内容会话的选择限定了具有相应的两个或更多时间表的两个或更多目的模块；以及
该自动调节包括独立于其他的一个或多个时间表自动调节每个时间表。
14.一种用于管理护理的方法，该方法包括：
存储患者护理计划(21，22，23)，该患者护理计划至少包括用于给患者呈现所选内容的时间表；
在处理器(26)的控制下将所选内容依照该患者护理计划通过相应的用户接口(31，32，33)传送给该患者；
在所述传送期间，利用所述处理器(26)根据由该患者通过所述用户接口(31，32，33)选择的时间段(54)和时间表重安排规则(44)来自动调节该患者护理计划的时间表以使所选时间段(54)空闲。
15.如权利要求14所述的方法，其中该自动调节包括：
使得所选内容到该患者的传送暂停一时间间隔，以有效地使所选时间段(54)空闲。
16.如权利要求14所述的方法，其中该自动调节包括：
将先前安排为与该所选时间段(54)同时或在该所选时间段之后的内容的时间表调整一时间变化，以有效地使所选时间段空闲。
17.如权利要求14所述的方法，其中该自动调节包括：
将先前安排在所选时间段(54)期间的内容重新安排到所选时间段之外的时间。
18.如权利要求17所述的方法，其中该重新安排包括：将先前安排在该所选时间段(54)期间的至少部分内容重新安排到该所选时间段前的较早时间。
19.如权利要求17所述的方法，其中该自动调节还包括：
对所选时间段(54)之外的至少一部分时间表增加该时间表的速度。
20.一种电子处理器，其被编程为执行权利要求14的方法。
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