CN102036701A - 可普遍应用的优化的灌注系统 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种方法，在灌注系统中利用两个可彼此独立地调节的泵建立和优化至少两个可彼此独立地调节的循环，该循环通过至少两个接合点相互连接并且该循环包括基本上相同的流体，尤其为血液、血浆或电解质溶液。该灌注系统可具有所有通用的装置，例如该装置用于流体的供给、运输、流量或压力调节、过滤、气泡分离、物质和能量转换或物理化学参数测量。

Description

可普遍应用的优化的灌注系统
本发明涉及一种方法，在灌注系统(Perfusionssystem)中利用两个彼此可独立地调节的泵建立和优化至少两个彼此可独立地调节的循环，这两个循环通过至少两个可自由选择的接合点(Knotenpunkt)相互连接，并且该循环包括基本上相同的流体、尤其血液、血浆或电解质溶液。这两个循环为带有患者血流(Patientenblutfluss)(即从患者处提取并且再次送回患者处的血流)的患者循环，以及带有处理血流(Behandlungsblutfluss)(其具有通过装置的血液处理组件的血流)的处理循环。该灌注系统可具有所有通用的装置，这些装置例如用于流体的供给、运输、流量或压力调节、过滤、气泡分离、物质和能量交换或物理化学参数测量。
此外，本发明还涉及装置，这些装置具有至少一个根据本发明的灌注系统。
背景
已知的灌注系统使用共有的泵以分别用于输送和处理(behandeln)一种流体类型(Fluidtyp)，由此，在一定的情况中相对于优化的解决方案产生缺点。例如，通过氧合器(Oxygenator)(用于给血液充氧(Sauerstoffanreicherung)的设备)使血流量从未低于一定的最小值，以用于凝块(血液凝块)的形成最小化。如果应该必须使到患者处的血流停止，在根据现有技术(见下文)的系统这使得通过氧合器的流动也停止。通过将灌注系统划分成带有专有的相互独立的驱动件(泵)的患者血流部和处理血流部，在例如在本发明的实施例中所显示的情况中可实现优化的比例
Figure BPA00001260141800011
现有技术
在现有技术中，长期以来便已知灌注系统、甚至带有多个支路的灌注系统，例如H.Frerichs：Extrakorporale Zirkulation in Theorie undPraxis(理论和实践中的体外循环)，
Figure BPA00001260141800021
von Rudolf J.Tschaut，Pabst Science Publishers，2005，Seite289，Abb.3 und 4.
在心脏手术中通常使用以下两种标准系统：
1.封闭式系统
2.开放式系统
在封闭式系统中，通过软袋储存器将在患者侧提取的静脉血液输送到其它用于体外处理的装置。在此，体外的系统可相对于大气封闭。相反地，在开式系统中使用硬壳式储存器，其中，为了压力平衡在储存器内部和大气之间必须始终存在开放的连接。
除了这些列举的系统，还可设想这样的布置，即，其附加地具有例如可通过阀或夹子(Klemme)调节的动脉-静脉分流。由此，可实现患者血流与处理血流部分地断开联结，但是其中，仅仅可在已有的A/V压力比例和流动阻力的范围内影响调节的流量比例。以这种方式，不可稳定地调节患者血流和处理血流，并且根据已有的压力比例患者血流可出现中断(Erliegen)或甚至改变其方向。
在连续连结的引导血液的产品中，通过所有这些产品的血流同样大并且相应于总的血流(患者血流)。因此，仅仅血流的监控和仅仅用于驱动的可调节的泵是必须的。然而，对于所使用的装置构件的性能和血液损害这意味着始终折衷，并且在构件的拥塞的情况中总的血流出现中断。在现有技术中，作为备选方案，仅仅存在单个设备构件的部分的或完全的旁路(该设备构件不需要总的血流)，但不存在比在一个或多个装置或设备构件中的总流量更高的流量。
在已知的灌注技术中，除了心肺旁路外同样另外两个联结的彼此可独立调节的循环也是现有技术，即，心麻痹循环和虹吸循环(Saugerkreislauf)。在个别情况中，同样还可建立其它附加循环，如由D.Schwartz：Schlauchsysteme-Sichtweise der Industrie，ExtrakorporaleZirkulation in Theorie und Praxis(工业的软管系统-观点，理论和实践中的体外循环)，
Figure BPA00001260141800031
von Rudolf J.Tschaut，Pabst SciencePublishers，2005，Seite 294，Abb.4所描述的那样。
但是，分别通过专有的泵驱动的循环分别仅仅通过一个接合点与心肺的循环相连接，通过导管/小管或虹吸管实现到患者循环的第二接通。
但是，该已知的灌注系统都具有这样的缺点，即，所有独立的循环都需要用于例如患者血液的供给和泄出的分离的接口，并且由此需要部分地附加的导管/小管以及软管系统。这意味着更高的灌注容量以及由于附加的受伤面积而引起的患者更厉害的损伤。附加地，在这种情况中必须分别监控所有独立的循环。
此外，根据现有技术，例如已知用于组合的血液透析和CO2消除的方法和装置，其包括一个或多个泵。
文件EP 1 522 323 A1公开了一种装置，该装置由集成在罩壳中的带有在下游连结的透析器的氧合器组成。在文件EP 1 522 323 A1、EP1524 000 A8以及EP 1 698 362、以及同样在文件WO 2005/075007 A1中公开了这种装置在用于组合的血液透析和CO2消除的系统中的应用。在此，文件WO 2005/075007A1公开了第二可通过可调节的泵调节的循环，该循环通过两个接合点将超滤液从超滤液出口引回到氧合器的血液入口，并且由此提供稀释流过氧合器的血液的可能性。然而，该循环既不与患者血流无关(因为超滤液仅仅最大程度上可为经过的血液的一部分)，相同的流体(血液或超滤液)基本上也不位于患者循环和处理循环中。
文件US 5,411,706A(Hubbard等)描述了一种由泵和氧合器组成的系统，其中，通过氧合器的出口和到泵的入口的再循环管路可引起可通过再循环管路的不同强度的夹紧而减小的内部的循环。通过该局部的再循环和由此引起的多于单个的氧合器通路，应实现更好的氧合器性能。但是，患者血流不可独立于处理血流而调节，其中，在再循环管路完全封闭时达到最大的患者血流，并且与处理血流相同。在再循环管路的所有其它打开状态中，患者血流小于处理血流。该系统的附加的缺点为，一次通过夹紧而调整的患者血流相对于处理血流的比例不保持恒定，而是根据静脉或动脉的路线中的当前流动阻力状态而改变。在极端情况中，例如在相对宽地打开再循环管路继续和患者的血管阻力
Figure BPA00001260141800041
增加时，患者血流甚至可出现中断。
文件US 3,890,969(Fischel)描述了一种灌注系统，该灌注系统在软袋储存器中容纳静脉血，并且从该处利用氧合泵将静脉血通过膜式氧合器和热交换器导引到第二软袋储存器中。之后，将血液从第二软袋储存器通过主泵以动脉的方式送回到患者处。在此，存在从第二储存器到第一储存器的再循环路线，该路线使多余血液的溢流称为可能，并且由此防止了第二储存器的破裂。通过液位传感器、放大器及伺服马达的调节机构取决于主泵调节氧合泵。
为此，整个布置方案设置成，避免由于不充分的血液容量而造成的问题。因此，一方面必须顾及到，如此在被动的静脉回流后调整(nachschalten)动脉流，即，使两个流相同。但是，附加地氧合泵同样必须总是比主泵输送稍微更多的血液，由此从不可以空的形式泵吸第二储存器，其中，可出现血液的气蚀、形成气泡及溶血现象。两个泵以及由此两个循环处于彼此相关、在每个软袋储存器的中间连结下串联连结，并且由于附加的储存器和软管线路该系统具有高的灌注容量。由于可收缩的(kollabierbar)软袋储存器，在血液容量减小时必须重新配量流体。
发明内容
因此，本发明的目的为，避免在现有技术中看到的缺点，并且提供用于普遍的灌注系统的方法以及装置，其使患者血流和处理血流的独立的调节成为可能。
该目的完全由本发明以及为此撰写的权利要求实现。
在根据本发明的灌注系统中，使用两个可彼此独立地调节的泵。第一泵引起患者血流，即，期望的静脉和动脉流。第二泵可针对性度利用为了各个应用而优化的流(处理血流)或压力流经灌注系统的部件。通过来自通常的串联的构件的断开联结和将入口和出口重新插入到可自由选择的各个最适宜的接合点处、以及借助于可调节的泵而实现的该分离的循环的可调节的穿流，可针对所有要求考虑灌入容量、产品性能、处理血流、患者血流以及血液损失实现各个优化的条件。在此，附加的小管/导管以及由此附加的外科的手术都是不必要的，并且到目前为止仅仅必须监控与可靠性相关的患者血流。与现有技术相比，可将处理血流量和由此连续的参数选定成任意高，并且由此高于患者血流量。由于在根据本发明的灌注系统中不必要包括可膨胀的或可收缩的流体处理装置，并且不必单纯被动地实现静脉流，因此在液体填满的系统中由于液体的不可压缩性以及系统的密封性即使在没有调节技术上的平衡的情况下两个流仍为相同大小。在此，通过泵的独立调节可将确定的参数可靠地保持恒定。
在该系统中，第一泵(其引起患者血流并且根据现有技术是已知的)不立即包括在根据本发明的灌注系统中。同样，通过带有用于患者循环的泵的传统灌注系统与带有用于处理循环的可相对于与其独立地调节的泵的公开的系统的组合可构成根据本发明的灌注系统。
这同样包括这样的应用，即，使用患者心脏作为可不取决于处理循环调节的用于患者循环的泵。
由于患者心脏的泵驱动或A-V压力差可受到医学的影响并且由此可调节，同样患者心脏也可作为可独立调节的泵工作。然而，仅仅在这种情况下才可完全利用该独立性，即，可通过封闭的流体处理装置和至少一个泵部分地或全部地承担维持生命的功能，例如气体交换和患者循环。仅仅在这种情况中，才可在更长的时间间隔内将患者心脏例如向下调节到零泵功率上，而不导致患者死亡。
附加地，通用的体外血液处理方法(其需要集成的血液泵以实现功能)例如透析同样以附属于本发明的方式被包含。同样，通过根据本发明的可独立调节的泵和其它血液处理装置的联结，根据本发明的灌注系统可利用其所有优点使用和应用在这种已知的系统处。
在根据本发明将带有可独立调节的泵的其它血液处理装置联结到已处于应用中的用于患者的血液处理系统处的情况中作为附加的优点得到，附加的导管/小管是不必要的。
此外，通过两个结构方式不同的泵(例如封闭的滚子泵和非封闭的离心泵)的可能的组合，可以有利的方式使用泵的不同的泵特征曲线以及其它性能(例如最大压力产生、转速、结构尺寸、电气性能、长时间应用能力等)，并且根据现有要求避免泵的缺点。
通过不同的泵的这种有利的组合而产生的性能曲线相对于已知的单独的泵更为出色，使得新的处理可能性成为可能，并且在此可与各个要求相匹配。
具体实施方式
下面在所有实施方案和图示中为了简化没有列举出必要的小管或导管。
图1显示了位于患者处的最小化封闭的系统的图解，该系统为最简单的可设想的泵驱动的灌注系统。以十分简化的方式示出了在患者处的最小化的体外旁路的图解。在图1中绘出了氧合器作为流体处理装置，但是，在该布置中，也可想象其为其它流体处理装置，例如透析器。如在通常的实践中那样绘出了在泵之后的流体处理装置的布置，但本发明的以下的公开内容不限制于该情况。在所有最简单的情况中(其通常不出现在实践中)，在没有其它流体处理装置的情况下泵也可仅仅通过软管系统将流体输送回患者处(支持心脏的泵送功能(Pumpfunktion))。那么，但是在大多数情况下同样有意义的是，例如集成用于支持肺功能的氧合器或例如集成用于避免泵循环中的栓塞的过滤器。在图中示出的静脉的和动脉路线为从患者到泵以及从氧合器到患者的软管连接。
另一可能性为，患者心脏的泵送功能或由此产生的动-静脉(A-V)压力差用作体外循环的驱动。在该情况中，在体外循环中仅仅需要流体处理装置，通过A-V压力差引起患者血流。
在图2中绘出了已知的最小化灌注系统的示意性的结构。根据本发明，从中推导出在图4中所描述的用于入口和出口的接合点是可能的。在此，始终在患者流的方向上观察该布置。
可理解的是，可将每个可能的入口与每个可能的出口组合。
图2显示了标准循环，其中，患者血流量与处理血流量相同。在图中所显示的氧合器代替地充当任意的流体处理装置。
图3显示了带有通过可调节的分流器减少患者血流量的可能性的标准循环。在此，患者血流量总是小于处理血流量。
图4显示了由图2和图3扩展的带有根据本发明的接合点的标准循环，其中，接合点1，3和5代表可能的血液入口，并且接合点2，4和6代表可能的血液出口。在此，患者血流量与处理血流量相同。
在图2和图4中仅仅列举出最小化系统的实际情况仅仅与更清晰的显示可能性相关，并且不应理解为限制于最小化系统。
在所有绘出的传统灌注系统中，除了位于所绘出的位置处的流体处理装置的之外，可在传统灌注系统的每个任意位置处包含其它任意流体处理装置。
通过经由至少两个可自由选择的接合点与第二灌注系统(该第二灌注系统由至少一个可独立调节的泵和至少一个流体处理装置组成)联结而引起的已知的灌注系统的改进方案在考虑所使用的分别用于入口和出口的两个接合点的情况下引起(总是在患者流的流动方向上观察)带有6种可能的方案的根据本发明的灌注系统：
-方案1(泵和流体处理装置布置在接合点1和2之间)
-方案2(泵和流体处理装置布置在接合点1和4之间)
-方案3(泵和流体处理装置布置在接合点1和6之间)
-方案4(泵和流体处理装置布置在接合点3和4之间)
-方案5(泵和流体处理装置布置在接合点3和6之间)
-方案6(泵和流体处理装置布置在接合点5和6之间)
如果如在最小化系统的描述中所列举的那样，已知的灌注系统仅仅由集成到软管系统中的泵组成，则自然地，接合点的多样性减小到4种，这使得在这种情况中仅仅有3种不同的方案。
同样，在使用患者心脏作为用于患者循环的可独立调节的泵的应用中，根据该图解仅仅存在4个可用的接合点，其中各两个分别位于流体处理装置之前和之后，这同样使得仅仅有3种不同的方案。
在确定可能的接合点之后，可考虑根据本发明的可能的泵和流体处理装置的布置。图5显示了6种可能的泵和流体处理装置的不同的布置a)至f)，并且在各个布置中总是在流动方向(入口→出口)上观察相应的流动方向。
在此，同样由于更清晰的图示的原因仅仅绘出了最小化结构(可独立调节的泵和流体处理装置)。但根据本发明，此外，在该布置方案中可在任意位置处包括任意多个其它流体处理装置。在布置方案a)至f)中，总是选择在图中左侧显示的接合点为血液入口，而选择右侧所示的接合点为血液出口。在所有显示的布置a)至f)中，可以与患者血流无关的方式选择处理血流。图5中的接合点相应于图4中的接合点。
图6显示了例如通过将根据本发明的布置a联结到接合点5和6处而得到的实施例。显然，所有根据本发明的布置都是可能的，并且图6仅仅显示了优选的实施例之一。可以与患者血流无关的方式选择处理血流。
通过在图4和图5中绘出的布置组合可推导出其它可能的实施例。
(总计6个接合点方案*6个布置方案＝36个实施可能性。)
因此，对于每个当前要求，在自由选择相应适宜的接合点和流体处理装置的布置的情况下，可由功能结构优化灌注系统，并且通过彼此独立的流体流优化流体处理装置的性能，例如热传递或物质传递或血液维护(Blutschonung)。
例如，在以下情形中得到很多优点，这些情形完全不应将该方法的可应用性限制在这些情况中：；
带有根据本发明结合的产品的任意灌注系统：
-氧合器：例如，大约在心脏处的手术结束并检查心脏功能时，患者血流量可随时减小到零，而氧合器例如2l/min再循环。以这种方式避免了血液停滞在氧合器中，并且即使在HLM戒断困难以及由此相关的更长的患者流停止时间的情况下避免在氧合器中的凝结，以使得该系统在紧急情况中(如突然出现的心脏机能减退(Herzunterfunktion))随时可供使用。
-氧合器：例如，例如当必须更换氧合器时，处理血流量可随时减小到零。在此，患者血流可继续流动，以使得在氧合器中断(Abklemmen)和更换期间不必使循环停止。
-氧合器：首先，根据本发明的方法在ECMO的应用领域中具有优点。例如，从在患者血流量高且通过氧合器的血流量高的情况下的患者的完全的心-肺-功能代替到在患者血流量非常小且通过氧合器的血流保持功能的情况下患者完全地与机械戒断，可调节每个相关的中间状态。因此，以这种方式，心/肺复原可以对于患者很低的风险实现、维持更长的时间，以及在患者恢复后无风险地与其戒断。在心/肺失效的情况中，可随时代替完整的心/肺功能。
-氧合器：可为有利的是，将通过氧合器的血流量选定成高于患者血流量。由此为稳定的，并且在氧合器中为了功能而优化的流比例是可行的，其中，在氧合器中出现多于单个的血液通路，或仅仅出现内部的再循环。在此，例如通过氧合器的多倍通路可尤其有效地分离微气泡，或将气体交换(如果期望的话)在平衡调整的方向上推近。
-氧合器：通过使用所集成的产品(气泡捕集器(Blasenfalle)、离心泵、氧合器、热交换器、过滤器)，可非常尤为有利地实现根据本发明的灌注系统，其中，例如与分立的结构类型相比可明显地改善灌注容量、热损失以及血液损害。
-动脉过滤器、气泡捕集器：可为有利的是，将通过动脉过滤器或气泡捕集器的血流量选定成高于患者血流量。由此，在产品中为了功能而优化的流比例是可行的，其中，在产品中出现多于单个的血液通路、或仅仅出现内部的再循环。在此，例如通过动脉过滤器或气泡捕集器的多倍通路可尤其有效地分离微气泡。
-血液浓缩器、透析器：可针对应用目的优化地选定通过血液浓缩器或透析器的血流量。同样，可针对处理目的单独地调节血液压力并由此调节产品性能。由此，在该处理循环中，在最可能的血液维护时的优化的产品性能是可行的。
-透析器：在由设备监控的透析器中，可出现与失效相关的机械停止以及由此泵停止以及由此患者血流的停止。当附加地还将其它流体处理联结到该系统处时，出现由于停滞的血液而造成的凝结的危险。根据本发明，通过第二泵在处理循环中维持处理血流量，以使得不存在停滞并且由此没有凝结的危险。由此，即使在干扰的情况中联结的流体处理的功能也不受影响。
-透析器：在透析系统中，患者血流量位于约100-500ml/min的范围内。当附加地还有其它流体处理装置(其被优化用于更高的流)联结到该系统处时，存在由于在(流体处理装置的)边缘区域中部分地停滞的血液而造成的不良的产品性能或凝结的危险。根据本发明，通过第二可独立调节的泵在处理循环中维持可独立调节的处理血流量，以使得不存在停滞并且由此没有凝结的危险。在这样的情况(即，在其中，例如应尽可能良好地实现所处理的流体在通过(多个)处理装置后接近平衡状态处)中，可使用带有大的起作用面(active
Figure BPA00001260141800101
)的流体处理装置，该起作用面为了保证功能需要比给出的患者血流量更高的处理流量。例如，以这种方式，在简单的操作时(无附加的小管/导管，透析-血流量不需改变)相对地更小的给出的透析-血流量的几乎完全的CO2排除是可行的，以及由此尽管很小的患者血流量但高的系统的CO2消除效果是可行的。
最后提及的应用示例与现有技术明显地不同：文件US5.411.706A(Hubbard等)建议，最大程度地对给出的氧合器进行加载(以达到较小的尺寸)，在此设定的目标为，提供对于应用情况来说带有为了功能所需的流动条件的理想的流体处理装置。在以期望的方式接近平衡状态时，这意味着应用带有尽可能大且有效的更换面(也就是说，例如尽可能大的尺寸)的装置。例如，在现有技术中在血氧化时平衡状态不是目的，而是维持生理所需的气体部分压力。在此，当需要生理的氧气部分压力时，通过在供给气体中高的氧气部分压力通过在气相中和血液中的pO2之间的高的当前梯度引起高的传递性能。
如果使血液与该供给气体达到平衡，将得到非常高的且由此非生理的氧气部分压力。
同样，在现有技术中，在血氧化时的CO2消除导致在氧合器的出口处的生理浓缩，并且不会导致尽可能完全的消除。因此，在现有技术中在设定生理比例的目标时，通过处理待改变的生理、化学或生物参数以及相对小的且由此成本适宜的更换面以高的梯度工作，并且平衡调整完全不首先视为目的。
上文的措辞“基本上相同的流体”理解为，其在独立的部分循环中为相应地相同类型的流体，而该流体在生理、化学或生物的方面通过经过的装置或其它所实施的操作相对于其它部分循环具有一定的不同。
例如，在通过血液浓缩器或透析器之后引起处理血液的更高的HCT值；而其在注入和排出时为血液。反之，所获得的渗透代表另一流体，该流体不含细胞并且几乎不含蛋白质，并且因此不将其视为与血液同种类型。
在通过白细胞过滤器之后，这种类型的处理血液具有非常少的或不具由白细胞。此外，含有或多或少的白细胞的血液还是视作与原始的血液相同类型。
根据现有技术，在血液净化(Apherese)的情况中，连续地从血液中滤去不含细胞的流体(血浆)，并且之后例如通过吸附柱导出，该吸附柱吸附有毒的物质。随后，无毒的血浆重新被添加到在细胞的成分处积聚的血液中。
在此，清楚地在血液(带有或多或少细胞的成分)和血浆之间区分成不同类型的流体，然而，将含有或不含有毒的物质的血浆视为相同类型的流体。
因此，在血液-/血浆流的分支中根据本发明的方法没有公开，因为血液和血浆流不包括基本上相同的流体。然而在血液流以内、在通过血浆过滤器之前或之后，在考虑基本上相同的流体血液的不同的HCT的情况下，再次存在相同类型的流体和由此用于根据本发明的方法的条件。相同地，适用于在血浆流以内的观察，其中，在通过例如吸附器后得到无毒的血浆。同样，在该处给出了用于根据本发明的方法的条件。
至少两个循环的对于根据本发明的灌注系统的功能所必须的至少两个接合点实际上为患者循环和处理循环的混合段的边界。
为了达到处理效果，在患者循环至少非常少的处理流体的混入是必要的。
在处理循环的仅仅一个理想接合点的情况下，即，没有作为与患者循环的连接的接合面的情况下，不给出两个循环的流体的混合。
因此，必须存在至少两个带有至少一段很小的相互间距的接合点，以使得可通过处理流体的混入在患者循环中起到效果。
因此，相反的，由来自患者循环和处理循环的液体而产生的混合也作为该至少两个接合点的存在的证明。这种情况适用于，根据本发明的灌注系统或装置中以以光学的或几何的方式无法或无法准确地识别接合点的状态。在集成的产品中(其包括相互连接的流体处理装置与泵的组合)，可例如仅仅使入口和出口为可接近的，但是其中，在内部借助于泵和至少一个流体处理装置存在根据本发明的可独立调节的处理循环。
例如，当通过利用至少两个内部的接合点将集成的产品联结到带有包含的可独立调节的泵的可独立调节的患者循环处(在这种情况中即串联)而实现两个彼此可独立调节的循环的方法原理时，在这种情况中也存在根据本发明的灌注系统。
在结合患者(在线-流体处理)的示例中解释了该公开的方法以及流体处理装置。
可理解的是，不仅根据本发明的方法而且该装置即使在没有患者的离线的流体处理中也可以有利的方式应用，其中，根据精神意义可使用概念“患者循环”。
显然地，在不超出本发明范围的情况下，除了公开的泵之外，根据本发明的灌注系统也可包括控制和调节技术的构件，如用于待调节的参数以及控制环和控制元件的传感器。
本发明涉及一种方法，在灌注系统中利用两个彼此可独立地调节的泵建立和优化至少两个彼此可独立地调节的循环，该循环通过至少两个接合点相互连接并且该循环包括基本上相同的流体、尤其血液、血浆或电解质溶液。该灌注系统可具有所有通用的装置，例如该装置用于流体的供给、运输、流量或压力调节、过滤、气泡分离、物质和能量转换或物理化学参数测量。

Claims (4)

1.一种用于带有至少两个泵的可普遍应用的灌注系统的方法，其特征在于，
使所述至少两个泵可彼此独立地调节，并且使至少两个可彼此独立地调节的血液循环运行，所述血液循环通过至少两个共同的接合点相互连接，所述血液循环包括基本上相同的流体，优选地为血液、血浆或电解质溶液。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，
将带有至少一个包含的可独立调节的泵的第二灌注系统如此地附加到带有至少一个包含的可独立调节的泵的灌注系统，即，
使得至少两个可彼此独立地调节的血液循环运行，所述血液循环通过至少两个共同的接合点相互连接，所述血液循环包括基本上相同的流体，优选地为血液、血浆或电解质溶液。
3.一种用于带有至少两个泵的可普遍应用的灌注系统以用于执行根据权利要求1或2所述的方法的装置，其特征在于，
设置有至少两个可彼此独立地调节的泵和至少两个可彼此独立地调节的血液循环，所述血液循环通过至少两个共同的接合点相互连接，所述血液循环包括基本上相同的流体，优选地为血液、血浆或电解质溶液。
4.根据权利要求3所述的用于可普遍应用的灌注方法的装置，其特征在于，
所述装置设置成用于与带有至少一个可独立调节的泵的另一灌注装置的组合，其中，在所述组合中
设置有至少两个可彼此独立地调节的血液循环，所述血液循环通过至少两个共同的接合点相互连接，所述血液循环包括基本上相同的流体，优选地为血液、血浆或电解质溶液。
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