CN101637408A - 内窥镜插入辅助器械和内窥镜装置 - Google Patents

Abstract

一种内窥镜插入辅助器械和内窥镜装置。该辅助器械具有：圆筒部件，能够贯穿插入内窥镜的插入部，在插入部的插入轴方向上相对进退；保持部，设置在圆筒部件的外周侧，通过流体的供给、排出而膨胀、收缩；线状部件，一端与圆筒部件连接，另一端从与插入部的通道连通的开口部贯穿插入于通道内并从配置在手边基端侧的通道开口延伸出来；线状部件固定部，通过卡定线状部件，限制圆筒部件相对于插入部移动；卡定部件，以相对于插入部在轴方向上相对移动自如的方式配设，一端侧与圆筒部件连接，另一端侧沿着插入部的外周侧向手边基端侧延伸出来，对保持部供给、排出流体；以及卡定部件固定部，通过固定卡定部件的另一端侧，将圆筒部件保持在期望位置。

Description

内窥镜插入辅助器械和内窥镜装置

技术领域

本发明涉及适于将内窥镜的插入部顺畅地插入大肠或小肠等肠管内的内窥镜插入辅助器械和内窥镜装置。

背景技术

一般地，内窥镜具有由手术医生把持进行各种操作的具有开关等的操作部、以及插入体内的插入部。插入部构成为从前端侧起依次连续设置前端部、弯曲部和挠性管部。挠性管部细长且具有挠性，从操作部延伸设置。弯曲部与挠性管部的前端连续设置，构成为能够通过操作部的操作而在左右或上下方向上弯曲。前端部具有与弯曲部的前端连续设置的硬性的前端硬性部。内窥镜将插入部经肛门、或经口、或经鼻子插入体内，进行预定部位的观察或处置等。

而且，以往，手术医生在将这样构成的内窥镜的插入部插入肠管内时，从患者的体外对插入部施加力，慢慢地将插入部压入体内。

但是，被压入内窥镜的插入部的肠管柔软且管腔的内径狭窄，而且，长条且复杂地弯曲，另一方面，肠管是没有牢固地被固定的脏器。因此，在手术医生压入内窥镜的插入部时，肠管有时会向行进方向移动或压缩。该情况下，当手术医生解除压入力时，所压入的插入部由于肠管的反作用力而被压回到原来的位置，由此，有时无法轻易地前进。特别地，越到达肠管深部，所压入的插入部返回越显著，所以，将插入部插入到深部的作业很困难，成为检查时间变长的主要原因。

为了消除该不良情况，在日本特开2007-37649号公报(以下记载为文献1)中提出了如下的内窥镜插入辅助器械：不从患者的体外施加力来压入，就能够将内窥镜的插入部插入肠管内。

文献1的内窥镜插入辅助器械在内窥镜的插入部的前端部附近的外周面，装卸自如地装配有由球囊保持部件保持的球囊。在球囊保持部件上连接有贯穿插入于插入部内的通道内并延伸出来的轴，通过在手边侧对轴进行进退操作，从而能够使球囊向前端部的前方移动。另一方面，在球囊上连接有流体用管道的前端，经由流体用管道供给流体，从而使球囊膨胀，成为能够固定在肠管等上的结构。

而且，根据该内窥镜插入辅助器械，在将膨胀的球囊固定在肠管上的状态下将轴朝向手边侧牵引，由此，使内窥镜的插入部向球囊侧移动，能够将插入部插入肠管的深部侧。

而且，在文献1所记载的内窥镜插入辅助器械中，在由膨胀的球囊保持肠管的状态下将轴朝向手边侧牵引，由此，通过球囊拉近肠管而使内窥镜的插入部前进。但是，拉近的肠管不会由于其反作用力而还原，所以，手术医生通过使弯曲部弯曲，将该弯曲部或前端部按压在肠管的内壁上，从而保持其状态。

因此，由于弯曲部的弯曲角度，有时由弯曲部或前端部保持肠管的力弱而无法可靠地保持肠管。而且，这种情况下，拉近的肠管会还原，由此，难以顺利地将内窥镜的插入部插入肠管的深部侧。

并且，在弯曲部的弯曲角度大的情况下，可能给患者造成痛苦，或者，可能对之后基于轴的压入动作的球囊向前方的移动造成不良影响。

并且，作为文献1以外的内窥镜插入辅助器械，具有带球囊的外套管。带球囊的外套管例如用于大肠观察用内窥镜、或小肠观察用内窥镜，所以，构成为在内窥镜的插入部能够贯穿插入且具有挠性的细长的外套管的前端设置球囊。

但是，这种带球囊的外套管容易在所述外套管内打滑。并且，在大肠用外套管的情况下，构成为覆盖插入部的全长，所以，插入部的扭转操作、或通过球囊拉近肠管时一起拉动外套管和插入部的操作等与外套管一起操作内窥镜是困难的。

发明内容

本发明是鉴于上述问题点而完成的，其目的在于，提供如下的内窥镜插入辅助器械和内窥镜装置：通过插入部牵引而拉近由球囊保持的肠管，并通过卡定部件固定部固定卡定部件，从而能够保持拉近的肠管的状态，能够容易地进行肠管的直线化，并且，能够顺利地将内窥镜的插入部插入肠管的深部侧。

内窥镜插入辅助器械具有：圆筒部件，其能够贯穿插入内窥镜的插入部，并且以在贯穿插入的所述插入部的插入轴方向上相对进退自如的方式设置；保持部，其设置在所述圆筒部件的外周侧，能够通过流体的供给、排出而膨胀、收缩；线状部件，其一端与所述圆筒部件连接，另一端从与所述插入部的通道连通的开口部贯穿插入于该通道内，该线状部件从配置在所述内窥镜的手边基端侧的所述通道的开口延伸出来；线状部件固定部，其通过卡定从配置在所述内窥镜的手边基端侧的所述通道的开口延伸出来的所述线状部件，从而限制所述圆筒部件相对于所述插入部向沿着插入轴的手边基端侧方向移动；卡定部件，其以相对于所述插入部在轴方向上相对移动自如的方式配设，该卡定部件的一端侧与所述圆筒部件连接，另一端侧沿着所述插入部的外周侧向手边基端侧延伸，并且，对所述保持部供给、排出所述流体；以及卡定部件固定部，其通过固定所述卡定部件的所述另一端侧，从而将所述圆筒部件保持在肠管内的期望位置。

通过以下参照附图的描述能够更加清楚地理解本发明以上及其它目的、特征和优点。

附图说明

图1是示出具有本发明的第1实施方式的内窥镜插入辅助器械的内窥镜装置的整体结构的图。

图2是用于说明装配在插入部的弯曲部基端侧的内窥镜插入辅助器械的结构的立体图。

图3是示出相对于插入部的配置位置与图2的情况不同的内窥镜插入辅助器械的变形例的立体图。

图4是说明图2所示的装配在插入部上的内窥镜插入辅助器械的结构的局部剖视图。

图5是用于说明图2的内窥镜插入辅助器械的结构的分解立体图。

图6是用于说明限制卡定部件的卡定部件固定部的结构的立体图。

图7是用于说明固定线状部件的固定部的结构的立体图。

图8是用于说明限制线状部件的线状部件限制部的结构的立体图。

图9是说明卡定了线状部件的状态的图。

图10是说明使用第1实施方式的内窥镜插入辅助器械插入时的作用的图，是示出在固定有球囊管道部件的状态下从肛门插入了插入部的状态的图。

图11是示出从图10的状态通过弯曲操作等从直肠向S字状结肠部插入了插入部的状态的图。

图12是示出在图11的状态下使球囊膨胀来保持S字状结肠部的状态的图。

图13是示出在图12的状态下进行牵引插入部和流体用管道的操作来拉近肠管而使其直线化的状态的图。

图14是示出在图13的状态下通过管道固定部来保持流体用管道以固定球囊管道部件的移动的状态的图。

图15是示出在图14的状态下通过线固定部来解除线状部件的保持以进一步向肠管深部的脾弯曲插入插入部后的状态的图。

图16是说明使用第1实施方式的内窥镜插入辅助器械拔出插入部时的作用的图，是示出在图15所示的状态下使插入部的前端侧到达盲肠的状态的图。

图17是示出在图15的状态下解除管道固定部对流体用管道的保持并进行了插入部的牵引操作的状态的图。

图18是示出在图16的状态下使球囊收缩、牵引插入部和流体用管道并从肛门拔出的状态的图。

图19涉及本发明的第2实施方式，是示出从第2通道插入口导出实施了改进的线状部件的状态的说明图。

图20是用于说明实施了改进的旋转转盘式线固定部的结构的立体图。

图21是示出将图20所示的旋转转盘式线固定部装配在内窥镜的第2通道插入口附近的状态的立体图。

图22是图21的内窥镜和旋转转盘式线固定部的安装部分的剖视图。

图23是示出图20所示的旋转转盘式线固定部的具体结构的分解结构图。

图24是从内窥镜的装配方向侧观察图23的旋转转盘式线固定部时的结构图。

图25是从上方向观察图23的旋转转盘式线固定部时的结构图。

图26是从下方向观察图23的旋转转盘式线固定部时的结构图。

图27是用于说明图20所示的旋转转盘式线固定部的主要部分的结构的分解立体图。

图28是沿着图23的XXVIII-XXVIII线的剖视图。

图29是沿着图28的XXIX-XXIX线的剖视图。

图30是本实施方式中使用的线状部件的弹性部附近的剖视图。

图31是用于说明将线状部件的弹性部卡定在线固定部的旋转轴的槽部上的作业的说明图。

图32是示出球囊管道部件相对于插入部能够移动的最大行程的状态的说明图。

图33是示出通过旋转转盘的旋转操作来卷绕线状部件时的球囊管道部件的恢复状态的说明图。

图34涉及本发明的第3实施方式，是用于说明代替线状部件而设置内侧球囊的内窥镜插入辅助器械的结构的局部切断的剖视图。

图35是从图34的箭头XXXV方向观察时的结构图。

图36是沿着图34的XXXVI-XXXVI线的剖视图。

图37是图34的内窥镜插入辅助器械的分解立体图。

具体实施方式

下面，参照附图说明本发明的实施方式。

如图1所示，第1实施方式的内窥镜装置1构成为具有用于内窥镜检查的内窥镜2、和对内窥镜2的插入进行辅助的内窥镜插入辅助器械4。内窥镜2的插入部3插入体内、例如肠管内等。内窥镜插入辅助器械4装卸自如地装配在内窥镜2的插入部3的前端侧。

内窥镜2构成为具有：用于插入肠管内等的插入部3；设置在插入部3的基端的操作部5；以及从操作部5的侧部延伸出来的通用线缆6。在通用线缆6的端部具有未图示的连接器。连接器装卸自如地与光源装置或信号处理装置等连接。

插入部3构成为具有：细长且具有挠性的挠性管部7；设置在该挠性管部7的前端的弯曲自如的弯曲部8；以及设置在该弯曲部8的前端的硬质的前端部9。

如图1所示，在插入部3的挠性管部7的前端侧的外周侧，安装有构成内窥镜插入辅助器械4的保持部的球囊10。

如图2所示，前端部9在前端面的中央附近设有观察窗11，在该观察窗11的两侧分别设有照明窗12和送气送水喷嘴13。

在照明窗12上配置有经由未图示的照明透镜传送照明光的光导(light guide)。光导贯穿插入插入部3内等，且与所述光源装置连接。由光源装置发出的照明光由光导传送，并从照明窗12出射，对观察窗11的视野范围进行照明。

在观察窗11中配置有未图示的物镜，在该透镜的成像位置配置有CCD等摄像元件。肠管内的光学像成像在CCD的摄像面上。

信号线缆从CCD延伸出来。信号线缆贯穿插入插入部3内等，与信号处理装置电连接。信号处理装置将CCD驱动信号的输出、由CCD摄像后的摄像信号生成为影像信号并输出到监视器。由此，在监视器的显示面上显示由CCD摄像的图像。

并且，在前端部9的前端形成有与构成处置器械通道的第1通道14的前端开口连通的开口部14a。并且，在所述弯曲部8的插入方向的后端侧侧面形成有构成开口部15a的开口。开口部15a与设于插入部3内的第2通道15的前端开口连通。

第2通道15是为了贯穿插入构成内窥镜插入辅助器械4的线状部件19而设置的。

第1通道14和第2通道15沿着插入部3的长度方向配置，第1通道14的基端开口与图1所示的第1通道插入口21连通，第2通道15的基端开口与第2通道插入口22连通。

如图1所示，在操作部5中设有把持部23，手术医生能够把持该把持部23来进行设于操作部5上的弯曲操作旋钮24的操作等。

而且，手术医生通过转动操作弯曲操作旋钮24，从而能够使弯曲部8在上下、左右的任意方向上弯曲。

另外，弯曲部8是多个环状的弯曲块转动自如地连接起来而构成的，通过弯曲操作旋钮24的转动操作，弯曲线被牵引、松弛而弯曲。

并且，如图1所示，在操作部5中设有送气送水按钮25、和进行抽吸操作的抽吸按钮26。手术医生通过操作送气送水按钮25，从而能够进行送气或送水。并且，手术医生通过操作抽吸按钮26，从而能够经由第1通道14从其开口部14a抽吸体液等。

另外，第1通道14能够用作抽吸流体的抽吸管路、和贯穿插入处置器械的管路。因此，第1通道14的后端侧分支为与第1通道插入口21连通的管路(未图示)、和延伸到操作部5的后端侧的抽吸管路(未图示)。

并且，在本实施方式中，说明了设置第1通道14和第2通道15这两个通道的结构，但是，也可以是仅设置第2通道15的结构。该情况下，第2通道15除了能够用作贯穿插入线状部件19的管路以外，还能够与第1通道14同样用作贯穿插入处置器械的管路，并且，还能够用作抽吸流体的抽吸管路。

这里，说明内窥镜插入辅助器械4的具体结构。

如图1、图2、图4和图5所示，内窥镜插入辅助器械4构成为具有：球囊管道部件16、球囊10、线状部件19、流体用管道20、前端侧卷入防止部件17、后端侧卷入防止部件18。

球囊管道部件16是圆筒部件，能够贯穿插入内窥镜2的插入部3，被贯穿插入的插入部3在插入轴方向上相对进退。球囊10是保持部，设置在球囊管道部件16的外表面。球囊10通过流体用管道20供给、排出流体从而能够膨胀、收缩。线状部件19的一端与所述球囊管道部件16连接，另一端经由与所述插入部3的第2通道15连通的开口部15a贯穿插入第2通道15内，从配置在内窥镜2的手边基端侧的第2通道插入口22向外部延伸出来。

在所述内窥镜2的手边基端侧配置有线状部件固定部(以下简记为线固定部)30。线固定部30卡定从所述第2通道插入口22突出的所述线状部件19，通过卡定来限制所述球囊管道部件16相对于所述插入部3向插入轴的手边基端侧方向移动。流体用管道20以相对于所述插入部3在轴方向上相对移动自如的方式配设，兼用作卡定部件。流体用管道20的一端侧与所述球囊管道部件16连接，另一端侧沿着所述插入部3的外周侧向手边基端侧延伸出来。另外，图6所示的管道管路部件固定部(以下简记为管道固定部)31通过固定所述流体用管道20的另一端侧，从而将所述球囊管道部件16保持在肠管内的期望位置。

另外，该内窥镜插入辅助器械4可以是只使用一次就废弃的一次性物品，或者在使用后进行清洗、消毒、灭菌并再次使用的重复使用品。

构成内窥镜插入辅助器械4的球囊10和球囊管道部件16等如图2所示，以使弯曲部8露出的方式配置在比该弯曲部8更靠近插入方向基端侧的挠性管部7上。

而且，与球囊管道部件16连接的线状部件19经由设置在弯曲部8的插入方向的后端侧侧面的开口部15a贯穿插入到所述第2通道插入口22。这样，不用球囊10覆盖弯曲部8而使其露出，由此，有效活用基于弯曲部8的弯曲动作，提高向肠管内的插入性。

另外，在本实施方式中，例如如图3的变形例所示，也可以构成为将构成内窥镜插入辅助器械4的球囊10和球囊管道部件16以覆盖弯曲部8的方式配置在插入部3的前端侧。

该情况下，与球囊管道部件16连接的线状部件19从设于前端部12的前端面上的开口即第2通道15的开口部15b贯穿插入第2通道15内，向所述第2通道插入口22导出。

如图4和图5所示，通过流体的供给、排出而膨胀或收缩的球囊10使用富有伸缩性的部件、例如硅树脂构成。球囊10在收缩的状态下为大致圆筒形状，其圆筒内周面相对于插入方向的前端侧和后端侧由球囊管道部件16保持。

球囊管道部件16是挠性部件，例如使用硅树脂构成为圆筒状。另外，该球囊管道部件16只要是具有挠性的部件，则材质和构造没有特别限定，例如，也可以是与挠性管部7的外周侧嵌合而装卸自如的形成为螺旋线圈状的氟树脂制管道、或网眼状的氟树脂制管道、或比球囊10硬的难以伸缩的氟树脂制管道。

在球囊管道部件16内配设有用于对球囊10进行流体的供给、排出的细长的管道部件即流体用管道20。并且，该流体用管道20具有用于进行流体的供给、排出的开口20a。开口20a形成在与球囊10内部的中空部连通的部位。流体用管道20例如由硅制成。

另外，球囊管道部件16和流体用管道20既可以一体地构成，也可以如图4所示分别由不同的部件构成。

并且，流体用管道20构成为具有挠性，但是，例如优选具有如下的强度、特性：在通过球囊10的膨胀而保持在肠管内的状态下，手术医生能够将与插入部3一起插入肠管内的该流体用管道20向手边侧牵引。

如图1所示，该流体用管道20的后端装卸自如地与连接在球囊控制用泵33上的管道34的前端气密连接。球囊控制用泵33是流体供给排出单元。

该球囊控制用泵33能够通过未图示的球囊控制开关的接通(ON)/断开(OFF)来控制其动作。通过操作该球囊控制开关，能够自由地进行以下事情：使空气等气体从球囊控制用泵33经由该流体用管道20供给到球囊10内而使球囊10膨胀、以及抽吸或排出球囊10内的流体而使球囊10收缩。另外，也可以代替球囊控制用泵33而利用气缸等手动进行空气等流体的供给、排出。

如图4和图5所示，在球囊管道部件16的前端部固定有前端侧卷入防止部件17。前端侧卷入防止部件17为管状，在前端侧形成有随着朝向前端而直径减小的尖细的锥形部。并且，在球囊管道部件16的后端部固定有后端侧卷入防止部件18。后端侧卷入防止部件18也为管状，在后端侧形成有随着朝向后端而直径减小的尖细的锥形部。

并且，在前端侧卷入防止部件17的内周面，在周方向上设有用于减小与插入部3的接触面积来降低摩擦的多个突起部17a。并且，在后端侧卷入防止部件18的内周面，也设有用于减小与插入部3的接触面积来降低摩擦的多个突起部18a。

即，所述前端侧卷入防止部件17和所述后端侧卷入防止部件18通过多个突起部17a、18a来减小与插入部3的间隙，由此，在将插入部3与球囊10和球囊管道部件16一起向肠管内压进的情况下，或者使球囊10和球囊管道部件16向插入部3的插入轴方向的手边侧方向移动的情况下，能够防止肠管的壁部等的卷入。

另外，在前端侧卷入防止部件17中设有用于贯穿插入线状部件19的贯穿插入孔。并且，在后端侧卷入防止部件18中设有用于沿着插入轴方向贯穿插入所述流体用管道20的贯穿插入孔。

如图4所示，线状部件19的一端固定在球囊管道部件16的前端侧。对于线状部件19的一端和球囊管道部件16的固定方法，没有特别限定，例如将线状部件19的一端配置在设于球囊管道部件16的前端面上的安装孔(未图示)中并通过粘接剂等固定，或者，在球囊管道部件16的内周面设置槽，在该槽中配置线状部件19的一端并通过粘接剂等固定。

该线状部件19贯穿插入前端侧卷入防止部件17，如图2所示，经由设于弯曲部8的插入方向的后端侧侧面上的开口部15a贯穿插入于插入部3内的第2通道15。而且，如图1所示，线状部件19的另一端从内窥镜2的第2通道插入口22向外部延伸出来。

另外，线状部件19构成为具有挠性，但是，优选具有如下程度的强度、特性：在插入肠管内时，即使对球囊10和球囊管道部件16施加负荷，也不会切断。

这里，说明构成内窥镜插入辅助器械4的各个构成部件的组装方法。

如图5所示，在具有流体用管道20的球囊管道部件16的预定位置嵌入球囊10，例如利用粘接剂等将该球囊10的前端侧和后端侧的内周面固定在球囊管道部件16的外周面上。

而且，在球囊管道部件16上固定线状部件19的一端。然后，将该线状部件19贯穿插入于前端侧卷入防止部件17，在该状态下，例如利用粘接剂等将该前端侧卷入防止部件17固定在球囊管道部件16的前端部上。

另一方面，将从球囊管道部件16的后端侧延伸出来的流体用管道20贯穿插入于后端侧卷入防止部件18的贯穿插入孔中，然后，例如利用粘接剂等将该后端侧卷入防止部件18固定在球囊管道部件16的后端部上。

另外，球囊10、前端侧卷入防止部件17和后端侧卷入防止部件18固定于球囊管道部件16的固定方法不限于基于粘接剂等的固定，也可以使用其他固定方法进行固定。

接着，使用图6～图9说明构成内窥镜插入辅助器械4的线固定部30和管道固定部31的结构。

图1和图8所示的线固定部30的主体例如使用树脂等构成为长方体形状，形成有锥形部30A、切口30B以及贯穿插入孔30C。锥形部30A形成在主体的一侧面，切口30B延伸设置于锥形部30A。贯穿插入孔30C是切口30B的基端部，形成在主体的大致中心位置。

该贯穿插入孔30C设定为能够使线状部件19贯穿插入、且设于线状部件19的预定部位的止动件19a无法贯穿插入的大小。

因此，手术医生在使用线固定部30限制球囊管道部件16相对于插入部3的移动的情况下，预先将止动件19a设置在线状部件19的预定位置上。进而，如图8所示，使从第2通道插入口22突出的线状部件19与线固定部30的锥形部30A接触，从而该线状部件19以向切口30B移动的方式压入。

进而，如图9所示，在线状部件19配置在贯穿插入孔30C中的时候，使该线固定部30与第2通道插入口22的开口部抵接。于是，线状部件19的止动件19a卡定在该贯穿插入孔30C的周围。

由此，能够限制球囊管道部件16向沿着插入部3的插入轴的手边基端侧方向移动。

另外，止动件19a相对于线状部件19的位置能够适当自由变更。通过变更止动件19a的位置，能够变更球囊管道部件16相对于插入部3的预定位置。

并且，手术医生能够在向离开第2通道插入口22的方向牵引线状部件19的状态下，利用与所述固定动作相反的动作将线固定部30从该线状部件19上取下。进而，通过将线固定部30从线状部件19上取下，从而解除球囊管道部件16相对于插入部3向沿着插入轴的手边基端侧方向移动的限制。

另一方面，图6所示的管道固定部31具有台座主体31A和具有V形槽31B的卡定部31C。V形槽31B立设在台座主体31A的一个平面上，卡定并保持流体用管道20。

另外，该管道固定部31配置在患者用床或患者用床附近。因此，管道固定部31优选以预定重量构成以便不容易移动。并且，在管道固定部31的重量较轻地构成的情况下，为了防止容易移动，优选固定在患者用床或患者用床附近。

因此，手术医生在使用管道固定部31将球囊管道部件16固定在肠管内的期望位置上的情况下，将流体用管道20压入管道固定部31的V形槽31B中。于是，流体用管道20成为稍微被V形槽31B压瘪的状态，由此，可靠地固定在该V形槽31B中。

由此，能够将球囊管道部件16保持在肠管内的期望位置上。

另外，管道固定部31不限于图6所示的结构，除此之外，只要是能够可靠地将流体用管道20固定在期望位置上的结构，则可以是任意结构。

并且，手术医生等通过从管道固定部31的V形槽31B上取下流体用管道20，从而能够解除球囊管道部件16在肠管内的期望位置的保持。

并且，在本实施方式中，如图7所示，在所述流体用管道20上设有固定部32。固定部32将流体用管道20固定保持在患者用床或患者用床附近。该固定部32具有：主体32A；与该主体32A一体设置的能够使流体用管道20贯穿插入的保持部32a；和设于主体32A底面的吸盘部32b。

该吸盘部32b构成为能够吸附于平面部件上而进行固定，但是，固定部32不限于在主体32A上具有吸盘部32b的结构，例如，也可以使用能够反复粘接的粘接部件构成。

并且，固定部32不限于图7所示的结构，只要是能够将流体用管道20固定在任意部位的结构即可。

这样，本实施方式的内窥镜装置1通过线固定部30来卡定线状部件19，从而能够限制内窥镜插入辅助器械4的球囊管道部件16相对于插入部3向沿着插入轴的手边基端侧方向移动，通过解除线固定部30对线状部件19的卡定，从而能够使球囊管道部件16相对于插入部3向沿着插入轴的手边基端侧方向移动。

即，内窥镜装置1构成为，在限制了球囊管道部件16的移动的情况下，插入部3和内窥镜插入辅助器械4的球囊管道部件16向肠管内的插入变得容易。另一方面，在解除了对球囊管道部件16的移动的限制的情况下，容易使插入部3相对于该球囊管道部件16可靠地向前方侧移动。

并且，内窥镜装置1通过管道固定部31来固定流体用管道20，从而能够将所述球囊管道部件16保持在肠管内的期望位置上，通过解除管道固定部31对流体用管道20的固定，从而能够使所述球囊管道部件16在肠管内移动。

即，内窥镜装置1构成为，当解除了流体用管道20的固定时，能够向手边侧方向牵引该流体用管道20，所以，容易拉近由膨胀的球囊10所保持的肠管。另一方面，通过固定流体用管道20来保持拉近肠管的状态，从而进行肠管的直线化，能够容易地进行内窥镜插入的辅助作业。

另外，在本实施方式中，构成为使用线状部件19和线固定部30来限制或解除球囊管道部件16相对于插入部3向沿着插入轴的手边基端侧方向的移动。但是，球囊管道部件16的移动的限制或解除不限于此，也可以如后述的实施方式那样，例如在球囊管道部件16的内周面侧设置其他的内侧球囊，通过该内侧球囊的膨胀或收缩来限制或解除相对于插入部3的移动。

并且，也可以不使用线固定部30，而利用手术医生的手指等将线状部件19卡定在第2通道插入口22上或对其进行解除。并且，线固定部30也可以如后述的线固定部30的变形例那样，构成为能够以机械的方式进行线状部件19的牵引操作、以及卡定或解除。该情况下，也可以构成为以电气方式进行线状部件19的牵引操作、以及卡定或解除。

接着，使用图10～图15说明将这种结构的本实施方式的内窥镜2插入肠管内进行内窥镜检查时的作用。

图10～图15是用于说明使用第1实施方式的内窥镜插入辅助器械4插入插入部3时的作用的说明图，图10是示出在固定有球囊管道部件的状态下从肛门插入了插入部的状态的图，图11是示出从图10的状态通过弯曲操作从直肠向S字状结肠部插入了插入部的状态的图，图12是示出在图11的状态下使球囊膨胀来保持S字状结肠部的状态的图，图13是示出在图12的状态下进行牵引插入部和流体用管道的操作来拉近肠管而使其直线化的状态的图，图14是示出在图13的状态下通过管道固定部来固定流体用管道以限制球囊管道部件的移动的状态的图，图15是示出在图14的状态下通过线固定部来解除线状部件的卡定以进一步向肠管深部的脾弯曲插入插入部后的状态的图。

在进行内窥镜检查的检查前，如图2所示，与球囊管道部件16连接的线状部件19经由设于弯曲部8的插入方向的后端侧侧面的第2通道15的开口部15a贯穿插入于第2通道15，如图1所示，从第2通道插入口22导出。并且，内窥镜插入辅助器械4如图2所示，以使内窥镜2的弯曲部8露出的方式装配在弯曲部8的后端侧的挠性管部7的外周面即前端侧外周面上。

该状态下，为了保持内窥镜插入辅助器械4相对于插入部3的位置，通过线固定部30保持从第2通道插入口22导出的线状部件19，限制球囊管道部件16相对于插入部3的移动。

并且，内窥镜插入辅助器械4的流体用管道20的后端侧向插入部3的手边侧延伸出来。由此，手术医生能够把持该流体用管道20进行该流体用管道20的牵引操作。

在检查肠管内的情况下，如图10所示，手术医生在使球囊10收缩的状态下从内窥镜2的前端侧插入肠管内。

该情况下，手术医生从肛门51插入内窥镜2的插入部3的前端部9，进而，通过手边操作和弯曲操作等，从直肠52向S字状结肠部53进行插入。

于是，如图11所示，内窥镜2的前端部9到达插入困难的S字状结肠部53附近。该情况下，由于直肠52和S字状结肠部53之间的屈曲部富有可动性，所以，随着插入部3的压入而向肠管内内部压入，在S字状结肠部53和缺乏可动性的下行结肠部54的边界形成屈曲部。

然后，手术医生在图11所示的状态下对未图示的球囊控制开关进行接通操作，驱动球囊控制用泵33。于是，空气等流体从球囊控制用泵33经由该流体用管道20供给到球囊10内，球囊10开始膨胀。

然后，如图12所示，球囊10膨胀来保持S字状结肠部53的肠管内。

如图12所示，在通过球囊10的膨胀来保持S字状结肠部53的状态下，手术医生慢慢进行牵引插入部3和流体用管道20的操作，将肠管向手边侧方向拉近。

于是，如图13所示，当通过流体用管道20的牵引操作而拉近由球囊10保持的肠管时，在S字状结肠部53和下行结肠部54的边界部分形成的屈曲部伸长。即，相当于边界部分的H1部分与相当于S字状结肠部53和直肠52的边界部分的L1部分之间的S字状结肠部53被直线化。

然后，如图14所示，手术医生将流体用管道20压入在患者用床等上固定的管道固定部31的V形槽31B中进行固定。

由此，如图14所示，能够将球囊10和球囊管道部件16保持在直线化的S字状结肠部53内。并且，通过将流体用管道20固定在管道固定部31上，拉近的肠管也不会还原。

在图14所示的状态下，手术医生取下保持线状部件19的线固定部30，解除内窥镜插入辅助器械4相对于插入部3的移动的限制。

接着，手术医生在保持了S字状结肠部53的基于球囊10的直线化的状态下，向深部插入能够相对于内窥镜插入辅助器械4移动的插入部3。于是，插入部3经由下行结肠部54向下行结肠部54和富有可动性的横行结肠部55的边界即脾弯曲76插入。

这样，通过使用了内窥镜插入辅助器械4的插入辅助操作，能够容易地使插入困难的S字状结肠部53直线化。并且，通过使S字状结肠部53直线化，能够容易地使插入部3通过S字状结肠部53向肠管的深部前进。

然后，手术医生在针对肠管深部的插入操作中，使球囊10收缩，然后，例如慢慢进行线状部件19的牵引操作，使球囊管道部件16向插入部3的前端侧移动。

然后，手术医生与所述操作同样地利用线固定部30来保持线状部件19，由此，相对于插入部3固定球囊管道部件16，再次通过手边操作和弯曲操作等，向下行结肠部54和富有可动性的横行结肠部55的边界即脾弯曲56插入。

关于此后的操作方法，通过反复进行所述直线化的操作，能够使插入部3的前端部9进一步通过横行结肠部55和上行结肠58的边界即肝弯曲57，向肠管深部即盲肠部59附近插入。

另外，如图15所示，在通过球囊10保持S字状结肠部53、并进一步使S字状结肠部53直线化的状态下，也可以插入插入部3的前端侧使其到达盲肠部59附近。

接着，使用图16～图18说明检查结束后的插入部3的拔出方法。

图16～图18是用于说明使用第1实施方式的内窥镜插入辅助器械4拔出插入部3时的作用的说明图，图16是示出在图15所示的状态下使插入部3的前端侧到达盲肠的状态的图，图17示出在图15的状态下解除管道固定部对流体用管道的保持并进行了插入部的牵引操作的状态，图18是示出在图16的状态下使球囊收缩、牵引插入部和流体用管道并从肛门拔出的状态的图。

手术医生在检查结束后，在图15所示的状态、即取下保持线状部件19的线固定部30而解除了内窥镜插入辅助器械4相对于插入部3的移动的限制的状态下，通过球囊10保持S字状结肠部53的直线化，在该状态下，如图16的箭头所示，以慢慢牵引插入部3的方式进行操作。

然后，如图17所示，当插入部3的前端侧到达下行结肠部54和S字状结肠部53的边界部分附近时，手术医生使球囊10收缩，解除该球囊10对S字状结肠部53的保持。

手术医生再次通过线固定部30卡定线状部件19而限制球囊管道部件16相对于插入部3的移动，然后，与插入部3一起进行流体用管道20的牵引操作。

由此，能够容易地经由直肠52、肛门51拔出内窥镜2的插入部3和内窥镜插入辅助器械4。

因此，根据第1实施方式，内窥镜插入辅助器械4构成为除了设置球囊10和球囊管道部件16、线状部件19、流体用管道20以外，还设置通过保持来限制所述球囊管道部件16相对于插入部3向沿着插入轴的手边基端侧方向移动的线固定部30、以及通过固定而将所述球囊管道部件16保持在肠管内的期望位置的管道固定部31。由此，能够利用简单的结构和简单的操作方法，通过流体用管道20的牵引操作来保持在由球囊10保持的状态下拉近的肠管的状态。因此，能够容易地进行肠管的直线化，能够顺利地向肠管深部侧插入内窥镜2的插入部3。

另外，在本实施方式中，在内窥镜2的插入部3上装配内窥镜插入辅助器械4，将该插入部3插入大肠，但是，装配了内窥镜插入辅助器械4的插入部3所插入的管腔不限于大肠，也可以是从口腔到食道、胃和小肠等的管腔。

并且，在本实施方式中，作为线固定部30，构成为卡定或解除结构简单的长方体形状的线状部件19。但是，线固定部还可以如后述的实施方式所示构成为，除了能够进行线状部件19的卡定或解除以外，还能够在牵引该线状部件19的恢复操作中，调节球囊管道部件16相对于插入部3的移动量，并且，能够顺利地进行该操作。

(第2实施方式)

图19～图31涉及本发明的第2实施方式，图19是示出从第2通道插入口导出实施了改进的线状部件19的状态的说明图，图20是用于说明实施了改进的旋转转盘式线固定部的结构的立体图，图21是示出将图20所示的旋转转盘式线固定部装配在内窥镜的第2通道插入口附近的状态的立体图，图22是图21的内窥镜和旋转转盘式线固定部的安装部分的剖视图，图23是示出图20所示的旋转转盘式线固定部的具体结构的分解结构图，图24是从内窥镜的装配方向侧观察图23的旋转转盘式线固定部时的结构图，图25是从上方向观察图23的旋转转盘式线固定部时的结构图，图26是从下方向观察图23的旋转转盘式线固定部时的结构图，图27是用于说明旋转转盘式线固定部的主要部分的结构的分解立体图，图28是沿着图23的XXVIII-XXVIII线的剖视图，图29是沿着图28的XXIX-XXIX线的剖视图，图30是本实施方式中使用的线状部件的弹性部附近的剖视图，图31是用于说明将线状部件的弹性部卡定在线固定部的旋转轴的槽部上的作业的说明图。

如图19和图20所示，本实施方式的内窥镜装置1构成为，对第1实施方式的线状部件19实施了改进，并且，代替第1实施方式的线固定部30而设置旋转转盘式线固定部60。

本实施方式中使用的线状部件19构成为具有弹性部19c和标记19b。弹性部19c由弹性体构成，设于线状部件19的基端侧。弹性部19c和标记19b设置在从弹性部19c朝向前端侧分开预先设定的预定距离的位置上。

例如如图30所示，该弹性部19c设置成覆盖线状部件19的外表面。弹性部19c在其长度方向的中央附近设有易于与图31所示的旋转轴62a的槽66卡定的凹部19x。

另外，标记19b用于供手术医生进行识别，通过在线状部件19的外表面例如涂布涂料或粘贴彩色胶带来构成。

本实施方式的所述旋转转盘式线固定部60构成为，能够卡定这样构成的线状部件19、卷绕来保持球囊管道部件16、或解除卡定状态。

所述旋转转盘式线固定部60如图19所示，可装卸地装配在配置有内窥镜2的第2通道插入口22的把持部23的预定部上。旋转转盘式线固定部60装配成从图19、20中所示的C箭头方向覆盖所述第2通道插入口22。

另外，说明了本实施方式的内窥镜2如图19所示仅具有第2通道插入口22的结构，但是，也可以如第1实施方式那样构成为具有2个通道插入口21、22。该情况下，旋转转盘式线固定部60的结构需要根据其形状来构成。

这里，使用图20～图29说明旋转转盘式线固定部60的具体结构。

如图20所示，旋转转盘式线固定部60主要由主体60A、嵌合部60B、装配带61、旋转转盘62、滑动锁63构成。主体60A能够以与内窥镜2的把持部23的下部嵌合的方式装卸自如地装配。嵌合部60B与主体60A连接，构成为能够以覆盖第2通道插入口22的方式与该第2通道插入口22附近的把持部23嵌合。装配带61是用于将主体60A可装卸地装配在把持部23上的带。旋转转盘62如箭头A所示旋转自如地设置在嵌合部60B上，进行线状部件19的卷绕操作。滑动锁63如箭头B所示在嵌合部60B上滑动自如，在旋转转盘62能够旋转的状态和限制旋转的状态之间切换。

主体60A和嵌合部60B能够嵌合配置在把持部23及其第2通道插入口22附近部分上，如图20～图22所示例如形成为大致コ字形状。如图24所示，在主体60A的内表面形成有接触部60E。接触部60E形成为与把持部23的R形状对应的形状。由此，主体60A通过与把持部23的外表面面接触，从而能够不晃动地、可靠地装配在把持部23上。

如图22所示，在主体60A的两侧侧面设有爪部61a。装配带61的卡定孔61b卡定在爪部61a上。该装配带61由具有预定的伸缩性的弹性体构成。并且，在装配带61的两侧形成有与所述主体60A的爪部61a卡定的卡定孔61b。

另外，装配带61只要能够可靠地将主体60A装配在把持部23上，则不限于弹性体，也可以使用任意的部件构成。

在将旋转转盘式线固定部60装配在内窥镜2的把持部23上的情况下，以使主体60A的接触部60E与把持部23的表面接触的方式嵌合。然后，在该嵌合状态下，如图22所示，将预先把单侧装配在主体60A的一个爪部61a上的装配带61以卷绕在把持部23上的方式配置。而且，将装配带61的卡定孔61b嵌入另一个爪部61a。由此，如图21所示，将旋转转盘式线固定部60装配在把持部23上。

并且，如图21和图23所示，与主体60A连接的嵌合部60B与第2通道插入口22附近的插入口部的形状相对应，构成为相对于主体60A设置预定角度。

另外，在主体60A和嵌合部60B之间的内表面，如图24～图26所示，以与第2通道插入口22相对应的方式形成有插入口60D。

如图23所示，在嵌合部60B的两侧侧面设有供所述旋转转盘62的旋转轴62a贯穿插入的贯穿插入孔60b。并且，在配置有旋转转盘62的一侧的侧面，隔着贯穿插入孔60b设有一对卡定槽60C。

滑动锁63的卡定爪63a嵌合在卡定槽60C中。

如图23所示，滑动锁63例如将板状部件折弯成U字形状而形成。在滑动锁63的开口部63b中配置有后述的固定在旋转轴62a上的固定用螺母64。并且，在滑动锁63的开口部侧的一个侧面、即与嵌合部60B的卡定槽对应的一侧设有卡定爪63a。进而，通过将各个卡定爪63a配置在对应的卡定槽60C中，从而滑动锁63配置成相对于嵌合部60B滑动自如。另外，卡定槽60C的长度方向的长度、和卡定爪63a的长度设定为，卡定爪63a能够在卡定槽60C内移动预定量。

另外，滑动锁63优选使用硬质的部件构成。并且，滑动锁63的开口部63b和各个卡定爪63a分别由与固定用螺母64和嵌合部60B的卡定槽60C的形状相对应的尺寸构成。

而且，如图29所示，滑动锁63的开口部63b的宽度尺寸设定为具有预定的间隙，以将固定用螺母64的对置的平面部配置在开口部63b内。

因此，通过将固定用螺母64配置在滑动锁63的开口部63b内，由此，能够限制旋转轴62a的旋转。

如图27和图28所示，旋转转盘62一体地固定在旋转轴62a的基端部62b上。并且，该旋转轴62a分别贯穿插入于嵌合部60B的贯穿插入孔60b。将固定在旋转轴62a上的预定位置的固定用螺母64和固定用螺母65配置在嵌合部60B的两侧面，从而旋转轴62a旋转自如地配置在该嵌合部60B上。滑动锁63如箭头D所示滑动自如，旋转转盘62在图示的配置位置旋转自如。

另外，固定用螺母65通过螺合而固定在从嵌合部60B的一个侧面导出的旋转轴62a的螺纹部62c上。

参照图28说明旋转转盘式线固定部60的主要部分的结构。

如图28所示，在旋转轴62a上，在与所述插入口60D对应的位置上形成有槽66。在槽66中配置有设于线状部件19的基端侧的弹性部19c。

在旋转轴62a的槽66中配置线状部件19的弹性部19c时，例如如图31所示，手术医生把持线状部件19的端部，将弹性部19c的凹部19x插入槽66中。在本实施方式中，槽66构成为比弹性部19c的凹部19x的宽度窄，所以，通过将凹部19x压入槽66中，从而线状部件19可靠地与旋转轴62a连接。

因此，在球囊管道部件16的恢复操作时，使旋转转盘62如图28的箭头E所示向顺时针方向旋转，由此能够将线状部件19卷绕在旋转轴62a上。

接着，使用图32和图33说明本实施方式的内窥镜插入辅助器械4的设置方法和特征的作用。

图32是示出球囊管道部件相对于插入部能够移动的最大行程的状态的说明图，图33是示出通过旋转转盘的旋转操作来卷绕线状部件时的球囊管道部件的恢复状态的说明图。

在本实施方式中，例如，手术医生预先将内窥镜插入辅助器械4的球囊10和球囊管道部件16配置在相对于图2所示的初始位置如图32所示从弯曲部8的后端侧离开距离LO的位置，将线状部件19的弹性部19c卡定在旋转轴62a的槽66中。由此，球囊管道部件16配置在相对于插入部3离开最大行程LO的位置上。

在该配置状态下，手术医生向顺时针方向旋转操作旋转转盘62，从而将线状部件19卷绕在旋转轴62a上。其结果，球囊10和球囊管道部件16向图33的箭头X方向即插入部3的前端侧方向移动。

另外，通过预先测量使旋转转盘62旋转一次时球囊管道部件16的移动距离LX，例如在肠管内，通过旋转转盘62的转速来识别球囊管道部件16伴随恢复操作的移动距离，能够进一步提高恢复操作。

并且，线状部件19的标记19b设置成，向手术医生等告知球囊管道部件16位于图2所示的初始位置的情况。因此，当线状部件19的标记19b卷绕在旋转轴62a上时，手术医生使滑动锁63移动，将固定用螺母64配置在滑动锁63的内表面上，从而限制旋转轴62a的旋转，能够将球囊管道部件16保持在图2所示的初始位置。

本实施方式的内窥镜装置1在进行检查的情况下，与所述第1实施方式同样，在将球囊管道部件16保持在图2所示的初始位置的状态下，向肠管内插入插入部3的前端部9。

进而，例如如所述图15所示，在将S字状结肠部53等肠管拉近而直线化后，再次向深部推进插入部3的情况下，手术医生移动旋转转盘式线固定部60的滑动锁63，使配置在开口部63b内的固定用螺母64配置在外部，使旋转轴62a成为能够旋转的状态，同时，解除球囊管道部件16相对于插入部3的移动的限制。

然后，与第1实施方式同样，手术医生只要进行插入操作以进一步向深部推进插入部3即可。

并且，例如，在为了进一步向深部插入插入部3而使球囊管道部件16恢复到插入部3的前端侧即初始位置的情况下，手术医生只要慢慢对旋转转盘62进行旋转操作而使其恢复即可。即，线状部件19伴随旋转操作而卷绕在旋转轴62a上，球囊管道部件16向图33的实线所示的插入部3的前端侧移动。

该情况下，当确认到球囊管道部件16恢复到期望位置时，手术医生移动旋转转盘式线固定部60的滑动锁63，再次使固定用螺母64配置在开口部63b内，限制球囊管道部件16相对于插入部3的移动。

并且，在从肠管内拔出插入部3和内窥镜插入辅助器械4的情况下，在使用旋转转盘式线固定部60固定了球囊管道部件16的移动的状态下拔出即可。

因此，在第2实施方式中，除了能够得到与所述第1实施方式同样的效果以外，通过设置旋转转盘式线固定部60，还能够得到如下效果：能够容易且简单地进行肠管内的球囊10和球囊管道部件16的恢复操作。

另外，在本实施方式中，与球囊管道部件16连接的线状部件19设置多条、例如以与插入部3的外周侧对置的方式设置2条，并且，也可以在插入部3内设置与其对应的通道。如果使用2条线状部件19进行球囊管道部件16的恢复操作，则能够以更小的牵引力可靠地进行。

但是，以下所示的内窥镜插入辅助器械4B不使用在所述第1实施方式和第2实施方式中使用的线状部件19、线固定部40、旋转转盘式线固定部60，就能够限制球囊管道部件16相对于插入部3的移动以及解除该限制。

(第3实施方式)

图34～图37涉及本发明的第3实施方式，图34是用于说明代替线状部件而设置内侧球囊的内窥镜插入辅助器械的结构的局部切断的剖视图，图35是从图34的箭头XXXV方向观察时的结构图，图36是沿着图34的XXXVI-XXXVI线的剖视图，图37是图34的内窥镜插入辅助器械的分解立体图。

另外，图34～图37针对与所述第1实施方式和第2实施方式相同的构成要素赋予同一标号并省略说明，仅说明不同的部分。

本实施方式的内窥镜装置1具有图34所示的内窥镜插入辅助器械4B。该内窥镜插入辅助器械4B与第1实施方式的内窥镜插入辅助器械4大致同样地构成，但是，代替在球囊管道部件16能够移动的状态和限制移动的状态之间进行切换的线状部件19和线固定部30，而构成为设置内侧球囊部70。

内侧球囊部70例如构成为具有通过流体的供给、排出而能够膨胀或收缩的2个内侧球囊70A、70B。另外，内侧球囊部70不限于2个内侧球囊70A、70B，也可以是设置1个或2个以上的内侧球囊的结构。

如图34和图36所示，这2个内侧球囊70A、70B设置在球囊管道部件16的内周面侧。

而且，如图35所示，在设于球囊管道部件16的流体用管道20中，除了设有向球囊10供给流体的外侧用管路20c以外，还设有用于向所述内侧球囊70A、70B供给流体的内侧用管路20d。而且，如图34、36所示，在该内侧用管路20d中设有分别与内侧球囊70A、70B的各中空部连通、用于进行流体的供给、排出的开口20b。

另外，本实施方式的流体用管道20具有外侧用管路20c和内侧用管路20d这2个不同的管路，所以，在该流体用管道20的后端部设有与外侧用管路20c连接的球囊控制用泵33、和与内侧用管路20d连接的球囊控制用泵33。由此，能够分别单独进行外侧球囊10的膨胀或收缩和内侧球囊70A、70B的膨胀或收缩的控制。

并且，关于内窥镜插入辅助器械4B的组装方法，与所述第1实施方式大致同样，如图37所示，通过利用粘接剂等在球囊管道部件16的内周面侧固定内侧球囊部70来构成。另外，在内窥镜插入辅助器械4B中，不需要线状部件19的连接。

若说明本实施方式的作用，则本实施方式的内窥镜装置1不是如所述第1实施方式的内窥镜装置1那样，通过线状部件19和线固定部30进行球囊管道部件16的移动的限制或限制的解除，而是通过向内侧球囊部70的内侧球囊70A、70B供给、排出流体来使球囊70A、70B膨胀或收缩，由此，进行球囊管道部件16相对于插入部3的移动的限制或解除。

其他作用与第1实施方式相同。

因此，根据第3实施方式，通过代替第1实施方式的线状部件19和线固定部30而设置内侧球囊部70，能够限制球囊管道部件16相对于插入部3的移动以及解除该限制，能够得到与第1实施方式相同的效果。

虽然参照附图描述了本发明的优选实施方式，但应当理解为本发明不限于这些具体实施方式，本领域技术人员可以在不脱离所附权利要求限定的本发明的精神或范围的情况下，对此进行各种变更和修改。

Claims (7)

1.一种内窥镜插入辅助器械，其特征在于，该内窥镜插入辅助器械具有：

圆筒部件，其能够贯穿插入内窥镜的插入部，并且以在贯穿插入的所述插入部的插入轴方向上相对进退自如的方式设置；

保持部，其设置在所述圆筒部件的外周侧，能够通过流体的供给、排出而膨胀、收缩；

线状部件，其一端与所述圆筒部件连接，另一端从与所述插入部的通道连通的开口部贯穿插入于该通道内，并从配置在所述内窥镜的手边基端侧的所述通道的开口延伸出来；

线状部件固定部，其通过卡定从配置在所述内窥镜的手边基端侧的所述通道的开口延伸出来的所述线状部件，从而限制所述圆筒部件相对于所述插入部向沿着插入轴的手边基端侧方向移动；

卡定部件，其以相对于所述插入部在轴方向上相对移动自如的方式配设，该卡定部件的一端侧与所述圆筒部件连接，另一端侧沿着所述插入部的外周侧向手边基端侧延伸出来，并且，对所述保持部供给、排出所述流体；以及

卡定部件固定部，其通过固定所述卡定部件的所述另一端侧，从而将所述圆筒部件保持在肠管内的期望位置。

2.根据权利要求1所述的内窥镜插入辅助器械，其特征在于，

所述线状部件以及另一端侧固定在所述卡定部件固定部上的卡定部件具有挠性。

3.根据权利要求1或2所述的内窥镜插入辅助器械，其特征在于，

所述线状部件固定部通过卡定所述线状部件，从而将所述圆筒部件相对于所述插入部固定在插入轴方向的相对期望位置，通过解除对所述线状部件的卡定，从而使所述圆筒部件相对于所述插入部在插入轴方向上相对进退自如。

4.根据权利要求2所述的内窥镜插入辅助器械，其特征在于，

所述卡定部件固定部通过固定所述卡定部件，从而将所述圆筒部件保持在肠管内的任意位置，通过解除对所述卡定部件的固定，从而使所述圆筒部件能够相对于肠管内进退。

5.根据权利要求4所述的内窥镜插入辅助器械，其特征在于，

所述卡定部件是与所述保持部连通的管道管路部件。

6.一种内窥镜装置，其特征在于，该内窥镜装置具有：

内窥镜，其具有能够插入肠管内的细长的插入部；

内窥镜插入辅助器械，该内窥镜插入辅助器械具有：圆筒部件，其能够贯穿插入所述插入部，并且以在贯穿插入的所述插入部的插入轴方向上相对进退自如的方式设置；保持部，其设置在所述圆筒部件的外周侧，能够通过流体的供给、排出而膨胀、收缩；线状部件，其一端与所述圆筒部件连接，另一端从与所述插入部的通道连通的开口部贯穿插入于所述通道内，并从配置在所述内窥镜的手边基端侧的所述通道的开口突出；线状部件固定部，其通过卡定从配置在所述内窥镜的手边基端侧的所述通道的开口延伸出来的所述线状部件，从而限制所述圆筒部件相对于所述插入部向沿着插入轴的手边基端侧方向移动；卡定部件，其以相对于所述插入部在轴方向上相对移动自如的方式配设，该卡定部件的一端侧与所述圆筒部件连接，另一端侧沿着所述插入部的外周侧向手边基端侧延伸出来，并且，对所述保持部供给、排出所述流体；和卡定部件固定部，其通过固定所述卡定部件的所述另一端侧，从而将所述圆筒部件保持在肠管内的期望位置；以及

流体供给排出单元，其与所述卡定部件连接，经由该卡定部件向所述保持部内供给、排出流体，从而使所述保持部膨胀、收缩。

7.根据权利要求6所述的内窥镜装置，其特征在于，

与所述插入部的通道连通的所述开口部是设置在所述插入部的弯曲部的基端侧外周面上的开口，或者是在所述插入部的前端部的前端面上开口的开口。

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