CN101612052A - 防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统 - Google Patents
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Abstract
本发明属于心血管外科技术领域，具体涉及一种防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统。该技术以内层静脉作为移植静脉，外层静脉套于内层静脉外，作为内层静脉的外支撑，内层静脉的两侧吻合于动脉血管，外层静脉与动脉血管不吻合，外层静脉与内层静脉不吻合。本发明生物相容性好，植入人体后能避免人工材料编制的血管外支撑的潜在并发症；由于静脉的结构与机械性能与动脉相似，故植入人体后有一定的顺应性和弹性，可与宿主动脉的顺应性和弹性较为匹配，能降低由于顺应性和弹性不匹配所导致的局部血流动力学紊乱；本发明通过动物实验证实该自体双层静脉能限制移植静脉的过度扩张并抑制移植静脉新生内膜的过度增殖，能预防移植静脉再狭窄；本发明简单实用，无需成本，易推广，临床应用前景良好。
Description
技术领域
本发明属于心血管外科技术领域，具体涉及一种防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统。
背景技术
移植静脉再狭窄是影响冠状动脉旁路移植(CABG)术疗效的主要因素之一。近年来移植静脉外支撑(或称外支架)逐渐受到关注。实验研究表明，移植静脉外支撑可通过调节血流动力学、促进内皮细胞层屏障作用的发挥及滋养血管的生成，以及影响细胞因子和粘附分子的表达等作用来减轻移植静脉新内膜增生，促进新外膜生成，防止移植静脉早期粥样硬化的发生。临床试验也提示移植静脉外支撑可能提高移植静脉桥的远期通畅率。然而，早期采用的不可降解材料编制的血管外支撑长期存留体内会出现潜在的并发症如慢性炎症、局部感染、静脉外膜纤维化等，其临床应用的实际困难也有待进一步研究解决；后期采用的可降解血管外支撑似乎是合理的选择，但尚有很多不确定性，需要对材料的选用、管径、编织工艺、可降解材料的最佳半衰期、可降解外支撑对管壁和周围组织的生物效应等进一步研究。显然，人工材料编制的血管外支撑广泛应用于临床还需要长期深入的研究。由此可见，设计一种既能有效预防移植静脉术后再狭窄，又可避免上述并发症的移植静脉外支撑具有重要的理论意义和现实意义。
发明内容
本发明的目的在于提供一种防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统。
本发明提出的防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统，包括内层静脉1、动脉血管2和外支撑静脉3，其中，以内层静脉1作为冠状动脉旁路移植术中的移植静脉(桥血管)，外支撑静脉3套于内层静脉1外，作为内层静脉1的外支撑，内层静脉1的两端通过吻合口4吻合于动脉血管2，外支撑静脉3与动脉血管2不做吻合，内层静脉1与外支撑静脉3不做吻合。
本发明的使用方法如下：在冠脉旁路移植手术过程中，获取两段自体静脉，一段管径较另一段粗，管径较粗的静脉作为外支撑静脉3，管径较细的静脉作为内层静脉1，将管径较粗的静脉套在管径较细的静脉外面，管径较细的静脉与动脉血管2通过吻合口4进行吻合，管径较粗的静脉在外面起到外支撑支架作用，不与动脉血管2吻合。
本发明的有益效果在于：1.生物相容性好：自体双层静脉的“外支撑”系自体组织，生物相容性好，植入人体后能避免人工材料编制的血管外支撑的潜在并发症(慢性炎症、局部感染、静脉外膜纤维化等)；2.顺应性和弹性与宿主动脉较匹配：由于静脉的结构与机械性能与动脉相似，故自体静脉外支撑植入人体后有一定的顺应性和弹性，可与宿主动脉的顺应性和弹性较为匹配，能降低由于顺应性和弹性不匹配所导致的局部血流动力学紊乱；3.预防移植静脉再狭窄效果显著：我们通过动物实验证实自体双层静脉能限制移植静脉的过度扩张并抑制移植静脉新生内膜的过度增殖，故能预防移植静脉再狭窄；4.应用前景好：该方法简单实用，无需成本，易推广，临床应用前景良好。
附图说明
图1为本发明的透视示意图。
图中标号：1为内层静脉，2为动脉血管，3为外支撑静脉，4为吻合口。
具体实施方式
下面通过实施例结合附图具体说明本发明。
实施例1：如图1所示，外支撑静脉3套于内层静脉1外，作为内层静脉1的外支撑，内层静脉1的两端与动脉血管2吻合，动脉血管2开有吻合口4，吻合口4分别连接动脉血管2与内层静脉1的两端，该吻合口4仅与内层静脉1的两端相吻合，外支撑静脉3与动脉血管2不做吻合，内层静脉1与外支撑静脉3不做吻合。内层静脉1为与动脉血管2吻合的静脉(桥血管)；外支撑静脉3比内层静脉1的管径粗，其套在内层静脉1的外面起到外支撑支架的作用，从而实现预防静脉桥狭窄的作用。本过程已经在动物实验中顺利完成，并通过一系列数据证实自体双层静脉能限制移植静脉的过度扩张并抑制移植静脉新生内膜的过度增殖，能预防移植静脉再狭窄。采用健康贵州小香猪作动物实验，取踝上大隐静脉(a段)，取膝关节上方大隐静脉(b段)，b段静脉比a段静脉粗；同时游离股动脉中下段，切除一段动脉；将b段静脉预先套置于游离的股动脉近侧断端，a段静脉倒置后吻合于股动脉缺损处，然后将b段静脉牵拉套置于a段静脉外。通过该动物实验证实本发明能限制移植静脉的过度扩张并抑制移植静脉新生内膜的过度增殖，能预防移植静脉再狭窄。
Claims (1)
1、一种防止冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄的自体双层静脉移植系统，包括内层静脉(1)、动脉血管(2)和外支撑静脉(3)，其特征在于以内层静脉(1)作为移植静脉，外支撑静脉(3)套于内层静脉(1)外，作为内层静脉(1)的外支撑，内层静脉(1)的两端通过吻合口(4)吻合于动脉血管(2)，外支撑静脉(3)与动脉血管(2)不做吻合，内层静脉(1)与外支撑静脉(3)不做吻合。
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2009
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