CN101502431A - 痔核结扎工具及含它的结扎用成套工具 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种技术人员可用单手操作而结扎痔核，且误操作的可能性小的痔核结扎工具。该痔核结扎工具具有：主筒体，所述主筒体的前端部外周安装有用于结扎痔核的O型环；副筒体，其以密封且可滑动的方式设置在所述主筒体内部，并通过将其向所述主筒体的后端侧抽出，将所述痔核吸引在所述主筒体的前端侧内部；工作流体，其填充在所述副筒体内部；柱塞，其以密封且可滑动的方式设置在所述副筒体的内部，并通过将其推进上述副筒体的前端侧，由此加压所述工作流体，并通过被加压的工作流体将所述O型环推出所述主筒体的前端侧，从而使所述O型环从所述主筒体脱离。

Description

痔核结扎工具及含它的结扎用成套工具

技术领域

本发明涉及与O型环同时使用而结扎痔核的痔核结扎工具及含它的结扎用成套工具。

背景技术

关于此项技术，在下述专利文献1中公开了一种用于结扎痔核的结扎工具，该结扎工具从插入在筒状体的内视镜的钳子孔，通过负压吸引痔核，从该吸引了痔核的状态，通过用注射器等注入的流体使安装在筒状体前端部的O型环脱落，从而结扎痔核。

另外，在下列专利文献2及3中也记载了一种用于结扎痔核的结扎工具，该结扎工具从通过前端安装有O型环的壳体和柱塞吸引痔核的状态，通过将安装在壳体外部的拇指推进器推出至前端侧使O型环脱离，从而结扎痔核。

这些结扎工具，是与漏斗状的肛门镜同时使用的。即，医师等技术人员将用一只手保持的肛门镜的细径前端部插入患者的肛门，用另一只手操作结扎工具。

专利文献1：JP特开2000-254131号公报

专利文献2：JP特开2004-167257号公报

专利文献3：美国专利第5741273号说明书

但是，专利文献1记载的结扎工具，由于其分别设置了为了吸引痔核而生成负压的内视镜与用于使O型环脱离的注射器，因此当与肛门镜组合使用时，技术人员单手操作是困难的。

而专利文献2、3记载的结扎工具，其壳体与柱塞一体地设置在拇指推进器内部，将抽出柱塞吸引痔核的操作(下面，有时把痔核吸引操作称作“第一操作”)以及推出拇指推进器而使O型环脱离的操作(下面，有时把O型环脱离的操作称作“第二操作”)均可以单手进行。

然而，专利文献2、3记载的结扎工具，当在第一操作中抽出柱塞时，若技术人员误碰拇指推进器，O型环则在吸引痔核前从壳体脱离而不能将痔核结扎。即，该结扎工具中，非常严格地限制其保持位置等的操作形式，因此存在着误操作的可能性高，要求操作熟练的问题。

发明内容

本发明鉴于上述问题而提出的，其目的在于提供一种痔核结扎工具以及含它的结扎用成套工具，根据所述痔核结扎工具技术人员可单手操作而结扎痔核，并且误操作的可能性低。

本发明的痔核结扎工具，具有：主筒体，所述主筒体的前端部外周安装有用于结扎痔核的O型环；副筒体，其以密封且可滑动的方式设置在所述主筒体内部，并通过将其向所述主筒体的后端侧抽出，将所述痔核吸引在所述主筒体的前端侧内部；工作流体，其填充在所述副筒体内部；柱塞，其以密封且可滑动的方式设置在所述副筒体的内部，并通过将其推进上述副筒体的前端侧，由此加压所述工作流体，并通过被加压的工作流体将所述O型环推出所述主筒体的前端侧，从而使所述O型环从所述主筒体脱离。

作为本发明的更为具体的实施方式，本发明的上述痔核结扎工具还可以具有：配管部，其一端与所述副筒体连通，并使上述工作流体流通；滑动部，其可滑动地设置在所述主筒体的前端部外周，并对所述配管部的另一端进行密封的同时，通过来自被加压的所述工作流体的挤压力，将所述O型环推出所述主筒体的前端侧；前端限制构件，其限制所述滑动部前端侧的可动区域；后端限制构件，其限制所述滑动部后端侧的可动区域。

另外，作为本发明的痔核结扎工具的更为具体的实施方式，上述滑动部的前端在所述前端侧的可动死点位置，可位于与所述主筒体的前端面相同的面或者位于所述主筒体的前端面的后方。

另外，作为本发明的痔核结扎工具更为具体的实施方式，还可以具有：固定构件，其用于对抽出至后端侧的所述副筒体和所述主筒体的相对位置加以固定。

另外，作为本发明的痔核结扎工具更为具体的实施方式，所述主筒体也可以由透明材料而成。

另外，作为本发明的痔核结扎工具更为具体的实施方式，所述主筒体的前端部也可以在所述副筒体的滑动方向上延伸，而且做述副筒体以及所述柱塞均由透明材料而成。或者，所述主筒体的前端部也可以在与所述副筒体的滑动方向相交叉的方向上延伸。

本发明的结扎用成套工具，其包括：如上所述的痔核结扎工具、安装在所述主筒体前端部外周的所述O型环以及O型环安装用具，其中，O型环安装用具具有：(a)筒状体，其具有比所述主筒体前端部的外径大的内径；(b)基板，其设置有至少一个可滑动地贯通所述筒状体的孔；(c)锥形扩张工具，其基端部与从所述孔露出的所述筒状体的上端部进行安装，且其前端部形成为比所述基端部细的直径。

还有，本发明的各种结构要素不必分别独立地存在，也可以是多个结构要素作为一个构件形成、一个结构要素由多个构件形成、某个结构要素为其他结构要素的一部分或者某个结构要素的一部分与其他结构要素的一部分重复等。

另外，本发明的所谓密封，并不意味着必须严格控制流体的出入，只要通过各种结构要素的操作能够达到本发明目的程度的密封度即可。

另外，本发明的所谓工作流体，只要是流体即可，例如液体、气体、粉体、凝胶、它们的组合均可以。

本发明的痔核结扎工具中，在主筒体的内部设置有副筒体，进一步在副筒体的内部设置有柱塞。因此，即使在将痔核向主筒体内部吸引的第一操作中，技术人员可用单手将副筒体和柱塞从主筒体一体地抽出。另外，在使O型环从主筒体脱离而结扎痔核的第二操作中，技术人员可用单手仅将柱塞推进副筒体而完成该操作。如此地，由于技术人员可用单手操作本发明的痔核结扎工具，因此，即使用一只手拿肛门镜的情况下，也可以用另一只手同时进行痔核结扎。

另外，本发明的痔核结扎工具在第一操作中，其主筒体与柱塞向相对分离的方向移动，而在第二操作中主筒体与柱塞向相对接近的方向移动。即，相对于安装有O型环的主筒体，用于使O型环脱离的柱塞移动方向在第一操作与第二操作中为相反方向。因此，根据本发明的痔核结扎工具，可防止技术人员在第一操作时由于误动作而使O型环脱离的误操作。

另外，根据本发明的结扎用成套工具，技术人员能够容易地将O型环安装在能够实现上述效果的痔核结扎工具上。

附图说明

图1是表示本发明第一实施方式的痔核结扎工具的纵向剖视图。

图2是本实施方式的痔核结扎工具前端部的放大图。

图3的(a)是本实施方式的痔核结扎工具的立体图，(b)是表示其内部结构的立体图。

图4的(a)是表示第一操作后的痔核结扎工具的立体图，(b)是表示第二操作后的痔核结扎工具的立体图。

图5的(a)是表示第二操作开始时的痔核结扎工具的前端部及吸入在该前端部的痔核的纵向剖视图，(b)是表示第二操作终止时的痔核结扎工具及痔核的纵向剖视图。

图6是表示将第一实施方式的痔核结扎工具固定在肛门境的状态的使用状态图。

图7是表示第二实施方式的痔核结扎工具的纵向剖视图。

图8是表示将第二实施方式的痔核结扎工具固定在肛门镜的状态的使用状态图。

图9的(a)～(c)是表示本实施方式的O型环安装用具的筒状体、基板及扩张用具的图。

图10的(a)、(b)是表示将O型环固定在本实施方式的O型环安装用具上的状态图。

其中，附图标记说明如下：

10     痔核结扎工具

12     主筒体

14     副筒体

16     柱塞

17     吸引筒

18     罩筒

20     滑动部

21     套管

22     密封构件

24     前端限制构件

26     后端限制构件

27     空间部

32     配管部

44     固定构件

45     突起部

46     挂合部

48     保持部

49     凸缘部

50     O型环

70     O型环安装用具

71     基板

72     孔

74     筒状体

76     扩张用具

100    痔核

110    肛门镜

具体实施方式

下面根据附图说明本发明的实施方式。另外，在所有的附图中，对同样的结构要素采用同样的附图标记，并适当地省略说明。

<第一实施方式>

图1是将本发明第一实施方式中的痔核结扎工具10在副筒体14及柱塞16的滑动方向切开的剖视图(纵向剖视图)。

图2是本实施方式的痔核结扎工具10中，在图1用圆II表示的前端部60的放大图。

图3(a)是本实施方式的痔核结扎工具10的立体图，图3(b)是表示其内部结构的立体图。

图4(a)是表示第一操作后的痔核结扎工具10的立体图，图4(b)是表示第二操作后的痔核结扎工具10的立体图。

图5(a)是表示第二操作开始时的痔核结扎工具10的前端部60及吸入在该前端部60中的痔核100的纵向剖视图，图5(b)表示第二操作终止时的痔核结扎工具10及痔核100的纵向剖视图。

图6是表示将痔核结扎工具10安装在肛门镜110的状态的使用状态图。

首先，对本实施方式的痔核结扎工具10进行简要说明。

痔核结扎工具10具有主筒体12，在该主筒体12的前端部外周上安装有用于结扎痔核100(参照图5)的O型环50。

另外，痔核结扎工具10具有副筒体14，该副筒体14以密封且可滑动的方式设置在主筒体12的内部，并通过将其向主筒体12的后端侧抽出，将痔核100吸引在主筒体12的前端侧内部。而且，在副筒体14的内部填充有工作流体F。

另外，痔核结扎工具10具有柱塞16，该柱塞16以密封且可滑动的方式设置在副筒体14的内部，并通过将其推入副筒体14的前端侧而加压工作流体F，根据该被加压的工作流体F将O型环50推出主筒体12的前端侧，从而使O型环50从主筒体12脱离。

下面，对本实施方式的痔核结扎工具10加以详细的说明。

主筒体12为筒状，在其后端侧插入有副筒体14。主筒体12的前端部60由吸引筒17以及罩筒18形成双重结构，其中，在吸引筒17的周围安装O型环50，罩筒18设置在所述吸引筒17的外部。

副筒体14同时具有对插入在其中的柱塞16作为汽缸的功能，以及对主筒体12作为自由滑动的柱塞的功能。

主筒体12与副筒体14通过密封圈38气密地被密封。另外，副筒体14与柱塞16则通过密封圈39气密地被密封。

在副筒体14的后端部(图1、2中的右方)，向其直径方向突出而设置有技术人员挂手指的保持部48。

由此，在吸引痔核100的第一操作中，技术人员能够在用手指(例如，食指与中指的两个，或拇指、食指与中指的三个等)夹持主筒体12的状态下，通过将同一手的其他手指(例如，拇指与无名指，或无名指等)挂在保持部48，容易地将副筒体14从主筒体12抽出。于是，在吸引筒17的内部形成负压，痔核100从其前端侧(图1、2的左方)被吸引在其内部。

在本实施方式中，所谓前方意指安装有O型环50的痔核结扎工具10的前端侧，所谓后方意指主筒体12中设置有副筒体14或柱塞16的后端侧。

在柱塞16的后端部形成有凸缘部49，所述凸缘部49在使O型环50脱离的第二操作中，用于技术人员将副筒体14推进柱塞16的前端侧。

本实施方式的痔核结扎工具10具有配管部32，所述配管部32的一端与副筒体连通，从而使工作流体F流通。

因此，当通过推进柱塞16而副筒体14的内压上升时，被填充的工作流体F则通过配管部32挤出前端侧。

在副筒体14的前端面34上设置有流通孔36，配管部32的一端(后端侧)安装在该流通孔36由此与副筒体14连通。如图2所示，配管部32的另一端(前端侧)安装在流通孔28上，而流通孔28设置在主筒体12的前端部60上。还有，本实施方式的配管部32卷绕成螺旋状并以伸缩自如的方式收容在主筒体12中。由此，即使是副筒体14相对于主筒体12(吸引筒17)进行滑动的情况下，也对应该滑动而进行伸张或缩短变形。

还有，通过将配管部32形成为螺旋状，配管部32内部的工作流体F的容量变大，能够使从推入柱塞16开始到工作流体F被挤压前端侧的“游隙”加大。

下面，对本实施方式的痔核结扎工具10中，采用被加压的工作流体F来挤出O型环，从而使其脱离的方法加以具体的说明。

本实施方式的主筒体12，在其前端部外周上以可滑动的方式设置有滑动部20，从而对配管部32的另一端(前端侧)进行密封。而且，滑动部20通过来自被加压的工作流体F的挤压力，将O型环50挤出主筒体12的前端侧。

本实施方式的滑动部20由将密封构件22以及套筒21加以组合而构成，其中，密封构件22以可滑动的方式安装在罩筒18与吸引筒17之间，套筒21的后端面则通过密封构件22被推到前方(前端侧)。但是，套筒21与密封构件22也可以被一体地构成。

具体地说，密封构件22是由硅橡胶等软质树脂材料构成的密封圈构成，套筒21是由塑料等硬质树脂材料而成的筒状体所构成。

套筒21及密封构件22可使形成于罩筒18与吸引筒17之间的空间部27，前后滑动。配管部32的另一端(前端侧)与空间部27连通，但通过由罩筒18的内面、密封构件22及吸引筒17的外面围起来的密闭空间，可对配管部32内部的工作流休F加以密封。

而且，如图5中的箭头所示，通过被加压的工作流休F将密封构件22向前方挤压，密封构件22与套筒21成一体地向前方滑动，并通过套筒21的前端面挤出O型环50。

另外，本实施方式的痔核结扎工具10具有前端限制构件24与后端限制构件26，其中，所述前端限制构件24用于限制滑动部20的前端侧的可动区域，所述后端限制构件26则限制滑动部20的后端部的可动区域。

设置在空间部27的前端侧的前端限制构件24为环状，前端限制构件24的内径比套筒21的最大直径小。前端限制构件24安装在主筒体12的罩筒18的前端侧。而且，由工作流体F推动的套筒21通过与前端限制构件24抵接，到达前端侧的可动死点位置(参见图5(b))。

另一方面，设置在空间部27的后端侧的后端限制构件26，从吸引筒17或罩筒18向空间部27突出而形成。在本实施方式的情况下，后端限制构件26是从罩筒18的内面向内侧突出而设置。而且，通过将柱塞16从副筒体14抽出而减压工作流体F，以此吸引密封构件22，从而使空间部27向后方滑动。于是，密封构件22与后端限制构件26抵接，由此达到后端侧的可动死点位置(参见图2及图5(a))。

另外，在本实施方式中，滑动部20的前端，即套筒21的前端面在前端侧的可动死点位置上，位于与主筒体12的前端同一面，或者位于主筒体12的前端的后方。

由此，挤出O型环并从吸引筒17的前端使其脱离的套筒21，不会从主筒体12突出。因此，套筒21不会与痔核100或其周围的患部接触。

痔核结扎工具10具有固定构件44，该固定构件44用于对向后端侧抽出的副筒体14以及主筒体12的相对位置加以固定。

对固定构件44的具体形状或设置位置未作特别的限定。在本实施方式中，通过使形成于主筒体12外周的突起部45和形成于副筒体14上形成的挂合部46闩锁，从而将主筒体12与副筒体14相对地固定。

在副筒体14的滑动方向排列而设置多个突起部45或挂合部46，，闩锁位置也可设多个阶段。本实施方式中，在比副筒体14的保持部48向侧方突出而形成的压板部47的内侧，并列设置有多个挂合部46。由此，当改变相对于主筒体12抽出的副筒体14的长度而任意地改变痔核100的吸引量时，也可以选择挂合部46中的任意阶段，从而与突起部45进行闩锁。

本实施方式的痔核结扎工具10中，主筒体12由透明材料而成，例如，除玻璃外，可以采用聚碳酸酯树脂或聚氯乙烯树脂、丙烯酸树脂或它们的聚合物合金等透明树脂材料。

另外，本实施方式的痔核结扎工具10中，副筒体14及柱塞16也由透明材料而成。作为具体的材料，可以举出与主筒体12同样的材料。

在本实施方式中，主筒体12的前端部60在副筒体14的滑动方向上延伸。即，痔核结扎工具10，形成为前端笔直的所谓直线型。

下面，对采用本实施方式的痔核结扎工具10结扎痔核100的方法进行说明。

本方法是通过安装在主筒体12的前端部外周的O型环50来结扎痔核100的方法，该方法包括：

第一工序，所述第一工序同时将副筒体14和柱塞16向主筒体12的后端侧抽出，由此将痔核100吸引在主筒体12的前端侧内部，其中，所述副筒体14以密封且可滑动的方式设置在主筒体12的内部，所述柱塞16则以密封且可滑动的方式设置在副筒体14的内部；

第二工序，其是通过将柱塞16推入副筒体14的前端侧来加压副筒体14的内部填充的工作流体F，通过被加压的工作流体F将O型环50挤出主筒体12的前端侧并使其从主筒体12脱离，通过脱离的O型环结扎痔核100。

如图6所示，本实施方式的痔核结扎工具10与肛门镜110组合使用。肛门镜110通常由前端为细径的漏斗部112、在漏斗部112的内腔安装的显示器间隔物(未图示)以及在漏斗部112的粗径的后端部设置的把持部114构成。在漏斗部112，在把持部114的相反侧的上方设置有狭缝。

技术人员用一只手(不是习惯上常用的手)拿把持部114，将安装有显示器间隔物的漏斗部112从前端侧插入患者的肛门。然后，拔出显示器间隔物后，当用肉眼发现痔核100时，在漏斗部112上固定痔核结扎工具10，利用狭缝调节痔核结扎工具10的方向，从而使前端部60朝向痔核100。

痔核结扎工具10处于图2及图3所示的初期状态，将柱塞16相对于副筒体14仅抽出规定长度，在将密封构件22后退至后端限制构件26的状态下，将O型环50从前端侧安装在吸引筒17的前端部外周。通过安装O型环50，套筒21被压至后方而与密封构件22抵接。由此，由套筒21与密封构件22构成的滑动部20固定在后端侧的可动死点位置上。

在安装O型环50时，例如，优选采用圆锥形的扩张工具76(参见图9、图10)。采用扩张工具76的O型环50的具体安装方法在后面介绍。

将该初期状态的痔核结扎工具10，与如上述图6所示的肛门镜110组合，推到患者的痔核100上。

然后，作为第一操作(第一工序)，如图4(a)所示，通过将副筒体14与柱塞16向主筒体12的后端侧抽出，将痔核100吸引在吸引筒17的内部。在该状态下，通过使突起部45与挂合部46加以闩锁，副筒体14固定在主筒体12上。将痔核100吸引在吸引筒17的状态示于图5(a)中。

接着，作为第二操作(第二工序)，如图4(b)所示，将柱塞16推入副筒体14的前端侧。借此，通过在副筒体14的内部被加压的工作流体F将密封构件22及套筒21推向前端侧，从而O型环50受该密封构件22及套筒21的挤压从吸引筒17脱离。

将脱离的痔核100被O型环50结扎的状态示于图5(b)中。

O型环50通过自身的弹性恢复力，如该图的箭头所示进行缩径，从而对吸引在吸引筒17上痔核100进行结扎。

对上述本实施方式的痔核结扎工具10的作用效果加以说明。

本实施方式的痔核结扎工具10在第一操作中，通过将副筒体14向主筒体12的后端侧抽出，痔核100被吸引在主筒体12的前端侧内部。接着，在第二操作中，通过将柱塞16推入副筒体14的前端侧，O型环50被挤出主筒体12的前端侧。即，使O型环50脱离的柱塞16对于安装有O型环50的主筒体12，在第一操作中相对地后退，而在第二操作中则相对地前进。因此，柱塞16与主筒体12的相对移动方向在第一操作与第二操作中正相反。因此，在第一操作中，不会有技术人员因过失将柱塞16相对主筒体12推进的现象，换言之，可以防止在吸引痔核100前发生O型环脱离的误操作的发生。

与此相对，采用上述专利文献2、3所述的结扎工具时，在第一操作中，在将拇指推进器与壳体相对地固定的状态下，将柱塞向后方抽出，在第二操作中，在将壳体与柱塞相对地固定的状态下，推拇指推进器。即，使O型环脱离的拇指推进器，在第一操作及第二操作中都相对于柱塞前进。即，拇指推进器与柱塞的相对移动方向在第一操作及第二操作中相同。另外，拇指推进器比壳体及柱塞靠近外侧而被设置。因此，在第一操作中，当将推进器向后方抽出时，若技术人员没有将手指搭在壳体而是错误地将手指搭在外侧的拇指推进器上，则在吸引痔核之前第二操作被实施，由此产生O型环容易脱离的问题。

如上所述，根据本发明的痔核结扎工具10，将技术人员容易接触的外侧的主筒体12与使O型环脱离的柱塞16的相对移动方向，设定为在第一操作及第二操作中正相反。因此，具有能够防止技术人员误操作的忧点。

另外，本实施方式的痔核结扎工具10还具有：配管部32，其一端与所述副筒体14连通，并使上述工作流体F流通；滑动部20，其可滑动地设置在所述主筒体12的前端外周，并对所述配管部32的另一端进行密封的同时，通过来自被加压的所述工作流体的挤压力，将所述O型环50推出所述主筒体12的前端侧；后端限制构件26，其限制所述滑动部20后端侧的可动区域。

由此，当将柱塞16向副筒体14的后方抽出时，副筒体14内部的工作流体F被减压，对配管部32进行密封的滑动部20被吸引至后端侧的可动死点位置。从该状态进一步将柱塞16向副筒体14的后方抽出时，滑动部20由后端限制构件26被限制其移动，工作流体F在副筒体14的内部膨胀而进一步被减压。此时，副筒体14受大气压的挤压从主筒体12的前端侧与柱塞16一起后退。

因此，在第一操作中，当将副筒体14向主筒体12的后端侧抽出时，即使技术人员不是将副筒体14，而是将柱塞16向后端侧抽出，也不会成为痔核结扎工具10的误操作。这是因为，即使跟随柱塞16的动作副筒体14向所希望的方向后退而进行第一操作，且将使柱塞16向后端侧抽出，也不会使O型环50脱离的缘故。

如此地，本实施方式的痔核结扎工具10，不会限制技术人员的保持位置或操作位置，能够通过第一操作及第二操作恰当地结扎痔核100。

另外，本实施方式的痔核结扎工具10，进一步具有用于限制滑动部20的前端侧的可动区域的前端限制构件24。借此，不管滑动部20承受的工作流体F的挤压力的大小，将O型环50推出前端侧后，滑动部20在规定位置停止。

与此相比，上述专利文献2、3所述的结扎工具，在推出拇指推进器而使O型环脱离的第二操作中，由于残留惯性拇指推进器前端会超出壳体而突出。于是，当突出的拇指推进器与痔核或其周围患部接触时，有给患者带来疼痛之虑。

即，根据本实施方式的痔核结扎工具10，由于前端限制构件24成为滑动部20的制动器，因此可减少滑动部20与痔核100或其周围患部接触的可能性。

另外，本实施方式的痔核结扎工具10的滑动部20的前端在前端侧的可动死点位置中，位于与主筒体12的前端的同一面或主筒体12的前端的后方。因此，推出O型环50的滑动部20不会比主筒体12向前端侧突出，由此不会有与痔核100或其周围的患部接触的现象。

另外，本实施方式的痔核结扎工具10还具有对向后端侧抽出的副筒体14和主筒体12的相对位置加以固定的的固定构件44。

借此，当在第二操作中推入柱塞16时，可以防止与柱塞16一起副筒体14向前端侧移动的现象。因此，不会有被吸引的痔核100在进行第二操作时由于误操作而从主筒体12倒出来的现象。

另外，在本实施方式中，主筒体12由透明材料而成。因此，在用肛门镜110扩大的患者肛门里插入痔核结扎工具10，从而将痔核100吸引在主筒体12时，技术人员可通过主筒体12观察痔核结扎工具10。

另外，本实施方式的痔核结扎工具10，其主筒体12的前端部60在副筒体14的滑动方向上延伸，而且副筒体14及柱塞16均由透明材料而成。

即，本实施方式的痔核结扎工具10，是前端笔直的所谓的直线型。因此，吸引在主筒体12上用于结扎的痔核100、副筒体14以及柱塞16排列在一条直线上。然而此时，技术人员也可以通过副筒体14及柱塞16观察痔核100。

而且，在本实施方式的情况下，为了提高通过柱塞16可见性，柱塞16由空心的透明树脂材料形成。

<第二实施方式>

图7是表示本实施方式的痔核结扎工具10的纵向剖视图。另外，图8是表示本实施方式的痔核结扎工具10固定在肛门镜110上的状态的使用状态图。

本实施方式的痔核结扎工具10，其主筒体12的前端部60在与副筒体14的滑动方向相交叉的方向上延伸，这一点与第一实施方式不同。即，本实施方式的痔核结扎工具10，是其主筒体12的前端部60弯曲的所谓的弯曲型。

采用这样的结构，当肛门镜110向患者肛门的插入方向与副筒体14的滑动方向一致时，主筒体12(吸引筒17)的前端部60朝向与它们不同的方向。由此，当技术人员用肉眼捕捉痔核100时，痔核100与副筒体14或柱塞16不会排列在一条直线上。因此，本实施方式中对痔核100的可见性良好。而且，只要主筒体12为由透明材料而成，副筒体14或柱塞16则不必由透明材料制造。

即使在弯曲型痔核结扎工具10的情况下，配管部32也卷绕成螺旋状，其表观长度伸缩自如，因此，在如图所示的副筒体14的前端面34与主筒体12的前端部60连接的状态下，也可以追随副筒体14的滑动而伸缩。

还有，本发明不限于上述的实施方式，只要能达到本发明目的的各种变形、改进等方案也包括在内。

例如，在上述第1或第2实施方式中，也可以不设置滑动部20、前端限制构件24及后端限制构件26，而是通过被加压的工作流体F的喷射压力，使O型环50推出主筒体12的前端侧。此时，优选将空间部27的高度，即罩筒18的内面与吸引筒17的外面之间的间隙设定为与O型环50的厚度同等，将O型环50安装在空间部27的内部。在此状态下，通过被加压的工作流体F流入空间部27，如同气枪将O型环50射向前方，从而结扎痔核100。

另外，配管部32，可用从流通孔28向后端侧延伸，从而贯穿副筒体14的前端面34的刚性的贯通导管来代替如上所述实施方式的卷绕成螺旋状而伸缩自如的状态。该贯通导管，比第一操作中的副筒体14的行程更深地贯穿在副筒体14内部，由此，即使在第一操作中将副筒体14向主筒体12的后端侧抽出，也不会从副筒体14的流通孔36脱落。因此，由包括吸引筒17的主筒体12的内面与副筒体14的前端面34围起来的空间，除吸引筒17的前端开口部以外，以密封形式构成，可通过副筒体14的操作将痔核100吸引在吸引筒17的内部。另外，在第二操作中，通过将柱塞16推入副筒体14，被加压的工作流体F从由上述贯通导管连通的副筒体14向空间部27挤出，从而如上述实施方式那样，使滑动部20向前方滑动，可使O型环50脱离。

另外，在空间部27的内部，在前端限制构件24与套筒21之间也可以安装环状弹簧。借此，套筒21上施加向后端侧的作用力，因此在使O型环50脱离的第二操作中，对工作流体F施加规定以上的压力时，套筒21方可向前方滑动。由此，当将痔核结扎工具10推近痔核100时，以及在将痔核100吸引在主筒体12的第一操作中，即使技术人员错误地将柱塞16推进的情况下，也可以防止O型环50被推出而脱离的误操作，可进一步享受本发明的上述结果。

<O型环的安装方法及结扎用成套工具>

图9的各图表示本发明实施方式中的结扎用成套工具所包含的O型环安装用具70的组件的图。O型环安装用具70是用于在痔核结扎工具10的前端安装O型环50的夹具，与痔核结扎工具10及O型环50一起构成结扎用成套工具。

图9(a)表示具有比主筒体12(吸引筒17)的前端部外径大的内径的筒状体74。图9(b)表示设置有至少一个可滑动地贯通筒状体74的孔72的基板71。图9(c)表示在从孔72露出的筒状体74的上端部74a上安装有扩张用具76的基端部76b的状态。扩张用具76具有其前端部76a比基端部76b细的锥形。

基板71的下面侧(图9(b)中的下方)的四角形成有凸部73。

在筒状体74的下端侧，形成有凸缘部75，该凸缘部72的直径比孔72的直径大。而且，通过将筒状体74的上端部74a从孔72的下面侧贯通，由此上端部74a从孔72露出。

另外，在筒状体74的中间部，在其内壁面上突出而形成有内肋78。内肋78形成为比主筒体12(吸引筒17)的前端部外径小。

扩张用具76的基端部76b上设置有凹部77，由此能够嵌入筒状体74的上端部74a而安装。

还有，筒状体74，除了如上所述地在其内壁面上突出而形成有内肋78的形式以外，还可以在中间部设置直径等级的段差，将段差下方形成为比上方直径小的小径，即，形成为下方的壁厚厚。

图10的各图表示在本实施方式的O型环安装用具上安装了O型环50的状态的图。图10(a)表示在从基板71的下面侧贯通的筒状体74的上端部74a上安装扩张用具76的凹部77，进一步从扩张用具76的细径的前端部76a向基端部76b的边扩张边滑动下降有O型环50的状态。

另外，图10(b)表示从扩张用具76的基端部76b向筒状体74的上端部74a转移了O型环50后摘下扩张用具76后的状态。

设置在基板71上的孔72的内径比筒状体74的上端部74a的外径大，且比安装在上端部74a上的O型环50的外径小。

因此，在上端部74a上安装有O型环50的筒状体74，由于其自重不会从基板71向下面侧脱离。

优选对如本实施方式的设置有多个孔72的基板71上，预先从其下面侧分别贯通筒状体74，并通过扩张用具76对其上端部74a预先安装好O型环50。

另一方面，吸引筒17(参照图2)的前端部外径比筒状体74的内径小，且比内肋78的内径大。因此，通过从图10(b)的状态用痔核结扎工具10的吸引筒17的前端将筒状体74从上面侧向下方插入，筒状体74从基板71向下面侧脱离，O型环50从上端部74a转移到吸引筒17。

另外，由于罩筒18(参照图2)的内径比安装在筒状体74的O型环50的外径大，因此，在吸引筒17上安装O型环50时不会受罩筒18的干扰。

另外，优选设置在基板71下面的凸部73的高度比筒状体74的高度高，以使通过吸引筒17的推入筒状体74能够从基板71脱离，。

转移至吸引筒17的前端部外周的O型环50，如上所述，通过第二操作而脱离，从而结扎痔核100。

接着，技术人员对贯通在基板71的另外的筒状体74，通过从其上面侧压入吸引筒17，由此能够将安装在该筒状体74中的O型环50转移安装在吸引筒17上。

如此地，根据本实施方式的结扎用成套工具，通过预先将多个O型环50固定在基板71上，技术人员在用单手拿肛门镜110，用另一只手拿痔核结扎工具10的状态下，通过简单的操作容易地将O型环50安装在吸引筒17的前端。

Claims (8)

1.一种痔核结扎工具，其特征在于，包括：

主筒体，所述主筒体的前端部外周安装有用于结扎痔核的O型环；

副筒体，其以密封且可滑动的方式设置在所述主筒体内部，并通过将其向所述主筒体的后端侧抽出，将所述痔核吸引在所述主筒体的前端侧内部；

工作流体，其填充在所述副筒体内部；

柱塞，其以密封且可滑动的方式设置在所述副筒体的内部，并通过将其向上述副筒体的前端侧推入，由此加压所述工作流体，并通过被加压的所述工作流体将所述O型环推出所述主筒体的前端侧，从而使所述O型环从所述主筒体脱离。

2.按照权利要求1所述的痔核结扎工具，其特征在于，进一步包括：

配管部，其一端与所述副筒体连通，并使所述工作流体流通；

滑动部，其可滑动地设置在所述主筒体的前端部外周，并对所述配管部的另一端进行密封的同时，通过来自被加压的所述工作流体的挤压力，将所述O型环推出所述主筒体的前端侧；

前端限制构件，其限制所述滑动部前端侧的可动区域；

后端限制构件，其限制所述滑动部后端侧的可动区域。

3.按照权利要求2所述的痔核结扎工具，其特征在于，上述滑动部的前端在所述前端侧的可动死点位置，位于相对于所述主筒体的前端面的同一面或者位于相对于所述主筒体的前端面的后方。

4.按照权利要求1～3中任一项所述的痔核结扎工具，其特征在于，还设置有固定构件，所述固定构件用于固定向后端侧抽出的所述副筒体和所述主筒体的相对位置。

5.按照权利要求1～4中任一项所述的痔核结扎工具，其特征在于，所述主筒体由透明材料形成。

6.按照权利要求5所述的痔核结扎工具，其特征在于，所述主筒体的前端部在所述副筒体的滑动方向上延伸，同时，所述副筒体以及所述柱塞均由透明材料形成。

7.按照权利要求5所述的痔核结扎工具，其特征在于，所述主筒体的前端部在与上述副筒体的滑动方向相交叉的方向上延伸。

8.一种结扎用成套工具，其特征在于，包括权利要求1～7中任一项所述的痔核结扎工具、安装在所述主筒体前端部外周的所述O型环以及O型环安装用具，其中，O型环安装用具具有：(a)筒状体，其具有比所述主筒体前端部的外径大的内径；(b)基板，其设置有至少一个可滑动地贯通所述筒状体的孔；(c)锥形扩张工具，其基端部被安装于从所述孔露出的所述筒状体的上端部，且其前端部形成比所述基端部细的直径。

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