CN101453959A

CN101453959A - 外固定器

Info

Publication number: CN101453959A
Application number: CNA2007800194109A
Authority: CN
Inventors: 平田仁; 建部将广; 筱原孝明
Original assignee: Nagoya University NUC
Current assignee: Nagoya University NUC
Priority date: 2006-05-26
Filing date: 2007-05-25
Publication date: 2009-06-10
Anticipated expiration: 2027-05-25
Also published as: JP4304321B2; JPWO2007139031A1; CN101453959B; KR20090027656A; WO2007138722A1; KR101377734B1; US8366710B2; WO2007139031A1; WO2007138659A1; EP2030583A4; EP2030583A1; US20090287212A1; EP2030583B1

Abstract

通过外固定器固定骨的作业变得容易。本发明提供外固定器，其包括插入骨中的多个销、连接部件和多个球窝接头，所述球窝接头包括旋转部件，其相对地固定前述销和前述连接部件并通过前述连接部件连接并且至少部分为球；支承部件，其形成有可旋转地支承前述球的第一支承部和第一螺钉；紧固部件，其在两端部具有开口并为容纳前述球的筒状，且一端部形成有与第一螺钉对应的第二螺钉，另一端部形成有通过相对于前述第一螺钉螺纹连接前述第二螺钉以将前述球推压到前述第一支承部的第二支承部，其中前述销和前述连接部件安装到前述支承部件和前述旋转部件。

Description

外固定器

技术领域

本发明涉及对骨折的骨进行固定的外固定器。

背景技术

外固定器作为治疗骨折时对骨进行整复、固定的器具已众所周知。外固定器通常包括插入到骨中的销和连接各销的部件，该部件与销相对不动地固定，从而在整复的状态下对骨进行固定。

例如，在日本专利第3740640号公报中，将多个销插入到横跨骨折部位的多个部位中，并且在各部位中通过夹具固定多个销。另外，各夹具以两端具有球窝接头的棒状部件连接并固定。在日本特开平10-43204号公报中也公开了通过夹具固定多个销，并且将球窝接头连接到夹具的技术。

另外，在日本特表2002-534150号公报和日本特开2005-65762号公报中也公开了通过夹具固定多个销的构造，此外，在这些公报中还公开了使连接各夹具的棒状部件相对旋转以弯曲的构造。

日本特开2004-298253号公报中公开了通过兼有球窝接头的球和覆盖该球的承窝的球窝接头装置来固定销的技术。日本专利3308271号公报中公开了将夹具部件连接到顶端逐渐变细的固定部件的上端，并通过以螺钉紧固来连接固定部件与结合部件的技术。

此外，在日本特表平8-501011号公报、日本专利3308271号公报、日本特开2005-65762号公报、日本特开平2-215456号公报、日本特开2002-95675号公报中也记载了各种外固定器。

发明内容

在上述的外固定器中，销的插入方向存在限制，从而难以将销正确地插入到机体来实施适当的整复。另外，连接一侧的销与另一侧的销的棒状部件的方向存在限制，从而安装外固定器时的自由度低，且固定强度也低。

即，在日本专利第3740640号公报中，尽管通过球窝接头和长度可变的棒状部件提高了连接各夹具时的自由度，但是由于插入到骨中的销通过夹具被固定，因而插入销时的自由度仍然大受限制。

具体地，在日本专利第3740640号公报中，由于通过夹具3维持多个粗径销5，此外通过夹具4维持多个细径销6，因而需要将多个粗径销5和细径销6设置在同一平面内，此外各销的距离和角度受到限制。将销插入到机体时，正确地控制销的插入位置是极其困难的，并且销插入骨中也不能反复进行。因此，如果销的插入方向没有极高的自由度，那么外固定器的处理就会变得极其困难。

另外，在日本特开平10-43204号公报、日本特表2002-534150号公报以及日本特开2005-65762号公报中也是同样的，在这些技术中由于销的插入方向受到夹具约束，因此销的插入方向的自由度低，使外固定器的处理极其困难。

另外，在日本特开2004-298253号公报中，由于销在贯穿了球窝接头装置的球的状态下被使用，因此球的旋转角度受到限制。另外，由于球窝接头装置兼有球和承窝，因此不能变更邻接的各球的距离。因此，需要在球的旋转角度和各球的距离受到限制的状态下进行外固定器的安装，而销的插入方向仍然大受限制。

此外，在日本专利3308271号公报和上述任一公报中，相对于各销被连接的球窝接头也只有一个。因此，连接各球窝接头的棒状部件只能向着一个方向，外固定器的安装位置和方向存在大的限制。另外，在日本专利3308271号公报的图8等所公开的技术中，需要在夹具部件2与嵌套式部件35、51形成一体的状态下将夹具部件2安装到固定部件1。因此，夹具部件2的方向需要以嵌套式部件35、51的两端在可选择的方向范围内决定，不能分别独立地决定各夹具部件2的方向。由此，在安装外固定器时，需要对照可由夹具部件2设定的方向来预先设定固定部件1的方向，外固定器的安装位置和方向存在大的限制。

此外，由于现有外固定器大致是在一方向上将球窝接头和销安装到长的棒状部件两端的构造，因此对于具有与棒状部件成大致直角方向的力成分的扭曲等难以提高强度。

于是，在上述任一现有技术文献所记载的外固定器中，将销固定在骨折部位介于之间的多个骨上之后，将具有可动部位的结构体固定到各个销上，固定该结构体的可动部位的作业伴有如下相当大的困难。

通过外固定器固定骨的作业是在骨折部位介于之间的骨能够相对运动的状态下一边将具有可动部位的外固定器固定到骨并组装一边来固定该可动部位的作业。因此，在使用现有外固定器的手术中，在患部与外固定器这两个操作对象均处于不稳定的状态下，相对于多个销固定具有可动部位的结构体的作业和用螺钉固定被固定在销上的结构体的可动部位等，将迫使松开该螺钉的作业反复进行。

在将容纳球的承窝以外部件的螺钉螺纹连接到承窝以固定球窝接头的现有构造中，通过一边使用扳手等工具一边拧紧或松开多个螺钉来固定球窝接头。然而，现有技术中使用这种螺钉为了使外固定器小型轻量化必须小，在治疗对象的骨象手掌骨那样小的情况下也不能设计得很大，由于与容纳球的承窝相比毕竟需要设计得足够小，因此不容易处理。

另外，在将容纳球的承窝以外部件的多个螺钉螺纹连接到承窝以固定球窝接头的外固定器中，束缚球旋转的力产生的方向因每个螺钉而不相同，此外，通常直至全部螺钉与球接触为止球与承窝的接触点是未定的。因此，使连接球窝接头的连接部件相对于销的姿势在特定方向上改变所需要的力的减少幅度因所松开的螺钉而不同。另外，在球与承窝的接触点未定的状态下，通过松开特定的螺钉使连接部件相对于销的姿势改变所需要的力的减少幅度达到最大的姿势改变的方向自身也改变。

由此，在将容纳球的承窝以外部件的多个螺钉螺纹连接到承窝以固定球窝接头的现有构造中，必须一边反复地进行分别拧紧或松开多个螺钉的作业一边固定球窝接头。因此，在这样的现有构造中，一边调整连接部件相对于销的姿势一边固定球窝接头是相当困难的。

另外，在将容纳球的承窝以外部件的1个螺钉螺纹连接到承窝以固定球窝接头的外固定器中，通过拧紧此螺钉使连接部件相对于销的姿势束缚力的增大幅度因姿势的变化方向而不同。因此，在此构成中，一边调整连接部件相对于销的姿势一边固定球窝接头也是相当困难的。

本发明是鉴于上述课题而提出的，目的在于使通过外固定器来固定骨的作业变得容易。

(1)实现前述目的的外固定器包括插入到骨中的多个销、连接部件和多个球窝接头。各个前述的球窝接头包括将前述销与前述连接部件相对固定并通过前述连接部件连接且至少部分是球的旋转部件、形成有可旋转地支承前述球的第一支承部和第一螺钉的支承部件、在两端部具有开口并容纳前述球的筒状紧固部件。在紧固部件中，一端部形成有与前述第一螺钉对应的第二螺钉，另一端部形成有通过螺纹连接前述第二螺钉和前述第一螺钉以将前述球推压到第一支承部的第二支承部。于是，前述销和前述连接部件被安装到前述支承部和前述旋转部件。

在此构成的外固定器中，为了使球与支承部件相对不能旋转地固定以固定球窝接头，只要通过使容纳球的紧固部件本身相对于支承部件旋转以将球推压到支承部件的第二支承部即可而不需要紧固部件以外的螺钉等。在本发明的外固定器中，由于是通过使容纳球的紧固部件本身相对于支承部件旋转来固定球窝接头的构造，因此作为固定球窝接头所用的操作对象的紧固部件能够被设计大，同时能够以相对于一个部件的旋转操作来调整球窝接头并固定。因此，本发明的外固定器使固定骨的作业变得更加容易。

(2)在为实现上述目的的外固定器中，优选地，当螺纹连接前述第二螺钉和前述第一螺钉时，前述第二支承部一边至少在3点进行支承一边将前述球推压到前述第一支承部，当前述球与前述第一支承部和前述第二支承部接触时，前述第一支承部和前述第二支承部与前述球的接触点的重心总是与前述球的中心一致。

根据此构成，只要球与第一支承部和第二支承部接触，那么作为束缚球旋转的力的摩擦力与球的旋转方向无关，无论球在哪个方向上旋转的情况下都形成相同的阻力。因此，在此构成的外固定器中，仅以相对于一个部件(紧固部件)的旋转操作，就能够对于全部方向的姿势变化同时调整并固定调整连接部件相对于销的姿势所需要的力。另外，在此构成的外固定器中，仅以相对于一个部件(紧固部件)的旋转操作，就能够对于全部方向的姿势变化同时增大连接部件相对于销的姿势的固定力。结果，通过外固定器来固定骨的作业变得更容易。

(3)在为实现上述目的的外固定器中，可以包括第三螺钉，其通过螺纹连接到前述紧固部件与前述支承部件之中设置在外侧的一方来按压设置在内侧的另一方，并将前述紧固部件和前述支承部件固定成不能旋转。

当患者活动时，在紧固部件的第二螺钉的松开方向上由连接部件或销对球窝接头施加扭转力。因此，紧固部件与支承部件的紧固力逐渐减小。但是，通过在外固定器上设置第三螺钉，能够继续维持紧固部件与支承部件的紧固力。

(4)在为实现上述目的的外固定器中，前述旋转部件与前述支承部件的至少一方也可以在吸引另一方的方向上被磁化。

根据此构成，即使在将紧固部件螺纹连接到支承部件以将球推压到第一支承部之前的状态下，连接部件相对于销的姿势也能够由于磁力而暂时固定。因此，通过外固定器来固定骨的作业变得更容易。

(5)在为实现上述目的的外固定器中，前述旋转部件和前述支承部件也可以由塑性磁体形成。

在骨折治疗中，一边使用X射线确认骨折部位的接合状态一边使用外固定器。在外固定器由X射线透过率低的材料构成的情况下，外固定器浓密地反映在X射线影像中，从而难以确认骨折部位。因此，通过由塑性磁体形成旋转部件和支承部件，能够实现既维持了通过磁力能够暂时固定销和连接部件的功能又易于确认骨折部位的外固定器。

此外，关于旋转部件和支承部件以外的构成部件，优选地，用与金属等相比X射线透过率高的树脂作为基体的材料等来形成。

(6)为了实现上述目的的外固定器，其包括插入到骨中的多个销、连接部件、以及将前述销与前述连接部件相对地固定并通过前述连接部件连接的多个球窝接头。各个前述球窝接头包括至少部分是球的旋转部件、具有可将前述球的重心配置在其内侧的凹部和从外面到达该凹部的螺纹孔的承窝、以及通过螺纹连接到前述螺纹孔以将前述球推压到前述凹部的螺钉。于是，前述销和前述连接部件被安装到前述承窝和前述旋转部件，并且前述旋转部件和前述承窝的至少一方在吸引另一方的方向上被磁化。

根据此外固定器，由于旋转部件和承窝的至少一方在吸引另一方的方向上被磁化，因而即使在用螺钉将球推压到凹部之前的状态下，也能够通过磁力暂时固定销与连接部件。由此，通过外固定器来固定骨的作业变得容易。

球窝接头由球和相对于球可旋转的承窝组合而形成。通过该球窝接头来连接销和连接部件，能够使两者的相对关系保持高的自由度。因此，例如，为了可将球窝接头安装到相对于骨在任意方向上插入的销上且无论球窝接头的位置如何都可将连接部件安装到球窝接头上以形成外固定器，可以调整球的大小和承窝的大小，并且可以调整其可动范围。

另外，凹部只要能够配置并固定球窝接头中的球即可，可以是直径与球的直径大致相同的大致半球状的凹部，也可以是矩形凹部，也可以设置成凹部的端面与凹部的最深部的距离大于球的半径，球的重心配置在比凹部的端面更内侧(凹部侧)处。

另外，优选地，螺钉和凹部的壁面至少以4点接触球，球的重心配置在以该4点的接点作为顶点的4面体的内侧。通过这样的构造，能够通过多个螺纹孔的任一个或其组合来固定球和承窝。因此，无论本体相对于球处于哪个方向上，均能够选择螺纹连接容易的孔来固定球和承窝，能够极容易地进行外固定器的安装。该效果在外固定器是小型的情况下和当安装外固定器的部位具有复杂的形状时特别明显地得到体现。

(7)在为实现上述目的的外固定器中，前述旋转部件和前述承窝可以由塑性磁体形成。

通过由塑性磁体形成旋转部件和承窝，能够实现既维持了通过磁力能够暂时固定销和连接部件的功能又容易确认骨折部位的外固定器。

此外，对于旋转部件和承窝以外的构造部件，优选地，用与金属等相比X射线透过率高的树脂作为基体的材料等来形成。

(8)在为实现上述目的的外固定器中，在前述球窝接头的至少一个中，前述旋转部件和前述承窝的任何一方可以被安装到前述销的顶端，可以相对于被安装的该旋转部件或该承窝安装前述旋转部件和前述承窝的另一方。

根据此构成，因为销不贯穿旋转部件的球，所以能够使旋转部件旋转而不影响销，并且能够以极高的自由度将连接部件连接到销的顶端(与骨相反侧的端部)。另外，在各销的顶端能够分别独立地规定承窝的方向。因此，能够决定承窝与连接部件的关系而不依赖于销的插入方向，并且可以使销的插入方向和连接部件的方向保持极高的自由度。

此外，也可以是旋转部件与承窝的任何一个被连接到销的构造，在旋转部件被连接到销的情况下可以采用将旋转部件连接到销的顶端的构造。此时，由于在球的外周将承窝连接到销的相反侧，因此承窝在销的顶端能够以极高的自由度决定方向。

即使在承窝连接到销的情况下，通过将承窝连接到销的顶端，无论销的方向如何都能够使被承窝容纳的球旋转。此外，当将承窝连接到销时，只要能够将承窝连接到销以能够通过球窝接头连接销和连接部件即可，并可以适当调整承窝连接到销时的方向。

(9)此外，在相对于各销连接多个球窝接头的情况下，将球窝接头连接到销的一个端部和另一个端部之间，因此作为优选的构成例，可以采用在构成球窝接头的旋转部件和承窝的任何一方中形成能够插入并固定销的插入部的构造。

即，在为实现上述目的的外固定器中，在前述旋转部件和前述承窝的任何一方中可以包括形成有贯穿孔的插入部，前述销可以插入前述插入部的贯穿孔并固定。

根据此构成，可以以插入贯穿孔的销为中心使旋转部件和承窝的任何一方旋转，旋转定位后可以连接旋转部件和承窝。因此，可以进行自由度极高的连接。

此外，为了将球窝接头连接到销的一个端部和另一个端部之间，可以形成从旋转部件和承窝的任何一方突出的部位，在该部位通过形成贯穿孔等来构成插入部。

(10)在为实现上述目的的外固定器中，也可以相对于各销固定多个前述球窝接头。

如果相对于1个销连接多个球窝接头，那么连接部件的方向就不限于1个方向，从而能够提供安装自由度极高的外固定器。另外，通过在连接部件向着多个方向的状态下安装外固定器，能够按照对从各方向作用的力保持高强度的方式来安装外固定器。

另外，按照相对于n个(n为2以上)销的各个连接1个以上的球窝接头，总计连接n个以上球窝接头的方式来构成，相对于多个销的各个连接球窝接头，并通过该球窝接头固定销和连接部件，由此能够使全部的销与连接部件的相对位置关系保持极高的自由度。因此，无论多个销的各个以哪个方向插入骨中，均能够通过连接部件连接各球窝接头而不影响其方向，且能够固定销。

另外，通过相对于多个销的各个连接不同的球窝接头，由此各销的距离和角度没有限制(例如，必须将多个销平行地插入某部位的限制。)，且各销也不需要配置在同一平面内。因此，通过相对于多个销的各个连接不同的球窝接头，能够将销插入到整复骨所需的位置以及方向而在安装外固定器时完全不考虑销的插入角度，从而能够提供使用极其方便的良好外固定器。

(11)在为实现上述目的的外固定器中，前述连接部件可以包括连接前述球窝接头的多个连接部，该多个连接部的位置可以至少在该连接部件的长度方向上进行调整。

在此构成中，可以至少在该连接部件的长度方向上调整连接连接部件与球窝接头的连接部的位置。因此，以任意方向将多个销插入骨中的结果是，即使被各销连接的各球窝接头具有怎样的距离，都能够一边根据该距离一边连接连接部件与球窝接头，为此，能够提供使用极其方便的良好外固定器。

连接部件只要可连接球窝接头并可至少在连接部件的长度方向上调整该连接部件即可。因此，可以是通过调整连接部件自身的长度来调整连接部的位置的构造，也可以构成为能够在连接部件中的多处连接球窝接头，还可以构成为由多个部件来构成连接部件并通过调整连接这些部件的角度来调整连接部的位置，可以采用各种构成。

(12)作为用于调整连接部相对于球窝接头的位置的连接部件的构造例，可以构成为通过螺旋机构连接第1～第3棒状部件并能够通过使第1棒状部件旋转来调整长度。

即，在为实现上述目的的外固定器中，前述连接部件包括第1棒状部件、和通过螺旋机构分别被连接到该第1棒状部件两端的第2和第3棒状部件，前述两端的螺旋机构一方可以是右旋螺纹，另一方可以是左旋螺纹。

根据此构成，可以一边使第2棒状部件相对于第1棒状部件在某个方向上旋转一边螺纹连接，可以一边使第3棒状部件相对于第1棒状部件在相反方向上旋转一边螺纹连接。因此，如果在将第2和第3棒状部件连接到第1棒状部件的状态下使第1棒状部件在某个方向上旋转，那么第2和第3棒状部件的双方一边旋转一边相互靠近地移动，如果使第1棒状部件在相反方向上旋转，那么第2和第3棒状部件的双方相互远离地移动。

结果，通过第1棒状部件的旋转可以调整组合了第1～第3棒状部件的连接部件的总长度。因此，可以极容易地调整连接部件的长度，通过此调整可以调整连接部件与球窝接头的连接部的位置。

此外，在第1～第3棒状部件中，通过螺旋机构可以调整该组合的长度，例如，可以用筒状部件构成第1棒状部件并在其内壁上形成螺纹槽，同时用圆柱状部件构成第2和第3棒状部件并在其外壁上形成螺纹牙的构造等。当然，第1～第3棒状部件中的任一棒状部件都可以形成为筒状并可在任一棒状部件上构成螺纹槽，可采用各种组合。

(13)此外，作为用于调整连接部相对于球窝接头的位置的连接部件的构造例，可以构成为通过连接多个棒状部件来形成连接部件以能够调整其连接角度。例如，在为实现上述目的的外固定器中，前述连接部件可以包括2个棒状部件，同时该2个棒状部件至少在平面内可旋转地连接到通过该连接部件连接的2个前述球窝接头之间。

在此构成中，如果球窝接头连接到2个棒状部件的各端部，那么通过使该2个棒状部件彼此相对地旋转能够调整球窝接头的连接部的位置。此外，只要构成为2个棒状部件能够在该连接部中至少在某平面内旋转即可，当然，也可以构成为此连接部也通过球窝接头来构成以能够以高的自由度旋转。

以上的外固定器能够适用于整骨、治疗骨折的治疗方法。当然，对于人体和动物哪一个的骨折都能够使用。另外，尽管外固定器的大小没有特别限定，但是本发明涉及的外固定器由于销插入骨中时的自由度极高，因此即使是机体构造复杂的部位和微小的骨、复杂骨折均能够适用于其治疗。

附图的简要说明

[图1]图1是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的图。

[图2]图2是说明销和球的构造的说明图。

[图3]图3A是承窝的说明图，图3B是图3A的A-A截面图。

[图4]图4是棒状部件的说明图。

[图5]图5是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的图。

[图6]图6是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的图。

[图7]图7是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的图。

[图8]图8是说明本发明的一实施方式涉及的销和球的构造的说明图。

[图9]图9是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的图。

[图10]图10是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的截面图。

[图11]图11是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的立体图。

[图12A]图12A是表示本发明的一实施方式涉及的紧固部件的例子的平面图。

[图12B]图12B是表示本发明的一实施方式涉及的紧固部件的例子的平面图。

[图13A]图13A是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

[图13B]图13B是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

[图13C]图13C是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

[图13D]图13D是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

[图13E]图13E是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

[图13F]图13F是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

[图13G]图13G是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

[图13H]图13H是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的使用方法的模式图。

实施发明的最佳方式

在此，按照下述的顺序对本发明的实施方式进行说明。

(1)外固定器的大概构造：

(2)销和旋转部件的构造：

(3)承窝的构造：

(4)连接部件的构造：

(5)其它实施方式：

(1)外固定器的大概构造：

图1是表示本发明的一实施方式涉及的外固定器的例子的图。在该图中示出了人的手骨10，同时将其一部分的骨11在部位11c处折断的状态作为例子示出。该骨折的骨11由骨11a和骨11b构成，并安装本发明实施方式涉及的外固定器200以在整复的状态下固定。

在图1中，示出了为了整复骨11a和骨11b在其上分别插入了销210的状态，在进行治疗时从皮肤上刺入销210，将销210插入骨11a、骨11b中。在销210中，在与骨11相反侧的顶端连接有球窝接头220。

球窝接头220包括作为旋转部件的球221和承窝222，在承窝222覆盖球221的状态下能够以高自由度改变承窝222的方向。在承窝222中形成有设有螺纹槽的孔，将六角凹头限位螺钉与该孔螺纹连接以能够相对于球221固定承窝222。

在承窝222中形成有可插入连接部件230的插入部，通过将连接部件230插入此插入部并进行螺钉限位能够相对于承窝222固定连接部件230。连接部件230包括第1棒状部件231、第2棒状部件232和第3棒状部件233。

第1棒状部件231是大致圆筒的部件，在外壁的中央形成有孔并在两端的内壁中形成有螺纹槽。第2棒状部件232和第3棒状部件233是大致圆柱的部件，在一个端部形成有螺纹槽。形成于第1棒状部件231两端的螺纹槽一个是右旋螺纹，另一个是左旋螺纹，一个对应于第2棒状部件232的螺纹槽，另一个对应于第3棒状部件233的螺纹槽。

因此，使第2棒状部件232和第3棒状部件233旋转以使其进入第1棒状部件231的内部时的旋转方向是相互相反的方向，在第2棒状部件232和第3棒状部件233插入第1棒状部件231的状态下，通过使第1棒状部件231旋转，能够使第2棒状部件232和第3棒状部件233的距离相互靠近或远离。由此，在本实施方式中，通过使第1棒状部件231旋转能够调整连接部件230的长度。

如上所述，在本实施方式中，球窝接头220连接到销210的顶端，连接部件230连接到承窝222。另外，由于可以调整连接部件230的长度，因而能够容易地调整连接连接部件230和球窝接头220的连接部(在本实施方式中，被承窝222的插入部螺钉限位的连接部件230上的部位)的位置。

因此，无论销210的插入方向如何都能够以极高的自由度进行销210与球窝接头220与连接部件230的固定。即，当销210插入骨11a、骨11b中时，由于销210刺入皮肤，在皮肤的内侧使销210到达骨11a、骨11b，因此不能一边目视确认骨11a、骨11b的形状和状态一边实施销210的插入作业。

另外，骨11a、骨11b存在于机体内部，并且，由于骨折而极难在机体内进行固定，由于骨11a、骨11b随着销210的插入而受挤压因而位置和方向容易变动。因此，将销210插入机体内的骨中的期望位置或以期望角度插入是极其困难的。

但是，在本实施方式中，由于即使以任何角度将销210插入骨11a、骨11b中，球221都连接到皮肤上露出的销210的顶端，因此承窝222以期望的方向覆盖各球221是极其容易的。此外，此处，在各销210的顶端能够分别独立地规定承窝222的方向，能够决定承窝222和连接部件230的关系而不依赖于销210的插入方向。因此，可以使销210的插入方向和连接部件230的方向保持极高的自由度。

另外，在连接部件230中，通过螺旋机构可以将第2棒状部件232和第3棒状部件233插入第1棒状部件231。另外，通过使第1棒状部件231旋转可以调整长度。因此，无论销210的插入方向如何，都能够极容易地连接销210和球窝接头220，进而连接球窝接头220和连接部件230。

例如，预先在连接有第1～第3棒状部件的状态下暂时止动第2棒状部件232和承窝222，并暂时止动第3棒状部件233和承窝222。于是，如果一边将承窝222的一方覆盖到在任意位置以任意方向连接到插入骨中的销210的顶端的球221的一方上、一边调整连接部件230的长度以微调整连接部的位置，那么能够极容易地使另一方的承窝222覆盖另一方的球221。

如果能够使各承窝222覆盖各球221，那么通过螺钉来固定球211和承窝222，并连接部件230固定到承窝222就能够完成外固定器200的安装。

此外，在本实施方式中，销210以外的安装顺序没有特别限定。可以采用各种安装顺序例如，将销210插入骨后使承窝222相对于球221暂时止动，第2棒状部件232和第3棒状部件233插入承窝222的插入部，并且在它们之间配置第1棒状部件231并连接螺钉等。当然，在外固定器200的安装时可以适当采用解除暂时止动或通过增强暂时止动的螺钉紧固等作业。

(2)销和旋转部件的构造：

下面，详细说明本发明的实施方式涉及的销210和作为旋转部件的球221的构造。图2是说明销210和球221的结构的说明图。销210是大致圆柱的部件，如图2所示，其一个端部越靠近顶端变得越细，并形成有螺纹槽210a。

球221为大致球体，并且包括插入销210的孔221a和用于对该销210进行螺钉限位的螺纹孔221b。即，孔221a是穿过球221中心的孔，同时其内径与销210的外径大致相同。因此，能够将销210嵌进孔221a中。

销210在嵌进孔221a中的状态下通过螺纹孔221b以六角凹头限位螺钉221c进行螺钉限位。在本实施方式中，尽管球221连接到销210的顶端，但是当然，也可以构成为可以在销210不贯穿球221的情况下对销210进行螺钉限位，或在销210贯穿球221的情况下螺钉限位后切断销210的一端并将球221连接到销210的一端。

无论如何，通过将球221连接到销210的顶端并且使销210处于不贯穿球221的状态，能够将销210和承窝222不干扰的整个范围设为承窝222的可动范围。结果，能够对承窝222的方向赋予极高的自由度。

(3)承窝的构造：

下面，详细说明本实施方式涉及的承窝222的构造。图3A是表示将承窝222中与球221接触的面作为下侧、将插入连接部件230的插入部作为上侧的图，图3B是图3A的A-A截面图。此外，在图3A中其内部结构用虚线表示。

承窝222包括具有大致半球状外形的本体222a和从该本体222a突出的大致圆柱状的插入部222b。在本体222a的内侧形成有大致半球状的凹部222c。该凹部222c按照从本体222a挖出与球221的直径大致相同的半球的方式来形成。因此，能够一边使承窝222覆盖球221一边以高自由度调整承窝222的方向。

在本实施方式中，在本体222a的壁面的4处形成有螺纹孔222d。该螺纹孔222d是从本体222a的外壁至本体222a的内部所形成的凹部222c而形成的相同直径的孔，各螺纹孔222d大致等间隔地形成于本体222a的外周圆上。此外，该螺纹孔222d可以形成多个，当然不限于4个，可以适当调整其数目。

可以将六角凹头限位螺钉222e螺纹连接到螺纹孔222d，通过在承窝222覆盖球221的状态下将六角凹头限位螺钉222e螺纹连接到1个以上螺纹孔222d中，能够相对于球221固定承窝222。此外，在本实施方式中，穿过螺纹孔222d的轴的线的交点被构成为与当使球221与凹部222c接触时的该球221的重心位置一致。因此，本实施方式的凹部222c是可以将球的重心配置在其内侧的凹部。

此外，固定时使用的螺纹孔222d的个数能够根据固定所需的强度来选择。另外，在本实施方式中，如上所述，在本体222a的外周圆上形成有4个螺纹孔222d，可以使用任意螺纹孔222d来相对于球221固定承窝222。因此，无论承窝222的方向如何，都能够选择可以与六角凹头限位螺钉222e螺纹连接的螺纹孔222d而不会与人体部位干扰，能够极容易地实施该螺纹连接作业。

前述插入部222b包括从承窝222的本体222a的外面突出到凹部222c的相反侧大致为圆柱状并在与该圆柱的轴成大致直角的方向上延伸的插入孔222f。该插入孔222f的内径与第2棒状部件232和第3棒状部件233的外径大致相同，第2棒状部件232和第3棒状部件233能够插入插入孔222f。

另外，在插入部222b中形成有从其上端延伸到承窝222内侧的螺纹孔222g，并能够螺纹连接六角凹头限位螺钉222h。因此，在第2棒状部件232和第3棒状部件233插入插入部222b的状态下通过将六角凹头限位螺钉螺纹连接到螺纹孔222g，能够相对于承窝222固定连接部件230。能够固定。

(4)连接部件的构造：

下面，详细说明本实施方式涉及的连接部件230的构造。图4是说明构成连接部件230的第1棒状部件231、第2棒状部件232和第3棒状部件233的说明图，在第1棒状部件231中，其内部结构用虚线表示。

第1棒状部件231是大致筒状的部件，在其中央形成有孔231a，同时在比该孔231a更靠近两端侧的内壁上形成有螺纹槽231b、231c。在螺纹槽231b和螺纹槽231c中，槽的旋转方向是相反方向，例如如果螺纹槽231b是右旋螺纹那么螺纹槽231c就是左旋螺纹。

另一方面，第2棒状部件232和第3棒状部件233是大致圆柱状的部件，在其一侧分别形成有螺纹槽232a、233a。第2棒状部件232和第3棒状部件233的外径与第1棒状部件231的内径大致相同，在图4中，螺纹槽232a的旋转方向与螺纹槽231b对应，螺纹槽233a的旋转方向与螺纹槽231c对应。

因此，第2棒状部件232可以与螺纹槽231c螺纹连接，第3棒状部件233可以与螺纹槽231c螺纹连接。在此，如上所述，由于螺纹槽231b与螺纹槽231c中槽的旋转方向是相反方向，因此第2棒状部件232与第1棒状部件231螺纹连接时的旋转方向与第3棒状部件233与第1棒状部件231螺纹连接时的旋转方向是相反方向。

结果，通过使第1棒状部件231相对于第2棒状部件232和第3棒状部件233相对地旋转，能够使第2棒状部件232和第3棒状部件233相互靠近或相互远离。即，通过使第1棒状部件231相对于第2棒状部件232和第3棒状部件233相对地旋转，可以调整连接部件230的长度。此外，在本实施方式中，由于使第1棒状部件231旋转来调整连接部件230的长度，因此也可以在该第1棒状部件231的外侧表面形成防滑用的槽。

在第2棒状部件232和第3棒状部件233中，形成于螺纹槽232a、233a相反侧的圆柱部232b、233b是可以插入上述插入部222f中并可以通过六角凹头限位螺钉222h进行螺钉限位的部位。因此，当第2棒状部件232和第3棒状部件233固定到承窝222时，可以在第2棒状部件232和第3棒状部件233插入插入部222f中的状态下调整连接部件230的长度，并且可以使六角凹头限位螺钉222h接触圆柱部232b、233b上的任意位置来固定。

即，在连接部件230的长度方向(图4的L)上能够调整使六角凹头限位螺钉222h与圆柱部232b、233b接触的位置(连接部的位置)。由此，无论销210以哪个方向插入骨11中，连接到该销210的各球221彼此的距离为怎样的距离，都可以调整连接部件230的长度以易于使之与各球221彼此的距离对应，能够极容易地进行外固定器200的固定作业。

此外，在本实施方式中，由于连接部件230的长度是可调整的，因此可以在将连接部件230的长度调整得尽量短的基础上连接承窝222。因此，能够将外固定器200的大小变得尽量小，并能够抑制对外固定器200使用者的活动带来的影响。

另外，在第2棒状部件232和第3棒状部件233中，尽管设有用于与六角凹头限位螺钉222h接触的圆柱部232b、233b，但是只要进行固定时不破坏螺纹槽232a、233a，还可以使六角凹头限位螺钉222h与螺纹槽232a、233a接触来进行固定。

(5)其它实施方式：

图5是表示由圆柱部件构成连接部件的实施方式涉及的外固定器201的例子的图。在该图中，与上述实施方式相同的构造以相同的符号表示。在图5所示的实施方式中，采用连接部件235代替上述连接部件230，由于该连接部件235是圆柱状的部件，因此通过极其简单的构造能够提供外固定器201。

在此构成中，因为能够相对于连接部件235的任意位置连接承窝222，因此无论销210以哪个方向插入骨中，使承窝222覆盖连接到该销210上的球221也仍然是极其容易的。因此，能够极容易地进行外固定器201的安装而不影响销210的插入方向。

此外，在用1个部件构成1个连接部件235的情况下，只要连接部件235与球窝接头的连接部是圆柱就可以。例如，2个连接部之间的形状可以是棱柱，也可以是多个板的组合。

此外，可以采用使连接部件的方向保持自由度的构造。图6是表示使连接部件的方向保持自由度的实施方式涉及的外固定器2020的例子的图。在该图中，与上述实施方式相同的构造以相同的符号表示。在该实施方式中，连接部件236由2个棒状部件236a、236b与旋转机构(236c～236e)构成。

棒状部件236a连接到环状部件236c，棒状部件236b连接到环状部件236d。另外，能够将螺钉236e插入环状部件236c、236d的孔中用图中未示出的螺母连接各环状部件236c、236d并固定。因此，如果处于使环状部件236c、236d配合并在其孔中插入了螺钉236e的状态，那么就能够以螺钉236e为中心使棒状部件236a、236b在共同的平面内旋转。

另外，由于棒状部件236a、236b为圆柱状，因此将该棒状部件236a、236b连接到承窝222时能够任意选择其连接部的位置。因此，无论销210以哪个方向插入骨中，通过棒状部件236a、236b的旋转角的调整、棒状部件236a、236b相对于承窝222的连接位置的调整以及调整承窝222覆盖球221时的方向，都能够极容易地进行外固定器202的安装作业。

当然，在本实施方式中，固定环状部件236c、236d的方式不限于螺钉236e与螺母的组合，只要能够使环状部件236c、236d相对旋转，可以采用各种构成。另外，在本实施方式中，尽管构成为棒状部件236a、236b在共同的平面内旋转，但是当然，也可以构成为能够通过球窝接头等以更高的自由度旋转。

此外，也可以采用相对于销连接球窝接头的承窝的构造。图7是表示相对于销连接球窝接头的承窝的例子的图。在该图中，与上述实施方式相同的构造以相同的符号表示。即，尽管销210与球窝接头220的构造与上述实施方式是相同的，但是球窝接头220相对于销210的连接方式和连接部件的构造与上述实施方式是不同的。

具体地，为了相对于销210连接球窝接头220的承窝222，将销210插入承窝222的插入部222f并用六角凹头限位螺钉222h将承窝222固定到销210。当然，可以适当实施使插入部222f的直径与销210的直径一致等的调整。

本实施方式中的连接部件包括第1棒状部件237a、第2棒状部件237b、第3棒状部件237c，与上述实施方式相同，第1棒状部件237a是大致圆筒状的部件，第2棒状部件237b和第3棒状部件237c是大致圆柱状的部件。另外，在第1棒状部件237a两端的内壁中形成有旋转方向相反的螺纹槽，在第2棒状部件237b和第3棒状部件237c各自的一个端部形成有与该螺纹槽对应的螺纹槽。

因此，如果将第2棒状部件237b和第3棒状部件237c与第1棒状部件237a螺纹连接，就能够通过使第1棒状部件237a旋转来构成可调整长度的连接部件237。在第2棒状部件237b和第3棒状部件237c中，螺纹槽相反侧的端部可插入到球221的孔221a中，并且能够用六角凹头限位螺钉221c相对于球221固定第2棒状部件237b和第2棒状部件237b。

当然，在此可以适当调整孔221a的直径、和第2棒状部件237b和第3棒状部件237c的直径。此外，在本实施方式中，球221与第2棒状部件237b和第2棒状部件237b连接的部位相当于连接部。如上所述，由于通过使第1棒状部件237a旋转能够调整连接部件237的长度，因此在本实施方式中也能够使前述连接部的位置在连接部件237的长度方向上变化。

在以上构成中，在相对于销210连接承窝222时，能够以销210为中心使承窝自由地旋转。另外，在第2棒状部件237b和第3棒状部件237c上安装有球221的状态下可以调整连接部件237的长度。因此，无论销210相对于骨如何插入，都能够通过调整承窝222的方向和连接部件237的长度来容易地完成外固定器203的安装。

此外，在上述实施方式中，尽管示出了将销210一支支地分别插入分离的骨11a、11b中的例子，但是当然，也可以采用将多个销210插入骨中并用球窝接头和连接部件连接任意2组的构造。另外，也可以将一支销210插入多根骨中。例如，在图1中，也可以使销210贯穿骨11a，将贯穿骨11a的销210进一步插入骨11b来进行整复。即，根据骨折的状态和骨的大小、整复所需的强度等可以适当变更销210的插入方式。

此外，在上述实施方式中，尽管在各部件的固定中使用了六角凹头限位螺钉，但是使用切口限位螺钉来固定部件也是可以的，还可以采用螺钉以外的各种固定方式。例如，可采用将球221与销210的连接以及球221与承窝222的连接设为嵌入等的构成。此外，在上述实施方式中，尽管示出了具有大致半球状的凹部222c的大致半球状的本体222a作为例子，但是凹部只要是能够配置球并使球能够自由旋转的形状即可，而不限于大致半球状。另外，本体222a也不限于大致半球状，可采用矩形等各种构成。

下面，说明相对于各销连接多个球窝接头的实施方式。在本实施方式中，由上述球221和承窝222构成的球窝接头220(以下称为顶端接头)连接到销210的顶端，并且其它球窝接头(以下称为中间接头)连接到该顶端接头与销210的螺纹槽210a之间。图8是表示用于将该中间接头连接到销210的旋转部件2210的图。

该旋转部件2210，如图8所示，为连接球2211与圆筒状的插入部2212的结构。球2211可以被上述承窝222覆盖，并且可以一边使承窝222与球2211接触一边使承窝222在球2211的外周周围旋转以进行螺钉限位。

另一方面，在插入部2212中形成有在与其轴垂直的方向形成并贯穿插入部2212的孔2210a和与该圆筒的轴平行的螺纹孔2210b。孔2210a是插入销210的孔，螺纹孔2210b是用于对插入该孔2210a的销210进行螺钉限位的螺纹孔。

即，孔2210a的内径与销210的外径大致相同。因此，销210能够嵌进孔2210a中。另外，销210在嵌进孔2210a的状态下通过螺纹孔2210b以六角凹头限位螺钉2210c进行螺钉限位。

图9是表示本实施方式中的外固定器的使用例的模式图。在图9中，示出了将共3支销210插入骨11c、骨11d中的状态作为例子。在该例子中，2支销210插入骨11c中，1支销210插入骨11d中，并且顶端接头(球窝接头220)和中间接头(球窝接头2220)连接到各销。

即，顶端接头由与上述图1等所示的球窝接头相同由球221和承窝222构成并连接到各销的顶端。在本实施方式中，在将这些顶端接头连接到销210之前，将由旋转部件2210和承窝222构成的中间接头连接到销210。

更具体地，例如，能够根据以下步骤试用外固定器。将销210插入骨11c、11d中，然后将旋转部件2210插入各销210中，在销210的顶端与骨11c、11d之间以六角凹头限位螺钉2210c暂时止动旋转部件2210。于是，在各个旋转部件2210被承窝222覆盖的状态下暂时止动旋转部件2210和承窝222。

下面，与上述图1相同，球221连接到销210的顶端，被承窝222覆盖并暂时止动，连接部件235a、235b、238插入各承窝222并暂时止动。当然，当进行该暂时止动时，能够调整旋转部件2210、承窝222的方向。此外，连接部件235a、235b与上述图5所示的连接部件235相同，连接部件238是使连接部件235弯曲的部件。

如上所述，如果在球窝接头220、2220和连接部件235a、235b、238连接的状态下完成暂时止动，那么通过各螺钉固定承窝222和连接部件235a、235b、238。在如上所述的安装过程中，在销210插入后，能够调整承窝222的方向和旋转部件2210的方向以完成外固定器的安装。因此，在安装外固定器时，销210的插入方向自由度极高，并能够容易地实施适当的整复。

另外，在连接到各销210的球窝接头中，连接部件的方向不限于一个方向，能够在朝向多方向的状态下连接连接部件。因此，可以通过从多个方向延伸的连接部件来固定销210，并能够自由设定连接部件的方向，能够维持外固定器被稳固地固定的状态。

例如，在插入骨11c中的2支销210中，即使在骨11c的轴向(骨11c延伸的方向)上施加力，由于存在连接部件235a，也能够维持外固定器被极稳固地固定的状态。此外，即使对上述2支销210施加骨11c的轴周围的力，由于存在连接部件235b、238，也能够维持外固定器被极稳固地固定的状态。

此外，图9所示的构造是一个例子，例如，连接部件的构造不限于连接部件235a、235b、238的构造，可以采用上述各种连接部件。另外，球窝接头220、2200的大小可以根据整复对象的骨的大小进行适当调整，也可以根据销210的位置设为不同的大小。

此外，尽管在上述图9中为了简单起见省略了各螺钉，但是当然，这些螺钉不限于六角凹头限位螺钉，可以采用各种螺钉。此外，本实施方式中的承窝222的构造与图3所示的构造相同，在承窝222的外周上等间隔地(本实施方式中是4处)形成螺纹孔，各螺纹孔的轴构成为在凹部222c的中心相交。因此，可以将六角凹头限位螺钉222e从多个方向螺纹连接到承窝222，结果，使外固定器的安装作业变得极容易。

例如，在图9所示的例子中，由于在以箭头Ar表示的螺纹孔222d的附近存在连接部件235a，因此尽管难以将六角凹头限位螺钉222e螺纹连接到该螺纹孔222d，但是使螺钉222e的螺纹连接作业容易的是另一螺纹孔222d而选择螺纹孔222d是极其容易的。因此，根据本实施方式，无论外固定器的安装状态如何，都能够极容易地进行安装作业。

此外，在图9所示的例子中，虽然使用了2支直线状的连接部件235a、235b和1根弯曲的连接部件238，但是当然，连接部件的形状不限于这些形状。例如，也可以采用除了两端以外的部位弯曲的连接部件。如果采用这样的连接部件，那么可以相对于指、腕等大致圆柱状的骨以大致相反方向插入销并通过连接部件来连接与两支销连接的球窝接头。此外，如上所述，相对于一支销连接多个球窝接头的构造通过图8、图9以外的构造也可以实现。例如，如图7所示的例子那样在上述的中间接头中也可以用承窝222来构成连接到销的部件。

下面，对图10和图11中所示的球窝接头320进行说明。球窝接头320相对地固定销210和连接部件235并通过连接部件235与图中未示出的其它球窝接头320连接。球窝接头320通过与已经描述的球窝接头替换可以是能够构成各种外固定器的构造。即，球窝接头以外的外固定器的构造是可以将已经描述的实施方式的构造原样地适用于球窝接头320。

旋转部件321是形成有插入销210的孔321a和用于对该销210进行螺钉限位的螺纹孔321b的球。销210在插入到孔321a中的状态下螺纹连接到螺纹孔321b中的限位螺钉321c进行螺钉限位。

在支承部件322中形成有作为雄螺纹的第一螺钉322b。在第一螺钉322b的顶端部形成有可旋转地支承旋转部件321的第一支承部322a。第一支承部322a是具有与旋转部件321的半径基本相同的曲率半径的凹面。第一支承部322a优选地为与旋转部件321在3点以上支承的形状。另外，优选地，这3点的重心穿过第一螺钉322b的旋转轴，包含这3点的平面与第一螺钉322b的旋转轴垂直。更优选地，4点以上的接触点的重心与旋转部件321的中心一致。在第一支承部322a是具有与旋转部件321的半径基本上相同的曲率半径的凹面的情况下，接触点的重心与旋转部件321的中心一致。

在支承部件322中形成有用于安装连接部件235的贯穿孔322和螺纹孔322d。连接部件235插入到贯穿孔322c中并通过螺纹连接到螺纹孔322d中的螺钉(图中未示出)固定到支承部件322。

紧固部件323是两端部具有开口并容纳旋转部件321的筒状。即，紧固部件323是一个开口的直径R1(参照图12A)大于旋转部件321的直径的筒状。另外，紧固部件323是特殊的螺母，其外面是具有用扳手等可保持的大致六棱柱的侧面形状。

在紧固部件323的一端部形成有作为与第一螺钉322b对应的雌螺纹的第二螺钉323a。第二螺钉323a的螺纹牙的直径被设计成大于旋转部件321的直径。因此，紧固部件323可以容纳旋转部件321。此外，紧固部件323与支承部件322的螺纹的雌雄关系也可以是相反的。即，紧固部件323的外面形成雄螺纹、支承部件322的里面形成雌螺纹也是可以的。

在紧固部件323的另一端部形成有至少在3点可支承旋转部件321的第二支承部323b。第二支承部323b是向着紧固部件323的中心轴突出的部分。第二支承部323b的内侧端是图12A所示的圆形。由于第二支承部323b的内径R2被设计成小于旋转部件321的直径，因此第二支承部323b能够至少在3点支承旋转部件321。第二支承部323b的第二螺钉323a侧(图10的纸面上侧)的端面是向着形成有第二螺钉323a侧的紧固部件323的开口端直径扩大的锥形。

第二支承部323b只要是可将旋转部件321推压到第一支承部件322a的形状即可，例如也可以是如图12B所示的由多个凸部构成的形状。于是，在旋转部件321与第一支承部件322a和第二支承部件323b接触的状态下第二螺钉323a与第一螺钉322b螺纹连接时，由于期望第一支承部322a与第二支承部323b相对于旋转部件321的接触点的重心总是与旋转部件321的中心一致，因此期望第二支承部323b是在位于与第二螺钉323a的中心轴垂直的平面上且重心处于第二螺钉323a的中心轴上的至少3点可支承旋转部件321的形状。在这种情况下，仅仅对1个部件(紧固部件)进行旋转操作，就能够对整个方向的姿势变化同时调整用于调整连接部件235相对于销210的姿势所需的力并固定。另外，在这种情况下，仅仅对1个部件(紧固部件)进行旋转操作，就能够对整个方向的姿势变化同时增大连接部件235相对于销210的姿势的固定力。结果，通过外固定器来固定骨的作业变得更容易。

然而，例如，第一支承部322a与旋转部件321在3点以上接触，并且这些接触点位于与第一螺钉322b的旋转轴垂直的平面上的情况下，以第二支承部323b的1点将旋转部件321推压到第一支承部322a的构造也是可以的。在这种情况下，通过第二支承部323b与旋转部件321的接触点并与第二螺钉323a的中心轴平行的直线穿过以第一支承部322a与旋转部件321的接触点为顶点的多边形的内侧且第二螺钉323a的中心轴穿过此多边形的内侧就足够了。在这种情况下，在旋转部件321与第一支承部322a和第二支承部323b接触的状态下第二螺钉323a与第一螺钉322b螺纹连接时，第一支承部件322a与第二支承部件323b相对于旋转部件321的接触点的重心总是与旋转部件321的中心一致。

第二支承部323b的第二螺钉323a的远侧(图10的纸面下侧)的端面是向着形成有第二支承部323b侧的紧固部件323的开口端直径扩大的锥形。通过将第二支承部323b的端面设计成这样的锥形以扩大销210的可动范围。

下面，基于图13A至图13H来说明包括这样构成的球窝接头320的外固定器的使用方法。

首先，使用钻将销210的顶端分别插入骨折了的骨11a、11b中并固定(图13A)。

其次将销210切断至期望的长度(图13B)。

其次以合适的方向分别使销210穿过连接部件323，然后使用限位螺钉321b将旋转部件321安装到销210的端部(图13C)。

其次按照从两侧夹进旋转部件321的方式缓慢紧固支承部件322与紧固部件323(图13D)。在该状态下，让球窝接头320自由运动着。

其次将连接部件235分别插入支承部件322的贯穿孔322c中(图13E)。此时，由于球窝接头320能够自由运动，并且能够自由调整连接部件235与球窝接头320的连接部的位置，因此容易将连接部件235插入支承部件322的贯穿孔322c中。另外，在球窝接头320能够自由运动并仅将连接部件235插入贯穿孔322c而不固定的状态下，能够自由地调整骨折了的骨11a、11b的接合状态。

其次在保持连接部件235的状态下使用扳手等将紧固部件323螺纹连接到支承部件322中(图13F)。即，将紧固部件323的第二螺钉螺纹连接到支承部件322的第一螺钉。此时，由于紧固部件323远大于诸如图3所示的限位螺钉222e，因此容易用扳手转动紧固部件323。另外，在旋转部件321分别与紧固部件323和支承部件322的两方接触的状态下，通过调整紧固部件323的螺纹连接量能够对于整个方向均匀地调整使连接部件235相对于销210的姿势变化所需的力。另外，在此状态下，如果连接部件323与贯穿孔322c的空隙小至可忽略的程度，那么能够对于整个方向均匀地调整使骨折了的骨11a、11b的接合状态变化所需要的力。

另外，由于在由连接部件235连接的2个球窝接头320中的之一中，在紧固部件323与支承部件322紧紧地螺纹连接的状态下，由于连接部件235不能旋转，因此能够在另一个球窝接头320中用一只手调整紧固部件323的螺纹连接量。即，在此状态下，由于不需要保持连接部件235，因此能够一边使用一只手来调整紧固部件323的螺纹连接量一边使用另一只手操作患部。此外，如果连接部件323与贯穿孔322c的空隙小至可忽略的程度，那么在由连接部件235连接的2个球窝接头320的两方中，在紧固部件323紧紧地螺纹连接的状态下，骨折了的骨11a、11b的一方的姿势与位置相对于另一方没有实质变化。由此，一边以X射线影像确认骨折了的骨11a、11b的结合状态一边几乎一个人就能够将骨折了的骨11a、11b固定在适当的接合状态。

其次，在骨折了的骨11a、11b被适当接合的状态下，使用限位螺钉322e将连接部件235固定到各支承部件322(图13G)。由此，能够完全地固定骨折了的骨11a、11b的接合状态。

此外，然后如图13H所示，优选地，将第三螺钉323d与设于紧固部件323中的螺纹孔螺纹连接，并用第三螺钉323d的顶端按压支承部件322。在此情况下，压碎支承部件322的第一螺钉322b的螺纹牙也是可以的。由此，能够完全防止紧固部件323的松开。

于是，在上述的各种实施方式中，除非接受治疗的人操作患部否则球窝接头就不会活动，如果接受治疗的人操作患部那么就能够在球窝接头活动的状态下固定球窝接头，外固定器的处理变得更容易。然而，以螺钉的紧固量来实现这种状态是不容易的。因此，在安装有连接部件的部件(承窝和支承部件)相对于安装有销的部件(旋转部件)能够旋转的状态下，期望这2个部件通过磁力吸引的构造。在此构成中，例如可以用按照互相吸引的方式被磁化的强磁性体来形成图2所示的球211和承窝222。另外，例如可以用按照互相吸引的方式被磁化的强磁性体来构成图10所示的旋转部件321和支承部件322。强磁性体包括铁氧体、钕、氧化铁、氧化铬、钴等，可以根据外固定器的大小和质量适当采用能够获得所需磁力的强磁性体，另外，为了使强度和磁力平衡优选地采用合金。

另外，在上述的各种实施方式中，如果外固定器在X射线照片中没有浓密地映入，那么用X射线照片来确认骨折了的骨的接合状态就变得容易。因此，期望用X射线透过率例如高于骨的材料来形成外固定器的结构部件的构造。在此构成中，例如可以将碳纤维、玻璃纤维等强化复合塑料材料用于连接部件，或可以将塑性磁体用于球窝接头。通过使用象这样的各种塑料材料还能够使外固定器轻量化，并且由于能够使用注射成型因而还能够降低构成部件的成型成本，承窝还能够防止生锈。复合塑料材料的基质可以是热塑性树脂和热固性树脂的任一种，并可以使用聚碳酸酯等工程塑料、聚苯硫醚、非晶聚芳酯(

晶ポリアレ—ト)、聚芳醚酮树脂、热塑性聚酰亚胺等超级工程塑料(ス—パ—エンジニアリングリングプラスチツク)。于是，通过将塑性磁体用于球窝接头，能够实现既维持了通过磁力能够暂时固定销与连接部件的功能又容易确认骨折部位的外固定器。

例如，通过用按照互相吸引的方式被磁化的塑性磁体来形成图2所示的球211与承窝222、和用按照互相吸引的方式被磁化的塑性磁体来形成图10所示的旋转部件321与支承部件322，能够实现既维持了通过磁力能够暂时固定球窝接头的功能又容易确认骨折部位的外固定器。

产业上的可利用性

本发明可以用于骨折的治疗。另外，骨折治疗工具的制造者可以将其作为产品提供。

Claims

1.外固定器，包括：

插入骨中的多个销，

连接部件，以及

多个球窝接头，每个球窝接头包括：

旋转部件，其相对地固定所述销和所述连接部件并通过所述连接部件连接并且至少部分为球，

支承部件，其形成有可旋转地支承所述球的第一支承部和第一螺钉，以及

紧固部件，其在两端部具有开口并为容纳所述球的筒状，且一端部形成有与所述第一螺钉对应的第二螺钉，另一端部形成有通过螺纹连接所述第二螺钉和所述第一螺钉以将所述球推压到所述第一支承部的第二支承部，

其中，所述销和所述连接部件安装到所述支承部件和所述旋转部件。

2.如权利要求1所述的外固定器，其中当螺纹连接所述第二螺钉和所述第一螺钉时，所述第二支承部一边至少在3点进行支承一边将所述球推压到所述第一支承部，

当所述球与所述第一支承部和所述第二支承部接触时，所述第一支承部和所述第二支承部与所述球的接触点的重心总是与所述球的中心一致。

3.如权利要求1或2所述的外固定器，还包括第三螺钉，通过使第三螺钉与所述紧固部件和所述支承部件之中设置在外侧的一方螺纹连接来挤压设置内侧的另一方以将所述紧固部件和所述支承部件固定成不能旋转。

4.如权利要求1至3任一项所述的外固定器，其中所述旋转部件与所述支承部件的至少一方在吸引另一方的方向上被磁化。

5.如权利要求4所述的外固定器，其中所述旋转部件和所述支承部件由塑性磁体形成。

6.外固定器，包括：

插入骨中的多个销，

连接部件，以及

多个球窝接头，每个球窝接头包括：

承窝，其具有能够将所述球的重心配置在其内侧的凹部和从外面到达所述凹部的螺纹孔，以及

螺钉，通过与所述螺纹孔螺纹连接将所述球推压到所述凹部，其中，所述销和所述连接部件安装到所述承窝和所述旋转部件，所述旋转部件和所述承窝的至少一方在吸引另一方的方向上被磁化。

7.如权利要求6所述的外固定器，其中所述旋转部件和所述承窝由塑性磁体形成。

8.如权利要求6或7所述的外固定器，其中在至少一个所述球窝接头中，所述旋转部件和所述承窝的某一方安装到所述销的顶端，并相对于被安装的该旋转部件或该承窝安装所述旋转部件和所述承窝的另一方。

9.如权利要求6至8任一项所述的外固定器，其中所述球窝接头包括在所述旋转部件和所述承窝的某一方上形成有贯穿孔的插入部，

所述销插入并固定在所述插入部的贯穿孔中。

10.如权利要求1至9任一项所述的外固定器，其中相对于各销固定有多个所述球窝接头。

11.如权利要求1至10任一项所述的外固定器，其中所述连接部件包括连接所述球窝接头的多个连接部，

至少能够在该连接部件的长度方向上调整该多个连接部的位置。

12.如权利要求1至11任一项所述的外固定器，其中所述连接部件包括第1棒状部件、和通过螺旋机构分别连接到该第1棒状部件两端的第2棒状部件和第3棒状部件，

所述两端的螺旋机构一方是右旋螺纹，另一方是左旋螺纹。

13.如权利要求1至12任一项所述的外固定器，其中所述连接部件包括2个棒状部件，并且该2个棒状部件至少在平面内可旋转地连接到通过该连接部件连接的2个所述球窝接头之间。