CN101406416A - 铰接的整形外科假体 - Google Patents

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Abstract

铰接的整形外科假体，包括胫骨支座，股骨部件和连接到所述胫骨支座和股骨部件上的铰接柱。所述铰接柱包括内侧和外侧轴。一对轴衬被连接到所述轴上且被接收在所述股骨部件的内部腔室中。所述假体还可包括插塞，该插塞被接收在所述内部腔室中且被定位以将所述铰接柱固定到所述股骨部件上。所述股骨部件构造成围绕由所述轴限定的轴线旋转。在某些实施例中，所述股骨部件可包括壳和与所述壳分离的膝盖骨支座。

Description

铰接的整形外科假体
技术领域
[0001]本公开通常涉及整形外科假体，尤其涉及在膝关节置换手术中使用的限制性的铰接假体。
背景技术
[0002]关节置换术是一种公知的外科手术方法，通过这种关节置换术患病的和/或受损伤的天生关节由人造关节置换。一种典型的膝关节假体包括胫骨盘，股骨部件和聚合物插入体或支座，该聚合物插入体或支座定位在胫骨盘和股骨部件之间。根据天生关节的损伤严重程度，可使用变化的活动性的整形外科假体。例如，在涉及显著的骨质疏松或软组织损伤情况下，可使用限制性的整形外科假体。限制性的整形外科假体大致限制人造关节的活动朝向单一方向。限制性的整形外科假体的一种类型为铰接的整形外科假体(hinged orthopaedicprosthesis)。
发明内容
[0003]根据一方面，整形外科假体可包括胫骨支座，铰链柱和股骨部件。所述胫骨支座可包括上支撑表面。所述上支撑表面可包括限定在其内的孔眼。所述铰链柱可包括基体和从所述基体向下延伸并被接收在所述胫骨支座的所述孔眼中的茎杆。所述铰链柱还可包括从所述基体内侧延伸的内侧轴(medial axleextending medially from the base)和从所述基体外侧延伸的外侧轴(lateral axleextending laterally from the base)。第一轴衬接收在所述内侧轴上。此外，第二轴衬接收在所述外侧轴上。
[0004]所述股骨部件可构造成连接到大腿骨远端的用于外科手术的表面。所述股骨部件可包括关节表面，该关节表面包括一对间隔开的，与胫骨盘的上支撑表面接触的骨节。此外，所述股骨部件可包括内部腔室，该内部腔室具有限定在所述关节表面上的开口。内侧轴，外侧轴，第一轴衬和第二轴衬可被接收在所述内部腔室里。所述股骨部件可构造成围绕由内侧轴和外侧轴限定的轴线旋转。在某些实施例中，所述铰链柱的基体可包括凸缘，该凸缘可被接收在凹槽里，该凹槽限定在围绕所述胫骨支座的孔眼限定的所述关节表面中。
[0005]在某些实施例中，所述外科整形假体也可包括插塞。所述插塞可被接收在所述股骨部件的内部腔室里，且被定位成将所述股骨部件固定到所述铰链柱上。所述第一和第二轴衬可包括与所述插塞接触的平坦侧面。在某些实施例中，所述插塞被构造成限制所述第一和第二轴衬相对于所述内侧和外侧轴旋转。此外，在某些实施例中，所述插塞包括成角度的前表面，该成角度的前表面具有限定在其上的凸块，所述股骨部件的内部腔室由前壁限定，该前壁具有限定在其内的凹槽。在这种实施例中，所述插塞的凸块被接收在所述凹槽里。此外，在某些实施例中，所述股骨部件的内部腔室由内侧壁(medial wall)和外侧壁(lateral wall)限定。所述内侧壁可包括第一狭缝，所述外侧壁可包括第二狭缝。在这种实施例中，所述插塞可包括内侧侧面(medial side)和外侧侧面(lateral side)，该内侧侧面具有接收在所述第一狭缝里的第一轨道，该外侧侧面具有接收在所述第二狭缝里的第二轨道。
[0006]此外，在某些实施例中，所述插塞可包括与所述股骨部件的关节表面基本齐平的关节外表面。可替代地，所述插塞可被接收在所述股骨部件的内部腔室中，以便所述插塞的外表面相对于所述股骨部件的关节表面凹入。此外，在某些实施例中，所述外科整形假体可包括螺钉，所述插塞可包括限定在其内的孔眼。所述螺钉可被接收在所述孔眼里以将所述插塞固定在所述股骨部件上。此外，帽可被接收在所述所述插塞的孔眼里，且盖在所述螺钉上。所述帽可被定位成在过度伸展中接触所述铰链柱的一部分。
[0007]在某些实施例中，所述股骨部件可被体现为壳和膝盖骨支座。所述壳可包括一对间隔开的骨节。所述膝盖骨支座可分离于所述壳，但要固定于所述壳。所述股骨部件的壳可包括前板。在这样的实施例中，所述膝盖骨支座的一部分可以与所述前板连接。所述膝盖骨支座可被配置成将所述股骨部件固定到所述铰链柱上。
[0008]根据另一实施例，整形外科假体可包括铰链柱和股骨部件。所述铰链柱可包括基体和从所述基体向下延伸的茎杆。此外，所述铰链柱可包括内侧轴和外侧轴，该内侧轴从所述基体内侧延伸，该外侧轴从所述基体外侧延伸。第一轴衬可被接收在所述内侧轴上，第二轴衬可被接收在所述外侧轴上。
[0009]所述股骨部件可构造成能连接到大腿骨的远端的用于外科手术的表面上。所述股骨部件可具有限定在一对骨节之间的内部腔室。所述内部腔室可由内侧壁和外侧壁限定，该内侧壁具有限定在其内的第一狭缝，该外侧壁具有限定在其内的第二狭缝。所述第一轴衬可被接收在所述第一狭缝里，所示第二轴衬可被接收在所述第二狭缝里。
[0010]所述整形外科假体也可包括插塞，该插塞被接收在所述股骨部件的内部腔室里且被定位成将所述股骨部件固定到所述铰链柱上。所述第一和第二轴衬包括与所述插塞接触的平坦侧面。所述插塞可被配置成能限制所述第一和第二轴衬相对于所述内侧和外侧轴旋转。此外，所述股骨部件可包括关节表面，所述插塞可包括与所述股骨部件的关节表面基本齐平的关节外表面。在某些实施例中，所述插塞可被接收在所述股骨部件的内部腔室里，以便所述插塞的外表面相对所述股骨部件的关节表面凹入。
[0011]根据另一方面，铰接的整形外科假体可包括铰链柱，第一轴衬，第二轴衬和连接到所述第一轴衬和第二轴衬上的股骨部件。所述铰链柱可包括基体和从所述基体向下延伸的茎杆。所述铰链柱还可包括从所述基体延伸的第一和第二轴。所述第一轴衬可被接收在所述第一轴上且包括至少一个平侧面。所述第二轴衬可被接收在所述第二轴上且包括至少一个平侧面。所述股骨部件可配置成围绕由所述第一轴和第二轴限定的轴线旋转。
附图说明
[0012]特别地参照以下附图对本发明进行详细描述，其中：
[0013]图1是铰接的整形外科假体的实施例的分解透视图。
[0014]图2是在组合构造中图1所示的铰接的整形外科假体的侧视，横截面图。
[0015]图3是图1所示铰接的整形外科假体的股骨部件的正视图。
[0016]图4是铰接的整形外科假体的另一实施例的分解透视图。
[0017]图5是铰接的整形外科假体的另一实施例的分解横截面图。
[0018]图6是图5所示的铰接的整形外科假体的侧视图。
[0019]图7是图5所示的铰接的整形外科假体的股骨部件的实施例的正视图。
[0020]图8是图5所示的铰接的整形外科假体的股骨部件的另一实施例的正视图。
[0021]图9是铰接的整形外科假体的另一实施例的分解横截面图。
[0022]图10是图9所示的铰接的整形外科假体的侧视，横截面图。
[0023]图11是图9所示的铰接的整形外科假体的股骨部件的实施例的正视图；和
[0024]图12是图9所示的铰接的整形外科假体的股骨部件的另一实施例的正视图。
具体实施方式
[0025]虽然本公开的思想可有各种修改和替代形式，其特定的典型实施例已通过附图中的例子示出并在这里详细地加以描述。然而，应当理解的是，本发明的目的并非是将本公开的思想限定到所公布的特定形式，相反，是为了覆盖附加权利要求所限定的本发明精神和范围内的所有的修改，等同以及替代方案。
[0026]现在参照图1-4，铰接的整形外科假体10包括胫骨插入体或支座12，股骨部件14和配置成连接到所述插入体支座12与股骨部件14上的铰接柱16。所述胫骨支座12示例性地由一种聚合材料形成，但在其他实施例中也可以由其他材料形成，比如陶瓷材料，金属材料，生物工程材料或类似的材料。所述股骨部件14和所述铰接柱16示例性地由一种金属材料形成，如钴铬合金或钛，但是在其他实施例中也可以由其他材料形成，如陶瓷材料，聚合材料，生物工程材料，或类似的材料。
[0027]所述胫骨支座12包括具有上表面20和底表面22的平台18。茎杆24从所述平台18的底表面22向下延伸。所述胫骨支座12构造成被连接到胫骨盘上(未示出)。连接时，所述胫骨支座12的所述茎杆24接收在所述胫骨盘的孔眼中。在某些实施例中，所述胫骨支座12可被配置成相对所述胫骨盘绕由所述茎杆24限定的轴线旋转。
[0028]所述胫骨支座12的上支撑表面20构造成与一对天生或人造股骨骨节，如下面更详细讨论的所述股骨部件14的骨节54，56接触。所述上支撑表面20包括限定在其中的凹槽26。所述凹槽26成形为接收如下面所讨论的所述铰接柱16的基体30的一部分。示例性的凹槽26具有基本矩形的形状，但在其他实施例中也可是其他形状。孔眼28限定在所述上支撑表面20的凹槽26中。所述孔眼28构造成接收所述铰接柱16的茎杆32。
[0029]所述铰接柱16包括基体30和从此向下延伸的茎杆32。如上面所讨论的，所述茎杆32构造成被接收在所述胫骨支座12的孔眼28中。所述基体30包括被限定成朝向所述基体30底部的凸缘34。当所述铰接柱16连接到所述胫骨支座12上时，所述凸缘34被接收在所述支座12的凹槽26中。同样地，所述凸缘34可具有与所述凹槽26的形状相应的任何形状。所述铰接柱16的基体30包括座36。一对轴38，40水平地从所述座36延伸。具体地，内侧轴40在内侧方向上从所述座36延伸，外侧轴38在外侧方向上从竖直座36延伸。所述轴38，40以基本正交方向从所述座36延伸。
[0030]所述整形外科假体10还包括一对轴衬42，44。所述轴衬42，44构造成被插入在所述轴38，40上。即每个轴衬42，44包括孔径略大于每个轴38，40直径的孔眼48。如图1所示，所述轴衬42，44具有基本呈“D”的形状。即每个轴衬42，44具有至少一个平面或平坦侧表面50。所述轴衬42，44可由任何方便所述轴衬围绕所述轴38，40旋转的材料形成。例如，所述轴衬42，44可由一种塑料材料或类似材料形成。在特定的实施例中，所述轴衬42，44由超高分子量的聚乙烯(UHMWPE)形成。
[0031]所述股骨部件14构造成被连接到病人大腿骨远端的用于外科手术的表面上(未示出)。所述股骨部件14可经由骨粘合剂或其他附加装置被固定到所述病人大腿骨上。所述股骨部件14包括具有一对间隔骨节54，56的关节表面52。在使用过程中，所述骨节54，56替代所述病人大腿骨的天生骨节，且被构造成能关节连接到所述胫骨插入体12的上支撑表面20上。
[0032]所述股骨部件14包括具有限定在其中的内部腔室60(见图2和3)的壳58。所述内部腔室60包括限定在所述股骨部件14的关节表面52中的开口62。如图2和3所示，所述股骨部件14的示例性内部腔室60是矩形形状，但在其他实施例中可以是其他形状的。所述内部腔室60由前侧壁64，内侧侧壁66，外侧侧壁68和后侧壁70限定。在某些实施例中，所述前侧壁64和/或所述后侧壁70都是成角度的。此外，如图3所示，所述关节表面32的一部分延伸越过所述内部腔室60的开口62从而限定一对唇缘72，74。所述唇缘72，74限定所述内部腔室60的后狭槽76(见图2)。
[0033]所述铰接的整形外科假体10也可包括插塞80。所述插塞80可插入到所述内部腔室60中以将所述铰接柱10和轴衬42，44固定到所述股骨部件14上。所述插塞80也具有任何形状，构造成被接收在所述内部腔室60中且将所述轴衬42，44固定其中。例如，如图1所示，所述插塞80可包括前壁或表面82，外壁或表面84，内侧壁或表面86，外侧壁或表面88和后壁或表面90。在如图1所示的实施例中，所述插塞80的前表面82是成角度的且包括限定其上的凸块92。示例性地，所述凸块92具有圆形形状，但在其他实施例中也可使用具有其他形状的凸块。
[0034]在使用过程中，所述股骨部件14被连接到所述铰接柱16上，该铰接柱16被连接到所述胫骨插入体12上。如此以来，所述铰接柱16的茎杆32可被插入到所述胫骨插入体12的孔眼28中。在所述铰接柱16完全地位于所述胫骨支座12上之前，所述铰接柱16的基体30的凸缘34被接收在所述凹槽26中。在某些实施例中，所述凹槽26大于所述凸缘34以允许所述铰接柱16的定位，且增加从所述股骨关节54，56到所述胫骨支座12的上支撑表面20的负荷转移。所述轴衬42，44也可被插入在所述铰接柱16的内侧和外侧轴38，40上。
[0035]所述股骨部件14可被固定到所述铰接柱16上。为此，基体30，轴38，40和轴衬42，44被垂直地插入到所述股骨部件14的内部腔室60中。一旦插入，所述股骨部件14可在前方移动直到所述轴衬42，44被接收在所述内部腔室60的后狭槽76中，如图2所示。应该理解，限定所述内部腔室60的股骨部件14的后壁70可具有与所述轴衬42，44相应的形状。例如，示例性的后壁70具有与大致弯曲形状的轴衬42，44匹配的弯曲形状，如图2所示。
[0036]在所述轴38，40和轴衬42，44已经被插入到所述股骨部件14的内部腔室60中之后；所述插塞80可被连接到所述股骨部件14以将所述铰接柱16和所述股骨部件14固定在一起。为此，所述插塞80被插入到所述内部腔室60中。根据所述插塞80的构造，所述插塞80可由凸块，摩擦，固定装置或类似的东西来保持在适当的位置。例如，在如图1所示的实施例中，所述插塞80的凸块92被接收在限定在所述内部腔室60的前壁64中的孔眼94中(见图2和3)。所述凸块92和孔眼94协作在两者之间形成摩擦锁合以将所述插塞80固定到位。如图2所示，当所述插塞80插入到所述内部腔室60中时，所述插塞80的后壁90与所述轴衬42，44的平坦侧表面50接触。同样地，所述轴衬42，44相对所述股骨部件14被限制旋转和在某些实施例中平移。因为只有所述轴衬42，44相对所述轴38，40旋转，轴38，40，轴衬42，44和股骨部件14之间的微运动才可能会消减。
[0037]现在参照图4，如上面所讨论的，所述插塞80可具有多种构造和形状中的任一种。例如，插塞100可与整形外科假体10一起使用。所述插塞100具有基本的三角形状。即所述插塞100具有平坦近心壁(proximal wall)或表面102，平坦后壁或表面104，内侧壁或表面106，外侧壁或表面108和弯曲外表面110。所述插塞100的弯曲外表面110形成关节表面，该关节表面构造成接触病人膝关节的人造或天生的膝盖骨。即，在使用过程中，病人的膝盖骨跨过外表面110关节连接。但是，在其他实施例中，所述插塞80，100的外表面可能不会构造成一种关节表面。例如，再参照图2，相对于所述股骨部件14的关节表面52，当插塞80被插入到其中时，所述插塞80的外表面构造成凹入内部腔室60中。同样地，在使用过程中所述插塞80的外表面52不接触病人的膝盖骨。
[0038]再参照图4，所述插塞100可包括限定在所述内侧壁106上的内侧轨(medial rail)112和限定在所述外侧壁108上的外侧轨(lateral rail)114。所述轨112，114在所述壁106，108上定位和定向，由此所述轨112，114被接收在相应的狭槽116，118中，该狭槽116，118限定在所述股骨部件14的内侧壁66和外侧壁68中，所述内侧壁66和外侧壁68限定所述内部腔室60。即，通过将轨112，114插入到所述狭槽116，118中且将所述插塞100滑动到所述内部腔室60中，所述插塞100可构造成被连接到所述股骨部件14上。如上面所讨论的，当所述插塞100被这样插入时，所述外表面110与所述股骨部件14的关节表面52基本平行，且为病人的膝盖骨形成关节表面。
[0039]现在参照图5-8，在另一实施例中，插塞130构造成经由固定装置132如螺栓或螺钉被固定到所述股骨部件14上。在这种实施例中，所述股骨部件14的壳58包括限定在茎杆136中的螺纹孔眼134，其从壳58向上延伸，如图6所示。示例性的插塞130具有类似于上面图4示意和描述的插塞100的形状。插塞130具有平坦近心壁或表面140，平坦后壁或表面142，内侧壁或表面144，外侧壁或表面146和外表面148，其在某些实施例中是成角度或弯曲的。插塞130还包括限定成从其穿过的孔眼150，且具有在外表面148和近心表面140上的开口152。
[0040]如图5所示，在伸展过程中通过定位整形外科假体10，插塞130可被插入到内部腔室60中。在所述插塞130已经被插入到所述内部腔室60中后，整形外科假体(或病人的腿)可被弯曲地定位，如90度的弯曲，如图8所示。螺栓或螺钉154可被插入到限定在插塞130中的孔眼150中，且被旋进所述股骨部件14中的螺纹孔眼134中。在所述螺钉154已经被插入到孔眼150中且被固定到股骨部件14上后，帽156可被插入到孔眼150末端而盖在螺钉154上。所述帽156可由任何适宜材料形成，例如聚乙烯材料。在使用过程中，帽156形成一种缓冲器以限制假体10被定位成超过过度伸展的预定度。即，帽或缓冲器156相对股骨部件14被构造和定位，这样在一定程度的过度伸展中帽156接触铰接柱16的一部分和/或胫骨支座12。在特殊程度的过度伸展中，帽156接触铰接柱16和/或支座12可由帽156的设计和构造决定。例如，在某些实施例中可使用较大的帽156。
[0041]在某些实施例中，所述插塞130的外表面或壁148被构造成关节表面。例如，如图7所示，所述插塞130的外表面148是弯曲的且形成关节表面，该关节表面构造成接触病人膝关节的天生或人造膝盖骨。即，在使用过程中，病人的膝盖骨跨过插塞130的外表面148关节连接。但是，在其他实施例中，插塞130的外表面148可构造成关节表面。例如，如图8所示，相对股骨部件14的关节表面52，当插塞130被插入和固定到其中时，插塞130的外表面148构造成凹入到内部腔室60中。同样地，在使用过程中插塞130的外表面148不接触病人的膝盖骨。
[0042]现在参照图9-12，在另一实施例中，整形外科假体10的股骨部件14包括壳160和构造成被连接到壳160上的膝盖骨支座162。所述壳160包括骨节54，56和内部腔室60。膝盖骨支座162包括构造成在使用过程中接触病人天生或人造膝盖骨的关节表面164。孔眼166限定在关节表面164中且构造成接收螺钉，螺栓或其他固定装置168，如下所述。
[0043]当膝盖骨支座162从壳160移出时，可以进入内部腔室60。因此，通过初始移出膝盖骨支座162，股骨部件14可被连接和固定到所述铰接柱16上。股骨部件14然后可定位在延伸的位置中。所述铰接柱16的座36，轴38，40和轴衬42，44可水平地滑动到内部腔室60中，如图9所示。铰接柱16，轴38，40和轴衬42，44在被接收到内部腔室60后，膝盖骨支座162可被连接到股骨部件14的壳160中。在某些实施例中，膝盖骨支座162和壳160可包括相应的轨和/或引导部件以方便膝盖骨支座162连接到壳160上。应该了解，在特定的实施例中，整形外科假体160被设计成使得膝盖骨支座162只有在过度伸展中才从壳160移出。即，只有当整形外科假体10在一定程度的过度伸展中，膝盖骨支座162可从壳160移出，该过度伸展大于组合整形外科假体10正常可允许的病人运动范围。
[0044]通过螺钉168的使用，膝盖骨支座162可被固定到壳160上。即，如图10所示，整形外科假体10可被移动到曲折的位置，以便螺钉168可插入到所述膝盖骨支座162的孔眼166中且旋进股骨部件14的壳160中。
[0045]在不同的实施例中，膝盖骨支座162和股骨部件14的壳160之间的界面是变化的。例如，如图11所示，在实施例中，所述股骨部件14的壳160包括前板170，膝盖骨支座162的一部分被接收在前板170上。此外，在这些实施例中膝盖骨支座162包括唇缘172。当膝盖骨支座162被连接到壳160上时，唇缘172与前板170的近心端重叠。可替代地，如图12所示，所述股骨部件14的壳160可不包括前板170。在这些实施例中，所述膝盖骨支座162的前部174具有增加的厚度来支持其上的膝盖骨的关节连接。
[0046]虽然在附图和前面的描述中已经详细说明和描述了本发明的公开内容，但是这一说明和描述应理解为在特征上的示例而非限定，可以理解的是已经示出和描述的仅是示例性的实施例，并且需要保护的是位于本公开精神范围内的所有变化和改动。
[0047]从本文所描述的装置和组件的各种特征中显现出了本公开的多个优势。值得注意的是，本公开的装置和组件的可替代实施例中可不包括所述的所有特征，但仍能从这些特征的至少一些优势中获得益处。本领域的普通技术人员可容易地设计他们自己如何实施这些装置和组件，这些装置和组件引入本发明的一或多个特征并落在由所附权利要求限定的本发明公开的精神和范围内。

Claims (22)

1.一种整形外科假体，包括：
胫骨支座，具有上支撑表面，该上支撑表面包括限定在其内的孔眼；
铰接柱，包括：基体，从所述基体向下延伸且接收在所述胫骨支座的孔眼中的茎杆，从所述基体内侧延伸的内侧轴，和从所述基体外侧延伸的外侧轴；
接收在所述内侧轴上的第一轴衬和接收在所述外侧轴上的第二轴衬；
股骨部件，构造成被连接到大腿骨远端的用于外科手术的表面，所述股骨部件具有(i)关节表面，其包括一对与胫骨盘的上支撑表面接触的间隔开的骨节和(ii)内部腔室，具有限定在关节表面上的开口，其中所述内侧轴，外侧轴，第一轴衬和第二轴衬被接收在内部腔室中，且股骨部件构造成围绕由内和外侧轴限定的轴线旋转。
2.如权利要求1的整形外科假体，其中所述铰接柱的基体包括凸缘，所述胫骨支座包括围绕所述孔眼限定的关节表面内的凹槽，所述铰接柱的基体的凸缘被接收在所述胫骨支座的凹槽中。
3.如权利要求1的整形外科假体，进一步包括插塞，所述插塞被接收在所述股骨部件的内部腔室中且被定位以将所述股骨部件固定到所述铰接柱上。
4.如权利要求3的整形外科假体，其中所述第一和第二轴衬包括与所述插塞接触的平坦侧面。
5.如权利要求3的整形外科假体，其中所述插塞构造成限制所述第一和第二轴衬相对于内和外侧轴旋转。
6.如权利要求3的整形外科假体，其中：
所述插塞包括成角度的前表面，该成角度的前表面具有限定在其上的凸块，以及
所述股骨部件的内部腔室由前壁限定，该前壁具有限定在其内的凹槽，所述插塞的凸块被接收在所述凹槽中。
7.如权利要求3的整形外科假体，其中：
所述股骨部件的内部腔室由内侧壁和外侧壁限定，所述内侧壁包括限定在其内的第一狭槽，所述外侧壁包括限定在其内的第二狭槽，和
所述插塞包括内侧和外侧，第一轨限定在所述内侧上和第二轨限定在所述外侧上，所述第一轨被接收在所述第一狭槽中，所述第二轨被接收在所述第二狭槽中。
8.如权利要求3的整形外科假体，其中所述插塞包括与所述股骨部件的关节表面基本齐平的关节外表面。
9.如权利要求3的整形外科假体，其中所述插塞包括外表面，所述插塞被接收在所述股骨部件的内部腔室中，以便所述插塞的外表面相对于所述股骨部件的关节表面凹入。
10.如权利要求3的整形外科假体，进一步包括螺钉，其中所述插塞包括限定在其内的孔眼，所述螺钉被接收在所述孔眼中且将所述插塞固定到所述股骨部件上。
11.如权利要求10的整形外科假体，进一步包括帽，所述帽被接收在所述插塞的孔眼中且被定位成盖在所述螺钉上。
12.如权利要求11的整形外科假体，其中所述端帽被定位以在过度伸展中接触所述铰接柱的一部分。
13.如权利要求1的整形外科假体，其中所述股骨部件包括(i)壳，其包括一对间隔开的骨节和(ii)与所述壳分离的膝盖骨支座，所述膝盖骨支座被固定到所述壳上。
14.如权利要求13的整形外科假体，其中所述股骨部件的壳包括前板，所述膝盖骨支座的一部分与所述前板接触。
15.如权利要求14的整形外科假体，其中所述膝盖骨支座构造成将所述股骨部件固定到所述铰接柱上。
16.一种整形外科假体，包括：
铰接柱，包括：基体，从所述基体向下延伸的茎杆，从所述基体内侧延伸的内侧轴，和从所述基体外侧延伸的外侧轴；
被接收在所述内侧轴上的第一轴衬和被接收在所述外侧轴上的第二轴衬；以及
股骨部件，构造成被连接到大腿骨远端的用于外科手术的表面，所述股骨部件具有限定在一对骨节之间的内部腔室，所述内部腔室由内侧壁和外侧壁限定，所述内侧壁具有限定在其中的第一狭槽，所述外侧壁具有限定在其中的第二狭槽，所述第一轴衬被接收在所述第一狭槽中，所述第二轴衬被接收在所述第二狭槽中。
17.如权利要求16的整形外科假体，进一步包括插塞，其被接收在所述股骨部件的内部腔室中且被定位以将所述股骨部件固定到所述铰接柱上。
18.如权利要求17的整形外科假体，其中所述第一和第二轴衬包括与所述插塞接触的平坦侧面。
19.如权利要求17的整形外科假体，其中所述插塞构造成限制所述第一和第二轴衬相对于所述内侧和外侧轴旋转且相对所述股骨部件平移。
20.如权利要求17的整形外科假体，其中所述股骨部件包括关节表面，所述插塞包括与所述股骨部件的关节表面基本齐平的关节外表面。
21.如权利要求17的整形外科假体，其中所述股骨部件包括关节表面，所述插塞包括外表面，所述插塞被接收在所述股骨部件的内部腔室中以便所述插塞的外表面相对于所述股骨部件的关节表面凹入。
22.一种铰接的整形外科假体，包括：
铰接柱，包括：基体，从所述基体向下延伸的茎杆，从所述基体延伸的第一轴，和从所述基体延伸的第二轴；
第一轴衬，被接收在所述第一轴上且具有至少一个平面侧面；
第二轴衬，被接收在所述第二轴上且具有至少一个平面侧面；和
被连接到所述第一轴衬和第二轴衬的股骨部件，所述股骨部件构造成围绕由第一轴和第二轴限定的轴线旋转。
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