CN101391062B - 一种治疗慢性肾炎的中药制剂 - Google Patents

Abstract

一种治疗肾炎的中药制剂，其是由以下重量比的中药原料制成：车前子15-25、茯苓15-25、白茅根15-25、接骨木12-18、冬瓜皮25-35、玉米须70-90、赤小豆25-35、杜仲12-18、熟地30-40、桑寄生25-35、黄芪40-60。本发明通过观察服药患者临床症状及尿蛋白、尿红细胞、肾功能变化情况。证明其对急慢性肾炎总有效率87.3％。

Description

一种治疗慢性肾炎的中药制剂 

技术领域

本发明属于人用药品技术领域，特别是一种治疗肾炎的中药制剂。 

背景技术

肾炎的危害性因肾炎的类型不同而有较大的差异。一般来讲，急性肾炎大多数表现为一个急性过程，在一定时间内可以自行痊愈，或通过治疗后痊愈只在急性发病的时候影响病人的生活与劳动。但急性肾炎若呈急进行发展，或在急性过程中出现诸如高血压脑病等严重并发症，也可危机生命。相反，慢性肾炎则在起病后早期和中期多半不会有明显的不舒服，似乎并不直接影响病人的生活和劳动，但病情实际仍在进展，即逐渐恶化，容易被忽视，一旦发展到后期常常演变成尿毒症，从而威胁到生命。即使病人不因尿毒症或其他并发症而危及生命，但由于慢性肾炎病人需要长期治疗，对病人和家庭也是一个巨大的精神和经济负担，其危害性是显而易见的。 

目前对肾炎的治疗西医常用抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。血小板聚集抑制药：潘生丁。肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物)，但治疗效果不显著。 

发明内容

本发明目的是提供一种治疗肾炎的中药制剂，对急性和慢性肾炎均有效果。 

肾炎包括急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史，链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期，通常1—2周，也可短于1周，最长可达4周，一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长。也就是说本病发病前2—4周常有上呼吸道炎症如咽峡炎、扁桃体炎等，以及丹毒、脓疱疮等链球菌感染史，急性感染症状减轻或消退后开始出现肾炎症状。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。起病时症状轻重不一，除水肿、血尿之外，成人常伴神疲乏力、食欲减退、头晕、视物模糊等症状。小儿常见头痛、恶心呕吐、心悸气急，甚至抽搐。轻者可毫无症状，仅尿常规略有改变。约3％一5％的病例病情严重，甚至发展为急性肾功能衰竭，为重型急性肾炎。 

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫炎症性疾病。由于本病病期长，临床表现可多种多样，病情有轻有重，但总以尿常规检查以蛋白尿、管型、红细胞为主，临床症状以浮肿、高血压、贫血及不同程度的肾功能不全为主，临床常按其主要表现，分为亚急性型、潜伏性、肾病型、反复发作型、高血压型。在漫长的病程中，也不一定明确分型，况且各型又可互相转化。 

现代医学研究认为，慢性肾炎的发病机理与免疫反应有关，多表现为免疫功能低下，IgG、IgA和CTT均低于正常，并表现为血液高凝状态，特别是肿瘤坏死因子的作用尤为重要。

慢性肾炎在中医中学中属于“水肿”、“虚痛”、“腰痛”、诸范畴。病因为外邪诱发，水湿内蕴，泛益肌肤；病机为肺、脾、肾虚损，功能失调，形成本虚标识之态。临床所见慢性肾炎多属正虚邪实之证，治宜开阖兼施、通涩并用。活血化瘀、利水、发汗解表，属于开通；补肾滋阴、填精固涩，是为阖涩。开之、通之，使邪有出路，邪祛而正安；阖之、涩之，使精气内守，正盛而邪不可干。因此开阖兼施，通涩并用，实为扶正祛邪之道。而慢性肾炎患者的瘀血和水湿又贯穿于疾病始终，治宜化瘀利水并重，瘀化湿除，则邪祛正安。“水不自行，赖气以动”。慢性肾炎水肿，是全身气化功能障碍的一种表现，气化功能障碍，导致三焦气机失调，水道失畅，水液不循常道，而为水肿。故重视气化，畅达三焦，不仅能维护和增强正常的水液代谢，而且能维护和增加各脏腑正常的功能活动。临证治疗，必重补益肺脾之气，以助肾元化气行水之力。慢性肾炎之所以反复发作，不得缓解，往往与感染有关。古需要投清热解毒利湿之药，以及早控制病情。 

根据以上认识，本发明提供的一种治疗肾炎的中药制剂，其是由以下重量比的中药原料制成： 

车前子15-25、茯苓15-25、白茅根15-25、接骨木12-18、冬瓜皮25-35、玉米须70-90、赤小豆25-35、杜仲12-18、熟地30-40、桑寄生25-35、黄芪40-60。 

本发明推荐的治疗肾炎的中药制剂由以下重量比的中药原料制成： 

车前子20、茯苓20、白茅根20、接骨木15、冬瓜皮30、玉米须80、赤小豆30、杜仲15、熟地35、桑寄生30、黄芪50。

本发明中各药物功效： 

车前子—清热利尿，渗湿止泻，清肝明目，化痰止咳。 

茯苓—利水渗湿，健脾补中，宁心安神。 

白茅根—清热生津，清热凉血，利尿消肿。 

接骨木—祛风利湿，舒筋通络，活血止痛。 

冬瓜皮—清热利水消肿。 

玉米须—利尿消肿，降血压，降血糖，清热利胆。 

赤小豆—利尿消肿，清热利湿退黄，排毒排脓。 

杜仲—补肝肾，强筋骨，固经安胎，降血压。 

熟地—补血调经，滋肾育阴。 

桑寄生—祛风通络，养血安胎。 

黄芪—补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利尿消肿。 

黄芪具有双向免疫调节作用，对肿瘤坏死因子的产生和释放也具有双向调节作用；茯苓、白茅根等活血化瘀药，既可以降低血液粘稠度，改善微循环，同时可改善由肿瘤坏死因子所致的肾内凝血，而阻止肾功能恶化，同时，化瘀利水类药物还可有效的减轻水肿。黄芪、茯苓等对慢性肾炎蛋白尿有较好的疗效，与药物益气摄精，提高机体免疫力有很大关系。 

本发明根据观察服药患者临床症状及尿蛋白、尿红细胞、肾功能变化情况，本发明总有效率87.3％。 

具体实施方式

配方1：一种治疗肾炎的中药制剂，其是由以下重量的中药原料制成(单位：克，下同)： 

车前子15、茯苓25、白茅根15、接骨木18、冬瓜皮25、玉米 须90、赤小豆25、杜仲18、熟地30、桑寄生35、黄芪40。 

配方2：一种治疗肾炎的中药制剂，其是由以下重量的中药原料制成： 

车前子25、茯苓15、白茅根25、接骨木12、冬瓜皮35、玉米须70、赤小豆35、杜仲12、熟地40、桑寄生25、黄芪60。 

配方3：本发明推荐的治疗肾炎的中药制剂由以下重量的中药原料制成： 

车前子20、茯苓20、白茅根20、接骨木15、冬瓜皮30、玉米须80、赤小豆30、杜仲15、熟地35、桑寄生30、黄芪50。 

本发明治疗急慢性肾炎的临床报告。 

肾炎属于中医水肿、腰痛、虚劳等病证范畴。本病的发生，主要由于各种原因导致肺、脾、肾三脏功能失调，水液不归正化，遂发生水肿。病变部位主要在肾脏，并可涉及脾肺心肝，而以肾脾二脏为主。肾主水，藏精，脾主运化水湿，本病迁延日久，必然导致肾脾二脏的虚损，使肾不主水、藏精，脾失运化，从而使水肿、尿蛋白持续难消，这是本病的根本。而由于肾脾亏虚导致的湿浊瘀毒是病之标，因此，本发明把调补脾肾，解毒活血利水作为治疗本病的基本法则。方中以黄芪、茯苓调补脾气，熟地补肾益精，再加清热解毒药物，诸药合用，共奏调补脾肾，解毒化瘀利水之功。本发明治疗慢性肾炎79例，疗效满意。现报告如下。 

1、临床资料 

本组79例中，男28例，女51例；年龄最小者17岁，最大者66岁。病程最短者8月，最长者9年。 

2、诊断标准

典型的慢性肾炎诊断不难，一般为青年男性多见，起病缓慢，病情迁延。有尿检查异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。一般的慢性肾炎诊断标准如下： 

(1).起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血，电解质紊乱等症出现。 

(2).可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。 

(3).病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎之表现。临床可分为普通型、高血压型、肾病型、混合型、急性发作型。 

3、疗效标准 

参照国家中医药管理局1987年制定的慢性肾炎疗效判断标准评定。 

完全缓解：水肿等症状与体征完全消失，尿蛋白检查持续阴性或24h尿蛋白定量持续<0.2g，常规尿检及肾功能正常； 

基本缓解：水肿等症状与体征基本消失，尿蛋白24h测定<1g，高倍镜下尿内红细胞不超过3个，尿检接近正常，肾功能正常或基本正常；好转：水肿等症状与体征明显好转，尿蛋白检查持续减少一个+，24h尿蛋白检查持续减少<1.5g，高倍镜下红细胞不超过5个，肾功能基本正常或有改善； 

无效：临床表现与实验室检查改善达不到上述标准或加重者。 

4、治疗方法

用本发明药物组成根据患者病程、体质、年龄调整组方，水煎服，每天服用两次。治疗时间最短者28天，最长者120天。 

5、结果： 

观察项目：观察服药患者临床症状及尿蛋白、尿红细胞、肾功能变化情况。 

治疗结果：完全缓解41例，基本缓解28例，无效10例。本发明总有效率87.3％。 

6、体会 

慢性肾炎以肾虚为本，而肾阴虚又为本中之本。其根据如下：(1)从肾的生理功能来看，肾主藏精，肾中精气是肾阴肾阳的物质基础，物质为阴，故肾阴肾阳皆以阴为基础；(2)从病理过程来看，慢性肾炎的长期蛋白尿使精微流失，阴精渐耗，终至肾阴亏虚；(3)从发病年龄来看，本病青少年发病居多，而青少年为阳旺之体，阴常不足，因此罹患本病，常易致肾阴亏虚；(4)从治疗过程来看，慢性肾炎患者，一般病程较长，在治疗过程中，大多投用激素，从证测药，可推知激素为热性之品，因此久用必化燥伤阴，故临证大多肾阴亏虚或阴阳两虚之证，而很少阳虚而阴不损者。 

因慢性肾炎肾虚为本，故补其偏衰为治肾之道。而本发明能滋补肝肾、化瘀利水，可作为治疗慢性肾炎之基础药物。

Claims (2)

1.一种治疗慢性肾炎的中药制剂，其特征是由以下重量比的中药原料制成：

车前子15-25、茯苓15-25、白茅根15-25、接骨木12-18、冬瓜皮25-35、玉米须70-90、赤小豆25-35、杜仲12-18、熟地30-40、桑寄生25-35、黄芪40-60。

2.根据权利要求1所述的一种治疗慢性肾炎的中药制剂，其特征是由以下重量比的中药原料制成：

车前子20、茯苓20、白茅根20、接骨木15、冬瓜皮30、玉米须80、赤小豆30、杜仲15、熟地35、桑寄生30、黄芪50。