CN105125814B - 一种治疗慢性肾衰竭ⅲ，ⅳ期的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，配方包括黄芪、党参、炙杜仲、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、肉桂、丹参、茜草、蛇舌草、熟地、山药、山萸肉和当归；所述的配方各组分的百分比为：黄芪20‑24份、党参13‑15份、炙杜仲4‑6份、仙灵脾4‑5份、菟丝子4‑6份、枸杞子2‑4份、肉桂0.5‑1.0份、丹参5‑7份、茜草5‑6份、蛇舌草7‑9份、熟地4‑6份、山药5‑7份、山萸肉7‑9份和当归5‑7份。该发明治疗肾衰竭3、4期，治愈率9.6%，显效率51%，有效率82%。

Description

一种治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物

技术领域

本发明涉及中药治疗慢性肾衰竭应用技术领域，具体为一种治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物。

背景技术

西医认为“肾衰竭是一种慢性、进行性、不可逆的疾病，预后严重”，尚无有效的药物治疗方法，用透析延长生命，换肾治疗。透析对肾脏没有治疗作用，只是代替肾脏排出一些代谢废物，如肌酐、尿素氮等，根据“用进废退”法则，透析时间长了，肾脏就会萎缩废用。换肾可以治疗肾衰竭，但是，肾源奇缺，我国只有1％的患者可获得肾源。还有排异问题很棘手。

按现代的肾衰竭分型，血肌酐442―707μmol/L为Ⅲ期(肾衰竭期)，血肌酐>707μmol/L为Ⅳ期(尿毒症期)疗效评定标准是：

临床治愈(简称：痊愈)：血肌酐下降到132μmol/L以下，临床症状消失，恢复正常工作和生活。

肾功能显著改善(简称：显效)：血肌酐下降30μmol/L以上，临床症状明显改善，可以从事不重的工作和日常生活。

肾功能稳定(简称：有效)：血肌酐下降不到30μmol/L，临床症状有所改善。

无效：血肌酐不下降或上升，临床症状无明显改善，或恶化。

已经透析的病人，因为透析对肾脏没有治疗作用，只是代替肾脏排出一些代谢废物，随着透析的时间延长，肾脏就会萎缩废用，完全依靠透析维持生命，直至死亡，一般没有停止透析的可能。

中医治疗肾脏病已经有几千年的历史，只是病名与西医不一样，如急性肾小球肾炎，中医名著《金匮要略》中称“风水”、“血尿”，中医辨证又分为风寒、风热、湿毒三大病症，各个证型又有专门的处方，并且记载有病案；肾衰竭属中医的“关格”，“癃闭”，中医辨证分为脾肾气虚、脾肾阳虚(相当于西医的肾衰竭Ⅰ，Ⅱ期)、肝肾阴虚、阴阳两虚(相当于西医的Ⅲ，Ⅳ期)等，各种证型不同的医家各有不同的治疗方药，疗效也各异。现在发现的肾病有40多种，中医都有相应的记载，只是病名不同而已。如：肾病综合征，属中医的“水肿”、“阴水”、“肾风”；IgA肾病，属中医的“虚劳”、“血尿”；紫癜性肾炎，属中医的“发斑”、“血衄”；狼疮性肾炎，属中医的“阴阳毒”、“温毒发斑”；痛风性肾病，属中医的“痹症”、“痛风”；糖尿病肾病，属中医的“消渴”、“虚劳”……等等。这些肾脏病的晚期，就是肾衰竭。中医治疗肾病，除了用中药，还有用针刺、灸疗……等中医治疗方法的记载。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，对于促进此类型病人肾单位再生，缓解临床症状，提高生活质量具有极好疗效；该发明治疗肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期，治愈率9.6％，显效率51％，有效率82％。

为解决上述问题，本发明提供以下技术方案：

一种治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，配方包括黄芪、党参、炙杜仲、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、肉桂、丹参、茜草、蛇舌草、熟地、山药、山萸肉和当归；所述的配方各组分为：黄芪20-24份、党参13-15份、炙杜仲4-6份、仙灵脾4-5份、菟丝子4-6份、枸杞子2-4份、肉桂0.5-1.0份、丹参5-7份、茜草5-6份、蛇舌草7-9份、熟地4-6份、山药5-7份、山萸肉7-9份和当归5-7份。

进一步，所述的配方中的配比优选为黄芪23份、党参14份、炙杜仲5份、仙灵脾5份、菟丝子5份、枸杞子3份、肉桂0.5份、丹参6份、茜草5.5份、蛇舌草8份、熟地5份、山药6份、山萸肉8份和当归6份。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：该治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，对于促进此类型病人肾单位再生，缓解临床症状，提高生活质量具有极好疗效；为尚未透析病人可以达到不透析；对已经透析的病人，可以减少透析次数，甚至停止透析；延缓或减少出现透析并发症，进而达到延长此类病人的生命的效果；该发明治疗肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期，治愈率9.6％，显效率51％，有效率82％。

具体实施方式

下面将对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

本发明提供一种技术方案：一治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，配方包括黄芪、党参、炙杜仲、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、肉桂、丹参、茜草、蛇舌草、熟地、山药、山萸肉和当归；所述的配方各组分为：黄芪20-24份、党参13-15份、炙杜仲4-6份、仙灵脾4-5份、菟丝子4-6份、枸杞子2-4份、肉桂0.5-1.0份、丹参5-7份、茜草5-6份、蛇舌草7-9份、熟地4-6份、山药5-7份、山萸肉7-9份和当归5-7份。

进一步，所述的配方中的配比优选为黄芪23份、党参14份、炙杜仲5份、仙灵脾5份、菟丝子5份、枸杞子3份、肉桂0.5份、丹参6份、茜草5.5份、蛇舌草8份、熟地5份、山药6份、山萸肉8份和当归6份。

实施例1：

以制作100g重中药为例：

药组成是：黄芪23g党参14g炙杜仲5g仙灵脾5g

菟丝子5g枸杞子3g肉桂0.5g丹参6g

茜草5.5g蛇舌草8g熟地5g山药6g

山萸肉8g当归6g。

实施例2：

以制作85.5g重中药为例：

药组成是：黄芪20g党参13g炙杜仲4g仙灵脾4g

菟丝子4g枸杞子2g肉桂0.5g丹参5g

茜草5g蛇舌草7g熟地4g山药5g

山萸肉7g当归5g。

实施例3：

以制作112g重中药为例：

药组成是：黄芪24g党参15g炙杜仲6g仙灵脾5g

菟丝子6g枸杞子4g肉桂1.0g丹参7g

茜草6g蛇舌草9g熟地6g山药7g

山萸肉9g当归7g。

治疗病例如下：

病案举例一：

陈XX，女，47岁，新疆乌鲁木齐，经商，病历号：肾1049

子宫平滑肌肉瘤术后半年，发现肌酐升高一月

患者于2014年7月因“子宫肌瘤”住当地医院行手术治疗，术后病理检查结果：子宫平滑肌肉瘤伴凝固性坏死，肿瘤直径8cm，进行6次放疗后自觉腰痛，2015年元月8日化验结果：肌酐637μmol/L，尿素氮22.2mmol/L，尿酸729μmol/L,，已经进入肾衰竭期的晚期，当地医院要求透析治疗，因本人不愿意透析而出院，经关注医馆的微博后来诊。

2015年1月13日初诊。当时症状：腰酸胀困重，纳少，恶心干呕，眠尚可，双下肢轻度浮肿，24小时尿量1000ml，大便畅，小便泡沫未见，自觉乏力倦怠嗜睡，夜尿4次，精神欠佳。

既往：高血压病史2年

查：血压：160/100mmHg，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细弱。诊断：1、子宫平滑肌肉瘤术后2、急性肾衰竭，肾衰竭期晚期3、高血压。

治疗：采用本发明实施例一，用中药汤剂(肾宁)：黄芪23g党参14g炙杜仲5g仙灵脾5g；菟丝子5g；枸杞子3g；肉桂0.5g；丹参6g；茜草5.5g；蛇舌草8g；熟地5g；山药6g；山萸肉8g；当归6g等(5付)

2015年元月8日在新疆的检查结果：肌酐637μmol/L，尿素氮22.2mmol/L，尿酸729μmol/L。

治疗一周后，因自觉症状好转，精神改善，2015-1-19自行化验结果；肌酐314μmol/L，尿素氮22.8mmol/L，尿酸643μmol/L。肌酐下降323μmol/L。治疗仅10天，肾功明显好转，已经不恶心，继续治疗的信心倍增。

继续治疗3周后，2015-2-3化验结果：肌酐266μmol/L，尿素氮14.6mmol/L，尿酸498μmol/L。肾功进一步好转。

继续治疗，2015-2-24化验结果：肌酐139μmol/L，尿素氮9.2mmol/L，尿酸368μmol/L，以上结果均是同一医疗机构的化验结果。

肾功接近正常，要求回新疆家中继续用隔药饼灸和服中药善其后。

返家后4个月，2015-6-19在新疆化验结果：肌酐86μmol/L，尿素氮6.5mmol/L，尿酸482μmol/L。痊愈。

病案举例二：

张X男30岁职员昆明市银河星城花园病历号：肾561

患者2009年B超诊为“右肾结石”。体检时发现肌酐升高，约170μmol/L左右。近年来感到乏力、面色差。未引起重视。2011年病情加重，于2011年12月5日住云南省第一人民医院。化验结果：肌酐649μmol/L，尿素氮26.3mmol/L,尿酸588μmol/L，诊断：慢性肾衰竭，于12月8日开始透析，每周透析2次。透析治疗1个月后，无好转。经他人介绍，来管遵信医馆求治。

2012年1月10日初诊。双下肢无水肿，小便泡沫多，小便量每天约1500ml，自觉手足有时麻木，腰背酸胀，纳少、口淡、乏味。精神尚可。透析后乏力，不适。面色晦暗。血压：150/100mmHg。脉沉细，舌质暗淡，苔薄白。诊断：1，慢性肾功能衰竭，肾衰竭期晚期；2，慢性肾小球肾炎；3，高血压。中医辨证：气阴两虚，已经病了3年，病久必瘀，故面色晦暗、手足有时麻木、腰背酸胀。阴虚阳亢，故血压高，脾气虚弱，故纳少、口淡、乏味。治宜补益脾肾，养阴益气。

治疗：采用本发明实施例三中，用中药汤剂(肾宁)：黄芪24g；党参15g；炙杜仲6g；仙灵脾5g；菟丝子6g；枸杞子4g；肉桂1.0g；丹参7g；茜草6g；蛇舌草9g；熟地6g；山药7g；山萸肉9g；当归7g等(5付)

治疗不到1个月，2012年2月6日透析前化验结果：肌酐547μmol/L，尿素氮17.6mmol/L，尿酸487μmol/L。肾功明显好转。

治疗2个月后，2012年2月18日，透析后7天化验结果：肌酐191μmol/L，尿素氮7.0mmol/L,尿酸123μmol/L。肾功已经接近临床痊愈。

继续治疗。透析时间延长到16天透析1次。肾功仍然稳定。3月27日停止透析。

该患者属于肾衰终末期，已经透析了1个多月。用(肾安)后，停止了透析。停止透析后，精神、体力、饮食、睡眠等逐渐恢复正常。肾功继续好转。4月份恢复工作。

现在生活、工作基本正常。肾功尚未痊愈，还在治疗中。

本发明中：

黄芪：功效主要有益气、固本，敛汗、生肌、利水、消水肿；用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。

党参：性平，味甘、微酸。归脾、肺经。补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。

炙杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，胎漏欲堕，胎动不安，高血压。

仙灵脾：有补肾壮阳、祛风除湿、强筋健骨的功效。

菟丝子：性温，味甘。入肝、肾经。滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精、尿有余沥、遗尿尿频、腰膝酸软、目昏耳鸣、肾虚胎漏、胎动不安、脾肾虚泻；外治白癜风。

枸杞子：枸杞味甘，性平。入肝、肾经。滋肾，润肺，补肝，明目。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。

肉桂：性大热,味辛、甘。功能主治:补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经。用于阳痿、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、经闭、痛经、温经等。

丹参：具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。

茜草：别名蒨草、血见愁、地苏木、活血丹、土丹参、红内消等。茜草为人类最早使用的红色染料之一，古文献中早有记述，多年生攀援草本，生于山坡路旁、沟沿、田边、灌丛及林缘，春、秋季采挖。有凉血止血、活血化瘀的功效。主治血热咯血、产后瘀阻腹痛、跌打损伤、风湿痹痛等症。

蛇舌草：清热解毒，活血利尿。用于扁桃体炎、咽喉炎、尿路感染、盆腔炎、阑尾炎、肝炎、菌痢、毒蛇咬伤、肿瘤。亦可用于消化道癌症。现代药理学研究证明，白花蛇草能增强机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的生长，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等致病菌有抑制作用，实乃“清热解毒”之良药。

山萸肉：成熟果实为中药，用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。

当归：性温，味甘辛。归心、肝、脾经。补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

熟地：,性味归经:熟地甘,微温。归肝、肾经。保健作用:熟地补血,滋阴,生精补髓,保健益寿。

山药：味甘，性平；归肺、脾、肾经。补脾；养肺；固肾；益精。主脾虚泄泻；食少浮肿；肺虚咳喘；消渴；遗精；带下；肾虚尿频；外用治痈肿；瘰疬。

总之，本发明用药是针对肾衰竭3、4期(肌酐大于400μmol/L)设定的。肾衰竭3、4期属中医辨证的肝肾阴虚，阴阳两虚。所以用重用黄芪高达80g、党参50g，大补气血，是本发明的“君”药；肾衰竭到达3/4期，肾阴、肾阳均已亏虚，用杜仲、仙灵脾、菟丝子枸杞子肉桂大补肾阳；肾衰竭到达3、4期，肾阴也已经亏虚，用山萸肉补肝肾阴，使阴阳都得到补益，这6味药是本发明的“臣”药；肾衰竭发展到3、4期、肾性贫血已经较严重，熟地山药当归补血；山萸肉滋补肝肾阴血，是本发明的“佐”药；肾衰竭发展到3、4期、明显出现湿热甚至热毒，久病必瘀，所以用蛇舌草清热解毒，茜草、丹参凉血化瘀，这三味药是本发明的“使”药。用这个药物组成，不仅考虑到肾衰竭3、4期的主证，还全面照顾到肾衰竭3、4期的各种兼症。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (3)

1.一种治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，其特征在于，配方由黄芪、党参、炙杜仲、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、肉桂、丹参、茜草、蛇舌草、熟地、山药、山萸肉和当归制成；所述的配方各组分为：黄芪20-24份、党参13-15份、炙杜仲4-6份、仙灵脾4-5份、菟丝子4-6份、枸杞子2-4份、肉桂0.5-1.0份、丹参5-7份、茜草5-6份、蛇舌草7-9份、熟地4-6份、山药5-7份、山萸肉7-9份和当归5-7份。

2.根据权利要求1所述的治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，其特征在于：所述的配方中的配比为黄芪23份、党参14份、炙杜仲5份、仙灵脾5份、菟丝子5份、枸杞子3份、肉桂0.5份、丹参6份、茜草5.5份、蛇舌草8份、熟地5份、山药6份、山萸肉8份和当归6份。

3.根据权利要求1或2所述的治疗慢性肾衰竭Ⅲ，Ⅳ期的中药组合物，其特征在于：组合物制作按照常规方法熬制。