CN101380412A

CN101380412A - 治疗中风病配方

Info

Publication number: CN101380412A
Application number: CNA2008101249181A
Authority: CN
Inventors: 杨俭
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2004-12-27
Filing date: 2004-12-27
Publication date: 2009-03-11

Abstract

一种能区分8个临床标证和2类本证的治疗中风病配方。它是由8个临床标证(1.风痰瘀血痹阻脉络证；2.肝阳暴亢、风火上扰证；3.痰热腑实、风痰上扰证；4.阴虚风动证；5.痰热内闭清窍证；6.气虚血瘀证；7.痰湿蒙塞心神证；8.元气败脱、神明散乱证)的中药配方和2类本证(实热类、虚寒类)的中药配方组成。是先把所有中风病辩证分成8个临床标证并分别给予中药配方治疗。待病情稳定并好转后，再把这8个临床标证归纳为实热类和虚寒类作为本证分别给予中药配方治疗。这种治疗中风病配方能对各种不同类型的中风病实施更准确、更有效治疗的同时，清楚地区分了各类型中风病的配方用药。

Description

治疗中风病配方

所属技术领域

分型归类治疗

本发明涉及一种对中风病分型归类治疗的治疗中风中药，尤其是能区分治疗8个临床标证和2类本证治疗中风病配方。

背景技术

寒热组方、药不辩证

目前，公知的治疗中风病的中成药都是由寒热混合、标本不分的中药组成。例如由中原农民出版社出版的《最新中成药手册》第145页“人参再造丸”配方中，既有温性的附子，也有寒凉的犀角；第403页“再造丸”配方中，既有辛热的肉桂，也有寒凉的水牛角(浓缩粉)；第404页“回天再造丸”配方中既有寒凉的犀角，也有辛热的肉桂、乌药。这种配方技术严重违背了中药的辩证用药原理，影响对中风病的辩证治疗，容易出现药不对证或延误病情的不良局面。

发明内容

中风病理分析，辩证分型、归类配方治疗

为了克服现有治疗中风病的中成药不分寒热、标本类别的不足，本发明提供一种治疗中风病的中药配方，该配方不仅可以治疗中风病，而且能清楚地区分8个治疗中风病临床标证和2类治疗中风病本证的配方用药。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：先对所有中风病进行病理分析，辩证分成：1、风痰瘀血痹阻脉络证；2、肝阳暴亢、风火上扰证；3、痰热腑实、风痰上扰证；4、阴虚风动证；5、痰热内闭清窍证；6、气虚血瘀证；7、痰湿蒙塞心神证；8、元气败脱、神明散乱证，然后分别给予中药配方治疗。待病情稳定并好转后，再将上述前5个临床标证归纳为实热类、将上述后3个临床标证归纳为虚寒类作为本证并分别给予中药配方治疗。

本发明的有益效果是，能对各种类型的中风病实施更准确、更有效治疗的同时，清楚地区分了各类型中风病的配方用药，避免出现药不对证、延误病情的不良局面。

具体实施方式

一、中风病理分析；二、辩证分型并给予中药配方治疗；三、归纳分类并给予中药配方治疗。

一、中风病理分析

中风病属本虚标实之证，皆由内因所致，是在肝肾不足、气血阴阳亏虚的基础上，风、火、痰、瘀等因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而产生的。主要分为脑出血性中风和脑缺血性(脑血栓)中风两种类型。

(一)脑出血性中风是由于人体内风、热邪火毒窜扰脑络、血脉、毛脉之膜原，而脉络内受风热外鼓之力而膜破、络裂、血脉不能囊血，其脑气不能固血，血必溢于外，血液稽留为积，聚而为瘀肿，血瘀水肿津必外渗、化水、生痰、毒自内生，毒害脑髓，以致元神受伤、神饥受损、神经肌核发生病变、堵塞经络。造成机体功能共济失调而产生头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁、口舌歪斜、偏身麻木、昏迷等症状。发病年龄多为50岁以上，有高血压病史。可通过实验室仪器检查确诊：腰穿示有颅内压增高及血性脑脊液，或CT、MRI示脑出血。

(二)脑缺血性(脑血栓)中风是由于人体大脑的气机受阻，气化欲行不达，引起气机不顺而生风，风动生热，热为火之渐，久而不解，风热伤及脑髓大经、小络、孙脉。脑中之血脉、络脉、毛脉受损后，造成血络、血道循环障碍，则血失气煦，血因之而凝，凝则为痰，血瘀夹生，热结、毒生，脑络脉瘀塞而损伤脑之神经，神经失治而产生肢体运动不利、麻木、偏瘫、知觉减退、偏盲、口舌歪斜、发音障碍、失语，或昏迷眩晕、复视、呕吐、共济失调等症状。也可通过实验室做脑部CT、MRI检查确诊。发病年龄多为40岁或50-60岁以上，患有动脉硬化者或高血压(或低血压)病史，有的伴有冠心病、糖尿病。

二、辩证分型

1、风痰瘀血、痹阻脉络证

主证表现：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

证候分析：肝属厥阴风之脏，体阴用阳，肝阴亏损，肝阳亢进而动肝风，风为阳邪，肝风夹痰夹瘀，流窜经络，经络痹阻，故突然发生半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木；肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰清空，故见头晕目眩。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑，均为风痰瘀血、痹阻脉络之象。

治法：化湿痰和脾胃、平肝熄风、活血通络

配方(一剂量、单位；克)：陈皮10、羚半角2、钩藤12、琥珀4、法半夏10、石决明30、天麻10、血竭10、茯苓15、龟甲40、地龙20、全蝎5、炙甘草6、生龙骨40、白僵蚕10、蜈蚣3、竹沥40、玳瑁6、马钱子(麻油制)0.4。

制作方法、用法、用量：上述竹沥、琥珀、马钱子不入煎剂，均分早晚二次研末冲服，羚羊角另炖2小时以上取汤汁兑入其它药汁服用。石决明、生龙骨、龟甲、玳瑁要打碎先煎60分钟后加入其余药物再煎60分钟。一日服一剂，早晚煎服。

注意事项：上述配方的用量可随症加减，制作前先除去中药的杂质。服药期间忌食萝卜、醋、辣椒、茶、榄、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥菜、竹笋和酸味水果等影响药效的食物。

方义分析：方中陈皮、法半夏、茯苓、甘草、竹沥理气健脾和胃、化湿痰；羚羊角、石决明、龟甲、生龙骨、玳瑁、钩藤、天麻平肝潜阳、熄风止痉；地龙、白僵蚕、琥珀、血竭、全蝎、蜈蚣、马钱子活血化瘀，熄风通络。

2、肝阳暴亢、风火上扰证：

主证表现：半身不遂、偏身麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

证候分析：素体肝肾亏虚或因情志不遂，肝气瘀结，气瘀化火，火灼肝阴，肝阳暴亢，阳化风动，风火上扰清窍而致脑之元神受损，火灼液为痰，痰瘀阻络，经脉失养而见半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜；肝肾阴虚，肝阳上亢，上扰清空，故见眩晕头痛；肝火上扰心神，故见心烦易怒；面红目赤，口苦咽干，均为肝火上炎之象；肝火下瘀肠间、膀胱故见尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力，均为肝阳暴亢，风火上扰所致。

治法：平肝熄风、泻火通络。

配方(一剂量、单位：克)：生龟甲40、生白芍12、夏枯草10、泽泻10、生珍珠母30、怀牛膝12、龙胆草10、木通5、生牡蛎30、羚羊角2、栀子10、车前子10、生石决明30、全蝎5、黄芩8、生地黄20、生赭石30、天麻10、决明子15、生龙骨30、钩藤15、夜明砂8。

制作方法、用法、用量：上方龟甲、珍珠母、牡蛎、石决明、生赭石、龙骨要打碎先煎60分钟后加入其余药物再煎60分钟，早晚煎服。羚羊角均分早晚研末冲服，不入煎剂。

方义分析：方中龟甲、珍珠母、牡蛎、石决明、生赭石、龙骨、白芍、怀牛膝平肝风、潜肝阳；羚羊角、全蝎、天麻、钩藤平肝熄风、止痉通络；夏枯草、龙胆草、栀子、黄芩、决明子、夜明砂、泽泻、木通、车前子、生地泻火解毒、滋阴利尿。

3、痰热腑实、风痰上扰证：

主证表现：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多。舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。

证候分析：由于肝阳暴盛，加之平素饮食不节，嗜酒过度，致聚湿生痰，痰郁化热，内风夹痰上扰经络常可引起半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木；痰热夹滞阻于中焦，传导功能失司，升清降浊受阻，下则腑气不通而腹胀便干便秘，上则清阳不升而头晕目眩，亦可见咯痰等症。舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大，均为痰热腑实、风痰上扰所致。

治法：清化热痰、泻热通腑、平肝潜阳

配方(一剂量、单位：克)：胆南星9、生石膏40、决明子15、川郁金12、瓜蒌仁15、龙胆草6、石决明30、川牛膝15、竹茹10、黄芩10、龟甲40、生赭石30、竹沥30、夏枯草10、珍珠母30、桑寄生40、天竺黄10、莲子心3、生牡蛎30、生白芍15、生龙骨30。

制作方法、用法与用量：上述生石膏、石决明、龟甲、珍珠母、生牡蛎、生龙骨、生赭石要打碎先煎60分钟后加入其余药物再煎60分钟。一日一剂，早晚煎服。竹沥不入煎剂，均分早晚两次冲服。

方义分析：方中胆南星、瓜蒌仁、竹茹、竹沥、天竺黄清热化痰；生石膏、龙胆草、黄芩、夏枯草、莲子心泻热通腑；决明子、石决明、龟甲、珍珠母、生牡蛎、生龙骨平肝潜阳，清肝通便；川郁金、川牛膝、生赭石、桑寄生、生白芍镇惊解郁，强筋祛湿，养血调经。

4、阴虚风动证：

主证表现：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热。舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。

证候分析：久病阴血亏虚，阴虚火旺，火化风动，风火夹痰，阻于经络而见半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木；肝肾阴虚，肝阳上亢而见眩晕耳鸣，虚火上扰心神而见烦躁失眠；手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数，均为阴虚之象。

治法：滋养肝肾、潜阳熄风

配方(一剂量、单位：克)：生石决明30、生鳖甲40、生地黄20、茯苓15、生白芍20、玄参15、川牛膝15、麦冬15、生牡蛎30、生赭石30、珍珠母30、羚羊角1、生龙骨30、枸杞子10、桑寄生40、生龟甲40、生磁石30、秦艽10。

制作方法、用法与用量：上方石决明、白芍、牡蛎、龙骨、龟甲、鳖甲、生赭石、磁石、珍珠母要打碎先煎60分钟，然后加入其余药物再煎60分钟(但羚羊角要另炖2小时取汁兑入其它药汤服用，或均分早晚研末冲服)一日服一剂，早晚煎服。

方义分析：方中石决明、白芍、牡蛎、龙骨、龟甲、鳖甲、生赭石、磁石、珍珠母、羚羊角平肝熄风，滋补肝肾；玄参、枸杞子、生地黄、桑寄生、秦艽、茯苓、麦冬滋阴健脾、生津、祛风湿、强筋骨。

5、痰热内闭清窍证：

主证表现：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血。舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。

证候分析：肝阳暴亢，阳升风动，血随气逆而上涌，上蒙清窍则神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急；项背身热躁扰不宁；均为痰热之象；手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，均为阴不敛阳之象。舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数，均为痰热内闭清窍。

治法：清热化痰、醒神开窍

配方(一剂量、单位：克)：

非入丸剂：羚羊角3、生知母10、竹茹8、胆南星6、生石膏30、生黄芩10、天竺黄8、全瓜蒌15、寒水石15、生栀子10、竹沥30。

入丸剂(一丸用量)：麝香0.1、朱砂0.5、珍珠1、牛黄0.5、水牛角(浓缩粉)3、生郁金1、冰片0.1、生黄连1、猴枣1。

制作方法、用法与用量：上述羚羊角另炖2小时取汁兑入其它药汤内服或均分早晚研末冲服；竹沥不入煎剂、均分早晚研末冲服；生石膏、寒水石、知母要打碎先煎60分钟后再加入其余药物煎60分钟，一日一剂，早晚煎服。另外，把入丸用的牛黄、冰片、朱砂、水牛角(浓缩粉)、黄连、珍珠、郁金、猴枣全部研成粉末，然后适当加入少量水搅成半干湿粉状放入炊具蒸熟蒸透，取出晒干或烘干后加入麝香搅拌，再加入炼熟蜂蜜制成蜜丸，灌服或鼻饲，一次一丸，一日二次并与汤药同时内服。

方义分析：麝香、牛黄、冰片、朱砂、水牛角(浓缩粉)、黄连、珍珠、郁金、猴枣开窍醒神、解毒镇惊；羚羊角、石膏、寒水石、知母、黄芩、栀子、竹茹、天竺黄、竹沥、胆南星、全瓜蒌解热泻火、化痰熄风。

6、气虚血瘀证

主证表现：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色白光白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡、舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。

证候分析：久病体虚，正气不足，气血亏虚，气虚无力推动血行而致血瘀，瘀血阻于脉络故见半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，口角流涎；面色白光白，气短乏力，自汗出，心悸便溏，手足肿胀均为气虚之象。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦，均为气虚血瘀所致。

治法：益气活血、健脾、祛瘀通络

配方(一剂量、单位：克)：人参10、山药(炒)30、陈皮10、金樱子10、蕲蛇8、制附子15、煅龙骨30、茯苓15、益智仁6、麝香0.1、炙黄芪30、煅牡蛎30、炙甘草10、当归(酒炒)5、红花10、乳香5、制川乌3、干姜3、川芎(生)10、地龙(酒炒)15、丹参(酒炙)15、水蛭(烫)3、全蝎5。

制作方法、用法与用量：上方人参文火另煎，将参汁兑入其它药汤内服；麝香不入煎剂，开水送服，一次0.1克，一日二次。龙骨、牡蛎打碎先煎1小时后放入其余药物再煎1小时，一日服一剂，早晚煎服。

方义分析：人参、附子、黄芪、乳香、山药、龙骨、牡蛎补阳益气、活血固表；陈皮、茯苓、甘草理气健脾；川乌、干姜、金樱子、益智仁、当归、川芎、蕲蛇、麝香、红花、地龙、丹参、水蛭、全蝎破血活血、通络、开窍醒神，祛瘀通络、益肾缩尿。

7、痰湿蒙塞心神证

主证表现：发病神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛。舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。

证候分析：素体阳虚，湿痰内蕴，风夹痰湿之邪、上壅清窍故见发病神昏，半身不遂；肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，均为阳虚于内之象。舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓，均为痰湿蒙塞心神所致。

治法：温阳化痰、醒神开窍

配方(一剂量、单位：克)：

马钱子(麻油制)0.4

煎剂：制南星10、全蝎5、制附子15、僵蚕10、皂荚5、茯苓15、肉桂3、陈皮10、桂枝3、干姜7、法半夏10、制白附子6

入丸剂(一丸用量)：安息香1、苏合香1、木香1、荜茇0.5、檀香1、沉香0.5、香附0.5、麝香0.1、丁香0.5、乳香0.5

制作方法、用法与用量：上述马钱子不入煎剂，均分早晚二次研末用开水送服，其余的煎剂药物共煎90分钟以上取汤汁服用，一日一剂，早晚煎服。另外，制丸用的苏合香、安息香、檀香、沉香、丁香、木香、香附、乳香、荜茇全部研成粉末，再加入麝香拌匀后用刚炼熟的蜂蜜制成蜜丸，灌服或鼻饲，一次一丸，一日二次，并与汤药同时服用。

方义分析：方中苏合香、安息香、麝香、檀香、沉香、丁香、木香、香附、乳香、荜茇开窍醒神、行气活血；制南星、马钱子、法半夏、白附子、全蝎、僵蚕、茯苓、陈皮、制附子、皂荚、肉桂、桂枝、干姜温经回阳、化痰通络。

8、元气败脱、神明散乱证：

主证表现：突然神昏或昏愦，肢体瘫痪，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌瘘。舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓，沉微。

证候分析：正气虚脱，五脏之气衰弱欲绝，故见神昏或昏愦，肢体瘫软，二便失禁；手撒肢冷汗多、周身湿冷、舌瘘均为阴阳离绝之象。舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微均为元气败脱、神明散乱所致。

治法：益气回阳固脱

配方(一剂量，单位：克)：生晒人参20、煅龙骨50、麦冬20、黄芪(蜜炙)50、制附子15、煅牡蛎50、五味子6。

制作方法、用法与用量：人参宜文火另煎，取浓汁分数次灌服。龙骨、牡蛎要打碎先煎1小时再放入其余药煎1小时。一日一剂，早晚煎服。

方义分析：人参、附子、黄芪补气回阳，煅龙骨、煅牡蛎安神固表，麦冬、五味子养阴润肺、生津敛汗。

三、上述前5个临床标证(风痰瘀血、痹阻脉络证；肝阳暴亢、风火上扰证；痰热腑实、风痰上扰证；阴虚风动证；痰热内闭清窍证)归纳为实热类，上述后3个临床标证(气虚血瘀证；痰湿蒙塞心神证；元气败脱、神明散乱证)归纳为虚寒类。

1、实热类

治法：清热解毒、平肝化痰，破血化瘀、活血通络；开窍行气、补肝益肾、强筋健脾。

配方(一丸用量，单位：克)：生鳖甲0.2、龟甲0.3、羚羊角骨0.2、羚羊角0.5、地龙0.3、赤芍0.2、朱砂0.1、葛根0.1、水牛角(浓缩粉)1、玄参0.1、大黄0.2、天麻0.2、白僵蚕0.2、牛黄0.3、天竺黄0.2、竹沥20、乳香0.1、木香0.1、香附0.1、麝香0.1、冰片0.05、安息香0.1、青皮0.2、生白芍0.2、桑寄生1、枸杞子0.2、茯苓0.2、玉米须0.1、生首乌0.2、生晒人参0.5、三棱0.5、水蛭0.2、丹参0.2、穿山甲0.2、三七0.2、墨旱莲0.2、楮实子0.1、琥珀0.2、红花0.2、没药0.2、寻骨风0.1、全蝎0.3、蜈蚣0.2、血竭0.1、制马钱子0.3、乌梢蛇0.2、秦艽0.3、桑枝0.2、黑芝麻0.2、女贞子0.1

制作方法、用法与用量：先把上述竹沥、麝香、乳香、木香、香附、冰片、安息香研成粉末另出，再把其余药物研成粉末后加入少量水拌成半干湿粉状并蒸熟蒸透，取出晒干或烘干拌入麝香、乳香、木香、香附、冰片、安息香粉末和刚炼熟蜂蜜制成蜜丸，一次服一丸，一日二次。竹沥不入丸，均分早晚二次用开水冲服。

方义分析：全方配伍共具清热解毒、平肝熄风，清热化痰、行气开窍，补肝肾、强筋骨、破血通络。

2、虚寒类

治法：行气开窍、破瘀通络

配方(一丸用量、单位；克)：杜仲0.1、续断0.1、狗脊0.1、桑寄生0.3、补骨脂0.1、生首乌0.1、益智仁0.1、菟丝子0.1、覆盆子0.1、桑螵蛸0.1、金樱子0.1、人参1、制附子0.1、黄芪0.5、肉桂0.1、桂枝0.1、草豆蔻0.1、白豆蔻0.1、橘红0.1、檀香0.1、乳香0.1、木香0.1、母丁香0.1、厚朴0.1、麝香0.1、、青皮0.1、沉香0.1、安息香0.1、香附0.1、乌药0.1、姜黄0.1、三七0.2、山羊血0.1、琥珀0.1、红花0.1、没药0.1、川芎0.1、水蛭0.2、丹参0.2、莪术0.5、三棱0.5、制马钱子0.3、金钱白花蛇0.2、蜈蚣0.1、血竭0.1、全蝎0.2、天麻0.2、松节0.1、制南星0.5、制白附子0.3、白僵蚕0.2、茯苓0.2、玉米须0.1、细辛0.1、防风0.1、麻黄0.1、白芷0.1。

制作方法、用法与用量：将上述檀香、乳香、木香、母丁香、麝香、沉香、安息香、香附研成粉末并另出，其余药物全部研成粉末再加入少量水搅成半干湿粉末后蒸熟蒸透，取出晒干或烘干再加入檀香、乳香、木香、母丁香、麝香、沉香、安息香、香附的粉末和炼熟蜂蜜制成蜜丸，一次服一丸，一日二次于早晚内服。

方义分析：全方配伍共具行气开窍、补气温阳、补肝益肾、散发风寒、化痰破血、活血通络、止痉熄风。

Claims

1.一种治疗中风病配方，是由生石决明30克、生鳖甲40克、生地黄20克、茯苓15克、生白芍20克、玄参15克、川牛膝15克、麦冬15克、生牡蛎30克、生赭石30克、珍珠母30克、羚羊角1克、生龙骨30克、枸杞子10克、桑寄生40克、生龟甲40克、生磁石30克、秦艽10克组成，其特征是：生石决明、生白芍、生牡蛎、生龙骨、生龟甲、生鳖甲、生赭石、生磁石、珍珠母要打碎先煎60分钟后加入生地黄、茯苓、玄参、川牛膝、麦冬、枸杞子、桑寄生、秦艽再煎60分钟，羚羊角另炖2小时取汁。