CN101340849A - 用于从血管去除血栓的装置 - Google Patents

用于从血管去除血栓的装置 Download PDF

Info

Publication number
CN101340849A
CN101340849A CNA2006800467281A CN200680046728A CN101340849A CN 101340849 A CN101340849 A CN 101340849A CN A2006800467281 A CNA2006800467281 A CN A2006800467281A CN 200680046728 A CN200680046728 A CN 200680046728A CN 101340849 A CN101340849 A CN 101340849A
Authority
CN
China
Prior art keywords
fiber
described device
distal member
cage
microtubular
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CNA2006800467281A
Other languages
English (en)
Inventor
R·汉内斯
曼纽尔·施奈德
霍格·普拉希特
E·米洛斯拉夫斯基
H·蒂斯塔特
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Phenox GmbH
Original Assignee
Phenox GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Phenox GmbH filed Critical Phenox GmbH
Publication of CN101340849A publication Critical patent/CN101340849A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B2010/0216—Sampling brushes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22031—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi
    • A61B2017/22034—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi for gripping the obstruction or the tissue part from inside
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • A61B2017/2215—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions having an open distal end
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/397—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers electromagnetic other than visible, e.g. microwave

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

本发明涉及一种使用带有远侧元件(2)的至少一个导丝(6，7)从体腔和血管(12)去除异物和血栓的装置，所述远侧元件(2)带有径向向外伸出的纤维(3)并且所述装置带有笼状(1)或管状结构(16)，该结构适合于在由微导管(13)施加的外部应变下水平地折叠并在微导管(13)内部被输送，并且当由微导管(13)导致的所述外部应变消失时展开到其完整的笼状(1)或管状(16)结构，所述远侧元件(2)和笼状(1)或管状(16)结构被设计成相对于彼此纵向可移动并且笼状(1)或管状(16)结构具有在远端的开口，远侧元件(2)可以通过所述开口被引入所述笼状(1)或管状(16)结构中。在本发明的装置的帮助下可以以简单的方式从血管(12)安全地消除血栓(5)。

Description

用于从血管去除血栓的装置
技术领域
本发明涉及一种使用带有远侧元件的至少一个导丝从体腔和血管去除异物和血栓的装置。
背景技术
血栓栓塞疾病例如心脏梗塞，肺栓塞，周围血栓形成，器官栓塞等，典型地由血栓栓塞(在下文中简称为血栓或血栓块)，即，在它完全或部分堵塞的血管中形成的粘弹性血块，其包括血小板，纤维蛋白，凝血因子等。器官动脉的堵塞也导致氧气和营养物向相关组织的供应中断。与功能损失相联系的功能代谢的紊乱之后接踵而至的是结构代谢的障碍，导致相关组织被破坏(梗死)。最经常受到这样影响的器官是心脏和大脑。然而，肢体的动脉以及肺动脉也会受到侵害。静脉血栓形成和血栓栓塞性堵塞经常发生在腿和骨盆静脉中。颅内窦的血栓性堵塞可以由于脑组织的静脉引流的障碍而导致严重脑内出血。
考虑到与血栓栓塞相关的疾病谱的严重性和这样的疾病的患病率，发展了旨在溶解或去除血栓的各种技术。
在这方面已知使用血栓溶解剂例如链激酶或尿激酶或用于实现血栓溶解或限制血栓生长的抗凝血剂来治疗这样的患者。由于该类型的治疗方法通常很耗时，因此它们经常与旨在减小尺寸或机械地去除血栓或栓子的侵入组合。
除了开放手术操作之外，现有技术越来越多地接受经腔或血管内、导管导引介入治疗方法的使用，原因是这些具有微创性。因此已知借助于真空产生抽吸导管或机械的方法使用带有捕获笼，螺旋物，弯钩或类似元件的导管从患者的身体去除血栓；参考US6 245 089 B1，US5 171 233 A1，Thomas E.Mayer等人，Stroke 2002(9)，2232。
与已知的穿过腔的装置有关的缺陷是使用所述装置常常不可能完全去除血栓，而且，存在血栓或其碎片被释放血流中因此传递到更难以到达和治疗的内腔更小的血管的风险。此外，由于它们的尺寸和/或低挠性的原因，从现有技术已知的装置还不能充分地适合于从高度卷曲血管或内腔特别小的血管例如脑中的那些去除血栓。
从US2002/0049452已知一种用于去除血栓的带导管的装置，由形状记忆材料制造的远端捕获臂附连到所述导管，在它们的压缩状态下所述俘获臂抵靠在导管上并且当膨胀时从导管向外径向延伸。当处于由体温导致的膨胀位置时，俘获臂用于钩绊在血栓中并且然后当将导管后拉到另一导管中时将其缩回到血管之外。然而，与该装置有关的缺陷是为了在俘获臂被释放到血流中之前冷却并且因此将它们保持在转化温度以下，它必须在产生冷却效应的副导管中移动经过血栓，或者加热系统必须布置在带有俘获臂的导管内部从而当到达血栓时允许获得转化温度。不仅该配置的设计要求很高并且因此易于扰动，而且该装置的物理规模排除了治疗具有特别小的内腔的血管。
发明内容
考虑到这些现有技术的装置的缺陷，因此本发明的目标是提供一种用于从体腔和血管去除异物和血栓的装置，其消除了去除血栓时存在的手术风险并且允许治疗内腔特别小的血管。
根据本发明，通过提供一种使用带有远侧元件的至少一个导丝从体腔和血管去除异物和血栓的装置实现该目标，所述远侧元件带有径向向外伸出的纤维，并且所述装置带有笼状或管状结构，该结构适合于在由微导管施加的外部应变下可水平地折叠并在微导管内部被输送，并且当由微导管导致的所述外部应变消失时展开到其完整的笼状或管状结构，所述远侧元件和笼状或管状结构被设计成相对于彼此纵向可移动并且笼状或管状结构具有在远端的开口，远侧元件可以通过所述开口被引入所述笼状或管状结构中。
本发明的基本原理涉及提供一种装置，该装置主要由两个元件组成，所述元件通过相互作用允许从血管安全地去除血栓。这些元件中的一个是带有径向向外伸出的纤维或硬毛的远侧元件，而另一元件构成笼状或管状结构。被设计成充当插入辅助器的导丝(一个或多个)即使在小内腔和卷曲血管段中也具有优良的操纵性。远侧元件的纤维适合于捕获和稳定血栓，尤其在它们由血栓形成材料制造或构成时。
所述装置在小内腔微导管的帮助下被传送到应用部位。位于微导管内部的装置可以1)被操纵移动到血栓的远侧位置并且然后缩回，2)在血栓的区域中从微导管释放，或3)在邻近血栓的点被推出微导管并且然后顺行地穿刺血栓。只要远侧元件被限制在微导管内，挠性纤维由于机械阻力沿近侧方向被压在远侧元件上。当远侧元件离开微导管时，纤维能够完全展开并且主要部分垂直于远侧元件径向向外伸出。为了去除血栓(血块)，通常接下来的程序是将容纳在微导管中的远侧元件输送到在血块远侧的点，原因是当在微导管内部时纤维被阻止完全竖立使得在该条件下的远侧元件的直径比较小。然后将在血块的远侧从微导管排出远侧元件使得其完整圆周尺寸由于现在纤维移动到竖立位置而展开。作为下一个步骤现在可以去除微导管。在这之后，沿近侧方向移动远侧元件并且纤维带着血块一起。纤维自身钩住血块并且因此也可以用于血块稳定目的。
在另一方面，也形成所述装置的一部分的笼状或管状结构被定位在血块的近侧。沿近侧方向缩回，现在远侧元件与血块一起通过笼状或管状结构中的远侧开口被牵拉到将被俘获血栓固定在一起的所述结构中，尤其是径向向外，但是视情况而定，也沿近侧方向。随后，包括笼状或管状结构和远侧元件的整个装置进一步被缩回直到它最终容纳在导管中，然后从血管系统去除所述导管。以该方式，可以实现尤其是从小内腔血管进行的高效和安全的血栓去除。
通常，后一种导管是所谓的导引导管，其具有比用于放置装置的微导管更大的内径。这样，全部血栓以及处于其膨胀状态的装置可以移动和放置到导引导管中。在治疗期间，微导管也通常通过导引导管被向前推进，尽管所述导引导管可以仅仅向前移动一直到某一点，原因是在内腔特别小的血管中，尤其是在颅内区域中，只能利用直径很小的微导管。
应当理解，为了预期目的，纤维必须具有足够的刚性，但是同时必须足够柔韧或可挠使得它们可以穿过导管并且不会损坏血管壁。
纤维可以由天然物质，聚合材料，单体，金属，陶瓷材料，玻璃或它们的组合物组成。特别优选的是聚合材料。
合适的材料主要是聚氨酯，聚丙烯酸物，聚酯，聚四氟乙烯，聚酰胺或聚烯烃，并且由于其类肽键结构，最显著的是聚氨酯和聚酰胺，例如尼龙，其允许血栓良好地锚固或“粘附”到纤维。
除了聚合材料之外，金属也很适合于该预期目的。用于治疗目的的合适金属材料是不会对患者产生有害影响的所有金属。特别适合于所述目的的是不锈钢纤维和由具有形状记忆特性的金属合金制造的纤维例如镍钛诺纤维。由形状记忆材料制造的纤维提供的优点是当在由微导管施加的外部应变下时，它们初始被成形以紧密适配导管并且在从微导管释放之后呈第二形状以允许它们垂直地自由伸出。此外，金和铂也是合适的材料。陶瓷材料，玻璃纤维和碳纤维也适合。
笼状或管状结构也在折叠条件下通过微导管被输送。由微导管施加的外部约束一消失它就能够展开以呈现其完整的、膨胀的笼状或管状结构。所以，笼状或管状结构优选地由形状记忆材料，特别是镍钛诺组成，原因是在该情况下所述结构的自动或自作用展开在它被推出微导管之后实现。
当由微导管施加的外部应变消失时展开到完整的笼状或管状结构的过程不一定自动发生，而是也可以手动实现。为此例如可想到附加导丝，当向前移动时其导致所述结构展开。
一般而言，笼状或管状结构在膨胀状态下具有长圆形、船状配置，长度范围在5至50mm之间并且直径在2至6mm之间。在该情况下在由导管导致的外部约束的影响下的笼状或管状结构的折叠通常与笼状结构的拉伸有关。笼状或管状结构整体上可以被设计成使得当移动到微导管之外时的展开以及当缩回到微导管中时的塌缩都可以毫无困难地发生。
在本发明的上下文中术语“远侧”和“近侧”应当被理解成从主治医生的方向观察。远端因此是远离主治医生的一端，其涉及更远地推进到血管系统中的装置的部件，而近侧表示面朝着主治医生，即，装置的近侧布置部件被引入血管中不太远。
如果短语“纵向方向”用在该文件中，它应当被理解成表示装置被推进的方向，即，装置的纵轴也与装置沿其向前移动的血管的纵轴重合。
为了一方面允许笼状或管状结构和另一方面允许远侧元件相对于彼此纵向可移动，适宜为它们提供独立导丝。以该方式，笼状/管状结构和远侧元件可以彼此独立地沿近侧并且也沿远侧方向移动。特别地，远侧元件可以被操纵移动到在血块远侧的点，并且然后朝近侧缩回到笼状/管状结构中。而且，使用独立导丝使得有可能容易地沿远侧方向比笼状/管状结构更远地推进远侧元件。
根据一个备选实施例所述装置也可以只带有单一导丝，远侧元件的远端附连到所述导丝，笼状或管状结构布置在所述导丝上以纵向可移动。在这方面重要的是也用单一导丝保证装置的两个主要部件的纵向可移动性。
在带有单一导丝的实施例的情况下，为了对笼状/管状结构进行充分控制，将两个止动器布置在导丝上被认为是适宜的，笼状/管状结构可以沿着导丝在所述止动器之间纵向移动。当笼状/管状结构向前移动时，在该情况下，例如可以焊接在导丝上的位于更近侧的止动元件邻接笼状/管状结构使得所述结构沿远侧方向被带动。然而，当导丝被缩回时，位于更远侧的止动元件邻接笼状/管状结构，导致它沿近侧方向被带动。尽管对于只带有单一导丝的实施例来说放置笼状/管状结构和远侧元件不太自由，然而它仍然提供其他优点，原因在于它的设计更简单。
为了保证通过导丝上的止动元件的作用向前移动笼状/管状结构，它可以至少在一点，优选在近端，缩窄到这样的程度使得在该点的笼状/管状结构的内径小于布置在导丝上的止动元件的外径。例如，笼状/管状结构可以在内部中空的套筒状物体中会聚，使得导丝能够穿过套筒状物体，然而两个止动元件的直径对于它们来说太大，以致于不能穿过套筒状物体。这样，笼状/管状结构可在导丝上在两个止动元件之间自由移动，但是不会超出所述元件。
由于笼状/管状结构用于连同远侧元件一起固定被牵引到其中的血栓，所述结构可以带有布置在其径向外面上的聚合物外皮。这样的聚合物外皮保证不允许血块的碎片逃离到外部，而且，保证保护血块不受血管的内壁施加的影响。
这样的聚合材料优选地可以是聚氨酯，但是其他聚合物例如PTFE(聚四氟乙烯)也可以用于制造目的。
作为聚合物外皮的备选或附加，笼状结构也可以在其径向外面上带有纤维或丝线编织物或网。这样的编织物或网应当足够致密以允许毫无困难地保留血块团块。在使用丝网的情况下，被认为适宜的是，也可使用具有形状记忆特性的材料，特别是镍钛诺，供其制造。
笼状结构在其近端可以是闭合的。以该方式，血块团块也可以沿近侧方向被安全地固定。然而，在近端封闭的笼状结构并非绝对必要；实际上，也可以使用这样的笼状或管状结构：其提供沿径向方向的血块固定仅仅是因为通过纤维覆盖远侧元件的作用，血块才总是沿纵向方向被保留。在该情况下所述配置可以被视为管状而不是笼状结构。
笼状结构可以由三个或以上，尤其是四至六个沿纵向方向延伸的撑杆组成。在这方面应当注意“沿纵向方向延伸的撑杆”不仅仅表示正好平行于纵轴布置的撑杆，也表示相对远侧或近侧方向延伸的与纵轴成＜90°的某个度数。如上面关于笼状结构所述，撑杆优选地由具有形状记忆特性的材料组成。
撑杆必须被设计成当系统缩回到微导管中时可折叠。而且，如果有的话，撑杆可以用于允许聚合物外皮展开。撑杆也可以充当用于布置在笼状结构的径向外面上的纤维或丝网的基本支撑结构。如果被认为适宜，另外的丝线，优选镍钛诺丝线，可以安装在撑杆之间，所述丝线充当用于聚合物外皮或纤维/丝网的限制元件和支撑件。
笼状结构的撑杆也可以由以环的形式布置的丝线组成。这样的丝线可以从近端延伸到远端，在那里它形成环，沿近侧方向向后延伸，并且形成另一环，沿远侧方向返回。需要时，可以在丝线配置中提供附加环使得照这样增加撑杆的总数。必要时，十字撑杆可以布置在这些撑杆之间。由于在该情况下的撑杆由被配置成使得它们形成一个或几个环的丝线组成，因此保持自由丝线端的数量少，这也减小了血管壁损伤的风险。否则，丝线端将需要被倒圆，或者可能带有倒圆的终端元件。
根据另一实施例，从笼状结构的近端出发的撑杆径向向外延伸，沿纵向方向朝远侧继续，并且形成环之后，部分地沿近侧方向沿着笼状结构的圆周返回。在该情况下，撑杆也充当用于聚合物外皮或纤维/丝网或编织物的固定点。此外，由于在笼状结构的远端的撑杆形成环的事实，在该位置提供倒圆并且使得对血管壁的损伤的风险最小化。单个撑杆在远侧区域中可以通过(激光)点焊和/或螺旋套筒彼此连接。该类型的螺旋套筒可以具有卵圆形横截面，原因是两个撑杆包含在该横截面内，所述撑杆通过螺旋套筒互连。
根据一个备选实施例，笼状/管状结构以由卷状金属片材组成的管状结构的形式被设计。在该情况下，所述结构在近端不闭合。而且，由于由卷状金属片材制造的这样的管状结构的闭合表面，在径向外面上不需要聚合物外皮或编织结构，原因是血块由金属片材自身固定。优选地，在该情况下的片材也由具有形状记忆特性的材料，特别是镍钛诺组成，使得提供自膨胀管，当被推出微导管时所述自膨胀管自动增加其直径。为了允许这样的膨胀生效，所述管优选地径向不闭合，但是沿纵向方向延伸的边缘在某种程度上重叠。膨胀之后的管状结构应当具有最大直径以防止侧向槽口打开，并且沿纵向方向延伸的边缘最大程度地邻接。这样，可以保证被俘获血块在整个圆周上被固定和保持。这样的管状结构当然可以同时用于带有两个导丝的装置的框架中和只带有单一导丝的装置的框架中。
为了允许笼状/管状结构毫无困难地插入微导管中和从微导管被去除，被认为适宜的是将所述结构设计成使得它终止于在其近端的单一点。在由撑杆形成的笼状结构的情况下这特别通过将撑杆的近端布置成在中心会聚和彼此连接而得到保证。例如，撑杆可以终止于共同套筒中。在带有单一导丝的装置的实施例的情况下只有这样的套筒可以是内部中空的使得它可以在导丝上沿纵向方向在两个止动元件之间移动。然而在包括两个导丝的实施例的情况下适宜的是将这样的套筒直接与导丝之一连接。
在由卷状金属片材组成的管状结构的情况下可以发生片材的卷动，原因是片材的纵向边缘均在一个侧面上在近侧和远侧重叠使得在该情况下管状结构也至少在近侧的一点会聚。在该情况下的金属片材稍稍对角地被卷动。然而，这样的实施例与上述实施例的区别在于所述结构在近端会聚的点位于管状结构的径向圆周上而不是它的中心。
在近端渐缩并且在连接点会聚的结构也被视为是适宜的，原因是这样使得如果被错误定位笼状或管状结构可以毫无困难地缩回到导管中使得当重定位导管之后它可以再次被释放。由于其渐缩结构，在施加到导丝的拉力和通过导管边缘相互作用施加的力的作用下，进入微导管的笼状/管状结构更紧密地卷起并且再次呈现其体积减小形式。
根据一个备选实施例，本发明提供了一种使用带有远侧元件的至少一个导丝从体腔和血管去除异物和血栓的装置，所述远侧元件带有径向向外伸出的纤维并且所述装置带有丝线结构，该结构适合于在由微导管施加的外部应变下平塌缩和在微导管内部被输送，并且当由微导管施加的外部约束消失时展开到其完整的丝线结构，丝线结构在远侧元件上部分地或完全地延伸。
根据本发明的该备选实施例，自膨胀丝线结构与导丝永久连接并且在刷状远侧元件上延伸。与上文所述的实施例相反，微刷和丝线结构不能相对于彼此纵向移动。一般而言，以该方式获得的在操纵方面提供益处是，能获得很短的结构形状，特别是在涉及窄血管时。
当使用装置，即沿近侧方向缩回时，丝线结构分离从血管的内壁去除的血栓并且沿近侧方向输送它。具有微刷形状的远侧元件也用于沿近侧方向移动血栓和血栓碎片。由于丝线结构的自膨胀，微型刷处于中心，尤其在近侧区域中，并且因此能够允许特别好地执行其清洁和过滤功能。
丝线结构优选地由丝线编织物或以环形方式延伸的丝线组成。这样的编织物提供的特殊优点在于，它即使在极其卷绕的血管中也保持其形状并且不受到卵圆变形。该配置保证获得与血管内壁的永久接触。为了保证当从微导管释放时丝线结构的自膨胀开始，被认为适宜的是使用至少在某种程度上由形状记忆材料特别是镍钛诺制造的丝线结构。
在远侧元件的近侧，丝线结构适宜地终止于导丝上的一点，在那里它可以借助于合适的套筒或微线圈被固定。但是，通常，丝线结构在其远端是打开的。丝线可以特别地从丝线结构的近端延伸到远端，在那里它们形成环，并且然后沿近侧方向向后延伸使得在丝线结构自身内没有自由丝线端。
带有其径向伸出纤维的远侧元件优选地是锥形微刷，即，远侧元件的直径从近侧向远侧增加，对应于纤维的长度的增加。经验表明这样的锥形微刷对于消除血栓和血栓碎片来说是特别高效的。
在刚刚描述的备选实施例的情况下，在这里应当进一步注意，关于用于纤维和导丝的材料，丝线和笼状结构的设计，丝线彼此之间和与导丝的连接等，先前描述的实施例所述的内容也同样适用。
具有0.5-6mm并且优选1.2-3mm的长度的纤维特别适合于治疗内腔特别小的血管使得远侧元件的纤维携带部分获得1至最大12mm的外径，即使纤维被径向布置。特别对于无损伤治疗这样的外径可以稍小于相关血管的内径。
适宜地，纤维在远侧元件上延伸的长度范围在0.5-5mm之间。为了保证充分锚固血栓适宜的是将纤维布置在密度范围在20-100每厘米的导丝的远侧元件上。
适宜地，导丝由医用不锈钢或形状记忆材料，优选镍钛诺制造。在该情况下适宜的是提供一个导丝/多个导丝，其具有范围在0.2-0.4，优选0.22-0.27mm的外径。典型导丝长度范围在50-180cm。
根据装置的另一有利设计，纤维沿着远侧元件的纵轴螺旋地被布置。该实施例特别适合于“刺入”或穿刺到血栓中，原因是如果由主治医生适当地操纵，远侧元件的纤维携带部分以与螺丝锥相同的方式工作。
根据本发明的另一有利实施例，带有其径向伸出纤维的远侧元件，当其从微导管被释放之后具有锥形结构，即，实际上对应于远侧元件的直径的纤维的径向延伸从近侧向远侧增加。这样的锥形“刷形状”的主要优点在于，不论被清洁的血管的宽度怎样，总有纤维的至少一些部分具有最佳长度。尤其在纤维以这样一种方式接触血管的壁使得当装置沿近侧移动时它们沿远侧方向不弯曲的情况下，纤维具有用于指定血管的最佳长度。在该情况下纤维的清洁效率特别好。在另一方面，长纤维在沿近侧方向的返回移动期间在远侧弯曲使得它们的清洁效率减小，而短纤维甚至不能到达血管的内壁并且因此无论如何也不能够在所述位置提供清洁效果。
附加地或备选地，在远侧元件的近侧区域中的纤维也可以被设计成比在远侧区域中更硬。在该情况下在近侧区域中的较硬纤维主要用于刮去粘附到血管壁的血栓，而在远侧区域中的较软纤维主要用于固定或保持血栓或血栓的碎片。
根据本发明使用的纤维优选地与装置的纵轴成范围在70°-110°的角，优选成范围在80°-90°的角伸出。这些角度指示应当被理解成＜90°的角表示纤维的近侧取向，而＞90°的角表示纤维的远侧取向。提供稍小于90°的角的实施例当在血管中或通过血栓向前移动时是特别无损伤的并且同时当被缩回时导致血栓内特别高效的锚固。
纤维可以通过编织，夹紧，粘结，打结，焊接和/或熔接附连到远侧元件。旨在以该方式连接纤维的技术例如可以从带纤维的栓塞螺旋物的制造获知。
根据一个特别优选的实施例，以这样一种方式制造远侧元件：使得纤维彼此相邻地被放置，并且如果想要这样的话，附加地使两个芯线之间彼此重叠，所述纤维与芯线正交地延伸。在这方面应当注意，根据本发明正交延伸不应当排他地表示正好90°的角，而是纤维相对于芯线的任何横向配置，即，纤维主要横向于芯线延伸，而不是平行。因此，例如70°的角在本发明的体系中也可以被视为正交。在将纤维放置在芯线之间之后，将所述丝线扭曲在一起，例如一端固定而另一端围绕另一个旋转或扭曲以产生芯线的塑性变形，因此形成螺旋结构。在将芯线扭曲在一起之后纤维实质上以螺旋线的形式从扭曲芯线向外伸出。这样的远侧元件的显著优点在于需要相对小的芯线获得很高的纤维会聚。芯线的使用还提供的益处在于系统保留高挠性。而且，在该实施例中在芯线固定纤维特别简单并且导致纤维以特别均匀的方式分布。
除了别的以外，纤维的数量以及密度可以通过芯线扭曲或绕组的数量被控制使得可以关于由刷状远侧元件施加的径向力产生不同硬度特性，原因是绕组的数量越多单位长度可以布置的纤维越多。而且，除了别的以外，弯曲刚度可以通过提供的芯线和扭曲的数量被调节。
如果认为适宜，装置可以带有几个远侧元件，纤维从所述远侧元件径向伸出。如果血栓特别大，或者视情况而定，必须从血管系统去除几个血栓，这样的系统例如可以提供益处。此外，需要时，位于更远侧的纤维覆盖元件可以用于拦截和去除从位于更近侧的远侧元件分离和脱落的血栓的碎片。
为了不管这样的系统的长度如何，而可以获得充分的挠性，被认为适宜的是借助于连接元件，特别是铰接接头互连单个远侧元件。这样的铰接接头使装置有可能在一定范围内执行弯曲运动并且因此遵循血管的配置。
径向向外定位的纤维端有利地带有例如球形的粗节或厚结，使得增加的表面可用于血块团块的更好保持。该实施例的另一优点使得这样有可能提供具有无损伤效果的纤维端。在纤维端的厚结例如可以通过借助于诸如微型激光切割，电子束切割等这样的方法切割纤维而产生。
根据另一实施例，径向向外定向的纤维端通过环至少部分彼此连接。以该方式连接的纤维因此包括或由单一纤维而不是两个纤维组成，单一纤维具有环形配置。纤维径向向外伸出，一直延伸到膨胀远侧元件的外部界限，形成环并且返回到远侧元件的中心。在该情况下的纤维这样延伸使得形成椭圆形状。类似于在纤维端的厚结，该实施例提供的优点在于有更大的表面可用于血块团块保持，这导致血栓俘获效果被提高。此外，环的圆度使它无损伤。还有的益处在于由于环形纤维配置具有类似于并排布置的两个纤维的特性，因此纤维具有增加的刚度。
视情况而定，如果纤维在远侧元件的侧面至少部分地径向向外伸出不同距离，这也是有利的。类似于上文所述的实施例，其中远侧元件的径向膨胀从近侧向远侧增加，这样也认为总是有具有最佳长度的至少一些纤维可用于产生各自的清洁效果。除了别的以外，这可以通过将远侧元件的纤维从其发散的丝线(一个或多个)布置成从中心向外部延伸，即偏心地延伸实现。这样，相对短的纤维位于一侧，而相对长的纤维存在于另一侧。由于它们到附连点的距离短，因此纤维的短端具有明显更硬的特性，而长端明显更软，使得在该情况下，同样地较硬纤维提高清洁效果而较软纤维允许被俘获血栓的更好地保持。具有偏心布置丝线配置的远侧元件可以提供的又一优点在于，这样的远侧元件可以更容易地被操纵移动经过血块的侧面，并且然后当沿近侧方向的缩回发生时容纳它。
根据装置的一个特别优选的实施例，纤维被涂层。例如，该涂层可以是由帕利灵(Parylene)或聚四氟乙烯(特氟纶(Teflon))组成的中性涂层，但是也可以由胶原组成或者可以是有助于血液凝固的材料的涂层，优选地具有一种或几种凝血因子。该实施例用于增强在血栓内部的纤维的锚固和减轻血栓分裂到这样的程度：使得它的碎片保留在血管中或者可以被允许释放到血流中的风险。
令人惊奇地，已发现纤维的血栓形成导致血栓在根据本发明提供的装置中的显著稳定。在这方面外科医生要做的是将本发明的装置带入到与血栓接触并且保持该接触一段时间，因此允许血栓形成元件促进血栓“粘附”到装置。对血栓形成纤维的这种粘附在相对短的时间之后获得，有时甚至在几分钟内。这不仅阻止了血栓在遇到许多装置时的分裂，而且以该方式便于血栓缩回到导管中和从脉管系统取出它。本领域技术人员可以从文献获知用于该目的的特别合适的血栓形成材料和涂层。为此特别合适的是例如纤维蛋白因子，凝血酶，因子XIII和/或因子VIII中的一种或几种。
此外，如果纤维覆盖远侧元件比笼状/管状结构稍长，这是有利的。以该方式可以保证当远侧元件被牵引到笼状/管状结构中之后分离的血栓碎片被拦截在远侧元件的远侧区域内。笼状/管状结构通过远侧元件的伸出纤维的作用在远端半封闭。尤其是，如果导引导管相对于装置的外径具有比较小的内径，以该方式可以防止当导引导管被缩回时血块团块被挤压。
有利地，装置带有一个或几个不透射线标记物。这些例如可以由铂或铂合金组成。该类型的不透射线标记物可以位于远侧元件的区域中和笼状/管状结构的区域中使得主治医生将能够借助于有助于该目的的成像方法监视相对于彼此的定位和由此的治疗进展。
而且，如果整个装置的尖端被设计成是无损伤的，即例如是倒圆的，这被认为是有利的。
最后，本发明也涉及装置与导引器和/或微导管的组合，装置在所述导引器和/或微导管中被操纵移动到应用部位并且当充满血栓时从血管系统被去除。适宜的是以能够容纳微导管的抽吸导管的形式另外设计导管。
上述发明主要是从内腔特别小的血管，特别是颅内血管去除血栓。当然本发明也可以用于从身体的其他部分，例如心脏，肺，腿等消除血栓。
然而，本发明也可以用于从血管去除其他异物，例如去除栓塞螺旋物和支架。
附图说明
通过附图提供了本发明的进一步阐述，其中：
图1是显示本发明的装置的侧视图；
图2-6是图1中所示的本发明的装置的示图，其示出了血栓去除过程的各种步骤；
图7是根据备选实施例的本发明的装置的侧视图；
图8示出了形成笼状结构的撑杆的配置；
图9a，b，c示出了形成笼状结构的撑杆的备选配置；
图10a显示了在远侧区域中使用螺旋套筒对形成笼状结构的撑杆的连接；
图10b是图10a中所示的笼状结构的横截面图；
图11是根据另一实施例的本发明的装置的侧视图；
图12是显示另一实施例的本发明的装置的侧视图；和
图13示出了本发明的备选实施例。
具体实施方式
图1是作为侧视图被显示的本发明的第一实施例的示图。该装置特别带有作为主要部件的笼状结构1以及远侧元件2。纤维3从远侧元件2径向向外伸出。笼状结构1由撑杆4组成，该撑杆的主要部分沿纵向方向延伸。该装置用于俘获血栓5，一开始，在远侧元件2和从其伸出的纤维3的帮助下，通过沿近侧方向向后移动远侧元件2并且最后将所述血栓操纵移动到笼状结构1中，。在这里所示的侧视图中近侧总是表示向左，远侧表示向右。远侧元件2和笼状结构1通过独立导丝6和7可移动。笼状结构1在其近端居中地会聚于套筒8中，用于笼状结构1的导丝7固定到所述套筒，而用于远侧元件2的导丝6延伸并穿过套筒8。接着，导丝6延伸通过笼状结构1的内部使得当远侧元件2缩回时，它与被俘获血栓5一起自动滑动到笼状结构1中。笼状结构1在其远端是敞开的。
笼状结构1沿着径向圆周带有聚合物外皮9，该聚合物外皮起到的作用是附加地固定被俘获血栓。远侧元件2和导丝6通过微线圈10彼此连接。整个装置在远端带有远侧尖端11，该远侧尖端具有圆形设计并且因此具有无损伤效果。远侧元件2整体地具有锥形结构，原因是纤维3的长度从近侧向远侧增加。这样的实施例具有的益处在于不论血管的宽度，总是有具有最佳长度的纤维3。而且，在缩回过程期间布置在远侧元件2的远侧区域中的较长纤维3能够俘获可以从血栓5脱离的碎片。
图2-6示出了在应用期间的图1中所示的装置。图2显示了位于微导管13中的装置被引入血管12中。在该条件下笼状结构1以及远侧元件2被大大压缩，微导管13的内径限制装置的径向膨胀。微导管13被侧向引导经过血栓5或被引入以直接穿过血栓5。这样微导管13的远端被定位在血栓5的远侧。
在图3中远侧元件2被显示成推出微导管13并且完全展开，即，纤维3现在在很大程度上径向向外伸出。在另一方面，微导管13仍然包含处于压缩状态下的笼状结构1。
在图4中，微导管13被显示成沿近侧方向缩回使得笼状结构1现在也离开微导管13并且允许呈现其完整的笼状结构。笼状结构1的外径现在大致与血管12的内径一致。如图2-4中所示以该方式实现了远侧元件2被定位在血栓5的远侧，而笼状结构1位于血栓5的近侧。
从图5可以看出怎样通过沿近侧方向缩回远侧元件2俘获血栓5。纤维3现在固定和稳定血栓5以避免血栓碎片分裂并且误入血管系统中。
图6显示了远侧元件2与血栓5一起被缩回到这样的程度使得它进入笼状结构1。笼状结构1当然必须在其远端带有适当的大开口。血栓5现在将附加地借助于带有聚合物外皮9的笼状结构1被固定使得可以保证血栓5是安全的并且不会丢失。随后，整个装置被缩回直到它位于导引导管内部，该导引导管的内径足以容纳整个装置。从这里所示的血管12可以看出，导引导管位于具有较大直径的血管12中。最后，作为整体从血管系统取出导引导管，因此血栓被完全消除。
图7显示了本发明的备选实施例，其中只有一个导丝6被提供用于远侧元件。在该情况下的笼状结构2不带有独立导丝。然而，布置在导丝6上的止动元件14保证沿纵向方向可滑动地位于导丝6上的笼状结构1只能在这两个止动元件14之间移动。笼状结构1因此只能通过由箭头18指示的区域。止动元件14被设计成使得它们的直径过大以致于不允许它们穿过套筒8。
当向前移动整个系统通过微导管时，由于近侧止动元件14的影响笼状结构也沿远侧方向被推动。当远侧元件2在处于血栓5的远侧的点被释放之后，微导管被缩回以便也释放在血栓5的近侧的笼状结构1。通常所述结构由于血管12施加的足够高的径向力而在血管12中保持在它的轴向位置。在笼状结构1不能独立保持其轴向位置，并且沿近侧方向移动的情况下，微导管13可以用于提供帮助以固定笼状结构1，原因在于微导管13初始刚好被缩回到这样的程度使得允许笼状结构1完全展开，或随后再次一直向前移动到笼状结构1。随后，如上所述，为了俘获血栓5缩回远侧元件2直到最后远侧元件2和血栓5包含在笼状结构1中。当进一步缩回该装置时，笼状结构1也沿近侧方向移动，原因是远侧止动元件14带动笼状结构1。为了完成该过程整个装置可以沿近侧方向缩回到导引导管中并且然后被去除。
图8显示了包括撑杆的笼状结构1的设计，所述撑杆4在该情况下由被配置成形成环的丝线组成。以该方式，只存在可以导致血管损伤的几个丝线端。而且，由于弯曲丝线配置，只有笼状结构1的两个远侧边缘被形成为导致笼状结构1的远侧开口足够大。必要时，附加十字撑杆可以被集成到这里所示的笼状结构1中，尤其在远侧区域中，从而更加稳定笼状结构1和为聚合物外皮9提供支撑。
在图9a，9b和9c中，示出了形成笼状结构1的撑杆的可能配置，所述撑杆从笼状结构1的近端出发，径向向外延伸，沿纵向方向朝远侧继续并且在笼状结构1的圆周上形成环之后，在某种程度上沿近侧方向向后延伸。图9b是侧视图，图9c是撑杆4的顶视图。可以看出近侧区域中撑杆4的偏移被实现为垂直于远侧区域中撑杆4的偏移。
如图10a中所示，向后弯曲的撑杆4的远端借助于螺旋套筒15彼此连接。在该情况下将观察到图10a可谓示出了展开的笼状结构1。实际上，撑杆4当然在笼状结构1的圆周上延伸。
图10b是图10a的横截面图，从其可以看出在每种情况下总共四个螺旋套筒15怎样用于互连两个撑杆4。作为螺旋套筒15的附加或备选，连接撑杆4可以通过提供激光点焊实现。拟提供的撑杆4的数量当然可以根据需要或高或低。
在图11中显示了为笼状结构1提供未被封闭的近端的备选实施例。然而，仍然可以在覆盖笼状结构1的径向圆周的聚合物外皮9的帮助下充分地固定血栓5。在该情况下的笼状结构1的形状有点类似于软管或管而不是真正的笼状结构。
图12示出了本发明的又一实施例，该实施例提供将被用于代替笼状结构的管状结构16，所述管状结构由卷状金属片材组成。在该情况下的金属片材的侧端在某种程度上重叠，即使在膨胀状态下，管状结构16的直径也不超过可以留下侧向间隙或敞开侧向狭缝的直径。管状结构16在近端带有连接撑杆17，该连接撑杆用于保证管状结构16在缩回时折叠或塌缩。在这里所示的变型中装置2具有独立导丝6，7，但是当然也可以想到仅仅在单一导丝6的帮助下组合管状结构16的实施例。
本发明的备选实施例在图13中被示出并且代替相对于彼此纵向可移动的笼状结构和远侧元件，提供在远侧元件2上完全地或部分地延伸的丝线结构1。丝线结构1被设计成编织物，单个金属丝终止于布置在导丝6上并且永久附连到导丝6的套筒中。丝线结构1由镍钛诺材料制造并且在它被推出微导管之后以自作用方式膨胀。使用的丝线的总数可以变化，例如图解显示了从近侧向远侧螺旋地延伸并且返回使得以该方式形成网或编织物的两个丝线。然而，当然也可以利用三个或以上丝线。这里显示的本发明的实施例以其短结构形状为特色，这特别有利于应用于小的、成角的血管中。

Claims (35)

1.使用带有远侧元件(2)的至少一个导丝(6，7)从体腔和血管(12)中去除异物和血栓(5)的装置，其特征在于，所述远侧元件(2)带有径向向外伸出的纤维(3)，并且所述装置带有笼状(1)或管状结构(16)，该结构适合于在由微导管(13)施加的外部应变下，水平地折叠并在微导管(13)内部被输送，并且当由微导管(13)导致的所述外部应变消失时展开到其完整的笼状(1)或管状(16)结构，所述远侧元件(2)和笼状(1)或管状(16)结构被设计成相对于彼此纵向可移动，并且笼状(1)或管状结构(16)具有在远端的开口，远侧元件(2)可以通过所述开口被引入所述笼状(1)或管状(16)结构中。
2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，纤维(3)由聚合材料组成。
3.根据权利要求2所述的装置，其特征在于，纤维(3)由聚氨酯，聚酰胺，聚丙烯酸物，聚酯，聚四氟乙烯或聚烯烃制造。
4.根据权利要求1-3中任一项所述的装置，其特征在于，笼状(1)或管状(16)结构至少部分由形状记忆材料，特别是镍钛诺组成。
5.根据权利要求1-4中任一项所述的装置，其特征在于，在一端的笼状(1)或管状(16)结构和在另一端的远侧元件(2)借助于独立导丝(6，7)被连接。
6.根据权利要求1-4中任一项所述的装置，其特征在于，所述装置只带有单一导丝(6)，远侧元件(2)的远端附连到所述导丝，笼状(1)或管状(16)结构布置在所述导丝上以纵向可移动。
7.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，笼状(1)或管状(16)结构在导丝(6)上可在位于导丝(6)上的两个止动元件(14)之间纵向移动。
8.根据权利要求7所述的装置，其特征在于，笼状(1)或管状(16)结构至少在一点，优选在笼状(1)或管状(16)结构的近端，缩窄到这样的程度：使得在该点的笼状(1)或管状(16)结构的内径小于布置在导丝(6)上的止动元件(14)的外径。
9.根据权利要求1-8中任一项所述的装置，其特征在于，笼状结构(1)带有在其径向外面上的聚合物外皮(9)。
10.根据权利要求9所述的装置，其特征在于，聚合物外皮(9)由聚氨酯组成。
11.根据权利要求1-10中任一项所述的装置，其特征在于，笼状结构(1)在其径向外面上带有纤维或丝线编织物。
12.根据权利要求1-11中任一项所述的装置，其特征在于，笼状结构(1)在近端是闭合的。
13.根据权利要求1-12中任一项所述的装置，其特征在于，笼状结构(1)带有三个或以上，尤其是四至六个沿纵向方向延伸的撑杆(4)。
14.根据权利要求13所述的装置，其特征在于，笼状结构(1)的撑杆(4)由被布置成形成环的丝线组成。
15.根据权利要求13所述的装置，其特征在于，从笼状结构(1)的近端出发的撑杆(4)径向向外延伸，沿纵向方向朝远侧继续，并且形成环之后，部分地沿近侧方向沿着笼状结构(1)的圆周返回。
16.根据权利要求13-15中任一项所述的装置，其特征在于，撑杆(4)在远侧区域中借助于激光点焊和/或螺旋套筒(15)彼此连接。
17.根据权利要求1-12中任一项所述的装置，其特征在于，管状结构(16)由卷状金属片材组成。
18.根据权利要求1-17中任一项所述的装置，其特征在于，笼状(1)或管状(16)结构在其近端终止于一点。
19.使用带有远侧元件(2)的至少一个导丝(6)从体腔和血管(12)去除异物和血栓(5)的装置，其特征在于，远侧元件(2)带有径向向外伸出的纤维(3)并且所述装置带有丝线结构(1)，该结构适合于在由微导管(13)施加的外部应变下，水平地折叠并在微导管(13)内部被输送，并且当由微导管(13)施加的外部约束消失时，展开到其完整的丝线结构(1)，丝线结构(1)在远侧元件(2)上部分地或完全地延伸。
20.根据权利要求19所述的装置，其特征在于，丝线结构(1)由丝线编织物或以环形方式延伸的丝线组成。
21.根据权利要求19或20所述的装置，其特征在于，丝线结构(1)至少部分由形状记忆材料，特别是镍钛诺组成。
22.根据权利要求1-21中任一项所述的装置，其特征在于，纤维(3)具有0.5-6mm，并且优选1.2-3.0mm的长度。
23.根据权利要求1-22中任一项所述的装置，其特征在于，纤维(3)沿着远侧元件(2)的纵轴螺旋地被布置。
24.根据权利要求1-23中任一项所述的装置，其特征在于，远侧元件(2)的纤维(3)的径向延伸从近侧向远侧增加。
25.根据权利要求1-24中任一项所述的装置，其特征在于，在远侧元件(2)的近侧区域中的纤维(3)比在远侧元件(2)的远侧区域中更硬。
26.根据权利要求1-25中任一项所述的装置，其特征在于，纤维(3)与所述装置的纵轴的角度范围在70°-110°之间，优选在80°-90°之间。
27.根据权利要求1-26中任一项所述的装置，其特征在于，纤维(3)通过编织，夹紧，粘结，打结，焊接和/或熔接固定或附连到远侧元件(2)。
28.根据权利要求1-27中任一项所述的装置，其特征在于，径向向外定位的纤维(3)的末端带有粗节或厚结。
29.根据权利要求1-28中任一项所述的装置，其特征在于，径向向外定向的纤维(3)的末端借助于环至少部分彼此连接。
30.根据权利要求1-29中任一项所述的装置，其特征在于，纤维(3)在远侧元件(2)的侧面至少部分地径向向外伸出不同距离。
31.根据权利要求1-30中任一项所述的装置，其特征在于，纤维(3)带有涂层。
32.根据权利要求1-31中任一项所述的装置，其特征在于，远侧元件(2)被设计成稍长于笼状(1)或管状(16)结构。
33.根据权利要求1-32中任一项所述的装置，其特征在于，一个或几个不透射线标记物。
34.根据权利要求1-33中任一项所述的装置，其与导引导管和/或微导管(13)组合。
35.根据权利要求34所述的装置，其特征在于，导引或微导管(13)被设计成抽吸导管。
CNA2006800467281A 2005-12-12 2006-12-11 用于从血管去除血栓的装置 Pending CN101340849A (zh)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102005059670.3 2005-12-12
DE102005059670A DE102005059670A1 (de) 2005-12-12 2005-12-12 Vorrichtung zur Entfernung von Thromben aus Blutgefässen

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN101340849A true CN101340849A (zh) 2009-01-07

Family

ID=37903530

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CNA2006800467281A Pending CN101340849A (zh) 2005-12-12 2006-12-11 用于从血管去除血栓的装置

Country Status (6)

Country Link
US (1) US20090198269A1 (zh)
EP (1) EP1962702B1 (zh)
JP (1) JP2009518155A (zh)
CN (1) CN101340849A (zh)
DE (1) DE102005059670A1 (zh)
WO (1) WO2007068424A2 (zh)

Cited By (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102821704A (zh) * 2010-02-05 2012-12-12 斯瑞克运营有限公司 多模式堵塞和狭窄处理装置及使用方法
CN103284775A (zh) * 2013-06-04 2013-09-11 加奇生物科技(上海)有限公司 颅内血栓取出装置
CN105636528A (zh) * 2013-10-17 2016-06-01 柯惠有限合伙公司 使用近侧闭塞的机械血栓摘除术
CN106618676A (zh) * 2016-12-30 2017-05-10 上海加奇生物科技苏州有限公司 一种血管内血栓取出装置
CN107126245A (zh) * 2017-04-30 2017-09-05 沈阳新智源医疗用品有限公司 一种血管取栓装置及其使用方法
CN104768479B (zh) * 2012-11-06 2017-10-24 柯惠有限合伙公司 多枢轴血栓摘除术装置
CN108348267A (zh) * 2015-10-31 2018-07-31 神经血管技术有限公司 具有血流限制的血栓移除装置及相关方法
CN108472051A (zh) * 2015-10-26 2018-08-31 阿姆尼斯治疗有限公司 用于血栓切除术的系统
CN110575223A (zh) * 2018-06-08 2019-12-17 尼尔拉维有限公司 血管内医疗系统
CN113350656A (zh) * 2016-02-24 2021-09-07 禾木（中国）生物工程有限公司 柔性增强的神经血管导管
CN113520519A (zh) * 2021-04-30 2021-10-22 常州凯尼特医疗科技有限公司 一种可调节支架型取栓装置
US11553935B2 (en) 2019-12-18 2023-01-17 Imperative Care, Inc. Sterile field clot capture module for use in thrombectomy system
US11766539B2 (en) 2019-03-29 2023-09-26 Incept, Llc Enhanced flexibility neurovascular catheter
CN116999120A (zh) * 2023-09-27 2023-11-07 苏州大学附属第二医院 一种取栓装置
US11819228B2 (en) 2019-12-18 2023-11-21 Imperative Care, Inc. Methods and systems for treating a pulmonary embolism
US11850349B2 (en) 2018-07-06 2023-12-26 Incept, Llc Vacuum transfer tool for extendable catheter
US12042160B2 (en) 2018-05-01 2024-07-23 Incept, Llc Catheter having angled tip

Families Citing this family (103)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070225749A1 (en) 2006-02-03 2007-09-27 Martin Brian B Methods and devices for restoring blood flow within blocked vasculature
DE102006044831A1 (de) * 2006-09-20 2008-04-03 Phenox Gmbh Vorrichtung zur Entfernung von Thromben aus Blutgefäßen
US9034007B2 (en) 2007-09-21 2015-05-19 Insera Therapeutics, Inc. Distal embolic protection devices with a variable thickness microguidewire and methods for their use
DE102007061238A1 (de) 2007-12-19 2009-06-25 Acandis Gmbh & Co. Kg Vorrichtung zur endovaskulären Behandlung, insbesondere zum Entfernen von Konkrementen aus Körpergefäßen
US8858609B2 (en) * 2008-02-07 2014-10-14 Intuitive Surgical Operations, Inc. Stent delivery under direct visualization
US9402707B2 (en) 2008-07-22 2016-08-02 Neuravi Limited Clot capture systems and associated methods
US20170202657A1 (en) 2009-01-16 2017-07-20 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filters and methods of use
WO2010083527A2 (en) 2009-01-16 2010-07-22 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filter
US9326843B2 (en) 2009-01-16 2016-05-03 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filters and methods of use
US9636205B2 (en) * 2009-01-16 2017-05-02 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filters and methods of use
EP2391303A4 (en) * 2009-01-29 2020-09-09 Boston Scientific Scimed, Inc. ILLUMINATED INTRA-VASCULAR BLOOD FILTER
EP2403583B1 (en) 2009-03-06 2016-10-19 Lazarus Effect, Inc. Retrieval systems
US9510855B2 (en) 2009-06-15 2016-12-06 Perflow Medical Ltd. Method and apparatus for allowing blood flow through an occluded vessel
US8753370B2 (en) 2009-07-27 2014-06-17 Claret Medical, Inc. Dual endovascular filter and methods of use
DE102010010848A1 (de) * 2010-03-10 2011-09-15 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinische Vorrichtung zum Entfernen von Konkrementen aus Körperhohlorganen
EP2558005B1 (en) 2010-04-13 2022-03-30 MIVI Neuroscience, Inc Embolectomy devices for treatment of acute ischemic stroke condition
WO2012052982A1 (en) 2010-10-22 2012-04-26 Neuravi Limited Clot engagement and removal system
DE102010051740A1 (de) 2010-11-19 2012-05-24 Phenox Gmbh Thrombektomievorrichtung
WO2012092377A1 (en) 2010-12-30 2012-07-05 Claret Medical, Inc. Intravascular blood filters and methods of use
DE102011012501A1 (de) 2011-02-25 2012-08-30 Phenox Gmbh Implantat mit Faservlies
US12076037B2 (en) 2011-03-09 2024-09-03 Neuravi Limited Systems and methods to restore perfusion to a vessel
WO2014139845A1 (en) 2013-03-14 2014-09-18 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
EP3871617A1 (en) 2011-03-09 2021-09-01 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
US11259824B2 (en) 2011-03-09 2022-03-01 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
DE102011101522A1 (de) 2011-05-13 2012-11-15 Phenox Gmbh Thrombektomievorrichtung
US11026708B2 (en) 2011-07-26 2021-06-08 Thrombx Medical, Inc. Intravascular thromboembolectomy device and method using the same
US9642635B2 (en) 2013-03-13 2017-05-09 Neuravi Limited Clot removal device
EP2967611B1 (en) 2013-03-14 2019-01-16 Neuravi Limited Devices for removal of acute blockages from blood vessels
US9433429B2 (en) 2013-03-14 2016-09-06 Neuravi Limited Clot retrieval devices
US8715315B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment systems
US8715314B1 (en) 2013-03-15 2014-05-06 Insera Therapeutics, Inc. Vascular treatment measurement methods
CN109730806B (zh) 2013-03-15 2023-01-24 伊瑟拉医疗公司 脉管治疗装置和方法
US8679150B1 (en) 2013-03-15 2014-03-25 Insera Therapeutics, Inc. Shape-set textile structure based mechanical thrombectomy methods
JP6545723B2 (ja) 2014-03-04 2019-07-17 ライクマーク メディカル、インコーポレイテッドＬｉｋｅｍａｒｋ Ｍｅｄｉｃａｌ， Ｉｎｃ． 複数の血塊係合用要素を有する血管内血栓塞栓除去デバイス
US10285720B2 (en) 2014-03-11 2019-05-14 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
JP6595513B2 (ja) 2014-06-13 2019-10-23 ニューラヴィ・リミテッド 血管からの急性閉塞物の除去のための装置
US10792056B2 (en) 2014-06-13 2020-10-06 Neuravi Limited Devices and methods for removal of acute blockages from blood vessels
US10265086B2 (en) 2014-06-30 2019-04-23 Neuravi Limited System for removing a clot from a blood vessel
US10617435B2 (en) 2014-11-26 2020-04-14 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
ES2920773T3 (es) 2014-11-26 2022-08-09 Neuravi Ltd Un dispositivo de extracción de coágulos para eliminar un coágulo oclusivo de un vaso sanguíneo
US11253278B2 (en) 2014-11-26 2022-02-22 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
EP3639768A1 (en) 2018-10-16 2020-04-22 Anaconda Biomed, S.L. A device for extraction of thrombus from a blood vessel and a thrombectomy apparatus
US11771446B2 (en) 2020-10-19 2023-10-03 Anaconda Biomed, S.L. Thrombectomy system and method of use
ES2577288B8 (es) 2015-01-13 2019-01-10 Anaconda Biomed S L Dispositivo para trombectomía
WO2016130647A1 (en) 2015-02-11 2016-08-18 Lazarus Effect, Inc. Expandable tip medical devices and methods
US9566144B2 (en) 2015-04-22 2017-02-14 Claret Medical, Inc. Vascular filters, deflectors, and methods
JP2018126173A (ja) * 2015-06-16 2018-08-16 テルモ株式会社 医療デバイスおよび処置方法
CN107690314B (zh) 2015-07-16 2020-06-09 珀弗娄医疗有限公司 血管阻塞物移除的装置及方法
EP3344184A4 (en) 2015-09-01 2019-05-15 Mivi Neuroscience, Inc. THROMBECTOMY DEVICES AND TREATMENT OF ACUTE ISCHEMIC STROKE WITH THROMBUSES
CN108697423A (zh) 2016-02-16 2018-10-23 伊瑟拉医疗公司 抽吸装置和锚定的分流装置
JP2019062932A (ja) * 2016-02-23 2019-04-25 テルモ株式会社 医療デバイスおよび処置方法
BR112019003113A2 (pt) 2016-08-17 2019-05-21 Neuravi Limited sistema de remoção de coágulo para remover coágulo oclusivo de um vaso sanguíneo
AU2017324233A1 (en) 2016-09-06 2019-04-04 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
EP3585304B1 (en) 2017-02-22 2022-04-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems for protecting the cerebral vasculature
US11141178B2 (en) * 2017-03-03 2021-10-12 Maria G. Aboytes Systems, devices, and methods for obstruction retrieval and treatment
EP3681418A4 (en) 2017-09-11 2021-05-19 ThrombX Medical, Inc. INTRAVASCULAR THROMBO-EMBOLECTOMY DEVICES AND METHODS
US11191630B2 (en) 2017-10-27 2021-12-07 Claret Medical, Inc. Systems and methods for protecting the cerebral vasculature
US11058444B2 (en) 2017-12-11 2021-07-13 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
EP4212127A1 (en) 2017-12-19 2023-07-19 Boston Scientific Scimed, Inc. System for protecting the cerebral vasculature
EP4400086A3 (en) 2018-04-26 2024-09-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems and methods for protecting the cerebral vasculature
US10874411B2 (en) 2018-06-22 2020-12-29 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
CN108742774A (zh) * 2018-07-03 2018-11-06 心凯诺医疗科技(上海)有限公司 一种双层结构的取栓装置
CN112930152B (zh) 2018-08-21 2024-09-24 波士顿科学国际有限公司 保护脑血管的系统和方法
US10842498B2 (en) 2018-09-13 2020-11-24 Neuravi Limited Systems and methods of restoring perfusion to a vessel
US11406416B2 (en) 2018-10-02 2022-08-09 Neuravi Limited Joint assembly for vasculature obstruction capture device
US11172946B2 (en) 2018-10-26 2021-11-16 Progressive NEURO, Inc. Apparatus, system, and method for vasculature obstruction removal
US11197685B2 (en) 2018-11-15 2021-12-14 Progressive NEURO, Inc. Apparatus, system, and method for vasculature obstruction removal
US11253279B2 (en) 2018-11-15 2022-02-22 Progressive NEURO, Inc. Apparatus, system, and method for vasculature obstruction removal
US11284913B2 (en) 2019-01-08 2022-03-29 Progressive NEURO, Inc. Apparatus, system, and method for vasculature obstruction removal
CN113795204A (zh) 2019-01-11 2021-12-14 阿纳康达生物医学有限公司 用于将医疗器械装载到导管中的装载装置和方法
JP7483409B2 (ja) 2019-03-04 2024-05-15 ニューラヴィ・リミテッド 作動血塊回収カテーテル
US11612430B2 (en) 2019-03-19 2023-03-28 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US11523838B2 (en) 2019-06-12 2022-12-13 Covidien Lp Retrieval of material from corporeal lumens
CN110338878B (zh) * 2019-07-26 2024-07-02 珠海中科先进技术研究院有限公司 一种血栓捕获装置
EP4427686A2 (en) 2019-09-11 2024-09-11 Neuravi Limited Expandable mouth catheter
JP7109413B2 (ja) * 2019-09-18 2022-07-29 株式会社Biomedical Solutions ステントシステム
US11712231B2 (en) 2019-10-29 2023-08-01 Neuravi Limited Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device
US11779364B2 (en) 2019-11-27 2023-10-10 Neuravi Limited Actuated expandable mouth thrombectomy catheter
US11839725B2 (en) 2019-11-27 2023-12-12 Neuravi Limited Clot retrieval device with outer sheath and inner catheter
US11517340B2 (en) 2019-12-03 2022-12-06 Neuravi Limited Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof
US11395668B2 (en) 2019-12-12 2022-07-26 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US11974752B2 (en) 2019-12-12 2024-05-07 Covidien Lp Electrically enhanced retrieval of material from vessel lumens
US11944327B2 (en) 2020-03-05 2024-04-02 Neuravi Limited Expandable mouth aspirating clot retrieval catheter
US11633198B2 (en) 2020-03-05 2023-04-25 Neuravi Limited Catheter proximal joint
US11883043B2 (en) 2020-03-31 2024-01-30 DePuy Synthes Products, Inc. Catheter funnel extension
US11759217B2 (en) 2020-04-07 2023-09-19 Neuravi Limited Catheter tubular support
US11871946B2 (en) 2020-04-17 2024-01-16 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11717308B2 (en) 2020-04-17 2023-08-08 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel
US11730501B2 (en) 2020-04-17 2023-08-22 Neuravi Limited Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel
US11737771B2 (en) 2020-06-18 2023-08-29 Neuravi Limited Dual channel thrombectomy device
US11937836B2 (en) 2020-06-22 2024-03-26 Neuravi Limited Clot retrieval system with expandable clot engaging framework
US11439418B2 (en) 2020-06-23 2022-09-13 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11395669B2 (en) 2020-06-23 2022-07-26 Neuravi Limited Clot retrieval device with flexible collapsible frame
US11864781B2 (en) 2020-09-23 2024-01-09 Neuravi Limited Rotating frame thrombectomy device
US11937837B2 (en) 2020-12-29 2024-03-26 Neuravi Limited Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device
US12029442B2 (en) 2021-01-14 2024-07-09 Neuravi Limited Systems and methods for a dual elongated member clot retrieval apparatus
US11872354B2 (en) 2021-02-24 2024-01-16 Neuravi Limited Flexible catheter shaft frame with seam
US12064130B2 (en) 2021-03-18 2024-08-20 Neuravi Limited Vascular obstruction retrieval device having sliding cages pinch mechanism
US11974764B2 (en) 2021-06-04 2024-05-07 Neuravi Limited Self-orienting rotating stentriever pinching cells
CN113598881B (zh) * 2021-09-07 2023-12-29 艾柯医疗器械(北京)股份有限公司 血管内异物移除装置及组件
US11937839B2 (en) 2021-09-28 2024-03-26 Neuravi Limited Catheter with electrically actuated expandable mouth
US12011186B2 (en) 2021-10-28 2024-06-18 Neuravi Limited Bevel tip expandable mouth catheter with reinforcing ring
US12076020B2 (en) 2021-11-18 2024-09-03 Covidien Lp Retrieval of material from corporeal lumens

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3921071A1 (de) * 1989-06-28 1991-02-28 Rupprecht Hans Juergen Verfahren zur behebung einer blutgefaessverstopfung (thrombose)
US5899850A (en) * 1997-04-03 1999-05-04 Asahi Kogaku Kogyo Kabushiki Kaisha Treatment accessories for an endoscope
US6383206B1 (en) * 1999-12-30 2002-05-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Embolic protection system and method including filtering elements
US6824545B2 (en) * 2000-06-29 2004-11-30 Concentric Medical, Inc. Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel
US20040073243A1 (en) * 2000-06-29 2004-04-15 Concentric Medical, Inc., A Delaware Corporation Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel
US7678128B2 (en) * 2001-06-29 2010-03-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Delivery and recovery sheaths for medical devices
DE102004040868A1 (de) * 2004-08-23 2006-03-09 Miloslavski, Elina Vorrichtung zur Entfernung von Thromben

Cited By (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102821704A (zh) * 2010-02-05 2012-12-12 斯瑞克运营有限公司 多模式堵塞和狭窄处理装置及使用方法
CN104768479B (zh) * 2012-11-06 2017-10-24 柯惠有限合伙公司 多枢轴血栓摘除术装置
CN103284775A (zh) * 2013-06-04 2013-09-11 加奇生物科技(上海)有限公司 颅内血栓取出装置
CN103284775B (zh) * 2013-06-04 2015-06-10 加奇生物科技(上海)有限公司 颅内血栓取出装置
CN105636528A (zh) * 2013-10-17 2016-06-01 柯惠有限合伙公司 使用近侧闭塞的机械血栓摘除术
US10383644B2 (en) 2013-10-17 2019-08-20 Covidien Lp Mechanical thrombectomy with proximal occlusion
CN108472051B (zh) * 2015-10-26 2021-06-04 阿姆尼斯治疗有限公司 用于血栓切除术的系统
US11179170B2 (en) 2015-10-26 2021-11-23 Amnis Therapeutics Ltd Systems for thrombectomy
CN108472051A (zh) * 2015-10-26 2018-08-31 阿姆尼斯治疗有限公司 用于血栓切除术的系统
US10835271B2 (en) 2015-10-31 2020-11-17 Neurovasc Technologies Inc. Embolus removal device with blood flow restriction and related methods
CN108348267A (zh) * 2015-10-31 2018-07-31 神经血管技术有限公司 具有血流限制的血栓移除装置及相关方法
CN114711895A (zh) * 2015-10-31 2022-07-08 纽瓦斯克医疗科技有限公司 用于从血管移除凝块或栓塞的系统
CN113350656A (zh) * 2016-02-24 2021-09-07 禾木（中国）生物工程有限公司 柔性增强的神经血管导管
CN106618676A (zh) * 2016-12-30 2017-05-10 上海加奇生物科技苏州有限公司 一种血管内血栓取出装置
CN107126245A (zh) * 2017-04-30 2017-09-05 沈阳新智源医疗用品有限公司 一种血管取栓装置及其使用方法
US12042160B2 (en) 2018-05-01 2024-07-23 Incept, Llc Catheter having angled tip
CN110575223A (zh) * 2018-06-08 2019-12-17 尼尔拉维有限公司 血管内医疗系统
US11850349B2 (en) 2018-07-06 2023-12-26 Incept, Llc Vacuum transfer tool for extendable catheter
US11766539B2 (en) 2019-03-29 2023-09-26 Incept, Llc Enhanced flexibility neurovascular catheter
US11819228B2 (en) 2019-12-18 2023-11-21 Imperative Care, Inc. Methods and systems for treating a pulmonary embolism
US11638637B2 (en) 2019-12-18 2023-05-02 Imperative Care, Inc. Method of removing embolic material with thrombus engagement tool
US11633272B2 (en) 2019-12-18 2023-04-25 Imperative Care, Inc. Manually rotatable thrombus engagement tool
US11553935B2 (en) 2019-12-18 2023-01-17 Imperative Care, Inc. Sterile field clot capture module for use in thrombectomy system
CN113520519A (zh) * 2021-04-30 2021-10-22 常州凯尼特医疗科技有限公司 一种可调节支架型取栓装置
CN116999120A (zh) * 2023-09-27 2023-11-07 苏州大学附属第二医院 一种取栓装置
CN116999120B (zh) * 2023-09-27 2024-04-19 苏州大学附属第二医院 一种取栓装置

Also Published As

Publication number Publication date
WO2007068424A2 (de) 2007-06-21
JP2009518155A (ja) 2009-05-07
US20090198269A1 (en) 2009-08-06
EP1962702B1 (de) 2013-11-27
EP1962702A2 (de) 2008-09-03
WO2007068424A3 (de) 2007-11-08
DE102005059670A1 (de) 2007-06-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN101340849A (zh) 用于从血管去除血栓的装置
CN101588762A (zh) 用于从血管去除血栓的装置
US11471175B2 (en) Axial lengthening thrombus capture system
US11510691B2 (en) Axial lengthening thrombus capture system
EP3579765B1 (en) Axial lengthening thrombus capture system
ES2867599T3 (es) Un dispositivo de recuperación de coágulos para eliminar el coágulo oclusivo de un vaso sanguíneo
US11793531B2 (en) Axial lengthening thrombus capture system, tensioning system and expandable funnel catheter
CN101355909B (zh) 用于去除血栓的装置
US20090306702A1 (en) Device for the Removal of Thrombi
US20070100372A1 (en) Embolic protection device having a filter
JP2013523263A (ja) 拡張可能なデバイスおよび使用法
WO2006116636A1 (en) Stent with integrated filter
US11883043B2 (en) Catheter funnel extension
KR102648209B1 (ko) 혈전절제 장치
US20150073526A1 (en) Retractable Flow Maintaining Stent
JP2023529158A (ja) 流動を回復させるための方法および装置
JPH11318910A (ja) 永久植え込み装置の非外傷性留置および除去の機構
CN112690872B (zh) 一种取栓支架
CN215914785U (zh) 一种取栓支架
US20240173045A1 (en) Axial lengthening thrombus capture system, tensioning system and expandable funnel catheter

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
C02 Deemed withdrawal of patent application after publication (patent law 2001)
WD01 Invention patent application deemed withdrawn after publication

Open date: 20090107