CN101180000A - 固定件 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种固定件，特别是用于定位骨碎片等的膨胀螺钉，其在纵向上分成至少两个共同包围扩张件(14)的子件(10、12)，其中所述子件和所述扩张件构成且彼此设置为，使得所述扩张件处于所述子件之间并且所述扩张件在所述固定件纵向上的移动使所述子件在侧向上移动，从而所述子件在侧向上被推动彼此离开并且所述固定件由此从闭合状态过渡到扩张状态，其中，所述固定件具有远侧纵向端和近侧纵向端并其远侧纵向端应该首先被插入，其中所述固定件具有牵引件(60、62)，所述牵引件从固定件的近侧端致动并至少暂时与所述扩张件连接为使得所述牵引件通过拉动牵引件的致动产生扩张件导致固定件扩张的纵向移动。

Description

固定件
技术领域
本发明涉及一种固定件，特别是用于定位例如骨碎片的膨胀螺钉，也就是外科使用的固定件。
背景技术
固定件在纵向上分成至少两个子件，由于这种划分，子件沿与纵向垂直的方向、也就是沿侧向可以彼此相对移动。子件包围扩张件。扩张件和子件构成且彼此相对设置为使得扩张件处于子件之间并且扩张件在固定件纵向上的移动使子件在侧向上移动，从而子件由于扩张件的移动而在侧向上被推动彼此离开并且固定件由此从闭合状态过渡到扩张状态。
这种固定件例如由WO96/16607公开。
这种固定件例如按照膨胀螺钉的方式用于骨元件的定位。为此将固定件装入一个孔内并随后借助于扩张件扩张。由于扩张，固定件在两个骨碎片上定位并按照这种方式也将两个骨元件彼此相对定位。
在现有技术方面存在着改进固定件操作的需求。
发明内容
依据本发明，这种需求利用一种固定件得到满足，该固定件具有牵引件，其将从固定件的近侧端致动并至少暂时与扩张件连接成使得牵引件通过拉动牵引件的致动产生扩张件导致固定件扩张的纵向移动。
通过牵引件以可后退的方式致动的扩张件具有多个优点。因此例如固定件能够进行扩张，而在此期间固定件纵向上的力分量对患者的身体没有影响。这是可能的，因为可以向固定件的近侧端施加与施加到牵引件上的拉力相应的压力，从而两种力互相平衡。
此外，牵引件可以构成为金属丝、软绳或者也可以构成为外科的丝线。在所称的后一种情况下，例如使缝合伤口变得容易的现有器械也可以用于牵引件的张紧和随后打结。
因此牵引件优选地是丝线，例如外科的丝线、金属丝或者软绳。
扩张件原则上可以具有各种各样的形式。因此例如可以使固定件沿其纵向分成四个子件，通过固定件的圆周均匀分布。这四个子件的每一个例如可以具有与四分之一圆相应的横截面形状，该子件在其中心具有空隙，在与其余三个子件上的空隙组合时形成一个直角四边形。这种直角四边形然后可以适当的方式定向成使得其对角线延伸在各自子件四分之一圆形横截面角平分线的方向上。这时扩张件可以具有金字塔形，其中各自一个向金字塔的塔尖收缩的边缘延伸在通过各自一个子件横截面上的空隙产生的槽内。
子件和扩张件构成为使得扩张件无论是在固定件的闭合状态下还是在其扩张状态下，既不从固定件由子件确定的近侧端也不从固定件由子件确定的远侧端凸出，确切地说扩张件在固定件的任何状态下均完全由两个子件环绕。
与依据本发明的这种长度尺寸无关，本发明的独立思想是牵引件的槽尺寸确定为使得牵引件在固定件的任何状态下均可以在其子件与扩张件之间沿牵引件的纵向自由地移动。
固定件最好具有两个子件。在这种情况下，扩张件最好构成为楔形并在固定件的近侧方向上逐渐变细。则两个子件最好各自具有一个向内定向的滑动面，它们各自与扩张件的楔形面相对应并在固定件的闭合状态下与各自的楔形面平行延伸。按照这种方式，在致动牵引件时固定件在近侧端以及远侧端上同样地扩张。
正是由于扩张件具有相当尖并因此扁平楔子的结构才允许丝线、软绳或者金属丝形的牵引件环绕扩张件的远侧端并从那里牵引件沿两个楔形面引导，从而牵引件的两个自由端从固定件的近侧端凸出并可以从那里进行致动。
为了将环绕楔形扩张件的牵引件与其位置相关定位并可以使扩张件的各自楔形面直接作用于子件的各自滑动面，而防止牵引件直接接触并使牵引件不会在其纵向上夹住，扩张件的外侧上最好设有至少一个沿固定件纵向延伸的用于容纳牵引件的槽。一个楔形面上的各自槽最好环绕扩张件的远侧端并然后在另一个楔形面上延续。按照这种方式形成一种贯通的连续槽。最好具有两个这种槽，从而固定件也可以具有两个例如丝线方式的牵引件。
代替在扩张件内设置槽，槽也可以在固定件的子件的内侧设置在如下的平面上，相应的扩张件在固定件扩张时沿所述平面滑动。
用于单个牵引件或者这些牵引件的相应槽在任何情况下--也就是与扩张件或者扩张件上或者固定件所要扩张的子件形状无关--最好尺寸确定为使得各自的例如丝线的牵引件，无论是在固定件的未扩张还是扩张状态下均可自由移动。这意味着，两个近侧从扩张的固定件在其穿入后凸出的线端可以理想的方式打结，而结不会受到丝线例如由于夹紧而卡住的妨碍。按照这种方式也可以在固定件膨胀(扩张)后完全去除牵引件。后者特别有利的是，扩张件的楔形面与固定件子件的滑动面之间的楔形角尺寸确定为使得扩张件根据楔形面与滑动面之间作用的摩擦力自锁，从而扩张件在扩张后不会在无其他轴向力作用的情况下自动重新回滑到固定件未扩张闭合状态下的其起始位置内。
在闭合状态下，固定件最好具有圆柱形的形状，其带有沿圆周方向延伸的凸起部和相应的沿圆周方向延伸的在凸起部之间的凹陷部。固定件圆柱形外形的优点是，在彼此相对所要定位的骨碎片上很容易产生相应配合的圆形孔。沿圆周方向延伸的凸起部防止固定件在固定件扩张期间或者扩张之后沿其纵向滑脱。
最后理想的是，固定件的子件在固定件扩张期间或者在将固定件装入相应孔内时不会在固定件的纵向上彼此相对移动。为了防止这种相对的纵向移动，在子件之间的分界面具有圆周方向上的凸起部，其中子件在固定件的闭合状态下沿所述分界面彼此紧贴。分界面的这种凸起产生至少一个与固定件的纵向垂直延伸的分界面段，该段抵制子件彼此相对沿纵向的移动。
各个子件的滑动面最好为陷入子件各自分界面内的凹陷部的底壁。该凹陷部最好具有矩形的横截面。相应地扩张件的与固定件的纵向垂直延伸的横截面最好也为矩形。扩张件的两个楔形面然后沿其纵向边缘与扩张件彼此平行延伸的纵向侧面相邻。扩张件在其远侧端上最好倒圆成半圆柱形，而且倒圆成使得扩张件的两个楔形面在其远侧端上过渡到半圆柱形的圆周面内。如果依据牵引件环绕扩张件的远侧端引导的优选实施方式，半圆柱形的优点是，牵引件在该区域内的弯曲半径可以尽可能大地保持，从而不产生导致牵引件拉断的张力峰值。此外扩张件远侧端的半圆柱形有助于牵引件在其各自纵向上进行上述有利的自由移动。
最后牵引件以有利的方式在纵向上的尺寸确定为使得其在固定件最大扩张的状态下也不会在近侧从固定件凸出。与扩张件在固定件的闭合下不从其远侧端凸出一样。确切地说，扩张件最好在固定件的任何状态下均完全处于固定件的内部。
扩张件其他有利的结构特征参见权利要求和下面的说明。
关于固定件的具体应用，即连接需要借助于固定件彼此定位使得其然后在自然的愈合过程中重新相互生长的骨碎片，特别有利的是，固定件随着时间的变化由身体再吸收。因此固定件的组成部分最好由可生物再吸收的塑料制成。
附图说明
下面借助于在多个附图中示出的实施例对本发明进行详细说明。其中：
图1示出依据本发明类型的固定件的两个子件和扩张件的透视图；
图2示出图1所示固定件组成部分的分解图；
图3示出图1和2的固定件带有组装的子件；
图4示出在闭合状态下的依据本发明的固定件；
图5示出图4状态下固定件的纵剖面；
图6示出固定件在扩张状态下的透视图；以及
图7示出固定件在依据图6的扩张状态下的纵剖面。
具体实施方式
图1示出依据本发明固定件的组成部分，除了用作牵引件的丝线之外。这些组成部分为第一子件10、第二子件12和扩张件14。如从图3所看到的那样，两个子件10和12可以相互组装，使得固定件具有一种圆柱形的外形。这时两个子件10和12在它们之间包括楔形开口16，扩张件14精确地配合到该开口中。
楔形开口16通过各自子件10或12内的凹陷部20或22形成。凹陷部20或22位于各自子件10或者12的内侧上并且是关于基本上与固定件的纵向平行分布的分界面的凹陷部。分界面在子件10或12上形成子分界面24或26，它们在固定件的闭合状态下互相靠在一起。在固定件的中间纵向段上分界面凸起，使得在子件10和12上形成与固定件的纵向垂直延伸的分界面段30或32。该子界面段30和32的作用是，子件10和12在固定件的闭合以及扩张状态下不会彼此相对移动。此外与纵轴线平行的分界面段34和36防止子件10和12彼此侧向移动，确切地说是在扩张件14没有插入由两个子件10和12包括的楔形开口16内的情况下。
正如特别是从图1清楚看到的那样，子件10或12内各自的凹陷部各自具有一个用作滑动面40或42的底部。
在扩张件14插入的情况下，这些滑动面40或42与扩张件14相应的楔形面44或46互相配合。
扩张件14的楔形面44和46在其远侧端过渡到扩张件的半圆柱形48内。两个槽50和52各自沿纵向从一个楔形面通过半圆柱形向另一个楔形面延伸。这些槽尺寸确定为使得其完全容纳用作牵引件的丝线，从而不妨碍丝线在滑动面40和42与各自相对楔形面44和46之间的纵向移动。
楔形面和半圆柱形侧面过渡到扩张件14的纵向侧面54内。在楔形面或半圆柱形与扩张件14的纵向侧面54之间的边缘倒圆。
槽50和52用于容纳各自一个作为牵引件的外科丝线。
这在观察图4-7时很容易理解。
图4示出在闭合状态下带有插入但看不到的扩张件的固定件。扩张件在其整个长度包括在两个子件10与12之间，正如图5所示。与此相反，可以看到用作牵引件的外科丝线的各自两个自由端60或62。
在示出图4所示闭合状态下的固定件纵剖面的图5中可以看出，作为牵引件的外科丝线缠绕扩张件14并穿入扩张件的相应槽内，使得其可以沿纵向在扩张件14与子件10和12之间自由移动。
通过拉动用作牵引件的外科丝线，扩张件14更深地伸入开口16内并与此同时使两个子件10和12侧向外移，从而扩张件如图6中所示那样扩张。图7示出固定件在全扩张状态下相应的纵剖面。在这种状态下，扩张件14的近侧端与子件10和12的近侧端表面位于平齐，而没有突出超过它们。
特别是如从图5和7所看到的那样，子件10和12内滑动面的近侧端上具有短槽段70，该段位置与扩张件14内的槽相对应并使外科丝线从图5和7中所示采用80标注的位置起就可以延伸。
特别是如从图3和4所看到的那样，固定件在其外壳面上具有凹槽。所述凹槽由多个在圆周方向上环绕的凸起部得到，所述凸起部用于沿纵向锚定固定件。

Claims (18)

1.一种固定件，特别是用于定位骨碎片等的膨胀螺钉，其在纵向上分成至少两个共同包围扩张件的子件，其中所述子件和所述扩张件构成且彼此设置为使得所述扩张件处于所述子件之间并且所述扩张件沿所述固定件纵向的移动使所述子件沿侧向移动，从而所述子件在侧向上被推动彼此离开并且所述固定件由此从闭合状态过渡到扩张状态，
其特征在于，所述固定件具有远侧纵向端和近侧纵向端并其远侧纵向端首先被插入，其中所述固定件具有牵引件，所述牵引件从固定件的近侧端致动并至少暂时与所述扩张件连接成使得所述牵引件通过拉动牵引件的致动产生扩张件的导致固定件扩张的纵向移动，其中所述扩张件在固定件的闭合状态下和在扩张状态下，既不从固定件由子件确定的近侧端凸出，也不从固定件由子件确定的远侧端凸出。
2.如权利要求1所述的固定件，其特征在于，所述扩张件构成为楔形并沿所述固定件的近侧方向逐渐变细。
3.如权利要求2所述的固定件，其特征在于，所述子件各自具有一个向内定向的滑动面，各个滑动面与所述扩张件的楔形面相对应并在所述固定件的闭合状态下与各自的楔形面平行延伸，使得所述固定件在致动所述牵引件时在近侧端和远侧端上同样扩张。
4.如权利要求1所述的固定件，其特征在于，所述牵引件为丝线、金属丝、软绳等。
5.如权利要求4所述的固定件，其特征在于，所述牵引件以环的方式环绕所述扩张件的远侧端，使得所述扩张件的两个自由端处于所述固定件的近侧端上。
6.如权利要求4或5所述的固定件，其特征在于，所述扩张件在其外侧上具有至少一个沿所述固定件的纵向延伸的用于容纳所述牵引件的槽。
7.如权利要求6所述的固定件，其特征在于，所述槽沿两个楔形面延伸并环绕所述扩张件的远侧端。
8.如权利要求4至7中任一项所述的固定件，其特征在于，所述扩张件具有两个彼此平行延伸的槽。
9.如权利要求6至8中任一项所述的固定件，其特征在于，所述槽的尺寸确定为使得其完全容纳各自的牵引件，从而所述牵引件在固定件的任何状态下均能沿纵向在所述槽内自由地运动。
10.如权利要求1所述的固定件，其特征在于，所述固定件在其闭合状态下具有圆柱形的形状，所述圆柱形带有沿圆周方向的凹陷部或凸起部。
11.如权利要求1所述的固定件，其特征在于，子件沿分界面彼此分离并且该分界面在固定件的纵向上凸起，从而形成至少一个与固定件的纵向垂直延伸的分界面段，所述分界面段即使在固定件扩张时也抵制子件沿所述固定件的纵向的彼此相对移动。
12.如权利要求3和11所述的固定件，其特征在于，各个子件的滑动面是陷入子件的各自分界面内的凹陷部的底壁。
13.如权利要求2所述的固定件，其特征在于，所述扩张件与所述固定件的纵向垂直延伸的横截面各自为矩形。
14.如权利要求13所述的固定件，其特征在于，所述扩张件的两个楔形面沿其纵向边缘与所述扩张件彼此平行延伸的纵向侧面相邻。
15.如权利要求2所述的固定件，其特征在于，所述扩张件在其远侧端上倒圆成半圆柱形，其中所述半圆柱形的圆周面各自过渡到楔形面内。
16.如权利要求14和15所述的固定件，其特征在于，所述半圆柱形的端面各自形成所述扩张件平的纵向侧面的远侧段。
17.如权利要求15和权利要求4至9中任一项所述的固定件，其特征在于，所述半圆柱形内陷入有一个槽或者多个槽，所述槽每个都延伸到楔形面上的槽。
18.如权利要求1所述的固定件，其特征在于，所述两个子件和所述扩张件由可生物再吸收的塑料制成。
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