MX2007007307A - Sistema de estabilizacion intervertebral. - Google Patents

Abstract

La invencion se refiere a un sistema de estabilizacion intervertebral para por lo menos tres vertebras, que comprende tornillos de pediculo (67) que pueden ser fijados a las vertebras, por lo menos una varilla (11) para conectar por lo menos dos tornillos de pediculo a un sistema de refuerzo rigido y por lo menos una banda (33), que puede ser estresada previamente y la cual, cuando el sistema de estabilizacion se implanta, se rodea por lo menos por un cuerpo de compresion comprimible (77) que se ubica entres dos tornillos de pediculo vecinos, dicha banda conecta los tornillos de pediculo a un sistema de soporte elastico; de acuerdo con la invencion, un tornillo de pediculo comun se asigna tanto al sistema de refuerzo y al sistema de soporte y la banda puede ser o esta conectada a la varilla por medio de un elemento de fijacion.

Description

SISTEMA DE ESTABILIZACIÓN INTERVERTEBRAL MEMORIA DESCRIPTIVA La invención concierne a un sistema de estabilización intervertebral para por lo menos tres vértebras. Con las deformaciones o cambios degenerativos de la columna vertebral, puede ser necesario estabilizar individualmente al segmento de la columna vertebral inestable afectado por medio de cirugía. En este particular, es conocido anquilosar la columna vertebral afectada. Con tal anquilosamiento parcial de la columna vertebral, los discos intervertebrales se remueven por lo menos parcialmente; los tejidos óseos son incrustados entre las vértebras a ser anquilosadas; y las vértebras a ser anquilosadas se conectan rígidamente una con la otra con tornillos y por lo menos una varilla. El anquilosamiento del segmento de la columna vertebral, no obstante, hace a las vértebras adyacentes más estresadas con movimientos de flexión y estiramiento de la columna vertebral que antes del anquilosamiento. Alternativamente, "con casos más fáciles", especialmente antes de que aparezca también un incidente en el disco intervertebral, se ha usado más recientemente un implante que soporta el segmento de columna vertebral afectado posteriormente pero no anquilosa, y entonces en gran medida mantiene la movilidad de las vértebras afectadas. Una banda elástica con separadores plegables es por tanto usada entre los tornillos apretados en las vértebras. La banda elástica y limita el movimiento de flexión, en tanto que los separadores limitan el movimiento de estiramiento. El problema de la invención es la creación de un dispositivo del tipo mencionado inicialmente, el cual es diseñado para anquilosar a un segmento de columna vertebral inestable de tal manera que la columna vertebral se estrese tan poco cómo sea posible con los movimientos de flexión y estiramiento, en particular, para evitar operaciones posteriores o por lo menos para retrasarlas tanto como sea posible. La solución a este problema, toma lugar con las características de la cláusula 1 , particularmente en los tornillos de pedículos que pueden ser sujetados en las vértebras, una varilla para conectar por lo menos dos tornillos de pedículos a un sistema rígido de anquilosamiento, y una banda que puede ser estresada previamente cuando se jala y que, cuando se implanta el sistema de estabilización, es rodeado por lo menos por un cuerpo de presión comprimible que está ubicado entre dos tornillos de pedículos y se suministra para conectar los tornillos de pedículo a un sistema de soporte elástico en donde un tornillo de pedículo común se correlaciona tanto con el sistema de anquilosamiento y también con el sistema de soporte, y la banda es, o puede ser conectada con la varilla por medio de una banda de sujeción. La invención en consecuencia se caracteriza en que el sistema de anquilosamiento rígido combina el arte previo conocido, que comprende una varilla, con el sistema de soporte elástico, también conocido del arte previo, el cual comprende la banda y el cuerpo de presión. El sistema de soporte elástico, previamente usado como una alternativa al sistema de anquilosamiento rígido conocido se usa de acuerdo con la invención junto con el sistema de anquilosamiento rígido para la estabilización de un segmento de columna vertebral inestable. La varilla del sistema de anquilosamiento se diseña para el anquilosamiento de un segmento de columna vertebral ¡nestable que comprende por lo menos dos vértebras. La banda, que se conecta con la varilla cuando se implanta el sistema de estabilización y está o puede ser conectada con la varilla cuando el sistema no se implanta, se usa para soportar por lo menos una vértebra adyacente al segmento de ' columna vertebral anquilosada. La varilla y la banda son sujetadas a las vértebras para estabilizarlas por medio de tornillos de pedículos. Preferiblemente, se suministran por lo menos dos sistemas de anquilosamiento, en particular, se proporcionan dos varillas, las cuales se sitúan a la izquierda y a la derecha de extensiones de perno de las vértebras afectadas cuando se implementa el sistema de estabilización, en donde preferiblemente los dos sistemas de anquilosamiento están o pueden estar conectados uno al otro. Además, muchos sistemas de soporte se pueden suministrar. En particular, dos sistemas de soporte que están conectados en un extremo del sistema de anquilosamiento se pueden suministrar para el sistema de anquilosamiento, para cada sistema o para muchos sistemas. Básicamente, muchos sistemas de soporte y anquilosamiento pueden también suministrarse conectados alternadamente uno con otro en el estado implantado. En el estado implantado del sistema de estabilización, la banda del sistema de soporte se estresa previamente cuando se jala. El cuerpo de presión, por otro lado, está en un estado comprimido, es decir, se estresa previamente con presión. La varilla y la banda están de esta manera conectadas una con la otra vía una sujeción de banda, es decir, la banda se sujeta a la varilla y vice-versa. El tornillo de pedículo común, en el cual, o en cuya proximidad se diseña usualmente la conexión de la banda con la varilla en el estado implantado del sistema de estabilización, se usa igualmente por el sistema de anquilosamiento rígido y el sistema de soporte elástico. Si la sujeción de banda se localiza aproximadamente a la mitad entre dos tornillos de pedículos, arbitrariamente, uno de los dos tornillos de pedículo puede ser designado como el tornillo de pedículo común. Por medio del sistema de soporte elástico que sigue es una extensión del sistema de anquilosamiento rígido, o por medio del sistema de soporte elástico que lo sigue a ambos lados del sistema de anquilosamiento rígido, la vértebra(s), se soportan siguiendo las vértebras conectadas rígidamente una con la otra por el sistema de anquilosamiento rígido, de manera que las vértebras adyacentes no se exponen a un estés incrementado con movimientos de flexión y estiramiento de la columna vertebral. También se indican modalidades ventajosas de la invención en las sub-cláusulas, la descripción y los dibujos.

Preferiblemente, la sujeción de banda se diseña como un dispositivo de compresión para la compresión de la banda. Por medio de las fuerzas de compresión diseñadas para la sujeción de la banda como un dispositivo de sujeción, es posible sujetar la banda, que está bajo tracción en el estado implantado del sistema de estabilización, y particularmente de manera segura y confiable. También se prefiere que la sujeción de la banda comprenda un extremo de la varilla, un componente separado, y/o el tornillo de pedículo común. La invención se describe abajo, como un ejemplo, con referencia a los dibujos, que comprende diferentes modalidades, cuyas características individuales--en la medida en la que tenga sentido-- pueden ser combinadas arbitrariamente una o la otra. Las figuras muestran lo siguiente: Las figuras 1a hasta 7d, bandas de sujeción de un sistema de estabilización de acuerdo con la invención que rodea un extremo de la varilla; Las figuras 8a hasta 10b, bandas de sujeción de un sistema de estabilización de acuerdo con la invención que rodea un componente separado; Las figuras 11 a 15, bandas de sujeción de un sistema de estabilización de acuerdo con la invención que rodea un tornillo de pedículo común. Las modalidades que se explican en lo siguiente muestran únicamente una parte del sistema de estabilización que es necesario para la descripción de la relación entre la varilla del sistema de anquilosamiento y la banda del sistema de soporte. Los mismos componentes de las diferentes modalidades de la invención, o aquellos componentes que correspondan uno con el otro, son designados con los mismos símbolos de referencia. Las figuras 1 a-1e muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una primera modalidad de la invención con una varilla de metal rígida 11 de un sistema de anquilosamiento rígido, que de otra manera no se describe, en donde la varilla 11 tiene un extremo 13, que tiene un diámetro mayor que la parte media 15 de la varilla 11. El extremo de la varilla 11 , el cual se diseña como la cabeza 13 y que puede ser usado, simultáneamente, como un retén para un cuerpo de presión no descrito, es por lo menos parte de una banda de sujeción y tiene un espacio hueco esencialmente cilindrico 17, dentro del cual, vía una apertura de banda 19, y un extremo 21 de una banda elástica 23, hecha de plástico, por ejemplo, de un sistema de soporte elástico que de otra manera no se describe, se introduce o puede ser introducido. La banda de sujeción también comprende un elemento 27 de compresión similar a un manguito, que es (figura 1c) o puede ser (figura 1 a) introducido en la cavidad 17 a lo largo de la dirección de introducción 25 del extremo 21 de la banda 23, y cierra en la dirección circunferencial; el elemento de compresión es empujado hacia el extremo 21 de la banda 23 y se diseña para comprimir el extremo libre de la banda de 23 con la cabeza 13 de la varilla 11 , introducida en la cavidad 17 de la varilla 11. El elemento de 27 de compresión similar a un manguito puede también ser diseñado como un manguito de compresión o como uno anillo de compresión. El manguito de compresión 27 se diseña de manera que está cónicamente en punta únicamente en su exterior cuando no se ha introducido en la cavidad 17 de la varilla 11 , en donde el espesor de la pared del manguito de compresión 27 se incrementa hacia el extremo que tiene el diámetro exterior más grande. De acuerdo con la figura 1d, una protusión 29, que corre a lo largo de la circunferencia, se dirige hacia y constriñe el diámetro interior del manguito de compresión 27, puede ser diseñado en el interior del manguito de compresión 27 en el extremo que tiene el diámetro más grande. De acuerdo con la figura 1 e, el elemento de compresión 27 puede ser hendido, en particular, en dos lados opuestos. Básicamente, el manguito de compresión puede tener una protusión y también puede hendirse. Las figuras 1 a a 1c muestran la conexión de la varilla 11 con la banda 23. Primero, el manguito de compresión 27 es empujado sobre el extremo de 21 de la banda 23 que va a ser introducida en la cavidad 17 de la varilla 11 , del tal manera que el extremo del manguito de compresión cónico que tiene el diámetro exterior más grande encara la mitad de la banda 23 (figura 1 a). Posteriormente, el extremo 21 de la banda 23, que se proporciona con el manguito de compresión 25 [sic; 27] se presiona dentro de la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11 por medio de una herramienta adecuada, a lo largo de la dirección de introducción 25 (figura 1 b).

El extremo del manguito de compresión 27 que tiene el diámetro exterior más grande se comprime sobre el diámetro interior de la cavidad cilindrica 17 de la varilla 1 1 , que por lo menos esencialmente corresponde al diámetro exterior más pequeño del otro extremo del manguito de compresión 27. Cuando se ensamblan (figura 1c) el diámetro interior del manguito de compresión 27 decrece hacia el extremo que originalmente tiene el diámetro exterior más grande, debido al espesor de la pared del manguito de compresión 27, que se incrementa en esta dirección-esto es, el pasaje del manguito de compresión 27 se constriñe en la dirección de la apertura de entrada de banda 19 de la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11 , de manera que la banda 23 es comprimida de manera efectiva. La fuerza de compresión de la banda de sujeción puede ser reforzada adicionalmente por la protusión 29 mostrada en la figura 1 d. Un manguito de compresión hendible 27 (figura 1 e) ofrece la ventaja de que, con la introducción del manguito de compresión 27 dentro de la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11 , se dispone de espacio adicional para la deformación del material, de manera que la presión en proceso pueda llevarse al cabo con un gasto de fuerza global menor. Las figuras 2a-2d muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una segunda modalidad de la invención. En contraste con la modalidad en las figuras 1 a-1 e, la banda de sujeción de acuerdo con las figuras 2a-2d comprende dos manguitos de compresión 27, 31 , retenidos uno en contra del otro.

De manera análoga a las figuras 1 a-1 e, el primer manguito de compresión 27 es empujado sobre el extremo 21 de la banda 23 a ser introducida en la cavidad 17 de la varilla 11 en la modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 2a y 2b, de manera que el extremo del primer manguito de compresión cónico 27, el cual tiene el diámetro exterior más grande, encara la mitad de la banda 23 (figura 2a). El segundo manguito de compresión 31 , el cual se usa como el anillo de presión cónico, está, en una imagen de espejo al primer manguito de compresión 27 y relativo a un plano que es perpendicular a la dirección de introducción 25, presionado en la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11 (figura 2a). Para conectar la banda 23 con la varilla 1 1 , el primer manguito de compresión 27 se presiona a lo largo de la dirección de introducción 25 dentro de la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11 , en donde el primer manguito de compresión 27 está rodeado con el segundo manguito de compresión 31. El primer manguito de compresión 27 se deforma en tal manera que la banda 23 es efectivamente comprimida (figura 2b). Básicamente también se pueden proporcionar numerosos anillos de presión cónicos. En la modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 2c y 2d, los dos manguitos de compresión 27, 31 se intercambian con respecto a sus orientaciones en comparación con la modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 2a y 2b, en donde el primer manguito de compresión 27 se presiona sobre el extremo 21 de la banda 23 en el estado no introducido (figura 2c). Cuando se ensambla, el extremo 21 de la banda 23, suministrado con el primer manguito de compresión 27, se introduce a lo largo de la dirección de introducción 25 en la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11. Subsiguientemente, el segundo manguito de compresión 31 se presiona dentro de la cavidad a lo largo de la dirección de introducción (figura 2d). Las figuras 3a-3d muestran el sistema de estabilización de acuerdo con una tercera modalidad de la invención. La banda de sujeción de la modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 3a a 3c comprende un perno de compresión 33 que puede ser introducido bajo presión para ajustar dentro de la cavidad 17 transversal a la dirección de introducción 25 del extremo 21 de la banda 23; el perno se diseña para comprimir el extremo de la banda, que puede ser introducida en la cavidad del 17 de la varilla 11 con la cabeza 13 de la varilla 11. El perno de compresión 33 introducido a través de una apertura 35 dentro de la cavidad 17 de la varilla 11 puede ser redondo en diseño (figura 3a) o de forma esférica (figura 3b) en su punta, cuya punta actúa con presión radial en el extremo 21 introducido de la banda 23 con relación a su extensión longitudinal. Se puede alcanzar una mayor presión de contacto en la banda comprimida 23 con un perno de compresión de forma esférica 33. Se forma una cavidad 17 diametralmente opuesta a la apertura 35 a través de la cual se introduce el perno de compresión 33 en la cavidad 17, en el interior de la cabeza 13 de la varilla 11 , que limita la cavidad 17; el perno de compresión 33 se presiona dentro del agujero. La fuerza de compresión en la banda 33 puede incrementarse adicionalmente por la desviación de la banda 33 creada de esta manera. Para facilitar la introducción de la banda 23, un auxiliar de introducción diseñado como un manguito 39 puede ser inmovilizado en el extremo 21 de la banda 23 a ser introducida (figuras 3a y 3b). Como puede observarse en la figura 3c, se pueden proporcionar uno, dos, tres, o cualquier número de pernos de compresión 33, 41 , 43. En la modalidad de ejemplo de acuerdo con la figura 3d, la banda de sujeción comprende un elemento de presión, por ejemplo un tornillo de compresión 137 que puede ser introducido en la cavidad de la cabeza 13 de la varilla 11 vía una apertura 133 transversal a la dirección de introducción 25, y se diseña para la compresión del extremo 21 de la banda 23 dentro de la cabeza 13 de la varilla 11. Adicionalmente, se proporciona una apertura de salida de banda 135 que descansa más profunda y opuesta a la apertura de entrada de banda 19, y a través de ella el extremo 21 de la banda 23 puede ser movida hacia fuera de nuevo o se mueve hacia fuera de la cavidad de la varilla 11. La parte de la banda 23 que no se introduce en la cabeza 13 se rodea por un cuerpo de presión 75 que también puede ser diseñado como un amortiguador. La varilla 11 es o puede ser colocada dentro de una depresión 139 de un tornillo de pedículo común 67 que se forma corriendo a manera de bifurcación en su extremo superior en el estado ensamblado y por medio de un tornillo de compresión 141 , es o puede estar sujeta al mismo. No obstante, el extremo superior del tornillo del pedículo común 67 también ser diseñado como un pasaje.

Las figuras 4a-4h muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una cuarta modalidad de la invención en la cual la cavidad 17 se constriñe hacia la apertura de entrada de banda 19 de la cabeza 13 de la varilla 11. La constricción se forma por lo tanto con el extremo 21 de la banda 23 introducida dentro de la cavidad 17 por la reformación de la cabeza 13 de la varilla 11. Por medio de la constricción, y la banda 23 es comprimida de una manera efectiva (figuras 4b, 4f, y 4h). De manera análoga a las figuras 3a-3d, también es posible usar un manguito 39 como un auxiliar de introducción para el extremo 21 de la banda 23 en una modalidad de acuerdo con las figuras 4a-4h también, como se muestra en las figuras 4a y 4b. En la modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 4a y 4b, la cabeza 13 de la varilla 11 exhibe una proyección 45 que avanza en contra de la dirección de introducción 25 y corre a lo largo de la circunferencia de la varilla 11. El reformado de la proyección 45 desde de la posición mostrada en la figura 4a a la posición mostrada en la figura 4b, en la cual la orientación de la proyección 45 de gira, como si fuera, 90°, puede alcanzarse, por ejemplo por prensado con rodillo (figura 4c) o por el uso de dos mitades de coraza (figura 4d). En a modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 4e y 4f, la cabeza 13 de la varilla 11 no tiene una proyección antes del reformado. En contrario, cuando se presiona en el extremo 21 del extremo de introducción 21 de la banda 23, del área de la cabeza 13 de la varilla 11 , forma el límite de la apertura de entrada de banda 19, se deforma por medio de una perforación 131 de tal manera, en particular, presionado hacia adentro de manera que se constriñe la cavidad 17 a la apertura de entrada de banda 19 de la cabeza 13 de la varilla 11. La modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 4g y 4h se caracteriza en que, antes del reformado el diámetro exterior de la cabeza 13 de la varilla 11 , y el espesor de pared relacionado de la cabeza 13 en el área de la cavidad 17 se incrementa en la dirección opuesta a la dirección de introducción 25 de la banda 23. Con el reformado de la cabeza 13 de la varilla 1 1 , un anillo de presión 47 que tiene un diámetro que corresponde esencialmente al diámetro exterior de la parte media 15 de la varilla 11 se mueve en contra de la dirección de introducción 25. La cabeza 13 de la varilla 1 1 es comprimida de esta manera al diámetro interior del anillo de presión 47 de manera que la cavidad 17 se constriñe hacia la apertura de entrada de banda 19 de la cabeza 13 debido a que el espesor de la pared 13, se incrementa en esta dirección. Las figuras 5a-5b muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una quinta modalidad de la invención en la cual la conexión de la banda 23 con la varilla 11 se provoca por el reformado de la cabeza 13 de la varilla 11. La cabeza 13 tiene forma esférica, por lo menos antes del reformado, en donde el diámetro de la apertura de entrada de banda 19 es menor que la cavidad 17 en la cabeza 13. La cavidad 17 es por tanto constreñida antes del reformado por la apertura de entrada de banda 19.

Para provocar la conexión de la banda 23 con la varilla 11 , un anillo 49, en particular un anillo ahusado 49', es primero empujado sobre el extremo 21 de la banda 23 (figura 5a). El extremo 21 de la banda 23, suministrado con el anillo 49, 49', es entonces introducido en la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11 , en donde la cabeza 13 de la varilla 11 y entonces también el anillo 49, 49' se comprime de manera que la banda 23 es comprimida de manera efectiva (figura 5b). Es posible incrementar adicionalmente la fuerza de presión ejercida en la banda 23 mediante el ahusamiento del anillo 49J Las figuras 6a-6b muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una sexta modalidad de la invención. La modalidad de acuerdo con las figuras 6a-6b corresponde esencialmente a la modalidad de acuerdo con las figuras 1a-1e, con la diferencia de que la banda de sujeción también comprende una incrustación 51 , hecha, en particular, de metal o plástico, que se trabaja dentro del extremo 21 de la banda 23, en particular, céntricamente, que puede ser (figura 6a) o es (figura 6b) introducido dentro de la cavidad de la varilla 11 y que se extiende a lo largo de la dirección de introducción 25 de la banda 23. La incrustación 51 se diseña en la forma de un perno y comprende una cabeza 53 y una flecha 55, en donde el diámetro de la cabeza 53 es mayor que aquel de la flecha 55. La cabeza 53 sobresale, en parte, del extremo 21 de la banda 23. Por medio de la incrustación 51 , es posible incrementar la presión, ejercida en la banda comprimida 23, y así la fuerza de sostenimiento de la conexión entre la banda 23 y la varilla 11 , provocada por la banda de sujeción. Las figuras 7a-7d muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una séptima modalidad de la invención. En las figuras 7a-7d, la banda 23 se ensancha para formar un mayor número de portadores de fuerza, en particular, fibras de la banda 23, y pueden ser (figura 7b) o (figura 7c) presionado dentro de la cavidad 17 de la cabeza 13 de la varilla 11 por medio de un inserto 57. Para alcanzar el ensanchamiento, el extremo 21 de la banda se cepilla hacia arriba por medio de una herramienta de cepillado 59 (figura 7a). Para presionarlo, el inserto 57, el cual se diseña como un inserto de anillo en las figuras 7a-7d, se enrosca sobre la banda 23 y se introduce en la cavidad 17 de la cabeza 13 de manera que las fibras individuales, que se proyectan radialmente en todas direcciones hacia la dirección de introducción 25, se comprimen entre el lado frontal del inserto de anillo 57 y el límite de la cavidad 17. Para incrementar las fuerzas de sostenimiento de dicha conexión entre la banda 23 y la varilla 11 , una espiga 61 colocada centralmente, que sobresale hacia la cavidad 17 en contra de la dirección de introducción 25, y un asa 63, que corre alrededor de la espiga es uno con la espiga también sobresaliendo dentro de la cavidad 17 en contra de la dirección de introducción 25, puede ser proporcionado (figura 7d). De acuerdo con una octava modalidad no descrita de la invención, el extremo de la banda que puede ser introducido en la cavidad es cementado, particularmente por medio de pegamento o cemento. De esta manera, las fibras de la banda son unidas una a la otra de manera que el deslizamiento de las fibras individuales o una en contra de la otra se evita y así es posible alcanzar una gran fuerza de sostenimiento para la conexión entre la banda y la varilla. De acuerdo con una novena modalidad de la invención no descrita, el extremo de la banda que puede ser introducido o que es introducido en la cavidad, se forma a través de fundición, moldeado, y subsiguiente endurecimiento. En particular, la forma puede ser tal que el extremo de la banda se diseña como un gancho después del curado. Las figuras 8a-8i muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una décima modalidad de la invención, en la cual la banda de sujeción comprende un componente separado 65, en donde la varilla 11 , es o puede ser sujetada a la banda de sujeción-es decir, en particular, en el componente separado 65 y también en un tornillo de pedículo común 67. En particular, el componente separado 65, no es, o no puede ser, sujetado directamente en el tornillo de pedículo común 67. Las figuras 8a y 8b muestran un sistema de estabilización cuando se implanta. La varilla 11 conecta dos tornillos de pedículo 67, 69, que comprende el tornillo de pedículo común 67, y cada uno se sujeta en una vértebra de una columna vertebral para formar un sistema de anquilosamiento rígido. La banda 23, que se estresa previamente cuando se jala, conecta tres tornillos de pedículo 67, 71 , 73, que comprende el tornillo de pedículo 67, en donde los tornillos de pedículo 71 , 73 también se sujetan a una vértebra para formar un sistema de soporte elástico. Los cuerpos de presión comprimidos 75, 77 se ubican entre los tornillos de pedículo 67 y 71 y entre los tornillos de pedículo 71 y 73; ellos rodean completamente la banda 23 en la dirección circunferencial. El tornillo de pedículo común 67 se correlaciona con el sistema de anquilosamiento y también al sistema de soporte. La banda 23 y la varilla 11 se conectan uno con otro por medio del componente separado 65. El componente separado 65 se extiende esencialmente perpendicular a la extensión longitudinal de la banda 23 o perpendicular a la extensión longitudinal de la varilla 11 , que esencialmente corre escalonado en paralelo y medio/lateral uno con respecto al otro, mientras que, por lo menos en las modalidades de acuerdo con las figuras 1 a hasta 7d, la extensión longitudinal de la banda y la extensión longitudinal de la varilla corren, por lo menos sin un escalonado medio/lateral, paralelo uno al otro de acuerdo con las figuras 8a-8i, el componente separado 65 puede ser ubicado, relativo al tornillo de pedículo común 67, tanto en el lado del sistema de soporte (figura 8a) y también en el lado del sistema de anquilosamiento (figura 8b). La modalidad de ejemplo de acuerdo con la figura 8c muestra un componente separado 65 que tiene dos pasajes con forma de tubo 79, 81 para la sujeción de la banda 23 y para la sujeción de la varilla 11. El pasaje 79 para la sujeción de la varilla 11 tiene una mitad de coraza superior y una inferior 83, 85, que puede ser movida una con la otra por medio de un tornillo de sostén 87 para comprimir la varilla. Perpendicular al pasaje 81 para la sujeción de la banda 23, existe una apertura 89 dentro de la cual un elemento de presión 91 , por ejemplo, un tornillo de compresión para la comprensión de la banda 23, puede ser insertado o se inserta en el tornillo de pedículo común 67. El componente separado 65 puede ser construido en muchas partes, en donde, en particular, se pueden implementar diferentes posiciones relativas de las partes del componente separado 65, relativas una a la otra. Dicho componente 65 se muestra en la modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 8d, 8e y 8f. El componente separado 65 tiene un acceso o pasaje en forma de tubo 81 para la banda 23, que puede ser sujetado por medio del tornillo de compresión 91 introducido a través de la apertura 89. La varilla 1 1 , que puede ser introducida en el pasaje abierto 79 de modo sectorial cuando se implanta, puede también ser sujetada al componente separado 65 análogo a la banda 23 por medio de un tornillo de compresión 93 introducido a través de una apertura 95. El componente separado 65 en el cual se forma el pasaje se suministra con un eje de rotación 97 entre una parte del componente separado 65 en la cual se forma el acceso o pasaje 81 , y la otra parte del componente separado 65 en la cual se forma el pasaje 79, de manera que las partes del componente separado 65 pueden girar una con relación a la otra. Una posición relativamente ajustada de la dos partes relativas una con la otra puede ser aseguradas por medio de un tornillo de cerradura 99.

Otros ejemplos de modalidad del componente separado 65 se muestran en las figuras 8g y 8h, ya sea en perspectiva (figura 8g) o en una vista superior o en sección (figura 8h). En particular, es claro que, en una parte del componente 65 construido particularmente, o de partes múltiples, el componente separado 65, la distancia de las partes del componente separado 65 relativas una a la otra puede cambiarse por un desplazamiento lineal. La modalidad de ejemplo de acuerdo con la figura 8i muestra un componente separado 65, dentro del cual, una varilla no descrita puede introducirse desde un lado y una banda no descrita desde el lado opuesto. El componente separado 65, el cual, hasta cierto grado se diseña como un manguito doble, tiene dos tubos de acceso con forma de tubo 79 y 81. Además, las aperturas 89, 95 se proporcionan para conectar la varilla y la banda con el componente separado 65 por medio de tornillos de compresión no descritos. Las figuras 9a-9b muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una décimo primera modalidad de la invención en la cual la banda de sujeción comprende un componente separado 65, en donde una varilla no descrita es, o puede ser sujetada sobre la banda de sujeción 65, y la banda de sujeción 65 a un tornillo de pedículo común. En particular, la varilla no está o no pude estar sujetada directamente al tornillo de pedículo común. En la modalidad de ejemplo de acuerdo con las figuras 9a y 9b, el componente separado 65 tiene un pasaje central 101 suministrado para la sujeción del componente separado 65 al tornillo de pedículo común. Además, dos pasajes de acceso, 79 y 81 , que corren paralelos al pasaje central 101 y paralelo uno con el otro en el componente separado 65, se diseñan para la sujeción de la banda y de la varilla. Para la compresión de la banda, se proporciona una apertura 89 dentro de la cual se puede insertar un tornillo de compresión no descrito. El pasaje 79 se hiende y puede ser constreñido por medio de un tornillo de pedículo común de manera que la varilla pueda comprimirse de manera efectiva. Las figuras 10a-10b muestran un sistema de estabilización de acuerdo a una décima segunda modalidad de la invención, en la cual la banda de sujeción comprende un componente separado 65, en donde la banda de sujeción y la varilla son, o pueden ser sujetadas al tornillo de pedículo común 67. En particular, la varilla 11 no están, o no puede estar, sujetada directamente al componente separador 65. El componente separador 65 de acuerdo con la figura 10a tiene un manguito o un acceso para la banda de sujeción 23 y un anillo de sujeción 103 para sujetar al tornillo de pedículo común 67, en donde el eje longitudinal del manguito 81 y el eje medio del anillo de sujeción 103 son esencialmente perpendiculares uno con el otro. El anillo de sujeción 103 puede también tener una depresión 105 para la varilla 11 (figura 10b). La figura 11 muestra un sistema de estabilización de acuerdo a una décima tercera modalidad de la invención, en la cual la banda de sujeción comprende el tornillo de pedículo común 67, en donde la varilla 11 puede ser sujeta o es sujetada, al componente separador 107, que está, o puede estar sujeta al tornillo de pedículo común 67. En particular, la varilla 11 no está, o no puede ser sujetada al tornillo de pedículo común 67. El componente separador 107 de acuerdo con la figura 11 tiene dos brazos de trinquete 109 colocados lateralmente con los cuales el componente separador 107, o puede estar sujeto de acuerdo a un tipo de cierre de trinquete al tornillo de pedículo común 67. Los brazos de trinquete 109 se aseguran en depresiones laterales 111 del tornillo de pedículo común 67 para sujeción. Más aún, el componente separador 107 tiene un acceso no descrito en el cual la varilla 11 , es, o puede ser introducida y una apertura 95 en la cual un tornillo de compresión no descrito para las sujeción de la varilla 11 puede ser introducido. Más aún, una apertura 113 se suministra, a través de la cual un tornillo de sujeción no descrito para la sujeción adicional del componente separado 107 al tornillo de pedículo 67 puede ser o el introducido. La figura 12 muestra un sistema de estabilización de acuerdo con una decimocuarta modalidad de la invención, la cual la banda de sujeción comprende el tornillo de pedículo común 67, en donde la varilla 11 es, o puede ser sujetada al tornillo de pedículo común 67 por medio de una barra cruzada de 115 la cual, cuando se implanta, es esencialmente perpendicular a la extensión longitudinal de la banda 23. El sistema de estabilización descrito en la figura 12 muestra un sistema de anquilosamiento, seguido en sus dos extremos por un sistema de soporte-es decir, dos tornillos de pedículo comunes 67 y dos barras cruzadas y 1 15 están presentes. Las barras cruzadas 115, el esencialmente en forma de una S, pueden tener un pasaje 79, es una apertura en modo de sección en su extremo, y correlacionada con la varilla 11 , o un pasaje 79, que está cerrado en la dirección circunferencial. Para sujetar una barra cruzada 1 15 en un tornillo de pedículo común 67, un agujero alargado 117 se forma en el extremo correlacionado con el tornillo de pedículo común 67 de manera que son posibles diferentes posiciones relativas entre el tornillo de pedículo común 67 y la varilla 11. La extensión longitudinal de la banda 23 corre en paralelo y escalonada centralmente/lateralmente relativas una con la otra. La figura 13 muestra un sistema de estabilización de acuerdo con una decimoquinta modalidad de la invención, la cual la banda de sujeción comprende el tornillo de pedículo común 67, en donde la varilla 11 es, o puede ser sujetada al tornillo de pedículo común 67 y el tornillo de pedículo común 67 tiene un pasaje común 119 para la banda 23 y la varilla 11. En el ejemplo de modalidad de acuerdo con la figura 13, la banda 23 y la varilla 11 están ubicadas una junto a la otra o una arriba de la otra dentro de un pasaje común 119 o del tornillo de pedículo común 67. La banda 23 y la varilla 11 de comprimen juntas por medio de un tornillo de compresión que está, o puede ser introducido a través de una apertura 121 formada en el tornillo de pedículo común 67 de manera que tanto la banda y también la varilla 11 se compriman de manera efectiva. Las figuras 14a-14h muestran un sistema de estabilización de acuerdo con una decimosexta modalidad de la invención. Análogamente a la modalidad de acuerdo con la figura 13, la modalidad de acuerdo con las figuras 14a-14h tiene un pasaje común 119 para la banda 23 y la varilla 11 y una apertura 121 para introducir un tornillo de compresión. En la modalidad de ejemplo de acuerdo con la figura 14a, la banda 23 es, o pueden ser jalada sobre la varilla 11 , en contraste con la modalidad de acuerdo con la figura 13. Más aún, un manguito 123 es, o puede ser empujado dentro del pasaje común 119 que a su vez rodeada otra vez la banda 23. De otra manera, la banda 23 y la varilla 11 pueden ser comprimidas de manera análoga a la modalidad de la figura 13. Una modalidad de ejemplo se muestra en la figura 14b en la cual el extremo 21 de la banda 23, es o puede ser introducida en una varilla 11 , de manera similar a lo que se muestra en las figuras 1 a hasta 7d, en donde por medio de un tornillo de compresión 141 , el cual es, o puede ser introducido en el tornillo de pedículo común 67 a través de una apertura 143, la banda 23 y el rodillo 11 se pueden comprimir. En la modalidad de ejemplo de acuerdo con la figura 14c, el tornillo de pedículo común 67 se diseña como un diapasón en su extremo superior, de manera que se forma una depresión 139 entre dos dientes 149 en el cual una varilla está, o puede estar descansando. El montaje de la varilla en el tornillo de pedículo común 67 toma lugar por medio de un tornillo de compresión 141 que está, o puede estar inserto en las secciones de perforación 143 de los dos dientes 149 cuando las secciones de perforación tienen un roscado interior. El extremo 13 y la varilla 11 , la cual se diseña para conexión con el extremo 21 de la banda 23, puede tener un diámetro mayor que aquel de la parte media 15 de la varilla 11 (figura 14d). La banda 23, está o puede estar conectada con la varilla 11 por medio de un tornillo de compresión 137 que está o puede estar introducido a través de una apertura 133 en la varilla 11. Para guiar la varilla 11 en el ensamble con el tornillo de pedículo común 67 o para el posicionamiento correcto de la varilla 11 con relación al tornillo de pedículo común 67, medios de guía, por ejemplo, una o más clavijas 145 redondas o angulares se forman en la cabeza 13 de la varilla 11 (figuras 14d, 14e, 14g) que engranan en medios de guía del tornillo de pedículo común 67 (figuras 14c, 14f), por ejemplo, una o más depresiones, ranuras, o muescas 147, las cuales, en particular, corresponde a las secciones perforadas 143 de los dos dientes 149 (figura 14c). Más aún, por lo menos una brida 151 , particularmente con forma de placa, orientada perpendicular al eje longitudinal de la varilla 11 puede ser suministrada (figuras 14e, 14g, 14h), que esta conectada con la varilla 11 y permite la colocación correcta de la varilla 11 con respecto al tornillo de pedículo común 67 u ofrece una guía cuando el sistema de estabilización se ensambla. Si la brida 151 se diseña como un cierre del extremo 13 de la varilla 1 1 , la brida puede también ser usada simultáneamente como un retén 151 para un cuerpo de presión 75 de un sistema de soporte del sistema de estabilización. La figura 15 muestra un sistema de estabilización de acuerdo con una decimoséptima modalidad de la invención, en la cual la banda de sujeción comprende el tornillo de pedículo común 67, en donde una varilla no descrita está o puede ser sujetada al tornillo de pedículo común 67 y la banda 23 está o puede estar comprimida entre el mecanismo de presión, en particular, una tuerca 125, y el tornillo de pedículo común 67, en donde el tornillo de pedículo común tiene un pasaje 127 para la varilla. La varilla introducida en el pasaje 127 se comprime de manera efectiva por medio de un perno roscado 129 que tiene una rosca externa continúa y que está, o puede estar introducido a través de una apertura 121 en el tornillo de pedículo común 67. La tuerca 125 se coloca en el extremo del perno roscado 129 que se proyecta desde el tornillo de pedículo común 67 para comprimir la banda 23 entre el tornillo de pedículo común 67 y la tuerca 125. Para este propósito, el extremo 21 de la banda 23 a ser comprimida se hace como un como un ojal dentro del cual engrana el perno roscado 129. Lista de símbolos de referencia 1 1 varilla 13 cabeza 15 parte media 17 cavidad 19 apertura de entrada de banda 21 extremo 23 banda 25 dirección de introducción 27 manguito de compresión 29 proyección 31 manguito de compresión 33 varilla de compresión 35 apertura 37 agujero 39 auxiliar de introducción 41 varilla de compresión 43 varilla de compresión 45 proyección 47 anillo de presión 49,49' anillo, anillo ahusado 51 incrustación 53 cabeza 55 flecha 57 inserto 59 herramienta de cepillado 61 espiga 63 asa 65 componente separado 67 tornillo de pedículo común 69 tornillo de pedículo 71 tornillo de pedículo 73 tornillo de pedículo 75 cuerpo de presión 77 cuerpo de presión 79 pasaje, acceso 81 pasaje, acceso, manguito 83 mitad de coraza superior 85 mitad de coraza inferior 87 tornillo de sostenimiento 89 apertura 91 tornillo de compresión 93 tornillo de compresión 95 apertura 97 eje de rotación 99 tornillo de cerradura 101 pasaje central 103 anillo de sujeción 105 depresión 107 componente separado 109 brazo de trinquete 111 depresión 113 apertura 115 barra cruzada 117 agujero alargado 119 pasaje común 121 apertura 123 manguito 125 tuerca 127 pasaje 129 varilla roscada 131 perforación 133 apertura 135 apertura de salida de banda 137 tornillo de compresión 139 depresión 141 tornillo de compresión 143 apertura, sección perforada 145 clavija 147 depresión 149 diente 151 brida, retén

Claims (32)

NOVEDAD DE LA INVENCIÓN REIVINDICACIONES

1.- Un sistema de estabilización intervertebral para por lo menos tres vértebras, caracterizado porque comprende: una pluralidad de tornillos de pedículo que pueden ser sujetados en una de las vértebras; una varilla rígida conectada a un primero y un segundo tornillos de pedículo para formar un sistema de anquilosamiento rígido; un sistema de soporte elástico que tiene una banda que pasa a través de un miembro de presión, el sistema de soporte elástico estando conectado a un segundo tornillo de pedículo y a un tercer tornillo de pedículo, en donde, el segundo tornillo de pedículo está correlacionado con el sistema de anquilosamiento rígido y el sistema de soporte elástico.

2.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque comprende adicionalmente: un mecanismo de banda de sujeción para conectar la banda a la varilla.

3.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque el mecanismo de banda de sujeción comprende adicionalmente un extremo de la varilla, en donde la varilla está conectada con el segundo tornillo de pedículo.

4.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 3, caracterizado además porque un extremo de la varilla tiene un diámetro mayor que por lo menos la parte media de la varilla.

5.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado además porque el extremo de la varilla tiene una cavidad dentro de la cual se introduce un extremo de la banda.

6.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el mecanismo de sujeción de banda comprende por lo menos un elemento de compresión anular en la forma de un anillo o manguito y el cual se introduce dentro de la cavidad a lo largo de una dirección de introducción del extremo de la banda para la compresión del extremo de la banda en la cavidad de la varilla.

7.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado además porque el elemento de compresión del mecanismo de banda de sujeción se introduce bajo ajuste de presión dentro de la cavidad transversalmente a la dirección de introducción para el extremo de la banda.

8.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque la constricción de la cavidad (17) comprende adicionalmente: una constricción en la varilla hacia una apertura de la cavidad.

9.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado además porque la constricción en el extremo de la varilla, se forma por el reformado o presión del extremo de la varilla.

10.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el mecanismo de banda de sujeción comprende también una incrustación colocada en el extremo de la banda, la cual se introduce en la cavidad de la varilla.

11.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el extremo de la banda se hace más ancho e incluye un número de fibras de la banda, las cuales se presionan en la cavidad de la varilla por medio de un inserto.

12.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el extremo de la banda es cementado en la cavidad de la varilla.

13.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado además porque el extremo de la banda que se introduce en la cavidad de la varilla tiene una forma que resulta de la fusión, moldeo, y subsiguiente endurecimiento.

14.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado además porque el mecanismo de sujeción de banda comprende un componente separado.

15.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado además porque el mecanismo de sujeción de banda tiene dos pasajes, uno para la sujeción de la banda y uno para la sujeción de la varilla.

16.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 15, caracterizado además porque el mecanismo de banda de sujeción se construye en muchas partes en donde diferentes posiciones relativas de las partes del mecanismo de banda de sujeción se pueden implementar relativas una a la otra.

17.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado además porque la varilla se sujeta tanto en el mecanismo de sujeción de banda y también en el segundo tornillo de pedículo.

18.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado además porque la varilla se sujeta al mecanismo de banda de sujeción, y el mecanismo de banda de sujeción al segundo tornillo de pedículo.

19.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado además porque el mecanismo de banda de sujeción y la varilla se sujetan al segundo tornillo de pedículo.

20.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 19, caracterizado además porque el mecanismo de banda de sujeción tiene un manguito para la sujeción de la banda y un anillo para la sujeción del segundo tornillo de pedículo, en dónde el eje longitudinal del manguito y el eje medio del anillo son esencialmente perpendiculares uno con el otro.

21.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado además porque el mecanismo de banda de sujeción comprende un segundo tornillo de pedículo.

22.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 21 , caracterizado además porque la varilla se sujeta a un componente separado que se sujeta al segundo tornillo de pedículo.

23.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado además porque el componente separado se sujeta al segundo tornillo de pedículo de acuerdo con el tipo de cerradura de trinquete, presilla, cerradura o cierre de resorte.

24.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 22, caracterizado además porque la varilla se sujeta al segundo tornillo de pedículo por una barra cruzada que, cuando se implanta, corre esencialmente perpendicular a la extensión longitudinal de la banda.

25.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 21 , caracterizado además porque la varilla se sujeta al segundo tornillo de pedículo.

26.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 25, caracterizado además porque el segundo tornillo de pedículo tiene un pasaje común para la banda y la varilla en donde la banda es jalada sobre la varilla.

27.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 25, caracterizado además porque la banda se comprime entre un mecanismo de presión y el segundo tornillo de pedículo, en donde el segundo tornillo de pedículo tiene un pasaje para la varilla.

28.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque comprende adicionalmente por lo menos un elemento de presión para la compresión de la banda y/o la varilla al segundo tornillo de pedículo.

29.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque cuando se implanta, la extensión longitudinal del sistema de anquilosamiento rígido y la extensión longitudinal del sistema de soporte elástico corren paralelos y alternados centralmente/lateralmente uno con el otro.

30.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque cuando se implanta, la extensión longitudinal del sistema de anquilosamiento rígido y la extensión longitudinal del sistema de soporte elástico corren paralelos, por lo menos sin alternancia medial/lateralmente uno con el otro

31.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque la banda se estresa previamente.

32.- El sistema de estabilización de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado además porque comprende adicionalmente un cuerpo de presión que rodea la banda.