CN101087789A - 用作黄体酮受体调节剂的吡啶并咪唑类和氮杂吲哚类化合物 - Google Patents

用作黄体酮受体调节剂的吡啶并咪唑类和氮杂吲哚类化合物 Download PDF

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Abstract

本发明涉及新的式(I)和(II)嘧啶咪唑和氮杂吲哚、含它们的药用组合物和它们在治疗由一种或多种雌激素受体介导的病症中的用途。本发明化合物可用于治疗与雌激素耗竭有关的病症，例如热潮红、阴道干燥、骨量稀少和骨质疏松；激素敏感性癌症和乳腺、子宫内膜、子宫颈和前列腺的增生；子宫内膜异位、子宫平滑肌瘤、骨关节炎，并且可单独或与孕激素或孕激素拮抗剂联合用作避孕药。

Description

用作黄体酮受体调节剂的吡啶并咪唑类和氮杂吲哚类化合物
发明领域
本发明涉及新的吡啶并咪唑和氮杂吲哚衍生物、含它们的药用组合物和它们在治疗或预防由黄体酮受体激动剂和拮抗剂介导的病症和疾病中的用途。这些化合物的临床用途涉及激素避孕、治疗和/或预防继发性痛经、闭经、功能失调性子宫出血、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位；多囊性卵巢综合征；子宫内膜、卵巢、乳腺、结肠、前列腺的癌和腺癌，或周期性经血副作用减少(minication)。本发明的其它用途包括刺激食物摄取。
发明背景
细胞内受体是一类涉及基因蛋白调节的结构相关蛋白。类固醇受体是包括黄体酮受体(PR)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)、糖皮质激素受体(GR)和盐皮质激素受体(MR)的这些受体的亚型。通过此类因子调节基因需要细胞内受体和相应的配体，该配体具有以影响基因转录的方式与受体选择性结合的能力。
已知黄体酮受体调节剂(结合孕激素)在哺乳动物发育和内环境稳定中起重要作用。已知哺乳动物腺体发育、排卵和维持怀孕需要黄体酮。目前，已临床批准甾体孕酮激动剂和拮抗剂用于避孕、激素替代疗法(HRT)和治疗性流产。另外，有确凿的临床前和临床证据表明，孕酮拮抗剂具有治疗子宫内膜异位、子宫平滑肌瘤(纤维瘤)、功能失调性子宫出血和乳腺癌的价值。
已证实，目前的甾体类结合孕激素相当安全，耐受性良好。但有时，有副作用(例如乳腺触痛、头痛、抑郁和体重增加)的报道，这些甾体类结合孕激素单独或与雌激素类化合物联合可造成这些副作用。
一种受体的甾体类配体通常出现与其它甾体类受体交叉反应性。作为实例，许多结合孕激素也与糖皮质激素受体结合。非甾体类结合孕激素与类固醇无分子结构相似性，因此，人们还可预计到它们存在物理化学性质、药代动力学(PK)参数、组织分布(例如CNS对周围)的差异，更重要的是，非甾体类结合孕激素可能对其它类固醇受体没有/较少交叉反应性。因此，在可预见的未来，非甾体类结合孕激素很可能在生殖药理学上作为主要的角色出现。
已知黄体酮受体存在两种同种型，即全长黄体酮受体同种型(PR-B)及其较短反向部分(PR-A)。近来，对剔除黄体酮受体的小鼠(PRKO，缺乏A-和B-型两种受体)、特异性剔除PR-A同种型(PRAKO)和剔除PR-B同种型(PRBKO)的小鼠进行了广泛的研究。在根据生育力、排卵子宫接受能力、子宫增生、乳腺增生、雌性小鼠的性感受性、雄性小鼠性活动和雄性小鼠杀婴倾向的生理学研究中，发现PRKO、PRAKO和PRBKO的不同显型。这些发现给合成化学技术人员提出很大挑战，即不仅要合成选择性黄体酮受体调节剂(SPRM)，而且还要合成PR-A或PR-B选择性黄体酮受体调节剂。
发明概述
本发明提供新的式(I)或(II)吡啶并咪唑和氮杂吲哚衍生物或其药学上可接受的盐：
Figure A20058004460500071
其中：
R1和R2独立选自氢、烷基、环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基；其中所述环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、-ORC、-SO2-NRDRE、-NRDRE、NRD-SO2-RF、-(烷基)0-4-C(O)NRDRE、(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE；
其中RC选自烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、RC、-SO2-NRDRE、NRDRE、NRD-SO2-RF、-(烷基)0-4-C(O)-NRDRE、-(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE，
其中Q选自O、S、NH、N(烷基)和-CH＝CH-；
其中RD和RE各自独立选自氢和烷基；或者RD和RE与它们连接的氮原子结合在一起形成4元-8元环，该环选自杂芳基或杂环烷基；其中所述杂芳基或杂环烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
其中RF选自氢、烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、芳基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
R3选自卤素、CF3、羟基、RC、硝基、氰基、SO2(烷基)、-C(O)RG、-C(O)ORG、-OC(O)RG、-OC(O)ORG、-OC(O)N(RG)2、-N(RG)C(O)RG、-OSi(RG)3-ORG、-SO2N(RG)2、-O-(烷基)1-4-C(O)RG、-O-(烷基)1-4-C(O)ORG、芳基和杂芳基，其中芳基或杂芳基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：烷基、卤代烷基、烷氧基、卤素、羟基、硝基、氰基、-OC(O)-烷基或-C(O)O-烷基；
其中各RG独立选自氢、烷基、芳基、芳烷基；其中所述烷基、芳基或芳烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：烷基、卤代烷基、烷氧基、卤素、羟基、硝基、氰基、-OC(O)-烷基或-C(O)O-烷基；
或者两个RG基团与它们连接的氮原子结合在一起形成杂环烷基；其中所述杂环烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
R4选自氢、乙酰基、SO2(烷基)、烷基、环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基；其中所述环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、-ORC、-SO2-NRDRE、-NRDRE、NRD-SO2-RF、-(烷基)0-4-C(O)NRDRE、(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE，
其中RC选自烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、RC、-SO2-NRDRE、NRDRE、NRD SO2-RF、-(烷基)0-4-C(O)-NRDRE、-(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE，
其中Q选自O、S、NH、N(烷基)和-CH＝CH-；
其中RD和RE各自独立选自氢和烷基；或者RD和RE与它们连接的氮原子结合在一起形成4元-8元环，该环选自杂芳基或杂环烷基；其中所述杂芳基或杂环烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
其中RF选自氢、烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、芳基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基。
本发明化合物可含有不对称碳原子，且某些本发明化合物可含有一个或多个不对称中心，由此可产生旋光异构体和非对映体。虽然式1和2所示未涉及立体化学，但本发明包括此类旋光异构体、非对映体、外消旋体和拆分的、对映异构体纯S和R立体异构体及其药学上可接受的盐。
本发明的示例是含药学上可接受的载体和任何上述化合物的药用组合物。本发明的一个示例是通过将任何上述化合物和药学上可接受的载体混合制备的药用组合物。本发明的示例是制备药用组合物的方法，该方法包括将任何上述化合物与药学上可接受的载体混合。
本发明的示例是在有需要的患者中治疗由一种或多种黄体酮受体介导的病症的方法，该方法包括给予该患者治疗有效量的任何上述化合物或药用组合物。
本发明的示例是避孕方法，该方法包括给予有需要的患者联合疗法，该联合疗法用治疗有效量的式(I)化合物和雌激素或雌激素拮抗剂。
本发明的另一个实例是本文中所述任何化合物在制备药物中的用途，该药物用于治疗：(a)功能失调性出血，(b)子宫内膜异位，(c)子宫平滑肌瘤，(d)继发性闭经，(e)多囊性卵巢综合征，(f)子宫内膜、卵巢、乳腺、结肠、前列腺的癌和腺癌，(g)周期性经血副作用减少，以及用于(h)避孕和i)在有需要的患者中刺激食物摄取。
发明详述
本发明还涉及式(I)或(II)化合物：
Figure A20058004460500111
其中R1、R2、R3和R4同本文定义，此类化合物可用于治疗黄体酮受体介导的病症。更尤其是，本发明化合物可用于治疗和预防黄体酮-A和黄体酮-B受体介导的病症。更优选，本发明化合物是组织选择性黄体酮受体调节剂。
本发明化合物可用于治疗与黄体酮缺失有关的病症、激素敏感性癌症和增生、子宫内膜异位、子宫肌瘤、骨关节炎，并且本发明化合物可单独或与雌激素或部分雌激素拮抗剂组合用作避孕药。
本发明化合物可用于治疗与黄体酮缺失有关的病症、继发性闭经、功能失调性出血、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位；多囊性卵巢综合征；子宫内膜、卵巢、乳腺、结肠、前列腺的癌和腺癌，或周期性经血副作用减少，以及单独或与雌激素或雌激素拮抗剂组合用作避孕药。
在本发明的一个实施方案中，R1、R2均为甲基。在本发明的另一个实施方案中，R1、R2通过-(CH2)4-连接形成5元螺环。在本发明的另一个实施方案中，R1、R2通过-(CH2)5-连接形成6元螺环。
在本发明的一个实施方案中，R3选自卤素、CN、CF3、NO2或SO2(烷基)。在本发明的另一个实施方案中，R3选自芳基、杂芳基，其中芳基或杂芳基被以下基团一-、二-或三-取代：卤素、NO2、CF3、CN、O(烷基)。
在本发明的一个实施方案中，R4选自氢、乙酰基或SO2(烷基)、低级烷基、芳烷基、杂芳基烷基。
在用于药物时，本发明化合物的盐是指无毒性的“药学上可接受的盐”。但其它盐可用于制备本发明化合物或其药学上可接受的盐。化合物的合适的药学上可接受的盐包括酸加成盐，可通过例如将化合物溶液与药学上可接受的酸例如盐酸、硫酸、富马酸、马来酸、琥珀酸、乙酸、苯甲酸、柠檬酸、酒石酸、碳酸或磷酸溶液混合，形成此类盐。另外，当本发明化合物具有酸性部分时，其合适的药学上可接受的盐可包括碱金属盐例如钠或钾盐；碱土金属盐例如钙或镁盐；和由合适的有机配体形成的盐例如季铵盐。因此，代表性药学上可接受的盐包括以下盐：
乙酸盐、苯磺酸盐、苯甲酸盐、碳酸氢盐、硫酸氢盐、酒石酸氢盐、硼酸盐、溴化物、依地酸钙、樟磺酸盐、碳酸盐、氯化物、克拉维酸盐、柠檬酸盐、二盐酸盐、乙酸盐、乙二磺酸盐、依托酸盐、乙磺酸盐、富马酸盐、葡庚糖酸盐、葡糖酸盐、谷氨酸盐、乙醇酰基阿散酸盐、己基间苯二酚盐、哈胺青霉素G(hydrabamine)盐、氢溴酸盐、盐酸盐、羟基萘甲酸盐、碘盐、异硫代硫酸盐(isothionate)、乳酸盐、乳糖酸盐、月桂酸盐、苹果酸盐、马来酸盐、扁桃酸盐、甲磺酸盐、甲基溴化物、甲基硝酸盐、甲基硫酸盐、粘酸盐、萘磺酸盐、硝酸盐、N-甲基葡糖胺铵盐、油酸盐、扑酸盐(双羟萘酸盐)、棕榈酸盐、泛酸盐、磷酸盐/二磷酸盐、聚半乳糖醛酸盐、水杨酸盐、硬脂酸盐、硫酸盐、碱式乙酸盐、琥珀酸盐、单宁酸盐、酒石酸盐、茶氯酸盐、甲苯磺酸盐、三乙基碘化物(triethiodide)和戊酸盐。
本发明在其范围内包括本发明化合物的前药。一般而言，此类前药应为这些化合物的官能衍生物，它们在体内易于转化为需要的化合物。因此，在本发明治疗方法中，术语“给予”应包括用具体公开的化合物，或用不可能具体公开但给予患者后在体内转化为特定化合物的化合物，治疗各种所述病症。选择和制备合适前药衍生物的常规方法在例如″Design of Prodrugs″，H. Bundgaard，Elsevier编著，1985中有描述。
本文中使用的术语“孕激素拮抗剂”应包括米非司酮、J-867(Jenapharm/TAP  Pharmaceuticals)、J-956(Jenapharm/TAPPharmaceuticals)、ORG-31710(Organon)、ORG-32638(Organon)、ORG-31806(Organon)、奥那司酮和PRA248(Wyeth)。
除另外说明外，本文中使用的“卤素”应表示氯、溴、氟和碘。
除另外说明外，在本文中无论单独或作为取代基一部分使用的术语“烷基”包括1-8个碳原子的直链和支链组合物。例如，烷基包括甲基、乙基、丙基、异丙基、丁基、异丁基、仲丁基、叔丁基、戊基等。除另外说明外，当“低级”与烷基一起使用时，表示1-4个碳原子的碳链组合物。类似的，无论单独或作为大取代基一部分使用的基团“-(烷基)0-4-”应表示不存在烷基，或存在含1-4个碳原子的烷基。合适的实例包括但不限于-CH2-、-CH2CH2-、CH2-CH(CH3)-、CH2CH2CH2-、-CH2CH(CH3)CH2-、CH2CH2CH2CH2-等。
除另外说明外，本文中使用的“烷氧基”应表示上述直链或支链烷基的氧醚基团。例如甲氧基、乙氧基、正丙氧基、仲丁氧基、叔丁氧基、正己氧基等。
除另外说明外，本文中使用的“芳基”应指未被取代的碳环芳基，例如苯基、萘基等。
除另外说明外，本文中使用的“芳烷基”应表示被芳基例如苯基、萘基等取代的任何低级烷基。合适的实例包括苄基、苯乙基、苯丙基、萘甲基等。
除另外说明外，本文中使用的术语“环烷基”应表示任何稳定的3元-8元单环饱和环系统，例如环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基和环辛基。
除另外说明外，本文中使用的术语“环烷基-烷基”应表示被环烷基取代的任何低级烷基。合适的实例包括但不限于环己基-甲基、环戊基-甲基、环己基-乙基等。
除另外说明外，本文中使用的术语“酰氧基”应表示式-O-C(O)-R基团，其中R为烷基、芳基或芳烷基，其中所述烷基、芳基或芳烷基任选被取代。本文中使用的术语“羧酸酯基”应表示式-C(O)O-R基团，其中R为烷基、芳基或芳烷基，其中所述烷基、芳基或芳烷基任选被取代。
除另外说明外，本文中使用的“杂芳基”应表示任何5或6元单环芳环结构，该环结构含至少一个选自O、N和S的杂原子，任选含1-3个独立选自O、N和S的另外杂原子；或9或10元双环芳环结构，该环结构含至少一个选自O、N和S的杂原子，任选含1-4个独立选自O、N和S的另外杂原子。可在环中任何杂原子或碳原子上连接杂芳基，以形成稳定结构。
合适的杂芳基的实例包括但不限于吡咯基、呋喃基、噻吩基、唑基、咪唑基、吡唑基(purazolyl)、异唑基、异噻唑基、三唑基、噻二唑基、吡啶基、哒嗪基、嘧啶基、吡嗪基、吡喃基、呋咱基、中氮茚基、吲哚基、异二氢吲哚基、吲唑基、苯并呋喃基、苯并噻吩基、苯并咪唑基、苯并噻唑基、嘌呤基、喹嗪基、喹啉基、异喹啉基、异噻唑基、肉啉基、2，3-二氮杂萘基、喹唑啉基、喹喔啉基、1，5-二氮杂萘基、蝶啶基等。
除另外说明外，本文中使用的术语“杂芳基-烷基”应表示任何被杂芳基取代的低级烷基。合适的实例包括但不限于吡啶基-甲基、异喹啉基-甲基、噻唑基-乙基、呋喃基-乙基等。
本文中使用的术语“杂环烷基”应表示任何5元-7元单环饱和或部分不饱和环结构，该环结构含至少一个选自O、N和S的杂原子，任选含1-3个独立选自O、N和S的另外杂原子；或9-10元饱和、部分不饱和或部分芳族双环环系统，该环系统含至少一个选自O、N和S的杂原子，任选含1-4个独立选自O、N和S的另外杂原子。可在环中的任何杂原子或碳原子上连接杂环烷基，以形成稳定结构。
合适的杂芳基的实例包括但不限于吡咯啉基、吡咯烷基、二氧杂环戊烷基、咪唑啉基、咪唑烷基、吡唑啉基、吡唑烷基、哌啶基、二烷基、吗啉基、二噻烷基、硫代吗啉基、哌嗪基、三噻烷基、二氢吲哚基、色烯基、3，4-亚甲二氧基苯基、2，3-二氢苯并呋喃基等。
除另外说明外，本文中使用的术语“杂环烷基-烷基”应表示任何被杂环烷基取代的低级烷基。合适的实例包括但不限于哌啶基-甲基、哌嗪基-甲基、哌嗪基-乙基、吗啉基-甲基等。
当特定基团被“取代”时(例如环烷基、芳基、杂芳基、杂环烷基)，该基团可具有一个或多个取代基，优选1-5个取代基，更优选1-3个取代基，最优选1-2个取代基，这些取代基独立选自所列举的取代基。另外，当芳烷基、杂芳基-烷基、杂环烷基-烷基或环烷基-烷基被取代时，一个或多个取代基可在该基团的任何部分上(即一个或多个取代基可在芳基、杂芳基、杂环烷基、环烷基或该基团的烷基部分上)。
关于取代基，术语“独立”表示当可能存在一个以上此类取代基时，此类取代基彼此可相同或不同。
在本公开中采用标准命名法，先描述指定侧链的末端部分，然后描述朝向连接位点的相邻官能团。因此，例如“苯基C1-C6烷基氨基羰基C1-C6烷基”取代基是指下式基团
Figure A20058004460500151
用于本说明书，尤其流程和实施例中的缩写如下：
Ac    乙酰基(-C(O)-CH3)
DCM    二氯甲烷
DMF    二甲基甲酰胺
ERT          雌激素替代疗法
Et           基(即-CH2CH3)
EtOAc        酸乙酯
FBS          胎牛血清
HPLC         高效液相色谱
HRT          激素替代疗法
MeOH         甲醇
Ph           苯基
TEA或Et3N    三乙胺
THF          氢呋喃
TsOH         甲苯磺酸
本文中使用的术语“患者”是指作为治疗、观察或实验目标的动物，优选哺乳动物，最优选人。
本文中使用的术语“治疗有效量”表示研究人员、兽医、医师或其它临床人员正在寻找的在组织系统、动物或人中引起生物或医学反应的活性化合物或药物的量，所述反应包括缓解所治疗疾病或病症的症状。其中本发明涉及包括给予一种或多种式I化合物和孕激素或孕激素拮抗剂的联合疗法，“治疗有效量”应表示一起给予药物的组合的量，以便联合作用引起需要的生物或医学反应。例如，包括给予式I化合物和孕激素的联合疗法的治疗有效量为当一起或续贯给药时，产生疗效的联合作用的式I化合物的量和孕激素的量。另外，本领域技术人员会认识到，在治疗有效量的联合疗法情况中，如以上实例，式I化合物的量和/或孕激素或孕激素拮抗剂的量各自可以为或可以不为治疗有效量。
本文中使用的术语“联合疗法”应表示通过给予一种或多种式I化合物和孕激素或孕激素拮抗剂，治疗有需要的患者，其中通过任何适当方式，同时、续贯、分别或用单一药物制剂，给予一种或多种式I化合物和孕激素或孕激素拮抗剂。当按分开的剂型给予一种或多种式I化合物和孕激素或孕激素拮抗剂时，每种化合物每日给予的剂量次数可以相同或不同。可通过相同或不同的给药途径，给予一种或多种式I化合物和孕激素或孕激素拮抗剂。合适的给药方法的实例包括但不限于口服、静脉内(iv)、肌内(im)、皮下(sc)、透皮和直肠。也可以将化合物直接给予神经系统，包括但不限于通过脑内、心室内、脑室内、鞘内、脑池内、脊柱内和/或脊柱周围给药途径，由颅内或脊柱内针和/或带或不带泵装置的导管释药。可按照同时或交替给药方案，在治疗过程中，按相同或不同的次数，以分开或单一形式，同时给予一种或多种式I化合物和孕激素或孕激素拮抗剂。
本文中使用的术语“组合物”将包括含指定量的指定成分的产品，和由指定量的指定成分的组合直接或间接产生的任何产品。
本领域技术人员会认识到，在上述方法中的任何步骤，可能必须和/或需要保护一个或多个R3和/或R4基团。这可用已知保护基团和已知保护和脱保护试剂及条件，例如在Protective Groups in OrganicChemistry，J.F.W.McOmie编著，Plenum Press，1973；和T.W.Greene &P.G.M.Wuts，Protective Groups in Organic Synthesis，John Wiley &Sons，1991中描述的那些实现。
可按照流程(I)中所示方法制备式(I)化合物。
Figure A20058004460500171
流程I
更具体地说，在有机溶剂例如丙酮、THF、1，4-二烷、乙醚等中，在约0℃-约30℃下，使适当取代的其中X为卤素、CN、CF3、NO2或SO2(烷基)的式(II)化合物与式(III)化合物反应，得到相应的式(IV)化合物，其中式(II)化合物为已知化合物或由已知方法制备的化合物，式(III)化合物为已知化合物。在有机碱例如NaOMe、NaOEt、KOtBu、NaOtBu等或无机碱例如NaOH、KOH、Na2CO3、NaHCO3、K2CO3、Cs2CO3、KF等存在下；在有机溶剂例如MeOH、EtOH、iPrOH、tBuOH存在下，在约0℃-100℃下，可使IV化合物和烷基碘(V)或烷基二碘化物(VI)实现环合，得到相应的式(VII)化合物。
Figure A20058004460500181
流程II
优选，在钯(0)或钯(+2)催化剂例如Pd(PPh3)4、Pd(OAc)2和PPh3、PdCl2(PPh3)2或PdCl2(dppf)2等存在下，在无机碱例如K2CO3、Na2CO3、KOAc、K3PO4、NaOAc、Cs2CO3等存在下；在含少量水的有机溶剂例如1，4-二烷、THF、甲苯中；在0-125℃下，可使由流程I制备的其中X为Br或I的式(VII)化合物进一步与式R3B(OH)2芳基或杂芳基硼酸反应，得到相应的式(VIII)化合物，其中式R3B(OH)2化合物为已知化合物或由已知方法制备的化合物。
Figure A20058004460500182
流程III
优选，在有机碱例如nBuLi、LDA、NaHMDS等存在下，在非质子溶剂例如THF、乙醚或己烷中，在-78℃至-40℃下，使式(X)化合物去质子化；然后使产生的阴离子与式R1I或R2I碘化物或式I-(R1-R2)-I二碘化物反应，得到式(XI)化合物，其中式(X)化合物为按WO2003/082868中所述方法制备的已知化合物。
表1
Figure A20058004460500191
 实施例编号 R1，R2 R3 MF
 1-C3 螺环己烷 Br C12H13BrN2O
 3 螺环己烷 3-Cl-苯基 C18H17ClN2O
 1-C1 二甲基 Br C8H8BrN2O
 2 二甲基 3-Cl-苯基 C15H13ClN2O
 4 二甲基 3-CN-苯基 C16H13N3O
 5 二甲基 Cl C9H9ClN2O
 6 螺环己基 Cl C12H13ClN2O
 7 二甲基 3，5-二-F-苯基 C15H12F2N2O
 8 二甲基 3-NO2-苯基 C15H13N3O3
 9 二甲基 3-CF3-苯基 C16H13F3N2O
 10 二甲基 2，4-二-F-苯基 C15H12F2N2O
 11 二甲基 3，5-二-CF3-苯基 C17H12F6N2O
 12 二甲基 3-MeO-苯基 C16H16N2O2
 13 二甲基 3-F-苯基 C15H13FN2O
 14 二甲基 2-Cl-苯基 C15H13ClN2O
 1-C2 螺环戊烷 Br C11H11BrN2O
 15 螺环己烷 3-F-苯基 C18H17FN2O
 16 螺环己烷 3-MeO-苯基 C19H20N2O2
 17 螺环己烷 3，5-二-CF3-苯基 C20H16F6N2O
 18 螺环己烷 3-NO2-苯基 C18H17N3O3
 19 螺环己烷 3-CF3-苯基 C19H17F3N2O
 20 螺环己烷 3-CN-苯基 C19H17N3O
 21 螺环己烷 3，5-二-F-苯基 C18H16F2N2O
 22 螺环己烷 3，4-二-Cl-苯基 C18H16C12N2O
 23 螺环己烷 2，4-二-F-苯基 C18H16F2N2O
 24 螺环戊烷 3-Cl-苯基 C17H15ClN2O
 25 螺环戊烷 3-CN-苯基 C18H15N3O
 26 螺环戊烷 3-F-苯基 C17H15FN2O
 27 螺环戊烷 3-NO2-苯基 C17H15N3O3
 28 螺环戊烷 3，4-二-Cl-苯基 C17H14Cl2N2O
 29 螺环戊烷 3，5-二-CF3-苯基 C19H14F6N2O
 30 螺环戊烷 3-Cl-4-F-苯基 C17H14ClFN2O
表2
Figure A20058004460500201
 实施例编号 R1，R2 R3 MF
 31 螺环己烷 3-F-苯基 C23H21FN2O3S
 32 二甲基 3-F-苯基 C23H21ClN2O3S
在分子中具体位置上的任何取代基或变量的定义将独立于其在该分子中其它位置的定义。应理解，本领域普通技术人员可选择本发明化合物上的取代基和取代方式，以提供化学上稳定，且可通过本领域已知技术和本文中提出的那些方法容易地合成的化合物。此外，当m＞1时，相应的R4取代基将可相同或不同。
本发明化合物可以盐形式使用，此类盐由药学或生理上可接受的酸或碱衍生而成。这些盐包括但不限于以下盐：与无机酸例如盐酸、硫酸、硝酸、磷酸形成的盐；和为该情况，即可为与有机酸例如乙酸、草酸、琥珀酸和马来酸形成的盐。其它盐包括碱金属或碱土金属的盐，例如为酯、氨基甲酸酯和其它常规“前药”形式的钠、钾、钙或镁盐，当按这种形式给药后，它们在体内转化为活性部分。
本发明包括药用组合物，该组合物含一种或多种本发明化合物，优选与一种或多种药学上可接受的载体和/或赋形剂组合。本发明还包括避孕方法和治疗或预防与黄体酮受体有关的疾病的方法，该方法包括给予有需要的哺乳动物药学有效量的一种或多种上述化合物，其中R为烷基、芳基、杂芳基或烷基芳基。
本发明黄体酮受体拮抗剂单独或联合使用，可用于避孕和治疗和/或预防良性和恶性肿瘤疾病的方法。本发明化合物和药用组合物的具体用途包括治疗和/或预防子宫肌瘤、子宫内膜异位、良性(genign)前列腺肥大；子宫内膜、卵巢、乳腺、结肠、前列腺、垂体的癌和腺癌；脑膜瘤和其它激素依赖性肿瘤。本发明黄体酮受体拮抗剂的其它用途包括使牲畜同步动情。
当用于避孕时，本发明黄体酮受体拮抗剂可单独使用，按0.1-500mg/日连续给药；或按不同的方案使用，该方案给予孕酮21日后，需要用黄体酮受体拮抗剂治疗2-4日。按该方案，先给予0.1-500mg日剂量的孕酮(例如左炔诺孕酮、曲美孕酮、孕二烯酮(gestodene)、醋酸炔诺酮、诺孕酯或醋酸环丙孕酮)，然后给予0.1-500mg日剂量的本发明黄体酮受体拮抗剂。
单独或联合使用的本发明黄体酮受体激动剂也可用于避孕和治疗和/或预防以下疾病的方法中：功能失调性出血、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位、多囊性卵巢综合征；子宫内膜、卵巢、乳腺、结肠、前列腺的癌和腺癌。本发明其它用途包括刺激食物摄取。
当用于避孕时，优选联合或续贯使用本发明黄体酮受体激动剂和雌激素激动剂(例如炔雌醇)。优选的黄体酮受体激动剂的剂量为0.01mg和500mg/日。
本发明还包括药用组合物，该组合物含有一种或多种本文中所述化合物，优选与一种或多种药学上可接受的载体或赋形剂组合。当此类化合物用于以上用途时，它们可与一种或多种药学上可接受的载体或赋形剂例如溶剂、稀释剂等组合，并可按以下形式口服给药：例如片剂、胶囊剂、可分散散剂、颗粒剂或含例如约0.05-5％悬浮剂的混悬剂；含例如约10-50％糖的糖浆以及含例如20-50％乙醇的酏剂等，或为无菌注射液或含悬浮在等渗介质中的约0.05-5％悬浮剂的混悬液形式的肠胃外制剂。此类药物制剂可含有例如与载体组合的约25％-约90％活性成分，更通常约5％-60％重量。
所用活性成分的有效剂量可根据具体使用的化合物、给药模式和所治疗病症的严重性而变化。但一般而言，当按约0.5-约500mg/kg动物体重的日剂量，优选按分次剂量每日2-4次，或按缓释形式给予本发明化合物时，可得到满意的结果。对于大多数大型哺乳动物，总日剂量为约1-100mg，优选约2-80mg。适合内部使用的剂型含约0.5-500mg活性化合物，该活性化合物与药学上可接受的固体或液体载体充分混合。可调整该剂量方案，以便提供最佳治疗反应。例如，可每日给予几个分剂量，或可视治疗情况的轻重程度，按比例减少剂量。
可通过口服和静脉内、肌内或皮下途径给予这些活性化合物。固体载体包括淀粉、乳糖、磷酸二钙、微晶纤维素、蔗糖和高岭土，而液体载体包括无菌水、聚乙二醇、非离子型表面活性剂和食用油例如玉米、花生和芝麻油，因它们适合活性成分的性质和需要给药的具体形式。可最好包括制备药用组合物的常用助剂，例如矫味剂、着色剂、防腐剂和抗氧剂例如维生素E、抗坏血酸、BHT和BHA。
按照便于制备和给药的角度考虑，优选的药用组合物是固体组合物，尤其是片剂和硬填充或液体填充的胶囊。优选口服给予化合物。
也可通过肠胃外或腹膜内给予这些活性化合物。可用与表面活性剂例如羟丙基纤维素适当混合的水，制备这些活性化合物的游离碱或药理学上可接受的盐溶液或混悬液。也可在甘油、液体、聚乙二醇及其油混合物中制备分散体。在普通储存和使用条件下，这些制剂含有防止微生物生长的防腐剂。
适合注射用的药物形式包括无菌水性溶液或分散体，和用于临用前制备分散体的无菌注射液的无菌粉末。在所有情况下，该形式必须无菌且必须具有易于注射器推出能力的流动性。在制备和储存条件下，它必须稳定，且必须在抗微生物例如细菌和真菌污染作用下保存。载体可以是溶剂或含例如水、醇(例如甘油、丙二醇和液体聚乙二醇)、其合适的混合物和植物油的分散介质。
以下非限定性实施例举例说明本发明化合物的制备和用途。
实施例1
A.溴化2-氨基-5-溴-1-乙氧基羰基甲基-吡啶：
Figure A20058004460500231
将2-氨基-5-溴吡啶(10.88g，62.9mmol)溶于丙酮(65ml)。向该溶液中加入溴代乙酸乙酯(7.7mL，69.2mmol)。在氮气下，将溶液加热回流过夜。将反应混合物冷却，将灰白色固体滤出。将固体用丙酮洗涤，干燥，得到标题化合物，为灰白色固体(13.74g，64％)。
1H NMR(DMSO-d6)δ8.91(s，2H)，8.42(d，J＝2.2Hz，1H)，8.09(dd，J＝2.2和9.5Hz，1H)，7.10(d，J＝9.5Hz，1H)，5.11(s，2H)，4.21(q，J＝7.1和14.2，2H)，1.26(t，J＝7.1，3H)；MS(m/e)：259(MH+).
B.6-溴-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500241
向溴化2-氨基-5-溴-1-乙氧基羰基甲基-吡啶(2.86g，8.4mmol)的甲醇(30mL)溶液中加入甲醇钠(25％重量，2.5mL，10.1mmol)。在氩气下，将反应混合物在室温下搅拌过夜。将反应混合物用水稀释，然后用乙酸乙酯萃取三次。将有机萃取液用盐水洗涤，经硫酸镁干燥，过滤，蒸发，得到棕褐色固体。粗物质经柱层析纯化，用3％、5％和10％甲醇/二氯甲烷洗脱。得到产物，为棕色固体(56mg，3％)。
1H NMR(CDCl3)δ7.85(s，1H)，7.67(dd，J＝1.6，9.5Hz，1H)，7.07(d，J＝9.5Hz，1H)，4.52(s，2H)；MS(m/e)：215(MH+)；
HRMS：C7H5BrN2O的MH+理论值212.9672；实测值212.9664。
C1.6-溴-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
制备溴化2-氨基-5-溴-1-乙氧基羰基甲基-吡啶(6.11g，17.97mmol)的100ml乙醇溶液，然后加入乙醇钠(21％重量，20.5ml，54.9mmol)。1小时后，加入碘甲烷(2.3ml，37.7mmol)，将反应物在室温下搅拌过夜。将溶剂蒸发，将残渣溶于二氯甲烷。将混合物过滤，滤液经柱层析纯化，用5％甲醇/二氯甲烷洗脱。得到产物，为褐色固体(1.07g，25％)。
1H NMR(CDCl3)δ7.73(s，1H)，7.67(dd，J＝1.8和9.4Hz，1H)，7.13(d，J＝9.4Hz，1H)，1.59(s，6H)；MS(m/e)：241(MH+).
C2.6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500251
将6-溴-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮(0.211g 1mmol)、NaOMe(25％的MeOH溶液，0.26g，1.2mmol)在MeOH(5.0ml)中搅拌。缓慢加入1，4-二碘丁烷(0.310g，1.0mmol)。将该溶液在环境温度下搅拌16小时。将反应混合物用水稀释，然后用乙酸乙酯萃取三次。将有机萃取液用盐水洗涤，经硫酸镁干燥，过滤，蒸发，得到棕褐色固体。粗物质经经柱层析纯化，用5％甲醇/二氯甲烷洗脱。得到产物，为白色固体(20mg，20％)。进行几次不同规模的实验，最佳收率为50％。
1H NMR(CDCl3)δ7.68(s，1H)，7.62(d，1H，J＝12Hz)，7.04(d，1H，J＝12Hz)，2.52-1.83(m，8H)；MS(m/e)：267(MH+).
C3.6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500252
制备溴化2-氨基-5-溴-1-乙氧基羰基甲基-吡啶(4.66g，13.70mmol)的80ml乙醇溶液，然后加入乙醇钠(21％重量，15.4ml，41.11mmol)。1小时后，加入1，5-二碘戊烷(2.2ml，15.07mmol)，使反应进行过夜。将反应混合物用水稀释，然后用乙酸乙酯萃取三次。将有机萃取液用盐水洗涤，经硫酸镁干燥，过滤，蒸发，得到棕褐色固体。粗物质经柱层析纯化，用5％甲醇/二氯甲烷洗脱。得到产物，为橙色固体(1.15g，30％)。
1H NMR(CDCl3)δ7.73(d，J＝1.8Hz，1H)，7.63(dd，J＝2.2和9.4Hz，1H)，7.07(d，J＝9.0Hz，1H)，2.35-2.24(m，2H)，2.01-1.96(m，2H)，1.88-1.81(m，1H)，1.75-1.64(m，4H)，1.46-1.37(s，1H)；MS(m/e)：282(MH+).
实施例2
6-(3-氯-苯基)-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500261
向圆底烧瓶中加入6-溴-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮(60mg，0.25 mmol)、3-氯苯基硼酸(39mg，0.25mmol)、碳酸钾(69mg，0.25mmol)、Pd(PPh3)4(29mg，0.025mmol)、二烷(5mL)和水(1ml)。将该混合物加热回流，直至HPLC-MS检测原料消耗完为止。将溶液冷却，加入水。将反应混合物用乙酸乙酯萃取两次，将合并的有机层干燥，过滤，浓缩。残渣经柱层析纯化，用5％甲醇/二氯甲烷洗脱，得到需要的产物，为灰白色固体(43mg，63％)。
1H NMR(CDCl3)δ7.84(dd，J＝1.8和9.1Hz，1H)，7.74(s，1H)，7.46-7.27(m，5H)，1.64(s，6H)；MS(m/e)：273(MH+)；
HRMS：C15H13ClN2O的MH+理论值273.0794；实测值273.0800。
实施例3
6-(3-氯-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500262
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷(hepane)]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率71％。
1H NMR(CDCl3)δ7.81(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.76(d，J＝1.4，1H)，7.45-7.33(m，3H)，7.25-7.23(m，2H)，2.40-2.30(m，2H)，2.05-2.00(m，2H)，1.91-1.86(m，1H)，1.78-1.71(m，4H)，1.49-1.42(m，1H)；MS(m/e)：313(MH+).
实施例4
3-(3，3-二甲基-2-氧代-2，3-二氢-咪唑并[1，2-a]吡啶-6-基)-苄腈 (JNJ-27385696)
Figure A20058004460500271
按实施例2中所述方法，用3-氰基苯基硼酸作原料，制备标题产物，为黄色固体，收率12％。
1H NMR(CDCl3)δ7.82(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.76-7.69(m，4H)，7.61(m，1H)，7.31(d，J＝9.3Hz，1H)，1.65(s，6H)；MS(m/e)：264(MH+)；
HRMS：C16H13N3O的MH+理论值264.1137；实测值264.1130。
实施例5
6-氯-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500272
按实施例1-C1中所述方法，以5-氯-吡啶-2-基胺为原料，制备标题化合物，收率44％。
1H NMR(CDCl3)δ7.62(d，J＝2.2Hz，1H)，7.57(dd，J＝2.3和9.5Hz，1H)，7.16(d，J＝9.5Hz，1H)，1.59(s，6H)；MS(m/e)：197(MH+).
实施例6
6-氯-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
按实施例1-C3中所述方法，以5-氯-吡啶-2-基胺为原料，制备标题化合物，收率14％。
1H NMR(CDCl3)δ7.63(t，J＝1.8和0.4Hz，1H)，7.53(dd，J＝2.3和9.4Hz，1H)，7.11(dd，J＝0.4，9.4Hz，1H)，2.36-2.25(m，2H)，2.00-1.96(m，2H)，1.88-1.81(m，1H)，1.75-1.63(m，4H)，1-46-1.36(m，1H)；MS(m/e)：237(MH+).
实施例7
6-(3，5-二氟-苯基)-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮 (JNJ-27446913)
Figure A20058004460500282
按实施例2中所述方法，用3，5-二氟苯基硼酸作原料，制备标题产物，为黄色固体，收率73％。
1H NMR(CDCl3)δ7.81(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.77(d，J＝1.4Hz，1H)，7.29(d，J＝0.6Hz，1H)，7.02-6.98(m，2H)，6.90-6.84(m，1H)，1.64(s，6H)；MS(m/e)：275(MH+)；
HRMS：C15H12FN2O的MH+理论值275.0996；实测值275.1009。
实施例8
3，3-二甲基-6-(3-硝基-苯基)-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮 (JNJ-27504646)
Figure A20058004460500291
按实施例2中所述方法，用3-硝基苯基硼酸作原料，制备标题产物，为黄色固体，收率37％。
1H NMR(400MHz，CDCl3)δ8.35(t，J＝2.0Hz，1H)，8.30-8.27(m，1H)，7.89(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.83-7.80(m，2H)，7.70(t，J＝8.0Hz，1H)，7.33(d，J＝9.3Hz，1H)，1.66(s，6H)；MS(m/e)：284(MH+)；
HRMS C15H13N3O3的MH+理论值284.1035；实测值284.1028。
实施例9
3，3-二甲基-6-(3-三氟甲基-苯基)-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮 (JNJ-27512277)
Figure A20058004460500292
按实施例2中所述方法，用3-三氟甲基苯基硼酸作原料，制备标题产物，为灰白色固体，收率73％。
1H NMR(CDCl3)δ7.86(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.76(s，J＝1.5Hz，1H)，7.70-7.61(m，4H)，7.30(d，J＝9.2，1H)，1.65(s，6H)；MS(m/e)：307(MH+)；
HRMS：C16H13F3N2O的MH+理论值307.1058；实测值307.1052。
实施例10
6-(2，4-二氟-苯基)-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮 (JNJ-27518738)
Figure A20058004460500301
按实施例2中所述方法，用2，4-二氟苯基硼酸作原料，制备标题产物，为白色固体，收率65％。
1H NMR(CDCl3)δ7.78-7.74(m，2H)，7.37(m，1H)，7.28-7.26(m，1H)，7.05-6.95(m，2H)，1.62(s，6H)；MS(m/e)：275(MH+)；
HRMS：C15H12FN2O的MH+理论值275.0996；实测值275.1008。
实施例11
6-(3，5-双-三氟甲基-苯基)-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮 (27518803)
按实施例2中所述方法，以3，5-二-三氟甲基苯基硼酸为原料，制备标题化合物，收率75％。
1H NMR(CDCl3)δ7.93-7.91(m，3H)，7.88-7.86(m，2H)，7.33(dd，J＝1.8和8.4Hz，1H)，1.67(s，6H)；MS(m/e)：375(MH+).
实施例12
6-(3-甲氧基-苯基)-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500311
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和3-甲氧基苯基硼酸为原料，制备标题化合物，收率54％。
1H NMR(CDCl3)δ7.86(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.73(d，J＝1.5Hz，1H)，7.43-7.39(m，1H)，7.28-7.25(m，1H)，7.05(m，1H)，6.97-6.94(m，2H)，3.88(s，3H)，1.63(s，6H)；MS(m/e)：269(MH+).
实施例13
6-(3-氟-苯基)-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500312
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率72％。
1H NMR(CDCl3)δ7.84(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.75(d，J＝1.6Hz，1H)，7.49-7.43(m，1H)，7.29-7.24(m，2H)，7.19-7.10(m，2H)，1.64(m，6H)；MS(m/e)：257(MH+).
实施例14
6-(2-氯-苯基)-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500321
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-二甲基-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率46％。
1H NMR(CDCl3)δ7.77-7.73(m，2H)，7.55-7.51(m，1H)，7.40-7.32(m，3H)，7.28-7.23(m，1H)，1.62(s，6H)；MS(m/e)：273(MH+).
实施例15
6-(3-氟-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500322
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率39％。
1H NMR(CDCl3)δ7.81(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.77(d，J＝1.4，1H)，7.50-7.40(m，1H)，7.25-7.23(m，2H)，7.18-7.10(m，2H)，2.40-2.30(m，2H)，2.05-2.00(m，2H)，1.91-1.81(m，1H)，1.77-1.71(m，4H)，1.50-1.38(m，1H)；MS(m/e)：297(MH+).
实施例16
6-(3-甲氧基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500323
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率67％。
1H NMR(CDCl3)δ7.83(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.77(d，J＝1.4Hz，1H)，7.40-7.38(m，1H)，7.24-7.22(m，1H)，7.04-7.02(m，1H)，6.97-6.95(m，2H)，3.88(s，3H)，2.40-2.30(m，2H)，2.05-2.00(m，2H)，1.92-1.80(s，1H)，1.77-1.68(m，4H)，1.50-1.38(m，1H)；MS(m/e)：309(MH+).
实施例17
6-(3，5-双-三氟甲基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500331
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率35％。
1H NMR(CDCl3)δ7.93-7.79(m，5H)，7.30-7.28(m，1H)，2.40-2.36(m，2H)，2.06-2.01(m，2H)，1.92-1.88(m，1H)，1.82-1.72(m，4H)，1.50-1.38(m，1H)；MS(m/e)：415(MH+).
实施例18
6-(3-硝基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500332
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率8％。
  1H NMR(CDCl3)δ8.34(t，J＝1.9Hz，1H)，8.29-8.26(m，1H)，7.88-7.79(m，3H)，7.69(t，J＝7.9，1H)，7.31-7.26(m，1H)，2.45-2.30(m，2H)，2.10-2.00(m，2H)，1.93-1.83(m，1H)，1.81-1.70(m，4H)，1.50-1.40(m，1H)；MS(m/e)：324(MH+).
实施例19
6-(3-三氟甲基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500341
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率65％。
1H NMR(CDCl3)δ7.84(dd，J＝2.2和9.2Hz，1H)，7.78(d，J＝1.4Hz，1H)，7.69-7.62(m，4H)，7.28-7.25(m，1H)，2.39-2.32(m，2H)，2.05-2.00(m，2H)，1.91-1.86(m，1H)，1.80-1.71(m，4H)，1.47-1.43(m，1H)；MS(m/e)：347(MH+).
实施例20
6-(3-氰基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500342
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率47％。
1H NMR(CDCl3)δ7.82-7.79(m，2H)，7.77-7.70(m，3H)，7.28-7.26(m，1H)，7.28-7.26(m，1H)，2.38-2.30(m，2H)，2.05-2.01(m，2H)，1.91-1.87(m，1H)，1.80-1.71(m，4H)，1.49-1.43(m，1H)；MS(m/e)：304(MH+).
实施例21
6-(3，5-二氟-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率36％。
1H NMR(CDCl3)δ7.78-7.75(m，2H)，7.23(s，1H)，7.00-6.97(m，2H)，6.90-6.84(m，1H)，2.40-2.23(m，2H)，2.05-1.95(m，2H)，1.91-1.81(m，1H)，1.77-1.65(m，4H)，1.50-1.37(m，1H)；MS(m/e)：315(MH+).
实施例22
6-(3，5-二氯-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500352
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率48％。
1H NMR(CDCl3)δ7.79-7.76(m，1H)，7.69-7.64(m，1H)，7.58-7.53(m，1H)，7.49-7.45(m，1H)，7.31-7.23(m，2H)，2.38-2.30(m，2H)，2.04-2.00(m，2H)，1.90-1.85(m，1H)，1.79-1.65(m，4H)，1.50-1.38(m，1H)；MS(m/e)：347(MH+).
实施例23
6-(2，4-二氟-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500361
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率48％。
1H NMR(CDCl3)δ7.81(s，1H)，7.75-7.72(m，1H)，7.40-7.33(m，1H)，7.25-7.22(m，1H)，7.08-6.95(m，2H)，2.37-2.28(m，2H)，2.05-2.02(m，2H)，1.87-1.84(m，1H)，1.75-1.71(m，4H)，1.45-1.39(m，1H)；MS(m/e)：315(MH+).
实施例24
6-(3-氯-苯基)-3，3-螺[戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500362
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率60％。
1H NMR(CDCl3)δ7.80(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.73(d，J＝1.6Hz，1H)，7.45-7.39(m，3H)，7.34-7.31(m，1H)，7.25-7.23(m，1H)，2.53-2.48(m，2H)，2.20-2.16(m，2H)，2.05-1.94(m，4H)；MS(m/e)：299(MH+).
实施例25
6-(3-氰基-苯基)-3，3-螺[戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500371
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率31％。
1H NMR(CDCl3)δ7.80(dd，J＝2.2和9.2Hz，1H)，7.75-7.68(m，4H)，7.62(t，J＝7.7Hz，1H)，7.28(s，1H)，2.55-2.48(m，2H)，2.22-2.18(m，2H)，2.06-1.95(m，4H)； MS(m/e)：290(MH+).
实施例26
6-(3-氟-苯基)-3，3-螺[戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率58％。
1H NMR(CDCl3)δ7.81(dd，J＝2.0和9.1Hz，1H)，7.74(d，J＝1.8Hz，1H)，7.49-7.43(m，1H)，7.27-7.22(m，2H)，7.17-7.10(m，2H)，2.54-2.48(m，2H)，2.21-2.14(m，2H)，2.08-1.94(m，4H)；MS(m/e)：283(MH+).
实施例27
6-(3-硝基-苯基)-3，3-螺[戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500373
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率48％。
1H NMR(CDCl3)δ8.33(t，J＝2.0Hz，1H)，8.29-8.27(m，1H)，7.87(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.83-7.68(m，2H)，7.70(t，J＝8.0Hz，1H)，7.30(d，J＝9.2Hz，1H)，2.54-2.49(m，2H)，2.22-2.18(m，2H)，2.07-1.97(m，4H)；MS(m/e)：310(MH+).
实施例28
6-(3，4-二氯-苯基)-3，3-螺[戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500381
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率58％。
1H NMR(CDCl3)δ7.77(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.72(m，1H)，7.57-7.53(m，2H)，7.30-7.23(m，2H)，2.53-2.47(m，2H)，2.21-2.14(m，2H)，2.08-1.94(m，4H)；MS(m/e)：331(MH-).
实施例29
6-(3，5-双-三氟甲基-苯基)-3，3-螺[戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500382
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率80％。
1H NMR(CDCl3)δ7.93(s，1H)，7.88(s，2H)，7.84-7.79(m，2H)，7.30-7.28(m，1H)，2.54-2.48(m，2H)，2.23-2.16(m，2H)，2.09-1.97(m，4H)；MS(m/e)：401(MH+).
实施例30
6-(3-氯-4-氟-苯基)-3，3-螺[戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500391
按实施例2中所述方法，以6-溴-3，3-螺[环戊烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮和相应的硼酸为原料，制备标题化合物，收率44％。
1H NMR(CDCl3)δ7.76(dd，J＝2.1和9.2Hz，1H)，7.70(d，J＝1.4Hz，1H)，7.49(dd，J＝2.3和6.7Hz，1H)，7.34-7.22(m，3H)，2.53-2.47(m，2H)，2.22-2.12(m，2H)，2.07-1.94(m，4H)；MS(m/e)：317(MH+).
实施例31
A.5-(3-氟-苯基)-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500392
按实施例2中所述方法，以5-溴-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮(按WO2003082868，第33页中所述方法制备)和3-氟-苯基硼酸为原料，制备标题化合物，收率32％。
1H NMR与WO2003082868，第34页中报道的相同。
B.5-(3-氟-苯基)-3，3-二甲基-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500401
在氩气下，将5-(3-氟-苯基)-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮(91mg，0.40mmol)的THF(8ml)溶液冷却至-10℃至-30℃。向该溶液中依次加入正丁基锂(0.34ml，0.84mmol)、N，N，N′，N′-四亚甲基二胺(0.13ml，0.84mmol)。将溶液在-10℃下搅拌0.5小时。加入碘甲烷(0.05ml，0.84mmol)，让溶液升温至室温过夜。将反应混合物用水稀释，然后用乙酸乙酯萃取三次。将有机萃取液用盐水洗涤，经硫酸镁干燥，过滤，蒸发，得到棕褐色固体。该粗物质经柱层析纯化，用40％乙酸乙酯/己烷洗脱。得到产物，为灰白色固体(23mg，22％)。
1H NMR(CDCl3)δ8.74(s，1H)，8.36(d，J＝1.9Hz，1H)，7.62(d，J＝2.0Hz，1H)，7.46-7.41(m，1H)，7.33(d，J＝7.8Hz，1H)，7.24-7.23(m，1H)，7.11-7.06(m，1H)，1.48(s，6H)；MS(m/e)：257(MH+).
实施例32
5-(3-氟-苯基)-3，3-螺[环己烷]-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮
Figure A20058004460500402
按实施例30B中所述方法，以5-(3-氟-苯基)-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮和1，5-二碘戊烷为原料，制备标题化合物，收率24％。
1H NMR(CDCl3)δ9.40(s，1H)，8.37(s，1H)，7.87(d，J＝1.9Hz，1H)，7.47-7.38(m，1H)，7.33(d，J＝7.8Hz，1H)，7.24-7.23(m，1H)，7.11-7.06(m，1H)，1.99-1.67(m，10H)；MS(m/e)：297(MH+).
实施例33
体外试验
使T47D人乳腺癌细胞在含10％(v/v)热灭活的胎牛血清(FBS；Hyclone)、1％(v/v)青霉素-链霉素(Invitrogen)、1％(w/v)谷氨酰胺(Invitrogen)和10mg/mL胰岛素(Sigma)的无酚红RPMI培养基(Invitrogen)中生长。温育条件为37℃，5％(v/v)二氧化碳潮湿环境。为了测定，按10,000细胞/孔，将细胞接种在96孔组织培养板的测定培养基[无酚红的RPMI培养基(Invitrogen)，其中含5％(v/v)经碳处理的FBS(Hyclone)和1％(v/v)青霉素-链霉素(Invitrogen)]中。两天后，轻轻倒出培养基，以在新鲜测定培养基中为0.1％(v/v)二甲亚砜的终浓度，加入化合物。24小时后，用SEAP试剂盒(BD BiosciencesClontech，Palo Alto，CA)进行碱性磷酸酯酶测定。简而言之，轻轻倒去培养基，将细胞在室温下用5％(v/v)福尔马林(Sigma)固定30分钟。在室温下，将细胞用Hank氏缓冲盐水溶液(Invitrogen)洗涤。加入等体积(0.05ml)的1×稀释缓冲液、测定缓冲液和1∶20底物/增强子混合物。在黑暗处，在室温下温育1小时后，将溶胞产物转移至白色96孔板(Dynex)中，用Lumino Skan Ascent(Thermo Electron，Woburn，MA)读取发光值。
表3
实施例编号 R1，R2 R4 抑制％
1-C3 螺环己烷 Br
3 螺环己基 3-Cl-苯基 104％
1-C1 二甲基 Br 53％
2 二甲基 3-Cl-苯基 15％
4 二甲基 3-CN-苯基 19％
5 二甲基 Cl 31％
6 螺环己基 Cl 42％
7 二甲基 3，5-二-F-苯基 40％
8 二甲基 3-NO2-苯基 33％
9 二甲基 3-CF3-苯基 17％
10 二甲基 2，4-二-F-苯基 29％
11 二甲基 3，5-二-CF3-苯基 19％
12 二甲基 3-MeO-苯基 3.1％
13 二甲基 3-F-苯基 14％
14 二甲基 2-Cl-苯基 0％
1-C2 螺环戊烷 Br 35％
15 螺环己烷 3-F-苯基 0％
16 螺环己烷 3-MeO-苯基 01％
17 螺环己烷 3，5-二-CF3-苯基 04％
18 螺环己烷 3-NO2-苯基 98％
19 螺环己烷 3-CF3-苯基 97％
20 螺环己烷 3-CN-苯基 96％
21 螺环己烷 3，5-二-F-苯基 99％
22 螺环己烷 3，4-二-Cl-苯基 88％
23 螺环己烷 2，4-二-F-苯基 96％
24 螺环戊烷 3-Cl-苯基 1％
  25   螺环戊烷   3-CN-苯基   2％
  26   螺环戊烷   3-F-苯基   2％
  27   螺环戊烷   3-NO2-苯基   86％
  *28   螺环戊烷   3，4-二-Cl-苯基   22％
  29   螺环戊烷   3，5-二-CF3-苯基   25％
  30   螺环戊烷   3-Cl-4-F-苯基   21％
*：活化％：93.82％，3000nM，EC50＝1950nM。
表4
Figure A20058004460500431
 实施例编号 R1，R2 R3 抑制％  IC50(nM)
 31 螺环己烷 3-F-苯基 92％，10μm95％，3μm  4484
 32 二甲基 3-F-苯基 58％，10μm58％，3μm  7027
实施例34
虽然前述说明书教授了本发明原理，并且提供了举例说明目的的实施例，但应理解，本发明的实施包括所有通常的变化、改变和/或修改，它们在权利要求及其等同权利要求的范围内。

Claims (14)

1.本发明提供新的下式吡啶并咪唑类和氮杂吲哚类衍生物或其药学上可接受的盐：
其中：
R1和R2独立选自氢、烷基、环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基；其中所述环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、-ORC、-SO2-NRDRE、-NRDRE、NRD SO2-RF、-(烷基)0-4-C(O)NRDRE、(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE；
其中RC选自烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、RC、-SO2-NRDRE、NRDRE、NRD-SO2-RF、-(烷基)0-4-C(O)-NRDRE、-(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE，
其中Q选自O、S、NH、N(烷基)和-CH＝CH-；
其中RD和RE各自独立选自氢和烷基；或者RD和RE与它们连接的氮原子结合在一起形成4元-8元环，所述环选自杂芳基或杂环烷基；其中所述杂芳基或杂环烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
其中RF选自氢、烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、芳基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
R3选自卤素、CF3、羟基、RC、硝基、氰基、SO2(烷基)、-C(O)RG、-C(O)ORG、-OC(O)RG、-OC(O)ORG、-OC(O)N(RG)2、-N(RG)C(O)RG、-OSi(RG)3-ORG、-SO2N(RG)2、-O-(烷基)1-4-C(O)RG、-O-(烷基)1-4-C(O)ORG、芳基和杂芳基，其中芳基或杂芳基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：烷基、卤代烷基、烷氧基、卤素、羟基、硝基、氰基、-OC(O)-烷基或-C(O)O-烷基；
其中各RG独立选自氢、烷基、芳基、芳烷基；其中所述烷基、芳基或芳烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：烷基、卤代烷基、烷氧基、卤素、羟基、硝基、氰基、-OC(O)-烷基或-C(O)O-烷基；
或者两个RG基团与它们连接的氮原子结合在一起形成杂环烷基；其中所述杂环烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
R4选自氢、乙酰基、SO2(烷基)、烷基、环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基；其中所述环烷基、芳烷基或杂芳基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、-ORC、-SO2-NRDRE、-NRDRE、NRD-SO2-RF、-(烷基)0-4＝C(O)NRDRE、(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE，
其中RC选自烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、-SH、-S(烷基)、SO2(烷基)、NO2、CN、CO2H、RC、-SO2-NRDRE、NRDRE、NRD-SO2-RF、-(烷基)0-4-C(O)-NRDRE、-(烷基)0-4-NRD-C(O)-RF、-(烷基)0-4-(Q)0-1-(烷基)0-4-NRDRE，
其中Q选自O、S、NH、N(烷基)和-CH＝CH-；
其中RD和RE各自独立选自氢和烷基；或者RD和RE与它们连接的氮原子结合在一起形成4元-8元环，所述环选自杂芳基或杂环烷基；其中所述杂芳基或杂环烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基；
其中RF选自氢、烷基、环烷基、环烷基-烷基、芳基、芳烷基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基和杂环烷基-烷基；其中所述环烷基、芳基、杂芳基、杂芳基-烷基、杂环烷基或杂环烷基-烷基任选被一个或多个独立选自以下的取代基取代：卤素、羟基、烷基、烷氧基、羧基、氨基、烷基氨基、二烷基氨基、硝基或氰基。
2.权利要求1的化合物，其中R1和R2为甲基。
3.权利要求1的化合物，其中R1和R2通过-(CH2)4-连接，形成5元螺环。
4.权利要求1的化合物，其中R1和R2通过-(CH2)5-连接，形成6元螺环。
5.权利要求1的化合物，其中R3为卤素、CN、CF3、NO2或SO2(烷基)。
6.权利要求1的化合物，其中R3为芳基或杂芳基，其中所述芳基或杂芳基被以下基团一、二或三取代：卤素、NO2、CF3或CN、O(烷基)。
7.权利要求1的化合物，其中R4为氢、低级烷基、芳烷基、杂芳基烷基或乙酰基。
8.权利要求1的化合物，所述化合物选自：
1)6-(3-硝基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮，
2)6-(3-三氟甲基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮，
3)6-(3-氰基-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮，
4)6-(3，5-二氟-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮，
5)6-(3，5-二氯-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮，
6)6-(2，4-二氟-苯基)-3，3-螺[环己烷]-咪唑并[1，2-a]吡啶-2-酮，
7)5-(3-氟-苯基)-3，3-二甲基-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮；和
8)5-(3-氟-苯基)-3，3-螺[环己烷]-1，3-二氢-吡咯并[2，3-b]吡啶-2-酮。
9.一种药用组合物，所述组合物包含药学上可接受的载体和权利要求1的化合物。
10.一种在有需要的患者中治疗由黄体酮受体介导的病症的方法，所述方法包括给予所述患者治疗有效量的权利要求1的化合物。
11.权利要求10的方法，其中所述由黄体酮受体介导的病症选自涉及治疗和/或预防的以下病症：继发性闭经、功能失调性出血、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位；多囊性卵巢综合征；子宫内膜、卵巢、乳腺、结肠、前列腺的癌和腺癌，或周期性经血副作用减少。
12.权利要求10的方法，其中所述由黄体酮受体介导的病症选自避孕。
13.一种在有需要的患者中治疗由黄体酮受体介导的病症的方法，所述方法包括给予所述患者治疗有效量的权利要求9的组合物。
14.一种避孕方法，所述方法包括用治疗有效量的权利要求1的化合物和雌激素或雌激素激动剂的联合疗法。
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