CN101019774A - 薄壁夹层气囊血管阻断引流管 - Google Patents
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Abstract
薄壁夹层气囊血管阻断引流管，其结构包括：内气囊层8和外气囊层7形成一个可充气的夹层9，中空管11穿过气囊，中空管11留在气囊外的部分为前中空管3和后中空管5，前中空管3的末端有一个前压力监测口1，后中空管5的末端有一个后压力监测口6。中空管11和前中空管3内有一根充气管道12，充气管道12通过充气口13穿至内、外气囊层，向前压力监测口1端延伸至充气管口2。充气管口2的气流通过充气管道12和充气口13进入气囊夹层9。血液从夹层气囊内部的管道10回流。本发明提供的具血流阻断和引流双重作用的管道，将其放置在动脉和静脉的合适部位，通过充气气囊达到血流的阻断作用，通过气囊内部的管道达到血液引流的作用。
Description
技术领域
本发明属于临床医学技术领域，涉及医疗器械，具体为一种血流阻断和引流管，主要用于动脉和静脉的血流阻断，适用于肝脏手术时需要阻断下腔静脉以减少返流性出血，以及需要阻断动脉减少术中出血的各种场合。
背景技术
临床工作中，为减少肝脏手术时的出血，常需同时阻断入肝和出肝血流。阻断血流可以使手术野清晰，使得一些肿瘤的切除、外伤的修复得以顺利进行，尤其是肝脏手术，出血多，不有效控制入肝血流将无法进行手术；对于右侧巨大肝肿瘤，尾叶肿瘤或邻近肝静脉根部和肝后下腔静脉的“中央型”肝癌，由于可能撕裂下腔静脉和肝静脉发生大出血和空气栓塞的危险，更需要同时阻断入肝和出肝血流后在“无血”状态下手术。下腔静脉的阻断对于全身血流动力学的影响是巨大的，部分患者由于不能耐受而导致手术失败，甚至导致患者死亡。
下腔静脉阻断会影响全身血流动力学的变化，从而引起多种并发症，如何才能在肝脏手术时既能方便快捷地阻断下腔静脉来肝脏血流，使得手术出血少，手术野清晰，又可以较少影响全身血流动力学的变化，保证重要脏器正常的血供，是临床上迫切需要解决的问题。
传统的骶骨肿瘤切除手术常因解剖复杂、瘤体巨大、术中出血较多，成为骨科手术的难题。骶骨大部或次全截除术治疗骶骨肿瘤均存在着术中失血较多、容易损伤周围脏器，以及导致其它并发症的发生。据报道高位骶骨肿瘤切除术术中出血可达1600-13000ml，平均6080ml。目前临床上需要常规结扎双侧髂内动脉来减少术中出血，而这个手术过程需要患者仰卧位下结扎双侧髂内动脉，然后转为俯卧位下行骶骨肿瘤切除术，需要多个手术切口，手术时间长，导致患者创伤较大。如何减少患者创伤，缩短手术时间，又能减少出血是目前临床上急需解决的难题。
发明内容
为了解决这些难题，达到上述各项要求，本发明提供一种具血流的阻断和引流双重作用的管道，将其放置在动脉和静脉的合适部位，通过充气气囊达到血流的阻断作用，通过气囊内部的管道达到血液引流的作用，从而避免在临床上阻断动脉和静脉时引起的种种不足，为手术创造便利，为患者提供安全、有效的治疗仪器和手段。
本发明通过以下技术方案实现：
本发明的薄壁夹层气囊血管阻断引流管由一个双层气囊4与一个穿过外气囊层7的中空管11组成。所述双层气囊4由外气囊层7和内气囊层8，以及内外气囊层之间的可充气的夹层9，内气囊层8内的血液回流管道10所组成。所述中空管11穿过气囊4的外层，其留在气囊4外的部分为前中空管3和后中空管5，前中空管3的末端有一个前压力监测口1，后中空管5的末端有一个后压力监测口6。所述中空管11内有一根充气管道12，充气管道12的一端在夹层9内，通过充气口13与夹层9的空气相通，充气管道12的另一端向前中空管3延伸，并在前中空管3中穿出中空管，形成引入外界空气的充气管口2。
本发明是一个薄壁夹层气囊血管阻断引流管，它的内气囊层8和外气囊层7形成一个可充气的夹层9，中空管11穿过气囊内、外层，中空管11留在气囊外的部分为前中空管3和后中空管5，前中空管3的末端有一个前压力监测口1，后中空管5的末端有一个后压力监测口6。
中空管11和前中空管3内有一根充气管道12，充气管道12通过充气口13穿至内、外气囊层，向前压力监测口1端延伸至充气管口2。
气囊4为一个双层薄壁气囊，外气囊层7和内气囊层8组成一个密闭的气囊夹层9，充气管道12和充气管口2相连，并与充气口13相连和相通，充气管口2的气流通过充气管道12和充气口13进入气囊夹层9。血液从夹层气囊内部的管道10回流。
本发明具有以下特点：1、结构合理，操作方便，效果确切；2、本发明在肝脏手术中的应用可避免解剖暴露肝上下腔静脉，可以节省手术时间，减少手术创伤和减少术中出血；本发明阻断肝静脉和肝小静脉，有效防止肝脏血流返流；同时又有效引流下腔静脉的血流到右心房，减轻下腔静脉回流组织的血液郁滞和保证有效的回心血量，提高手术的安全性；3、在骶骨肿瘤手术时可避免前路切口暴露髂内动脉，可减少创伤，减少出血。
附图说明
图1为本发明外部整体结构示意图。
图2为气囊4的横截面剖面图。
图3为夹层气囊内部管道三维立体结构示意图。
具体实施方式
本发明将结合附图作进一步的说明。
实施例1 一种血流阻断引流管的结构如下：
参见附图1、图2和图3，薄壁夹层气囊血管阻断引流管主要通过中空管11连接气囊4、充气管道12和充气管口2，气囊4的前、后段为前中空管3和后中空管5，前中空管3的头端为前压力监测口1，后中空管5的尾端为后压力监测口6。夹层气囊实际为双层薄壁气囊，外气囊层7和内气囊层8组成一个密闭的气囊夹层9。充气管道12和充气管口2相连，并与充气口13相连和相通，充气管口2的气流通过充气管道12和充气口13进入气囊夹层9。中空管11两端为前监测口1和后监测口6。血液从夹层气囊内部的管道10回流。
实施例2
通过一个使用实例，解说本发明的薄壁夹层气囊血管阻断引流管使用方法：
用市售颈内静脉穿刺包穿刺颈内或者股静脉，放置导引钢丝，用静脉穿刺包所带皮肤扩张管扩张皮肤和颈内静脉，沿导引钢丝放置市售漂浮导管外套管，缝线固定。用20ml注射器连接前压力监测口1，注射肝素生理盐水预充满中空管11，用10ml针筒连接充气管口2检查气囊的完整性，并将气完全抽完。然后将本发明的薄壁夹层气囊血管阻断引流管放入漂浮导管外套管，推进至合适位置(由外科手术者摸气囊、C臂机摄片或术中B超确定引流和阻断管位置)。在手术需要阻断肝静脉时，用10ml注射器连接充气管口2，充入二氧化碳至气囊夹层9饱满，这样保证从肝静脉和肝小静脉没有血液回流到肝脏，而下腔静脉的回流血液通过管道10到达右心房。
Claims (4)
1、薄壁夹层气囊血管阻断引流管，其特征在于：由一个双层气囊(4)与一个穿过外气囊层(7)的中空管(11)组成。
2、按权利要求1所述薄壁夹层气囊血管阻断引流管，其特征在于：所述双层气囊(4)由外气囊层(7)和内气囊层(8)，以及内外气囊层之间的可充气的夹层(9)，内气囊层(8)内的血液回流管道(10)所组成。
3、按权利要求1所述薄壁夹层气囊血管阻断引流管，其特征在于：所述中空管(11)穿过气囊(4)的外层，其留在气囊(4)外的部分为前中空管(3)和后中空管(5)，前中空管(3)的末端有一个前压力监测口(1)，后中空管(5)的末端有一个后压力监测口(6)。
4、按权利要求3所述薄壁夹层气囊血管阻断引流管，其特征在于：所述中空管(11)内有一根充气管道(12)，充气管道(12)的一端在夹层(9)内，通过充气口(13)与夹层(9)的空气相通，充气管道(12)的另一端向前中空管(3)延伸，并在前中空管(3)中穿出中空管，形成引入外界空气的充气管口(2)。
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