CN209203498U - 一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀，所述的分级式囊肿切开刀包括切开刀本体、近端电极、内管旋锁、注射口、第一手柄、外管旋锁、连接装置、第二手柄、远端电极、10Fr外管、外管环形切开刀、5Fr内管、内管环形切开刀、导丝；所述的内管旋锁设于近端电极右侧并与近端电极相互连接；所述的第二手柄上设有远端电极；所述的外管环形切开刀设于10Fr外管内部前端位置；所述的5Fr内管左段连接于内管旋锁，右端设于10Fr外管右侧；所述的导丝设于5Fr内管内部。其优点表现在：完全在导丝引导下对假性囊肿进行穿刺和通道切开扩张；采用两级环形切开刀逐级切开扩张囊肿壁及引流通道，减少出血、穿孔的风险；操作方便，使用安全，提高了手术的成功率。

Description

一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀。

背景技术

胰腺假性囊肿(PPC)是由于胰腺实质或胰管破裂，使外漏的胰液、坏死组织等积聚于胰腺周围，由于炎性刺激周围组织，而形成的无上皮细胞内衬的纤维性包囊。超声内镜(EUS)引导下的胰腺假性囊肿穿刺技术是目前治疗胰腺假性囊肿较为理想的微创手术治疗方法之一。

在EUS的指导下，我们选择最佳的位置对胰腺假性囊肿进行穿刺，并在消化道和假性囊肿之间放置引流支架或导管，从而达到引流的目的。EUS引导下的胰腺假性囊肿穿刺置管引流主要分为两种方法：①EUS进入胃腔后，经超声探头明确囊肿的大小、位置及囊肿与胃壁的距离及有无较大血管后，选择合适的穿刺点，采用19G穿刺针穿刺病灶，拔出针芯放置导丝，沿导丝插入针型切开刀对胃壁及囊壁行高频电切，再更换弓形刀或扩张导管、气囊扩大穿刺通道切口，然后沿导丝放入支架和(或)鼻囊肿引流管；②使用囊肿切开刀在EUS引导下直接切开胃壁和囊壁，再放置支架或导管。由于上述两种方法在切开穿刺通道过程中均不是完全导丝引导，故容易并发出血或穿孔风险，导致手术失败。

中国专利文献：CN201220123889.9，申请日2012.03.28，专利名称为：刀头精确定长内窥镜高频切开刀。公开了一种刀头精确定长内窥镜高频切开刀，包括刀头和尾端设有把手的芯杆，刀头的一部分位于芯杆内，另一部分伸出芯杆，刀头可在芯杆内伸缩移动。刀头伸出芯杆的部分设有绝缘外管，芯杆上设有用于控制刀头移动的控制件，位于所述绝缘外管内的刀头外壁上设有卡件，绝缘外管的内侧设有与所述卡件适配的限位块，通过卡件和限位块的配合，从而控制刀头伸出芯杆的最大距离，从而进一步实现刀头的精确定长。

中国专利文献：CN201620815208.3，申请日2016.08.01，专利名称为：胰腺假性囊肿双套引流管。公开了一种胰腺假性囊肿双套引流管，包括冲洗内管及吸引外管，冲洗内管同轴设置在吸引外管内，构成双套管结构；冲洗内管及吸引外管的两端分别开口，冲洗内管的一端或两端外接引流袋，吸引外管的一端或两端外接输液器；吸引外管的两端端部设有小管径延伸部，冲洗内管的两端端部通过小管径延伸部延伸到吸引外管的外部并牵拉；冲洗内管的中部设有三个内管侧孔，三个内管侧孔相距2cm且相互呈180°交错排布；吸引外管的中部设有三个外管侧孔，三个外管侧孔相距2cm且相互呈180°交错排布。

上述专利文献CN201220123889.9中的刀头精确定长内窥镜高频切开刀，采用刀头和尾端设有把手的芯杆，刀头的一部分位于芯杆内，另一部分伸出芯杆，刀头可在芯杆内伸缩移动，通过卡件和限位块的配合，从而控制刀头伸出芯杆的最大距离，从而进一步实现刀头的精确定长，从而有利于提高ESD手术效率，与传统切开刀相比，可降低手术风险，减少术中并发症，减轻病人的痛苦。

专利文献CN201620815208.3中的胰腺假性囊肿双套引流管，采用冲洗内管同轴设置在吸引外管内，构成双套管结构，冲洗内管的一端或两端外接引流袋，吸引外管的一端或两端外接输液器，冲洗内管的中部设有三个内管侧孔，吸引外管的中部设有三个外管侧孔，从而达到操作方便，一管两用，在充分引流胰腺假性囊肿囊腔内积液的同时，可以对胰腺假性囊肿内进行良好冲洗的作用。但是关于一种能够完全在导丝引导下对假性囊肿进行穿刺和通道切开扩张，并采用两级环形切开刀逐级切开扩张囊肿壁及引流通道，减少出血、穿孔的风险，操作方便，使用安全，大大提高手术成功率的一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀目前则没有相关的报道。

综上所述，亟需一种能够完全在导丝引导下对假性囊肿进行穿刺和通道切开扩张，并采用两级环形切开刀逐级切开扩张囊肿壁及引流通道，减少出血、穿孔的风险，操作方便，使用安全，大大提高手术成功率的一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀。

发明内容

本实用新型的目的是克服现有技术的不足，提供一种能够完全在导丝引导下对假性囊肿进行穿刺和通道切开扩张，并采用两级环形切开刀逐级切开扩张囊肿壁及引流通道，减少出血、穿孔的风险，操作方便，使用安全，大大提高手术成功率的一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀。

为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀，所述的分级式囊肿切开刀包括切开刀本体、近端电极、内管旋锁、注射口、第一手柄、外管旋锁、连接装置、第二手柄、远端电极、10Fr外管、外管环形切开刀、5Fr内管、内管环形切开刀、导丝；所述的近端电极设于切开刀本体的最前端位置；所述的内管旋锁设于近端电极右侧并与近端电极相互连接；所述的注射口设于内管旋锁的右侧并与内管旋锁之间通过5Fr内管相互连接；所述的外管旋锁与注射口之间通过第一手柄连接；所述的外管旋锁右侧设有连接装置；所述的连接装置右侧连接设有第二手柄；所述的第二手柄上设有远端电极；所述的第二手柄右侧5Fr内管上连接设有10Fr外管；所述的外管环形切开刀设于10Fr外管内部前端位置；所述的5Fr内管左段连接于内管旋锁，右端设于10Fr外管右侧；所述的内管环形切开刀设于5Fr内部右端位置；所述的导丝设于5Fr内管内部。

作为一种优选的技术方案，所述的切开刀本体的手柄、外管、内管中间均为空心结构。

作为一种优选的技术方案，所述的近端电极、远端电极、内管旋锁和外管旋锁均呈圆柱形状。

作为一种优选的技术方案，所述的注射口处的管子与5Fr内管为一体式连接。

作为一种优选的技术方案，所述的内管旋锁、外管旋锁均为旋转式结构。

作为一种优选的技术方案，所述的第一手柄、第二手柄均由塑料材质制造而成。

作为一种优选的技术方案，所述的导丝上还设有透明薄膜。

作为一种优选的技术方案，所述的透明薄膜为吸水薄膜。

本实用新型优点在于：

1、利用切开刀本体的手柄、外管、内管中间均为空心结构，且中间空心结构的半径便于导丝的通过，使得切开刀本体能够完全在导丝引引导下对假性囊肿进行穿刺和通道扩张，从而减少出血、穿孔的风险，提高手术的成功率。

2、设于切开刀本体最前端的近端电极、设于第二手柄上的远端电极分别通过高频连接线将其与高频发生器牢固连接，通以高频电流，分别用于控制设于5Fr内管内部前端的内管环形切开刀、设于10Fr外管内部前端的外管环形切开刀的推进，从而使得内外管环形切开刀可以先后的对患者胃壁及囊壁进行电切和扩张，增加了手术的安全性。

3、内管环形切开刀、外管环形切开刀分别可在5Fr内管、10Fr外管内部左右的活动，且设于近端电极与注射口之间的内管旋锁和设于第一手柄与连接装置之间的外管旋锁可分别通过旋转来控制内外管环形切开刀的位置和松紧程度，一方面便于内外管环形切开刀的装卸，另一方面当5Fr内管中的内管环形切开刀对患者胃壁及囊壁进行电切和扩张后，通过松开内管旋锁，可将内管环形切开刀轻轻的外拉，同时推进10Fr外管，使外管环形切开刀至切口，便可继续进行对切口的电切和扩张工作，使用方便。

4、设于第一手柄前端的注射口在切开刀使用前可通过向注射口中注射造影剂，使得造影剂能够顺着5Fr内管流向导丝头部，使得整个导丝本体上设有造影剂，一方面便于医护人员确定导丝的位置，从而使得内外管环形切开刀可以更加精确的沿着导丝的方向进行对患者胃壁和囊壁进行电切和扩张，极大的提高了手术的成功率，另一方面导丝位置的精确，便于放置支架或导管时能够更加的准确，可减轻患者的痛苦，加快患者术后的康复速度。

附图说明

附图1是本实用新型一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀的立体结构示意图。

附图2是本实用新型一种应用于Noes技术的分级式囊肿切开刀的前视图。

具体实施方式

下面结合实施例并参照附图对本实用新型作进一步描述。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.切开刀本体 2.近端电极

3.内管旋锁 4.注射口

5.第一手柄 6.外管旋锁

7.连接装置 8.第二手柄

9.远端电极 10.10Fr外管

11.外管环形切开刀 12.5Fr内管

13.内管环形切开刀 14.导丝

实施例1

请参看附图1-2，图1-2是本实用新型一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀的立体结构示意图和前视图。一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀，所述的分级式囊肿切开刀包括切开刀本体1、近端电极2、内管旋锁3、注射口4、第一手柄5、外管旋锁6、连接装置7、第二手柄8、远端电极9、10Fr外管10、外管环形切开刀11、5Fr内管12、内管环形切开刀13、导丝14；所述的近端电极2设于切开刀本体1的最前端位置；所述的内管旋锁3设于近端电极2右侧并与近端电极2相互连接；所述的注射口4设于内管旋锁3的右侧并与内管旋锁3之间通过5Fr内管12相互连接；所述的外管旋锁6与注射口4之间通过第一手柄5连接；所述的外管旋锁6右侧设有连接装置7；所述的连接装置7右侧连接设有第二手柄8；所述的第二手柄8上设有远端电极9；所述的第二手柄8右侧5Fr内管12上连接设有10Fr外管10；所述的外管环形切开刀11设于10Fr外管10内部前端位置；所述的5Fr内管12左段连接于内管旋锁3，右端设于10Fr外管10右侧；所述的内管环形切开刀13设于5Fr内部右端位置；所述的导丝14设于5Fr内管12内部。

需要说明的是：所述的第一手柄5、第二手柄8均由塑料材质制造而成；所述的近端电极2、远端电极9、内管旋锁3和外管旋锁6均呈圆柱形状；所述的切开刀本体1的手柄、外管、内管中间均为空心结构，且中间空心结构的半径便于导丝14的通过，使得切开刀本体1能够完全在导丝引14引导下对假性囊肿进行穿刺和通道扩张，从而减少出血、穿孔的风险，提高手术的成功率；所述的设于切开刀本体1最前端的近端电极2、设于第二手柄8上的远端电极9分别通过高频连接线将其与高频发生器牢固连接，通以高频电流，分别用于控制设于5Fr内管12内部前端的内管环形切开刀13、设于10Fr外管10内部前端的外管环形切开刀11的推进，从而使得内外管环形切开刀可以先后的对患者胃壁及囊壁进行电切和扩张，增加了手术的安全性；所述的内管环形切开刀13、外管环形切开刀11分别可在5Fr内管12、10Fr外管10内部左右的活动，且设于近端电极2与注射口4之间的内管旋锁3和设于第一手柄5与连接装置7之间的外管旋锁6可分别通过旋转来控制内外管环形切开刀的位置和松紧程度，一方面便于内外管环形切开刀的装卸，另一方面当5Fr内管12中的内管环形切开刀13对患者胃壁及囊壁进行电切和扩张后，通过松开内管旋锁3，可将内管环形切开刀13轻轻的外拉，同时推进10Fr外管10，使外管环形切开刀11至切口，便可继续进行对切口的电切和扩张工作，使用方便；所述的注射口4处的管子与5Fr内管12为一体式连接；所述的设于第一手柄5前端的注射口4在切开刀使用前可通过向注射口4中注射造影剂，使得造影剂能够顺着5Fr内管12流向导丝14头部，使得整个导丝14本体上设有造影剂，一方面便于医护人员确定导丝14的位置，从而使得内外管环形切开刀可以更加精确的沿着导丝14的方向进行对患者胃壁和囊壁进行电切和扩张，极大的提高了手术的成功率，另一方面导丝14位置的精确，便于放置支架或导管时能够更加的准确，可减轻患者的痛苦，加快患者术后的康复速度。

实施例2

本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于，本实施例中的导丝14上设有一层透明薄膜，所述的透明薄膜具有吸水性，在导丝14上设有透明吸水薄膜，可有效的吸收注射口4注入导丝14上的造影剂，通过用吸水薄膜吸收导丝14上一定量的造影剂一方面不影响医护人员精确定位导丝14的位置，且透明薄摸还可以有效的保证导丝14插入手柄、内外管中等不会发生折曲现象，另一方面吸水薄膜吸收一定量的造影剂，可减少导丝14前端上的造影剂对患者，尤其是对体制敏感患者囊肿处或胃壁周围造成的影响，而透明吸水薄膜的设计则很大程度上降低了造影剂带来的负面影响。

本分级式囊肿切开刀使用方法：EUS进入胃腔后，经超声探头明确囊肿的大小、位置及囊肿与胃壁的距离及有无较大血管后，选择合适的穿刺点，采用19G穿刺针穿刺病灶，拔出针芯放置导丝14，沿导丝14置入囊肿分级切开刀(即内管环形切开刀13和外管环形切开刀11)直至观察到其从内镜前端伸出，使用高频连接线将切开刀本体1最前端的近端电极2与高频电发生器牢固连接，通以高频电流，推进5Fr内管12中的内管环形切开刀13对胃壁及囊壁行电切，完成电切后，将电外科设备关闭，拔下近端电极2上的高频连接钱；然后用高频连接线将设于第二手柄8上的远端电极9与高频电发生器牢固连接，通以高频电流，松开用于控制内管环形切开刀13的内管旋锁3轻轻向外拉出内管环形切开刀13，同时推进10Fr外管10，使设于10Fr外管10中的外管环形切开刀11至切口，通以纯电切电流对囊壁进行电切和扩张，电切结束后，将高频电发生器关闭，拔下远端电极9上的高频连接线，最后拔出囊肿分级切开刀，沿导丝14放入支架或导管。

本实用新型的一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀，利用切开刀本体的手柄、外管、内管中间均为空心结构，且中间空心结构的半径便于导丝的通过，使得切开刀本体能够完全在导丝引引导下对假性囊肿进行穿刺和通道扩张，从而减少出血、穿孔的风险，提高手术的成功率；设于切开刀本体最前端的近端电极、设于第二手柄上的远端电极分别通过高频连接线将其与高频发生器牢固连接，通以高频电流，分别用于控制设于5Fr内管内部前端的内管环形切开刀、设于10Fr外管内部前端的外管环形切开刀的推进，从而使得内外管环形切开刀可以先后的对患者胃壁及囊壁进行电切和扩张，增加了手术的安全性；内管环形切开刀、外管环形切开刀分别可在5Fr内管、10Fr外管内部左右的活动，且设于近端电极与注射口之间的内管旋锁和设于第一手柄与连接装置之间的外管旋锁可分别通过旋转来控制内外管环形切开刀的位置和松紧程度，一方面便于内外管环形切开刀的装卸，另一方面当5Fr内管中的内管环形切开刀对患者胃壁及囊壁进行电切和扩张后，通过松开内管旋锁，可将内管环形切开刀轻轻的外拉，同时推进10Fr外管，使外管环形切开刀至切口，便可继续进行对切口的电切和扩张工作，使用方便；设于第一手柄前端的注射口在切开刀使用前可通过向注射口中注射造影剂，使得造影剂能够顺着5Fr内管流向导丝头部，使得整个导丝本体上设有造影剂，一方面便于医护人员确定导丝的位置，从而使得内外管环形切开刀可以更加精确的沿着导丝的方向进行对患者胃壁和囊壁进行电切和扩张，极大的提高了手术的成功率，另一方面导丝位置的精确，便于放置支架或导管时能够更加的准确，可减轻患者的痛苦，加快患者术后的康复速度。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (5)

1.一种应用于Notes技术的分级式囊肿切开刀，其特征在于，所述的分级式囊肿切开刀包括切开刀本体、近端电极、内管旋锁、注射口、第一手柄、外管旋锁、连接装置、第二手柄、远端电极、10Fr外管、外管环形切开刀、5Fr内管、内管环形切开刀、导丝；所述的近端电极设于切开刀本体的最前端位置；所述的内管旋锁设于近端电极右侧并与近端电极相互连接；所述的注射口设于内管旋锁的右侧并与内管旋锁之间通过5Fr内管相互连接；所述的外管旋锁与注射口之间通过第一手柄连接；所述的外管旋锁右侧设有连接装置；所述的连接装置右侧连接设有第二手柄；所述的第二手柄上设有远端电极；所述的第二手柄右侧5Fr内管上连接设有10Fr外管；所述的第一手柄、第二手柄、外管以及内管均为中空结构；所述的近端电极、远端电极、内管旋锁和外管旋锁均呈圆柱形状；述的内管旋锁、外管旋锁均为旋转式结构；所述的外管环形切开刀设于10Fr外管内部前端位置；所述的5Fr内管左段连接于内管旋锁，右端设于10Fr外管右侧；所述的内管环形切开刀设于5Fr内部右端位置；所述的导丝设于5Fr内管内部。

2.根据权利要求1所述的分级式囊肿切开刀，其特征是，所述的注射口处的管子与5Fr内管为一体式连接。

3.根据权利要求1所述的分级式囊肿切开刀，其特征是，所述的第一手柄、第二手柄均由塑料材质制造而成。

4.根据权利要求1所述的分级式囊肿切开刀，其特征是，所述的导丝上还设有透明薄膜。

5.根据权利要求4所述的分级式囊肿切开刀，其特征是，所述的透明薄膜为吸水薄膜。