CN201744055U - 一种体内穿刺置管装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种腹腔穿刺置管装置，适用胸腹腔内置管，用于体内引流，如脑室腹腔分流手术过程中引导脑室腹腔分流手术的分流管腹腔端进入腹腔，包括：穿刺针、导丝、可撕裂导管鞘，还包括穿刺保护器，所述穿刺保护器包括：内芯、螺母和弹簧。该体内穿刺置管装置具有不需要切开胸腹壁、损伤小、手术后遗症少、操作简单、安全、手术费用较低等优势。

Description

一种体内穿刺置管装置

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体地，涉及一种体内穿刺置管装置。

背景技术

医生在治疗病患的过程中，有时需要在体内置管，从而将体内的积液导出或将药物，营养品等导入。目前，通常的手术方法是开刀后将手术管导入，如以脑室腹腔分流术为例，传统脑室腹腔分流术腹部置管需切开腹壁；手术时间长，损伤大，有肠粘连、肠梗阻、腹壁疝的风险；同时患者需卧床，恢复慢；腹部遗留手术瘫痕。

近年随着外科微创理念的深入，有报道通过腹腔穿刺置管导入腹腔脑室端，目前通过腹部穿刺置入脑室腹腔分流管，主要有如下几种方法：(1)有学者偿试采用反麦氏点腹腔穿刺的方法置入腹腔分流管，以避免开腹手术的并发症，但都为自制腹穿针或使用神经外科大号吸引头磨制成腹穿针进行腹腔穿刺，或钢管与克氏针穿刺腹腔；(2)也有使用腹腔镜和气腹机辅助下置管的报导。

自制腹穿针或使用神经外科大号吸引头磨制成腹穿针进行腹腔穿刺，或钢管与克氏针穿刺腹腔其缺点是穿刺损伤大，另外市面上无法购买，难于推广应用。腹腔镜和气腹机辅助下置管，可靠性高，缺点是需两套人马，一套人马行钻孔、打遂道，另一套人马需掌握腹腔。因而研制一套体内穿刺置管很有必要。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术的不足，提供一种体内穿刺置管装置，适用胸腹腔内置管，用于体内引流，其适用于脑室腹腔分流术中在腹腔置管，膀胱造瘘术中造管、胃造瘘术中造管、腹腔脓液分流、胸腔积液引流等手术，而不需要切开胸、腹壁、损伤小、手术后遗症少、操作简单、安全、微创、手术费用较低和不遗留手术疲痕等优势。

本实用新型的实施方式为：一种体内穿刺置管装置，包括：

穿刺针，所述穿刺针具有尖细的穿刺针头部、穿刺针尾部、以及贯穿所述穿刺针头部和尾部的穿刺针内腔；

导丝；

可撕裂导管鞘，所述可撕裂导管鞘包括外鞘和穿设于该外鞘并具有扩张作用的内鞘组成，所述内鞘内腔中空，所述导丝可穿过所述内鞘内腔；

所述体内穿刺置管装置还包括穿刺保护器，所述穿刺保护器包括：

内芯，所述内芯具有内芯头部、内芯尾部以及贯穿所述内芯头部和所述内芯尾部的内芯内腔；

螺母，所述螺母具有贯穿所述螺母的螺母内腔；

弹簧，所述弹簧环绕所述内芯，且其一端与所述螺母抵接，另一端与所述内芯固接；

所述内芯头部穿过所述穿刺针内腔并裸露于所述穿刺针头部外，所述内芯尾部位于所述螺母内腔；

所述导丝与所述内芯内腔相匹配并可穿过所述内芯内腔。

所述穿刺保护器还具有一个护套，所述护套具有贯穿所述护套的护套内腔，所述护套内腔具有第一、第二和第三容纳部，所述螺母部分固定容置于所述第一容纳部，所述弹簧容置于第二容纳部并可在第二容纳部内伸缩运动，所述穿刺针尾部容置于所述第三容纳部，并与所述第三容纳部固接。

所述螺母具有第一、第二连接部；所述螺母内腔贯穿所述第一、第二连接部；所述第二连接部容置于所述第一容纳部；所述内芯尾部位于所述第二连接部所在的螺母内腔，所述第一连接部沿所述螺母内腔方向开设有接口，所述接口可与一注射器连接。

所述第一连接部所在的螺母内腔的长度等于或小于所述内芯头部的长度；所述内芯头部的长度小于或等于所述弹簧的可压缩长度。

所述内芯头部开设有一个凹口，所述凹口与所述内芯的内腔连通。

所述内芯还具有一个内芯塞，所述内芯塞一端为圆弧型，另一端可从所述内芯头部插入所述内芯内腔，从而密封所述内芯内腔。

所述导丝为J型头导丝。

本实用新型的有益效果为：本实用新型所述体内穿刺置管装置，避免了在脑室腹腔分流手术过程中切开腹壁，损伤小、手术后遗症少、操作简单、安全、手术费用较低，适于推广应用；尤其本实用新型所述体内穿刺置管装置引入穿刺保护器后，便于观察穿刺针在体内的位置，避免穿刺针刺破脏器，为手术带来极大的方便。

附图说明

图1a-1i分别展示了本实用新型所述的体内穿刺置管装置的导丝20、可撕裂导管鞘的外鞘31和内鞘32、可撕裂导管鞘30、注射器40的结构示意图，及穿刺针10和穿刺保护器100中内芯50的第一实施例、内芯50的第二实施例、圆线型弹簧60和螺母70的结构示意图。

图2a展示了所述穿刺针10和所述穿刺保护器100配合使用的第一实施例的结构示意图，其包括穿刺针10、相互连接的内芯50、弹性部件60和螺母70。

图2b展示了所述穿刺针10和所述穿刺保护器100配合使用的另一结构示意图，其中，所述穿刺针10、内芯50、弹性部件60和螺母70与所述护套90配合使用。

图3a-3e展示了所述穿刺针10和所述穿刺保护器100插入腹腔后，所述导丝20一端穿过所述内芯内腔51进入腹腔，并沿所述导丝20另一端拔出所述穿刺针10和所述穿刺保护器100，而将所述导丝20一端留置于腹腔中的过程。

图4a-4f展示了所述导丝20另一端穿过所述可撕裂导管鞘30之内鞘32，将所述可撕裂导管鞘30沿所述导丝20置入腹腔，取出导丝20和内鞘30，将所述分流管腹腔端82插入腹腔，撕裂外鞘31，将分流管腹腔端82插入腹腔留置于腹腔的过程。

具体实施方式

以下将结合附图对本实用新型所述腹腔穿刺置管装置做进一步说明。

参照图1a、1b、1c、1d、1e、1f、1g、1h和1i。一种体内穿刺置管装置，其包括导丝20，所述导丝20为J型头导丝，是一种软丝；可撕裂导管鞘30，所述可撕裂导管鞘30包括外鞘31和穿设于该外鞘31并具有扩张作用的内鞘32组成，所述内鞘32内腔中空，并与所述导丝20相匹配；注射器40；穿刺针10，所述穿刺针10具有尖细的穿刺针头部12、穿刺针尾部13和贯穿所述穿刺针10头部12和尾部13的穿刺针内腔11；所述体内穿刺置管装置，还包括一个穿刺保护器100，所述穿刺保护器100包括内芯50，所述内芯50包括内芯头部53、内芯尾部52、以及贯穿所述内芯头部53和尾部52的内芯内腔51，所述内芯头部53上开设有凹口56，所述凹口56与所述内芯腔51连通；弹簧60；螺母70，所述螺母70具有贯穿所述螺母70的中空的螺母内腔71。

参照图f，所述内芯头部53为圆弧形。

较佳地，参照图g，所述内芯50还具有一个内芯塞55，所述内芯塞55一端为圆弧型，另一端穿过所述内芯头部53而插入所述内芯内腔51，从而密封所述内芯内腔51。

参照图2a，所述内芯头部53穿过所述穿刺针内腔11并裸露于所述穿刺针头部12，所述内芯尾部52位于所述螺母内腔71；所述弹簧60环绕所述内芯50，且所述圆线型弹簧60的一端与所述螺母70抵接，另一端与所述内芯50固接，所述内芯50可在穿刺针内腔11和所述螺母内腔71内位移。

所述导丝20与所述内芯内腔51相互匹配，且所述导丝20可从所述内芯尾部52进入内芯内腔51，并从所述凹口56穿出，从而引导所述穿刺针10和所述穿刺保护器100从所述导丝20另一端导出。

以脑室腹腔分流术中，分流管腹腔端的置管手术为例，所述穿刺针10及所述保护器100进入腹腔时，手术操作者控制所述螺母70，所述内芯头部53受到与前进方向相反的阻力而在所述内芯内腔51和所述螺母内腔71内发生与前进方向相反的位移，此时，由于所述弹簧60一端固接于所述内芯50，另一端固接于所述螺母70，而手术操作者控制所述螺母固定不动，因此，所述弹簧60就会压缩，从而控制所述内芯50在所述内芯内腔51和所述螺母内腔71内位移的距离。所述内芯尾部52随着所述内芯50的位移而在所述螺母内腔71内也发生位移。为了便于手术操作者观察，在所述螺母70上于所述内芯尾部52处设置透明窗，或设置所述螺母内腔71的长度，使所述圆线型弹簧60一压缩，所述内芯尾部52就伸出所述螺母内腔71。当所述穿刺针10进入腹腔后，所述内芯头部53受到的阻力消失，所述圆线型弹簧60不再压缩而回复原来的长度，此时，所述内芯头部53又伸出所述穿刺针头部12，所述内芯尾部52又回复原位。这样，手术操作者就可通过观察内芯尾部52的位移来判断所述内芯50的位移情况，从而获知所述穿刺针10在腹腔中的位置。

参照图2b，图2b展示了所述穿刺保护器的另一实施例，该图中，所述穿刺保护器还具有一个护套90，所述护套90具有贯穿的护套内腔91，所述护套内腔具有第一、第二和第三容纳部92、93和94，所述螺母70部分固定容置于所述第一容纳部92，所述弹簧60容置于第二容纳部93并可在第二容纳部93内伸缩运动，所述穿刺针10部分容置于所述第三容纳部94，并与所述第三容纳部94固接。所述螺母70具有第一、第二连接部72和73；所述螺母内腔71贯穿所述第一、第二连接部72和73；所述第二连接部73容置并固定于所述第一容纳部92；所述内芯尾部52位于所述第二连接部73所在的螺母内腔71。

以脑室腹腔分流术中，分流管腹腔端的置管手术为例，所述穿刺针10和所述穿刺保护器100进入腹腔时，所述内芯头部53受到与前进方向相反的阻力而在所述内芯内腔51和所述螺母内腔71内发生与前进方向相反的位移，此时，由于所述弹簧60一端固接于所述内芯50，另一端抵接于所述螺母70，而所述螺母70通过第二连接部73固定于所述护套90之第一容纳部92，因此，所述弹簧60就会压缩，从而控制所述内芯50在所述内芯内腔51和所述螺母内腔71内位移的距离。为了便于手术操作者观察所述内芯50在所述内芯内腔51和所述螺母内腔71内的位移，将所述内芯头部53的长度设置为小于或等于所述弹簧60的可压缩长度，所述第一连接部72所在的螺母内腔71的长度设置为等于或小于所述内芯头部53的长度，这就使得所述内芯50在位移时，所述内芯尾部52会伸出所述螺母70的螺母内腔，从而便于观察。较佳地，为了更加方便观察所述内芯尾部52的位移，所述螺母70和所示护套90都采用透明材料。当所述穿刺针10进入腹腔后，所述内芯头部53受到的阻力消失，所述弹簧60不再压缩而回复原来的长度，此时，所述内芯头部53又伸出所述穿刺针头部12。所述内芯尾部52又回到位于所述第二连接部73所在的螺母内腔71。

较佳地，所述第一连接部72沿所述螺母内腔71方向开设有接口74，所述接口74可与一注射器40连接。当所述穿刺针插入腹腔后，接口接上灌生理盐水的注射器，观察生理盐水是否在重力作用下流入腹腔，以检测所述穿刺针10是否位于腹腔内。

参照图3a、3b、3c、3d和3e，这几副图仍以脑室腹腔分流术中，分流管腹腔端的置管手术为例，展示了所述体内穿刺置管装置的使用过程中，所述导丝20进入所述腹腔的过程。参照图3a，所述穿刺装置之穿刺针10插入腹腔时，所述内芯50的内芯头部53受到与前进方向相反的阻力而沿着与前进方向相反的方向位移，所述弹簧60就会压缩而控制所述内芯50的位移，操作者可观察到所述内芯尾部52在所述螺母内腔71内沿着与所述穿刺针前进方向相反的方向位移从而伸出所述螺母内腔71。参照图3b，当所述穿刺针10插入腹腔后，所述内芯头部53受到的阻力消失，所述弹簧60不再压缩，所述内芯头部53伸出所述穿刺针头部12，所述内芯尾部52在所述螺母内腔71内沿着与所述穿刺针10前进方向相同的方向位移，从而伸入所述螺母内腔71。此时，参照图3c，所述穿刺针10插入腹腔后，经腹腔镜观察，对腹腔脏器及血管无损伤，回抽无液体，经穿刺针10接无栓注射器40，将生理盐水放入注射器中，见生理盐水在重力作用下流入腹腔内，则说明穿刺针位置正确。

参照图3d和图3e，当所述穿刺针和所述穿刺保护器进入腹腔后，所述导丝20一端穿过所述内芯内腔51，并经所述凹口56进入腹腔，而后沿所述导丝20另一端拔出所述穿刺针10和穿刺保护器100，而将所述导丝20一端留置于腹腔中的过程。

图4a、4b、4c、4d、4e和4f，展示了所述导丝20另一端穿过所述可撕裂导管鞘30之内鞘32，将所述可撕裂导管鞘30沿所述导丝20置入腹腔，取出导丝20和内鞘32的过程。所述可撕裂导管30之内鞘32的内腔与所述导丝20相匹配，所述导丝20穿过所述可撕裂导管鞘30之内鞘32，将所述可撕裂导管鞘30沿所述导丝20置入腹腔，依次取出导丝20和内鞘32，将脑室腹腔分流手术的分流管腹腔端82沿所述外鞘31管口插入腹腔，而后撕裂所述外鞘31，将所述分流管腹腔端82留置于腹腔中。

在手术过程中，所述分流管腹腔端82与分流管脑腔端相连通，从而在压力的作用下，将脑积水输入腹腔。。

所述可撕裂导管30外鞘31为四氟乙烯料的，所述内鞘32为丙烯材料的。

值得注意的是，上述具体实施例以脑室腹腔分流术中，分流管腹腔端的置管手术为例，具体说明了所述体内穿刺置管装置的使用过程，但本实用新型所述体内穿刺置管装置显然并不局限于腹腔，在其他需要在体内置管的手术中，如膀胱造瘘术中造管、胃造瘘术中造管、腹腔脓液分流、胸腔积液引流等手术中也可使用本实用新型所述体内穿刺置管装置。

上述实施例，只是本实用新型的较佳实施例，并非用来限制本实用新型实施范围，故凡以本实用新型权利要求所述的构造、特征及原理所做的等效变化或修饰，均应包括在本实用新型权利要求范围之内。

Claims (7)

1.一种体内穿刺置管装置，其特征在于，包括：

穿刺针，所述穿刺针具有尖细的穿刺针头部、穿刺针尾部、以及贯穿所述穿刺针头部和尾部的穿刺针内腔；

导丝；

可撕裂导管鞘，所述可撕裂导管鞘包括外鞘和穿设于该外鞘并具有扩张作用的内鞘组成，所述内鞘内腔中空，所述导丝可穿过所述内鞘内腔；

所述体内穿刺置管装置还包括穿刺保护器，所述穿刺保护器包括：

内芯，所述内芯具有内芯头部、内芯尾部以及贯穿所述内芯头部和所述内芯尾部的内芯内腔；

螺母，所述螺母具有贯穿所述螺母的螺母内腔；

弹簧，所述弹簧环绕所述内芯，且其一端与所述螺母抵接，另一端与所述内芯固接；

所述内芯头部穿过所述穿刺针内腔并裸露于所述穿刺针头部外，所述内芯尾部位于所述螺母内腔；

所述导丝与所述内芯内腔相匹配并可穿过所述内芯内腔。

2.如权利要求1所述的体内穿刺置管装置，其特征在于，所述穿刺保护器还具有一个护套，所述护套具有贯穿所述护套的护套内腔，所述护套内腔具有第一、第二和第三容纳部，所述螺母部分固定容置于所述第一容纳部，所述弹簧容置于第二容纳部并可在第二容纳部内伸缩运动，所述穿刺针尾部容置于所述第三容纳部，并与所述第三容纳部固接。

3.如权利要求2所述的体内穿刺置管装置，其特征在于，所述螺母具有第一、第二连接部；所述螺母内腔贯穿所述第一、第二连接部；所述第二连接部容置于所述第一容纳部；所述内芯尾部位于所述第二连接部所在的螺母内腔，所述第一连接部沿所述螺母内腔方向开设有接口，所述接口可与一注射器连接。

4.如权利要求3所述的体内穿刺置管装置，其特征在于，所述第一连接部所在的螺母内腔的长度等于或小于所述内芯头部的长度；所述内芯头部的长度小于或等于所述弹簧的可压缩长度。

5.如权利要求1所述的体内穿刺置管装置，其特征在于，所述内芯头部开设有一个凹口，所述凹口与所述内芯的内腔连通。

6.如权利要求1所述的体内穿刺置管装置，其特征在于，所述内芯还具有一个内芯塞，所述内芯塞一端为圆弧型，另一端可从所述内芯头部插入所述内芯内腔，从而密封所述内芯内腔。

7.如权利要求1所述的体内穿刺置管装置，其特征在于，所述导丝为J型头导丝。

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