CN100577113C - 吻合环施放器的螺纹末端控制 - Google Patents
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Abstract
一种施放吻合环装置的外科器械，其包括通过轴和吻合环展开机构相连的手柄。所述轴具有至少一个扭矩构件，所述扭矩构件能够将扭转致动力从手柄传递到环展开机构。环展开机构被设置成响应从扭矩构件传递过来的扭转致动力而致动。螺纹轴或杆可以被放置在环展开机构中，从而响应扭转以实现环展开机构的致动。
Description
技术领域
本发明总的涉及外科，尤其涉及一种执行消化系统外科手术的装置。
背景技术
世界上患有病态肥胖症的人口比例在不断增长。严重肥胖的人容易增加心脏病、中风、糖尿病、肺病和意外事件的风险。由于病态肥胖影响患者的寿命，所以治疗病态肥胖的方法一直是人们认真研究的课题。
治疗病态肥胖的一种已知方法包括使用吻合环。用于施放吻合环的装置在本领域中为人们所知。具有这种特性的装置通常适于将一个压缩吻合环插入到最近的胃肠道组织壁之间形成的吻合开口内。这些施放装置可以使用包括扩展元件的环展开机构，当压缩环被放置在吻合开口内时，上述扩展元件被致动，从而使吻合环从它的圆柱形压缩位置扩展到中空铆钉形的致动位置。
一些传统的挠性施放装置使用经由线缆的力传输来控制环展开机构，这些传统的挠性施放装置可能出现不希望有的线缆屈曲或装置变直。因此，希望出现诸如通过一个或多个螺纹构件使用扭力传输的施放器。
发明内容
本发明的实施方案提供一种具有螺纹轴的吻合环施放装置，上述螺纹轴可操作地将扭力传递给环展开机构，由此实现环展开机构的致动。
在一个实施方案中，提供一种施放吻合环装置的外科器械，该器械包括通过细长轴和环展开机构相连的手柄。环展开机构被设置成容纳和展开吻合环。细长轴被设置成将扭转致动力从手柄传递给环展开机构。
在另一个实施方案中，器械包括构造为容纳吻合环的致动构件。作为对一个或多个致动力的响应，所述致动构件能够在圆柱形未致动状态和中空铆钉形状之间运动。该器械进一步包括包含致动机构的手柄。所述致动机构可操作地产生一个或多个致动力中的至少一个。该器械进一步包括将手柄连接到致动构件的细长轴。所述细长轴被可操作地设置成将一个或多个致动力中的至少一个从手柄传递给致动构件。该器械进一步包括至少一个螺纹构件，所述螺纹构件可操作地将一个或多个致动力中的至少一个传递给致动构件。
在又一个实施方案中，器械包括构造成容纳吻合环的致动构件。作为对一个或多个线性致动力的响应，所述致动构件能够在圆柱形未致动位置和中空铆钉形状之间运动。该器械进一步包括手柄，该手柄具有可操作地产生扭力的致动机构。该器械进一步包括一个或多个和致动构件相连的转换构件。所述一个或多个转换构件被设置成将扭力变换成一个或多个线性致动力。该器械进一步包括将手柄连接到致动构件的细长轴。所述轴具有至少一个传动构件，上述传动构件被可操作地设置成将扭力传递给转换构件。
在另一个实施方案中，一种展开吻合环的方法包括在吻合部位放置吻合环施放器。所述施放器包括手柄，该手柄包括可操作地产生扭力的致动器。该施放器进一步包括包含吻合环的环展开机构。作为对一个或多个致动力的响应，所述环展开机构可操作地展开吻合环。该施放器进一步包括将手柄连接到环展开机构的轴。所述轴包括可操作地传递扭力的扭矩构件。施放器进一步包括与环展开机构和扭矩构件相连的转换构件。转换构件被设置成将扭力变换成一个或多个致动力。该方法进一步包括操纵致动器产生扭力。该方法进一步包括解除环展开机构的致动，并从吻合部位移除施放器。
(1)本发明涉及一种可操作地植入吻合环装置的外科器械，所述器械包括：
(a)手柄；
(b)用于容纳和展开吻合环的环展开机构；和
(c)将手柄连接到环展开机构的细长轴，其中细长轴被设置成将扭转致动力从手柄传递到环展开机构。
(2)根据第(1)项所述的器械，其中，所述手柄包括旋钮，该旋钮可操作地产生扭转致动力。
(3)根据第(1)项所述的器械，其中，所述环展开机构包括多个指状件。
(4)根据第(3)项所述的器械，其中，所述多个指状件包括第一组指状件和第二组指状件，所述第一组指状件和第二组指状件围绕公共轴线放置。
(5)根据第(4)项所述的器械，所述环展开机构进一步包括中间环，所述中间环围绕公共轴线放置并且位于第一组指状件和第二组指状件之间。
(6)根据第(5)项所述的器械，其中，所述第一组指状件和第二组指状件与所述中间环成双铰接关系。
(7)根据第(1)项所述的器械，其中，所述轴包括至少一个扭矩构件，所述扭矩构件可操作地通过轴传递扭转致动力。
(8)根据第(7)项所述的器械，其中，所述扭矩构件和一杆相连，该杆和环展开机构相连。
(9)根据第(8)项所述的器械，其中，所述杆包括一组或多组螺纹。
(10)根据第(9)项所述的器械，其中，所述的一组或多组螺纹中有至少一组螺纹被配置成将扭转致动力传递给环展开机构。
(11)根据第(10)项所述的器械，其中，所述环展开机构可操作地响应扭转致动力而展开吻合环。
(12)根据第(9)项所述的器械，进一步包括至少一个和所述杆相关联的螺纹构件。
(13)本发明还涉及一种可操作地植入吻合环的外科器械，所述器械包括：
(a)用于容纳吻合环的致动构件，其中，作为对一个或多个致动力的响应，致动构件能够在圆柱形未致动位置和中空铆钉形成形状之间运动；
(b)包括致动机构的手柄，所述致动机构可操作地产生一个或多个致动力中的至少一个力；
(c)将手柄连接到致动构件的细长轴，所述细长轴被可操作地配置成将一个或多个致动力中的至少一个力从手柄传递到致动构件；和
(d)至少一个螺纹构件，所述螺纹构件可操作地将一个或多个致动力中的至少一个力传递到致动构件。
(14)根据第(13)项所述的外科器械，其中，所述致动构件包括多个用于保持和展开吻合环的指状件。
(15)根据第(13)项所述的外科器械，进一步包括至少两组螺纹，其中所述的至少一个螺纹构件包括两组螺纹中的至少一组螺纹。
(16)根据第(15)项所述的外科器械，其中，所述的至少两组螺纹可操作地将扭转致动力变换成两个纵向致动力，其中所述的至少两组螺纹中的第一组螺纹被配置成将扭转致动力变换成朝向远侧的纵向力，所述的至少两组螺纹中的第二组螺纹被配置成将扭转致动力变换成朝向近侧的纵向力，所述致动构件被配置成响应朝向远侧和朝向近侧的纵向力而致动。
(17)本发明还涉及一种可操作地植入吻合环的外科器械，所述器械包括：
(a)用于容纳吻合环的致动构件，其中作为对一个或多个线性致动力的响应，该致动构件能够在圆柱形未致动位置和中空铆钉形成形状之间运动；
(b)包括致动机构的手柄，所述致动机构可操作地产生扭力；
(c)和所述致动构件相连的一个或多个转换构件，所述的一个或多个转换构件被配置成将扭力变换成一个或多个线性致动力；和
(d)将手柄连接到致动构件且具有至少一个传动构件的细长轴，所述传动构件被可操作地配置成将扭力传递给转换构件。
(18)根据第(17)项所述的器械，其中，所述致动机构包括旋钮。
(19)根据第(17)项所述的器械，其中，所述一个或多个转换构件中有至少一个构件包括螺纹构件。
(20)根据第(17)项所述的器械，其中，所述一个或多个转换构件中有至少一个构件包括多个螺纹组。
附图说明
下面的附图包括在说明书中并构成了说明书一部分，这些附图说明了本发明的各个方案，并且和上文给出的本发明的总体说明以及下文给出的各种方案的具体描述一起用于说明本发明的原理。
图1是吻合环施放装置的透视图。
图2是吻合环施放装置将吻合环保持在未致动位置时的装置远侧部分的部分透视图。
图3是吻合环施放装置将吻合环保持在致动位置时的装置远侧部分的部分透视图。
图4是已致动吻合环的主视图。
图5是图1所示吻合环施放装置的环展开机构的远侧部分被部分致动时的透视图。
图6是图1所示装置的环展开机构的远侧部分和近侧部分被部分致动时的透视图。
图7是图1所示装置的环展开机构的远侧部分和近侧部分被完全致动时的透视图。
图8是图1所示装置的吻合环展开机构的分解透视图。
图9是图1所示装置的近侧部分略去左侧壳体的横截面分解透视图。
图10是图1所示装置的吻合环展开机构处于未致动位置时的剖视图。
图11是图9所示近侧部分的剖视图。
图12是图10所示的其远侧部分处于部分致动位置的吻合环展开机构。
图13是图12所示的吻合环展开机构，图中显示了通过拉动以接合螺纹。
图14显示了图10所示的其远侧和近侧部分处于部分致动位置的吻合环展开机构。
图15显示了图14所示的吻合环展开机构，图中显示了通过拉动以接合螺纹。
图16显示了图10所示的其远侧和近侧部分处于完全致动位置的吻合环展开机构。
图17显示了图10所示的其远侧和近侧部分处于第一部分解除致动位置的吻合环展开机构。
图18显示了图10所示的其远侧和近侧部分处于第二部分解除致动位置的吻合环展开机构。
图19显示了图10所示的其远侧和近侧部分处于完全解除致动位置的吻合环展开机构。
图20是沿图11中的平面20剖切获得的剖视图。
图21是可选的吻合环施放装置的吻合环展开机构处于未致动位置时的剖视图。
图22显示了处于部分致动位置的图21所示的吻合环展开机构。
图23显示了处于完全致动位置的图21所示的吻合环展开机构。
具体实施方案
参见附图，其中几幅图中相同的附图标记表示相同的组成部件。图1显示了一种施放器10，该施放器可操作地将吻合环装置(图1中未示出)从大致的圆柱形展开和致动到具有中空铆钉或环形特性的形状，所述形状能够在吻合目标部位(例如在病态肥胖患者的肥胖病胃旁路中)形成吻合连接。图2显示了另一个施放器12。应当理解，施放器10、12可以通过各种方式使用，包括但不限于腹腔镜检查或内窥镜检查。图2所示的施放器12在展开机构16上设置有吻合环14。在图2中，吻合环14显示为处于圆柱形压缩位置。在图3中，施放器12的展开机构16已经将吻合环14运动到中空铆钉形的致动位置。图4是处于已致动位置的吻合环14的近距离视图。吻合环14可包括形状记忆效应(SME)材料，例如镍钛诺(仅仅通过举例的方式)，其进一步辅助致动成接合的中空铆钉形状。对本领域普通技术人员而言，吻合环14的其它合适的材料也是显而易见的。在Pa rk等的美国专利申请公开文本No.US2003/0032967中公开了一种典型的吻合环14。
应当理解，这里使用的术语“近侧”和“远侧”是相对于临床医生握持的施放器10的手柄而言的。还应当理解，为了描述方便和清楚，这里使用的诸如“右”、“左”、“垂直”、“水平”这样的空间术语是相对于附图而言的。不过，外科器械可用在许多方向和位置中，因而这些术语并不意味着是限制性的和绝对的。另外，本发明的特征可应用于执行内窥镜检查和腹腔镜检查的外科手术中，以及开放性手术或其它手术中。不应当将这里使用的这些或类似术语中的一种解释为限制本发明只能在外科手术的某一种中使用。
参考图1、5和6，本实施例的施放器10包括和细长轴15相连的手柄13。细长轴15包括近侧部分17和远侧部分18。远侧部分18具有与其相连的环展开机构20。
图8描述了环展开机构20的典型实施方案。如图所示，环展开机构20包括多个和远侧环形构件52相连的远侧指状件32，多个和近侧环形构件58相连的近侧指状件38，和位于远侧环形构件52和近侧环形构件58之间的中间环84。远侧环形构件52具有在其中形成的螺纹孔54。同样，近侧环形构件58具有在其中形成的螺纹孔56。
远侧指状件32和中间环84成双绞接关系，这样远侧环形构件52的近侧运动导致远侧指状件32的末端向外接合，并展开吻合环的远侧部分。远侧指状件32设置为在展开吻合环14之前和在展开吻合环14的期间内通过接合瓣51保持吻合环14的远侧部分，并且在展开吻合环14时释放瓣51。同样地，近侧指状件38和中间环84成双绞接关系，这样近侧环形构件58的远侧运动导致近侧指状件38的末端向外接合，并展开吻合环14的近侧部分。近侧指状件38设置为在展开吻合环14之前和在展开吻合环14的期间内通过接合瓣51保持吻合环14的近侧部分，并且在展开吻合环14时释放瓣51。当然，可以采用任何合适的替换结构代替指状件32、38保持和/或展开吻合环14。
如图8，10，12-19和21-23所示，底部垫圈(grounding washer)22设置在环展开机构20内。垫圈22固定在中间环84内以基本上限制垫圈22相对于中间环的纵向运动，但垫圈22可能相对于中间环22旋转。近侧护套24邻近垫圈22设置，并位于近侧，而远侧护套26邻近垫圈22设置并位于远侧。环展开机构20、垫圈22和护套24、26围绕杆28纵向定位。杆28的远端连接有螺纹端部构件40，其近端连接有螺纹套管42。螺纹端部构件40固定地插在杆28远端的螺纹开口内。应当理解，螺纹端部构件40和/或螺纹套管42可以采用任何合适的方式固定安装到杆28上，包括但不限于使用永久粘合方式。螺纹套管42具有第一螺纹组44和设置在第一螺纹组近侧的第二螺纹组46。如图所示，第一螺纹组44的螺纹和第二螺纹组46的螺纹相对于螺纹端部构件40攻有相反方向的螺纹。
螺纹套管42的远端固定连接在杆28的近端，而螺纹套管42的近端固定连接到扭矩构件48的远端。扭矩构件48、螺纹套管42(带有螺纹组44、46)、杆28和螺纹端部构件40都这样设置以整体地旋转。扭矩构件48在轴15内延伸。在本实施例中，扭矩构件48包括线缆。不过，应当理解，扭矩构件48可以是任何其它形式，例如轴(仅仅是举例)或具有其它合适的特征。
推进构件50连接到近侧环构件58上，并且具有形成在其中的螺纹开口60。在一个实施方案中，推进构件50固定到近侧环构件58上，防止推进构件50相对于近侧环构件58旋转。如图1、5-7和12-19所示，推进构件50可以抵接轴15的远端，但不固定连接在其上。
如这里所使用的，术语“螺纹构件”应当被理解为包括任何其中或其上形成一个或多个倾斜螺纹的构件。相应地，仅仅作为举例，螺纹端部构件40、远侧环构件52、近侧环构件58、螺纹套管42和推进构件50都可以被视为“螺纹构件”。应当理解，螺纹构件可操作地设置为将扭力转换为线性或纵向力。因此，螺纹构件可被视为“转换构件”，其包括任何能够将扭力转换为线性或纵向力的构件。如这里所使用的，术语“构件”不应当理解为被限制为单个的零件或均匀连续的材料。换句话说，“构件”可以是，但不必须是包括多个用任何合适方式连接在一起的多个部分。对本领域普通技术人员来说，合适的螺纹构件和转换构件的例子是显而易见的。
应当理解，当扭矩构件48旋转时，在第二螺纹组46和推进构件50的螺纹开口60之间的摩擦可以促使推动构件50相对于轴15旋转。同样地，当扭矩构件48旋转时，在第一螺纹组44和近侧环构件58的螺纹开口56之间的摩擦、以及在螺纹端部构件40和远侧环构件52的螺纹开口54之间的摩擦可促使环展开机构相对于轴15旋转。因此，应当理解，可将一个或多个构件或特征加入到轴15的远侧部分18和/或推进构件50中，以防止当扭矩构件48被旋转时，推进构件50和环展开机构20相对于轴15旋转。在一个实施方案中，这种构件允许推进构件50相对于轴15产生至少一些纵向的运动。对于本领域普通技术人员来说，用于防止旋转而同时允许纵向运动的合适的构件或特征，或在需要或希望时用于处理前面提到的摩擦的其它方式是显而易见的。作为另一种选择，在使用施放器10期间，在扭矩构件48旋转期间，由邻近组织时间的正交力或摩擦力足以克服螺纹40、44、46和开口54，56，60之间的摩擦力。
图9，11和20显示了手柄13的典型结构，该手柄可用于使扭矩构件48产生旋转。如图所示，手柄13包括旋钮86、螺帽88、弹簧90和手柄杆92。手柄杆92具有周边凸缘94。扭矩构件48的近端终止于手柄杆92的远端，并且固定连接在其内，使得手柄杆92和扭矩构件48设置为整体地旋转。手柄13还包括圆柱形腔体96，其尺寸设置为可容纳手柄杆92。圆柱形腔体96的半径近似等于凸缘94的半径，使得通过凸缘94和圆柱形腔体96的远侧表面的接合能够防止手柄杆92向远侧的纵向运动。圆柱形腔体96的近端攻有螺纹，以容纳螺帽88。手柄杆92的长度比圆柱形腔体96的长，使得手柄杆92的近侧部分从手柄13中伸出而手柄杆92设置在其中。螺帽88具有开口，手柄杆92的近侧部分可通过该开口。弹簧90的尺寸设置为装配在圆柱形腔体96中凸缘94和螺帽88之间，具有偏压以伸展。
旋钮86固定连接在手柄杆92的突出部分上。应当理解，旋钮86可用于产生扭力。当然，还存在各种产生扭力的可选择方式，包括但不限于曲柄、电机等。其它可操作地产生扭力的合适的构件对本领域普通技术人员来说也是显而易见的。在这个实施方案中，旋钮86的旋转将导致扭矩构件48的旋转。当然，各种可替换的手柄13的结构也可用于使扭矩构件48旋转，即使不是这些部件中的全部，这些部件中的大多数对本领域普通技术人员来说也是显而易见的。
在使用时，装载有吻合环14的施放器10放置在患者的吻合部位，而环展开机构20处于未致动结构。图1和10显示了典型的未致动结构(省略了吻合环14)。随着施放器10被正确地放置，旋钮86顺时针旋转，这将使得手柄杆92、扭矩构件48、螺纹套管42、杆28和螺纹端部构件40与它一起整体地顺时针旋转。在这种开始旋转期间，螺纹端部构件40将与远侧环构件52内的螺纹开口54接合，从而相对于螺纹端部构件40向近侧驱动远侧环构件52。在螺纹端部构件40的整段都通过螺纹开口54时，环展开机构20将到达第一部分致动结构。图5和12显示了示例性的第一部分致动结构。
在下一阶段的使用中，用户向近侧拉动旋钮86，这将导致拉动螺纹套管42和设置在其中的前述构件。如图13所示，在推进构件50正与轴15的远端抵接时，这种拉动将进一步使得第一螺纹组44与近侧环构件58的螺纹开口56接合。然后，旋钮86再次顺时针旋转，这将引起螺纹套管42和设置在其中的前述构件的旋转。当然，旋钮86可向近侧拉动并且同时顺时针旋转。在第一螺纹组44旋转期间并且当第一螺纹组44与螺纹开口56接合时，第一螺纹组44将相对于第一螺纹组44向远侧驱动近侧环构件58。在第一螺纹组44整段都通过螺纹开口56时，环展开机构20将到达第二部分致动结构。图6和14显示了示例性的第二部分致动结构。如图所示，当环展开机构20已经达到第二部分致动结构时，推进构件50不再与轴15的远端抵接。虽然图中没有显示，但应当理解，可以在轴15的远端提供环状密封，以防止当环展开机构20已经到达第二部分致动位置时物质进入轴15远端的其它开口。
在使用的下一个阶段，使用者再次向近侧拉动旋钮86，这将导致拉动螺纹套管42和设置在其中的前述构件。如图15所示，这将进一步导致推进构件50再次与轴15的远端抵接，并且也导致第二螺纹组46与推动构件50的螺纹开口60接合。然后，旋钮86再次顺时针旋转，这将引起螺纹套管42和设置在其中的前述构件的旋转。当然，旋钮86可向近侧拉动并且同时顺时针旋转。在第二螺纹组46旋转期间并且当第二螺纹组46与螺纹开口60接合时，第二螺纹组46将相对于第二螺纹组46向远侧驱动推动构件50。这种驱动将导致环展开构件20达到完全致动机构。图7和16显示了示例性的完全致动结构。
应当理解，在上述展开的任何阶段内或其间，尤其是在第二部分致动结构和完全致动结构之间，在其它护套26、24与其相应的环构件52、58相接触之前，远侧护套26或近侧护套24将与远侧环构件52或近侧环构件58(分别地)相接触。这样，护套26、24的存在将进一步防止相应的指状件32、38进一步地致动，并且将确保到环展开机构20达到完全致动的结构时，每组指状件32、38最终达到近似相等的致动程度。护套26、24也会防止指状件32、38的“过度致动”。另外，当护套26、24都与相应的环构件52、58接合时，将会防止旋钮86和所有的远侧构件92，48，42，28，40整体地进一步旋转，由此向用户提供可触觉反馈，指示环展开机构20已经达到完全致动的结构。当然，可使用任何其它特征或构件替代护套26、24来提供致动限制和/或触觉反馈。
在环展开机构20已经到达完全致动结构并且实现了吻合环14的展开时，施放器10可采用与前述步骤中的几个相反的步骤从患者体内取出。换句话说，施放器10可在环展开机构20“解除致动”后取出。如这里所使用的，术语“解除致动”和它的变体可理解为是指环展开机构20从完全致动结构到达未致动结构的过程。因此，“解除致动”结构是未致动结构的一种类型，正是由此使环展开机构20先前被设置在完全致动结构。如图17所示，可以通过旋钮86的逆时针旋转使得环展开机构20解除致动。这种旋转可引起第二螺纹组46向近侧驱动推进构件50。应当理解，在本实施例中，构成环展开机构20的所述材料的弹性可促使远侧环构件53的螺纹开口54与螺纹端部构件40接合，从而螺纹端部构件的旋转(通过旋钮86产生的)将向远侧驱动远侧环构件53。当推进构件52和近侧环构件58被向近侧驱动，同时远侧环构件52向远侧驱动时，环展开机构20将接近解除致动的结构。图17-18显示了这种解除致动的中间阶段，而图19显示了完全解除致动的结构。在环展开机构20完全解除致动时，施放器10可从患者身上抽出。
应当理解，上述特征、构件和步骤中的一些可以被改变。仅仅作为一种举例，螺纹端构件40的螺纹、第一螺纹组44和第二螺纹组46可以被设置为通过旋钮86的逆时针旋转实现致动，同时可以通过旋钮86的顺时针旋转实现解除致动。此外，螺纹端构件40的螺纹、第一螺纹组44和第二螺纹组46和/或相应的螺纹孔54、56、60可以被间隔开，这样就不需要在致动期间向近侧拉动旋钮86。对本领域普通技术人员而言，其它变型是显而易见的。
图21-23显示了具有可选推进构件51和可选杆29的施放器10。可选推进构件51除了缺少螺纹孔60以外，和推进构件60完全相同。应当注意，在本实施方案中，螺纹套管42也不存在。作为替代，可选杆29具有在可选杆29上形成的可选螺纹组47，并且具有能够螺旋插入到可选杆29远端的螺纹端构件40。因此，可选杆29是螺纹构件。如图所示，可选螺纹组47的螺纹方向和螺纹端构件40的螺纹方向相反。可选螺纹组47被设置成接合近侧环形构件58的螺纹孔56。
在图21所述的实施方案中，施放器10处于未致动结构。同时在该结构中，螺纹端构件40的一部分和远侧环形构件52的一部分螺纹孔54接合。同样，当施放器10处于未致动结构时，可选螺纹组47的一部分和一部分近侧环形构件58接合。和上述实施方案一样，当旋钮86被转动时，扭矩构件48随其一同旋转。因为扭矩构件48和可选杆29固定连接，所以可选杆29、可选螺纹组47和螺纹端构件40也将随旋钮86一同旋转。
如图22所示，图中描述了环展开机构20致动的中间阶段，旋钮86的顺时针旋转将同时实现远侧环形构件52的近侧运动和近侧环形构件58的远侧运动。如图23所示，当旋钮86被充分旋转时，环展开机构20将达到完全致动阶段。和上述实施方案一样，护套26、24防止环展开机构20的“过度致动”，同时也通过阻止旋钮86的进一步旋转提供了完全致动的触觉反馈。只需要通过反方向(在本实施例中是逆时针方向)旋转旋钮86，本实施例的施放器10可以进入解除致动结构。应当理解，在图21-23所述的实施方案中，在环展开机构20的致动期间用户不需要向近侧拉动旋钮86。
在另一个实施方案中，扭矩构件48经由远侧环形构件52一直延伸，并且扭矩构件48具有在其上形成的至少两个螺纹部分，以代替螺纹端构件40和螺纹组44、46、47。对本领域普通技术人员而言，其它变型是显而易见的。
上面已经显示和说明了本发明的各种实施方式和设想，在不脱离本发明的范围内，本领域普通技术人员可以通过修改实现对上述方法和系统的进一步变形。上面已经提到了几种这种隐含的替换、修改和变型，并且在前面的提示下，其它替换、修改和变型对于本领域普通技术人员来说也是显而易见的。因此，本发明旨在包括所有落入所附权利要求的精神和范围内的替换、修改和变型，并且应当理解，它不受到说明书和附图中显示和描述的具体结构和操作的限制。其它优点对于本领域普通技术人员是显而易见的。
Claims (6)
1.一种可操作地植入吻合环装置的外科器械，所述器械包括：
(a)手柄，其包括可操作地产生扭转致动力的装置；
(b)用于容纳和展开吻合环的环展开机构；和
(c)将手柄连接到环展开机构的细长轴，所述轴包括至少一个扭矩构件，所述扭矩构件可操作地通过轴传递扭转致动力，并且和一杆相连，其中，所述杆和环展开机构相连，以及所述杆包括一组或多组螺纹，所述的一组或多组螺纹中有至少一组螺纹被配置成将扭转致动力传递给环展开机构。
2.根据权利要求1所述的器械，其中，所述的可操作地产生扭转致动力的装置是旋钮。
3.根据权利要求1所述的器械，其中，所述环展开机构包括多个指状件。
4.根据权利要求3所述的器械，其中，所述多个指状件包括第一组指状件和第二组指状件，所述第一组指状件和第二组指状件围绕公共轴线放置。
5.根据权利要求4所述的器械，所述环展开机构进一步包括中间环，所述中间环围绕公共轴线放置并且位于第一组指状件和第二组指状件之间。
6.根据权利要求5所述的器械，其中，所述第一组指状件和第二组指状件与所述中间环成双铰接关系。
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