CH639244A5 - Alimento sostitutivo del latte materno e del latte vaccino. - Google Patents
Alimento sostitutivo del latte materno e del latte vaccino. Download PDFInfo
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Description
La presente invenzione concerne un alimento sostitutivo del latte materno e del latte vaccino contenente le sostanze nutritive indispensabili ad assicurare un accrescimento sano ed armonioso per bambini della prima e della seconda infanzia.
Già nel 1929 Hill L. W. e Stuart H. C. [«A soy bean préparation for feeding infants with milk idiosyncrasy» J. A. M. A. 93 985, (1929)] avevano suggerito di alimentare i bambini affetti da intolleranza al latte vaccino con preparazioni liquide derivate dai semi di soia.
Precedenti esperimenti, come gli stessi Autori riportano, fatti con diete prive di latte somministrate a lattanti con eczema, avevano dato pessimi risultati, dato che i bambini miglioravano sì dalle manifestazioni cutanee, ma andavano incontro a disturbi digestivi gravi che finivano per essere molto più pericolosi dell'eczema stesso.
Preparazioni a base di latte di soia per l'alimentazione del bambino sono in commercio anche in Italia; tali preparazioni sono sia di provenienza estera che di fabbricazione italiana. Queste preparazioni di semi di soia non sempre sono tollerate bene da tutti i bambini affetti da disturbi di mal-assorbimento intestinale e non sono risolutive nella rialimentazione dopo gastroenterite, per cui in pratica, non sono divenute di uso corrente. L'esistenza poi di casi documentati (v. Mendoza J. et al. Pediatrica, Voi. 16, No. 5-1970) di intolleranza alla soia, fa sì che l'uso di questi alimenti può non essere seguito da successo.
Anche le preparazioni di caseinato di calcio e di latti acidificati chimicamente sono state — in anni recenti — abbandonate per l'emergenza di nozioni riguardanti l'allergia alle proteine del latte di cui questi prodotti sono costituiti e per il deficit secondario di lattasi che si instaura nel malas-sorbimento da qualsiasi causa determinato e che quindi non fa cessare la diarrea cronica dato che il lattosio è pur sempre contenuto, sia pure in dose ridotta, nei latti acidificati.
È pertanto scopo della presente invenzione provvedere un alimento sostitutivo del latte in grado di costituire un sistema alimentare globale, predosato, sterile, adatto per la prima e per la seconda infanzia, pronto per l'uso e privo degli inconvenienti dei preparati alimentari noti.
È altresì scopo della presente invenzione provvedere un alimento sostitutivo del latte per la prima e per la seconda infanzia particolarmente adatto ad essere somministrato nei seguenti casi:
— ripresa alimentare dopo episodi diarroici;
— sindrome di malassorbimento intestinale da qualsiasi causa;
— intolleranza alle proteine del latte vaccino e della carne bovina;
— intolleranza al lattosio e ad altri disaccaridi;
— intolleranza alla soia;
— manifestazioni allergiche cutanee (eczema infantile);
— manifestazioni allergiche respiratorie (asma bronchiale;
5 stato di male asmatico; asma bronchiale intrattabile e così via);
— anemia ferripriva;
— scarso accrescimento staturale;
— anoressia;
io — soggetti normali specialmente in situazioni di emergenza quali viaggi, soggiorni fuori dell'ambiente abituale con problemi di approvvigionamento degli ingredienti alimentari e così via.
Questi ed altri scopi sono raggiunti con l'alimento se-15 condo l'invenzione, contenente carne di agnello 150 - 200 g crema di riso 150 - 200 g olio di oliva 10 - 30 g sale fino (NaCl) 0,5 - 2 g 20 acqua q.b. a l'OOO mi.
La carne di agnello deve essere magra, privata di fasce, tendini, connettivo e ridotta ad una purea omogenea mediante passaggio all'omogeneizzatore; la crema di riso non 25 deve avere additivi e deve essere cotta per venti minuti; quindi si uniscono l'omogeneizzato di carne di agnello e la crema di riso cotta, si aggiunge il sale e l'olio, si porta a volume di 1 litro con acqua sterile e si distribuisce in contenitori di vetro da 100 mi. Il vetro, naturalmente, deve essere di com-30 posizione tale da non cedere elementi pericolosi. La chiusura ermetica è del tipo noto.
Potrebbe essere aggiunto calcio fosfato colloidale nella dose di 20 mg ogni 100 mi di alimento cioè 200 mg in 1000 mi, per cui si assicurerebbe un apporto giornaliero di 35 120-200 mg al giorno di calcio e di fosforo, come raccomandato. Comunque quest'aggiunta non è indispensabile; al bambino vanno somministrate le vitamine come d'abitudine, sotto forma di miscele a gocce quali Protovit®(1>, Abi-dec®((2), Idroplurivit®(3), e così via. Si potrebbero aggiun-40 gere uno o due cucchiaini giornaleri di un prodotto a base di fosfato di calcio (per esempio Ca-Steorgyl®(4); Calci-oste-lin B12®(5) e così via) preferibilmente che non contengano lattosio.
Per bambini particolarmente abituati al sapore dolce del-45 le pappe di latte e che pertanto potrebbero rifiutare l'alimento salato oggetto della presente invenzione, si possono sostituire da 20 a 30 g di crema di riso con glucosio sotto forma, per esempio di Dextropur®(6).
Nella sua forma di realizzazione preferita l'alimento del-50 la presente invenzione contiene:
carne di agnello 180 g crema di riso 180 g olio di oliva 15 g
55 sale fino (NaCl) 1 g acqua q.b. a l'OOO mi.
L'alimento della presente invenzione ha una composizione pari a: carboidrati 72%; proiteine 14,4%; grassi 60 13,5%.
<!> Hoffmann La Roche, Basel (Ch).
<2> Parke Davis, Detroit (U.S.A.).
65 (S) Menarini A. S.a.S., Firenze.
<4> Roussel Maestretti, S.p.A., Mileno.
<5ì Glaxo Laboratories Ltd., Greenford (Gran Bretagna).
<6> Monda, S.p.A., Milano.
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Poiché 18 g di crema di riso forniscono 72 calorie, 18 g di carne di agnello magra circa 15 calorie ed 1,5 g di olio circa 13 calorie si ha che 100 mi di alimento forniscono 100 calorie. Questa identità fra volume e calorie permette di facilitare e semplificare l'impostazione della razione alimentare nel bambino piccolo. Per ogni kg di peso corporeo del bambino si danno come razione minima 100 calorie giornaliere che corrispondono a 100 mi di alimento. Per fare questo è sufficiente conoscere il peso del bambino in grammi e dargli il quantitativo di alimento corrispondente alle prime tre cifre arrotondate a quelle tonde immediatamente superiori; questo quantitativo di omogeneizzato va diluito con una metà del volume globale di acqua. Per esempio ad un bambino d!i kg 5,700 si dovrebbero dare 570 mi di alimento della presente invenzione che, in pratica, si può arrotondare a 600 mi, cui vanno aggiunti 300 mi di acqua (cioè 600:2). Per singolo pasto, se il bambino è a 6 pasti, riceverà 100 mi di alimento della presente invenzione diluito con 50 mi di acqua e cioè sei pasti da 150 mi; se invece il bambino è a 5 pasti riceverà 120 mi di alimento dalla presente invenzione cui andranno aggiunti 60 mi di acqua, cioè un totale di 180 mi.
Se il bambino non si dovesse saziare, o dovesse aumentare poco di peso (meno di 25-30 g al giorno, a seconda dell'età) si dovrà aumentare l'apporto calorico totale a 110 o anche a 120 calorie per kg al giorno. Per ottenere i grammi di alimento da dare basterà moltiplicare le prime tre cifre del peso in grammi per 1,1 e si avranno i quantitativi pari a 120 cal/kg/die. Per assicurare il fabbisogno idrico bisogna aggiungere 150-160 ml/kg/die. Può essere valida la quantità già suggerita ossia una quantità di acqua espressa in mi pari alla metà del volume di alimento della presente invenzione. Per ogni kg di peso corporeo del bambino si danno con l'alimento della presente invenzione 3,6 g di proteine, 1,5 g di grassi e 18 g di idrati di carbonio, e procedendo all'aggiunta della metà del volume di acqua 150 mi di acqua stessa.
L'alimento della presente invenzione è stato dato anche con successo a bambini di peso molto basso e cioè di 2,5 kg.
Alimentando i bambini con l'alimento della presente invenzione si assiste alla comparsa di un ottimo appetito, all'emissione di 0-3 scariche al dì, formate, alcaline, di colore bruniccio. Inoltre, i bambini così trattati, sono anche di buon umore, non hanno dolori addominali, dimostrano una maggior energia nelle risposte motorie e della vita di relazione ed hanno un accrescimento ponderale e staturale normale, o addirittura accelerato. Anche la loro sanguinifica-
zione migliora in maniera sorprendente, forse perché ricevono una grande quantità di ferro legato alle proteine della carne di agnello.
L'alimento della presente invenzione si è dimostrato par-5 ticolarmente utile nei casi di gastroenterite acuta, di sindrome di malassorbimento, infezioni broncopolmonari, rachitismo, ritardo psicomotorio.
33 bambini di età compresa fra 1 e 24 mesi alcuni dei quali sono stati ricoverati più volte per diverse cause, per io un totale di 41 degenze, sono stati trattati con una dieta contenente l'alimento della presente invenzione.
Queste degenze sono state originate in 23 casi da gastroenterite acuta, in 9 da sindrome di malassorbimento ed in 9 da patologia varia (infezioni broncopolmonari, rachitismo, 15 ritardo psicomotorio, vedi tabella allegata).
La dieta contenente l'alimento della presente invenzione è stata usata sia come trattamento dietetico in fase di rialimentazione nei soggetti affetti da gastroenterite acuta con grave perdita di peso, sia come dieta di base per l'alimenta-20 zione dei bambini affetti da sindrome di malassorbimento intestinale o da altri stati morbosi.
Per valutare l'efficacia di questa dieta si sono presi in considerazione i seguenti parametri:
25 1) tempo di normalizzazione dell'alvo in soggetti con diarrea;
2) incremento giornaliero in peso.
II tempo di normalizzazione dell'alvo è stato vario, oscillando da un minimo di 24 ore ad un massimo di 12 giorni 30 con un valore medio per soggetto di 2,5 giorni, pari a 60 ore. È da notare che in 9 soggetti (32% dei casi) l'alvo si è regolarizzato entro 24 ore ed in 17 soggetti (60%) in 48 ore; in un solo caso, tale terapia dietetica non sembra aver sortito alcun effetto immediato poiché la normalizzazione 35 dell'alvo si ebbe solo dopo 12 giorni, ma trattandosi di una piccola paziente affetta da grave sindrome malformativa quale la «Incontinentia pigmenti», non ci sembra che tale caso sia paradigmatico per valutare l'effetto di tale dieta.
Anche per l'incremento giornaliero di peso i dati sono 40 stati vari oscillando da un minimo di 10 g ad un massimo di 100 g con un valore medio di 40 g al giorno per soggetto.
Il valore medio di incremento ponderale giornaliero è risultato:
45 per soggetti affetti da gastroenterite: 42 g al giorno;
per soggetti affetti da malassorbimento: 40 g al giorno;
per soggetti affetti da altra patologia: 40 g al giorno.
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25
Diagnosi: G. E. = gastro enterite; M. = malassorbimento intestinale; B. = bronchite; C. = convulsioni;
R. P. M. = ritardo psico-motorio; I.P. = in- Antibiotici:
continentia pigmenti e deficit di C3; 55 C. L. = crosta lattea; Bt. = bronchiolite;
Re = rachitismo; I.V.U. = infezione vie urinarie;
S. A. L. V. = sospetta allergia alle proteine del latte vaccino.
Colim. = Colimicina; Gental. = Gentalyn (Gentamicina); Ampi. = Amplital (Ampicilline); Rifad. = Rifadin (Rifamicina); Eritr. = Eritrocina (Eritromicino); Kanam. = Kanami-cina.
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Claims (2)
1. Alimento sostitutivo del latte materno e del latte vaccino contenente:
carne di agnello 150 - 200 g crema di riso 150 - 200 g olio di oliva 10 - 30 g sale fino (NaCl) 0,5 - 2 g acqua q.b. a l'OOO mi.
2. Alimento sostituito secondo la rivendicazione 1 conte-tente:
carne di agnello 180 g crema di riso 180 g olio di oliva 15 g sale fino (NaCl) 1 g acqua q.b. a l'OOO mi.
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