Elektrodenanordnung an Elektrokardiographen.
Bei der Aufnahme von Elektrokardiogram- men erfolgt die periphere Standardableitung zwischen linkem Bein, rechtem Arm und linkem Arm. Für diese Standardableitung sehen die im Handel befindlichen Elektrokardiographen eine Normalschaltung vor. Für Brust wandableitungen von beliebigen Punkten, die bei Kontrollmessungen wiederholt abgeleitet werden können, liegen brauchbare Elektrodenanordnungen noch nicht vor.
Die Erfindung bezieht sich auf eine Elek trodenanor'dnung an Elektrokardiographen und ist gekennzeichnet durch eine federnd in einer Hülse angeordnete Elektrode, die an einem unstarren Halter losbar befestigt ist und mit einem konischen, aus der Hülse herausragenden Kopf versehen ist.
Nachstehend sind an Hand der Zeichnung Ausführungsbeispiele der Erfindung näher erläutert. Es zeigen :
Fig. 1 eine schaubildliche Darstellung einer Einzelelektrode,
Fig. 2 einen Längsschnitt durch die Elektrode und ihre Unterlage,
Fig. 3 eine federnde Spange mit zwei Elektroden zum Anlegen an den FuR oder Arm in sehaubildlicher Darstellung,
Fig. 4 einen nach hinten umgelegten Gür- tel für die Brustwandableitung, bei dem 16 Elektroden auf der Innenseite verteilt sind,
Fig. 5 ein auf den Elektrokardiographen aufsetzbares Schaltgerät,
Fig. 6 den um den Brustkorb gelegten Gürtel mit einer Sandsackdecke zum Anschmiegen des Gürtels an die Brustform,
Fig. 7 eine Draufsicht auf die Sandsack- d. ecke und
Fig.
8 ein Schaltschema.
Die Elektrode besteht aus einem konischen, mit einer Abrundung versehenen Kopf a, der in einer Hülse b verschiebbar ist. Uber die lIülse b greift ein Uberzug c z. B. aus Leinenbatist. Ein Gewindebolzen d, der mit einer Fussplatte d'in der Hülse b gehalten wird, trägt zwei Muttern e für den Kabelanschluss und dient gleichzeitig zum Befestigen der Elektrode auf ihrer Unterlage f. Eine weitere Mutter g, die auf dem den Bolzen d umfassen- den verjüngten Teil der Hülse b aufgesehraubt ist, klemmt den Leinenbatistüberzug c fest. Der Elektrodenkopf a wird durch eine Feder h nach aussen gedrückt und sichert dadurch den Kontakt.
Die Leitfähigkeit des Leinenüberzuges c wird durch Anfeuchten mit einer konzentrierten ; Salzlösung hergestellt.
Bei Verwendung z. B. als Peripherelektrode werden eine oder zwei Elektroden c an einer federnden Spange i (Fig. 3) befestigt, die zweckmässig aus einem elektrisch nicht leitenden Werkstoff hergestellt ist. Solche federnden Stoffe sind beispielsweise Celluloid oder ähnliche Massen. Bei Verwendung von Stahl oder einem andern Metall kann die Elektrode unter Zwischenlage von Isoliermaterial an dem Bügel befestigt werden. Wie Fig. 3 erkennen lässt, führer die Kabelleitun- gen von den Elektroden c an der Aussenseite der Spange i zu einem gemeinsamen Steckerstift, von dem aus ein weiterer Kabelanschluss möglich ist.
Für eine Brustwandableitung können eine grössere Zahl von derartigen Elektroden an bestimmten Punkten des Brustkorbes angelegt werden, indem man als Unterlage einen Gürtel aus Gummigewebe oder einem andern elektrisch isolierenden Werkstoff verwendet, auf dem die entsprechende Anzahl Elektroden verteilt angeordnet ist. Wie die Fig. 4 zeigt, ist ein solcher Gürtel k mit einer grossen Anzahl Durchbrechungen I versehen, in denen als Ausführungsbeispiel 16 Elektroden m nach vorher bestimmten Punkten eingesetzt sind. Die Verteilung dieser 16 Elektroden m in den Durchbrechungen Z kann nach einem beliebigen Schema erfolgen.
Die Kabel der einzelnen Elektroden werden in einer Schnur i gesammelt und mit einem Schaltgerät o (Fig. 5) verbunden. Entsprechend dem Aus führungsbeispiel des Gürtels sind in dem Schaltgerät 16 Steekerbuchsen p vorgesehen, die mit den von den Elektroden des Gürtels ausgehenden Einzelkabeln in Verbindung stehen. Das Schaltgerät o wifd mittels eines auf der Unterseite vorgesehenen Steckerstiftes mit dem Verstärker des Elektrokardiographen leitend verbunden. Sind wie iiblich mehrere Verstärker vorhanden, so wird für jeden ein besonderer Stecker vorgesehen.
Bei dem dargestellten Beispiel sind zwei Steckerstifte q, q' angeordnet, die mit je einem an einer Schnur befestigten Stecker r und r.'verbmden sind, so dass die gewünschten Ableitungspunkte mit einem der Verstärker in Verbindung gebracht werden können.
Um bei der Behandlung des Patienten in horizontaler Lage eine sichere Anlage der Elektroden an die Brustwand zu bewirken, bedient man sich eines Sandsackes es mit dem man den Gürtel durch Auflegen beschwert und dadurch den Gürtel der Brustform anschmiegt. Zwecks gleichzeitiger Verteihmg des Sandes ist die Auflage s steppdeckenartig durch Vernähen in einzelne Felder unterteilt (Fig. 7).
Man kann auch den Gültel k, insbesondere an der Vorderseite, schlauchförmig ausführen und dabei entweder nur die unmittelbar am Brustkorb anliegende Seite aus elastischem Werkstoff herstellen, so dass bei Einfüllen von Druckluft diese Seite sich jeder vorkommenden Form des Brustkorbes an sehmiegt, oder aber auch in den Schlauch eine Gummiblase einlegen, die aufgepumpt wird und die gleiche Wirkung hat.
Die Anwendung der Einrichtung ist aus dem in Fig. 8 gezeigten Schaltschema ersicht- lich. Bei dem dargestellten Beispiel sind in dem Schaltgerät o die beiden Steckerbuchsen p'und p"über die Steckerschnüre r'und r mit den Steckkontakten q'lmd q in leitende Verbindung gebracht. Damit ist die Verbindung der Buchse p'über den Verstärker v'des Elektrokardiographen mit der zu dem linken Bein des Patienten führenden Leitung t'und von der Buchse p"über den Verstärker v" mit der Leitung t"hergestellt.
Die Ableitung von der Brustwand erfolgt durch die beiden Elektroden m'und m"mittels der in dem Sammelkabel n liegenden Drahtleitungen, die wu den Buchsen p'und p"des Schaltgerätes o fiihren und den Stromkreis schliessen. Die Steckerschnüre r'und r werden jeweils entsprechend dem gewählten Schema in zwei der 16 Buchsen p im Feld A1 bis A4, B1 bis B4, C1 bis C4, D1 bis D4 eingesteckt, um eine genaue Übereinstimmung mit denjenigen Elelc- troden nt des Gürtels 7G zu erzielen, die der jeweiligen Ableitung zugrunde gelegt werden sollen.
Electrode arrangement on electrocardiographs.
When recording electrocardiograms, the standard peripheral recording takes place between the left leg, right arm and left arm. The commercially available electrocardiographs provide a normal circuit for this standard lead. Usable electrode arrangements are not yet available for chest wall recordings from any point that can be repeatedly derived during control measurements.
The invention relates to an elec trodenanor'dnung to electrocardiographs and is characterized by a resiliently arranged electrode in a sleeve, which is releasably attached to a non-rigid holder and is provided with a conical head protruding from the sleeve.
Exemplary embodiments of the invention are explained in more detail below with reference to the drawings. Show it :
1 shows a diagrammatic representation of an individual electrode,
2 shows a longitudinal section through the electrode and its base,
3 shows a resilient clasp with two electrodes for application to the foot or arm in a pictorial representation,
4 shows a belt folded backwards for the chest wall discharge, in which 16 electrodes are distributed on the inside,
5 shows a switching device that can be placed on the electrocardiograph,
6 shows the belt placed around the chest with a sandbag cover for snuggling the belt to the shape of the chest,
7 is a plan view of the sandbag d. corner and
Fig.
8 is a circuit diagram.
The electrode consists of a conical, rounded head a, which is displaceable in a sleeve b. A coating c engages over the sleeve b. B. made of linen batiste. A threaded bolt d, which is held in the sleeve b with a footplate d'in, carries two nuts e for the cable connection and at the same time serves to fasten the electrode on its base f. Another nut g, which is screwed onto the tapered part of the sleeve b surrounding the bolt d, clamps the linen batiste cover c tightly. The electrode head a is pressed outward by a spring h and thereby ensures contact.
The conductivity of the linen cover c is concentrated by moistening with a; Saline solution made.
When using z. B. as a peripheral electrode, one or two electrodes c are attached to a resilient clasp i (Fig. 3), which is expediently made of an electrically non-conductive material. Such resilient substances are, for example, celluloid or similar materials. When using steel or another metal, the electrode can be attached to the bracket with the interposition of insulating material. As can be seen from FIG. 3, the cable lines lead from the electrodes c on the outside of the clasp i to a common plug pin from which a further cable connection is possible.
For a chest wall derivation, a larger number of such electrodes can be applied to certain points of the chest using a belt made of rubber fabric or another electrically insulating material on which the corresponding number of electrodes are distributed. As FIG. 4 shows, such a belt k is provided with a large number of openings I, in which, as an exemplary embodiment, 16 electrodes m are inserted at predetermined points. The distribution of these 16 electrodes m in the openings Z can take place according to any desired scheme.
The cables of the individual electrodes are collected in a cord i and connected to a switching device o (Fig. 5). According to the exemplary embodiment from the belt 16 Steekerbuchsen p are provided in the switching device, which are connected to the individual cables emanating from the electrodes of the belt. The switching device is conductively connected to the amplifier of the electrocardiograph by means of a connector pin provided on the underside. If there are several amplifiers, as usual, a special connector is provided for each.
In the example shown, two connector pins q, q 'are arranged, each of which is connected to a connector r and r' attached to a cord, so that the desired derivation points can be connected to one of the amplifiers.
In order to ensure that the electrodes are securely attached to the chest wall when treating the patient in a horizontal position, a sandbag is used to weight the belt by placing it on top of it and thereby hugging the belt to the shape of the chest. For the purpose of simultaneous distribution of the sand, the support s is divided into individual fields by sewing like a quilt (Fig. 7).
You can also make the validity k, especially on the front, tubular and either only make the side directly adjacent to the chest made of elastic material, so that when compressed air is filled, this side fits every shape of the chest, or in insert a rubber bladder into the hose, which is inflated and has the same effect.
The application of the device can be seen from the circuit diagram shown in FIG. In the example shown, the two plug sockets p 'and p "in the switching device o are brought into conductive connection via the plug cords r' and r with the plug contacts q'lmd q. The connection of the socket p 'via the amplifier v'des is thus established Electrocardiograph with the line t 'leading to the patient's left leg and from the socket p "via the amplifier v" to the line t ".
The derivation from the chest wall takes place through the two electrodes m 'and m "by means of the wire lines lying in the common cable n, which lead to the sockets p' and p" of the switching device o and close the circuit. The connector cords r 'and r are each plugged into two of the 16 sockets p in the field A1 to A4, B1 to B4, C1 to C4, D1 to D4 in accordance with the selected scheme in order to ensure an exact match with those electrodes nt of the belt 7G on which the respective derivation is to be based.