DE2748583A1

DE2748583A1 - ELECTROCARDIOGRAPHIC DEVICE

Info

Publication number: DE2748583A1
Application number: DE19772748583
Authority: DE
Inventors: Harold Mills
Original assignee: MILLS
Current assignee: MILLS
Priority date: 1977-07-18
Filing date: 1977-10-28
Publication date: 1979-02-01
Also published as: CA1109126A; FR2397825A1; JPS5421085A; IT1087293B; FR2397825B1

Description

8000 München CO N'.ühldorfstraße 258000 Munich CO N'.ühldorfstrasse 25

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Patentanwalt Dr.-Ing. R. LiesegangPatent attorney Dr.-Ing. R. Liesegang

Harold Mills, Herbert Stein
Beverly Hills - USAHarold Mills, Herbert Stein
Beverly Hills - USA

P 107 01P 107 01

Electrocardiographic device

Die Erfindung betrifft eine elektrokardiographische Vorrichtung und ein Verfahren zum Anordnen elektrokardiographischer Elektroden auf der Brust eines Patienten.The invention relates to an electrocardiographic device and a method for arranging electrocardiographic electrodes on a patient's chest.

Das Elektrokardiogramm (EKG) hat sich im Lauf der Jahre als einziges, äußerst wirksames Mittel zum Aufzeichnen von Herzmuskel- und Herznerven-Abnorm itäten erwiesen. Ein Elektrokardiogramm wird routinemäßig nicht nur bei Patienten aufgenommen, die im Verdacht einer Herzkrankheit stehen, sondern auch bei normalen Patienten, um grundlegende Herzdaten zu erstellen. So werden Millionen von EKG's Jedes Jahr in Privatpraxen und Krankenhäusern aufgenommen. Es ist unerläßlich, daß die aufgezeichneten Kurven verläßlich und auch schnell zu kleinsten Kosten erhältlich sind.Over the years, the electrocardiogram (EKG) has proven to be the only extremely effective means of recording heart muscle and cardiac nerve abnormalities. An electrocardiogram is routinely taken not only for patients suspected heart disease, but also in normal patients to create basic heart data. So are millions of EKG's every year in private practices and Hospitals included. It is essential that the recorded curves are reliable and also quick at the lowest possible cost are available.

Gewöhnlich umfaßt ein EKG zwölf unterschiedliche Aufzeichnungen (d. h. Kurven), die durch eine Kombination spezifischer elektrischer Signale erhalten werden, welche vom Körper des PatientenTypically, an EKG comprises twelve different recordings (i.e., waveforms) generated by a combination of specific electrical Signals are received from the patient's body

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stammen. Diese Signale ergeben sich aus der elektrischen Aktivität des Herzens, die durch den ganzen Körper geleitet wird. Die gewöhnlich im Millivoltbereich liegenden Signale können durch Metallelektroden erfaßt werden, welche über eine elektrisch leitende Elektroden-Paste elektrischen Kontakt mit dem Körper herstellen. Die Signale werden von den Elektroden über Kabel zu einem EKG-Rekorder übertragen, der einen Aufzeichnungsmechanismus mit Wärmeschreibstift und einen Schaltkreis umfaßt. Der letztere ermöglicht, die gewöhnlich von zehn unterschiedlichen Stellen auf dem Körper des Patienten erhaltenen Signale so zu kombinieren, daß die üblicherweise erwünschten zwölf Kurven erhalten werden.come. These signals result from electrical activity of the heart, which is directed through the whole body. The signals, which are usually in the millivolt range, can are detected by metal electrodes, which make electrical contact with the body via an electrically conductive electrode paste produce. The signals are transmitted from the electrodes via cables to an EKG recorder, which has a recording mechanism with thermal pen and a circuit. The latter usually allows for ten different locations to combine signals received from the patient's body so that the twelve commonly desired curves are obtained.

Die zwölf Kurven, welche gewöhnlich ausreichen, das vollständige Spektrum der elektrischen Herztätigkeit wiederzugeben, werden von Elektroden erhalten, die an den vier Extremitäten angesetzt werden, und ferner von sechs Elektroden, die sorgfältig auf dem Präkordium (das ist die Brustwand im Herzbereich) aufgesetzt werden. Die letzteren sechs Elektroden in den präkordialen Stellungen werden mit V₁, V₂, V», V., Vc und Vg bezeichnet. In gewissen Fällen können auch andere Stellungen auf der Brust gewählt werden (z. B. V,R), so daß das Ausführungsbeispiel, welches die Stellungen V₁ bis Vg zum Gegenstand hat, nur beispielhaft beschreibend zu verstehen ist. The twelve curves, which are usually sufficient to represent the full spectrum of the electrical activity of the heart, are obtained from electrodes placed on the four extremities and from six electrodes carefully placed on the precordium (that is, the chest wall in the heart area) . The latter six electrodes in the precordial positions are designated V ₁ , V ₂ , V », V., Vc and Vg. In certain cases , other positions on the chest can also be selected (e.g. V, R), so that the exemplary embodiment, which relates to positions V ₁ to Vg, is only to be understood as a descriptive example.

Es ist übliche Praxis, die Elektroden an den Armen (LA, RA), an den Beinen (LL, RL) und am Präkordium (V₁, V₂, V₅, V₄, V_c und Vg) anzusetzen, wobei die Elektroden von der Klemm-, Saug- oder Haftbauart sind. Solche Elektroden müssen eine nach der anderen angesetzt werden und erfordern insbesondere bei den präkordialen Elektroden ein sorgfältiges Plazieren an speziellen anatomischen Orten· Somit ist sorgfältige und zeitbeanspruchende Tätigkeit einer ausgebildeten Krankenschwester, eines Technikers oder eines Arztes erforderlich. It is common practice to place the electrodes on the arms (LA, RA), on the legs (LL, RL) and on the precordium (V ₁ , V ₂ , V ₅ , V ₄ , V _c and Vg) with the electrodes are of the clamp, suction or adhesive type. Such electrodes must be applied one at a time and, especially with the precordial electrodes, require careful placement at specific anatomical locations. Thus, careful and time-consuming activity is required by a trained nurse, technician or doctor.

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Bei der im Kennzeichen des Anspruchs 1 angegebenen elektrokardiographischen Vorrichtung gemäß der Erfindung ist ein Bruststück in Gestalt eines Streifens aus streckbarem Material vorgesehen, der Öffnungen zur Aufnahme von Elektroden hat. In in die Öffnungen eingesetztem Zustand entspricht der Abstand zwischen den Elektroden und ihr Anordnungsmuster den Abständen der präkordialen anatomischen Stellen am Körper des Patienten, die für eine elektrokardiographische Aufzeichnung bevorzugt sind.In the case of the electrocardiographic specified in the characterizing part of claim 1 Device according to the invention, a chest piece in the form of a strip of stretchable material is provided, which has openings for receiving electrodes. When inserted into the openings, the distance corresponds between the electrodes and their arrangement pattern the distances between the precordial anatomical points on the patient's body, which are preferred for electrocardiographic recording.

Vorteilhafterweise kann jede Elektrode mit Planschabschnitten zum lösbaren Zusammenwirken mit den Rändern der öffnungen versehen sein, so daß der Streifen oder einige oder alle Elektroden ohne Ersetzen des gesamten Bruststückes ersetzt werden kann.Advantageously, each electrode can have paddle sections provided for releasable interaction with the edges of the openings so that the strip or some or all of the electrodes can be replaced without replacing the entire chest piece.

Jede Elektrode kann ein den Elektrolyt enthaltendes Becherteil zum Anordnen an der Brust des Patienten aufweisen. Vorteilhaft wird der Elektrolyt in das Becherteil durch die Elektrode hindurch eingebracht. Alternativ kann der Elektrolyt von einem elektrisch leitenden Gelatine-Kissen gebildet sein.Each electrode may have a cup portion containing the electrolyte for placement on the patient's chest. Advantageous the electrolyte is introduced into the cup part through the electrode. Alternatively, the electrolyte can be from one be formed electrically conductive gelatin cushions.

Die elektrokardiographische Vorrichtung kann auch einen Halter aufweisen, der die Enden des streckbaren Streifens faßt und ein Strecken des Streifens um einen wählbaren Betrag in Stellung ermöglicht und die Elektroden in Berührung mit den präkordialen anatomischen Stellen auf der Brust des Patienten hält.The electrocardiographic device may also include a holder that grasps and encloses the ends of the stretchable strip Stretching the strip a selectable amount in place allows the electrodes to come into contact with the precordial anatomical sites on the patient's chest.

Vorzugsweise ist der Halter lösbar am Bruststück befestigt und kann die Form eines hinter dem Rücken des Patienten angeordneten Teiles oder von Gewichten annehmen, die längs der Seiten der Brust des Patienten angeordnet sind.Preferably, the holder is releasably attached to the chest piece and can be in the form of one placed behind the patient's back Accept part or of weights placed along the sides of the patient's chest.

Wichtige Vorteile der Erfindung sind, daß mit der elektrokardiographischen Vorrichtung und dem Verfahren gemäß der ErfindungImportant advantages of the invention are that with the electrocardiographic Apparatus and the method according to the invention

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ein sehr schnelles Anlegen elektrokardiographlscher Elektroden an dem Körper eines Patienten in klinisch akzeptablen anatomischen Bereichen trotz eines großen Bereiches von unterschiedlichen Brustgrößen und -formen ermöglicht wird.very rapid application of electrocardiographic electrodes on a patient's body in clinically acceptable anatomical areas despite a large range of different Breast sizes and shapes is made possible.

Sie Erfindung ist im folgenden anhand schematischer Zeichnungen von Ausführungsbeispielen mit weiteren Einzelheiten näher erläutert. The invention is described below with reference to schematic drawings of exemplary embodiments explained in more detail with further details.

Fig. 1 ist eine Draufsicht auf eine Ausführung eines Bruststückes zum Erstellen anatomisch akzeptabler präkordialer Elektrodenstellungen und zur Verbindung mit einem elektrokardiographischen Gerät;Figure 1 is a top plan view of one embodiment of a chest piece for creating anatomically acceptable precordial electrode positions and for connection to an electrocardiographic Device;

Fig. 2 ist ein im Maßstab vergrößerter Schnitt nach der Linie 2 - 2 in Fig. 1;Fig. 2 is an enlarged section taken on line 2-2 in Fig. 1;

Fig. 3 ist eine Ansicht einerAusführung eines Halters zum Sichern des Bruststückes gemäß Fig. 1 an der Brust eines Patienten;Figure 3 is a view of one embodiment of a holder for securing the chest piece according to FIG. 1 on the chest of a patient;

Fig. 4- ist eine vergrößerte Darstellung einer Ausführung eines Federverbinders zur Verwendung bei dem Bruststück nach Pig. 1;Figure 4- is an enlarged illustration of one embodiment of a spring connector for use with the Pig chestpiece. 1;

Fig. 5 ist eine Darstellung des Bruststückes nach Fig. 1 in an der Brust eines Patienten mittels des Halters nach Fig. 3 befestigtem Zustand; Fig. 5 is an illustration of the chest piece of Fig. 1 attached to a patient's chest by means of the holder of Fig. 3 ;

Fig. 6 ist eine im Maßstab vergrößerte Draufsicht auf die Verbindung des Federverbinders nach Fig. 4- mit dem Bruststück nach Fig. 1; Fig. 6 is an enlarged plan view of the connection of the spring connector of Fig. 4 to the chest piece of Fig. 1;

Fig. 7 ist eine Draufsicht auf eine zweite Ausführung eines Bruststückes; Figure 7 is a top plan view of a second embodiment of a chest piece;

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Pig. 8 ist eine Explosionsdarstellung einer zweiten Ausführung eines Halters zur Verwendung bei dem Bruststück nach Pig. 7;Pig. 8 is an exploded view of a second embodiment of a holder for use with the chest piece of FIG Pig. 7;

Pig. 8A ist eine Ansicht einer Verbindungsleitung zur Verwendung bei dem Bruststück nach Fig. 8;Pig. Figure 8A is a view of a connector conduit for use with the chest piece of Figure 8;

Pig. 9 ist eine schematische Darstellung, welche die Verbindung des Halters nach Pig. 8 mit einem lO-Anschlxß-EKG-Gerät darstellt;Pig. Figure 9 is a schematic diagram showing the connection of the Pig. 8 with a 10 connection ECG device represents;

Pig. 10 ist eine schematische Darstellung, welche die Verbindung des Halters nach Fig. 8 mit einem 5-Anschluß-EKG-Gerät darstellt;Pig. Fig. 10 is a schematic diagram showing the connection of the holder of Fig. 8 to a five terminal EKG machine represents;

Fig. 11 ist eine perspektivische Ansicht eines Adaptors für das 5-Anschluß-EKG-Gerät nach Fig. 10;Fig. 11 is a perspective view of an adapter for the five terminal EKG machine of Fig. 10;

Fig. 12 ist eine schematische Darstellung der Schaltung des Adaptors nach Fig. 11;Fig. 12 is a schematic diagram of the circuitry of the adapter of Fig. 11;

Fig. 13 ist eine Draufsicht auf eine weitere Ausführung eines Bruststückes gemäß der Erfindung;Figure 13 is a top plan view of another embodiment of a chest piece in accordance with the invention;

Fig. 14 ist eine perspektivische Darstellung einer Ausführung einer Elektrode gemäß der Erfindung;14 is a perspective view of an embodiment of an electrode according to the invention;

Fig. 15 ist ein Schnitt durch die Elektrode nach Fig. 14- nach der Linie 15 - 15;FIG. 15 is a section through the electrode according to FIGS the line 15-15;

Fig. 16 ist eine teilweise geschnittene perspektivische Darstellung einer zweiten Ausführung einer Elektrode gemäß der Erfindung;Fig. 16 is a partially sectioned perspective view of a second embodiment of an electrode according to the invention;

Fig. 17 ist eine perspektivische Darstellung des elektrischen Verbinders für die Elektrode nach Fig. 16; Figure 17 is a perspective view of the electrical connector for the electrode of Figure 16;

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Fig. 18 ist eine perspektivische Ansicht einer anderen Ausführung des Halters gemäß der Erfindung;Fig. 18 is a perspective view of another embodiment of the holder according to the invention;

Fig. 19 ist ein Schnitt nach der Linie 19 - 19 in Pig. 18; Pig. 20 ist ein Schnitt nach der Linie 20 - 20 in Pig. 18;Figure 19 is a section on line 19-19 in Pig. 18; Pig. Figure 20 is a section on line 20-20 in Pig. 18;

Pig. 21 ist eine perspektivische Darstellung einer weiteren Ausführung eines Halters gemäß der Erfindung;Pig. Figure 21 is a perspective view of another embodiment of a holder according to the invention;

Pig. 22 ist ein Schnitt nach der Linie 22 - 22 in Pig. 21; Pig. 23 ist eine aufgebrochene perspektivische Darstellung einer dritten Ausführung einer elelctrokardiographischen Elektrode;Pig. Figure 22 is a section on line 22-22 in Pig. 21; Pig. Figure 23 is a broken perspective view of a third embodiment of an electrocardiographic Electrode;

Pig. 24 ist ein Schnitt nach der Linie 24 - 24 in Pig. 23;Pig. Figure 24 is a section on line 24-24 in Pig. 23;

Pig. 25 ist der Schnitt gemäß Fig. 24 mit Hülse und Haltestift dafür;Pig. 25 is the section according to FIG. 24 with the sleeve and retaining pin therefor;

Fig. 26 ist ein Schnitt gemäß Fig. 24» welcher eine Schlitzhülse und einen Haltestift zeigt;26 is a section according to FIG. 24 which shows a split sleeve and shows a retaining pin;

Fig. 27 ist eine perspektivische Ansicht eines weiteren Halters; Fig. 28 ist ein Schnitt nach der Linie 28 - 28 in Fig. 27; Fig. 29 ist eine Ansicht einer weiteren Ausführung des Halters;Fig. 27 is a perspective view of another holder; Fig. 28 is a section on line 28-28 in Fig. 27; Fig. 29 is a view of another embodiment of the holder;

Fig. 30 ist eine Ansicht einer Ausführung eines Gewichtes zur Verwendung bei dem Halter nach Fig. 29 undFig. 30 is a view of one embodiment of a weight for use with the holder of Figs

Fig. 31 ist eine Ansicht einer Elektrodenanordnung mit einem Rahmenteil, welches über der Brust eines Patienten anzuordnen ist.Fig. 31 is a view of an electrode assembly having a Frame part which is to be arranged over the chest of a patient.

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Gemäß Fig. 1 umfaßt ein Bruststück 22 einen Streifen 24 aus dehnbarem oder streckbarem Material wie einer Gummischichtung. Durch den Streifen 24 erstrecken sich sechs im Abstand angeordnete Elektroden V₁, V₂, V₅, V., V₅ und Vg an bestimmten Stellen. Wie am besten in dem im Maßstab vergrößerten Schnitt durch die Elektrode Vg in Fig. 2 zu sehen ist, kann jede Elektrode eine hohle metallische Hülse bzw. einenNiet 26 umfassen, der durch den Streifen hindurch mit seinem äußeren Ende (von der Haut des Patienten weg) über die Oberfläche des Streifens bei 26· hinaus erstreckt, um das Anbringen von Leitungen zu ermöglichen, wie im folgenden beschrieben. An jedem Ende des Streifens 24 sind drei quer beabstandete Verbinderringe 28 angeordnet, die sich durch den Streifen 24 hindurcherstrecken. Referring to Fig. 1, a chest piece 22 comprises a strip 24 of stretchable or stretchable material such as a rubber sheet. Six spaced-apart electrodes V ₁ , V ₂ , V ₅ , V, V ₅ and Vg extend through the strip 24 at certain points. As best seen in the enlarged section through electrode Vg in Figure 2, each electrode may comprise a hollow metallic sleeve or rivet 26 which extends through the strip with its outer end (away from the patient's skin ) extends beyond the surface of the strip at 26 to allow the attachment of leads as described below. At each end of the strip 24 there are three transversely spaced connector rings 28 which extend through the strip 24.

In Fig. 3 ist ein Halter 30 aus starrem Holz oder Kunststoff oder dgl. gezeigt, der unter gewissen Umständen auch aus flexiblem Gewebe oder anderem Material sein könnte. Der Halter hat Haken 32 an jedem Ende, die in ihrer Anzahl und ihrem Abstand auf die Verbinderringe des Bruststückes nach Fig. 1 abgestimmt sind. Der Halter 30 erstreckt sich um den Rücken des Patienten, so daß die Haken 32 in die Verbinderringe 28 des Bruststückes eingreifen können, um dieses über der Brust des Patienten gemäß Fig. 5 an seinem Platz zu halten.In Fig. 3, a holder 30 made of rigid wood or plastic or the like. Shown, which under certain circumstances also made of flexible Could be fabric or other material. The holder has hooks 32 at each end that correspond in number and spacing to the Connector rings of the chest piece according to Fig. 1 are matched. The holder 30 extends around the patient's back so that the Hooks 32 can engage in the connector rings 28 of the chest piece in order to attach it to the patient's chest as shown in FIG to keep his place.

Bei der beschriebenen Konstruktion ist die Anordnung oder Lage der Elektroden V₁ bis Vg auf der Brust des Patienten wichtig. Bei ungestrecktem Streifen 24 des Bruststückes sind diese Elektroden für das Zusammenwirken mit den korrekten anatomischen Körperstellen für die präkordialen Elektroden V₁ bis Vg auf einer Brust kleiner Größe wie derjenigen eines zehn Jahre alten Kindes beabstandet. Um das Positionieren auf dem Patienten zu erleichtern, kann der Streifen des Bruststückes mit einerIn the construction described, the arrangement or position of the electrodes V ₁ to Vg on the patient's chest is important. With the unstretched strip 24 of the chest piece, these electrodes are _{spaced apart to interact with the correct anatomical body locations for the precordial electrodes V 1} to Vg on a small breast such as that of a ten year old child. To facilitate positioning on the patient, the strip of the chest piece can be connected to a

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vertikalen Linie oder Marke 34 versehen sein, welche die Lage der Brustmitte oder der Brustbein-Mittellinie markiert, sowie eine horizontale Marke 36, welche die Lage der Brustwarzen markiert. Die vertikale Linie ist also zwischen den Elektroden V. und Vp und die horizontale Linie in Fluchtung mit diesen Elektroden angeordnet.vertical line or mark 34, which marks the position of the center of the chest or the center line of the breastbone, as well as a horizontal mark 36 which marks the position of the nipples. So the vertical line is between the electrodes V. and Vp and the horizontal line in line with them Arranged electrodes.

Mit dem Grundmuster der Elektroden entsprechend den Abmessungen einer kleinen Brust können die Elektroden automatisch zum Einnehmen korrekter anatomischer Lage auf einer größeren Brust durch Sehnen des streckbaren Streifens 24* um einen zweckmäßigen Betrag veranlaßt werden. Dies wird durch Verwenden von Haltern unterschiedlicher Größe oder von Haltern mit mehreren Hakenanbringstellen ermöglicht, um das Bruststück auf Brüsten unterschiedlicher Größe zu platzieren. Alternativ können elastische Streifen unterschiedlicher Flexibilität als Halter verwendet werden.With the basic pattern of the electrodes corresponding to the dimensions of a small breast, the electrodes can be used automatically for ingestion correct anatomical position on a larger breast by tendons of the stretchable strip 24 * around an expedient Amount. This is done by using holders of different sizes or holders with multiple hook attachment points allows to place the chest piece on breasts of different sizes. Alternatively, elastic Strips of different flexibility can be used as a holder.

Fig. 4 zeigt einen Leiter 38, der einen ü-förmigen Federverbinder 40 zum Angreifen an der Elektrode 26 an dem vorher bezeichneten vorkragenden Abschnitt 26* gemäß Fig. 6 umfaßt. Die hohle Ausführung der Elektroden 26 erlaubt das Einführen einer leitenden Elektroden-Paste von außen her durch den Hohlraum hindurch zum anderen Ende, welches an der Haut des Patienten anliegt, um so einen widerstandsarmen Kontakt zwischen der Elektrode und der Haut des Patienten herzustellen. Das andere Ende des Leiters 33 kann mit einem Federdraht-Adaptor 42 oder einem anderen zweckmäßigen Verbinder zum Aufnehmen eines metallenen Steckers am Ende des Patientenkabels eines EKG-Gerätes versehen sein. Ein einzelner Leiter 38 kann von einer Elektrode V₁ bis Vg zu einer anderen bewegt werden oder Leiter können gleichzeitig mit allen Elektroden ausgehend von einer Adaptoreinheit verbunden werden, wie sie im folgenden anhand der Fig. 11 und 12 beschrieben ist.FIG. 4 shows a conductor 38 which comprises a U-shaped spring connector 40 for engaging the electrode 26 on the previously designated protruding section 26 * according to FIG. 6. The hollow design of the electrodes 26 allows a conductive electrode paste to be introduced from the outside through the cavity to the other end, which is in contact with the patient's skin, in order to produce a low-resistance contact between the electrode and the patient's skin. The other end of the conductor 33 can be provided with a spring wire adapter 42 or some other suitable connector for receiving a metal plug on the end of the patient cable of an EKG machine. A single conductor 38 can be moved from one electrode V ₁ to Vg to another, or conductors can be connected to all electrodes at the same time, starting from an adapter unit, as is described below with reference to FIGS . 11 and 12.

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Die Figuren 7 und 8 zeigen ein anderes Bruststück und einen Halter. Das Bruststück gemäß Fig. 7 umfaßt einen Streifen 122 aus streckbarem Material ähnlich dem Streifen 24 nach Fig. 1. Der Streifen 122 ist mit Elektroden 126 an den entsprechenden präkordialen anatomischen Lagen V₁, V₂, V,, V., V₅ und Vg für einen Patienten mit kleiner Brust versehen. Wie das Bruststück nach Fig. 1 ist das Bruststück nach Fig. 7 um die Brust eines größeren Patienten streckbar, um automatisch die Abstände der Elektroden 126 derart zu verändern, daß sie den präkordialen anatomischen Stellen bei Personen mit größerem Brustumfang entsprechen. Je'drei Verbinderringe 128L und 128R sind an dem linken und dem rechten Ende des Streifens 122 zum Zusammenwirken mit Haken an entsprechenden Stellen an einem Halter gemäß Fig. 8 angeordnet. Das Bruststück 122 umfaßt elektrische Leiter 130, die individuell eine elektrische Verbindung zwischen den sechs Metallelektroden 126 und den Verbinderringen 128L und 128R herstellen. In Fig. 7 sind die Elektroden in den präkordialen Stellungen V₁, V₂ und V₅ als durch Leiter 130 mit den Verbinderringen 128R an der rechten Seite des Patienten' verbunden dargestellt, wobei diese Verbinderringe entsprechend mit V₁, V₂ und V, bezeichnet sein können. Ähnlich sind die Elektroden in den Stellungen V., V₅ und Vg mit den Verbinderringen 128L auf der linken Seite des Patienten verbunden und mit V-, V(- und Vg bezeichnet. Die elektrischen Leiter 130, welche die Elektroden und Verbinderringe elektrisch leitend verbinden, sind vorzugsweise in den dehnbaren oder elastischen Streifen 122 eingebettet, wenngleich sie auch an der der Haut des Patienten abgewandten Oberfläche des Streifens angeordnet sein könnten. Es ist ferner bevorzugt, wenn die Leitungen flexibel sind, indem sie z. B. eine geringfügig schraubenförmige oder gekrümmte Form haben, so daß sie sich den Änderungen im Abstand der Elektroden und der damit verbundenen Verbinderringe anpassen können, wenn das Bruststück auf die unterschiedlichen Längen gedehnt wird, die bei der Anwendung für Patienten mit unterschiedlichen Brustumfängen notwendig sind. Figures 7 and 8 show another chest piece and holder. The chestpiece according to Fig. 7 comprises a strip 122 of stretchable material similar to the strip 24 of FIG. 1. The strip 122 is provided with electrodes 126 at the corresponding anatomical locations precordial V _1, V _2, V ,, V, V _5, and Vg provided for a patient with a small breast. Like the chest piece of FIG. 1, the chest piece of FIG. 7 can be stretched around the chest of a taller patient to automatically change the spacing of the electrodes 126 to correspond to the precordial anatomical locations on those with a larger chest. Three connector rings 128L and 128R each are disposed on the left and right ends of the strip 122 for engagement with hooks at corresponding locations on a holder as shown in FIG. The chest piece 122 includes electrical conductors 130 which individually provide electrical connection between the six metal electrodes 126 and the connector rings 128L and 128R. In Fig. 7, the electrodes are shown in the precordial positions V ₁ , V ₂ and V ₅ as connected by conductors 130 to connector rings 128R on the patient's right side, these connector rings being labeled V ₁ , V ₂ and V, respectively. can be designated. Similarly, the electrodes in the V., V ₅ and Vg positions are connected to the connector rings 128L on the patient's left side and labeled V-, V (- and Vg. The electrical conductors 130 which connect the electrodes and connector rings in an electrically conductive manner are preferably embedded in the stretchable or elastic strip 122, although they could also be arranged on the side remote from the patient's skin surface of the strip. It is further preferred if the lines are flexible by z. B. a slightly helical or have a curved shape so that they can accommodate changes in the spacing of the electrodes and associated connector rings as the chest piece is stretched to the different lengths necessary in use for patients with different chest girths.

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Die Elektroden 126 können hohle Hülsen sein, die ähnlich den Elektroden 26 nach Fig. 1 und 2 sich durch den Bruststückstreifen erstrecken, so daß elektrisch leitende Elektrodenpaste bequem in die Elektroden von außen her eingebracht werden kann, nachdem das Bruststück installiert ist, um einen widerstandsarmen Kontakt mit dem Körper des Patienten herzustellen. Wegen der internen elektrischen Verbindungen mit den Verbinderringen erfordern die Elektroden 126 nicht notwendig nach außen vorragende Abschnitte wie die Abschnitte 26· in Pig. 2.Electrodes 126 may be hollow sleeves which, similar to electrodes 26 of FIGS. 1 and 2, extend through the chestpiece strip extend so that electrically conductive electrode paste can be conveniently introduced into the electrodes from the outside after the chest-piece is installed to make low-resistance contact with the patient's body. Because of the internal electrical connections to the connector rings do not require the electrodes 126 to protrude outwardly like sections 26 in Pig. 2.

Fig. 8 zeigt einen Halter zur Anbringung_%auf dem Rücken eines Patienten, um das Bruststück in einer einstellbaren Lage entsprechend der Größe und Form seiner Brust zu halten und das Herstellen der erforderlichen elektrischen Verbindung mit einem EKG-Gerät zu erleichtern.Fig. 8 shows a holder for _mounting% on the back of a patient to the breast piece in an adjustable position according to the size and shape to hold his chest and to facilitate the production of the required electrical connection with an ECG device.

Der Halter umfaßt eine Haltergrundplatte 142, die vorzugsweise aus einem starren Kunststoff besteht und einen nach außen weisenden Längsbügel 144 mit nach unten und innen schwalbenschwanzartig angeschrägten Seiten 146 aufweist. Querträger 148R und 148L haben je einen Schlitz 150 in ihrem Boden zum Aufschieben über den Längsbügel 144 und weisen obere Querschlitze 152 mit schwalbenschwanzförmig angeschrägten Seiten 154 auf. Querstücke 156R und 156L haben für das Einschieben in die Querschlitze 152 passende Vorsprünge 158.The holder comprises a holder base plate 142, which is preferably made of a rigid plastic and has an outwardly facing one Has longitudinal bracket 144 with downwardly and inwardly dovetail-like beveled sides 146. Cross member 148R and 148L each have a slot 150 in their bottom to slide open over the longitudinal bracket 144 and have upper transverse slots 152 Dovetail bevelled sides 154. Crosspieces 156R and 156L have slots 152 for insertion into the crosspieces mating protrusions 158.

Das Querstück 156R hat drei Metallhaken 160R, die mit V₁, V₂ und ν, bezeichnet sind, wobei jeder Haken mit einem fünfädrigen Kabel 162R in Verbindung steht. An dem Querstück 156R sind ferner zwei Steckbuchsen RA (rechter Arm) und RL (rechtes Bein) angeordnet und mit den beiden anderen Drähten des fünfädrigen Kabels 162R verbunden. In gleicher Weise hat das Querstück 156L drei Haken, die mit V., Vc und Vg bezeichnet sind, und zwei Steckbuchsen LA (linker Arm) und LL (linkes Bein), die einzeln mit fünf DrähtenThe crosspiece 156R has three metal hooks 160R, labeled V ₁ , V ₂ and ν, each hook communicating with a five-wire cable 162R. Two sockets RA (right arm) and RL (right leg) are also arranged on the crosspiece 156R and are connected to the two other wires of the five-wire cable 162R. Similarly, the crosspiece 156L has three hooks labeled V., Vc, and Vg, and two sockets LA (left arm) and LL (left leg), each with five wires

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-M--M-

in einem fünfädrigen Kabel 162L verbunden sind. Die entfernten Enden der fünfädrigen Kabel 162R und 162L ragen in ein Terminal oder einen Verbinderblock 164 aus elektrisch nicht leitendem Material, wobei die zehn Drähte der Kabel an den zehn Anschlußklemmen 166 enden.connected in a five-wire cable 162L. The distant ones Ends of the five-wire cables 162R and 162L protrude into a terminal or connector block 164 of electrically non-conductive Material with the ten wires of the cables ending at the ten terminals 166.

Die Konstruktion des Halters ist derart, daß das Zusammenwirken der Schlitze 150 der Querträger 148R und 148L mit der Grundplatte 142 und das Zusammenwirken der Schlitze in den Querträgern 148R und 148L mit den Vorsprüngen an den Querstücken 156R und 156L lose oder reibungsarm ist, um eine freie .Beweglichkeit zu gestatten oder das Bruststück die gleitenden Querträger des Halters zusammenziehen zu lassen, bis sie die Seiten der Brust erreichen. Die einstellbaren Querträger halten ihre eingestellte Position bei, wobei das Bruststück 122 um den gewünschten Betrag in die gewünschte Querlage durch den Zug des Bruststückes gestreckt ist.The construction of the bracket is such that the slots 150 of cross members 148R and 148L interact with the base plate 142 and the cooperation of the slots in cross members 148R and 148L with the protrusions on cross pieces 156R and 156L is loose or has little friction in order to allow free movement or allowing the chest piece to pull together the sliding cross members of the holder until they reach the sides of the chest. The adjustable crossbars maintain their adjusted position with the chest piece 122 in the desired amount desired transverse position is stretched by pulling the chest piece.

Zum Gebrauch werden die Querträger 148R und 148L auf den Längsbügel 144 mit den Schlitzen 150 in längseinstellbarem Eingriff mit dem Längsbügel 144 angeordnet. Ferner werden die Vorsprünge 158 an den Querstücken 156R und 156L in die Querschlitze 152 der Querträger 148R und 148L gleitend eingeschoben und justiert. Das Bruststück wird über der Brust und der Halter unter dem Rücken des Patienten angeordnet. Die Verbinderringe 128R und 128L werden mit den Haken 160R und 160L in Eingriff gebracht. Mit Hilfe der Markierungslinien 134 und 136 für die Brustbeinmitte und die Brustwarzenmitte am Bruststück 122 werden die Querträger 148R und 148L sowie die Querstücke 156R und 156L gleitend derart justiert, daß der flexible oder dehnbare Streifen des Bruststückes so gestreckt wird, daß die entsprechenden Elektroden 126 in korrekten präkordialen anatomischen Stellungen entsprechend V₁ bis V₆ jeweils für die besondere Bruetweite des Patienten plaziert werden.For use, the cross members 148R and 148L are placed on the temple temple 144 with the slots 150 in longitudinally adjustable engagement with the temple temple 144. Further, the protrusions 158 on the crosspieces 156R and 156L are slid into the cross slots 152 of the cross members 148R and 148L and adjusted. The chest piece is placed over the chest and the holder is placed under the patient's back. The connector rings 128R and 128L are engaged with the hooks 160R and 160L. Using the marking lines 134 and 136 for the center of the breastbone and the center of the nipple on the chest piece 122, the cross members 148R and 148L and the cross pieces 156R and 156L are slidably adjusted so that the flexible or stretchable strip of the chest piece is stretched so that the corresponding electrodes 126 in Correct precordial anatomical positions corresponding to V ₁ to V ₆ are placed for the particular breast width of the patient.

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Pig. 8A zeigt einen Verbindungsdraht 168 zum Verbinden der Steckbuchsen RA, RL, LA und LL mit den Extremitäten des Patienten. Ein Ende eines Drahtes 170 endet in einem Miniaturstecker 171 zum Zusammenwirken mit den erwähnten Steckbuchsen, während das andere Ende mit einem Standard-EKG-Stecker 172 versehen ist, der mit Extremitäten-Elektroden üblicher Bauart zusammenwirken kann.Pig. 8A shows a connecting wire 168 for connecting the receptacles RA, RL, LA, and LL with the patient's extremities. One end of a wire 170 terminates in a miniature plug 171 to interact with the aforementioned sockets, while the other end is provided with a standard EKG connector 172, which can interact with limb electrodes of conventional design.

Bei am Patienten wie beschrieben montiertem Bruststück und Halter, wobei die Steckouchsen RA, RL, LA und LL über Verbindungsdrähte mit Extremitäten-Elektroden vom rechten Arm, rechten Bein, linken Arm und linken Bein verbunden sind, schaffen die Anschlußbuchsen für den Halter Verbindungen zu jeder der vier Extremitäten-Stellen und jeder der sechs üblichen präkordialen Stellen.With the chest piece and holder mounted on the patient as described, with the sockets RA, RL, LA and LL connected via connecting wires to extremity electrodes from the right arm, right leg, left arm and left leg, the connection sockets for the holder create connections to each of the four limb sites and each of the six common precordial sites.

Fig. 9 zeigt schematisch die elektrischen Verbindungen der Ausführung nach Fig. 7 und 8 zu einem zehn Anschlüsse aufweisenden EKG-Gerai . So sind die fünf ädrigen Kabel 162A und 162L vom Halter 140 mit dem Verbinderblock 164 verbunden und die zehn Anschlußbuchsen 166 des Blockes sind über ein zehnädriges Kabel 174 mit dem EKG-Gerät 176 verbunden. Wenn das Bruststück und der Halter nach den Fig. 7 und 8 bei einem fünf-anschlüssigen EKG-Gerät verwendet wird, sind die elektrischen Verbindungen gemäß Fig. 10 gestaltet.9 shows schematically the electrical connections of the embodiment according to FIGS. 7 and 8 to an EKG device having ten connections. Thus, the five-wire cables 162A and 162L from the holder 140 are connected to the connector block 164 and the ten connection sockets 166 of the block are connected to the EKG machine 176 via a ten-wire cable 174. If the chest piece and the holder according to FIGS. 7 and 8 are used in a five-terminal EKG device , the electrical connections are designed according to FIG. 10.

Die Figuren 11 und 12 zeigen den Adaptor, der fünf Ausgangsleiter aufweist, die zu dem fünf-anschlüssigen, einzel-V-kanaligen EKG-Gerät führen. Vier dieser Leiter gehen direkt durch den Adaptor zu den vier Extremitätenleitern FL, LL, RA und RL durch, während der fünfte Leiter der V-Kanal-Leiter ist, der einzeln mit den präkordialen Leitungen V₁ bis Vg verbunden wird. Ein handgesteuerter Wahlschalter 184 ist aus einer Nullstellung 0 über Verbindungen mit den Leitern V- bis Vg verbindbar. FIGS. 11 and 12 show the adapter which has five output conductors which lead to the five-terminal, single-V-channel EKG device . Four of these conductors go directly through the adapter to the four extremity conductors FL, LL, RA and RL, while the fifth conductor is the V-channel conductor which is individually connected to the precordial lines V ₁ to Vg. A manually controlled selector switch 184 can be connected from a zero position to the conductors V- to Vg via connections.

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Gemäß Fig. 13 umfaßt ein -weiteres Bruststück 22 einen Streifen aus dehnbarem oder streckbarem Material wie einer Gummischichtung. Durch den Streifen 24 hindurch ragen sechs im Abstand angeordnete Elektroden 226, die entsprechend ihren Lagen mit V₁, V₂, V,, V., Ve und Vg bezeichnet sind. Die Elektroden werden im einzelnen anhand der Pig. 14 und 15 beschrieben. Sie sind zur Aufnahme eines Elektrolyten durch Öffnungen 228 gestaltet, welche sich in der Lage des Bruststückes auf dem Patienten von der Brüst des Patienten her nach außen öffnen. Drehbar an jeder Elektrode angeordnete Endstücke 230 sind zur Aufnahme eines vom EKG-Gerät herkommenden Steckers gestaltet.13, a further chest piece 22 comprises a strip of stretchable or stretchable material such as a rubber layer. Projecting through the strip 24 are six electrodes 226 which are arranged at a distance and are designated by V ₁ , V ₂ , V 1, V, Ve and Vg according to their positions. The electrodes are individually based on the Pig. 14 and 15. They are designed to receive an electrolyte through openings 228 which, in the position of the chest piece on the patient, open outwards from the patient's chest. End pieces 230 rotatably arranged on each electrode are designed to receive a plug coming from the EKG device.

Gemäß Fig. 13 hat das Bruststück 22 Streifenendteile 232. Diese sind vorzugsweise entfernbar mit dem Streifen 24 über Schnappverbinder 234 verbunden. Die Streifenendteile 232 können z. B. eine Schließe, einen Riegel oder dgl. zum lösbaren Verbinden mit dem anschließend beschriebenen Halter aufweisen. Da sowohl die Streifenendteile als auch die Elektroden lösbar am dehnbaren Streifen befestigt sind, können einige oder alle Elektroden und die Streifenendteile ersetzt werden, so daß die verbleibenden Teile wiederverwendbar sind.13, the chest piece 22 has strip end portions 232. These are preferably removably connected to strip 24 via snap connectors 234. The strip end portions 232 can e.g. B. a clasp, a bolt or the like. For releasable connection with the holder described below. As both the strip end portions as well as the electrodes are releasably attached to the stretchable strip, some or all of the electrodes can be and replacing the strip end portions so that the remaining portions are reusable.

Gemäß Fig. 13 kann der Streifen 22 eine Anzahl von Stegen 236 ähnlich Kragenstäbchen aufweisen. Diese Stege verringern die Breitenabnahme des Streifens bei seiner Längsstreckung um die Brust des Patienten. Die Stege können in üblicher bekannter Art angeheftet sein, z. B. durch druckempfinglichen Klebstoff.According to FIG. 13, the strip 22 can have a number of webs 236 similar to collar sticks. These ridges reduce the Decrease in width of the strip as it extends longitudinally around the patient's chest. The webs can be in the usual known manner be attached, e.g. B. by pressure sensitive adhesive.

In den Fig. 14 und 15 ist die Elektrode 226 gemäß Fig. 13 im einzelnen gezeigt. Die Elektrode hat ein hohles, rohrförmiges Glied 240 aus elektrisch leitendem Material und endet in einem runden, napfförmigen Flanschabschnitt 242. Ein Paar Ringflansche 244 am rohrförmigen Glied 240 bilden einen Längsschlitz 246, In FIGS. 14 and 15, the electrode 226 according to FIG. 13 is shown in detail. The electrode has a hollow, tubular member 240 made of electrically conductive material and terminates in a round, cup-shaped flange portion 242. A pair of annular flanges 244 on tubular member 240 form a longitudinal slot 246,

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der so gestaltet und bemessen ist, daß er die Ränder einer Öffnung in dem Schichtmaterial 22 des Streifens zum lösbaren Halten der Elektrode 226 einfaßt. Ein Endstück 248 ist drehbar auf dem rohrförmigen Glied 240 angeordnet und ist zur Aufnahme mit fiLeibhaltung eines Bananensteckers 250 gestaltet' und bemessen, welcher mit einem Eingangsanschluß eines konventionellen EKG-Gerätes verbunden ist. Zum Gewährleisten einer elektrischen Verbindung mit einer beliebigen elektrischen Leitung des EKG-Gerätes ist eine Klemmschraube 252 vorgesehen.which is so designed and dimensioned that it the edges of an opening in the sheet material 22 of the strip for releasably holding the electrode 226. An end piece 248 is rotatable on the tubular member 240 is arranged and is for receiving with fiLeibhaltung a banana plug 250 designed and sized, which is connected to an input port of a conventional EKG machine is. To ensure an electrical connection with any electrical line of the EKG device is a Clamping screw 252 is provided.

Im Betrieb wird der napfförmige Teil 242 gegen die Brust eines Patienten durch die Streckung der Schicht 22 über der Brust des Patienten gehalten. Eine Elektrolyt-Paste kann dann durch das äußere Ende des rohrförmigen Gliedes 240 eingefüllt werden, um einen Kontakt mit der Brust des Patienten herzustellen. Das Endstück 248 kann aufgrund seiner Drehbarkeit in jede zweckmäßige Orientierung gebracht werden und eine federnd gespannte Alligatorklemme oder andere zweckmäßige elektrische Verbindungsmittel anstatt der gezeigten Steckbuchse mit der Klemmschraube aufweisen.In operation, the cup-shaped portion 242 becomes against the chest of one Patient held by the extension of layer 22 over the patient's chest. An electrolyte paste can then pass through the outer end of tubular member 240 can be filled to make contact with the patient's chest. That End piece 248 can be brought into any convenient orientation due to its rotatability and a spring loaded alligator clamp or have other suitable electrical connection means instead of the socket shown with the clamping screw.

Eine Alternative für die Elektrode 226 nach Fig. 14 und 15 ist in den Fig. 16 und 17 gezeigt, wo die Elektrode in einer Öffnung in der Schicht 22 mittels eines einzigen Flansches 252 und dem napfförmigen Teil 254 des rohrförmigen Gliedes 256 gehalten ist.An alternative for electrode 226 of Figures 14 and 15 is 16 and 17 where the electrode is located in an opening in layer 22 by means of a single flange 252 and the cup-shaped part 254 of the tubular member 256 is held.

Wie Fig. 17 zeigt, ist der Verbinder 264 aus einem ebenen Metallblech hergestellt, das an einem Ende zur Bildung einer geschlitzten Buchse aufgerollt ist, welche in das rohrförmige Teil 256 paßt und darum durch Federwirkung Schlitzhülse gehalten ist. Das andere Ende des Verbinders 264 let in zwei Schli'tzhülsen 266 und 268 unterschiedlicher Durchmesser geformt, um das Einstecken von Bananensteckern unterschiedlicher Größe zu ermöglichen.As shown in Fig. 17, the connector 264 is made from a flat sheet of metal which is rolled up at one end to form a slotted socket which fits into the tubular member 256 and is resiliently slotted around it. The other end of the connector 264 is molded into two locking sleeves 266 and 268 of different diameters to allow insertion of different sized banana plugs.

Ein Halter für ein Bruststück gemäß Fig. 13 ist in Fig. 18 gezeigt. Das Bruststück 269 hat Streifenendteile 270 mit RiegelnA holder for a chest piece according to FIG. 13 is shown in FIG. The chest piece 269 has strip end portions 270 with latches

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oder Schließen 272 zum Einstecken in entsprechende Schließfallen 274, wodurch die Enden des Bruststückes 269 mit dem Halter 268 verbunden werden. Der Halter hat einen ersten Gurt 276, der von einem Basisteil 278 in einer ersten Richtung weggewölbt ist und einen zweiten Gurt 280, der in entgegengesetzter Richtung vom Basisteil 278 weggewölbt ist.or closing 272 for insertion into corresponding latches 274, thereby connecting the ends of the chest piece 269 to the holder 268. The holder has a first strap 276 that extends from a base part 278 is arched away in a first direction and a second strap 280, which arches away from the base part 278 in the opposite direction is.

Vorzugsweise sind die Schließfallen 274 und Gurte 280 und 282 am Basisteil 278 in der in Fig. 19 gezeigten Weise befestigt, wo ein Ende 284 des Gurtes am Basisteil 278 verankert ist. Der Gurt kann dann um eine Rolle 286 in der Schließfalle 274 umgelenkt und durch einen Längskanal 288 im Basisteil geführt sein. Um das Bruststück 269 festzumachen, können die Enden 282 des Gurtes gezogen werden, so daß die Schließfalle 274 gegen das verankerte Gurtende 284 gezogen wird, damit dieses in einer Stellung gegenüber dem Gurt durch Reibungseingriff zwischen der Schließe, dem Gurt und der Rolle 286 gehalten wird.Preferably the latches are 274 and straps 280 and 282 attached to base 278 in the manner shown in FIG. 19 where one end 284 of the strap is anchored to base 278. The belt can then be deflected around a roller 286 in the latch 274 and guided through a longitudinal channel 288 in the base part. To that To secure the chest piece 269, the ends 282 of the strap can be pulled so that the latch 274 is anchored against the Belt end 284 is pulled so that this is in a position opposite the belt is held by frictional engagement between the clasp, belt and pulley 286.

Bei der Ausführung nach den Fig. 21 und 22 hat der Halter 300 einen ersten Gurt 302, der durch einen Kanal im Basisteil 304 durchgeführt ist. Ein Ende des Gurtes 302 kann mit einer Schnappkupplung 306 versehen sein, die zum lösbaren Eingriff mit dem Streifenendteil 308 des Bruststückes 310 gestaltet ist. Ein zweites Streifenendteil 312 des Bruststückes 310 kann mit einer Schließe 314 versehen sein. Die Schließe kann lösbar mit der an einem zweiten Gurt 318 angeordneten Schließfalle 316 zusammenwirken. Der zweite Gurt 318 läuft über eine Rolle 320, welche den zweiten Gurt 318 so umlenkt, daß sein einer Teil nahezu parallel zu einem Abschnitt des ersten Gurtes 302 verläuft. Die Enden der ersten und zweiten Gurte können miteinander Verbunden werden, um das Strecken oder Dehnen des Bruststückes über die Brust des Patienten zu erleichtern.In the embodiment according to FIGS. 21 and 22, the holder 300 has a first strap 302 which is passed through a channel in the base part 304. One end of the strap 302 can be snap-fitted 306 which is designed for releasable engagement with the strip end portion 308 of the chest piece 310. A The second strip end part 312 of the chest piece 310 can be provided with a clasp 314. The clasp can be detached with the a second belt 318 arranged closing latch 316 cooperate. The second belt 318 runs over a roller 320, which deflects the second belt 318 so that one part of it runs almost parallel to a section of the first belt 302. the Ends of the first and second straps can be tied together to allow stretching or stretching of the chest piece over the To ease the patient's chest.

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Bei der Anwendung wird der Halter 300 vor der EKG-Aufzeichnung hinter dem Patienten angeordnet. Der Streifenendteil wird mit der Schnappkupplung 306 des Gurtes 302 verbunden. Das Bruststück 310 kann um die Brust des Patienten gelegt und .lose in seiner Lage gesichert werden, indem die Schließe 314 in die Schließfalle 316 eingerastet wird. Die Elektroden werden plaziert und in Berührung mit den präkordialen anatomischen Stellen auf der Brust gebracht, indem die verbundenen Enden der Gurte 302 und 318 in Richtung des Pfeiles 324 gezogen werden. Es kann ein Schnellösemechanismus 326 ähnlich demjenigen bei einem Sitzgurt vorgesehen sein, um eine Bewegung der Gurte 302 und 318 nur etwa in Richtung des Pfeiles 324 zuzulassen. Die Gurte können jedoch schnell gelöst werden.When using the holder 300 before the EKG recording arranged behind the patient. The strip end portion is connected to the snap coupling 306 of the strap 302. The chestpiece 310 can be placed around the patient's chest and .lose secured in place by engaging the clasp 314 with the latch 316. The electrodes are placed and touched with the precordial anatomical sites placed on the chest by pulling the connected ends of straps 302 and 318 toward the Arrow 324. A quick release mechanism 326 similar to that found on a seat belt may be provided to provide a Allow movement of the belts 302 and 318 only approximately in the direction of arrow 324. However, the straps can be loosened quickly.

Eine dritte Ausführung einer Elektrode ist in Fig. 23 gezeigt, wo der Körper der Elektrode als mit einem einzigen Ringflansch 350 versehen dargestellt ist, welcher sich radial auswärts von einem ringförmigen Oberteil 352 erstreckt. Ein napfförmiges Unterteil wirkt mit dem Plansch 350 zusammen, um ein Abgleiten der Elektrode von dem dehnbaren Streifen 22 zu verhindern.A third embodiment of an electrode is shown in FIG. 23, where the body of the electrode as with a single annular flange 350 is shown extending radially outwardly from an annular top 352. A cup-shaped lower part cooperates with splash 350 to prevent the electrode from sliding off from the stretchable strip 22.

Der Körper der Elektrode kann aus nichtleitendem Material bestehen, das wünschenswerterweise ein wenig nachgibig ist. Der Oberteil ist ferner mit einer oder mehreren Querbohrungen 356 versehen, welche die Axialbohrung 358 gemäß den Fig. 24 bis 26 anschneidet. Wie in Fig. 23 und 25 zu sehen ist, ist eine Hülse 360 aus elektrisch leitendem Material in die Bohrung 358 des nichtleitenden Elektrodenkörpers eingesetzt, wobei die Hülse 360 vom oberen Ende der Bohrung bis zu einer Stelle unter dem Boden des napfförmigen Teiles der Elektrode ragt.The body of the electrode can be made of non-conductive material, which is desirably a little compliant. The upper part is also provided with one or more transverse bores 356 provided, which intersects the axial bore 358 according to FIGS. As seen in Figs. 23 and 25, there is one Sleeve 360 made of electrically conductive material is inserted into the bore 358 of the non-conductive electrode body, the sleeve 360 protrudes from the upper end of the bore to a point below the bottom of the cup-shaped part of the electrode.

Wie in Fig. 25 gezeigt ist, endet eine Leitung eines EKG-Gerätes in einem elektrisch leitenden Stift 362, dermale Querbohrung 356 einsteckbar und darin aufgrund der Gestaltung der Bohrungen 356 und 358 und/oder der Nachgiebigkeit des Materials des Elektrodenkörpers unter Druck gehalten ist.As shown in FIG. 25, a lead of an EKG machine terminates in an electrically conductive pin 362, dermal transverse bore 356 insertable and therein due to the design of the bores 356 and 358 and / or the flexibility of the material of the electrode body is kept under pressure.

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Eine vierte Ausführung einer Elektrode ist in den Fig. 27 und 28 gezeigt, wo der Elektrodenkörper 370 vorzugsweise aus einem Kunststoff in eine im wesentlichen rohrförmige Gestalt gebracht ist. Wie die Figuren zeigen, erstreckt sich ein elektrisch leitendes dünnwandiges Rohr 372 im wesentlichen über die Länge des Elektrodenkörpers 370 und endet in einem napfförmigen Abschnitt, der in Berührung mit der Haut steht. Das untere Ende des Körpers hat im wesentlichen die Gestalt eines Kegelstumpfes zum Bilden eines Hohlraumes 374 für einen in das obere Ende des Rohres 372 einzufüllenden Elektrolyten.A fourth embodiment of an electrode is shown in FIGS. 27 and 28, where the electrode body 370 preferably consists of a Plastic is brought into a substantially tubular shape. As the figures show, an electrically conductive one extends thin-walled tube 372 essentially over the length of the electrode body 370 and ends in a cup-shaped section, that is in contact with the skin. The lower end of the body is substantially in the shape of a truncated cone to be formed a cavity 374 for an electrolyte to be filled into the upper end of the tube 372.

Die Seiten des Körpers 370 sind zweckmäßig so geformt, daß sie Ausnehmungen 376 und 378 in unterschiedlichen Höhen vom Boden des Elektrodenkörpers gemessen bilden. Wenn die Erfindung bei einer Frau mit großen Brüsten angewendet wird, ist eine größere Ausdehnung der Elektroden unter dem Gurt erforderlich, um guten elektrischen Kontakt an den Stellen V₂ und Vg zu bewirken. Die Ausnehmung 378 ist unter solchen Umständen zweckmäßig.The sides of the body 370 are conveniently shaped to form recesses 376 and 378 at different heights as measured from the bottom of the electrode body. If the invention is applied in a woman with large breasts, a greater extension of the electrodes under the belt is required to effect good electrical contact at the points V ₂ and Vg. The recess 378 is useful in such circumstances.

Wie auch in den Zeichnungen gezeigt ist, sind zwei Queröffnungen 380 und 382 vorgesehen, welche durch das Rohr 372 angeschnitten werden. Diese Öffnungen 380 und 382 haben vorteilhaft unterschiedliche Größen, um Bajonett- oder Bananenstecker unterschiedlicher Größen einbringen zu können. Der Elektrodenkörper 370 ist zweckmäßig auf der Höhe der Öffnungen 380 und 382 geschlitzt, um eine Federwirkung für das Halten eines Steckers des EKG-Gerätes in Druckeingriff zu erzeugen und somit guten elektrischen Kontakt mit dem Rohr 372 herzustellen.As also shown in the drawings, two transverse openings 380 and 382 are provided which are cut through the tube 372. These openings 380 and 382 advantageously have different sizes in order to be able to introduce bayonet or banana plugs of different sizes. The electrode body 370 is expediently slotted at the level of the openings 380 and 382 in order to generate a spring effect for holding a plug of the EKG device in pressure engagement and thus to establish good electrical contact with the tube 372.

Das Rohr 372 kann über die Oberseite des Elektrodenkörpers 370 herausragen, so daß ein Saugnapf üblicher Bauart zum Erzeugen einer Saughaftung der Elektrode am Patienten aufgesetzt werden kann.The tube 372 can protrude over the top of the electrode body 370 so that a suction cup of the usual type can be placed on the patient to create a suction adhesion of the electrode.

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Fig. 29 zeigt eine EKG-Elektrodenanordnung mit Mitteln zum Anbringen einer Kraft nach unten auf die Enden eines elastischen Bruststückes, wie es anhand von Pig. 13 beschrieben ist. Das Bruststück 330 nach Fig. 29 kann gedehnt werden, um die Elektroden an den richtigen präkordialen anatomischen Stellen in Kontakt mit der Brust eines liegenden Patienten zu bringen, indem das Bruststück 330 auf die Brust des Patienten gebracht wird und Gewichte 332 auf jeder Seite des Patienten zum Ausüben einer Kraft nach unten, auf die Enden 334 des Bruststückes angebracht werden. Fig. 29 shows an EKG electrode assembly having means for applying a downward force to the ends of an elastic chest piece as described by Pig. 13 is described. The chest piece 330 of Figure 29 can be stretched to place the electrodes in the correct precordial anatomical contact with the chest of a recumbent patient by placing the chest piece 330 on the patient's chest and weights 332 on each side of the patient to apply a downward force to the ends 334 of the chest piece .

Die Gewichte können jede gewünschte Form haben; jedoch wurde als bevorzugt für den Komfort und die Sicherheit die Verwendung von "Bohnen-Beutel^ll-Gewichten gefunden, wie in Fig. 30 dargestellt. Das Gewicht kann danach einen Gewebebeutel 336 aus einem besonderen Material wie getrockneten Bohnen oder dgl. bestehen, der mit üblichen Befestigungsmitteln, wie dem gezeigten Befestiger 338 an einem starren Halter 339 befestigt ist, mit dessen freien Enden das Bruststück verriegelt werden kann.The weights can have any desired shape; however, it has been found preferred for convenience and safety to use "Bean Bag ^II" weights, as shown in Figure 30. The weight may then consist of a fabric bag 336 of a particular material such as dried beans or the like that is included with conventional fastening means, such as the fastener 338 shown, is fastened to a rigid holder 339 , with the free ends of which the chest piece can be locked.

Die Ausführung nach Fig. 29 ist dann besonders zweckmäßig, wenn eine Bewegung dee Patienten zum Anordnen von Haltemitteln hinter seinem Rücken zu einer Verletzung oder zur Unbequemlichkeit führen könnte. Eine andere Aueführung, die keine Bewegung des Patienten erfordert, ist in Fig. 31 gezeigt, wo der Halter zwei Bügel 342 zum Überbrücken der Brust des Patienten umfaßt. Auf jeder Seite der Brust des Patienten kann eine Oberfläche zum Aufnehmen von Gewichten vorgesehen sein, die ausreichend groß bemessen sind, um das Bruststück 346 zu dehnen. Das Bruststück 346 kann lösbar mit dem Halter 349 mittels Schnappverbindern 348 verbunden sein. The embodiment according to FIG. 29 is particularly expedient when a movement of the patient to arrange holding means behind his back could lead to an injury or to discomfort . Another embodiment which does not require movement of the patient is shown in FIG. 31 where the holder includes two brackets 342 for bridging the patient's chest. On each side of the patient's chest, a surface may be provided for receiving weights that are adequate in size, in order to stretch the chestpiece 346th The chest piece 346 can be detachably connected to the holder 349 by means of snap connectors 348.

Die Elektroden gemäß der Erfindung können Ausnehmungen an zwei oder vier Seiten haben und auf den anderen beiden Seiten glatt The electrodes according to the invention can have recesses on two or four sides and smooth on the other two sides

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sein, um ein Halten der Elektroden in abgeschrägter Lage durch
eine Öffnung im Gurt in schräger oder verkanteter Lagebe to keep the electrodes in a beveled position
an opening in the belt in an inclined or tilted position

zu ermöglichen. Dies kann insbesondere wünschenswert für die Stelle V₁, Vp und Vg auf gewissen Brustformen zweckmäßig sein.to enable. This may be particularly desirable for location V ₁ , Vp, and Vg on certain breast shapes.

Anstelle einer Elektrolyt-Flüssigkeit oder -Paste können Gelatinekissen verwendet werden. Diese können an die Elektroden durch
Saugwirkung angeheftet sein, bevor der Gurt auf die Brust gelegt wird, worauf über das Gelatinekissen eine neuerliche Saugwirkung auf die Brust ausgeübt wird.Gelatin pillows can be used instead of an electrolyte liquid or paste. These can pass through to the electrodes
Suction must be attached before the belt is placed on the chest, whereupon a renewed suction is exerted on the chest via the gelatin cushion.

Die vorangehende Beschreibung hat gezeigt, daß mit den beschriebenen Ausführungen der elektrokardiographischen Vorrichtung
leichter und schneller Elektrokardiogramme erstellt werden können und daß gleichzeitig die Fehlerquote und die Kosten verringert
werden. Mit dem dehnbaren Bruststück steht ein Mittel zum schnellen und wiederholten Anbringen der präkordialen Elektroden an richtigen anatomischen Stellen auf der Brust eines Patienten zur Verfügung.The foregoing description has shown that with the described embodiments of the electrocardiographic device
Electrocardiograms can be produced more easily and quickly and that at the same time the error rate and costs are reduced
will. The expandable chest piece provides a means for quickly and repeatedly attaching the precordial electrodes to proper anatomical locations on a patient's chest.

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-IS-Lee rs e i t e-IS-Lee rs e i t e

Claims

8000 München 80 MühldortstraCe 258000 Munich 80 MühldortstraCe 25

Telefon (OM) 496872, Telex 5215935 Telegramme patemu« münchen Postscheck München 38418-802Telephone (OM) 496872, Telex 5215935 Telegrams patemu «munich Post check Munich 38418-802

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Patentanwalt Dr.-Ing. R. Liesegang ■«* Β.-«*·· * co _Μΰη*.η 2^007Patent attorney Dr.-Ing. R. Liesegang ■ «* Β .-« * ·· * co _Μΰη * .η 2 ^ 007

HAROLD MILLS
HERBERT STEIN
BERVERLY HILLS - USA
P 107 01

Expectations

l.i Electrocardiographic device for arranging electrocardiographic electrodes on the chest of a patient, characterized by

a chest piece (22) made of a strip of stretchable, non- conductive material for placement on the chest of a patient to be examined electrocardiographically, the ends of the strip being able to be arranged at predetermined locations relative to the patient's chest; a plurality of electrodes (26; 226), which are arranged at predetermined locations on the strip, each of these electrodes is arranged so that they precordial anatomical positions V ₁ to Vg) on the chest of a patient relatively small breast size in the unstretched state, des Take strips; and a holder (30; 140) to which the strip can be fastened with its opposite ends and which is designed for stretching the strip in such a way that the distance between the electrodes is changeable so that they are in correct precordial anatomical positions for the Electrocardiographic recordings on the chest of patients with a larger chest size can be brought.

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ORIGINAL INSPECTEDORIGINAL INSPECTED

2. Device according to claim 1, characterized in that that each electrode (26) is removably arranged on the strip (24), so that new for each patient Electrodes can be used.

3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that that the electrodes have an electrically conductive body (26; 126) with a cavity therein which extends extends through the strip so that an electrolyte is filled and brought into contact with the patient's chest can be.

4. Device according to one of claims 1 to j5, characterized by means (236) attached to the strip (24) for providing resistance to reduction in width of the strip its elongation in the longitudinal direction.

5. Device according to claim 4, characterized in that that the strip (24) is approximately between 5 and 12 cm wide and that the means for generating a resistance at a longitudinal distance comprise sticks (236) attached across the strip, each one approximately equal to the width of the strip Length.

6. Device according to one of claims 1 to 5> thereby Marked that the holder has a pair of weights (336), one of which at each end of the strip (330) made of stretchable material can be attached.

7. Device according to claim 6, characterized in that that the weights comprise a special material that is accommodated in a flexible container.

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8. Device according to one of claims 1 to 5 * thereby characterized in that the holder has a rigid base part (278; 3O4) which is placed behind the patient's back is to be ordered;

a first strap (276; 202) releasably attached to one end of the Strip (269) is connectable; and

a second strap (280; 318) which can be detachably connected to the other end of the strip,

wherein at least one (302) of the straps is through the base is pulled through so that the belt goes through behind the patient.

9. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that that the holder comprises a frame (339) extending above the patient's chest.

10. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that that the electrodes (126) of the strip over electrical leads (130) and in the ends of the strip provided connections (128R, 128L), which also serve to mechanically connect the strip to the rigid holder (l4o), are electrically connected to adjustable contact pieces (156R, I56L) on the holder (140) for stretching the strip, which Each via a multi-core cable (l62R, 162L) with a connector block (164) are connected to a plurality of contact sockets (I66), he in turn establishes the electrical connection via a Cable (174; I80) to an EKG device (I76; 182) produces (Fig. 8,9).

11. The device as claimed in claim 10, in which an EKG device with five connections is used, the cardiac currents being recorded one after the other at four extremities and at six precordial positions, characterized in that between the connector block (I60) and the EKG device (182) an adapter (178) with a selector switch for selecting the electrodes (126) arranged _{at the precordial points V 1 to V}

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"*" 2749553"*" 2749553

is provided one after the other, and that the adapter (178) has a five-wire cable (I80) is connected to the ECG device (Fig. 10).

12. Device according to one of claims 1 to 5> characterized in that the holder is an elongated part to be arranged across the back of the patient; positioning means arranged at each end of the part and which are adjustable relative to part in the lateral direction across the patient's back and in the longitudinal direction of the patient; and mechanical connection means between the positioning means and the strip with the electrodes arranged over the patient's chest

comprises, the position of the positioning means corresponding to the elastic state of the strip.

13. The apparatus according to claim 12, characterized in chn e t that the positioning means has first and second means that are movable relative to the longitudinal direction of the patient, and that the first means carried by the part extending across the patient's back, sliding towards the part are displaceable in the longitudinal direction of the patient.

Ik. Method for attaching electrocardiographic electrodes to the chest of a patient, characterized by the following method steps:

a) arranging a strip of stretchable, non-conductive material which has openings at predetermined locations which correspond to the precordial locations for EKG recording;

b) inserting one electrode into each opening;

c_) stretching the strip over the patient's chest in such a way that each electrode comes to a predetermined anatomical position on the patient's chest;

d_) holding the strip in a tensioned state and e) electrically connecting each electrode: with an EKG machine.

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15. The method according to claim 14, characterized in that that the openings in the strip are arranged in such a way that they correspond to the precordial locations suitable for EKG recording Correspond to patients with small chest girth, and that when used in patients »with larger chest girth the distances between the openings or the electrodes inserted therein are changed in such a way that the electrodes are at least approximated also in the stretched state on the one suitable for ECG recording precordial spots come to rest.

16. The method according to claim 14 or 15 »dad urr ch, That the electrodes are in place on the patient's chest filled with electrolyte to create an electrical Establish a low impedance connection to the ECG machine.

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